妇产科临床思维与诊疗规范
住院医师规范化培训结业-妇产技能考核大纲
附件 3住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案(2020版)(妇产科)一、考核形式及考站设置妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采用国际通行的客观结构化临床考核(Objective Structured Clinical Examination ,OSCE )方式。
共设3个独立考站,分别为:接诊和沟通考站、临床思维考站、基本技能操作考站。
具体设置如下:二、各考站设置具体要求(一)第1考站:接诊和沟通1.考核内容:妇产科患者接诊,包括病史采集、体格检查、诊断及鉴别诊断、医患沟通。
考站考站名称考核内容考核方式考核时间分值占比第1站接诊和沟通与SP 病史采集+体格检查+诊断及鉴别诊断+医患沟通口试+操作1例30分钟30%第2站临床思维病历汇报+诊断及鉴别诊断+诊疗计划口试抽取1例30分钟40%第3站基本技能操作妇产科技能操作操作妇1项、产1项30分钟30% 合计90分钟100%2.考核形式:使用标准化病人(Standardized Patients,简称SP)结合模型进行考核。
考生向SP采集病史,之后进行相应的体格检查和专科查体。
体检可利用模型完成。
之后考生向SP解释病情(包括可能的诊断、鉴别诊断及处理方案),SP向考生提出1条以上重要的问题,考生需要解答SP问题并进行医患沟通。
每半天更换考试题目。
3.考核考题:妇产科常见疾病及重点疾病。
4.考核时长:30分钟。
5.考核人员:考官2名。
6.场地设备:(1)公共用物:桌椅4套、垃圾筐2个、考题及评分表2套、签字笔2支、计时器1个、口罩、帽子、手套、消毒液、医用垃圾袋、生活用垃圾袋若干。
考官需配备考题答案及评分表,签字笔。
(2)妇科查体用物:妇科检查床(可用诊床替代)、妇科检查模型、治疗车、治疗盘、窥器、检查棉签、刮片、玻璃片、生理盐水、10%KOH溶液等。
(3)产科查体用物:诊床、产科四步触诊模型、皮尺、多普勒等。
注:妇科查体用物及产科查体用物根据题目情况而定。
20妇产科医生工作总结8篇
20妇产科医生工作总结8篇篇1一、背景本年度,作为妇产科医生,我始终坚持以患者为中心,坚守临床一线,积极参与医疗救治工作。
在团队协作与自我提升方面取得显著成绩,现就本年度工作情况进行总结。
二、临床医疗工作1. 患者诊疗本年度,我接诊患者数量稳定上升,面对各类妇产科疾病,我严格按照诊疗规范,确保医疗服务质量。
针对不同患者,制定个性化治疗方案,并在治疗过程中及时调整。
对于危重患者,积极参与抢救工作,成功救治多例危重病例,提高了患者满意度。
2. 手术治疗本年度,我成功完成了多台妇产科手术,包括剖宫产、子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿切除等手术。
在手术过程中,我注重细节,严格按照手术操作规范执行,确保手术安全。
同时,积极参与手术研讨,提高手术技能水平。
三、学科建设与发展1. 专业知识更新本年度,我积极参加各类学术培训、讲座及进修学习,不断更新专业知识,掌握最新的妇产科诊疗技术。
同时,鼓励团队成员参加学术交流活动,提高整体学科水平。
2. 团队建设与协作作为妇产科医生团队的一员,我注重团队协作,与同事保持良好的沟通与交流。
通过团队协作,成功完成了多项临床治疗工作。
同时,积极参与科室管理,推动科室规范化建设。
四、科研工作本年度,我参与了多项科研工作,参与申报并完成了多项课题的研究。
通过研究,我们取得了一些突破性成果,为临床诊治提供了更为科学的依据。
同时,积极参与学术成果的转化工作,将科研成果应用于临床实践。
五、健康教育与宣传本年度,我积极参与健康教育与宣传工作。
通过举办健康讲座、开展义诊活动等形式,向广大女性普及妇产科健康知识,提高女性朋友的健康意识。
同时,利用媒体进行健康科普宣传,扩大健康教育的覆盖面。
六、存在问题及改进措施1. 服务意识需进一步提高:部分患者在就诊过程中存在等待时间长、沟通不畅等问题。
下一步,我将加强与团队的沟通协作,优化服务流程,提高服务质量。
2. 科研能力有待加强:虽然参与了一些科研项目,但在科研成果转化方面还存在不足。
住院医师规范化培训中注重临床思维能力的教学实践探讨
住院医师规范化培训中注重临床思维能力的教学实践探讨作者:胡蓉沈建强李向林来源:《科技资讯》2016年第07期摘要:为弥补我国传统医学教育模式的不足,目前在有条件的地区实行“5+3”的教育培养模式,即5年临床医学本科教育+ 3年住院医师规范化培训,这种教育模式把研究生招生与住院医师招录,研究生培养与住院医师规范化培训,专业学位授予标准与临床医师准入制度相结合。
