休克习题
休克复习题
1.休克的根本病因是A.血压下降B.中心静脉压下降C.心排出量下降D.有效循环血量下降E.微循环障碍2.休克抑制期的病理生理改变主要是A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期B.细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D.细胞能量来源主要是糖酵解E.毛细血管内有微细血栓形成3.休克指数是指A.脉率/收缩压B.脉率/舒张压C.脉率/脉压D.收缩压/脉率E.舒张压/脉率4,下列哪项是各类休克所共有的A.血压下降B.前负荷下降C.后负荷下降D.心输出量下降E.皮肤湿度下降A无休克B休克可疑C已有休克D休克抑制期E休克晚期5.中年男子,前胸部被重物击伤,来急诊时表现为烦躁不安,精神紧张,出冷汗,心率80次/分,脉压缩小6.病人出现神智恍惚,面色苍白,肢端湿冷,血压70/60mmHg7.抗休克中,补充血容量,通常首先采用的液体是%葡萄糖溶液%葡萄糖盐溶液%盐糖溶液%碳酸氢钠E.平衡盐溶液8.休克病人经扩容后,血压正常,但尿量仍少,且比重为,提示A.急性肾衰竭B.肾供血不足C.肾血管舒张D.肾重吸收障碍E.尿路损伤9.休克病人中心静脉压高,血压正常的情况下,处理原则为A.强心利尿B.适当补液C.纠正酸中毒D.舒张血管E.收缩血管10.休克病人,皮肤湿冷,发绀,积极扩容后无改善,血压80/60mmHg,中心静脉压18cmH2O,此时选用哪项治疗最佳 ,其次是A.强心剂B.较快输血C.加快输液D.血管扩张剂E.血管收缩剂F.利尿剂11.休克时病人的体位应处于：A. 半卧位B. 头低足高位C. 头与下肢抬高10～30°D. 头高足低位E. 侧卧位12.休克经处理后,微循环改善的最主要的指标是：13. A. 神志恢复清楚B. 皮肤颜色转红C. 肢体温度上升D. 血压回升E. 尿量增加14.抗休克首要而基本的措施是：15. A. 补充血容量B. 改善心功能C. 纠正酸中毒D. 改善周围血管张力E. 防治急性肾衰16.创伤性休克的紧急扩容措施,首选液是：17. A. 葡萄糖液B. 血浆C. 全血D. 平衡液E. 右旋糖酐16. 休克患者代偿期的主要表现：A.脉细速、血压低、脉压显着缩小B. 脉细速、血压低、脉压轻度缩小C. 脉细速、血压正常、脉压无变化D. 脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小E. 脉细速、血压轻度降低、脉压无变化二．1～3题共用题干某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次／分,血压90/60mmHg12/8kPa,中心静脉压4cmH2O,毛细血管充盈迟缓;血pH为;1．该病人的情况是A．未发生休克B．休克代偿期C．中度休克D．重度休克E．虚脱试题点评：据患者神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,心率快,血压低,考虑已发生休克,根据中心静脉压低,毛细血管充盈迟缓,血pH下降,进一步诊为中度休克;本题考点为休克的诊断和程度;答案：C;2．其循环系统的病理生理改变是A．心功能不全B．血容量相对过多C．血容量严重不足D．容量血管过度收缩E．以上都不是试题点评：创伤性休克为低血容量休克,中心静脉低,因此为血容量不足; 答案：C3．应采取的最有效的措施是A．应用收缩血管药物B．补充血容量C．纠正酸中毒D．给予强心药物E．应用扩张血管药物4．女,85岁,因大量呕血、黑便送来急诊;既往有冠心病,肾动脉硬化;立即给予输血、补液及相应的止血措施;对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A．中心静脉压B．肘静脉压C．血压D．心率E．尿量试题点评：中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早,患者高龄,大量输血补液后易出现循环超负荷,因此A是最适合的选项;5．治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选A．平衡盐溶液B．10%葡萄糖溶液C．右旋糖酐D．5%碳酸氢钠E．全血6．下列关于治疗休克的叙述中,错误的是A．失血性休克的治疗是扩容B．感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C．失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段D．感染性休克时,应首先使用升压药E．感染性休克应恢复有效循环血量7．血压下降在休克中的意义为A．是诊断休克的唯一依据B．是休克最常见的临床表现C．是估计休克程度的主要指标D．是组织细胞缺氧的主要指标E．是休克最早的指标8．女性,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂;血压80/60mmHg8kPa,神志尚清楚,脉搏120次／分,表情淡漠,口渴,面色苍白;估计出血量达A． 400～500mlB． 600～700mlC． 800～1600mlD． 1700～2400mlE． >2400ml答案：C试题点评：据患者临床表现诊断为休克中度,失血量应为20％～40%,因此选择C;9．中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映A．右心功能不全或血容量相对过多B．胸腔内压增加C．右心功能不全或容量相对不足D．静脉回心血量增加E．容量血管过度收缩10．休克监测中最常用的项目是A．心脏指数B．血气分析C．肺动脉楔压D．中心静脉压E．心排出量11．一成人烧伤面积60%,7小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑为A．神经性休克B．感染性休克C．心源性休克D．低血容量性休克E．中毒性休克试题点评：大面积烧伤后体液丢失过多,可致低血容量休克,注射吗啡后可减少神经性休克,发病时间短,已经应用抗生素,暂不考虑感染性休克,虽经补生理盐水1000ml,但补充量远远不足;12．女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+ 133mmol/L,血K+ 3mmol/L,HCO-3 8mmol/L, BP:80/60mmHg,治疗应首先采取A．纠正酸中毒B．纠正低血钾C．纠正低血钠D．急诊手术,解除肠梗阻E．纠正低血容量试题点评：患者频繁呕吐,血压低,脉压差小,考虑血容量不足,应首先纠正低血容量;13．为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是A．以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血 B．以胶体溶液为主C．等张生理盐水加代血浆D．葡萄糖溶液加代血浆E．全血配合葡萄糖14．关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依．据与方法,不正确的是A．糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜B．大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C．适当应用糖皮质激素可以减少合并症D．糖皮质激素应从大剂量开始E．要取得疗效至少要使用5天15．下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是A．及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血B．矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C．对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害D．休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗E．病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂16～18题共用题干男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂;入院时精神紧张;T℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次／分,血压130/100mmHg,尿量减少;16．该病人的休克状态应属于A．休克前期B．中度休克C．重度休克D．暖休克E．冷休克试题点评：据患者血压无下降,而面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,尿量减少考虑为休克前期;17．目前不宜马上进行的检查是A．血常规B．腹腔穿刺C．静脉肾孟造影D．中心静脉压测定E．测定二氧化碳结合力试题点评：休克后A、B、D、E均为急症要进行的检查,因此选择C;18．首先考虑的治疗措施为A．静脉输注血管收缩药物B．立即剖腹探查C．迅速补充血容量D．大剂量应用抗生素E．滴注利尿剂改善肾功能试题点评：创伤后处于休克前期,首先的处理应为补充血容量;19～20题共用备选答案A．血容量不足B．心功能不全,血容量正常C．心功能不全或血容量相对过多D．容量血管过度收缩．E．心功能不全或血容量不足19．中心静脉压低,血压低20．中心静脉压高,血压低21．休克病人中心静脉压为5cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为A．适当补液B．使用强心药物C．用扩血管药D．补液试验E．充分补液22．男性,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为A．低血容量性休克B．感染性休克C．神经源性休克D．心源性休克E．过敏性休克试题点评：患者血压低,面色苍白,四肢湿冷,考虑为休克,另根据全腹肌紧张腹膜炎体征,考虑为感染性休克;23～24题共用题干男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿;23．首先考虑的诊断是A．神经源性休克B．感染性休克C．中度低血容量性休克D．重度低血容量性休克E．过敏性休克试题点评：首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂,再根据脉搏细弱,血压下降考虑为低血容量性休克,再根据神志模糊,血压60/40mmHg,无尿进一步诊断为重度低血容量性休克;24．首选的治疗措施是A．静脉用强心药物B．立即手术治疗C．迅速补充平衡盐溶液D．利尿剂改善肾功能E．应用抗生素试题点评：低血容量休克首先的治疗为迅速补充血容量,因此选C;。
休克(习题)
