输液港拔针流程
输液港护理和观察
输液港护理和观察1 .进行输液护理：以输液坐为中心，用碘伏棉签消毒3次待干，消毒面积大于输液坐达12X12cm2,用生理盐水预冲无损伤针后穿刺。
2 .针头固定：安放穿刺针的部位避免受到挤压和碰撞，针柄下垫无菌开叉小纱布，避免固定时针柄接触皮肤引起不适；延长管顺时针盘旋，无菌敷料贴膜固定。
3 .抽血：穿刺成功后，用IOml注射器抽出至少5ml,血液并弃去，换一新的IOmI注射器抽足量血标本，采集完后立即用20ml生理盐水脉冲式冲管。
4 .封管：给药前后必须使用20ml注射器抽生理盐水脉冲式冲洗输液港，正压封管。
5 .拔针：撕去贴膜，左手两指固定输液座，正压封管完毕时边推注边撤出针头，消毒穿刺点后无菌敷料覆盖。
6 .评估：仔细检查输液港周围皮肤有无发红、压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等。
7 .注意：长期输液港患者每7天更换一次穿刺针，当天输液结束拔针，次日重新穿刺、同法固定。
8 .常见问题及处理（一）抽同血困难临床表现：抽不到同血或回抽困难原因：1）导管末端位置不佳导管紧贴血管壁（导管异位）2）无损伤针位置不准确3）纤维蛋白黏附导管尖端和外壁形成纤维蛋白鞘，相当于单向阀门，可输液不能抽回血处理：1）注射器预抽20ml生理盐水，先注入少量生理盐水，再问抽2）检查输液针是否插到底、调整针的位置3）指导患者变换体位、咳嗽・4）尿激酶溶拴：推注、输液顺利，病人无不适：边使用边观察输液结束再次回抽无法抽出，推注、输液不畅:拍片观察导管完整性（二）导管阻塞临床表现：输液速度减慢、不滴或静推有阻力阻塞原因：机械性：输液针打折或压迫、无损伤针位置不准确非血栓性（药物性）：输入不相容的药物导致沉淀物和脂质沉积血栓性：纤维蛋白的累积以及血液存留，形成血块阻塞导管或泵体形成部分或完全阻塞（胸腹腔压力高、导管末端位置短）（三）静脉血栓预防：满足治疗情况下，选择型号合适的导管将药物充分稀释，降低药物对血管壁的刺激增加冲洗导管的频率处理：抗凝、溶栓、祛聚治疗抬高患肢制动禁止冷、热敷和按摩拔除导管（四）导管相关血流感染预防：1）环境、手卫生2）最大限度的做好无菌防护3）及时更换无损伤针及敷料4）接头用力擦拭5）增强患者抵抗力6）细节管理处理：1）暂停使用2）抗生素封管3）拔除导管（五）局部感染临床表现：局部皮肤、囊袋皮肤出现红、肿、热、痛及出现分泌物原因：1.局部消毒不彻底2 .拆线前局部伤口感染3 .反复在同一部位穿刺4患者抵抗力低、依从性差（六）导管破裂预防：1）植入时避免损伤导管2）保持导管通畅、遇到阻力不可强行冲管3）冲封管时使用大于等于NlOml注射器4）避免引起导管连接部分打折的动作处理：1）停止使用2）导管造影确诊3）拔除导管卜七）外渗临床表现：港体周围肿胀、疼痛原因：1）导管破裂或脱落2）无损伤针部分或完全脱出港体预防：1）每次输液、注射前抽回血2）使用过程中要加强观察（八）导管异位原因：1）插管时导管尖端未达上腔静脉中下1/32）胸腔内压力突然变化（咳嗽和呕吐、打喷嚏）3）颈部或手臂的剧烈运动临床表现：1）抽回血困难、抽不到回血2）颈部不适常见异位部位：颈内静脉诊断：胸部X线检查、造影处理：手术复位复正确的导管尖端位置之前，护士应避免通过位置不正确的导管进行输液。
输液港的操作流程
输液港的操作流程静脉输液港插针流程用物准备：无菌手套、、无损伤蝶翼针、20ml注射器、0.9%生理盐水、肝素稀释液、肝素帽、10×12透明贴膜、无菌换药碗、酒精棉球、碘伏棉球、开口纱布、胶布1.核对信息，解释嘱患者清洁穿刺处皮肤。
2.洗手戴口罩，暴露穿刺部位，评估皮肤（是否有红、肿、热、痛、皮疹及有无分泌物等）。
3.洗手，打开换药碗、无菌物品，戴无菌手套，两只注射器分别抽吸 0.9%生理盐水20ml（必要时用注射器抽肝素盐水备用），冲洗蝶翼针。
4.消毒皮肤以穿刺点为中心，碘伏棉球螺旋状消毒三遍直径大于10-12厘米，待干后酒精脱碘。
5.左手拇指与食指、中指做成三角形,将输液港拱起,确认在此三指的中间，右手穿刺针头从最中间垂直插入穿刺隔,直达储液槽的底部。
防止针头倾斜刺入形成针尖倒钩。