这就要求临床教师在教学中重视提高住培医师基本技能的同时,注重提高临床思维能力。
关键词:住院医师培训临床思维能力中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2016)03(a)-0106-03该科承担着影像专业规培生妇产超声诊断临床教学工作,针对该科服务对象既有患病妇女,又有健康妇女,而健康妇女处于特殊生理状态时又随时都有可能出现病理状态有别于内科、外科等临床各科的特点,我们始终强调掌握妇产科临床思维特点的重要性和必要性,注重规培生的临床思维能力训练,通过几年的教学实践,收到良好的教学效果,现总结如下。
1 研究对象与方法1.1 研究对象为2012年7月—2015年6月在新疆医科大学第一附属医院妇产超声科接受规范化培训的46名影像专业的住培医师,按时间不同将其分为传统教学组和临床思维训练教学组,两组人员年龄分别为(26.92±1.08)岁和(26.90±1.19)岁,男性16名,女性30名,均为研究生学历,观察时间为3个月。
1.2 教学方法将2012年7月—2013年12月在该科轮转的20名住培医师归为传统教学组,将2014年1月—2015年6月在该科轮转的26名住培医师归为临床思维训练教学组;传统教学组采用传统带教方法,住培医师入科后进行入科宣教和入科考试,由科秘书统一排班,在科室7个诊室轮转,然后随机由不同带教老师在工作中边操作边讲解,在带教老师的指导下进行上机操作和夜间值班,按时参加每周一次的科室业务学习,出科前参加出科理论考试和实践技能操作考核。
妇产科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
SP或床旁
30
30
18
建议选用妇科急腹症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及子宫腺肌症、卵巢肿瘤(良性、恶性)、宫颈癌、内膜癌、阴道出血待查、足月计划分娩、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、ICP、多胎妊娠、产前出血、胎膜早破、早产等。病史采集可选择SP病人或床旁,查体可选择模型或教具
重点查体
病情诊断、医患沟通及告知
模拟器械+面试、
20
20
12
四项操作中任选一项进行
分段诊刮术
接生
基本手术操作(切开、缝合打结、止血、拆线、换药)
合计
——
——
110
100
60
——
1、考站设计,考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、总分达到60分即视为通过。
第三站:临床思维
病历特点汇报
面试或笔试
30
30
18
建议选用下腹痛待查、阴道出血待查、腹部包块待查、分泌物异常、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及子宫腺肌症、卵巢肿瘤、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产前出血、早产、ICP、妊娠期腹痛待查、妊娠合并肝病、产后出血等
诊断与鉴别诊断
诊疗计划
第四站:基本操作技能
人工流产
妇产科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间(分钟)
分值(分)
合格标准
备注
第一站:辅助检验及影像学判读
宫颈细胞学检查报告
书面考试或人机对话(科超声
女性性激素水平
阴道镜结果
肿瘤标记物化验
产前血清学筛查
胎心监护
第二站:接诊病人(体现人文沟通)
临床基本技能和临床思维能力考核评分标准
项目考核内容分值临床基本技能病史采集1、着装整洁、态度和善、礼貌,得1分;2、条理清晰,能运用技巧询问病人较敏感的问题,得2分;3、病史采集齐全,得7分。
主诉正确得2分,现病史清晰得2分;既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得0.5分。
10体格检查1、动作轻柔、注意保护病人,得1分;2、查体动作规范,顺序得当,得2分;3、阳性体征能全部查出,得7分,缺项酌情扣分(根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分)10操作考核根据情况选择胸穿、腰穿、骨穿、腹穿、除颤器使用等:适应症明确,得3分;动作要领得当,得4分;禁忌症明确,得3分。
