脊柱与疾病对应关系表1
第四课 脊柱与健康的关系
第五颈椎:C5
对应身体部位和区域：声带，腺体，咽喉
可能产生的疾病：咽喉炎，声音嘶哑，咽喉疼痛炎，眩晕，视力 下降，心动过速或心动过缓，上臂痛或下肢瘫软，过敏性鼻炎， 神经衰弱. 第六颈椎:C6 对应身体部位和区域：颈部肌肉，肩，扁桃体 可能产生的疾病：上肢疼痛，慢性咳嗽，肩颈疼痛，心律失常. 第七颈椎:C7 对应的身体部位和区域：甲状腺，肩关节，肘关节。
外形:
前面观: 椎体自上而下渐加宽，第2骶椎最宽，与椎体的负重有关。自骶骨耳状面以 下，重力传至下肢骨,体积渐缩小。
后面观 椎骨棘突连贯成纵嵴，位于背部正中线。颈椎棘突短而分叉，近水平位。胸椎棘突细长， 斜后下方。呈叠瓦状排列；腰椎棘突呈板状水平向后。
侧面观 可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。 在正常情况下，脊柱有4个弯曲，从侧面看呈S形，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和 骶椎后凸。长期姿势不正和某些疾病（如胸椎结核、类湿性脊柱炎等）可使脊柱形成异常 弯曲，如驼背。
活动度:
正常人脊柱有一定的活动度，但各部位活动度不 同，颈、腰段活动度较大，胸段活动度极小，骶 段几乎无活动性。一般情况下颈段可前屈、后伸 各35°~45°，左右侧弯各45°，旋转60°~80°。 腰段在臀部固定的条件下可前屈75°~90°，后 伸30°，左右侧弯各30°~35°，旋转30°~35°。 检查时医师固定患者肩部，嘱被检者做前弓、后 仰、侧弯、旋转等运动；检查胸椎活动度可先固 定骨盆再旋转肩部，注意观察有无异常改变。
功能: 脊柱为人体的中轴骨骼，是身体的支柱，有负重、减震、保护和运动等功能.
支持和保护功能: 人体直立时，重心在上部通过齿突，至骨盆则位于第2骶椎前左方约7cm处，相当于髋关节额状轴平 面的后方，膝、踝关节的前方。脊柱上端承托头颅，胸部与肋骨结成胸廓。上肢借助肱骨、锁骨和 胸骨以及肌肉与脊柱相连，下肢借骨盆与脊柱相连。上下肢的各种活动，均通过脊柱调节，保持身 体平衡。脊柱的四个生理弯曲，使脊柱如同一个弹簧，能增加缓冲震荡的能力，加强姿势的稳定性， 椎间盘也可吸收震荡，在剧烈运动或跳跃时，可防止颅骨、大脑受损伤，脊柱与肋、胸骨和髋骨分 别组成胸廓和骨盆，对保护胸腔和盆腔脏器起到重要作用。
脊柱与相关疾病歌诀
颈一后头通大脑，颈二耳目视听舌；颈三脸面和外耳，三叉神经及喉咽；颈四绕项连双肩，耳鼻口咽与膈肌；颈五上臂三角肌，声带腺体咽喉炎；颈六颈肩二头肌，拇食两指扁桃体,；颈七肩肘三头肌，前臂中指甲状腺；颈八无名与小指，前臂掌面指屈肌；胸一上臂至肘下，食管气管小鱼际；胸二循腋至肘上；三至十二胸肋肌；胸二至五主心疾，肺与气管二三四；食道胸一至胸六，六胃七胰八属脾；肝胆七九胸节间，肾脏胸十至腰一；胸九十二主小肠，十一腰一大肠乡；膀胱十一至腰二；输尿管加前列腺；睾丸卵巢十十一，下至腰一主生殖；腰一上主骼腰肌，内络大肠下股沟；腰二斜下大腿前，还连腹部和兰尾；腰三主管膝周炎，子宫膀胱性器官；腰四小腿内侧面，坐骨神经前列腺；腰五腿外胫前肌，足背拇次两趾连；骶一跟腱通小趾.，亦主小腿腓肠肌；骶二大小腿后面；下至足底掌小肌；骶三四五连尾椎，直肠肛门会阴肌。
脊柱的进化与人体内脏器官的相关病变人体的脊柱具有四个生理弯曲（即颈曲、胸曲、腰曲、骼曲），这对人类的直立行走活动具有明显的适应意义，可以缓冲行走中地面反作用力对脑和内脏器官的震荡，有利于行走中的平衡。
然而脑和内脏器官的重力作用对脊椎的影响是什么？进而对人类健康的影响又是什么？首先分析一下脊椎动物亚门各纲动物脊椎的特点，由此可以从中领悟人体脊柱四个生理弯曲的特点及由此带来的不利因素。
鱼类是脊椎动物亚门中较低级的一纲。
鱼类的脊椎有如下几个特点：①鱼类的头骨同脊椎的连接是固定的，因此鱼类的头是无法活动的。
②鱼类的脊椎基本是水平的，几乎不存在生理弯曲。
③鱼类的运动主要靠脊椎的左右摆动，特别是靠尾椎的摆动来进行。