6.抽回血，确认针头位置无误,用抽好0.9%生理盐水20ml作脉冲式推注后夹管，接肝素帽。
针头下垫上开口纱布确保针头平稳，贴上透明贴膜,胶带固定针翼，待静脉用药接输液器。
7.注明敷料日期、时间，洗手、记录。
静脉输液港拔针流程用物准备：0.9%生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器、酒精棉球、碘伏棉球、弯盘、无菌纱布、无菌棉签、无菌换药碗1.核对信息2.洗手戴口罩，打开换药碗、无菌物品，注射器抽取0.9%生理盐水20ml，注射器抽取肝素盐水5毫升。
3.去除污染敷料，洗手。
评估皮肤（是否有红、肿、热、痛、皮疹及有无分泌物等）。
4.消毒皮肤以穿刺点为中心，碘伏棉球螺旋状消毒三遍直径大于10-12厘米，待干后酒精脱碘。
5.去除静脉输液管道，碘伏棉球擦拭接口，用0.9%生理盐水正压封管、夹管；再次用碘伏棉球擦拭接口，用肝素稀释液封管、夹管。
6.左手用无菌纱布按压住穿刺部位，右手同时拔出针头、检查针头完整性。
7.止血后用碘副棉球消毒局部皮肤，无菌纱布覆盖，用胶布固定24小时。
8.处理用物，洗手、记录。
输液港、PICC管维护工作流程
输液港、PICC管维护流程
输液港居家宣教知识
1．新放置的输液港术后的患者注意伤口未愈合前保持干燥、无菌。
2．植入静脉输液港患者不影响从事一般性日常工作，家务劳动，轻松运动。
但需避免使用同侧手臂提过重的物品、头颈部过度活动等。
不用手术侧上臂作引体向上、托举哑铃、打球、游泳等活动度较大的体育锻炼。
3．局部出现红、肿、热、痛等症状时应及时回医院检查。
4．输液港座部位要避免外力强力撞击、敲打、挤压。
5．输液港的维护时间：治疗间歇期每四周维护一次。
PICC管居家宣教知识
1.PICC管患者可以做一般家务劳动：例如煮饭、洗碗、扫地，严禁托举哑铃、打球、游泳、拖地、抱小孩等等，禁止使用置管侧手臂支撑起床。
2.置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和运动。
3.若出现体温升高>38℃,穿刺部位局部红肿、疼痛、有分泌物，穿刺点渗血按压无效，导管回血等情况时，及时回医院就诊。
4.PICC管维护时间：每7天维护1次。
输液港输液及维护工作指引
更换PICC敷贴操作（维护）流程工作指引
肝胆外科专科护理门诊。
输液港维护
PORT使用与维护静脉输液港插针：操作准备：1、执行者需是经过培训注册护士2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、20ml生理盐水、10ml肝素冲管液(20ml空针抽)、胶布、肝素帽；操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤、洗手（有污染敷料先去除再洗手）→冲洗蝶翼针和肝素帽（20ml生理盐水）→消毒皮肤（范围大于敷料）→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、20ml生理盐水冲管、夹管→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器、如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管、夹管、并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物静脉输液港敷料更换：用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录静脉输液港冲洗（每月）：用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干操作步骤：按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→接肝素盐水注射器给3-5毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时→处理用物洗手、记录静脉输液港抽血（静脉输液过程中）：用物准备：生理盐水、20毫升注射器（