2型糖尿病患者C反应蛋白与下肢血管病变的关系
C-反应蛋白在2型糖尿病大血管病变中的价值
ｂｏｄｃｌ Ｃ ｍ ｏｅｔ［ ］ ｎ Ｔ ＩＳ ９ ９ １ （ ２ ：１ ． ｌ ｅ ， ｏ ｐ ｎｎ Ｊ ．１ｔ Ｓ Ｄ Ａ Ｄ ，１９ ，０ １ ） ８ ５ ｏ ｓ Ｊ ［］ 王 ６ 雄， 吴焕明 ． Ｐ Ｈ Ｖ亚 型 Ｔ淋 巴细胞 亚群和尖锐 湿疣 复发关系 的研究 ［ ］ Ｊ ．中国麻 风皮 肤病杂志 ，０ ７ ８ ６ ３ ２ ０ ， ：８ ． ［ ］ Ｓｎｏ ．Ｃ ｒｉ ｌ ａｃｒ ｓａｃ ｃ ｓｓｏ ｅＨＰ ７ ７ ｅｉｒ Ｋ ｅ ｃ ｎ ｅ ｅｒ ｆ ｕｅ ｎｔ Ｖ Ｅ ｖ ａｃ ｅ ｒ ｈｏ ｈ ｇｎ ［ ］ ａｃｔ ２０ ，（ ０ ：８ ． ｅｅ Ｊ ．Ｌ ｎｅ， ０ ２ ３ １ ） ５ ５ ［ ］ Ｄ Ｆｌ ｐｓＲ ｅ ｏｗｎＥ ８ ｅ ｉｐ ｉ Ａ，Ｇ ｄ Ｃ，ｗｕＬ，ｅ ａ．Ｅ ｄ ｇｎｕ ｉ ｉ ｔ １ ｎ ｏｅ ｏｓ
ｔｅ ｇ ｎ ｍｉ ｈ ｏ ｒａ ｅ ｙ ａ ｅ ｒ ｔｎ ｇ ｎｃ ｐ ｐｌ ｍａ ｖｒ ｓ ｈ ｅ ｏ ｃ ｃ ａ ｓ ｃ ｅ ｔｄ ｂ ｂ ｒａ ｏ ｃ ｏ ｅ ｉ ａ ｉ ｏ ｉ ｎ ｌ ｕ
ｉ ｅｔｎ ［ ］ ｕ Ｃ ｎｅ，０ ２，８ １ ） ２ ２ ． ｎ ｃｏ ｓＪ ．Ｅ ｒ ａｃｒ２ ０ ３ （ ７ ：２ ９ ｆ ｉ Ｊ ［ Ｏ Ｂ ｒ １ ］ ｅａ Ｖ，Ｈ ｒ ｎ Ｃ Ｋ ｙＣ，ｅ ａ．Ｍｏｔ ｉ ｓｏｉｔ ｌ ｅ ｍｏ ， ａ ｔ１ ｒ ｔ ａｓｃａ ｄ ｌ ａｙ ｅ
要充分 了解到 Ｈ Ｖ感染 的危 害及宫颈癌 的关 系 ， Ｐ 特别 近年来
由于 Ｈ Ｖ感染的增加 ， Ｐ 现有 的防治 措施 缺 乏力 度 ， 患者 明显
年轻化。利用定期 的 Ｈ Ｖ分型检查 补充传 统的 细胞学普 查 ， Ｐ
特别在细胞学正常 及不 典型增 生 的人群 中 ， 对预警 宫颈 细胞 癌变倾 向 ， 时发现和预防治疗早期宫颈癌极为关键 。 及
2型糖尿病大血管病变与CRP、TNF-α、IL-6、IL-18的关系
２２ ・ ７
浙江实用医学 ２１ ００年 ８ 第 ｌ 第 ４ Ｚ ｅａｇＰａｔ ａ Ｍ ｄｃ ｅＡ ｇｓ，００ Ｖ １１， ｏ４ 月 ５卷 期 ｈｊ ｎ ｒ ｉ ｌ ｅｉｎ ｕｕｔ２ １， ｏ．５ Ｎ ． ｉ ｃｃ ｉ
２型 糖尿 病大 血 管 病 变 与 Ｃ Ｐ Ｔ Ｆ— Ｉ Ｒ 、Ｎ 、 Ｌ一６ 、 Ｉ Ｌ一１ ８的关 系
Ｉ 一１ ） ｌ ８的变化与大血管病变的关系。方法 Ｊ
糖尿病患者分为糖尿病无大血管病 变组 （ Ｍ）２例和糖尿病大血管病变组 （ Ｍ２５ Ｄ ７ Ｄ ）８例 ， 测定 血中 Ｃ Ｐ Ｔ Ｆ—ａＩ Ｒ 、Ｎ 、 Ｌ一６ Ｉ ８ 、 Ｌ一１ 、 血脂及空腹血糖（ Ｐ ） Ｖ Ｇ 水平变化 ， 并进行 比较 。结果
邱 毅 卢益中 陈 炼
（ 田县 中医 医院 ， 江 青 田 ３ ３０ ） 青 浙 ２ ９０
【 摘
要 】 目的 探讨 ２型糖尿病患者血 中 ｃ反应蛋 白（ Ｒ ）肿瘤坏死因子 一￣Ｔ Ｖ—ａ 、 ＣＰ、 （Ｎ ） 白介素 一 、 ６ 白介素 一１（ 一６ ８Ｉ 、 Ｌ
对 １０例 ２ ３ 型糖尿病患者和 ５ ０例健康对照者进行 比较 ， 依据有无 大血管病变将 Ｄ Ｍ组 和 Ｄ ２ Ｆ Ｇ 总胆 固醇（ Ｃ 、 Ｍ 组 Ｉ、 Ｔ ）三酰 甘油（ Ｇ 、 Ｔ ） 低密度脂蛋 白胆
脏 Ｂ超及 心 电 图检 查均 正 常 ， 排 除 肝病 、 血 压 、 并 高 甲状 腺 、 尿病及 心 脑 血 管等 疾 病 。 以上各 组 在 年 糖
龄 、 别 比例方 面无 统计 学差 异 （ 性 Ｐ＞００ ） 具 有 可 ．５ ，
比性 。
在青 田县 中 医 医 院 门诊 和 住 院确 诊 的 ２型 糖 尿 病
2型糖尿病患者糖化血红蛋白与C反应蛋白的相关性及其对血管内皮功能的影响
2型糖尿病患者糖化血红蛋白与C反应蛋白的相关性及其对血管内皮功能的影响魏静;李才锐;孙曙光【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2015(12)33【摘要】糖尿病是严重危害人类健康的疾病，其致残、致死的主要原因是血管并发症。
糖尿病患者体内同时存在高血糖和炎症性病变，高血糖是糖尿病血管并发症的主要致病因素，而炎性反应是糖尿病及其血管并发症的发病机制之一。
糖化血红蛋白（GHb）反映平均血糖水平的高低，C反应蛋白（CRP）与炎症相关，故糖化血红蛋白与C反应蛋白的水平均与糖尿病及其血管内皮细胞功能密切相关。
如果在明白了这两者的特性的基础上探究其在2型糖尿病发生血管并发症的过程中所起的作用，再有针对性地阻断某一关键步骤，那么相信在2型糖尿病的治疗及其血管并发症的预防方面都会有很大突破。
而糖化血红蛋白与C反应蛋白之间本身也存在着一定的相关性，了解了两者之间的关系，就能更有利于预防、诊治2型糖尿病及其血管并发症。