10临床思维能力病例分析1、能做出正确诊断,依据充分,得15分;若有并发症或伴发症者,主要诊断准确,得10分;并发症或伴发症诊断准确齐全,得5分,诊断不全酌情扣分;2、需鉴别诊断的病种叙述齐全,得5分,欠缺酌情扣分。
20治疗原则及方案1、能提出合理的综合治疗原则,得8分,不全者酌情扣分;2、治疗方案合理,得7分,不全者酌情扣分。
3、思路敏捷,逻辑性强。
15辅助检查结果分析1、三大常规结果分析:正确,得2分,漏项酌情扣分;2、X线片:正确读片,得3分,漏项酌情扣分;3、心电图:正确读图,得3分,漏项酌情扣分;4、特殊检查与理由(根据内科各专科情况选择):分析正确,得7分,分析错误酌情扣分。
15相关知识与新进展1、相关基础知识和专业知识:熟悉,得10分;比较熟悉,得7-9分;一般了解,得4-6分;欠缺,0-3分。
2、本学科新进展:了解,得10分;比较了解,得7-9分;一般了解,得4-6分;欠缺,0-3分。
20 总分100项目考核内容分值临床基本技能病史采集1、着装整洁、态度和善、礼貌,得1分;2、条理清晰,能运用技巧询问病人较敏感的问题,得2分;3、病史采集齐全,得7分。
主诉正确得2分,现病史清晰得2分;既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得0.5分。
妇产科临床思维与诊疗规范.ppt
复 旦
产科的概念和范畴
大
关于妊娠和分娩的科学
学
附
属
妇
产
科
医
院
2020-7-14
xx
4
产科的特点之二
复 旦
产科医师的服务对象:孕妇和胎儿
大 学
产科医师肩负做母儿两条生命。
附
妊娠和分娩是一个特殊的生理过程,随时会
属
发生变化,母儿随时有生命危险。
妇
产
科
医
院
2020-7-14
xx
5
产科医生眼里的生命
复 旦
诊断:做好最坏的打算
大 学
治疗:往最好的去努力
附
属
妇
产
科
医
院
2020-7-14
xx
14
产科的疾病
复 旦
孕产妇没有正常和异常,
大 学
只有高危和低危之分。
附
属
妇 产妇都是有危险的!
产
科
医
院
2020-7-14
xx
15
复
旦
大 学
诊断和预测
附
属
妇 产
产妇的诊断和治疗很重学 附
经验科学——循证医学
属 妇
科学研究
产
创新
科 医
改革
院
2020-7-14
xx
12
规范的制订和遵守
复 旦
医疗规范的实质
大
规范是一万个人遵守,为一个人服务的规矩。
学
附 医务人员要有遵守规范的素质
属 妇
从心里遵守
产
从行为上遵守
科 医
医生的形象
院
妇产科临床思维与诊疗规范
医生运用临床思维对患者的病情进行动态观察, 及时调整治疗方案,同时对患者的预后进行科学 的判断。
诊疗规范在实践中的执行
遵循诊疗规范
医生在诊疗过程中应遵循相关的 诊疗规范,确保患者得到安全、
有效的医疗服务。
诊疗流程优化
通过不断优化诊疗流程,提高工作 效率,缩短患者等待时间和治疗周 期,提升医疗服务质量。
详细描述
某女性患者因出现不规则阴道流血、腹痛等症状就诊,经过医生综合分析,考虑 为子宫内膜癌。为确保诊疗的准确性,医生组织了多学科协作,包括病理科、影 像科和外科医生共同讨论,最终确定了手术切除和化疗的治疗方案。
案例二:某罕见产科疾病的诊断与治疗
总结词
快速诊断、个性化治疗
详细描述
某孕妇在孕晚期出现严重高血压、蛋白尿等症状,被诊断为子痫前期。医生根据患者的病情,制定了个性化的治 疗方案,包括药物治疗、生活方式的调整和严密的监测。在整个治疗过程中,医生保持快速诊断和及时调整治疗 方案,确保母婴安全。
THANKS
感谢观看
模拟训练与案例分析
利用模拟训练和案例分析来锻Байду номын сангаас炼临床思维,提高分析和解决
问题的能力。
02
妇产科疾病的诊疗规范
常见妇产科疾病的诊断流程
01
02
03
妇科炎症
根据患者的症状、体征和 实验室检查,确定炎症类 型和病因,制定相应的治 疗方案。
妇科肿瘤
通过妇科检查、影像学检 查和病理学检查,确诊肿 瘤的部位、性质和分期, 制定个性化的治疗方案。
医疗安全保障
严格遵守诊疗规范,降低医疗差错 和事故的发生率,保障患者的生命 安全和医疗权益。
临床思维与诊疗规范的结合
临床思维能力的培养
3、诊断、鉴别诊断
拟诊讨论—初步诊断 诊断就是结合病史、查体、辅助检查的各种 线索得出的一种推理结果,既然是推理,就 有可能存在误差,需要在临床观察中不断验 证,发现有异常状况或者小概率事件需要重 视。
三、治疗中的临床思维
临床诊疗指南(诊疗规范)—要理解每一条 规则背后的含义,变动的时候更要了解原因 要学会预判,阻止疾病往不利的方向发展 要以疗效来指导治疗手段 要学会权衡利弊,判断轻重缓急 要了解病人,也要了解自己