第十一章休克一、选择题1.休克的概念是A.是剧烈的震荡或打击B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C.是机体对外界刺激发生的应激反应D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程2.休克的最主要特征是A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A.儿茶酚胺B.心肌抑制因子C.血栓素A2D.内皮素E.血管紧张素Ⅱ4.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋B.强烈抑制C.变化不明显D.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋5.自身输血的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织液回流增多E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加6.自身输液的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织夜回流多于生成E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加7.休克早期动脉血压变化的特点是A.升高B.降低C.正常或略降D.先降后升E.先升后降8.休克早期血流量基本不变的器官是A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾9.休克早期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微动脉端收缩，微静脉端不变C.微动脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩10.休克期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微静脉端收缩，微静脉端收缩C.微静脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张11.休克早期微循环灌流的特点是A.少灌少流B.多灌少流C.不灌不流D.少灌多流E.多灌多流12.休克期微循环灌流的特点是A.多灌少流B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流13.休克晚期微循环灌流的特点是A.不灌不流B.多灌少流C.少灌少流D.多灌多流E.少灌多流14.休克期血中儿茶酚胺的含量A.高于正常B.低于正常C.接近正常D.可高可低E.以上都不是15.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致A.高碳酸血症B.乳酸堆积C.酮体堆积D.呼碱E.代碱16.休克时易发生的酸碱失衡类型是A.代碱B.呼酸C.代酸D.呼碱E.以上都不是 17.血栓素A2产生的部位主要是A.血小板B.内皮细胞C.巨噬细胞D.红细胞E.肥大细胞18.组胺的合成部位主要是A.肥大细胞B.红细胞C.内皮细胞D.巨噬细胞E.血小板19.前列环素产生的主要部位是A.内皮细胞B.红细胞C.肥大细胞D.巨噬细胞E.血小板20.下列物质中缩血管作用最强的是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素 D.血管紧张素ⅡE.血管升压素21.体内作用最强的扩血管物质为B.组胺C.缓激肽D.腺苷E.前列环素(PGI2)22.休克早期的临床表现哪项不对A.烦燥不安B.脉搏细数C.血压明显下降D.面色苍白，出冷汗E.少尿23.心肌抑制因子主要产生于A.心脏B.肺C.肾D.肝E.胰腺24.下述物质中不能引起血管扩张的是A.组胺B.心肌抑制因子C.激肽D.腺苷E.内皮舒张因子25.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是A.心脏B.肝C.脾D.肺E.肾26.休克早期发生的少尿是由于A.器质性肾功能衰竭B.肾前性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.肾后性肾功能衰竭E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭27.休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关A.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加C.前负荷增加D.酸中毒、高血钾抑制心肌E.多钟毒性因子抑制心肌28.下列哪项因素不易引起ARDSA.休克B.创伤C.长期吸入高浓度氧D.烧伤E.急性心肌炎的主要发病环节是A.肺内DIC形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管损伤C.急性肺不张D.肺毛细血管内微血栓形成E.急性肺水肿30.下述哪项不是ARDS的病理变化A.局限性肺不张B.肺泡内透明形成C.肺毛细血管内微血栓形成E.肺间质脱水 E.肺泡水肿31.高排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.感染性休克32.低排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.烧伤性休克D.心源性休克E.感染性休克33.下列哪项不是感染性休克的特点A.发病机制复杂B.易导致心力衰竭C.早期常伴有高热D.细胞可发生继发性或原发性损伤E.大部分病例属于高动力型休克34.感染性休克的最常见病因是A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.病毒D.螺旋体E.真菌35.较易发生DIC的休克类型是A.心源型休克B.失血性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.神经源性休克36.下述哪项不是内毒素的作用A.直接兴奋交感-肾上腺髓质系统B.直接扩张血管，降低血压C.促成TNF合成D.激活凝血、纤溶、激酞、补体等系统E.刺激机体细胞释放内源性介质37.高动力型休克和低动力型休克均见于A.感染性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.烧伤性休克38.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克% % % % %39.下列哪项不易引起低血容量性休克A.烧伤B.创伤C.呕吐D.腹泻E.心律失常40.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点A.心源性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.创伤性休克41.休克治疗时应遵循的补液原则是A.失多少，补多少B.需多少，补多少C.宁多勿少D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液42.下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标A.动脉血压B.心率C.尿量D.肺动脉楔压E.心输出量43.选择血管活性药物治疗休克时应首先A.充分补足血容量B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒D.改善心脏功能E.去除原发病因44.应首选缩血管药物治疗的休克类型是A.心源性休克B.创伤性休克C.失血性休克D.烧伤性休克E.过敏性休克答案：；；；；；；；；二、填空题：1.休克的始动环节有、和。
《外科休克》练习题及答案
《外科休克》练习题及答案一、 A2型题(1.患者，男性，46岁，暴饮暴食后感右上腹疼痛，神志不清，体温39．8℃，黄疸，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎，治疗应采用•A．大剂量抗生素控制感染•B．积极抗休克，血压正常后立即手术•C．应用皮质类固醇激素•D．抗休克的同时，行手术治疗•E．严禁手术2.男性，67岁。
右下腹痛8，天伴呕吐，体温35.0℃脉搏120次/分，血压80/50mmHg(10．7/6.67kPa)，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛,四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量•A．心源性休克•B．低血容量性休克(中度)•C．低血容量性休克(重度)•D．感染中毒性休克(冷休克)•E．感染中毒性休克(暖休克)3.患者，男性，40岁，右上腹钝器伤，查体：呼吸加快，神志不清，脉搏140次/分，血压70/50 mmHg，腹膨隆，移动性浊音(+)，考虑外伤性肝脏破裂，紧急处理方法：•A．立即输血•B．立即手术治疗•C．纠正休克，血压正常后，手术治疗•D．边治疗休克，边手术治疗E．内科保守治疗4.男性，38岁，因休克入院。
经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示•A．心功能不全•B．血容量过多•C．血容量不足•D．血管张力过高•E．以上均不是5.高空坠落伤，患者神志烦躁，诉骨盆区疼痛，查体：P 100次/分，BP 100/80mmHg，骨盆挤压征阳性，考虑骨盆骨折，应判断该患者•A．无休克•B．轻度休克•C．中度休克•D．重度休克•E．以上都不是6.男性，24岁，患支气管扩张，突然一次咯血700m病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。
测血压110/94mmHg(14．67/12．53kPa)，脉搏98次/分.应判断为•A．尚未发生休克•B．休克失代偿期•C．休克代偿期•D．中度休克•E．重度休克7.男性，24岁，患支气管扩张，突然一次咯血700ml。
休克(习题)
第十一章休克一、选择题1.休克的概念是A.是剧烈的震荡或打击B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C.是机体对外界刺激发生的应激反应D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程2.休克的最主要特征是A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A.儿茶酚胺B.心肌抑制因子C.血栓素A2D.内皮素E.血管紧张素Ⅱ4.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋B.强烈抑制C.变化不明显D.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋5.自身输血的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织液回流增多E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加6.自身输液的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织夜回流多于生成E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加7.休克早期动脉血压变化的特点是A.升高B.降低C.正常或略降D.先降后升E.先升后降8.休克早期血流量基本不变的器官是A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾9.休克早期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微动脉端收缩，微静脉端不变C.微动脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩10.休克期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微静脉端收缩，微静脉端收缩C.微静脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张11.休克早期微循环灌流的特点是A.少灌少流B.多灌少流C.不灌不流D.少灌多流E.多灌多流12.休克期微循环灌流的特点是A.多灌少流B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流13.休克晚期微循环灌流的特点是A.不灌不流B.多灌少流C.少灌少流D.多灌多流E.少灌多流14.休克期血中儿茶酚胺的含量A.高于正常B.低于正常C.接近正常D.可高可低E.以上都不是15.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致A.高碳酸血症B.乳酸堆积C.酮体堆积D.呼碱E.代碱16.休克时易发生的酸碱失衡类型是A.代碱B.呼酸C.代酸D.呼碱E.以上都不是 17.血栓素A2产生的部位主要是A.血小板B.内皮细胞C.巨噬细胞D.红细胞E.肥大细胞18.组胺的合成部位主要是A.肥大细胞B.红细胞C.内皮细胞D.巨噬细胞E.血小板19.前列环素产生的主要部位是A.内皮细胞B.红细胞C.肥大细胞D.巨噬细胞E.血小板20.下列物质中缩血管作用最强的是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.TXA2D.血管紧张素ⅡE.血管升压素21.体内作用最强的扩血管物质为A.PGFB.组胺C.缓激肽D.腺苷E.前列环素(PGI2)22.休克早期的临床表现哪项不对A.烦燥不安B.脉搏细数C.血压明显下降D.面色苍白，出冷汗E.少尿23.心肌抑制因子主要产生于A.