%Diabetes mellitus is a disease which is harm to human’s health seriously,diabetic vascular complications are the leading cause of disability and death. Diabete patients exist hyperglycemia and inflammatory lesions simultaneously in body,hyperglycemia is the main pathogenic factor of diabetic vascular complications,inflammatory reaction is one of the mechanisms on diabetes mellitus and diabetic vascular complications. GHb (Glycosylated hemoglobin)reflects the average blood glucose level,CRP(C-reactive protein)is related to inflammation.Therefore,GHb and CRP are closely related to diabetes mellitus and endothelial function.If we understand both the two characteristics and their functions in the process of type 2 diabetic vascular complications,targeted blocking the key steps,there will be a great progress in the treatment of type 2 diabetes mellitus and in the prevention of vascular complications.There is a correlation between GHb and CRP,understanding the relationship between them,it can be more conducive to prevention, diagnosis and treatment of type 2 diabetes and its vascular complications.【总页数】4页(P149-152)【作者】魏静;李才锐;孙曙光【作者单位】大理大学临床医学院云南大理 671000;大理大学临床医学院云南大理 671000; 大理大学附属医院;大理大学临床医学院云南大理 671000; 大理大学附属医院【正文语种】中文【相关文献】1.2型糖尿病患者动脉粥样硬化与超敏C反应蛋白及糖化血红蛋白的相关性研究[J], 纪红梅;张晓蕾;刘巍2.老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂、高敏C反应蛋白相关性研究 [J], 张阳东;董书魁;于敏;马盈盈;李雪丽3.2型糖尿病患者糖化血红蛋白与超敏C反应蛋白的相关性研究 [J], 唐振媚;林芳;黄群英;蒋东培;邱建刚;曾燕;庞振瑶4.糖化血红蛋白及高血压对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响 [J], 杜炜;刘文颖;万静;马宏伟;杨剑5.2型糖尿病患者糖化血红蛋白与C反应蛋白的相关性及其对血管病变的影响 [J], 唐振媚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
C反应蛋白、脂蛋白a与2型糖尿病患者血管病变关系研究
Ｅ ３ 韩 丹 ， 志 飞 ， 呜． Ａ１ ５在 肺 结 核 、 核 性 胸 膜 炎 与 肺 癌 鉴 别 ５ 陈 邱 Ｃ ２ 结 诊 断 中 的价 值 ［］ 临床 肺 科 杂 志 ，０ ８ １ （ ） １６ —１ １ Ｊ． ２ ０ ，３ ９ ：１０１ ６ ． ［ ］ Ｓ ｉ ｉ Ｄ， ｉｇ ｒ ｎ Ｂ Ｄｉ ｎ ｓｉ ｖｌｅｏ ＹＦ Ａ １１ ＣＥ ６ ｈｔｔ Ｚｎ ｅｍａ ． ａ ｏ ｔ ａｕ ｆＣ Ｒ ２ － ， Ａ， ｒ ｇ ｃ
高 。本 研 究 显 示 ， 疗 前 后 肺 癌 组 中 Ｃ Ａ、 Ａ１－ 治 Ｅ Ｃ ９９与 结 核 组
比较 ， 异 有 统 计 学 意义 （ 差 Ｐ＜ ０ ０ ） 表 明 测 定 胸 腔 积 液 中 ．５，
Ｃ Ａ 和 Ｃ ９９含量 对 肿 瘤 有 辅 助 诊 断 价 值 ， 文 献 报 道 一 Ｅ Ａ１－ 与 致 ｊ 。这 可 能 与 胸水 中的 肿 瘤 标 志 物水 平 刚 升 高 的 时 候 ， 清 血 中 的 含 量 可 能 还 处 于 正 常 范 围 内 ， 胸 腔 积 液 中肿 瘤标 志 物 已 而 升 高 有 关 。特 别 对 于 不 明 原 因 所 致 胸 腔 积 液 ， 察 患 者 胸 水 中 观
（ ）： ０１ ５ ７ ７ ５ ０ ．
［ ３ 单 国栋 ， 恩 芸 ， 铭 ， ． Ａ１ ５与 腺 昔 脱 氨酶 在 结 核 性 腹 膜 炎 ７ 金 杨 等 Ｃ ２
患 者 巾 的临 床 意 义 ［ ］ 中华 内科 杂 志 ， ０ ６ ４ （ １ ： ３ — ３ ． Ｊ． ２ ０ ，５ １ ） ９ ８ ９ ９
C反应蛋白及白细胞计数与2型糖尿病下肢血管病变的关系研究
Ｔｈ ｌ ｉ ｎｓ ｉ ｂｅ ｗｅ ｎ —ｒ ａ ｔｖｅ Ｐｒ ｔ ｉ ａ ｅ Ｒｅａｔｏ ｈ ｐ ｔ ｅ Ｃ — ｅ ｃ ｉ ｏ ｅｎ ｎｄ ｈ ｔ ｏ ｄ Ｗ ｉｅＢｌ ｏ Ｃｏｕ ｎｄ Ｄｉ ｅ ｅ ｔ ｅ ｉａ ｎｆ ｒｏ ｓ ｕ ａ 。 ｎｔａ ａｂ ｔ ｓＨ Ｅｘ ｒ ｍ ｔ ｓ Ｉ ｅ ｉ ｒ Ｖａ ｃ ｌ ｒ Ｌｅ