二、诊断的临床思维
收集资 料
整理分 析资料
诊断鉴 别诊断
1、收集资料
病史 查体
辅助检 病程观
查
察
病史
病史
询问 整理
耐心+技巧 综合+分析
查体
• 查体—是病史的延续 • 查体—是病史的验证 • 查体—是病史的补充
辅助检查
A、辅助—意味着只能作为参考 B、要清楚辅助检查有假阳性、假阴性 C、要对比临床表现 D、要学会动态观察 E、要遵循简单—复杂、无创—有创的原则 F、要学会有的放矢 G、要清楚每个辅助检查结果代表的意义
辅助的含义
以上结果仅供参考,请结合临床
病程观察
A、病程观察是理论转换成经验的最佳途径 B、要理解“住院”医生的意义 C、要学会做一个真正的“临床”医生 D、要理解病人是医生最好的老师,学会尊重
病人
2、整理分析资料
A、逻辑思维方式—帮助推导正确的结论 B、要遵循一元论的原则,能用一个诊断解释
就别用两个诊断 C、要遵循首先考虑常见病、多发病的原则 D、诊断功能性疾病一定要排除器质性疾病 E、要学会排除无关线索 F、首发症状 起病形式 时间关联
张孝骞院士:临床思维就是对疾病现象进行调查、分析、 综合、判断、推理等一系列的思维活动,以认识疾病的本 质。它既是重要的诊断方法,也适用于疾病的治疗。
妇产科临床思维与诊疗规范(李笑天)
妊娠合并症
产房
复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院
产科的中心
重危病人抢救的地方 分娩过程是母儿变化最大的时期
产程观察
产后病房
复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院
产褥期观察
恶露的变化 子宫的复旧 母乳喂养 产后出血 产后感染 伤口愈合不良 各种病理妊娠的产后变化
妊娠和分娩是一个特殊的生理过程,随时会 发生变化,母儿随时有生命危险。
产科医生眼里的生命
复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院
有关生命起源的研究
复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院
有关生命起源的研究是世界上的研究热 点 ---- 生殖医学。产科是生殖医学的延 续。 许多技术的发展在产科均留下独特的印 记
产科的定位
复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院
不仅是内科、而且是外科 不仅是医学、而且是服务 不仅是技术,而且是管理
最终目标
复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院
母儿安全渡过生育的过程 提高生命的质量 减少分娩的痛苦和恐惧
复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院
对家庭责任
复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院
对于家庭,生育是一件大事, 关心的人是全方位的,小两口、父母、 家庭其他成员、社会的朋友等。
对社会的责任
复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院
产科的质量关系到整个人口的素质,关 系到整个人群的医疗质量。
围产儿死亡率 孕产妇死亡率 出生缺陷的发生率
爱心
复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院
2全科医疗的临床思维和诊疗模式
3. 提出该病的转诊指征
4. 综合性的长期的系统的疾病管理内容
5. 康复要点
6. 护理要求
7.中医中药及其其他替代医学服务
8.患者管理
第三节 全科医生的临床推理
全科医生与所有医生一样,
最基本的任务就是识别并处理病 人的疾患。首先要明确本次诊断 的目的与性质。
了解慢性病的病因、机制、病程特点、治疗要点、可能出现
的并发症及其预防、预后,提高病人的自我保健能力。 4.充分发挥病人及其家庭的主观能动性,让病人建立为自己 的健康负责的观念,改变不良行为方式和生活习惯。 5.让病人理解终身带病生活的含义,帮助病人适应环境。
6.评价病人与家庭、社区、社会之间的相互影响,为病人
5、缓解现有的症状:如使用激素、止痛药、抗抑郁药、 抗炎药等。 6 、让病人舒适而有尊严地死亡:如缓解症状 、减轻痛
苦、维护病人的自尊和尊严、提高生命质量等。
(二)临床处理的基本思维程序