心脏B.肺C.肾D.肝E.胰腺24.下述物质中不能引起血管扩张的是A.组胺B.心肌抑制因子C.激肽D.腺苷E.内皮舒张因子25.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是A.心脏B.肝C.脾D.肺E.肾26.休克早期发生的少尿是由于A.器质性肾功能衰竭B.肾前性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.肾后性肾功能衰竭E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭27.休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关A.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加C.前负荷增加D.酸中毒、高血钾抑制心肌E.多钟毒性因子抑制心肌28.下列哪项因素不易引起ARDSA.休克B.创伤C.长期吸入高浓度氧D.烧伤E.急性心肌炎29.ARDS的主要发病环节是A.肺内DIC形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管损伤C.急性肺不张D.肺毛细血管内微血栓形成E.急性肺水肿30.下述哪项不是ARDS的病理变化A.局限性肺不张B.肺泡内透明形成C.肺毛细血管内微血栓形成E.肺间质脱水 E.肺泡水肿31.高排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.感染性休克32.低排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.烧伤性休克D.心源性休克E.感染性休克33.下列哪项不是感染性休克的特点A.发病机制复杂B.易导致心力衰竭C.早期常伴有高热D.细胞可发生继发性或原发性损伤E.大部分病例属于高动力型休克34.感染性休克的最常见病因是A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.病毒D.螺旋体E.真菌35.较易发生DIC的休克类型是A.心源型休克B.失血性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.神经源性休克36.下述哪项不是内毒素的作用A.直接兴奋交感-肾上腺髓质系统B.直接扩张血管，降低血压C.促成TNF合成D.激活凝血、纤溶、激酞、补体等系统E.刺激机体细胞释放内源性介质37.高动力型休克和低动力型休克均见于A.感染性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.烧伤性休克38.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克A.10%B.20%C.25%D.30%E.40%39.下列哪项不易引起低血容量性休克A.烧伤B.创伤C.呕吐D.腹泻E.心律失常40.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点A.心源性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.创伤性休克41.休克治疗时应遵循的补液原则是A.失多少，补多少B.需多少，补多少C.宁多勿少D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液42.下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标A.动脉血压B.心率C.尿量D.肺动脉楔压E.心输出量43.选择血管活性药物治疗休克时应首先A.充分补足血容量B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒D.改善心脏功能E.去除原发病因44.应首选缩血管药物治疗的休克类型是A.心源性休克B.创伤性休克C.失血性休克D.烧伤性休克E.过敏性休克答案：1-5.ECAAA；6-10.DCAEE；11-15.AAAAB；16-20.CAAAC；21-25.ECEBE； 26-30.BCEBE；31-35.EDEBD；36-40.CABEC；41-44.BDAE 二、填空题：1.休克的始动环节有、和。
休克病人护理练习题及答案
休克病人护理练习题及答案1.[A1型题]下列除哪项外均是抗休克过程中微循环好转的标志（）A神志平静合作，对答如流B皮肤色泽红润，温暖干燥C脉压恢复正常D脉搏慢而有力E尿量稳定在30ml/h以下(正确答案)2.[A2型题]某患者，因小肠广泛坏死、休克，术后休克有所好转。
该病人术后监护项目应不包括（）A血压监测B尿量观察C心电监护D脑电波监护(正确答案)E皮肤温度观察3.[A2型题]男性病人，45岁，十二指肠溃疡。
突发大量呕吐血约700ml，病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP104/90mmHg，P102/分，其表现属于（）A.休克早期B.休克期(正确答案)C.休克晚期D.未发生休克E.虚脱4.[A2型题]病人，男性，40岁，感染性休克，正在快速输液，监测到CVP1.76kpa(18c mH2O),BP10.6kpa(80/60mmHg),尿量20ml/h,应如何处理（）A.按原速输液加利尿剂B.减慢输液C.加速输液D.减慢输液给强心剂(正确答案)E.维持原状5.[A2型题]冯先生，因失血性休克正在输液，现测得其CVP4.8cmH2O(0.47kPa), BP90/55mmHg (12/7.3kPa), 应采取的措施是（）A.加快输液速度(正确答案)B.减慢输液速度C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴胺6．[A1型题]补充血容量是抗休克的根本措施，应首先（）A．全血B．血浆C．10％葡萄糖溶液D．右旋糖酐E．等渗盐水或平衡盐溶液(正确答案)7.[A1型题]各种类型休克基本病理变化是（）A.血压降低B.中心静脉压降低C.脉压降低D.尿量减少E.有效循环血量锐减(正确答案)8.[A1型题]休克早期的临床表现是（）A.表情淡漠B.四肢厥冷C.血压下降，脉速D.脉压小，尿量减少(正确答案)E.抽血时血液粘稠易凝9.[A1型题]休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是（）A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量(正确答案)D.先用血管收缩药E.与皮质激素同用10.[A1型题]休克病人微循环衰弱期的典型临床表现是（）A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血(正确答案)11.[A1型题]关于休克护理下列哪项不妥（）A.平卧位B.常规吸氧C.给热水袋，保暖(正确答案)D.观察每小时尿量E.每15分钟测血压、脉搏12.[A1型题]休克的主要致死原因是（）A.心功能衰竭B.肺间质水肿C. DICD.肾小球坏死E .MODS(正确答案)13.[A1型题]成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（）A. 20mlB. 30mlC. 40ml(正确答案)D. 50mlE. 60ml14.[A1型题]所谓有效循环血量是指（）A.全身总血容量B.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量(正确答案)C.在动脉内的血量D.在微循环内的总血量E.在静脉内的血量15.[A1型题]下列不属于休克抑制期表现的是（）A.患者烦躁不安(正确答案)B.脉搏细数C.无尿D.皮肤发绀E.脉压变小16．[A1型题]休克的适宜体位是（）A．平卧B．头、下肢均抬高15。
病理生理学习题——休克
休克单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.[1分]休克的发生主要由于A:中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制B:血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降C:交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹D:血量减少，回心血量不足，心输出量减少E:重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍标准答案：E2.[1分]过敏性休克属A:Ⅰ型变态反应B:Ⅱ型变态反应C:Ⅲ型变态反应D:Ⅳ型变态反应E:混合型变态反应标准答案：A3.[1分]以下哪种情况不引起心源性休克A:大面积心肌梗死B:急性心肌炎C:心脏压塞D:严重心律紊乱E:充血性心力衰竭标准答案：E4.[1分]成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克? A:15%B:20%C:30%D:40%E:50%标准答案：B5.[1分]失血性休克血压下降早期主要与A:交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关B:低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C:血管紧张度下降、外周阻力降低有关D:血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关E:细胞严重缺氧能量代谢障碍有关标准答案：B6.[1分]微循环的营养通路是A:微动脉→后微动脉→直通毛细血管→微静脉B:微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉C:微动脉→动静脉吻合支→微静脉D:微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉E:微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉标准答案：B7.[1分]正常微循环中经常开放的通路指A:直捷通路B:迂回通路C:营养通路D:动-静脉短路E:以上都不是标准答案：A8.[1分]正常微循环中经常关闭的通路A:直捷通路B:迂回通路C:营养通路D:动-静脉短路E:以上都不是标准答案：D9.[1分]正常真毛细血管血流的调节主要与A:交感神经的支配有关B:毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关C:局部体液因素有关D:全身体液因素有关E:毛细血管内皮细胞收缩有关标准答案：C10.[1分]休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有A:微动脉B:后微动脉C:毛细血管前括约肌D:动静脉吻合支E:微静脉标准答案：D11.[1分]休克时交感-肾上腺髓质系统处于A:强烈兴奋B:先抑制后兴奋C:先兴奋后抑制，最后衰竭D:改变不明显E:强烈抑制标准答案：A12.[1分]休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是A:血管紧张素Ⅱ↑B:加压素↑C:儿茶酚胺↑D:MDF↑E:TXA2↑标准答案：C13.[1分]休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点A:多灌少流，灌多于流B:少灌多流，灌少于流C:多灌多流，灌多于流D:少灌少流，灌少于流E:少灌少流，灌多于流标准答案：D14.[1分]休克缺血性缺氧期，下列哪一项变化不存在? A:微动脉收缩B:后微动脉收缩C:毛细血管前括约肌收缩D:微静脉收缩E:动-静脉吻合支收缩标准答案：E15.[1分]休克缺血性缺氧期的心脑灌流量A:明显增加B:明显减少C:无明显改变D:先增加后减少E:先减少后增加标准答案：C16.[1分]休克缺血性缺氧期血液稀释的机制主要是A:抢救休克时输液过多B:肝脾储血库收缩C:组织液返流入血D:血液稀释疗法E:血液重新分配标准答案：C17.[1分]毛细血管前括约肌持续收缩可见于A:正常微循环灌流时B:缺血性缺氧期C:淤血性缺氧期D:血液淤滞发生DICE:重要器官衰竭期标准答案：B18.