Ｃ Ｒ 、Ｈ Ａ ＷＢ 、Ｃ Ｐ ｂ Ｃ与 Ａ Ｉ 负相 关 （ ０ ０ ） ３ 高 Ａ Ｉ Ｂ呈 Ｐ＜ ． ５ 。（ ） Ｂ 组患者的年龄及 ｌ 尿清蛋 白／ ｎ（ 肌酐 ）显著 高于正常 Ａ Ｉ ，差异有统计 学意义 （ ０ ０ ） Ｂ组 Ｐ＜ ． １ 。结论 在 Ａ Ｉ ．０的糖 尿病 患者 中，Ａ Ｉ Ｃ Ｐ水平及 ＷＢ Ｂ ＜１４ Ｂ 与 Ｒ Ｃ呈 负相 关；
关系。结果 （ ）低 Ａ Ｉ 、正常 Ａ Ｉ １ Ｂ组 Ｂ 组及 高 Ａ Ｉ 患者的 Ｃ Ｐ水平分别为 （ ５ １± ． ）ｍｇＬ ８７４ ． ）ｍ／ Ｂ组 Ｒ １． ５ ２ ／ 、（ ． ４８ － ｒ
Ｌ和 （０ ６± ． ）ｍｇＬ １． ５ ８ ／ ，ＷＢ Ｃ分另 为 （ ．８±２２ ） ×１ Ｌ （． ７±１６ ） ×１ Ｌ和 （ ． ４±１４ ） ×１ Ｌ ４ ７５ ．０ ０／ 、 ６ ０ ．７ ０／ ６２ ．９ ０／ 。
2型糖尿病周围血管病变诊断标准
2型糖尿病周围血管病变诊断标准2型糖尿病是一种慢性代谢疾病，其患者易受到周围血管病变的影响。
2型糖尿病周围血管病变是指因糖尿病引起的动脉粥样硬化和微血管病变，导致的全身器官及组织的功能障碍甚至死亡的病变。
为便于临床医生进行诊断和治疗，下面介绍2型糖尿病周围血管病变的诊断标准。
一、临床表现2型糖尿病周围血管病变的临床表现包括下肢动脉闭塞症、缺血性心脏病、脑血管病变、视网膜病变等。
（一）下肢动脉闭塞症下肢动脉闭塞症是糖尿病周围血管病变最常见的表现之一。
其临床表现主要包括下肢疼痛、跛行、下肢感觉异常、下肢皮肤溃疡等。
（二）缺血性心脏病2型糖尿病易导致冠状动脉病变，从而引起心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等病变。
缺血性心脏病的临床表现包括心悸、胸痛、气短、乏力等。
（三）脑血管病变脑血管病变是指由于动脉粥样硬化导致的脑供血不足及缺血性神经损伤。
其临床表现包括头晕、头痛、失语、偏瘫等。
（四）视网膜病变2型糖尿病患者易患上视网膜病变，其临床表现包括视力模糊、视野缩小、双眼疼痛等。
二、血管影像学检查血管影像学检查是判断2型糖尿病周围血管病变的重要手段。
主要包括以下几种检查：（一）闭塞性动脉硬化指数（ABI）ABI是测量下肢动脉收缩压与上肢动脉收缩压之商的比值，用于评估下肢动脉闭塞症程度。
（二）CTA/MRACTA和MRA是一种非侵入性的影像学检查方法，可以清晰地显示血管的情况。
（三）介入治疗介入治疗是一种常用的治疗下肢动脉闭塞症的方法，包括导管球囊扩张、支架置入等。
三、实验室检查（一）血糖血糖水平的升高会导致血管粥样硬化的发生和进展。
（二）血脂血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要原因之一。
（三）炎症指标血管病变与炎症反应有关，包括C反应蛋白、白细胞计数等。
综上所述，2型糖尿病周围血管病变的诊断应该综合考虑患者的临床表现、血管影像学检查和实验室检查等多方面因素。
在临床中应该积极预防和治疗此病变，以避免其对患者健康带来的严重危害。
2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白、胱抑素C的表达及其与血管病变程度相关性
2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白、胱抑素C的表达及其与血管病变程度相关性白云;朱红艳;王海峰【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2018(022)021【摘要】目的探讨2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys C)的表达及其与血管病变程度相关性.方法选取本院收治的2型糖尿病患者76例作为观察对象,根据动脉内膜中层厚度(CIMT)将患者分为A组(CIMT≤0.9 mm)37例和B组(CIMT ＞0.9 mm)39例.另选取同期健康体检者40例作为对照组,比较3组受试者血清hs-CRP和Cys C水平,并采用单因素和Logistic分析法分析不同厚度CIMT糖尿病患者血清hs-CRP、Cys C水平与血管病变程度相关性.结果与A 组相比,B组患者hs-CRP和Cys C水平显著较高(P＜0.05).与对照组相比,A组的hs-CRP和Cys C水平显著较高(P＜0.05).单因素分析显示,A、B组患者hs-CRP、CysC水平与其CIMT有相关性(P＜0.05).Logistics相关分析表明,糖尿病患者血清hs-CRP、Cys C及其与血管病变程度的OR值分别为0.367、0.343 (P ＜0.05),表明糖尿病患者血清hs-CRP、Cys C及其与血管病变程度密切相关.结论 2型糖尿病患者血清hs-CRP、Cys C表达水平均较高,糖尿病患者血清hs-CRP、Cys C水平及其与血管病变程度密切相关.【总页数】3页(P52-54)【作者】白云;朱红艳;王海峰【作者单位】陕西省西安市第三医院检验科,陕西西安,710021;陕西省西安市第三医院检验科,陕西西安,710021;陕西省西安市第三医院检验科,陕西西安,710021【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白及8异前列腺素F2α与下肢动脉病变相关性 [J], 邵建政;陈淑峰2.胱抑素C及超敏C反应蛋白水平与2型糖尿病微血管病变程度相关性研究 [J], 杜书智3.2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病相关性分析 [J], 余志辉;黄云妍4.2型糖尿病患者血清胱抑素C、25羟维生素D和同型半胱氨酸与下肢血管病变的相关性 [J], 喻昆林; 虞青; 袁昌丽5.血清胱抑素C水平与2型糖尿病患者视网膜血管直径的相关性研究 [J], 吴泽丹; 吴京; 陈林江; 王涵菁; 马明; 林丽丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
