2型糖尿病患者C反应蛋白与下肢血管病变的关系
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［ 键 词 ］Ｃ Ｐ ；大血 管病 变 ； 关 Ｒ ２型 糖 尿 病
［ 图 分 类 号 ］ ８ ． 中 Ｒ ５７ １ ［ 献标识码 ］ 文 Ｂ ［ 科 分 类 代码 ］ ２ ．４ ０ 学 ３ ０ ２４
wk.baidu.com
大 血 管 病 变 是 糖 尿 病 致 死 致 残 的 最 主 要 原 因， 男性糖 尿 病 合 并 冠 心 病 、 中风 、 围大 血 管 疾 周 病 的发生 率 约 为 非 糖 尿 病 人 群 的 ２ ５倍 ， 在 女 ． 而 性则 高达 ３ ５～ ． ． ４ ５倍 ¨ 。 大 量 研 究 显 示 ２型糖 尿病 是一 种 自然 免疫 和低 度 炎症 性 疾 病 。 Ｃ反 应蛋 白（ Ｒ ） 为 非 特 异 性 的炎 症 标 志 物 ， 水 Ｃ Ｐ 作 其 平 的升高 是体 内炎 症 组 织损 伤 的反 应 。炎症 反应 在 动脉 粥样 硬化栓 塞 的起 始 和 进 程 中扮 演着 重要 角 色 。我 们 检 测 了 ７ ５例 ２型 糖 尿 病 患 者 血 清 Ｃ Ｐ的水平 ， 讨 其 与 ２型 糖 尿 病 患 者 下 肢 血 管 Ｒ 探 病 变 的关 系 ， 现将 结果 报告 如下 。
・
６・
工 企 医刊
点 的 体会 ． 中华 耳 鼻 咽喉 科 杂 志 ，０ ０ ３ ：８ ． ２ ０ ，５ ３ ３ ［ ］ 宏 武 ， 小 庆 ， 玉 赞 ， ． 蔽 部 位 鼻 出血 的 再 认 识 ５谢 包 陈 等 隐 与治 疗 ［ ］ 中华 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 杂 志 ，０ ６ ４ （ ， Ｊ． ２０ ，０ ５ ［ 章 编 号 ］０ １ ８ ４ ２ １ ）６ ｏＯ — ０ 文 １ ０ － １ Ｘ（ ０ １ ０ 一 ０ ６ ２
３ — ３ ． ０５ ０６
［ ］ 彦 ， 娜 ， 松 凯 ． 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 手 术 技 巧 ． 学 ６孙 李 杨 耳 科 技 术 文 献 出版 社 ［ ，０ ４ ９ １７ Ｍ］２ ０ ．．２ ．
２型 糖 尿 病 患者 Ｃ反 应 蛋 白与 下肢 血 管 病 变 的关 系
宋全 超 王思 宏 肖后 生
选取健 康对 照组 ２ ６例 ， 比较三 组 Ｃ Ｐ水平 差异 。结 果 单 纯糖 尿病 组 与合 并下肢 动脉 病 变组 患 Ｒ
者 血 清 Ｃ Ｐ水 平均 明显 高 于健 康 对照组 （ Ｒ Ｐ＜００ ） 且合 并 下肢动 脉病 变组 Ｃ Ｐ水平 较单 纯糖 ５ ， Ｒ 尿 病组 明 显升 高（ Ｐ＜００ ） ５ 。结论 Ｃ Ｐ作 为 炎症介 质 ， 于大血 管病 变形成 起 着重要 的作 用 。 Ｒ 对
２ 结 果
各组 患者 血清 Ｃ Ｐ见 表 １ Ｒ 。单 纯 糖尿 病 组 与 合并 下肢 血管 病变 组患 者血 清 Ｃ Ｐ水 平均 明 显高 Ｒ 于健 康对 照组 （ ０ ０ ） 合并下 肢 血管 病 变组 血 Ｐ＜ ．５ ， 清 Ｃ Ｐ水平较 单 纯糖 尿病组 明显 升 高 Ｐ＜ ５ 。 Ｒ ００ ）
表 １ 血清 Ｃ ＲＰ检 测