[1分]休克缺血性缺氧期微循环的变化表现在毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量 A: ↑↑↑↓B: ↑↑↑↓C: ↑↑↑↑D: ↓↑↑E: ↑↑↑↑标准答案：B19.[1分]微血管运动增强可见于A:正常运动情况B:休克代偿期C:休克可逆性失代偿期D:DIC期E:脏器功能衰竭期标准答案：B20.[1分]下列临床表现哪一项不是早期休克的表现?A:脸色苍白B:四肢冰凉C:脉搏细速D:尿量减少E:神志昏迷标准答案：E21.[1分]休克淤血性缺氧期微循环灌流的特点是A:少灌少流，灌少于流B:少灌多流，灌少于流C:灌而少流，灌多于流D:多灌多流，灌多于流E:多灌多流，灌少于流标准答案：C22.[1分]休克淤血性缺氧期微循环的变化表现在毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量A: ↑↑↑↓B: ↑↑↑↓C: ↑↑↑↑D: ↓↑↑E: ↑↓↑标准答案：D23.[1分]休克时正确的补液原则是A:如血压正常不必补液B:补充丧失的部分液体，“失多少，补多少”C:补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D:“需多少，补多少””E:补液“宁多勿少”标准答案：D24.[1分]休克难治期并发DIC后对组织灌流的影响是A:少灌少流，灌少于流B:少灌少流，灌多于流C:多灌多流，灌少于流D:多灌多流，灌少于流E:不灌不流标准答案：E25.[1分]所谓“不可逆””性休克是指休克发展到A:DIC期B:淤血性缺氧期C:器官功能衰竭期D:休克难治期E:缺血性缺氧期标准答案：D26.[1分]休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关?A:心肌供血量减少B:酸中毒、高钾血症C:心肌内的DIC使心肌受损D:MDF的作用E:心脏前负荷增加标准答案：E27.[1分]休克时儿茶酚胺增加作用于肾上腺素能受体，使组织灌流量减少的作用机制是： A: 仅对血管α-受体作用B: 仅对血管β-受体作用C: 对α﹑β-受体均同时起作用D:对α﹑β-受体都不起作用E:先对α-受体起作用后对β-受体起作用标准答案：C28.[1分]下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张?A: 血管紧张素ⅡB:抗利尿激素C:去甲肾上腺素D:肾上腺素E:血栓素A2标准答案：D29.[1分]休克时最常出现的酸碱失衡是A: 代谢性碱中毒B: 呼吸性酸中毒C: AG正常性代谢性酸中毒D:AG升高性代谢性酸中毒E:混合性酸中毒标准答案：D30.[1分]休克缺血性缺氧期发生的急性肾功能衰竭属A:肾前性肾功能衰竭B:肾后性肾功能衰竭C:肾性肾功能衰竭D:肾前性和肾性肾功能衰竭E:器质性肾功能衰竭标准答案：A31.[1分]急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的共同发病环节A: 肺内DIC形成B: 急性肺淤血水肿C: 急性肺不张D:急性呼吸膜损伤E:肺泡内透明膜形成标准答案：D32.[1分]对休克患者监测补液的最佳指标是A:血压B:脉压C:尿量D:中心静脉压E:肺动脉楔入压标准答案：E33.[1分]治疗休克时单纯追求用升压药维持血压导致休克加重的机制是 A:机体对升压药物耐受性增强B:血管平滑肌对升压药物失去反应C:机体交感神经系统已处于衰竭D:升压药使微循环障碍加重E:机体丧失对应激的反应能力标准答案：D34.[1分]参与休克的白细胞粘附分子是A:细胞间粘附分子（ICAM）B:内皮细胞-白细胞粘附分子（ELAM）C:血管细胞粘附分子（VCAM）D:β2整合素（CD11/CD18）E:P-选择素标准答案：D35.[1分]休克淤血性缺氧期时交感-肾上腺髓质系统处于 A: 高度抑制B: 衰竭C: 兴奋D:高度兴奋E:变化不明显标准答案：D36.[1分]休克淤血性缺氧期属于A:代偿期B: 失代偿期C:可逆性失代偿期D:不可逆性失代偿期E:难治期标准答案：C37.[1分]休克难治期下列哪种不是DIC形成的直接因素？ A:血中儿茶酚胺浓度过高B:血液粘滞浓缩C:血液高凝D:严重的酸中毒E:内皮激活受损，外凝、内凝系统激活标准答案：A38.[1分]休克早期“自身输血”作用主要是指A:动—静脉吻合支开放，回心血量增加B:容量血管收缩，回心血量增加C:醛固酮增多，钠水重吸收增加D:抗利尿激素增多，重吸收水增加E:缺血缺氧，使红细胞生成增多标准答案：B39.[1分]休克早期“自身输液”作用主要是指A:容量血管收缩，回心血量增加B:抗利尿激素增多，水重吸收增加C:醛固酮增多，钠水重吸收增加D:毛细血管内压降低，组织液回流增多E:动—静脉吻合支开放，回心血量增加标准答案：D40.[1分]休克的下列临床表现哪一项是错误的A:烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷B:呼吸急促、脉搏细速C:血压均下降D:面色苍白或潮红、紫绀E:尿少或无标准答案：C41.[1分]某失血性休克患者早期出现面色苍白、四肢冰冷、脉博细数等临床表现与下列哪项有密切关系？A:DICB:交感神经抑制C:腺苷增多D:酸中毒E:交感神经兴奋标准答案：E串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)患者男性，30岁，臀部刺伤，失血约800ml，伤后2小时入院，患者神志清楚，口渴，面色苍白，四肢湿冷，血压110/94mmHg，脉搏112次/分。
休克练习题
一、名词解释1．休克 2．低血容量性休克3．创伤性休克 4．感染性休克5．心源性休克 6．过敏性休克一、选择题(一)A1型题1．各类休克的病理生理基础是A．血压降低 B．脉压减小 C．有效循环血容量锐减和组织灌注不足D．尿量减少 E．中心静脉压下降2．休克的适宜体位是A．平卧 B．头、下肢均抬高15。
～30 。
C．端坐位D．头部与下肢各抬高40 E．头低足高3．创伤性休克病人到达急诊室后，首先应A．立即行X线检查B．剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤C．及时清创并包扎伤口D．应用血管活性药物E．建立静脉通道，补充足够血容量4．休克早期心、脑血流的灌流情况是A．明显增加B．明显减少C．无明显变化D．脑灌流量增加，心灌流量无明显改变E．脑灌流量无明显改变，心灌流量可明显增加5．某休克病人的中心静脉压为16cmHg，血压在正常范围内，可首先考虑应用A．强心药 B．血管收缩剂C．降压药 D．血管扩张剂E．碳酸氢钠6．休克检测过程中，定期抽查动脉血气的目的是A．可了解血液稀释或浓缩的程度B．了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度C．判断休克的预后D．有助于判断休克时机体内环境和酸碱平衡是否稳定E．帮助了解是否有发生DIC的倾向7．补充血容量是抗休克的根本措施，应首先A．全血 B．血浆 C．10％葡萄糖溶液 D．右旋糖酐 E．等渗盐水或平衡盐溶液8．对休克病人的护理中，不正确的是A．应进行心理护理B．采取平卧位或休克卧位C．可用热水袋、电热毯给病人保暖D．给病人吸氧E．加强基础护理9．对休克病人输液护理，以下不正确的是A．接诊休克病人时，应立即做好输液输血准备B．选择口径大的穿刺针输液C．可建立两条以上的静脉通道输液D．禁忌静脉切开输液和穿刺置管E．准确记录输注液体种类和数量，并每24小时总结一次液体出入量10．休克病人的血压和CVP都低，提示A．血容量严重不足 B．要进行补液试验．C．心功能不全 D．容量管过度收缩 E．血容量相对过多11．休克患者代偿期的主要表现为A．脉细速、血压低、脉压显著缩小B．脉细速、血压低、脉压轻度缩小C．脉细速、血压正常、脉压无变化D．脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小E．脉细速、血压轻度降低、脉压无变化12．在应用血管扩张剂前最需要注意A．测血压 B．了解尿量 C．控制输液 D．补足血容量 E．调整体位13．休克代偿期是指A．微血管扩张期 B．微循环收缩期 C．昏迷前期 D．微循环衰竭期 E．低血压期14．休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是A．大量补液 B．应用血管收缩药 C．纠正酸中毒 D．给予强心剂 E．应用血管扩张药15．在休克的治疗过程中，下列哪项观察最重要A．昏迷程度 B．出汗多少 C．血压 D．尿量 E.脉搏（二）A2型题1. 男性病人，45岁，十二指肠溃疡。
休克习题
休克习题一、单择题1．休克是( )A．以血压下降为主要特征的病理过程B．以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程C．心输出量降低引起的循环衰竭D．外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭E．机体应激反应能力降低引起的病理过程2．下列哪项不是休克Ⅰ期微循环的变化( ) A．微动脉、后微动脉收缩B．动-静脉吻合支收缩C．毛细血管前括约肌收缩D．真毛细血管关闭E．少灌少流，灌少于流3．休克Ⅰ期“自身输血”主要是指( ) A．动-静脉吻合支开放，回心血量增加B．醛固酮增多，钠水重吸收增加C．抗利尿激素增多，重吸收水增加D．容量血管收缩，回心血量增加E．缺血缺氧使红细胞生成增多4．休克Ⅰ期“自身输液”主要是指( ) A．容量血管收缩，回心血量增加B．毛细血管内压降低，组织液回流增多C．醛固酮增多，钠水重吸收增加D．抗利尿激素增多，重吸收水增加E．动-静脉吻合支开放，回心血量增加5．下列哪项因素与休克Ⅱ期血管扩张无关( ) A．酸中毒B．组胺C．5-羟色胺D．腺苷E．激肽6．下列哪型休克易发生DIC ( )A．感染性休克B．心源性休克C．过敏性休克D．失血性休克E．神经源性休克7．休克时细胞最早受损的部位是( ) A．微粒体B．线粒体C．溶酶体D．高尔基体E．细胞膜8．微循环缺血缺氧期微循环灌流的特点是( ) A．多灌少流，灌多于流B．不灌不流，灌少于流C．少灌少流，灌少于流D．少灌少流，灌多于流E．多灌多流，灌少于流9．MODS最常见的病因是( )A．营养不良B．严重创伤和感染C．输液过多D．吸氧浓度过高E．机体免疫力低下10．下列哪型休克MODS的发生率最高( )A．感染性休克B．心源性休克C．过敏性休克D．失血性休克E．神经源性休克11．重度低血容量性休克最易受损的器官是( )A．心B．脑C．肾D．肺E．肝12．休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于( )A．肾灌流不足B．持续性肾缺血C．肾毒素作用D．急性肾小管坏死E．输尿管阻塞13．25. 休克患者补液监测的最佳指标是( )A．血压B．脉压C．尿量D．中心静脉压E．心率15．休克的主要临床表现哪一项是错误的( )A．烦燥不安或表现淡漠甚至昏迷B．呼吸急促、脉搏细速C．尿少或无尿D．血压均下降E．面色苍白16．患者胃痛病史十余年，近二周来上腹部时有疼痛，今晨感头昏、出汗、心悸入院。
休克(习题)
第十一章休克一、选择题1.休克的概念是A。
是剧烈的震荡或打击B。
是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C。
是机体对外界刺激发生的应激反应 D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程2.休克的最主要特征是A.心输出量降低B。
动脉血压降低 C.组织微循环灌流量锐减D。
外周阻力升高 E.外周阻力降低3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A.儿茶酚胺B.心肌抑制因子C.血栓素A2 D。
内皮素E。
血管紧张素Ⅱ4。
休克早期交感—肾上腺髓质系统处于A。
强烈兴奋B。
强烈抑制 C.变化不明显 D.先兴奋后抑制E。
先抑制后兴奋5。
自身输血的作用主要是指A。
容量血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增多,水重吸收增加C。
醛固酮增多，钠水重吸收增加D。
组织液回流增多E。
动-静脉吻合支开放，回心血量增加6.自身输液的作用主要是指A。
容量血管收缩，回心血量增加B。
抗利尿激素增多,水重吸收增加C。
醛固酮增多,钠水重吸收增加 D.组织夜回流多于生成E。
动-静脉吻合支开放,回心血量增加7.休克早期动脉血压变化的特点是A。