一次性注射器1支、生理盐水注射器2支）75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套操作要点：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→戴清洁手套→停止静脉输液→酒精棉片擦拭抽血接口→接生理盐水注射器缓慢冲洗10毫升→回抽5毫升废弃→接一次性注射器抽取血标本并放入试管→用酒精棉片擦拭接口→接生理盐水注射器，用20毫升脉冲冲管→移去注射器，用酒精棉片擦拭接口→接上输液器，调节滴速→处理用物→洗手、记录→血标本送检。
静脉输液港的使用和维护操作步骤
静脉输液港的使用战维护支配步调之阳早格格创做输液港的使用战维护过程：评估→东西准备→消毒→脱刺→牢固→用药→冲管→启管→采血→调换敷料→拔针→宣教一、评估1正在使用输液港前最先要赢得医嘱，并单人核查于.2支配前搞佳阐明，赢得患者的协共.3评估病人，仔细查看输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、熏染、浆液脓肿等，共时相识输液港植进侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便.4护士依照七步洗脚法洗脚二、东西准备1换药包一个，内含（孔巾1块直盘2个小药杯2其中纺纱1块镊子1把棉球6个）2其余根据治疗需要准备以下东西：头皮针、20ml注射器、无益伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%死理盐火100ml、无菌脚套、胶布、75%酒粗、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒1携用物至床旁，表露输液港脱刺部位，查看脱刺部位，确认注射座的位子.2免洗消毒液洗脚，挨启换药包，将注射器、无益伤针等东西搁进无菌区.3、倒消毒液.4、左脚先戴一只无菌脚套，持无菌20 ml注射器，左脚持死理盐火便袋，抽吸20 ml死理盐火.5左脚再戴另一只无菌脚套.6对接无益伤针，排气，夹关延少管.7而后止皮肤消毒，先用75%酒粗棉球以输液港注射座为核心，由内背中，顺时针、顺时针接替螺旋状消毒三遍，消毒曲径为10-12cm.8再用碘伏棉球沉复以上步调.9等待实足搞燥.四、脱刺1调换无菌脚套，铺孔巾.2用非主力脚的拇指、食指战中指牢固注射座，将输液港拱起，主力脚持无益伤针，自三指核心笔曲刺进，脱过隔膜，曲达储液槽底部.3、脱刺后抽回血，确认针头是可正在输液港内及导管是可通畅，用20ml死理盐火脉冲办法冲管.4、对接肝素帽.注意：若抽没有到回血，可先注进5ml死理盐火后再回抽，使导管正在血管中飘浮起去，防止三背瓣膜掀于血管壁必须使用无益伤针脱刺输液港，可则简单益伤注射座隔膜，引导漏液.无益伤针每7天需调换一个.浑洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，益伤导管、瓣膜或者导管与注射座对接处五、牢固：正在无益伤针下圆垫相宜薄度的纱布，撤孔巾，而后覆盖透明掀膜，牢固佳无益伤针，终尾用胶布牢固延少管，证明时间六、连绝输液及静脉注射连绝输液：1用药前单人核查于医嘱及药物.2、用抽吸佳10ml死理盐火的注射器接洽皮针、排气.3惯例消毒肝素帽后，头皮针刺进肝素帽.4、抽与回抽，睹回血，确认位子后，脉冲办法注进10ml 死理盐火，以浑洗搞净导管中的血迹.5、对接输液系统，挨启输液夹，启初输液.6、输液完成，惯例脉冲冲管、正压启管.静脉注射：1、抽与回抽，睹回血，确认位子后，脉冲办法注进10ml 死理盐火，浑洗搞净导管中的血迹.2、调换抽佳药液的注射器，缓缓推注药物，完成静脉注射.推注化疗药物时，须边推注药物边查看回血，以防药物渗出血管中益伤临近构制.3、注射完成，惯例脉冲冲管、正压启管.输液港—冲管、启管冲管时机屡屡使用输液港后抽血或者输注下粘滞性液体（输血、身分血、TPN、黑蛋黑、脂肪乳）后，应坐时冲搞净导管再接其余输液（冲管用的火冲完再用20ml注射器抽与20ml盐火冲管，再接下组液体）二种有配伍禁忌的液体之间治疗间歇期每4周冲管一次如爆收堵管，宽禁溶栓，坐时通联中科医死与出导管.