浅谈Ⅱ型糖尿病患者血管性病变与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系
浅谈Ⅱ型糖尿病患者血管性病变与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系发表时间：2011-05-13T16:32:42.533Z 来源：《中外健康文摘》2011年第3期供稿作者：邓芳张婷杨丽萍杨秀秀[导读] Ⅱ型糖尿病是老年人的多发病和常见病，其发病优选法不断升高邓芳张婷杨丽萍杨秀秀 (山东省枣庄矿业集团中心医院检验科 277000）【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）3-0186-01Ⅱ型糖尿病是老年人的多发病和常见病，其发病优选法不断升高，随着低龄化的趋势，导致各种并发症的出现，Ⅱ型糖尿病的主要慢性并发症是心脏血管病变，这一过程是多因素作用的结果，我们测定了Ⅱ型糖尿病患者血清超敏C-反应蛋白的水平，来观察超敏C-反应蛋白在Ⅱ型糖尿病患者心脑血管病变发病中的作用。
1.材料与方法1.1对象Ⅱ型糖尿病患者82例，均为确诊的本院住院患者，分为两组：糖尿病合并血管性病变组35例，平均年龄为64岁，单纯糖尿病组47例，平均年龄为62岁，对照组为本院健康体检者37例，血糖、血脂、肝功、肾功、血压及心电图等均正常，年龄大于41岁。
1.2方法与试剂清晨抽取空腹静脉血5ml，分离血清。
超敏C-反应蛋白的测定采用免疫比浊法，使用金斯尔试剂，血糖采用己糖激酶法，使用翻耕林巴斯试剂，均于OLYMPUS AU640全自动生化分析仪上测定1.3统计学处理各测定数据用X±S表示，统计学处理采用t检验。
Ⅱ型糖尿病患者与正常对照组血清超敏C-反应蛋白水平差异有显著意义（P<0.01）, Ⅱ型糖尿病有血管性病变组超敏C-反应蛋白明显高于无血管性病变组，差异有显著意义（P<0.01）。
注：有血管性病变组与无血管性病变组比，P<0.01，正常对照组与糖尿病组比，P<0.01。
2.讨论糖尿病患者早亡和致死的主要原因是血管病变，目前认为糖尿病患者发生心脑血管病变和糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变等事件的危险性可比正常人增加3-4倍，严重威胁糖尿病患者的生存和生活质量。
2型糖尿病下肢血管病变与视黄醇结合蛋白4及高敏C-反应蛋白关系的研究
ｈｉ ｈ ｓ ｎ ｉｉ ｅ ｇ ｅ ｓｔｖ Ｃ ｒ ａ ｔｖ ｐｒ ｔｉ ｎ ｅ ｃ ｉｅ ｏ ｅｎ ｉ Ｔ２ ＤＭ ｐａ ｉ ｎ ｓ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ｏ ｒ ｘ ｒ ｍ ｉｙ ｔ ｌ ｗｅ ｅ ｔ ｅ ｔ ａ ｈｅ ｏｓ ｌｒ ｓｓ ｔ ｒ ｃｅ ｏ ｉ
Ｌ ｈ ｎ ｉ Ｑ Ｕ Ｗｅ ＷＡＮＧ Ｗｅ ｈ ａ ＨＩＷａ ｃ ｕ Ｚ ＮＧ Ｓ ｕ ｉｇ Ｙ ｉ ｐｎ Ｉ ｕ ｂｎ Ｉ ｉ Ｓ ｎ ｕ Ｓ ｎ ｈ ｎ ＨＥ ｈ ｙｎ Ａ０ Ｊ ｎ ｉｇ ａ
２２ ９第０第７ ０年月 ５ ２ １ 卷 期
・论
著 ・
２ 型糖尿病下肢血管病变与视黄醇结合蛋 白 ４ 及高敏 ＿一反应 蛋 白关 系 的研 究 Ｃ
李顺 斌 邱 蔚 王 文华 施 万春 郑 淑 莺 姚建 平 浙 江 省湖 州 市 中心 医 院内分 泌 科 ， 江 湖州 ３ ３ ０ 浙 １０ ０
［ 要】目的 探讨 ２型糖 尿病 （ ２ Ｍ） 摘 Ｔ Ｄ 下肢 血 管病 变患 者 血清 视 黄 醇结 合 蛋 白 ４（ Ｂ ４ 及 高 敏 Ｃ 反 应 蛋 白 （ ｓ ＲＰ Ｒ Ｐ） 一 ＨＣ ）
水 平 的变化 。 方 法 研究 对象 １ ５例 ， 中单纯 Ｔ Ｄ 组 ４ １ 其 ２Ｍ ０例 ， ２型糖 尿 病下肢 血 管病 变组 ４ ０例 ， 常对 照组 ３ 正 ５例 。
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＥｎ ｏ ｒｎ ｌｇ Ｈｕ ｈ ｕ Ｃ ｎ ｒｌＨｏ ｐｔｌＨｕ ｈ ｕ ３ ０ ０， ｉａ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｄ ｃｉ ｏｏ ｙ， ｚ ｏ ｅ ｔａ ｓ ｉａ ， ｚ ｏ ０ Ｃｈｎ １ ３
2型糖尿病肾病患者大血管病变与血清淀粉样蛋白A及超敏C反应蛋白的关系