一般分三个阶段: 1.处理(治疗)方案的扩展阶段,要考虑尽 可能全的各种备选方案; 2.不适合方案的排除阶段 ; 3.最佳处理方案的认定阶段。
6. 根据新的证据复习并提出新的诊断假设
7. 检验新的诊断假设 8. 作出临床处理决定
四、全科医生临床诊断程序 (一)临床资料收集 1、病史、查体和实验室检查在诊断中的作用
2、全科医生对心理、社会资料的采集:如病
人对于其疾患的期望、对疾患的感受以及与该疾 患相伴随的恐惧等。
(二)临床诊断思维的基本程序与判断过程
全科医生的临床诊疗思维
福建医科大学公共卫生学院 郑振佺 教授
妇产科临床教学中临床思维培养与实践
将 20 年 7月. l 年 6月我 科实 习生 7 为对 照组 09 2 O O 8人 进行常规妇产科 临床教学 。与观察 组 比较两组 年龄 、 性别 、
学 历 差 异 无 统计 学 意 义 ( o 0 )有 可 比性 。 P> .5 , ( ) 察 组 临床 教 学 。 三 观
以妇科临 床教 学 大纲 为依 据 , 进行 理论 及 临 床实 践 教 学, 重点培养实习生妇产科临床思维。 1整体系统教学 : 刚入科 的实习生统一进 行I . 对 临床前 培
基础 。
[ 关键词] 妇产科 ; 临床思维 ; 临床教 学 [ 中图分类号] G 4 . 6 24 4
D I1 .99jin 10 —7 12 1 .4 09 O :0 36/ .s . 210 . 20 .5 s 0 0
[ 文献标识码 ] B [ 文章编号] 10-7 12 1} —11 2 0210 (020 0 1- 4 0 作, 要让每位学生能在进入实践工作 之前对复杂 的围手术期 处理流程有一个整体 的认识 , 而更 好的进入妇产 科实 习医 从
临床 思维 是指 运 用基 础 和临床 医学知 识 , 通过 采 集病
史、 体格检查 和辅助 检查 , 临床资 料进 行综合 分析 形成证 对 据链 , 通过逻辑推理 , 在疾病的诊断 、 疗及预后 过程 中由表 治 及里 、 伪 存 真 进 而 找 出主 要 矛 盾 并 加 以解 决 的思 维 过 去
( ) 立对照组。 二 设
老师根据临床规范给予提示 , 实习生在 诊疗初期 即掌握正 让 确的思维方 向。结合讨 论结果 进行体 格检 查及辅 助检 查的
教学 , 在操作前先经 由患 者 同意 , 向实 习生强调 操作 过程 并 中对患者隐私的保护 及尊重 , 正操作 的专业 态度 , 养学 端 培 生 以患者为本的服务意识和职业道德 ; 据实验室辅助 检查 根 的结果 , 对正 常及异 常项 目进行 分析讨 论 , 进一步 明确诊 断 并讨论治疗方案 , 培养学生 由证据支持推导结论 的能力 。 3病例讨论教 学 : 用科 室病例 讨论 的机会 , . 利 由实 习生
全科医生妇产科培训计划(3篇)
第1篇一、培训背景随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,全科医生在基层医疗卫生服务中的作用日益凸显。
妇产科作为全科医生服务的重要领域,其专业知识和技能的培训对于提高全科医生的服务水平至关重要。
为了满足基层医疗卫生服务的需求,提高全科医生妇产科服务能力,特制定本培训计划。
二、培训目标1. 使全科医生掌握妇产科的基本理论、基本知识和基本技能,提高妇产科诊疗水平。
2. 培养全科医生具备良好的职业道德和职业素养,树立正确的医患沟通观念。
3. 提高全科医生应对妇产科常见病、多发病和部分疑难病的诊疗能力。
4. 增强全科医生对妇产科疾病的预防、保健和康复指导能力。
三、培训对象1. 具有执业医师资格的全科医生。
2. 基层医疗卫生机构从事妇产科工作的医务人员。
四、培训时间1. 理论培训:共计3个月。
2. 实践培训:共计6个月。
五、培训内容(一)理论培训1. 妇产科基础知识:女性生殖系统解剖生理、女性生殖内分泌生理、女性生殖道感染、女性生殖道肿瘤等。
2. 妇产科常见病、多发病的诊疗:月经失调、不孕症、流产、早产、妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、胎儿宫内发育迟缓等。
3. 妇产科急症处理:宫外孕、胎盘早剥、产后出血、羊水栓塞等。
4. 妇产科手术技术:剖宫产、妇科手术等。
5. 妇产科辅助检查技术:妇科B超、妇科内分泌激素检测等。
6. 妇产科护理知识:妊娠期护理、分娩期护理、产褥期护理等。
7. 妇产科职业道德与法律法规:医患沟通、医疗纠纷处理、医疗事故处理等。
(二)实践培训1. 临床实习:在妇产科临床科室进行跟师学习,掌握妇产科常见病、多发病的诊疗流程。