升高B。
降低C。
正常或略降D。
先降后升E。
先升后降8.休克早期血流量基本不变的器官是A.心脏B。
肝 C.肾D。
肺 E.脾9。
休克早期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B。
微动脉端收缩,微静脉端不变C.微动脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E。
微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩10.休克期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微静脉端收缩，微静脉端收缩C.微静脉端舒张,微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张11.休克早期微循环灌流的特点是A。
少灌少流 B.多灌少流C。
不灌不流D。
少灌多流E。
多灌多流12.休克期微循环灌流的特点是A.多灌少流B.不灌不流C。
休克习题
【Al型题】1. 有效循环血容量是指：A. 从左心室每分钟排出的血量B. 从上腔或下腔静脉同到右心房的血量C. 单位时间内通过心血管系统循环的血量D. 从右心室排到肺动脉进行气体交换的血量E. 在大动脉内进行循环的血量2. 各类休克共同的病理生理基础是：A. 对血压急骤下降引起的反应B. 有效循环血容量锐减及组织灌注不足C. 外周血管收缩D. 神经系统剧烈反应E. 外周血管扩张反应3. 失血性休克代偿期估计失血量为：A. 400 ml以下B. 600 ml以下C. 800 ml以下D. 1000 ml以下E. 1200 ml以下4. 休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是：A. 神志B. 肢体温度C. 血压D. 脉率E. 尿量5. 肺毛细血管楔压正常值是：A. 0.13～O.67 kPa(1～5 mmHg)B. 0.80～2.00 kPa(6～15 mmHg)C. 2.13～4.00 kPa(16～30 mmHg)D. 4.13～5.33 kPa(31～40 mmHg)E. 5.47～8.00 kPa(41～60 mmHg)6. 休克指数>2.0表示：A. 无休克B. 休克代偿期C. 严重休克D. MODSE. ARDS7. 休克抑制期(重度)估计成人失血量为：A. 800 ml以上B. 1000 ml以上C. 1200 ml以上D. 1400 ml以上E. 1600 ml以上8. 判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在：A. 25 ml以上B. 30 ml以上C. 40 ml以上D. 50 ml以上E. 60 ml以上9. 休克指数是指：A. 脉率+脉压-111B. 脉率/舒张压C. 脉率/收缩压D. 舒张压/脉率E. 收缩压/脉率10. *休克时输液已足够，但血压低、心率快，.CVP超过1.47 kPa(15 .CmH2O)，应使用：A. 毛花苷.C(西地兰)B. 间羟胺(阿拉明)C. 多巴胺D. 山莨菪碱(654-2)E. 肾上腺素11. CVP是指：A. 休克指数B. 肺毛细血管楔压C. 心排血量D. 中心静脉压E. 心脏指数12 P.CWP是指：A. 休克指数B. 肺毛细血管楔压C. 心排血量D. 中心静脉压E. 心脏指数13. SIRS是指：A. 休克指数B. 肺毛细血管楔压C. 全身炎症反应综合征D. 中心静脉压E. 呼吸窘迫综合征14. 休克病人若中心静脉压低、血压正常，处理原则是：A. 充分补液B. 适当补液C. 用强心药物D. 舒张血管E. 补液试验15. 休克病人若中心静脉压高、血压正常，处理原则是：A. 充分补液B. 适当补液C. 用强心药物D. 舒张血管E. 补液试验16. 感染性休克补充血容量时，主要是用：A. 全血B. 血浆C. 10％葡萄糖溶液D. 平衡盐溶液E. 生理盐水17. 失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充：A. 右旋糖酐溶液B. 全血C. 血浆D. 平衡盐溶液E. 5％葡萄糖溶液18. *胃溃疡穿孔36 h，病人处于中毒性休克状态，最佳处理措施是：A. 纠正休克同时及早行穿孔修补术B. 纠正休克同时及早行胃大部切除术C. 立即胃大部切除术D. 静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素E. 静脉补充血容量19. 休克早期微循环变化是：A. 毛细血管前扩约肌收缩和后扩约肌收缩B. 毛细血管前扩约肌扩张和后扩约肌扩张C. 毛细血管前扩约肌收缩和后扩约肌扩张D. 毛细血管前扩约肌扩张和后扩约肌收缩E. DI.C20. 补液试验是指5～10 min静脉注入生理盐水：A. 100 mlB. 250 mlC. 300 mlD. 500 mlE. 1000 ml【A2型题】21. 下列哪项不属于全身炎症反应综合征?A. 体温>38℃B. 心率>90次/分C. 呼吸>20次/分D. WB.C>12×109/LE. 尿量<30 ml/h22下列哪项不属于暖休克?A. 神志清醒B. 皮肤色泽淡红C. 尿量<25 ml／hD. 毛细血管充盈时间1～2 sE. 脉搏慢、23. 休克代偿期的临床表现错误的是： A. 神志清醒B. 口渴C. 脉搏100～120次份D. 尿量正常E. 毛细血管充盈正常24. 皮质类固醇治疗感染性休克，其作用不包括：A. 兴奋α受体B. 保护细胞内溶酶体C. 增强心肌收缩力D. 增进线粒体功能E. 促进糖异生25. 描述感染性休克下列错误的是：A. 冷休克多见B. 暖休克由革兰阳性菌引起C. 应用激素不宜超过48 hD. 补充血容量以血浆为主E. 冷休克毛细血管充盈延长26. 休克治疗原则下列错误的是：A. 补充血容量B. 纠正酸碱失衡C. 及早应用血管收缩剂D. 积极处理原发病E. 治疗DI.C改善微循环27. 休克早期微循环变化下列错误的是：A. 大量儿茶酚胺释放入血B. 肾素一血管紧张素分泌增加E. 毛细血管前括约肌收缩D. 毛细血管后括约肌收缩E. 动静脉短路开放28. 休克病人出现DI.C时不宜使用：A. 肝素B. 抗纤溶药物C. 双嘧达莫(潘生丁)D. 低分子右旋糖苷E. 止血剂29. *关于损伤性休克下列错误的是：A. 属于低血容量性休克B. 适当应用镇痛剂C. 制动受伤部位D. 适当应用镇静剂E. 立即手术30. *感染性休克治疗原则下列错误的是A. 补充血容量以血浆为主B. 控制感染C. 纠正酸碱失衡D. 血管扩张药物E. 营养支持【A3型题】问题31～33女性，20岁。
休克指数练习题
休克指数练习题休克指数（Shock Index）是通过比较心率与收缩压之间的比值来评估一个人的循环状态。
它可以作为一种简单而快速的工具，用于判断患者是否处于休克状态，并为医生提供治疗决策的参考。
下面是一些休克指数的练习题，帮助你更好地理解和应用休克指数。
练习题1：某患者年龄为28岁，心率为110次/分钟，收缩压为130mmHg。
请计算该患者的休克指数。
解答1：休克指数 = 心率 / 收缩压= 110 / 130= 0.846练习题2：一名65岁的患者心率为90次/分钟，收缩压为90mmHg。
请计算该患者的休克指数。
解答2：休克指数 = 心率 / 收缩压= 90 / 90= 1练习题3：某患者心率为130次/分钟，收缩压为70mmHg。
请计算该患者的休克指数。
解答3：休克指数 = 心率 / 收缩压= 130 / 70= 1.857练习题4：一名儿童的心率为140次/分钟，收缩压为100mmHg。
请计算该儿童的休克指数。
解答4：休克指数 = 心率 / 收缩压= 140 / 100= 1.4练习题5：某患者心率为75次/分钟，收缩压为110mmHg。
请计算该患者的休克指数。
解答5：休克指数 = 心率 / 收缩压= 75 / 110= 0.682通过以上练习题的计算，我们可以发现休克指数越高，代表患者的循环状态越差，越接近休克的状态。
当休克指数超过1时，就需要高度警惕患者是否存在休克。
休克指数作为一种简单的评估工具，可以在医疗急救中迅速帮助医生判断患者的循环状态，并采取相应的治疗措施。
然而，它仅能提供初步的参考，如果患者出现其他临床症状或疑似休克的表现，仍需要进一步的诊断和治疗。
要正确理解和应用休克指数，医生需要有扎实的医学知识和丰富的临床经验。
在实际应用中，医生还应考虑患者的基本病情、年龄、休克原因等因素，综合判断患者是否处于休克状态，并制定个体化的治疗方案。
总结：休克指数是一种通过比较心率与收缩压之间的比值来评估患者循环状态的工具。
休克练习题
休克一、A11、外科救治感染性休克时不正确的做法是A、应用抗菌药物B、补充血容量C、使用皮质激素D、采用血管扩张药物治疗E、待休克好转后手术处理感染灶2、以下不会引起低血容量休克的是A、患者发生大出血，但是已经给予输血、输液治疗B、严重体液丢失C、各种创伤致有效血容量减少D、迅速失血超过全身总血量的百分之二十E、包括流产大出血致血容量减少3、有关低血容量性休克的临床表现错误的是A、心排出量下降B、血压低C、CVP下降D、回心血量减少E、脉搏减慢4、有关感染性休克描述错误的是A、感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染B、葡萄球菌可引起感染性休克C、肺炎双球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌为内科最常见的感染致病菌D、感染性休克内毒素与体内的补体、抗体或其他成分结合后，可刺激副交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞E、感染性休克的患者中，可能未见明显的感染病灶，但具有全身炎症反应综合症5、感染性休克的患者中，可能未见明显的感染病灶，但具有全身炎症反应综合症，关于全身炎症反应综合症错误的是A、体温＞38℃或＜36℃B、心率＞90次/分C、呼吸急促＞20次/分或过度通气，PaCO2＜35mmHgD、白细胞＞12×109/L或＜4×109/L或未成熟白细胞＞10％E、红细胞＜2×109/L6、感染性休克治疗中描述错误的是A、补充血容量B、控制感染C、纠正酸碱平衡失调D、确定致病菌种后，再使用抗菌药E、心血管药物的应用7、感染性休克中冷休克描述错误的是A、神志躁动、淡漠或嗜睡B、皮肤色泽苍白、发绀或花斑样发绀C、皮肤温度湿冷或冷汗D、脉搏细速E、脉压<40mmHg8、过敏性休克的临床表现描述错误的是A、接触外界某些抗原性物质或进入人体，引起强烈的致命性全身反应B、患者短期内发生面色苍白C、患者短期内有明显的休克表现D、既往有相关物质过敏史E、患者短期内意识混乱9、心源性休克的诊断中说法错误的是A、患有严重的基础心脏病B、有休克的表现C、中心静脉压升高D、外周血压降低E、心输出量正常10、心源性休克临床表现较多，但是以下描述不正确的是A、患者原有严重的基础心脏病表现B、患者有明显的体循环衰竭表现C、患者有多尿的现象D、患者表现为外周血压降低E、心输出量极度低下11、心源性休克的治疗中基本原则同低血容量性休克，下列描述错误的是A、休克中如果血红蛋白浓度大于100g/l，可不必输血B、休克中血红蛋白低于70g/l可输浓缩红细胞C、休克中血红蛋白在70～100g/l时，可根据患者的代偿能力、一般情况和其它器官功能来决定是否输红细胞D、急性失血量超过总量百分之三十可输全血E、对于肝脾破裂、急性活动性上消化道出血病例，应在血容量稳定之后进行手术止血12、休克病人早期尿的变化哪项是错的A、尿量少B、尿比重高C、尿钠高D、尿PH值下降E、尿钾改变不明显13、休克病人经补液后血压仍低。
休克练习题