随着 ２型糖 尿病 发病 率 的增 多 ， 糖尿 病 肾病 人群 日益 扩 普勒超声诊断仪 ， 探头频 率要求 ５ ． ０—１ ２ ． ０ Ｈ ｚ 。测定位 置 ： 距 ０ ｍｍ内最厚处 。要求 ： 当清楚显示动 大， 有研究认 为约 １ ０ ％的 ２型糖尿病患者最终会进入糖尿病 肾 颈动脉球部膨大起始处 １ 脉 内膜 、 中膜 、 外膜“ 两亮夹一暗” 的三层 回声后停顿 ， 用游标卡 病肾衰竭 ， 而心血 管疾病 是 终末 期 肾衰竭 患 者 的首位 死亡 原
低 密度脂蛋 白胆 固醇 、 血磷 、 Ｃ甲状旁 腺激 素 、 纤维蛋 白原 、 ２ ４ ｈ
尿蛋白总量水平 与对照组相 比明显 升高 ， 且 Ｃ组 ＞Ｂ组 ＞Ａ组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ２型糖尿病 肾病患 者的颈动 脉 内中膜厚度 和对 照
组 相 比 显著 增 厚 ， 且 Ｃ组 ＞Ｂ组 ＞Ａ组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； ２型 糖 尿 病
因。国内外研究资料显示 终末 期 肾病 患者 心血管 病 的危 险 因 尺测量颈总动脉长轴后壁 内膜 表面 到中膜外 表面之 间的垂 直 素除高容量负荷 、 高血压及 贫血等 因素 相关外 ， 炎 性 因子也起 距离作为动脉 内中膜厚度。 到 了十分重要 的作用 。血清淀粉 样蛋 白 Ａ和 超敏 ｃ反 应蛋 白 ３ 统计学方法 所有数据均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５软件分析 ， 正 均为急性期时相蛋 白， 是血 清敏感 的炎 症标 志物 ， 是反 应动脉 态分布 的资料 以（ 元 ±ｓ ） 表示 ， 应用方差分析 比较各组 间指标是 粥样硬化斑块稳定性 的标志 … 。本研 究 旨在检测 ２型 糖尿病 否存在差异并进行显著性 检验 。各 指标 问关 系采用 直线 回归 肾病患者血清淀粉样蛋 白 Ａ和超敏 Ｃ反应蛋 白的水平 及与颈 分析 ， 多因素分 析采用多元逐步 回归法 。以 Ｐ＜０ ． ０ ５为差 异有 动脉 内中膜厚度 的关 系。
高敏C反应蛋白血白细胞测定与2型糖尿病大血管病变的关系
（ Ｇ 阳 ）检测采用葡 萄糖氧化酶法 ， 血常规测定 采用 Ｓ ｓ ｘ ｙｍｅ Ｓ ２自动检测仪 ， Ｆ 同时 测定 甘油三 酯 （ Ｇ） 高密 度脂蛋 白 Ｔ 、
胆固醇（ ＤＬＣ ， Ｈ ＿） 血清 ｈ Ｐ检测采用超 敏免疫透射 比浊 ｓ ＣＲ
病 变组 ４ 例 ， ５ 男性 ２ 例 ， ３ 女性 ２ 例 ， ２ 年龄 ３ ～８ ， ５ ３岁 平均 （２±１ ） ６ ４ 岁。糖尿病大血管病变的诊断 依据 ： 有典型心 ①
我国原发性高 血压患病率 高达 １ ． ％， １３ 长期 的高血压 可以损害心 、 脑和肾等重要 脏器 ， 有效控制血压在正常范 围 是降低心 血管病病死率 和病残危 险的关键 ＿ 。非洛地平缓 ２ Ｊ 释片是二 氢吡啶类钙拮抗剂 ， 该类 药降压效果确 切 ， 对降低 脑血管病并发症 的发生率和病死率 ， 逆转左室 肥厚 ， 改善生 活质 量等 方面为多数 临床试验 证明［】 目前治疗 原发性 ３， 是 高血压 比较理想 的药物之一 ， 用于各种类 型 、 适 不同程度高 血压 。氯沙坦是一种新型的特异性和竞争性的非肽类 血管 紧张素 Ⅱ受体拮抗剂 ， 是较 理想 的新 型抗 高血压 药。临床 研究 已证实氯沙坦 有 良好 的降血压效 果 ， 而且对 心 、 、 脑 肾 有保护作用 。在预 防心肌梗死后左室重构 、 治疗心力衰 竭 、 减少蛋 白尿 、 缓脑 血 管硬 化 及卒 中等方 面 具 有重 要 意 延 义 引。观察表 明 ， 两药联用对 单用非 洛地平疗 效不佳 者有 显著 的降压效果 ， 对原发性 高血压疗 效显 著 ， 能明显改善心 功能 ， 使心绞痛发作缓解 ， 对血脂 、 血糖 、 肝肾功能及血清 电
Ｃ Ｔ扫描或核 磁共振 成像 显示有缺 血或 出血 改变者 。所有
C-反应蛋白在2型糖尿病合并血管病变的变化
北医药 ２ １ ０ ０年 ３月
第３ ２卷
第 ５期
Ｈ ｂ ｉ ｄｃｌ ｏｒａ，０ ０ Ｖ １３ ａ ｏ５ ｅｅ Ｍｅｉ ｕ ｌ １ ． ｏ．２Ｍ ｒ ． ａＪ ｎ ２ Ｎ
・
论 著 ・
Ｃ反应 蛋 白在 ２型糖 尿病 合 并 血 管病 变 的变化 一
李洪臣 王锐 赵 运胜
观察血清 ｃ反应蛋 白（ Ｒ ） 一 Ｃ Ｐ 水平与 ２型糖尿 病（ Ｍ） Ｄ 患者血 管病 变的关 系。方法
Ｄ Ｍ无合并并发症 组 ２ ２例 ， 中男 １ ， １ ； 其 １例 女 １例 Ｂ组 ： ２型
Ｄ Ｍ合 并微 血管病变组 ３ ２例 ， 其中男 ｌ ， ｌ ， 中合并 ８例 女 ４例 其 糖尿病肾病者 １ ， ５例 合并糖尿病视 网膜病 变 ７例 ， 合并糖 尿病 肾病和视 网膜 病变 １ ； ： ０例 Ｃ组 ２型 Ｄ 合并大血管病 变组 ３ Ｍ ４ 例 ， 中男 １ ， １ ， 中合并冠状 动脉粥样硬化 性心脏 其 ９例 女 ５例 其 病者 ９例 ， 合并脑梗塞 者 ８例 ， 合并 冠状 动脉粥样 硬化性 心脏 病和下肢血管病 变者 ８例 ， 合并 冠状 动脉粥样硬化 性心脏病和
估 有 一 定 的价 值 。
【 关键词】 ｃ反应蛋 白； 一 ２型糖尿病 ； 血管病 变
【 中图分类号】 Ｒ５７ １ ８．
【 文献标 识码 】 Ａ
【 文章编号】 １０ — ３６２ １）５ ０８ ０ ０２ ７８ （００ ０ — ５６— ２