2. 住院医师规范化培训:在基层医疗卫生机构进行住院医师规范化培训,提高临床诊疗能力。
3. 专科培训:参加妇产科专科培训,学习专科疾病诊疗技术。
4. 学术交流:参加学术会议、讲座等活动,了解妇产科领域的新技术、新进展。
六、培训方式1. 集中授课:邀请知名妇产科专家进行授课,讲解妇产科相关理论知识。
妇产科门诊规章制度诊疗常规
妇产科门诊规章制度诊疗常规第一章总则第一条为了规范妇产科门诊诊疗工作,提高医疗质量,保障患者权益,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院妇产科门诊的所有医护人员。
第三条本规章制度内容包括门诊诊疗常规、医疗质量管理、患者权益保护等。
第四条医护人员应严格遵守本规章制度的各项规定,不得有违规操作。
第二章门诊诊疗常规第五条医护人员在门诊工作期间,应当穿戴整洁,不得随意离岗和串岗。
第六条医护人员应当认真执行医嘱,不得私自更改或停止治疗方案。
第七条门诊医生应当认真询问患者病史,进行详细检查,确诊后及时给予治疗方案。
第八条医护人员要认真记录患者病历,包括病史、检查结果、治疗方案等。
第九条医护人员要严格遵守患者隐私保密要求,不得擅自泄露患者信息。
第十条医护人员应当保持良好的工作态度,对患者要友善、耐心、细致。
第十一条医护人员应当按照规定的时间来上班,不得早退、迟到。
第十二条医护人员要保持健康状态,不得在患者面前吸烟、喝酒等不良行为。
第三章医疗质量管理第十三条医院应当建立健全妇产科门诊的医疗质量管理机制,定期进行医疗质量评估和监管。
第十四条医院应当对门诊医生进行专业培训和考核,确保其医疗水平符合要求。
第十五条医院应当配备必要的医疗设备和药品,保障门诊诊疗工作的正常进行。
第十六条医院应当加强医护人员的职业道德教育,提升其服务意识和专业水平。
第四章患者权益保护第十七条医院应当严格执行患者权益法律法规,保障患者合法权益。
第十八条患者有权了解自己的病情和治疗方案,医护人员要耐心解答患者提出的问题。
第十九条患者有权选择医生和医疗机构,医院不得强制患者接受治疗。
第二十条患者有权拒绝治疗或要求转院,医院应当尊重患者的选择。
第二十一条医院应当建立投诉处理机制,及时处理患者投诉和意见建议。
第二十二条医院应当开展患者满意度调查,了解患者对医疗服务的评价和需求。
第五章附则第二十三条本规章制度自颁布之日起正式施行。
第二十四条本规章制度解释权归本医院所有。
妇产科病例讨论制度
3.结合实际Βιβλιοθήκη 例讨论,开展临床思维和诊疗技能的培训,提升医护人员的综合能力。
十六、病例讨论的推广与应用
1.将成功的病例讨论经验在院内进行推广,提升全院诊疗水平。
2.通过学术会议、专业期刊等渠道,将病例讨论成果向院外推广,促进学术交流。
3.强化病例讨论的组织管理,确保每次讨论的顺利进行。
二十、病例讨论的跨专业合作
1.鼓励妇产科与外科、内科、儿科等其他相关专业开展联合病例讨论,促进多学科综合诊疗。
2.建立跨专业合作机制,定期组织多学科联合病例讨论,提高复杂病例的诊疗效果。
3.通过跨专业合作,培养医护人员的团队协作能力,提升整体医疗服务水平。
2.讨论记录需经主持人审核,并在一周内归档。
3.病例讨论记录作为科室业务学习资料,供全体医护人员参考。
六、病例讨论保密原则
1.参加病例讨论的人员需遵守保密原则,不得泄露患者隐私。
2.讨论内容仅限于学术交流,不得用于其他目的。
七、病例讨论考核
1.科室定期对病例讨论情况进行考核,评估讨论质量。
2.对表现优秀的个人或团队给予表彰和奖励。
2.对反馈问题进行分类整理,制定针对性的改进措施,并及时通报整改情况。
3.通过定期回顾和总结,不断提升病例讨论的实效性,为临床工作提供有力支持。
十九、病例讨论的规范化管理
1.制定病例讨论规范化流程,明确病例筛选、讨论准备、讨论实施、总结反馈等环节的具体要求。
2.建立病例讨论标准化文档模板,规范记录讨论过程和结果。
3.探索基于互联网的病例讨论模式,拓宽讨论渠道,提高讨论效率。
十七、病例讨论的伦理要求
1.病例讨论过程中,要严格遵守医疗伦理原则,尊重患者隐私权。
临床医学 妇产科 妇科临床思维与诊疗规范概述
孙红
Z除了医学知识外,妇科医生必须注重 communication skills。
Z不仅关注患者的疾病状况,还需了解患 者的心理、社会、家庭状况等因素。
Z同样,环境以及文化背景也影响患者。
Communication
ZGood communication is essential to patient assessment and treatment.
Z 该患者的诊断和处理?