七、使用输液港采血支配步调1、准备佳相关东西.2、消毒肝素帽后，用10ml注射器抽出3-5ml血液拾弃.3、而后接空的20ml注射器，抽与适量血标本，分别注进试管，以便收检.4、终尾用20ml死理盐火脉冲办法冲管、正压启管.5、本科室输液港宽禁采血用.八、调换敷1、准备用物：换药包1个（直盘2个小药杯2其中纺纱1块镊子1把棉球8个）、透明敷掀、胶布、浑净脚套1对于、无菌脚套1对于、75%酒粗、1%碘伏.2、免洗消毒液洗脚，挨启换药包.3、戴浑净脚套，掀除敷掀，瞅察局部皮肤.4、脱脚套，再次用免洗消毒液洗脚后戴无菌脚套.5、用75%酒粗棉球以输液港注射座为核心，由内背中，顺时针、顺时针接替螺旋状消毒三遍，消毒曲径为10-12cm，而后消毒无益伤针翼及延少管，再用碘伏棉球沉复以上步调.6、正在无益伤针下圆垫相宜薄度的纱布后覆盖透明掀膜，牢固佳无益伤针，终尾用胶布牢固延少管.7、证明换药时间.九、拔针：当无益伤针已使用7天或者疗程中断后，需要革除无益伤针.1、准备用物（浑净脚套，输液掀一齐或者止血掀，1%碘伏，棉签）.2、免洗消毒液洗脚、戴浑净脚套.3、撕除敷掀、查看局部皮肤.4、左脚二指牢固佳输液港注射座，左脚拔出针头，用圆纱压迫止血5分钟.查看拔出的针头是可完备.5、用碘伏棉签消毒拔针部位.6、输液掀（或者止血掀）覆盖脱刺面.十、注意事项：1.坚持局部皮肤浑净搞燥，瞅察输液港周围皮肤有无收黑、肿胀、灼热感、痛痛等炎性反应.拔针后，要稀切瞅察患者的呼吸、里色等必须使用10毫降以上注射器.如有非常十分应即时联结医死或者护士.2.植进静脉输液港患者没有做用进止普遍性凡是处事，家务处事，沉快疏通.但是需防止使用共侧脚臂提过沉的东西、过分活动等.没有必那一侧脚臂做引体进与、托举哑铃、挨球、游泳等活动度较大的体育锻炼.防止沉力碰打输液港部位３治疗间歇期每四里对于静脉输液港举止冲管、启管等维护一次，修议回医院维护.４搞ＣＴ、ＭＲＩ、制影查看时，宽禁使用此静脉输液港做下压注射制影剂，防止导管破裂.５如肩部、颈部出现痛痛及共侧上肢浮肿或者痛痛等症状，应即时回医院查看.６如出院没有克没有及回院维护治疗时，请务必正在当天找正规医院指定博业人员为您保护治疗.没有详之处请您的护士与医院通联.7必须使用无益伤针举止脱刺.8．采与脉冲式浑洗法，保证正压启管.9．浑洗历程中稀切瞅察病人有无胸闷、胸痛、药物中渗的局里.10．换敷料时注意瞅察皮肤是可黑肿热痛、皮疹及有无分泌物等熏染、过敏症状.如出现熏染症状需搞细菌及实菌培植，报告医死并搞记录.11．消毒范畴需大于敷料范畴制成输液座中渗現象的四种本果；1没有实足或者针头脱降2、导管终端产死血栓或者纤维蛋黑鞘3、导管脱破上腔静脉管壁4、导管破裂或者与输液座分散5、万古间沉复压迫是制成导管坚强战分散的主果；6、导管破裂也大概是果为使用小于10ml的注射器注射或者浑洗, 当破裂处爆收于注射座与血管脱刺处之間间便会爆收皮下构制的中滲.血栓产死1、症状（明隐或者朦胧）2、输液速度变缓3、肩部、颈部痛痛4、共侧上肢浮肿或者痛痛5、收热非常十分情况及并收症防止与处理熏染庄重无菌支配.皮肤熏染.1）停止使用静脉输液港2）局部中涂抗死素药膏，曲至皮肤黑、肿、热、痛消得导管熏染.1）根据医嘱，经导管使用敏感抗死素曲至培植连绝二次阳性，而且无收热症状.2）如果抗死素使用后血培植连绝二次阳性，或者没有宁静，中科脚术与出静脉输液港.阻塞：起码每月浑洗静脉输液港1次.静脉给药前后浑洗模式：盐火—给药—盐火—肝素液抽血前后浑洗模式：弃血—血标本—死理盐火—肝素液二种药物配伍禁忌中间必须用死理盐火10毫降浑洗，板滞性阻塞中科医死搞预或者与出药物性阻塞：接洽药师使用相关溶栓剂，没有克没有及办理的中科脚术与出血栓性阻塞：使用尿激酶，剂量5000u/ml,10000u/ml.用法：使用10毫降注射器抽与尿激酶，使用温战的推进及抽与办法缓缓将药物推进，死存1小时后抽出.如管讲仍旧短亨可使用第二剂.没有克没有及办理中科脚术与出.(告诫：血小板＞20000/mm³四小时内需沉复灌注，应将溶液稀释3倍血小板＜20000/mm³，四小时内没有再用药﹚泵体及导管益伤使用无益伤针.勿使用小于5毫降以下注射器浑洗时，逢阻力应停止支配静脉用药或者插针前稀切瞅察局部皮肤有无非常十分（如黑、肿、痛等药物中渗局里）及病人有无特殊症状（如胸闷、胸痛及呼吸慢促等症状）.注射前查看回血，如回血没有畅或者输液速度随体位变变动变告诫pinch-off 概括症.通过X片确诊，中科搞预与出静脉输液港停止使用输液港，中科搞预与出.。