④鱼类生活在水里，鱼体的密度同水的密度接近，由于受到水的浮力作用，鱼体自身的重量几乎对鱼的脊椎不构成什么压力。
因此，可以设想，鱼类的脊椎是不易变形的。
两栖动物共有三个目，即无足目、无尾目和有尾目。
前两者同人类的进化似无太大关系，故且不论。
有尾目是人类起源上的远祖，其脊椎的特点是：由于有尾自主要生活在水中，有着同鱼类相近似的生活方式，因此脊椎的变形也是不大的。
人体脊柱相关疾病对照表图
人体脊柱相关疾病对照表图The final edition was revised on December 14th, 2020.人体脊柱相关疾病对照表（图）人体脊柱相关疾病对照表有种思念叫牵肠挂肚,有种爱情叫至死不渝,有种约定叫天荒地老,有种等待叫心甘情愿,有种幸福叫认识你真好!!!第一颈椎(C1)眩晕,后头痛,视力下降,高血压,失眠,面瘫第二颈椎(C2)眩晕,偏头痛,耳鸣,胸闷,心动过速,排尿异常,视力下降,高血压,失眠,面瘫第三颈椎(C3)喉咙部异物感,胸闷,颈痛,牙痛,甲状腺功能亢进第四颈椎(C4)喉咙部异物感,胸闷,打呃,肩痛,牙痛,三叉神经痛,甲状腺功能亢进第五颈椎(C5)眩晕,视力下降,心动过速或过缓,上臂痛或下肢瘫痪第六颈椎(C6)低血压,心率失常(过速或过缓),上肢桡侧麻痛第七颈椎(C7)低血压,心率失常,上肢后侧尺侧麻痛第一胸椎(T1)上臂后侧痛,肩胛部痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸第二胸椎(T2)上臂后侧痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸第三胸椎(T3)上臂后侧痛,肩胛部痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸,胸闷,胸痛第四胸椎(T4)胸壁痛,气喘,打呃,乳房痛第五胸椎(T5)胸壁痛,气喘,乳房痛第六胸椎(T6)胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症第七胸椎(T7)胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症第八胸椎(T8)胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症第九胸椎(T9)胃痛,肝区痛,上腹胀痛,子宫炎第十胸椎(T10)腹胀,肝区痛,卵巢炎,睾丸炎,子宫炎第十一胸椎(T11)胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,第十二胸椎(T12)胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,肾炎,肾结石,腹泻,第一腰椎(L1)胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,肾炎,肾结石,腹泻,大腿前侧痛第二腰椎(L2)腰痛,排尿异常,大腿麻痛第三腰椎(L3)两侧腰痛,腹痛第四腰椎(L4)两侧腰痛,腹痛,腹胀便秘,下肢外侧麻痛,第五腰椎(L5)下肢后侧麻痛,下肢痛,遗精,月经不调骶骨(S)排尿异常,子宫炎,前列腺炎注:颈椎C,胸椎T,腰椎L,骶椎S更多精彩内容，请点击理睬日志链接浏览！入门秘笈制作技巧电脑使用个人情感杂谈随感原创音画常用教程图画制作字体制作人文史地诸事八卦娱乐星闻边框分割精美时钟图画素材美眉帅哥百科奇闻免费电影字体素材日历天气酷播放器风水命理奇闻怪事军事解密游戏素材音画素材综合素材综合图库明星博客摩登时尚背景顶图做图软件视频教程生活宝典报刊大全公文写作趣味图库趣味制作常用网站搜索引擎在线书架极限表演图片素材图片欣赏软件下载在线字典在线服务博艺解答。
人体背部与五脏关系图脊椎图
人体背部与五脏的关系图脊椎图五脏六腑在背部的反应区【背部图及口诀】肺部娇嫩最上面，左边为心右为肝，下面左脾右是胆，再下左胃右小肠，臀上左肾加膀胱，右边子宫和大肠。