Z一般情况尚可。ECOG状态评分为0。乳腺 正常,颈部和腋下LN未及增大。
Z腹部稍膨隆,右下腹见一疤痕,为幼年时 行阑尾切除术。下腹轻压痛,尤其左侧。
Z双合诊:子宫正常大小,左侧可及一囊实 性肿块充满盆腔,有一定的活动度,余未 及肿块。肛查正常。
Z该病人如何诊断,还需做什么检查?
病例2
Z患者女性,32岁,因停经48天,阴道少 量流血3天而就诊。患者平素月经规则, 2年前曾行人流一次。患者尚未生育。妇 科检查发现:阴道:少量咖啡色液,宫 颈:轻糜,举痛不明显,子宫:中位, 稍饱满,盆腔:左侧增厚感,触痛。尿 HCG检查:阳性。超声检查:宫腔内回 声紊乱区2cm,左侧回声紊乱区3cm,后 陷凹积液8mm。
history ZHer reproductive history(including menstrual
history) ZFamily history
Physical examination
ZAbdominal examination Z Breast examination ZPelvic examination
ZGood communication requires patience, dedication, and practice.(耐心,奉献和策 略)
妇产科病历书写规范
妇产科病历书写规范妇产科病历是妇产科医生记录患者病情、诊疗过程和随访情况的重要文书。
编写妇产科病历必须规范、准确,并包含一定的技术要求。
本文将从病历内容、书写要求和注意事项三方面进行详细阐述。
一、病历内容1. 基本信息:包括患者姓名、年龄、性别、住院号、联系方式等基本信息,以及填写病历的医生姓名和日期。
2. 主诉:患者的自述症状或主要就诊目的,如:“月经不调”、“腹痛”等。
3. 现病史:针对患者当前就诊问题,详细描述患者的症状起始时间、发病原因、病程经过、治疗经过等。
4. 既往史:患者以往的疾病史、手术史、药物过敏史等,特别是与当前就诊问题相关的疾病史。
5. 个人史:患者的生活习惯、饮食、吸烟、饮酒、体重变化、妊娠、分娩史等。
6. 妇科检查:包括外阴检查、阴道检查、宫颈检查、宫体大小、子宫内膜厚度、卵巢大小、子宫附件触痛等妇科体格检查和辅助检查结果。
7. 实验室检查:包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝病毒标志物、HIV检测、凝血功能、白带常规、宫颈涂片等实验室检查结果。
8. 影像学检查:包括B超、磁共振扫描、X线、CT等影像学检查结果,以及诊断意见。
9. 诊断:根据患者的症状、体格检查和相关检查结果,给出准确的诊断或临床诊断。
10. 治疗计划:根据诊断结果,制定合理的治疗计划,包括药物治疗、手术治疗、生活指导等。
11. 随访情况:记录患者治疗过程中的随访情况,包括症状改善情况、治疗效果评价、药物调整等。
二、书写要求1. 规范书写:病历必须清晰、整洁,字迹工整,避免涂改和错别字。
书写应使用黑色或蓝色钢笔,不得使用红色或铅笔。
2. 严守隐私:患者隐私非常重要,病历应妥善保管,不得随意泄露。
3. 日期和时间:每次填写病历时,必须标明具体的日期和时间,以便后续医生参考。
4. 缩写使用:可以适当使用医学相关的缩写,但必须规范,易于理解,不得使用专业医学缩写、不明确或容易混淆的缩写。
三、注意事项1. 诊疗过程详实记录:对于每一次就诊、检查和治疗过程,都应详细记录,便于后续的复诊、交流和评估。
妇产科医生个人工作总结范文8篇
妇产科医生个人工作总结范文8篇篇1一、工作背景作为一名妇产科医生,我深感荣幸能够成为一名守护女性健康的“白衣战士”。
在过去的一年里,我在妇产科领域不断学习和探索,为患者提供专业的医疗服务,同时也收获了宝贵的临床经验和人生感悟。
二、工作成果1. 临床工作:在过去的一年中,我参与了大量的妇产科临床工作,包括门诊、病房和手术室。
门诊工作中,我接待了众多患者,详细询问病史,认真体格检查,为患者提供专业的诊断和治疗建议。
病房里,我负责患者的日常查房,观察病情变化,及时调整治疗方案。
在手术室,我协助主任医师完成多例妇产科手术,凭借扎实的医学知识和熟练的手术技巧,确保手术顺利进行。
2. 科研与学术:作为一名医生,我深知科研与学术的重要性。
在过去的一年中,我积极参与科研项目,发表多篇学术论文。
同时,我还参加了多个学术会议和讲座,与同行交流学习,不断提升自己的学术水平。
3. 患者满意度:我一直将患者满意度作为衡量自己工作的重要标准。
通过不断努力和改进,我的患者满意度得到了显著提升。
患者们对我的专业知识和服务态度给予了高度评价,这让我倍感欣慰。
三、工作体会在过去的一年里,我深刻体会到妇产科医生的职责之所在。
妇产科医生不仅需要扎实的医学知识,更需要一颗仁爱之心。
我们要尊重每一个生命,关爱每一位患者,用我们的专业知识和技能为她们带来健康和幸福。
同时,我也意识到自己的不足之处。
在未来的工作中,我将继续努力学习和提升自己的业务水平,为患者提供更加优质的医疗服务。
四、未来计划1. 专业技能提升:在未来的工作中,我将继续参加专业培训和学术会议,学习最新的医学知识和技术,提升自己的专业技能。
同时,我还将积极参与科研项目,探索妇产科领域的新课题和新疗法。
2. 服务质量改进:我将以患者满意度为导向,不断改进自己的服务态度和质量。
通过加强与患者的沟通和交流,了解她们的需求和意见,及时调整自己的服务方式和方法,为患者提供更加温馨和贴心的服务。
临床思维方法和诊断步骤
