呼吸机使用的注意事项
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头带 •头带 • 额头支撑 额头支撑 双层硅胶垫 •双层硅胶垫
•支持调节旋钮 支持调节旋钮
•头带卡扣 头带卡扣
•硅胶垫卡扣 硅胶垫卡扣
360度旋转接头 •360度旋转接头
防窒息呼气阀 •防窒息呼气阀
口鼻面罩
鼻面罩结构
•额 垫 •面罩硅胶垫
•鼻罩硅胶垫
•卡扣
•弯头
Hale Waihona Puke Baidu 头带
面罩的清洁和消毒
• 推荐－低温冷消毒方式
无创呼吸机的操作要点
面罩佩戴的原则：两条原则进行平衡
---比较紧，不漏气或少漏气。
中华医学会指南提示：一般以扣紧头带后能
于面颊旁轻松插入一至两指为宜。 ---不能太紧，以免造成压伤和明显不舒适感
•无创呼吸机管道
•氧气接 头
根据需要可以添加氧气
• • • • 多种低压氧源： ---中心供氧 ---氧气瓶 ---制氧机
• 推荐－使用“单一病人面罩”
•1、减少医护人员工作量 • 遵照严格的标准－实施“浸泡或高温消毒”
•2、减少交叉感染问题 •3、减少面罩、管路的损耗 •4、减少消毒剂的使用及对医 护 • 人员、患者刺激
VPAP III
开机程序
1、湿化器及面罩及其它附件的连接准备
2、接上电源线
3、打开机器后部的电源开关
呼吸机使用的注意事项
呼吸内科
目的
熟悉机器的配件并做好维护 了解和熟悉机器操作及注意事项
一、有创呼吸机
•一次性呼吸机管道
•集水杯
一次性用品不可重复使用，一般每周更换
呼吸机（加温）湿化罐
•输入口/输出口
•L型接头
•加湿圈
•湿化纸/吸湿纸
湿化罐84消毒浸泡后，采用低温消毒，独立包装
•呼吸机前端软管（重覆式单旋延伸管）
口鼻面罩
• 用于各种急性呼吸衰竭ARF、紧急抢救及较高压 力通气的病人。 • 优点：漏气少，对病人配合要求较低，允许张口 呼吸，因急性严重呼吸衰竭的病人，常张口呼吸 导致漏气，降低通气效果，因此，口鼻面罩改善 每分钟通气量和动脉血气优于鼻罩。
• 缺点：与鼻罩相比，口鼻面罩妨碍 病人的讲话、进食、排痰。死腔大， 有引起幽闭恐惧症、反流误吸、CO2 重复呼吸的可能，舒适性较差。
1、平拿平放，主机切忌进水。 2、呼吸机不用时，请将湿化器内的水倒掉， 保持干燥。 3、湿化器用水为“蒸馏水” ，不可使用“自 来水” 4、湿化器的加水量应低于刻度线，防止加温 湿化器内水倒灌到主机里
•湿化器的水灌入主机是机器返修的主要原因之一！
口鼻面罩结构
•额 垫 •前额支撑架
•管道进口
•护帽
口鼻面罩立体结构
• 口鼻面罩：肺泡通气量增加，潮气量和分钟通气量 显著增加，动脉血气改善明显。 • 鼻塞：无死腔，而口鼻面罩和鼻罩有死腔，可引起 CO2重复呼吸，鼻塞在改善PaCO和pH最明显。 • 鼻塞和鼻罩：由于阻力增大或口部漏气，导致患者 潮气量较小。 • 国外文献－对急性呼吸衰竭(ARF)病人无创通气时 面罩使用率统计显示： – 口鼻面罩率70％ – 鼻罩25％（慢性呼吸衰竭(CRF)病人鼻罩使用率 较高） – 鼻塞5％
• 交流电源接口 交流电源接口 •直流电源接口 直流电源接口
•通讯端口 通讯端口1 1
通讯端口2 •通讯端口2
加温湿化器
•湿化器主体 湿化器主体
•湿化水罐 湿化水罐
•湿化调节旋钮 湿化调节旋钮
•水罐开启卡扣 水罐开启卡扣 •水罐抽出 水罐抽出 •送气端口 送气端口
•湿化罐内部结构
•水槽
•隔离架
一体化加温湿化器使用注意事项
面罩的分类，应用注意事项
• 面罩：不同类型的面罩引起动脉血气结果不同， 主要是面罩的死腔、阻抗及漏气不同 影响了肺泡通气和动脉血气变化有关。 • 面罩的结构和类型： – 面罩的结构－由主体、密封垫、接口和头带组成。 – 面罩的类型－(1)口鼻面罩 (2)鼻罩 (3)鼻塞 (4)咬 口器
各种面罩在临床治疗中的区别
4、解除面板锁定，进入临床设定菜单 5、修改或调节初始通气参数
6、患者佩戴面罩，开始进行通气治疗。
无创呼吸机的操作要点
患者的体位：半卧位(30～45)
面罩佩戴的顺序：