☆脊椎的作用：☆脊柱不仅仅是支撑你的身体、缓冲身体的压力和震荡以及保护内脏的器官；脊椎的病变也不仅仅是引起颈腰部的疼痛和麻木；它还可以引起心律失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压增高、性功能障碍。
目前发现，有超过百种的疾病与脊椎有关。
人的脊椎一旦异常，可以出现诸多看上去与脊椎毫不相关的内脏疾病。
这些疾病涉及内科、外科、神经科、内分泌科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮肤科等。
许多病人辗转多家医院，多个科室，疾病未能得到根本的诊治，就是由于未能解决脊椎病变的原因。
人的脊骨分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎五个部分，其中颈椎骨有7节，胸椎骨有12节，腰椎骨有5 节，骶椎、尾椎共有10节，人的脊骨从上到下共有34节。
随着年龄增长，5块骶骨融合成一块骶骨，3—5 块尾椎则融合成一块尾骨，故成年人有24块独立的椎骨。
椎骨由椎体、椎弓及与椎弓相连接的突起三部分组成。
椎体：是椎骨的负重部分，由颈椎向下逐渐增大。
呈不典型的圆柱状，中间略细、两端膨大。
主要有骨松质构成，外包被薄层骨密质，上、下面较平坦，周围稍隆起，椎间盘的纤维环环绕其上。
椎弓：呈弓形，连接与椎体的两后外侧，包括椎弓根和椎弓板两部分。
椎弓很短而细，成水平位，其上、下缘各有一凹陷，分别称为椎上切迹和椎下切迹。
相邻两椎骨的上切迹和下切迹围成一空，称椎间孔，内有脊神经及血管通过。
椎弓板为椎弓根向后内侧的延续部分，是两个宽厚的骨板，在正中线汇合。
每一个椎体和椎弓围成的孔称为椎孔。
突起：由椎弓上发出一系列的突起，计有棘突1个，横突、上关节突、下关节突个1对.共7个棘突：有椎弓板汇合处呈矢状位向后或后下方突出，其末端可以在体表触及，是重要的骨性标志。
横突：自椎弓根和椎弓板连接出呈冠状位向两外侧突出。
横突和棘突是肌肉和韧带的附着处。
脊柱与五脏六腑的关系课件
脊柱与肾的关系
总结词
肾主骨，影响脊柱的坚固性
详细描述
肾在五行中属水，主骨生髓。肾气充足的人，骨骼强壮，脊柱坚固。而肾虚的人则可能出现骨质疏松 ，影响脊柱的稳定性。
03 脊柱与六腑的关系
脊柱与胆的关系
总结词：相互影响，互为表里
反之，胆囊疾病也会影响脊柱的状态， 如胆囊炎引起的疼痛可能放射至背部。
调理方法三：中医推拿和针灸
总结词
传统医学，舒缓脊柱
VS
详细描述
中医推拿和针灸是调理脊柱的有效方法。 推拿可以舒缓肌肉紧张，改善血液循环； 针灸则可以调和气血，通经活络。需寻求 专业医师进行治疗。
调理方法四：合理的生活习惯和饮食调养
总结词
生活饮食，双重保健
详细描述
合理的生活习惯和饮食调养对脊柱健康至关 重要。保持规律的作息时间，保证充足的睡 眠；饮食上，多摄取富含蛋白质、钙质、维 生素的食物，如牛奶、鸡蛋、绿叶蔬菜等， 以营养脊柱。
脊柱的稳定性和活动度对胆囊的功能产 生影响，如脊柱侧弯可能导致胆囊排空 障碍。
详细描述
胆附于脊柱两侧，与脊柱有着密切的联 系。
脊柱与胃的关系
详细描述
总结词：胃为后天之本，脊 柱为其支撑
01
胃是消化系统的核心，负责
食物的消化和吸收。
02
03
脊柱作为身体的支柱，对胃 起着重要的支撑作用。
04
05
不良的脊柱状态可能影响胃 的功能，如胃下垂与脊柱的
异常有一定关联。
脊柱与小肠的关系
总结词：小肠为受盛之官 ，脊柱影响其功能
详细描述
小肠是主要的吸收器官， 负责吸收食物中的营养。
脊柱的状态对小肠的蠕动 和吸收功能有一定影响。
脊髓疾病和运动神经元疾病
左侧肱二头肌腱反射较右侧活跃， 左侧Hoffmann征（+） 双膝、跟腱反射亢进，左侧明显，肛门反射消失 双侧病理征（+），左侧明显 左下肢关节位置觉、运动觉消失 双侧T4平面以下痛觉减退，右侧明显 颈6、7棘突压痛（+）
• 临床上兼有上和/或下运动神经元受损的 体征，感觉和括约肌不受累
[病因]
• 遗传：SOD1基因突变 • 免疫：抗甲状腺素抗体 • 中毒：兴奋毒性神经递质、木薯、铝，