1．休克的发生主要由于A．中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制 B．血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降 C．交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹 D．血量减少，回心血量不足，心输出量减少 E．重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍2．过敏性休克属A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应D．Ⅳ型变态反应 E．混合型变态反应3．以下哪种情况不引起心源性休克A．大面积心肌梗死 D．严重心律紊乱 B．急性心肌炎E．充血性心力衰竭 C．心脏压塞4．成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?A．15% D．40% B．20% E．50% C．30%5．失血性休克血压下降早期主要与A．交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关B．低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C．血管紧张度下降、外周阻力降低有关 D．血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关 E．细胞严重缺氧能量代谢障碍有关6．微循环的营养通路是A．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→微静脉 B．微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉 C．微动脉→动静脉吻合支→微静脉D．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉 E．微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉7．正常微循环中经常开放的通路指A．直捷通路D．动-静脉短路B．迂回通路E．以上都不是 C．营养通路8．正常微循环中经常关闭的通路A．直捷通路D．动-静脉短路B．迂回通路E．以上都不是 C．营养通路9．正常真毛细血管血流的调节主要与A．交感神经的支配有关B．毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关 C．局部体液因素有关 D．全身体液因素有关 E．毛细血管内皮细胞收缩有关10．休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有A．微动脉D．动静脉吻合支 B．后微动脉E．微静脉 C．毛细血管前括约肌11．休克时交感-肾上腺髓质系统处于A．强烈兴奋D．改变不明显 B．先抑制后兴奋E．强烈抑制 C．先兴奋后抑制，最后衰竭12．休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是A．血管紧张素Ⅱ↑D．MDF↑B．加压素↑E．TXA2↑ C．儿茶酚胺↑13．休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点A．多灌少流，灌多于流 D．少灌少流，灌少于流 B．少灌多流，灌少于流 E．少灌少流，灌多于流 C．多灌多流，灌多于流14．休克缺血性缺氧期，下列哪一项变化不存在?A．微动脉收缩D．微静脉收缩 B．后微动脉收缩E．动-静脉吻合支收缩 C．毛细血管前括约肌收缩15、休克缺血性缺氧期的心脑灌流量A．明显增加B明显减少C．无明显改变E．先减少后增加 D．先增加后减少16．休克缺血性缺氧期血液稀释的机制主要是A．抢救休克时输液过多 D．血液稀释疗法B．肝脾储血库收缩 E．血液重新分配 C．组织液返流入血17．毛细血管前括约肌持续收缩可见于A．正常微循环灌流时 D．血液淤滞发生DIC B．缺血性缺氧期E．重要器官衰竭期 C．淤血性缺氧期18．休克缺血性缺氧期微循环的变化表现在毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量 A．↑↑↑↓ B．↑↑↑↓ C．↑↑↑↑D．↓↑↑ E．↑↑↑↑19．微血管运动增强可见于A．正常运动情况D．DIC期B．休克代偿期E．脏器功能衰竭期 C．休克可逆性失代偿期A．脸色苍白D．尿量减少B．四肢冰凉E．神志昏迷 C．脉搏细速 [答案] E[题解] 休克代偿期由于血液重新分布，心脑灌流可以正常，病人神志一般是清楚的。
休克护理练习题
休克护理练习题休克是一种严重的病理状态，指机体循环功能严重障碍，导致全身组织代谢障碍。
准确的识别和及时的干预对于患者的救治至关重要。
以下是一些休克护理练习题，帮助你巩固和提高对于休克的了解和应对能力。
每道题目后面有答案供你参考，但是建议在作答之前先尝试自己思考。
1. 下列哪种情况最可能引起心源性休克？A. 严重失血B. 心律失常C. 严重感染D. 骨折答案：B. 心律失常2. 以下哪项是休克的早期症状？A. 血压升高B. 心率放缓C. 皮肤苍白D. 呼吸深快答案：D. 呼吸深快3. 对于感染性休克患者，最重要的护理干预是什么？A. 给予液体复苏B. 给予抗生素治疗C. 给予氧气吸入D. 给予镇痛剂答案：B. 给予抗生素治疗4. 对于休克患者，以下哪项护理措施是错误的？A. 监测生命体征B. 给予及时的液体复苏C. 提供充足的氧气供应D. 提供全身按摩答案：D. 提供全身按摩5. 休克患者最常见的并发症是什么？A. 呼吸窘迫综合征B. 肾功能衰竭C. 心脏骤停D. 多器官功能障碍综合征答案：D. 多器官功能障碍综合征6. 以下哪项不是神经源性休克的症状？A. 血压降低B. 皮肤干燥C. 心率增快D. 瞳孔散大答案：B. 皮肤干燥7. 对于休克患者的液体复苏，以下哪项是正确的原则？A. 迅速大量给予晶体液体B. 给予多种类型的血管活性药物C. 根据患者情况选择合适的液体种类和速度D. 液体复苏无需监测尿量和中心静脉压答案：C. 根据患者情况选择合适的液体种类和速度8. 以下哪项检查能够帮助判断休克患者的组织灌注情况？A. 血常规B. 心电图C. 动脉血气分析D. 腹部超声检查答案：C. 动脉血气分析9. 休克患者的抬腿位有什么作用？A. 有助于减少内脏静脉回流，增加心脏前负荷B. 有助于增加呼吸道通气量，改善氧合C. 有助于提高患者的自尊心D. 有助于减轻疼痛和不适答案：A. 有助于减少内脏静脉回流，增加心脏前负荷10. 休克时，下列哪项药物可用于增加心脏收缩力并提高心排量？A. 氨茶碱B. 多巴胺C. 丙泊酚D. 乌司他丁答案：B. 多巴胺这些休克护理练习题旨在帮助你提高对于休克的认识和应对能力。
休克习题及答案
休克习题及答案一、选择题01.休克的根本问题是( )A.组织细胞受累B.低血压C.酸中毒D.心功能不全E.尿少02.男，27岁，外伤后失血，血压80/56mmHg.脉率130次/分，估计失血量达( )A.400～600mlB.650～750mlC.800～1600mlD.1650～2000mlE.>2000ml03.男，23岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压75/50mmHg，诊断为( )A.轻度低血容量性休克B.中度低血容量性休克C.重度低血容量性休克D.中度感染性休克E.重度感染性休克O）( )04.血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmH2A.14B.12C.10D.8E.505.决定休克病人补液量最可靠的依据是( )A.血压C.中心静脉压D.脉搏E.精神状态0，表示( )06.休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2A.肺梗死B.静脉血管过度收缩C.肺循环阻力增加D.血容量不足E.充血性心力衰竭0，血压120/80mmHg，处理原则为07.休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH2( )A.适当补液B.收缩血管C.舒张血管D.补液试验E.充分补液0，首选的08.男，35岁，双侧股骨干骨折，BP 80/60mmhHg，中心静脉压4cmH2处理措施是( )A.大量输血B.强心药治疗C.糖皮质激素治疗D.应用肾上腺素E.补液治疗09.男，19岁，2小时前车祸伤及腹部，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次/分，正确处理措施是( )A.抗休克治疗，观察疗效B.抗休克治疗的同时剖腹探查D.立即剖腹探查E.立即注射升压药10.感染性休克的常见病原体为( )A.革兰氏阴性细菌B.革兰氏阳性细菌C.病毒D.支原体E.钩端螺旋体11.应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的( )A.1/4B.1/2C.2倍D.5倍E.10倍以上12.关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的( )A.动静脉短路开放B.直捷通路开放C.微动脉收缩D.微静脉收缩E.毛细血管内血液淤积13.休克监测中最常用的项目是( )A.心脏指数B.血气分析C.肺动脉楔压D.中心静脉压E.心排出量14.一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为( )A.神经性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克15.女，75岁，因大量呕血、黑便送来急诊。
病生习题——休克
休克一、选择题A型题1.微循环的营养通路是A．微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉B．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉C．微动脉→动静脉吻合支→微静脉D．微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉E．微动脉→后微动动脉→直通毛细血管→微静脉[答案] D2.休克初期哪种血管活性物质增多与微循环血管收缩无关？A．儿茶酚胺B．血管紧张素ⅡC．前列环素（PGI2）D．血栓素A2（TXA2）E．垂体加压素[答案] C3.休克初期微循环的变化以下哪一项是错误的？A．微动脉收缩B．后微动脉收缩C．毛细血管前括约肌收缩D．动静脉吻合支收缩E．微静脉收缩[答案] D4.低阻力型休克最常见于下列哪一类休克？A．失血性休克B．心源性休克C．创伤性休克D．烧伤性休克E．感染性休克[答案] E5.休克的下列主要临床表现哪一项是错误的？A．烦燥不安或表现淡漠甚至昏迷B．呼吸急促、脉搏细速C．尿少或无尿D．血压均下降E．面色苍白[答案] D6.休克时交感—肾上腺髓质系统处于A．强烈兴奋B．强烈抑制C．先兴奋后抑制，最后衰竭D．先抑制后兴奋E．改变不明显[答案] A7.休克初期（微循环缺血性缺氧期）组织微循环灌流的特点是A．多灌少流，灌多于流B．不灌不流，灌少于流C．少灌少流，灌少于流D．少灌少流，灌多于流E．多灌多流，灌少于流[答案] C8.大量使用升压药治疗休克可导致休克加重的原因是A．机体对升压药物耐受性增强B．血管平滑肌对升压药物失去反应C．机体交感神经系统已处于衰竭D．升压药使微循环障碍加重E．机体丧失对应激反应的能力[答案] D9.休克期（微循环淤血性缺氧期）微循环的灌流特点是A．少灌少流，灌少于流B．少灌多流，灌少于流C．多灌少流，灌多于流D．多灌多流，灌多于流E．多灌多流，灌少于流[答案] C10.休克时血压下降的主要发病机制是A．心功能不全B．交感神经过度兴奋后衰竭C．血液中儿茶酚胺过低D．微循环淤滞，组织灌流严重不足E．外周动脉紧张度不足[答案] D11.休克时正确的补液原则是A．血压正常不必补液B．“需多少，补多少”C．补充丧失的部分液体D．“失多少，补多少”E．补液宁多勿少[答案] B12.休克时产生心肌抑制因子（MDF）的主要部位是A．肝脏B．胰腺C．肺脏D．脾脏E．胃肠道[答案] B13.心肌抑制因子的实质是A．蛋白质B．氨基酸C．内毒素D．活性的小分子多肽E．脂多糖[答案] D14.下列哪一种物质不能引起血管扩张？A．腺苷B．心肌抑制因子C．缓激肽D．组胺E．内啡肽（endorphin）[答案] B15.休克淤血性缺氧期时应用扩血管药物改善微循环主要是指：A．扩张小动脉B．扩张微动脉C．扩张后微动脉D．扩张毛细血管前括约肌E．扩张毛细血管后微血管[答案] E16.休克时体内最强的扩血管物质为A．PGI2B．腺苷C．缓激肽D．组胺E．PGF2α[答案] A17.下列缩血管物质中作用最强的是A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．血栓素A2D．血管紧张素E．加压素[答案] C18.应用糖皮质激素治疗休克的主要机制为A．疏通微循环，扩张小血管B．稳定细胞膜和细胞器C．阻断儿茶酚胺的有害作用D．增强肝脏的解毒功能E．提升血压[答案] B19.失血性休克时最易受损的器官是A．