9、要学生做的事,教职员躬亲共做;要学生学的知识,教职员躬亲共学;要学生守的规则,教职员躬亲共守。2021/8/232021/8/23Monday, August 23, 2021 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。2021/8/232021/8/232021/8/238/23/2021 1:58:17 AM 11、只有让学生不把全部时间都用在学习上,而留下许多自由支配的时间,他才能顺利地学习……(这)是教育过程的逻辑。2021/8/232021/8/232021/8/23Aug-2123-Aug-21 12、要记住,你不仅是教课的教师,也是学生的教育者,生活的导师和道德的引路人。2021/8/232021/8/232021/8/23Monday, August 23, 2021
③病历是具有法律效力的医疗文件,是涉及医疗 纠纷和诉讼的重要法律依据; ④可作为健康保健档案和医疗保险依据;
⑤是医务人员医德考核、医疗服务质量、学术水 平和医院工作绩效评价的重要依据。
病历的种类:
1、门诊病历(包括急诊病历)
2、住院病历 完整病历、入院记录、病程记录、会诊记录、
转科记录、出院记录、死亡记录、手术记录、麻醉 记录等。因相同疾病住院可写再入院病历。
3、局部与整体:局部可影响整体,整体也可以 表现在局部。
4、共性与个性:不同疾病可以有相同征象,即 共性。这些疾病又有各自特点为个性。典型与不典型: 典型是相对,不典型是绝对的。
诊断思维的基本原则
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医疗规范的实质
规范是一万个人遵守,为一个人服务的规矩。
医务人员要有遵守规范的素质
从心里遵守 从行为上遵守 医生的形象
产科的诊断和治疗
复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院
诊断:做好最坏的打算 治疗:往最好的去努力
产科的疾病
复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院
孕产妇没有正常和异常, 只有高危和低危之分。 产妇都是有危险的!
复 旦 大 学 附 属 妇疗很重要,但监测 和预防更重要。
现代的管理模式: ——以顾客为中心
复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院
以患者为中心
诊断 治疗 谈话 流程
复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院
爱心与坚持
复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院
复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院
产科的概念和范畴
关于妊娠和分娩的科学
产科的特点之二
复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院
产科医师的服务对象:孕妇和胎儿 产科医师肩负做母儿两条生命。
妊娠和分娩是一个特殊的生理过程,随时会 发生变化,母儿随时有生命危险。
产科医生眼里的生命
复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院
妇产科临床思维与诊疗规范
(产科部分) 李笑天
复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院
Is medicine science or art?
临床思路
复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院
产科特点 临床行为的基本特点 基本素质
产科的特点之一
最终目标
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母儿安全渡过生育的过程 提高生命的质量 减少分娩的痛苦和恐惧
医生和科学家的矛盾
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医疗实践
循规蹈矩、有规可循 经验科学——循证医学
科学研究
创新 改革
规范的制订和遵守
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观察与思考
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感情与理智
对社会的责任
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产科的质量关系到整个人口的素质,关 系到整个人群的医疗质量。
围产儿死亡率 孕产妇死亡率 出生缺陷的发生率
产科的定位
复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院
不仅是内科、而且是外科 不仅是医学、而且是服务 不仅是技术,而且是管理
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有关生命起源的研究
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有关生命起源的研究是世界上的研究热 点 ---- 生殖医学。产科是生殖医学的延 续。 许多技术的发展在产科均留下独特的印 记
对家庭责任
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对于家庭,生育是一件大事, 关心的人是全方位的,小两口、父母、 家庭其他成员、社会的朋友等。