锰、铜、硅 • 慢性病毒感染：脊髓灰质炎病毒
[病理]
• 锥体细胞、脑干下部运动神经核（后组 最常见）、前角细胞变性、减少
• 颈髓最明显并最早受累
[临床表现]
二、急性上升性脊髓炎
• 起病急骤，数小时或1-2天内病变节段上 升至高颈髓、延髓
• 四肢瘫，球麻痹，呼吸肌麻痹 • 可死于呼吸肌麻痹
[临床表现]
三、脱髓鞘性脊髓炎（急性MS脊髓型） • 进展缓慢，达1-3周 • 无感染史 • 不完全横贯性损伤
• 诱发电位、MRI可发现其他CNS白质损害
• 皮质脊髓束和皮质延髓束脱髓鞘、变细
[临床表现]
• 中年，男 > 女 • 起病隐袭，持续进展，数年病程 • 死于呼吸肌麻痹或呼吸道感染
1、肌萎缩性侧索硬化（ALS） • 最常见 • 病变部位：前角细胞、脑干运动神经核、锥体束受累
• 症状： 1）运动障碍：首发手指运动不灵，肌萎缩，束颤，向 近端发展，并出现下肢运动不灵 查体： 1）下运动神经元瘫：双上肢肌力↓，肌萎缩，束 颤，肱二三头肌腱反射↓/2）上运动神经元瘫：双下肢肌张力↑，腱反射亢 进，病理征（+） 2）可有感觉异常主述，但无体征。 3）尿便功能正常 4）晚期延髓麻痹 5）死于呼吸肌麻痹
看一看，你的脊柱疼痛是怎么引起的
38看一看，你的脊柱疼痛是怎么引起的⊙遵义医科大学第五附属（珠海）医院骨二科 陈军平脊柱疼痛在现代人身上比较常见，不管是年轻人，还是年纪大的人，时常都有人在叫着自己脊柱疼。
大部分情况下，脊柱疼痛是局部的无菌性的炎症性疾病，比如长时间的低头弯腰，长时间的伏案工作，都会导致后方韧带反复受到牵拉，局部充血水肿形成无菌性炎症导致疼痛。
当然，由疾病导致的脊柱疼痛也有不少，需要去医院检查及时诊治。
常见病因有6种1.外伤外伤是导致脊柱疼痛的主要原因之一，也是常见原因。
患者出现脊柱疼痛症状后，应第一时间回忆自己是否有脊柱外伤经历，并自行或让家属查看脊柱部位，观察脊柱部位是否有损伤。
若脊柱对应皮肤部位有红肿、淤斑、青紫、出血等表现，则可能是外伤导致的脊柱疼痛。
外伤导致的脊柱疼痛感觉比较强烈，若患者同时存在骨折、疼痛、肿胀等症状还会加强，部分患者还会有明显的活动受限表现，必须第一时间前往医院拍片分析病情，及时矫正、固定脊柱部位，才能有效缓解脊柱疼痛。
定损伤，继而诱发脊柱炎，最终产生脊柱疼痛症状。
若患者睡觉时枕头过高，令脖子朝前屈起，肌肉长期处于紧张状态，也可诱发脊柱疼痛症状。
所以，人们需养成良好的体位习惯，尽可能姿势正确，主动纠正不正确姿势，消除长期不正确姿势对脊柱造成的刺激与损伤，改善躯体健康程度，预防脊柱疾病与脊柱疼痛。
5.缺乏运动若长期缺乏运动，也会导致脊柱疼痛。
脊柱功能直接决定着人体健康程度，若有定时运动的好习惯，适当活动身体各个部位，帮助脖子、后背放松肌肉，促进局部血液循环，有利于脊柱功能的维持。
运动不要求过大幅度、过大强度，进行一些简单动作放松全身肌肉便可，比如双手上举运动，将双手举起，停留数秒钟，放下双手，反复进行数次，可帮助患者锻炼肩颈部、后背；腰部旋转运动，双手插在腰部，缓慢扭转腰部，可放松腰部肌肉，预防腰椎疾病，增强腰椎功能。
6.疾病一些疾病，如脊柱骨折、强直性脊柱炎，甚至肿瘤占位性2.劳累过度过度劳累导致患者脊柱部位有肌肉劳损表现发生，或导致脊柱内部有伤害发生，最终诱发脊柱疼痛症状。
脊椎对应的身体部位及产生疾病症状
脊椎对应的身体部位及产生疾病症状脊椎对应的身体部位及产生疾病症状脊柱不仅仅是支撑你的身体、缓冲身体的压力和震荡以及保护内脏的器官；脊椎的病变也不仅仅是引起颈腰部的疼痛和麻木；它还可以引起心律失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压增高。
目前发现，有超过百种的疾病与脊椎有关。
人的脊椎一旦异常，可以出现诸多看上去与脊椎毫不相关的内脏病。
这些疾病涉及内科、外科、神经科、内分泌科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮肤科等。
许多病人辗转多家医院，多个科室，疾病未能得到根本的诊治，就是由于未能解决脊椎病变的原因。