心B．脑C．肝D．肺E．肾[答案] E20.休克时心力衰竭发生的机制中下列哪一项是错误的？A．动脉血压过低，冠脉流量减少B．酸中毒，高血钾抑制心肌C．前负荷增大，心室搏出量减少D．交感神经兴奋，儿茶酚胺增多，心肌耗氧量增多E．心肌抑制因子抑制心肌收缩[答案] C21.休克初期发生的急性肾功能衰竭属A．肾前性肾功能衰竭B．肾后性肾功能衰竭C．肾性肾功能衰竭D．肾前性和肾性肾功能衰竭E．器质性肾功能衰竭[答案] A22.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）共同的发病环节是A．肺内DIC形成B．肺不张C．肺泡内透明膜形成D．肺淤血水肿E．弥漫性肺泡毛细血管膜损伤[答案] E23.下列哪一项不是休克肺主要的临床表现？A．进行性氧分压降低B．进行性呼吸困难C．进行性高碳酸血症D．进行性发绀E．肺部有湿性罗音[答案] C24.在休克早期临床表现中哪项是错误的：A．面色苍白B．四肢湿冷C．尿量减少D．脉压增大E．脉搏细速[答案] D25.休克患者补液监测的最佳指标是：A．血压B．脉压C．尿量D．中心静脉压E．表浅静脉充盈度[答案] D26.正常真毛细血管网血流的调节主要与A．毛细血管的自身舒缩有关B．交感神经末梢释放的递质有关C．毛细血管内皮细胞收缩有关D．局部体液因素有关E．全身体液因素有关[答案] D27.临床上休克最常见的分类方法是按照：A．始动环节B．发病学原因C．血液动力学特点D．微循环特点E．外周阻力[答案] B28.休克初期（微循环缺血性缺氧期）其微循环改变的病理生理学基础是：A．有效循环血量减少B．外周阻力增高C．血管床容积扩大D．毛细血管前阻力增高E．血流速度减慢[答案] D29.休克时最常出现的酸碱失衡是A．代谢性碱中毒B．AG升高性代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒D．AG正常性代谢性酸中毒E．呼吸性碱中毒[答案] B30.休克肺时最早出现的酸碱失衡类型A．呼吸性酸中毒B．混合性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．AG正常性代谢性酸中毒E．AG升高性代谢性酸中毒[答案] C31.失血性休克血压下降早期主要与A．交感-肾上腺髓质系统抑制有关B．低血容量引起回心血量不足，心输出量降低有关C．血管紧张度下降，外周阻力降低有关D．血液灌流不足，微循环血管大量扩张有关E．细胞严重缺氧能量代谢障碍有关[答案] B 32.指出休克淤血性缺氧期微循环变化特点中哪项是错误的？A．后微动脉、毛细血管前括约肌舒张B．毛细血管后阻力降低C．微血管壁通透性升高、血浆渗出、血流淤滞D．微血流淤滞、泥化形成E．微循环淤血、回心血量减少、血压下降[答案] B33.患者胃痛病史十余年，近二周来上腹部时有疼痛，今晨感头昏、出汗、心悸入院。
休克(习题)(精品)
休克(习题)(精品)第十一章休克一、选择题 1.休克的概念是 A.是剧烈的震荡或打击 B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C.是机体对外界刺激发生的应激反应 D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征 E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程 2.休克的最主要特征是 A.心输出量降低B.动脉血压降低 C.组织微循环灌流量锐减 D.外周阻力升高 E.外周阻力降低 3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是 A.儿茶酚胺 B.心肌抑制因子 C.血栓素 A2 D.内皮素 E.血管紧张素Ⅱ 4.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于 A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.变化不明显D.先兴奋后抑制 E.先抑制后兴奋 5.自身输血的作用主要是指 A.容量血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增多，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.组织液回流增多 E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加 6.自身输液的作用主要是指 A.容量血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增多，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织夜回流多于生成 E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加 7.休克早期动脉血压变化的特点是 A.升高 B.降低C.正常或略降 D.先降后升 E.先升后降 8.休克早期血流量基本不变的器官是 A.心脏 B.肝 C.肾D.肺E.脾 9.休克早期微循环变化的特征是 A.微动脉端收缩，微静脉端舒张 B.微动脉端收缩，微静脉端不变 C.微动脉端舒张，微静脉端舒张 D.微动脉端舒张，微静脉端收缩 E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩 10.休克期微循环变化的特征是 A.微动脉端收缩，微静脉端舒张 B.微静脉端收缩，微静脉端收缩 C.微静脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩 E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张 11.休克早期微循环灌流的特点是 A.少灌少流 B.多灌少流 C.不灌不流 D.少灌多流 E.多灌多流 12.休克期微循环灌流的特点是 A.多灌少流 B.不灌不流C.少灌少流 D.少灌多流 E.多灌多流13.休克晚期微循环灌流的特点是 A.不灌不流 B.多灌少流 C.少灌少流D.多灌多流 E.少灌多流 14.休克期血中儿茶酚胺的含量 A.高于正常 B.低于正常 C.接近正常 D.可高可低E.以上都不是 15.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致 A.高碳酸血症B.乳酸堆积C.酮体堆积D.呼碱E.代碱16.休克时易发生的酸碱失衡类型是 A.代碱 B.呼酸C.代酸D.呼碱E.以上都不是 17.血栓素 A2产生的部位主要是 A.血小板 B.内皮细胞 C.巨噬细胞 D.红细胞 E.肥大细胞18.组胺的合成部位主要是 A.肥大细胞 B.红细胞 C.内皮细胞 D.巨噬细胞 E.血小板 19.前列环素产生的主要部位是 A.内皮细胞 B.红细胞 C.肥大细胞 D.巨噬细胞E.血小板 20.下列物质中缩血管作用最强的是 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.TXA2 D.血管紧张素Ⅱ E.血管升压素 21.体内作用最强的扩血管物质为 A.PGF B.组胺C.缓激肽 D.腺苷 E.前列环素(PGI2) 22.休克早期的临床表现哪项不对 A.烦燥不安 B.脉搏细数C.血压明显下降 D.面色苍白，出冷汗 E.少尿 23.心肌抑制因子主要产生于 A.心脏 B.肺 C.肾D.肝 E.胰腺 24.下述物质中不能引起血管扩张的是 A.组胺B.心肌抑制因子 C.激肽 D.腺苷 E.内皮舒张因子 25.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是 A.心脏B.肝 C.脾 D.肺 E.肾 26.休克早期发生的少尿是由于 A.器质性肾功能衰竭 B.肾前性肾功能衰竭 C.肾性肾功能衰竭 D.肾后性肾功能衰竭 E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭 27.休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关 A.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加 C.前负荷增加 D.酸中毒、高血钾抑制心肌 E.多钟毒性因子抑制心肌 28.下列哪项因素不易引起 ARDS A.休克 B.创伤 C.长期吸入高浓度氧D.烧伤 E.急性心肌炎 29.ARDS 的主要发病环节是 A.肺内DIC 形成 B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管损伤 C.急性肺不张 D.肺毛细血管内微血栓形成 E.急性肺水肿 30.下述哪项不是 ARDS 的病理变化 A.局限性肺不张 B.肺泡内透明形成C.肺毛细血管内微血栓形成 E.肺间质脱水 E.肺泡水肿 31.高排低阻型休克可见于 A.失血性休克 B.创伤性休克 C.过敏性休克 D.心源性休克 E.感染性休克 32.低排低阻型休克可见于 A.失血性休克 B.创伤性休克 C.烧伤性休克 D.心源性休克E.感染性休克 33.下列哪项不是感染性休克的特点 A.发病机制复杂B.易导致心力衰竭C.早期常伴有高热D.细胞可发生继发性或原发性损伤 E.大部分病例属于高动力型休克 34.感染性休克的最常见病因是 A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌C.病毒D.螺旋体E.真菌 35.较易发生 DIC 的休克类型是 A.心源型休克 B.失血性休克 C.过敏性休克 D.感染性休克 E.神经源性休克 36.下述哪项不是内毒素的作用 A.直接兴奋交感-肾上腺髓质系统 B.直接扩张血管，降低血压 C.促成 TNF 合成 D.激活凝血、纤溶、激酞、补体等系统 E.刺激机体细胞释放内源性介质 37.高动力型休克和低动力型休克均见于 A.感染性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.烧伤性休克 38.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克 A.10% B.20% C.25% D.30% E.40% 39.下列哪项不易引起低血容量性休克 A.烧伤 B.创伤C.呕吐D.腹泻E.心律失常 40.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点 A.心源性休克B.感染性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.创伤性休克 41.休克治疗时应遵循的补液原则是 A.失多少，补多少B.需多少，补多少 C.宁多勿少 D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液 42.下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标 A.动脉血压 B.心率 C.尿量D.肺动脉楔压 E.心输出量 43.选择血管活性药物治疗休克时应首先 A.充分补足血容量 B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒 D.改善心脏功能E.去除原发病因 44.应首选缩血管药物治疗的休克类型是 A.心源性休克 B.创伤性休克 C.失血性休克 D.烧伤性休克 E.过敏性休克答案：1-5.ECAAA ；6-10.DCAEE ；11-15.AAAAB ；26-30.BCEBE；31-35.EDEBD；36-40.CABEC；41-44.BDAE 16-20.CAAAC ；21-25.ECEBE ；二、填空题：1. 休克的始动环节有、和。