例 ， 中男 １ 其 ９例 ， １ 女 ６例 ， 龄 ３ ８ （ ５ ７±４ 年 ８— １ ６ ． ． ９ 岁 ； 并下 肢 血 管病 变 组 ４ ） 合 ０例 ， 中 男 ２ 其 ３例 ， 女 １ ７例 ， 龄 ３ ８ （ ６ ２±５ ５ 岁 。 对 照 组 健 年 ６～ ４ ６ ． ．） 康人 ２ ６例 ， 无 明 确 糖 尿 病 及 大 血 管 病 变 病 史 ， 均 无 急慢性 感 染病 灶 。其 中男 １ ６例 ， １ 女 Ｏ例 ， 年龄 ３ ８～８ （ ４ ３±５ ５ ） 。三组 患者 在 性 别 、 龄 ２ ６． ．９ 岁 年 差 异无 统计 学意 义 。 １． ２诊断 标准 ７ ５例 患 者均 符 合 １９ ９ ９年 ＷＨ 的 Ｏ ２型糖 尿病 诊 断 标 准 。下 肢 血 管 病 变 由 双下 肢 彩 色 多普 勒超 声 检 查 下 肢 血 管 内 膜 厚 度 、 壁 硬 化 管 程 度及 有无 斑块 或狭 窄 。排 除有 明 确 心脑 血 管 病 史患者 ， 除各 种急慢 性感染 、 疫 性疾病 、 、 排 免 心 肝、 肾功能 不全 、 恶性 肿 瘤 等 患 者 。所 有 人 组 者 １ 月 内无 糖尿 病 酮症 酸 中 毒 及 其 他 急 性 并 发 症 ， 无
１ 资 料 与 方 法
１ １一 般 资 料 ２ １ ． ０ ０年 ８月 一２ １ ０ １年 ９月 入 住 我 院 内分 泌科 的 ２型 糖 尿 病 患 者 ， 进 行 下 肢 血 管 均 彩超 检查 ， 有 无 合 并 下 肢 血 管 病 变 分 为 单 纯 糖 按 尿病 组及 合并 下肢 血 管病变 组 。单纯 糖 尿病 组 ３ ５
２２０ ） ４ ０ ０ （ 徽 省 宣城市 人 民 医院 安
［ 要 ］目的 研 究 ２型糖 尿病 患者 Ｃ Ｐ与 下肢 血管病 变的关 系。 方法 选取 内分 泌科 ７ 摘 Ｒ ５例
２型 糖 尿 病 患 者 ， 下 肢 血 管 彩 超 检 查 ， 为 单 纯 糖 尿 病 组 ３ 行 分 ５例 和 合 并 下 肢 血 管 病 变 组 ４ ０例 ，
肾损 害药 物用 药史 。 １３检测 方法 禁 食 １ ｈ 次 日清 晨 抽 取肘 静 脉 血 ， ０， 血清 ｃ Ｐ浓度 采 用免 疫 比浊法 检 测 （ 海 北 加 生 Ｒ 上 化试 剂 有 限 公 司 ） 彩 色 多 普 勒 诊 断 仪 （ 利 浦 ， 飞 Ｈ ６ 探 头 频率 １ ＭＨ ） 检 查 两 侧 下肢 动 脉 ， 括 Ｄ ， ０ ｚ， 包 股 总 动 脉 、 动 脉 、 前 动 脉 、 后 动 脉 、 背 动 脉 胭 胫 胫 足 等 。超声 检 查 发 现 血 管 有 下 列 病 变 时视 为 异 常 ： （ ） 脉 内 膜 厚 度 增 厚 ； ２ 动 脉 壁 硬 化 ； ３ 有 斑 １动 （） （） 块存 在 ； ４ 血 管 腔 局 部 狭 窄 。根 据 超 声 检 查 结 （） 果 ， 患者 分 为 两 组 ： 纯 糖 尿 病 组 ， 超 声 检 查 将 单 即 下肢 动脉 无上 述异 常 ； 合并 下 肢 血 管病 变 组 ， 即超 声检 查下 肢动 脉至 少存 在上 述 四种病 变之 一 。 １ ４统计 方法 所 有 数据均 以均数 ±标 准 差 （ Ｘ±Ｓ ） 表示 ， 用 Ｓ Ｓ １ 应 Ｐ Ｓ １统 计 分 析 软 件 进 行 样 本 间 ｔ 检 验及 相关 分析 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５为有 统计 学意 义 。