人的脊骨从上到下共有34节。
分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎五个部分，其中颈椎骨有7节，胸椎骨有12节，腰椎骨有5节，骶椎、尾椎共有10节，随着年龄增长，5块骶骨融合成一块骶骨，3—5块尾椎则融合成一块尾骨，故成年人有24块独立的椎骨。
第一颈椎：C1对应身体部位和区域：头部血液供应，脑垂体，头皮，大脑，脸部骨骼，内耳及中耳，交感神经系统。
可能产生的症状：头痛，神经质，失眠，头部发冷，高血压，健忘，慢性疲劳症，眩晕，偏头痛，眼花，面瘫，低热。
第二颈椎：C2对应身体部位和区域：双耳，视神经，听觉神经，额窦，乳突，舌，前额。
可能产生的症状：额窦炎，过敏，耳鸣，耳周边疼痛，眩晕，视力下降，斜视，耳聋，偏头痛，胸闷，心动过速，排尿异常，高血压，失眠，第三颈椎：C3对应身体部位和区域：脸颊，外耳，面部骨骼，牙，三叉神经可能产生的疾病：三叉神经痛，神经炎，座疮，粉刺，湿疹，咽喉异物感，胸闷，颈痛，牙痛，甲亢.第四颈椎：C4对应身体部位和区域：鼻，唇，嘴，咽可能产生的疾病：流鼻涕，失聪扁桃体肿大，咽喉异物感，胸闷，肩痛，牙痛，打嗝，甲亢，耳聋第五颈椎：C5对应身体部位和区域：声带，腺体，咽喉可能产生的疾病：咽喉炎，声音嘶哑，咽喉疼痛炎，眩晕，视力下降，心动过速或心动过缓，上臂痛或下肢瘫软，过敏性鼻炎，神经衰弱第六颈椎：C6对应身体部位和区域：颈部肌肉，肩，扁桃体可能产生的疾病：上肢疼痛，慢性咳嗽，肩颈疼痛，心律失常.第七颈椎：C7对应的身体部位和区域：甲状腺，肩关节，肘关节。
脊柱和脊髓的对应关系
脊柱和脊髓的对应关系
脊柱和脊髓是人体的两个重要部分，它们之间存在着紧密的对应关系。
脊柱是由33个椎骨组成的，它的主要功能是支撑身体、保护脊髓和神经根。
脊髓则是连接大脑和身体的重要神经组织，它负责传递身体各部分的感觉和运动信息。
在脊柱中，有7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、5个骶椎和4个尾椎，它们按照从上到下的顺序依次编号。
脊髓则位于脊柱中央的椎管内，从颅骨一直延伸到第二腰椎水平，长度约为45厘米。
脊髓可以分为颈髓、胸髓、腰髓和骶髓四部分，每一部分与相应的脊柱部位对应。
例如，颈髓与颈椎对应，胸髓与胸椎对应，腰髓与腰椎对应，骶髓与骶椎对应。
脊柱和脊髓的对应关系是非常重要的，因为这种对应关系直接影响着身体各部位的运动和感觉功能。
如果脊柱某个部位出现问题，比如椎间盘突出、脊椎侧弯等，就会影响到相应的脊髓部位，导致相应的感觉和运动障碍。
因此，保持脊柱健康对于保持身体各部分的正常功能非常重要。
- 1 -。
骨科前20种疾病诊疗指南(脊柱部分)
骨科前20种疾病诊疗指南（脊柱部分）1、过伸性颈椎损伤2、腰椎间盘突出症3、腰椎椎管狭窄症4、颈椎病5、胸腰椎骨折兴义市人民医院脊柱外科2013年12月28日过伸性颈椎损伤[定义]颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤，常伴有轻微或隐匿的骨损伤，X 线多无异常表现，故易被疏漏，影响治疗。
该损伤可占全颈椎各类损伤的29～50％，多见于中老年人，常伴脊髓中央管综合征。
[诊断]一、症状额面及鼻部擦伤和皮肤裂伤是最明显、多见的临床表现，系损伤时额面部或鼻部撞击物体或遭受打击所致。
该特征常能提示颈椎损伤的外力作用机制，是判断颈椎过伸性损伤较有价值特征之一。
因神经系统损伤程度不一，临床表现轻重程度有很大差别。
二、体征局部压痛及活动机能受限。
损伤节段椎前压痛明显，而后结构压痛少见。
神经系统损伤多表现为脊髓中央综合征和前脊髓综合征，少数表现为部分和严重脊髓损伤。
脊髓中央综合征典型表现为：上肢瘫痪重于下肢，手部重于臂部，触、痛觉损害重于深感觉。
严重和部分脊髓损伤无明显的脊髓中央管损伤的特征。
三、特殊检查：无。
四、辅助检查X线表现：颈椎过伸性损伤以软组织损伤为明显，骨性损伤小而隐匿，需仔细观察，以免漏诊。