以上者和 （ ） 或 眼底检查确诊为糖尿病视 网膜病变 ， 且排除大血 管病变 的患者 。上述检查均 未见异 常 的即为 无合并 症者 。所
无统计学 意义 （Ｐ ＞ ．５ 。Ｂ组 、 ００） Ｃ组 病程 较 Ａ组 明显 升高 ８ ８例 ２型 Ｄ Ｍ患 者系 本 院内分 泌科 住 院患
2型糖尿病患者超敏C反应蛋白与下肢血管病变的关系
￣ ｍｉ ｒ ｒ ｌ ｉ ａｅｇｏｐｗ ｓｓ ｎｆａｔ ｉ ｅ ａ ｏｅｗｔｏｔ Ｅ Ｄ ｇ ｕ （ ｅ ｔ ａ ｅｉ ｓ ｓ ｒｕ ａ ｉ ｉ ｎｌ ｈｇ ｒｈ ｎｔ ｓ ｉ ｕ Ｌ Ａ ｒ ｐ Ｐ＜０Ｏ ）ｔｅｈ－ Ｒ ．ｇ ｅｅｅＬ Ａ ｏｐｗ ｒ ｙ ｌ ａｄ ｅ ｇｉ ｃ ｙ ｈ ｔ ｈ ｈ ｏ ．１ ． ｓＣ Ｐ ａｅｉ ｓｖｒ Ｅ Ｄ ｇ ｕ ｅｅ ｈ ｎ ｒ
【 ｓｒ ｃ】 ｂ ｅ ｔ ｅ ｏ ｓ ｄ ｈ ｅ ｔｎｈｐｂ ｔｅｎ ｈ ｈ ｓｎｉｖ ｅｃ ｖ ｒｔｎ ｈ— Ｒ Ａｂ ｔａ ｔ Ｏ ｊｃｉ Ｔ ｔ ｙｔｅｒｌｉ ｓｉ ｅ ｅ ｉ ｅ ｓｉ ｒ ｔｅ ｐｏ ｉ（ ｓＣ Ｐ）ａｄ ｌ ｅ ｘ ｅ ｉ ￣ｒ ｉ ａｅ ｖ ｕ ａｏ ｗ ｇ ｔ ｅ ａｉ ｅ ｎ ｏ ｒｅｔ ｍｔ ａ ｅａ ｄｓ ｓ ｗ ｒ ｙ ｉ ｌ ｅ
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C反应蛋白和尿酸与2型糖尿病周围血管病变间的关系分析
Ｃ反 应 蛋 白和 尿 酸 与 ２型 糖 尿病 周 围血 管病 变 间 的 关 系分 析
叶 向 ， 杨 洋 ， 时 霞飞
（ 江 苏省 南京 市浦 口区 中心 医 院， 江 苏 南京 ２ １ １ ８ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 ｃ反 应 蛋 白和 尿 酸 与 ２型 糖 尿 病 周 围血 管病 变 的 关 系。 方 法 选
取 ２型 糖 尿 病 患者 ９ ２例 ， 按 照 是 否 合 并 周 围血 管病 变将 所 有 患 者 分 为 并 发 症 组 ５ ０例 和 非 并
发症组 ４ ２ 例 。 分析 比较 ２组 患者 总胆 固醇 （ Ｔ ｃ） 、 三酰甘油（ Ｔ Ｇ） 、 高 密度 脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｈ Ｄ Ｌ—
反 应 蛋 白和 尿 酸 与 ２型糖 尿 病 周 围 血 管 病 变 具 有 显 著 相 关 性 ， Ｃ反 应 蛋 白 和 尿 酸 在 糖 尿 病 血 管 病 变的 发 生 及 发 展 中起 到 一 定 作 用 ， 对 早 期 防 治 糖 尿 病 周 围血 管病 变有 重要 价 值 。
［ 关键词 ］ ２型糖 尿 病 ； Ｃ反 应 蛋 白 ； 尿酸 ； 周 围血 管 病 变 ［ 中 图分 类号 ］ Ｒ ５ ８ ７ １ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ０— ３ ３ ｌ ０— ０ ３
Ａｎ ａｌ ｙｓ ｉ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｓ ｈｉ ｐ ｂｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ Ｃ —ｒ ｅ ａｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐｒ ｏｔ ｅ ｉ ｎ ａ ｎｄ ｕｒ ｉ ｃ ａ ｃｉ ｄ ａ ｎｄ Ｔｙ ｐｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂｅ ｔ ｅ ｓ ｖ ａ ｓ ｃ ｕｌ ａ ｒ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎｓ Ｙｅ Ｘｉ ａ ｎ ｇ， Ｙａ ｎｇ Ｙａ ｎ ｇ， Ｓ ｈ ｉ Ｘｉ ａ ｆ ｅ ｉ
C反应蛋白与2型糖尿病血管病变的关系
［ 关键词 ］ ２型糖尿病 ； ｃ反应蛋白； 发病机制 ［时 ， ５年发生 Ｔ Ｄ 的几 率是 Ｃ Ｐ＜ ．６ ｍ ／ ２Ｍ Ｒ ０ ５ ｇ Ｌ的人 的 ３ 血 管 病 变是 ２型 糖 尿 病 （ ２ Ｍ） 要 并 发 症 之 一 ， 患 者 ｍ ／ ＴＤ 重 是
应 ， 有 免 疫识 别 特性 及免 疫 调 节功 能 ， 增 强 白细 胞 反 应 性 ， 具 能
固定补体 ， 清除炎症部位细胞碎 片 ， 是亚临床 系统 感染 的一 个 ４ Ｃ Ｐ与 Ｔ Ｄ Ｒ ２ Ｍ大 血管病变的关 系 敏感性指标 。它可激 活补体的经典 途径 ， 消耗补 体， 释放炎 单核细胞和淋巴细胞膜表 面受体 ， 导致淋 巴细胞活化 增生 ， 并
致残致 死 的 主要 原 因之 一。近 年来 ， 越来 越 多 的研 究 支 持 倍 。 Ｔ Ｄ 是一 种 慢性 低 度 炎 症 状 态 的假 说 ， 为 Ｔ Ｄ 可 能 是 细 ３ Ｔ Ｄ 中 Ｃ Ｐ升 高的机理 ２Ｍ 认 ２Ｍ ２Ｍ Ｒ
胞 因子介导的炎症反应 。Ｃ反应蛋 白（ ｒａｔｅｐｏ ｉ， Ｒ ） ｃｅｃｖ ｒｔｎ ｃ ｐ ｉ ｅ 是炎症反应过程中较早 出现的敏感指标之一 ， 是人体血浆中一
的合 成 增 加 。 ｏ
胞壁 Ｃ 多糖结合 而得名 ， 常人 血清 中含 量极微 ， 一 正 一般 小于 ８