［ 图 分 类 号 ］ ８ ． 中 Ｒ ５７ １ ［ 献标识码 ］ 文 Ｂ ［ 科 分 类 代码 ］ ２ ．４ ０ 学 ３ ０ ２４
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大 血 管 病 变 是 糖 尿 病 致 死 致 残 的 最 主 要 原 因， 男性糖 尿 病 合 并 冠 心 病 、 中风 、 围大 血 管 疾 周 病 的发生 率 约 为 非 糖 尿 病 人 群 的 ２ ５倍 ， 在 女 ． 而 性则 高达 ３ ５～ ． ． ４ ５倍 ¨ 。 大 量 研 究 显 示 ２型糖 尿病 是一 种 自然 免疫 和低 度 炎症 性 疾 病 。 Ｃ反 应蛋 白（ Ｒ ） 为 非 特 异 性 的炎 症 标 志 物 ， 水 Ｃ Ｐ 作 其 平 的升高 是体 内炎 症 组 织损 伤 的反 应 。炎症 反应 在 动脉 粥样 硬化栓 塞 的起 始 和 进 程 中扮 演着 重要 角 色 。我 们 检 测 了 ７ ５例 ２型 糖 尿 病 患 者 血 清 Ｃ Ｐ的水平 ， 讨 其 与 ２型 糖 尿 病 患 者 下 肢 血 管 Ｒ 探 病 变 的关 系 ， 现将 结果 报告 如下 。
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６・
工 企 医刊
点 的 体会 ． 中华 耳 鼻 咽喉 科 杂 志 ，０ ０ ３ ：８ ． ２ ０ ，５ ３ ３ ［ ］ 宏 武 ， 小 庆 ， 玉 赞 ， ． 蔽 部 位 鼻 出血 的 再 认 识 ５谢 包 陈 等 隐 与治 疗 ［ ］ 中华 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 杂 志 ，０ ６ ４ （ ， Ｊ． ２０ ，０ ５ ［ 章 编 号 ］０ １ ８ ４ ２ １ ）６ ｏＯ — ０ 文 １ ０ － １ Ｘ（ ０ １ ０ 一 ０ ６ ２
３ — ３ ． ０５ ０６
［ ］ 彦 ， 娜 ， 松 凯 ． 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 手 术 技 巧 ． 学 ６孙 李 杨 耳 科 技 术 文 献 出版 社 ［ ，０ ４ ９ １７ Ｍ］２ ０ ．．２ ．
２型 糖 尿 病 患者 Ｃ反 应 蛋 白与 下肢 血 管 病 变 的关 系
宋全 超 王思 宏 肖后 生
选取健 康对 照组 ２ ６例 ， 比较三 组 Ｃ Ｐ水平 差异 。结 果 单 纯糖 尿病 组 与合 并下肢 动脉 病 变组 患 Ｒ
者 血 清 Ｃ Ｐ水 平均 明显 高 于健 康 对照组 （ Ｒ Ｐ＜００ ） 且合 并 下肢动 脉病 变组 Ｃ Ｐ水平 较单 纯糖 ５ ， Ｒ 尿 病组 明 显升 高（ Ｐ＜００ ） ５ 。结论 Ｃ Ｐ作 为 炎症介 质 ， 于大血 管病 变形成 起 着重要 的作 用 。 Ｒ 对
２ 结 果
各组 患者 血清 Ｃ Ｐ见 表 １ Ｒ 。单 纯 糖尿 病 组 与 合并 下肢 血管 病变 组患 者血 清 Ｃ Ｐ水 平均 明 显高 Ｒ 于健 康对 照组 （ ０ ０ ） 合并下 肢 血管 病 变组 血 Ｐ＜ ．５ ， 清 Ｃ Ｐ水平较 单 纯糖 尿病组 明显 升 高 Ｐ＜ ５ 。 Ｒ ００ ）
表 １ 血清 Ｃ ＲＰ检 测