其主要X线征象有：(一) 伤椎体前下缘三角形撕脱骨折片，需与前纵韧带节段性骨化鉴别。
(二) 损伤节段颈椎间盘和椎前软组织影的变化。
颈椎椎前损伤出血或水肿时，造成损伤处椎前软组织影肿胀，椎间隙增宽。
(三)中老年患者常伴有颈椎退行性改变及椎管矢状径缩小，损伤多发生于C4～5、C5～6节段。
MR检查是必要的，可明确脊髓损伤程度和范围，以及脊髓受压的程度和致压物的来源和性质。
[鉴别诊断]颈椎过伸性损伤易漏诊，诊断时应注意以下几点：一、详尽病史的采集，常能提供损伤机制；颅脑伤患者，也应设法了解损伤时姿势和暴力。
二、颅面部损伤均应常规摄颈椎X线片，以免因其他部位损伤而掩盖颈椎损伤。
三、侧位X线片必须清晰显示上下颈椎结构。
上颈椎损伤而神经症状表现低位时，需注意观察低．位颈椎有无变化。
脊髓疾病与周围神经病
胸髓：1、双上肢正常，双下肢呈上运动神经元性 瘫 2、病变平面以下各种感觉缺失，尿便障 碍，出汗异常 腰膨大：1、受损出现双下肢下运动神经元性瘫 2、双下肢及会阴部各种感觉缺失，尿 便障碍。
脊髓半侧损害：引起脊髓半切综合 征，主要特点是病变节段以下同侧 上运动神经元瘫、深感觉障碍及血 管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍， 触觉保留。
一、临床表现 1 多发于中老年人。女性略多于男性。 2 疼痛部位：以一侧叉神经分布区的疼痛为主，大多为单侧以二、 三支多见，也可以二、三支同时发作。 3 疼痛特点： （1） 突然发生，突然停止，电击样，针刺样，刀割样剧痛， 短暂，数秒至1~2分钟，疼痛以面颊、上下颌及舌部最明显。 （2） 口角、鼻翼，颊部和舌部为敏感区，轻触这些地方可诱 发，称为扳机点，因此，常在洗脸、刷牙、吃饭、说话时诱发 （蓬头垢面、食水不进） （3） 严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，→ 痛性抽搐。疼痛侧面部肌肉不自主抽搐。 4 体检：NS（—）。 5 5 周期性发作，数日、数周、数月不等。 6 6 缓解期正常。
4．运动障碍： 脊髓半脊髓半切的表现： 脊髓全切的表现： 植物神经功能障碍：双侧锥体束受损可出现尿潴留、便密；圆 锥马尾受损可出现尿、便失禁。 五.辅助检查 1．腰穿： ①奎根试验示椎管梗阻。 ②CSF蛋白含量↑，而细胞数正常。 2．脊柱 X线平片：可出现脊柱外伤、脱位、骨质破坏、锥间 孔扩大等。 3．脊髓造影：可显示锥管梗阻界面（病变下界）。 4．CT、MRI能清晰显示病变的部位及轮廓。
3.判定髓内髓外病变（纵定位）：
髓内 N根痛 感觉障碍 半切征 － 节段性分离性感觉障碍 从上→下进行性发展 少 髓外 + 从下→ 上进行性发展 多
人体背部与五脏的关系图脊椎图
人体背部与五脏的关系图脊椎图五脏六腑在背部的反应区【背部图及口诀】肺部娇嫩最上面，左边为心右为肝，下面左脾右是胆，再下左胃右小肠，臀上左肾加膀胱，右边子宫和大肠。
☆脊椎的作用：☆脊柱不仅仅是支撑你的身体、缓冲身体的压力和震荡以及保护内脏的器官；脊椎的病变也不仅仅是引起颈腰部的疼痛和麻木；它还可以引起心律失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压增高、性功能障碍。
目前发现，有超过百种的疾病与脊椎有关。
人的脊椎一旦异常，可以出现诸多看上去与脊椎毫不相关的内脏疾病。
这些疾病涉及内科、外科、神经科、内分泌科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮肤科等。
许多病人辗转多家医院，多个科室，疾病未能得到根本的诊治，就是由于未能解决脊椎病变的原因。
人的脊骨分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎五个部分，其中颈椎骨有7节，胸椎骨有12节，腰椎骨有5 节，骶椎、尾椎共有10节，人的脊骨从上到下共有34节。
随着年龄增长，5块骶骨融合成一块骶骨，3—5 块尾椎则融合成一块尾骨，故成年人有24块独立的椎骨。