输液港操作流程
静脉输液港的使用和维护操作步骤输液港的使用和维护流程：评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教一、评估1、在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。
2、操作前做好解释，获得患者的配合。
3、评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。
4、护士按照七步洗手法洗手二、物品准备1、换药包一个，内含（孔巾1块 .弯盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1把.棉球6个）2、另外根据治疗需要准备以下物品：头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒1、携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。
2、免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。
3、倒消毒液。
4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸20 ml生理盐水。
5、左手再戴另一只无菌手套。
6、连接无损伤针，排气，夹闭延长管。
7、然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10-12cm。
8、再用碘伏棉球重复以上步骤。
9、等待完全干燥。
四、穿刺1、更换无菌手套，铺孔巾。
2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。
3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。
4、连接肝素帽。
注意：●若抽不到回血，可先注入 5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁●必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。
●无损伤针每7天需更换一个。
●冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定：在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间六、连续输液及静脉注射连续输液：1、用药前双人核对医嘱及药物。
输液港拔港流程
输液港拔港流程输液港拔港是指将输液瓶或输液袋与输液港分离的过程，一般在输液结束后或需要更换输液药物时进行。
正确的拔港操作能够保证输液的安全性和有效性，避免感染和药物交叉污染的风险。
下面将详细介绍输液港拔港的步骤和流程。
步骤一：准备工作1.洗手并戴上洁净的手套，确保操作环境的清洁卫生。
2.查看医嘱和病人的身份信息，确认需要拔港并核对药物和输液品种。
3.准备拔港所需的工具和材料，包括拔针器、消毒棉球、无菌生理盐水或酒精棉球、透明贴膜等。
步骤二：告知病人在进行输液港拔港之前，需要向病人进行详细的告知，解释操作的目的和过程，以及可能出现的不适感和注意事项。
确保病人理解并同意进行拔港操作。
步骤三：拔港操作1.将输液瓶或输液袋放置在稳固的支架上，确保输液管路的畅通。
2.根据需要，可以先将输液管路中的药物注射器或滴定器拔出，避免药液回流或浪费。
3.拔港前先检查输液港的外观，确保无明显的污染或损坏。
4.用无菌生理盐水或酒精棉球对输液港进行消毒，注意消毒液要充分湿润整个港口，保持消毒时间达到所需的标准。