---先佩戴好面罩，再连接呼吸机。 适合轻型、害怕或不配合的病人 ---面罩连接到呼吸机上，呼吸机 开启工作，一人在前固定面罩在 患者面部适当的位置，另一人固定头带。适合较重、 配合或比较紧急的病人
低压氧流量与面罩氧浓度大致对应关系
•氧气流量 6•氧气流量 8
22 4 10升 /分
6
8
10升 /分4
面罩氧浓度 2 29% 37% •• 面罩氧浓度 37% 39% 50% 61% •
39%
50%
61%
21%+4 ×氧气流速，这是吸氧的算法，呼吸机条件下肯定要低得多： 受压力、流速、呼吸频率、漏气、加氧位置等因素影响
鼻罩
• 广泛用于持续气道正压通气(CPAP)，治疗阻塞性 睡眠呼吸暂停／低通气综合征(OSAHS)及神经肌 肉疾病的病人 • 优点：鼻罩死腔小，与面部接触少， 较少引起幽闭恐惧和不适感，病人易 耐受，呕吐误吸、窒息等并发症可
能性较小。允许病人咳痰、进饮食、交谈而不必除
去鼻罩 （不适合重症或有张口呼吸的患者）
便携背包 •便携背包
•Quattro口鼻面罩 Quattro口鼻面罩 •面罩头带 面罩头带
•VPAP VPAP III III ST-A 主机 主机
加温湿化器 •H2i 加温湿化器
•2米长呼吸管路
•清洁主机表面的污渍时，勿用腐蚀性溶剂
VPAP III
•进气口 进气口
后视图
•定期更换“空气过滤膜”
电源开关 • 电源开关
供氧注意事项
• 上述只是估计值，在同样的氧流量下，压力越高、 • 漏气越多、潮气量/分钟通气量越大，则氧浓度越低。 注意： – COPD患者需要进行控制性氧疗，氧浓度一般 不要超过40%； – 急性低氧呼吸衰竭需要较高的氧浓度，可能超过50% – 氧流量最大不超过15L/min； – 氧气不要经过湿化瓶，以免减缓氧气流速和压力， 影响加氧效果。
•前端软管与呼吸机波纹管路配套，作用于在气 详细：与呼吸机波纹管路配套，作用于在气 体或气体 体或气体混合物输送给患者的装置 •经84浸泡消毒后，采用低温消毒，独立包装，特 混合物输送给患者的装置 殊感染者可能使用一次性前段软管，须注意区别！！
材质：硅胶 可重覆高温高压消毒
•二、无创呼吸机
VPAP III 主机及附件
•支持调节旋钮 支持调节旋钮
•头带卡扣 头带卡扣
•硅胶垫卡扣 硅胶垫卡扣
360度旋转接头 •360度旋转接头
防窒息呼气阀 •防窒息呼气阀
口鼻面罩
鼻面罩结构
•额 垫 •面罩硅胶垫
•鼻罩硅胶垫
•卡扣
•弯头
Hale Waihona Puke Baidu 头带
面罩的清洁和消毒
• 推荐－低温冷消毒方式
无创呼吸机的操作要点
面罩佩戴的原则：两条原则进行平衡
---比较紧，不漏气或少漏气。
中华医学会指南提示：一般以扣紧头带后能
于面颊旁轻松插入一至两指为宜。 ---不能太紧，以免造成压伤和明显不舒适感
•无创呼吸机管道
•氧气接 头
根据需要可以添加氧气
• • • • 多种低压氧源： ---中心供氧 ---氧气瓶 ---制氧机
• 推荐－使用“单一病人面罩”
•1、减少医护人员工作量 • 遵照严格的标准－实施“浸泡或高温消毒”
•2、减少交叉感染问题 •3、减少面罩、管路的损耗 •4、减少消毒剂的使用及对医 护 • 人员、患者刺激
VPAP III
开机程序
1、湿化器及面罩及其它附件的连接准备
2、接上电源线
3、打开机器后部的电源开关
呼吸机使用的注意事项
呼吸内科
目的
熟悉机器的配件并做好维护 了解和熟悉机器操作及注意事项
一、有创呼吸机
•一次性呼吸机管道
•集水杯
一次性用品不可重复使用，一般每周更换
呼吸机（加温）湿化罐
•输入口/输出口
•L型接头
•加湿圈
•湿化纸/吸湿纸
湿化罐84消毒浸泡后，采用低温消毒，独立包装
•呼吸机前端软管（重覆式单旋延伸管）
口鼻面罩
• 用于各种急性呼吸衰竭ARF、紧急抢救及较高压 力通气的病人。 • 优点：漏气少，对病人配合要求较低，允许张口 呼吸，因急性严重呼吸衰竭的病人，常张口呼吸 导致漏气，降低通气效果，因此，口鼻面罩改善 每分钟通气量和动脉血气优于鼻罩。
• 缺点：与鼻罩相比，口鼻面罩妨碍 病人的讲话、进食、排痰。死腔大， 有引起幽闭恐惧症、反流误吸、CO2 重复呼吸的可能，舒适性较差。