椎骨由椎体、椎弓及与椎弓相连接的突起三部分组成。
椎体：是椎骨的负重部分，由颈椎向下逐渐增大。
呈不典型的圆柱状，中间略细、两端膨大。
主要有骨松质构成，外包被薄层骨密质，上、下面较平坦，周围稍隆起，椎间盘的纤维环环绕其上。
椎弓：呈弓形，连接与椎体的两后外侧，包括椎弓根和椎弓板两部分。
椎弓很短而细，成水平位，其上、下缘各有一凹陷，分别称为椎上切迹和椎下切迹。
相邻两椎骨的上切迹和下切迹围成一空，称椎间孔，内有脊神经及血管通过。
椎弓板为椎弓根向后内侧的延续部分，是两个宽厚的骨板，在正中线汇合。
每一个椎体和椎弓围成的孔称为椎孔。
突起：由椎弓上发出一系列的突起，计有棘突1个，横突、上关节突、下关节突个1对.共7个棘突：有椎弓板汇合处呈矢状位向后或后下方突出，其末端可以在体表触及，是重要的骨性标志。
横突：自椎弓根和椎弓板连接出呈冠状位向两外侧突出。
横突和棘突是肌肉和韧带的附着处。
脊髓病诊断与鉴别诊断
<2>脊髓丘脑前束：
5
脊髓疾病
髓内病变感觉定位
Henripan 整理
后根内侧粗纤维→后角固有核（换元）→白质前连 合交叉→脊髓丘脑前束→丘脑；
外侧部传导粗浅触觉，内侧部传导压觉； 由内向外依次为颈、胸、腰、骶。
※脊髓丘脑束综合征
对侧肢体传导束型痛、温觉缺失；
分离性感觉障碍，即深感觉和触觉存在，痛、温觉
※脊髓小脑束病变综合征 双侧肢体的反射性本体感觉缺失，导致小脑性共济失 调，不能被视觉矫正。皮质脊髓侧束常可受累。 13、脊髓各传导束的相互位置关系
6
<1>前、侧索内的上 行传导束位于白质 最外侧部
<2>固有束在白质的 最内侧部
<3>下行传导束主要 居于白质中间部
脊髓疾病
14、皮质脊髓束 皮质脊髓侧束 起于中央前回 在延髓交叉 行于侧索 终于脊髓前角
多数无
常有
肌电图 肌肉活检
NCV 正常，无失神经电位 正常，后期呈废用性萎缩
NCV 减低，有失神经电位 失神经性改变
<2>感觉障碍 根痛 节段性或根性感觉障碍 传导束性感觉障碍的平面 传导束病损的其他表现
· 后束损害出现 Lhermitte 征（低头曲颈触电样征、放电样疼痛） · 侧束损害出现传导束痛
缺失；
少数纤维来自同侧，对侧肢体痛、温觉缺失一段时
间后，痛、温觉可有不同程度恢复；
痛、温觉缺失平面较病灶平面低一、二个节段。
髓外侧方病变感觉定位
髓外后方病变感觉定位
12、脊髓小脑前后束 脊髓小脑后束：薄束部分终支进入背核形成，将 同侧下肢和躯干的本体感觉冲动传至小脑。 （反射性本体感觉） 脊髓小脑前束：传导全身反射性本体感觉。
神经病学__脊髓病变
脊髓损害症状&体征
1.2 颈膨大(C5-T2)
C8~T1侧角受损: Horner征(瞳孔小\眼裂小\眼球 内陷&面部汗少) 上肢腱反射改变有助于病变节段定位
肱二头肌反射减弱&消失, 肱三头肌反射亢进 提示C5或C6病变 肱二头肌反射正常, 肱三头肌反射减弱&消失 提示C7病变
病因&病理
病理
本病可累及脊髓任何节段, 胸髓(T3~5)最常见, 其次为颈髓&腰髓 急性横贯性脊髓炎通常局限于1个脊髓节段, 多灶 融合&脊髓多个节段散在病灶较少见 脊髓内2个以上散在病灶称播散性脊髓炎
病因&病理
病理
肉眼
受损脊髓肿胀\质地变软\软脊膜充血&炎性渗出物 切面脊髓软化\边缘不整\灰白质界限不清
脊髓损害症状&体征
2. 不完全性脊髓损害
Brown-Séquard(半切)综合征 (慢性脊髓压迫症)
脊髓损害症状&体征
2. 不完全性脊髓损害
(2) 中央管附近损害
后角痛温觉纤维在白质前联合交叉, 病变产生: ➢ 双侧对称的节段性分离性感觉障碍
(痛温觉减弱&消失, 触觉保留)
脊髓损害症状&体征
第一节 概述
脊髓解剖
1. 外部结构
脊髓在C1水平与延髓相连, L1下缘形成脊髓圆锥 脊髓发出31对脊神经: 颈(C)神经8对, 胸(T)神经12, 腰(L)神经5, 骶(S)神经5, 尾神经1 脊髓有31个节段 脊髓各节段位置较相应脊椎高, 可由影像学脊椎 节段推断脊髓病变水平(下图)
脊髓解剖
脊髓与脊柱的对应关系
人体背部与五脏地关系图脊椎图