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休克(习题)(精品)第十一章休克一、选择题 1.休克的概念是 A.是剧烈的震荡或打击B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭 C.是机体对外界刺激发生的应激反应 D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征 E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程 2.休克的最主要特征是 A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低 3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是 A.儿茶酚胺 B.心肌抑制因子 C.血栓素 A2 D.内皮素 E.血管紧张素Ⅱ 4.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于 A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.变化不明显 D.先兴奋后抑制 E.先抑制后兴奋 5.自身输血的作用主要是指 A.容量血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增多，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.组织液回流增多 E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加 6.自身输液的作用主要是指 A.容量血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增多，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.组织夜回流多于生成 E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加 7.休克早期动脉血压变化的特点是 A.升高 B.降低 C.正常或略降 D.先降后升E.先升后降 8.休克早期血流量基本不变的器官是 A.心脏 B.肝C.肾 D.肺 E.脾 9.休克早期微循环变化的特征是 A.微动脉端收缩，微静脉端舒张 B.微动脉端收缩，微静脉端不变 C.微动脉端舒张，微静脉端舒张 D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩 10.休克期微循环变化的特征是 A.微动脉端收缩，微静脉端舒张 B.微静脉端收缩，微静脉端收缩 C.微静脉端舒张，微静脉端舒张 D.微动脉端舒张，微静脉端收缩 E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张 11.休克早期微循环灌流的特点是 A.少灌少流 B.多灌少流 C.不灌不流 D.少灌多流 E.多灌多流 12.休克期微循环灌流的特点是 A.多灌少流B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流13.休克晚期微循环灌流的特点是 A.不灌不流 B.多灌少流 C.少灌少流 D.多灌多流 E.少灌多流 14.休克期血中儿茶酚胺的含量A.高于正常 B.低于正常 C.接近正常 D.可高可低E.以上都不是 15.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致 A.高碳酸血症 B.乳酸堆积 C.酮体堆积 D.呼碱 E.代碱 16.休克时易发生的酸碱失衡类型是 A.代碱 B.呼酸 C.代酸D.呼碱E.以上都不是 17.血栓素 A2产生的部位主要是 A.血小板B.内皮细胞 C.巨噬细胞 D.红细胞 E.肥大细胞18.组胺的合成部位主要是 A.肥大细胞 B.红细胞 C.内皮细胞D.巨噬细胞 E.血小板 19.前列环素产生的主要部位是 A.内皮细胞 B.红细胞 C.肥大细胞 D.巨噬细胞 E.血小板 20.下列物质中缩血管作用最强的是 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.TXA2 D.血管紧张素Ⅱ E.血管升压素 21.体内作用最强的扩血管物质为 A.PGF B.组胺 C.缓激肽 D.腺苷 E.前列环素(PGI2) 22.休克早期的临床表现哪项不对 A.烦燥不安 B.脉搏细数 C.血压明显下降 D.面色苍白，出冷汗 E.少尿 23.心肌抑制因子主要产生于 A.心脏B.肺 C.肾 D.肝 E.胰腺 24.下述物质中不能引起血管扩张的是 A.组胺 B.心肌抑制因子 C.激肽D.腺苷E.内皮舒张因子 25.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是 A.心脏 B.肝 C.脾 D.肺E.肾 26.休克早期发生的少尿是由于 A.器质性肾功能衰竭 B.肾前性肾功能衰竭 C.肾性肾功能衰竭 D.肾后性肾功能衰竭 E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭 27.休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关 A.冠脉血流量减少 B.心肌耗氧量增加 C.前负荷增加 D.酸中毒、高血钾抑制心肌 E.多钟毒性因子抑制心肌 28.下列哪项因素不易引起 ARDS A.休克 B.创伤 C.长期吸入高浓度氧 D.烧伤 E.急性心肌炎29.ARDS 的主要发病环节是 A.肺内 DIC 形成 B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管损伤 C.急性肺不张 D.肺毛细血管内微血栓形成 E.急性肺水肿 30.下述哪项不是ARDS 的病理变化 A.局限性肺不张 B.肺泡内透明形成C.肺毛细血管内微血栓形成 E.肺间质脱水 E.肺泡水肿 31.高排低阻型休克可见于 A.失血性休克 B.创伤性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.感染性休克 32.低排低阻型休克可见于 A.失血性休克 B.创伤性休克 C.烧伤性休克 D.心源性休克 E.感染性休克 33.下列哪项不是感染性休克的特点 A.发病机制复杂 B.易导致心力衰竭 C.早期常伴有高热 D.细胞可发生继发性或原发性损伤 E.大部分病例属于高动力型休克 34.感染性休克的最常见病因是 A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.病毒 D.螺旋体 E.真菌 35.较易发生DIC 的休克类型是 A.心源型休克 B.失血性休克 C.过敏性休克 D.感染性休克 E.神经源性休克 36.下述哪项不是内毒素的作用 A.直接兴奋交感-肾上腺髓质系统 B.直接扩张血管，降低血压 C.促成 TNF 合成 D.激活凝血、纤溶、激酞、补体等系统 E.刺激机体细胞释放内源性介质 37.高动力型休克和低动力型休克均见于 A.感染性休克 B.创伤性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.烧伤性休克 38.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克 A.10% B.20% C.25% D.30% E.40% 39.下列哪项不易引起低血容量性休克 A.烧伤 B.创伤 C.呕吐 D.腹泻 E.心律失常 40.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点A.心源性休克 B.感染性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.创伤性休克 41.休克治疗时应遵循的补液原则是 A.失多少，补多少 B.需多少，补多少 C.宁多勿少 D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液 42.下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标 A.动脉血压 B.心率 C.尿量 D.肺动脉楔压E.心输出量 43.选择血管活性药物治疗休克时应首先 A.充分补足血容量B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒D.改善心脏功能E.去除原发病因 44.应首选缩血管药物治疗的休克类型是 A.心源性休克B.创伤性休克C.失血性休克D.烧伤性休克E.过敏性休克答案：1-5.ECAAA ；6-10.DCAEE ；11-15.AAAAB ；26-30.BCEBE； 31-35.EDEBD；36-40.CABEC； 41-44.BDAE 16-20.CAAAC ；21-25.ECEBE ；二、填空题：1. 休克的始动环节有、和。
[答案]：急性循环血量减少、血管容量增加、心功能障碍休克代偿期代偿意义表现为和。
[答案]：回心血量增加和动脉血压维持、血液重分布、保证心脑血供按微循环的改变，休克可分为三个时期、和。
[答案]：缺血性缺氧期、淤血性缺氧期、微循环衰竭期（休克的难治期）休克时心肌抑制因子（MDF）具有下列主要作用，即、和。
[答案]：抑制心肌收缩性、收缩腹腔脏器血管、抑制网状内皮系统功能低动力（低排、高阻）型休克的血流动力学特点是：、、 2. 3. 4.5. 、。
[答案]：CO 、 TPR 、 CVP 、 BP 休克的细胞代谢障碍表现为；和。
[答案]：供氧不足、糖酵解加强；能量不足、钠泵失灵、钠水内流；局部酸中毒参与休克发生的缩血管物质有、、等。
[答案]：儿茶酚胺、血管紧张素 II、血栓素 A2 参与休克发生的扩血管物质有、、等。
[答案]：组胺、激肽、 PGI2 内皮源性舒张因子（EDRF）其化学本质就是。
[答案]：一氧化氮 10. 微循环（microcirculation）一词是指与之间微血管的血液循环。
[答案]：微动脉、微静脉 6. 7. 8. 9. 三、名词解释：1. 微循环（microcirculation） [答案]：微循环一词是指微动脉与微静脉之间微血管的血液循环，是循环系统最基本的结构，是血液和组织间进行物质交换的最小功能单位。
心源性休克 [答案]：由于急性心泵功能衰竭或严重的心律紊乱而导致的休克称之为心源性休克。
自身输血（self blood transfusion） [答案]：当机体有效循环血量减少时，通过神经体液调节使得小静脉和肝、脾储血库收缩，减少血管床内容纳的血量以增加回心血量和维持动脉血压。
自我输液（self transfusion） [答案]：在休克初期，由于毛细血管前阻力大于毛细血管后阻力，致毛细血管静水压降低，使得组织液进入毛细血管增加以增加回心血量称之为自我输液。
心肌抑制因子（myocordial depressant factor MDF） [答案]：胰腺在缺血缺氧时，其外分泌腺细胞中所含的组织蛋白酶逸出细胞外分解组织蛋白所产生的一种小分子多肽。
休克肺（shock lungs） [答案]：严重休克病人晚期，在脉搏、血压和尿量平稳以后，出现以进行性低氧血症及呼吸困难为特征的急性呼吸衰竭称之为休克肺。
（或严重休克病人晚期，由于肺泡毛细血管膜广泛受损，引起的急性呼吸衰竭称之为休克肺。
）（或由休克引起的 ARDS。
）休克肾（shock kidneys） [答案]：由休克所产生的急性肾功能衰竭称为休克肾，在早期为功能性肾功能衰竭，晚期为器质性肾功能衰竭。
休克（shock） [答案]：休克是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、重要器官的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程。
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 四、问答题：1. 失血性休克早期机体有哪些代偿适应性改变并简述其产生机理。
[答案要点] （1）微静脉、肝储血库收缩、增加回心血量、维持动脉血压：自我输血（2）组织液返流入血：由于微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌对儿茶酚胺更敏感，导致 avcapH.P 自我输液。
（3）醛固酮、 ADH ,钠水重吸收，增加循环血量（4） AV 短路开放，保证血液及时回心（5）全身血液重分布：皮肤、腹腔脏器和肾血管收缩、脑动脉、冠状动脉无明显改变保证心脑血供。
试述休克缺血性缺氧期微循环改变的机制及临床特点。
[答案要点] （1）在休克缺血性缺氧期全身小血管（心、脑除外）如小动脉、微动脉、后微动2. 脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛，其中主要是毛细血管前阻力增加显著，大量真毛细血管网关闭，组织灌流量减少，出现少灌少流，灌少于流的情况。