例 ， 中男 １ 其 ９例 ， １ 女 ６例 ， 龄 ３ ８ （ ５ ７±４ 年 ８— １ ６ ． ． ９ 岁 ； 并下 肢 血 管病 变 组 ４ ） 合 ０例 ， 中 男 ２ 其 ３例 ， 女 １ ７例 ， 龄 ３ ８ （ ６ ２±５ ５ 岁 。 对 照 组 健 年 ６～ ４ ６ ． ．） 康人 ２ ６例 ， 无 明 确 糖 尿 病 及 大 血 管 病 变 病 史 ， 均 无 急慢性 感 染病 灶 。其 中男 １ ６例 ， １ 女 Ｏ例 ， 年龄 ３ ８～８ （ ４ ３±５ ５ ） 。三组 患者 在 性 别 、 龄 ２ ６． ．９ 岁 年 差 异无 统计 学意 义 。 １． ２诊断 标准 ７ ５例 患 者均 符 合 １９ ９ ９年 ＷＨ 的 Ｏ ２型糖 尿病 诊 断 标 准 。下 肢 血 管 病 变 由 双下 肢 彩 色 多普 勒超 声 检 查 下 肢 血 管 内 膜 厚 度 、 壁 硬 化 管 程 度及 有无 斑块 或狭 窄 。排 除有 明 确 心脑 血 管 病 史患者 ， 除各 种急慢 性感染 、 疫 性疾病 、 、 排 免 心 肝、 肾功能 不全 、 恶性 肿 瘤 等 患 者 。所 有 人 组 者 １ 月 内无 糖尿 病 酮症 酸 中 毒 及 其 他 急 性 并 发 症 ， 无
１ 资 料 与 方 法
１ １一 般 资 料 ２ １ ． ０ ０年 ８月 一２ １ ０ １年 ９月 入 住 我 院 内分 泌科 的 ２型 糖 尿 病 患 者 ， 进 行 下 肢 血 管 均 彩超 检查 ， 有 无 合 并 下 肢 血 管 病 变 分 为 单 纯 糖 按 尿病 组及 合并 下肢 血 管病变 组 。单纯 糖 尿病 组 ３ ５
２２０ ） ４ ０ ０ （ 徽 省 宣城市 人 民 医院 安
［ 要 ］目的 研 究 ２型糖 尿病 患者 Ｃ Ｐ与 下肢 血管病 变的关 系。 方法 选取 内分 泌科 ７ 摘 Ｒ ５例
２型 糖 尿 病 患 者 ， 下 肢 血 管 彩 超 检 查 ， 为 单 纯 糖 尿 病 组 ３ 行 分 ５例 和 合 并 下 肢 血 管 病 变 组 ４ ０例 ，
肾损 害药 物用 药史 。 １３检测 方法 禁 食 １ ｈ 次 日清 晨 抽 取肘 静 脉 血 ， ０， 血清 ｃ Ｐ浓度 采 用免 疫 比浊法 检 测 （ 海 北 加 生 Ｒ 上 化试 剂 有 限 公 司 ） 彩 色 多 普 勒 诊 断 仪 （ 利 浦 ， 飞 Ｈ ６ 探 头 频率 １ ＭＨ ） 检 查 两 侧 下肢 动 脉 ， 括 Ｄ ， ０ ｚ， 包 股 总 动 脉 、 动 脉 、 前 动 脉 、 后 动 脉 、 背 动 脉 胭 胫 胫 足 等 。超声 检 查 发 现 血 管 有 下 列 病 变 时视 为 异 常 ： （ ） 脉 内 膜 厚 度 增 厚 ； ２ 动 脉 壁 硬 化 ； ３ 有 斑 １动 （） （） 块存 在 ； ４ 血 管 腔 局 部 狭 窄 。根 据 超 声 检 查 结 （） 果 ， 患者 分 为 两 组 ： 纯 糖 尿 病 组 ， 超 声 检 查 将 单 即 下肢 动脉 无上 述异 常 ； 合并 下 肢 血 管病 变 组 ， 即超 声检 查下 肢动 脉至 少存 在上 述 四种病 变之 一 。 １ ４统计 方法 所 有 数据均 以均数 ±标 准 差 （ Ｘ±Ｓ ） 表示 ， 用 Ｓ Ｓ １ 应 Ｐ Ｓ １统 计 分 析 软 件 进 行 样 本 间 ｔ 检 验及 相关 分析 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５为有 统计 学意 义 。