为 ｌ５～１０ｋ ， ３种 分 子 结 构 形 式 ： １ 由 ５个 结 构 相 同 的 １ ４ ｄ 有 （）
ｍ ／ ， 在 急性 炎 症 反应 阶段 含量 可 迅 速 升 高 。Ｃ Ｐ的 分子 量 可 促 进 胰 岛 细胞 分 泌 白介 素 ６ Ｉ－） 大 量 Ｉ－ 促 进 Ｂ淋 巴 ｇＬ但 Ｒ （Ｌ６ ， Ｌ６可
视黄酸受体反应蛋白、C反应蛋白水平与2型糖尿病下肢血管病变关系的研究
表 １ 各 组临床 资料 比较
广 西 医学 ２ ０ １ ３年 ８月第 ３ ５卷第 ８ 期
ｌ ０１ １
１ ． ２ 诊 断标 准
（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。 表 ２ 各组 Ｈ ｂ Ａ １ ｃ 、 ＨＯ ＭＡ — Ｉ Ｒ、 Ｃ ｌ Ｉ Ｐ、 ｃ ｈ ｅ ｍ ｅ ｒ ｉ ｎ水 平 比较 （ ± ｓ ）
疾病 ； 恶性肿瘤、 自身免疫性疾病、 风湿、 类风湿疾病 ； 感染性疾病及其他肝肾疾病 ， 在１ 个月内未发生糖尿
１ 资料 与方法
１ ． １ 临床 资料 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ １ 年１ ２月我 院收
病酮症酸中毒及其他急性并发症等 。各组间年龄、 性 别、 体重指数（ Ｂ Ｍ Ｉ ） 、 收缩压、 舒张压等 比较 ， 差异无
ＤｏＩ ： １ ０ ． １ １ ６ ７ ５ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ０ ２ ５ ３ — ４ ３ ０ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． １ ６
糖 尿病 慢性 并发 症 已成 为其致 死 、 致 残 的重要 原
治的 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患者 ８ ０例 ， 均符合 １ ９ ９ ９年世 界卫 生组 织
５ ． Ｉ ７± ０ ． ４ ９
Ｈ Ｏ Ｍ Ａ ． Ｉ Ｒ
２ ． ４ ２±０ ． １ ６ ４． ０ ６± ０ ． １ ５
Ｃ ｌ Ｉ Ｐ （ ｍ ｇ ／ Ｌ ） ｃ ｈ ｅ ｍ ｅ ｒ ｉ ｎ （ ｍ ｇ ／ ｌ ￣ ）
４ ． ６ ０± ２ ． ２ ８ ８ ． ６ １±７ ． ０ ９ ２ ． ３ １士 Ｏ ． ３ ４ ３ ． ０ ５ ４ － ０ ． ５ ８ ＃
2型糖尿病患者C反应蛋白与血管并发症的关系
及体质量指数（ Ｍ１ 、 Ｂ ） 收缩压（ Ｂ ） 舒张压（ Ｂ ） ＳＰ 、 Ｄ Ｐ 等指标 。结果
与无血管并发症 组相比， 伴血 管并发症各
组血清 Ｃ Ｐ水平 显著增加 ， Ｒ 差异有统计学意义。多元线 性回归分析显示 ， 重指 数（ ＝ ．８ ， ０ ０ １ 、 体 ｒ ０ ２ ２ Ｐ＝ ．０ ） 胆 固醇 （ ＝ ． ５ ， ００ ４ 、 密度脂蛋 白（ ＝ ．５ ， ０ ０ ２ 、 ｒ ０ １９ Ｐ＝ ．３ ） 低 ｒ ０ １１ Ｐ＝ ．４ ） 收缩压 （ ＝０ １２ Ｐ＝ ．２ ） 血 尿酸 （ ＝ ｒ ． ７ ， ００ ４ 、 ｒ
Ｒ ｌ ｉｎｈｐｂ ｔ ｅｎＣ－ ａｔ ｅ ｒｔｉ ｎ ｉｂ ｔ ｎ ｉｐ ｔｉ ｐ ｄａ ｔ ｓ Ｑ ｉ —ｎ ， ＵＬ一ｕ ｅ ｔ ｓｉ ｅｗ ｅ ｒ ｃ ｖ ｏｅｎａ ｄｄａ ｅ ｃａ ｇｏ ａｈｅ ｉ ｔ ｅ ｂｉ Ｉ ａ ｌ ｇ Ｘ ， ａｏ ｅ ｉ ｐ ｉ ｓｎ ｙ ２ｉ ｅ ｃ Ｘ ｏｉ ｉ
０ １ １Ｐ：００ ９ 与 Ｃ Ｐ密切相关。结论 ．８ ， ．１） Ｒ
［ 中图分类号 ］Ｒ ８ ．３ ５ ７ ２
Ｃ Ｐ水平 与 ２型糖尿病血管并发症 的发生、 Ｒ 发展有关。
［ 文章编号 ］１７ － ９ （０ ８ ０ －３００ ６ ２６ ０ ２０ ） ０ ９ －２ ７ ４
［ 关键词 ］ 糖尿病血管病变 ； Ｃ反应蛋 白质； 险因素 危 ［ 文献标识码 ］Ａ
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肾损 害药 物用 药史 。 １３检测 方法 禁 食 １ ｈ 次 日清 晨 抽 取肘 静 脉 血 ， ０， 血清 ｃ Ｐ浓度 采 用免 疫 比浊法 检 测 （ 海 北 加 生 Ｒ 上 化试 剂 有 限 公 司 ） 彩 色 多 普 勒 诊 断 仪 （ 利 浦 ， 飞 Ｈ ６ 探 头 频率 １ ＭＨ ） 检 查 两 侧 下肢 动 脉 ， 括 Ｄ ， ０ ｚ， 包 股 总 动 脉 、 动 脉 、 前 动 脉 、 后 动 脉 、 背 动 脉 胭 胫 胫 足 等 。超声 检 查 发 现 血 管 有 下 列 病 变 时视 为 异 常 ： （ ） 脉 内 膜 厚 度 增 厚 ； ２ 动 脉 壁 硬 化 ； ３ 有 斑 １动 （） （） 块存 在 ； ４ 血 管 腔 局 部 狭 窄 。根 据 超 声 检 查 结 （） 果 ， 患者 分 为 两 组 ： 纯 糖 尿 病 组 ， 超 声 检 查 将 单 即 下肢 动脉 无上 述异 常 ； 合并 下 肢 血 管病 变 组 ， 即超 声检 查下 肢动 脉至 少存 在上 述 四种病 变之 一 。 １ ４统计 方法 所 有 数据均 以均数 ±标 准 差 （ Ｘ±Ｓ ） 表示 ， 用 Ｓ Ｓ １ 应 Ｐ Ｓ １统 计 分 析 软 件 进 行 样 本 间 ｔ 检 验及 相关 分析 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５为有 统计 学意 义 。