1、平拿平放，主机切忌进水。 2、呼吸机不用时，请将湿化器内的水倒掉， 保持干燥。 3、湿化器用水为“蒸馏水” ，不可使用“自 来水” 4、湿化器的加水量应低于刻度线，防止加温 湿化器内水倒灌到主机里
•湿化器的水灌入主机是机器返修的主要原因之一！
口鼻面罩结构
•额 垫 •前额支撑架
•管道进口
•护帽
口鼻面罩立体结构
• 口鼻面罩：肺泡通气量增加，潮气量和分钟通气量 显著增加，动脉血气改善明显。 • 鼻塞：无死腔，而口鼻面罩和鼻罩有死腔，可引起 CO2重复呼吸，鼻塞在改善PaCO和pH最明显。 • 鼻塞和鼻罩：由于阻力增大或口部漏气，导致患者 潮气量较小。 • 国外文献－对急性呼吸衰竭(ARF)病人无创通气时 面罩使用率统计显示： – 口鼻面罩率70％ – 鼻罩25％（慢性呼吸衰竭(CRF)病人鼻罩使用率 较高） – 鼻塞5％
• 交流电源接口 交流电源接口 •直流电源接口 直流电源接口
•通讯端口 通讯端口1 1
通讯端口2 •通讯端口2
加温湿化器
•湿化器主体 湿化器主体
•湿化水罐 湿化水罐
•湿化调节旋钮 湿化调节旋钮
•水罐开启卡扣 水罐开启卡扣 •水罐抽出 水罐抽出 •送气端口 送气端口
•湿化罐内部结构
•水槽
•隔离架
一体化加温湿化器使用注意事项
面罩的分类，应用注意事项
• 面罩：不同类型的面罩引起动脉血气结果不同， 主要是面罩的死腔、阻抗及漏气不同 影响了肺泡通气和动脉血气变化有关。 • 面罩的结构和类型： – 面罩的结构－由主体、密封垫、接口和头带组成。 – 面罩的类型－(1)口鼻面罩 (2)鼻罩 (3)鼻塞 (4)咬 口器
各种面罩在临床治疗中的区别
4、解除面板锁定，进入临床设定菜单 5、修改或调节初始通气参数
6、患者佩戴面罩，开始进行通气治疗。
无创呼吸机的操作要点
患者的体位：半卧位(30～45)
面罩佩戴的顺序：
---先佩戴好面罩，再连接呼吸机。 适合轻型、害怕或不配合的病人 ---面罩连接到呼吸机上，呼吸机 开启工作，一人在前固定面罩在 患者面部适当的位置，另一人固定头带。适合较重、 配合或比较紧急的病人
低压氧流量与面罩氧浓度大致对应关系
•氧气流量 6•氧气流量 8
22 4 10升 /分
6
8
10升 /分4
面罩氧浓度 2 29% 37% •• 面罩氧浓度 37% 39% 50% 61% •
39%
50%
61%
21%+4 ×氧气流速，这是吸氧的算法，呼吸机条件下肯定要低得多： 受压力、流速、呼吸频率、漏气、加氧位置等因素影响
鼻罩
• 广泛用于持续气道正压通气(CPAP)，治疗阻塞性 睡眠呼吸暂停／低通气综合征(OSAHS)及神经肌 肉疾病的病人 • 优点：鼻罩死腔小，与面部接触少， 较少引起幽闭恐惧和不适感，病人易 耐受，呕吐误吸、窒息等并发症可
能性较小。允许病人咳痰、进饮食、交谈而不必除
去鼻罩 （不适合重症或有张口呼吸的患者）
便携背包 •便携背包
•Quattro口鼻面罩 Quattro口鼻面罩 •面罩头带 面罩头带
•VPAP VPAP III III ST-A 主机 主机
加温湿化器 •H2i 加温湿化器
•2米长呼吸管路
•清洁主机表面的污渍时，勿用腐蚀性溶剂
VPAP III
•进气口 进气口
后视图
•定期更换“空气过滤膜”
电源开关 • 电源开关
供氧注意事项
• 上述只是估计值，在同样的氧流量下，压力越高、 • 漏气越多、潮气量/分钟通气量越大，则氧浓度越低。 注意： – COPD患者需要进行控制性氧疗，氧浓度一般 不要超过40%； – 急性低氧呼吸衰竭需要较高的氧浓度，可能超过50% – 氧流量最大不超过15L/min； – 氧气不要经过湿化瓶，以免减缓氧气流速和压力， 影响加氧效果。
•前端软管与呼吸机波纹管路配套，作用于在气 详细：与呼吸机波纹管路配套，作用于在气 体或气体 体或气体混合物输送给患者的装置 •经84浸泡消毒后，采用低温消毒，独立包装，特 混合物输送给患者的装置 殊感染者可能使用一次性前段软管，须注意区别！！
材质：硅胶 可重覆高温高压消毒
•二、无创呼吸机
VPAP III 主机及附件