人体背部与五脏的关系图脊椎图五脏六腑在背部的反应区【背部图及口诀】肺部娇嫩最上面，左边为心右为肝，下面左脾右是胆，再下左胃右小肠，臀上左肾加膀胱，右边子宫和大肠。
☆脊椎的作用：☆脊柱不仅仅是支撑你的身体、缓冲身体的压力和震荡以及保护内脏的器官；脊椎的病变也不仅仅是引起颈腰部的疼痛和麻木；它还可以引起心律失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压增高、性功能障碍。
目前发现，有超过百种的疾病与脊椎有关。
人的脊椎一旦异常，可以出现诸多看上去与脊椎毫不相关的内脏疾病。
这些疾病涉及内科、外科、神经科、内分泌科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮肤科等。
许多病人辗转多家医院，多个科室，疾病未能得到根本的诊治，就是由于未能解决脊椎病变的原因。
人的脊骨分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎五个部分，其中颈椎骨有7节，胸椎骨有12节，腰椎骨有5 节，骶椎、尾椎共有10节，人的脊骨从上到下共有34节。
随着年龄增长，5块骶骨融合成一块骶骨，3—5 块尾椎则融合成一块尾骨，故成年人有24块独立的椎骨。
椎骨由椎体、椎弓及与椎弓相连接的突起三部分组成。
椎体：是椎骨的负重部分，由颈椎向下逐渐增大。
呈不典型的圆柱状，中间略细、两端膨大。
主要有骨松质构成，外包被薄层骨密质，上、下面较平坦，周围稍隆起，椎间盘的纤维环环绕其上。
椎弓：呈弓形，连接与椎体的两后外侧，包括椎弓根和椎弓板两部分。
椎弓很短而细，成水平位，其上、下缘各有一凹陷，分别称为椎上切迹和椎下切迹。
相邻两椎骨的上切迹和下切迹围成一空，称椎间孔，内有脊神经及血管通过。
椎弓板为椎弓根向后内侧的延续部分，是两个宽厚的骨板，在正中线汇合。
每一个椎体和椎弓围成的孔称为椎孔。
突起：由椎弓上发出一系列的突起，计有棘突1个，横突、上关节突、下关节突个1对.共7个棘突：有椎弓板汇合处呈矢状位向后或后下方突出，其末端可以在体表触及，是重要的骨性标志。
横突：自椎弓根和椎弓板连接出呈冠状位向两外侧突出。
横突和棘突是肌肉和韧带的附着处。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
前列腺肥大、膝关节痛、痛经、痔、腰痛。
腰椎5
性功能低、风湿症、痔、腰痛。
骶椎骨
前列腺肥大、不孕症、腰痛、坐骨神经痛、关节炎、便秘症、植物神经失调症、痔、月经不调、膀胱炎。
颈椎6
哮喘、动脉硬化、鼻疾患、心脏病。
颈椎7
胃病、心脏病、高血压症、动脉硬化。
胸椎
胸椎1
高血压症、前列腺肥大、心脏病、动脉硬化、肺炎。
胸椎2
心脏病、高血压、动脉硬化、肺炎、支气管炎。
胸椎3
鼻疾患、眼疾患、三叉神经痛、心脏病、失眠。
胸椎4
胃病、膀胱炎、三叉神经痛、过敏症、失眠、高血压症、心脏病。
胸椎5
脊柱与疾病对应关系表
位置
对应疾病
颈椎
颈椎1
耳鸣、听力障碍、头痛、眼疾、头震颤症、低血压症、失眠。
颈椎2
扁桃腺、头震颤症、眼疾、头痛、耳鸣、听力障碍、低血压症。
颈椎3
胃病、头震颤症、齿患、眼疾、耳鸣、听力障碍、低血压症、扁桃腺。
颈椎4
头震颤症、肩周炎、三叉神经痛、胃病、齿患、眼疾、扁桃腺。
颈椎5
三叉神经痛、头震颤症、眼疾、哮喘。
胸椎11
肾脏病、糖尿病、胃病、贫血症、风湿症、肠炎、肾炎。
胸椎12
肾脏病、腹痛、下痢、精力减退、前列腺肥大、风湿症、肾炎。
腰椎
腰椎1
过敏症、腹痛、慢性痢疾、前列腺肥大、听力障碍、贫血症。
腰椎2
腰痛、腹痛、慢性痢疾、过敏症、月经不调、月经腹痛、贫血症。
腰椎3
月经不调、痛经、过敏症、膝关节痛、前列腺肥大。
肋间神经痛、膀胱炎、胃病、过敏症、失眠、高血压症、肺炎。
胸椎6
胃病、肝脏病、肺炎、过敏症、失眠、高血压症。
胸椎7
肝脏病、胃病、过敏症、失眠、高血压症、肺炎。
胸椎8
胃病、肝脏病、肋间神经痛、过敏症、高血压症、性功能低、肺炎。
胸椎9
肝脏病、胃病、高血压症、肠炎血症、风湿症、肺炎。