・
６・ Βιβλιοθήκη 工 企 医刊 点 的 体会 ． 中华 耳 鼻 咽喉 科 杂 志 ，０ ０ ３ ：８ ． ２ ０ ，５ ３ ３ ［ ］ 宏 武 ， 小 庆 ， 玉 赞 ， ． 蔽 部 位 鼻 出血 的 再 认 识 ５谢 包 陈 等 隐 与治 疗 ［ ］ 中华 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 杂 志 ，０ ６ ４ （ ， Ｊ． ２０ ，０ ５ ［ 章 编 号 ］０ １ ８ ４ ２ １ ）６ ｏＯ — ０ 文 １ ０ － １ Ｘ（ ０ １ ０ 一 ０ ６ ２
３ — ３ ． ０５ ０６
［ ］ 彦 ， 娜 ， 松 凯 ． 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 手 术 技 巧 ． 学 ６孙 李 杨 耳 科 技 术 文 献 出版 社 ［ ，０ ４ ９ １７ Ｍ］２ ０ ．．２ ．
２型 糖 尿 病 患者 Ｃ反 应 蛋 白与 下肢 血 管 病 变 的关 系
宋全 超 王思 宏 肖后 生
２２０ ） ４ ０ ０ （ 徽 省 宣城市 人 民 医院 安
［ 要 ］目的 研 究 ２型糖 尿病 患者 Ｃ Ｐ与 下肢 血管病 变的关 系。 方法 选取 内分 泌科 ７ 摘 Ｒ ５例
２型 糖 尿 病 患 者 ， 下 肢 血 管 彩 超 检 查 ， 为 单 纯 糖 尿 病 组 ３ 行 分 ５例 和 合 并 下 肢 血 管 病 变 组 ４ ０例 ，
１ 资 料 与 方 法
１ １一 般 资 料 ２ １ ． ０ ０年 ８月 一２ １ ０ １年 ９月 入 住 我 院 内分 泌科 的 ２型 糖 尿 病 患 者 ， 进 行 下 肢 血 管 均 彩超 检查 ， 有 无 合 并 下 肢 血 管 病 变 分 为 单 纯 糖 按 尿病 组及 合并 下肢 血 管病变 组 。单纯 糖 尿病 组 ３ ５
选取健 康对 照组 ２ ６例 ， 比较三 组 Ｃ Ｐ水平 差异 。结 果 单 纯糖 尿病 组 与合 并下肢 动脉 病 变组 患 Ｒ
者 血 清 Ｃ Ｐ水 平均 明显 高 于健 康 对照组 （ Ｒ Ｐ＜００ ） 且合 并 下肢动 脉病 变组 Ｃ Ｐ水平 较单 纯糖 ５ ， Ｒ 尿 病组 明 显升 高（ Ｐ＜００ ） ５ 。结论 Ｃ Ｐ作 为 炎症介 质 ， 于大血 管病 变形成 起 着重要 的作 用 。 Ｒ 对
表 １ 血清 Ｃ ＲＰ检 测
例 ， 中男 １ 其 ９例 ， １ 女 ６例 ， 龄 ３ ８ （ ５ ７±４ 年 ８— １ ６ ． ． ９ 岁 ； 并下 肢 血 管病 变 组 ４ ） 合 ０例 ， 中 男 ２ 其 ３例 ， 女 １ ７例 ， 龄 ３ ８ （ ６ ２±５ ５ 岁 。 对 照 组 健 年 ６～ ４ ６ ． ．） 康人 ２ ６例 ， 无 明 确 糖 尿 病 及 大 血 管 病 变 病 史 ， 均 无 急慢性 感 染病 灶 。其 中男 １ ６例 ， １ 女 Ｏ例 ， 年龄 ３ ８～８ （ ４ ３±５ ５ ） 。三组 患者 在 性 别 、 龄 ２ ６． ．９ 岁 年 差 异无 统计 学意 义 。 １． ２诊断 标准 ７ ５例 患 者均 符 合 １９ ９ ９年 ＷＨ 的 Ｏ ２型糖 尿病 诊 断 标 准 。下 肢 血 管 病 变 由 双下 肢 彩 色 多普 勒超 声 检 查 下 肢 血 管 内 膜 厚 度 、 壁 硬 化 管 程 度及 有无 斑块 或狭 窄 。排 除有 明 确 心脑 血 管 病 史患者 ， 除各 种急慢 性感染 、 疫 性疾病 、 、 排 免 心 肝、 肾功能 不全 、 恶性 肿 瘤 等 患 者 。所 有 人 组 者 １ 月 内无 糖尿 病 酮症 酸 中 毒 及 其 他 急 性 并 发 症 ， 无
２ 结 果
各组 患者 血清 Ｃ Ｐ见 表 １ Ｒ 。单 纯 糖尿 病 组 与 合并 下肢 血管 病变 组患 者血 清 Ｃ Ｐ水 平均 明 显高 Ｒ 于健 康对 照组 （ ０ ０ ） 合并下 肢 血管 病 变组 血 Ｐ＜ ．５ ， 清 Ｃ Ｐ水平较 单 纯糖 尿病组 明显 升 高 Ｐ＜ ５ 。 Ｒ ００ ）
［ 键 词 ］Ｃ Ｐ ；大血 管病 变 ； 关 Ｒ ２型 糖 尿 病
［ 图 分 类 号 ］ ８ ． 中 Ｒ ５７ １ ［ 献标识码 ］ 文 Ｂ ［ 科 分 类 代码 ］ ２ ．４ ０ 学 ３ ０ ２４
大 血 管 病 变 是 糖 尿 病 致 死 致 残 的 最 主 要 原 因， 男性糖 尿 病 合 并 冠 心 病 、 中风 、 围大 血 管 疾 周 病 的发生 率 约 为 非 糖 尿 病 人 群 的 ２ ５倍 ， 在 女 ． 而 性则 高达 ３ ５～ ． ． ４ ５倍 ¨ 。 大 量 研 究 显 示 ２型糖 尿病 是一 种 自然 免疫 和低 度 炎症 性 疾 病 。 Ｃ反 应蛋 白（ Ｒ ） 为 非 特 异 性 的炎 症 标 志 物 ， 水 Ｃ Ｐ 作 其 平 的升高 是体 内炎 症 组 织损 伤 的反 应 。炎症 反应 在 动脉 粥样 硬化栓 塞 的起 始 和 进 程 中扮 演着 重要 角 色 。我 们 检 测 了 ７ ５例 ２型 糖 尿 病 患 者 血 清 Ｃ Ｐ的水平 ， 讨 其 与 ２型 糖 尿 病 患 者 下 肢 血 管 Ｒ 探 病 变 的关 系 ， 现将 结果 报告 如下 。