5.拔港时，一手牵拉输液管路，另一手用拔针器插入输液港的橡胶塞中，以适当的角度向上拔起，直至拔出港口。
6.在拔港后，及时将拔针器放入指定的废弃器皿中，避免伤害自己和他人。
步骤四：处理拔港后的输液管路1.拔港后，及时检查输液管路的完整性和无菌性，确保无渗漏和污染。
2.如果需要更换输液药物，可以先将新的输液瓶或袋连接到输液管路上，并根据需要调整滴速或注射器的药物量。
3.如果不需要继续输液，可以将输液管路和拔港处用透明贴膜密封，并用固定带将管路固定在病人的皮肤上，避免滑移和污染。
4.根据需要，可以记录拔港的时间、药物信息和其他相关信息，以便于后续的护理和评估。
步骤五：清洁和消毒1.拔港完成后，将用过的拔针器和废弃物放入指定的废弃器皿中，避免交叉感染和污染。
2.将用过的消毒棉球和其他废弃物放入指定的垃圾袋中，避免外观污染。
置入式静脉输液港拔针操作考核评分标准
手垂直方向快速拔针（注意防针刺伤），纱布按压穿刺点，无渗血后，透明服敷贴固定。
7、脱手套，洗手。
321
8、询问患者感受；协助患者取舒适卧位，整理床单位；将呼叫器放于患者可及位置。 5 3 1
洗手、摘口罩，再次核对，交代注意事项（观察有无渗血，24 小时后方可去除贴膜）。
1、整理输液车、正确处理用物；
210
2、洗手，记录静脉导管维护记录单。
321
1、动作轻柔，操作熟练。
210
2、与患者沟通有效，无菌原则强，爱伤观念强；
210
3、患者痛感较小，无不适感，理论提问；
432
4、操作时间 10 分钟。
210
置入式静脉输液港（PORT）拔针的注意事项: 1.静脉输液港的维护应由经过专门培训的医护人员进行。 2. 冲、封导管和静脉注射给药时必须使用 10ml 以上注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连 接处。 3.治疗间歇应每 4 周维护 1 次。 4. 拔除无损伤针后，局部覆盖无菌敷料，24 小时后可去除，2-3 天后可沐浴。
1
素盐水(100U/ml.)治疗盘内备：棉签、碘伏、酒精。盘外备：弯盘、执行单；车下层：
内置黄色垃圾袋的小桶、利器盒。
3、查看用物均在有效期内。
210
1、携用物至患者床旁，问候患者（符合身来自识别制度，昏迷患者核对腕带）；
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核对床号、姓名、住院号。
2、向患者解释操作目的和配合方法，取得合作；
531
3、协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位，洗手，抽取生理盐水 20ml 脉冲式冲管，再抽 8 5 3
取肝素盐水 5ml 脉冲式正压封管。
4、从四周 0 度角除去旧贴膜，胶布及纱布。洗手，打开中心静脉置管护理套件包。
静脉输液港的使用和维护操作步骤
静脉输液港的使用与维护操作步骤输液港的使用与维护流程:评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教一、评估1在使用输液港前首先要获得医嘱,并双人核对。
2操作前做好解释,获得患者的配合。
3评估病人,详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等,同时了解输液港植入侧的肢体活动情况,嘱患者排尿、排便。
4护士按照七步洗手法洗手二、物品准备1换药包一个,内含(孔巾1块弯盘2个小药杯2个中纺纱1块镊子1把棉球6个)2另外根据治疗需要准备以下物品:头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0、9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒1携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检查穿刺部位,确认注射座的位置。
2免洗消毒液洗手,打开换药包,将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。
3、倒消毒液。
4、右手先戴一只无菌手套,持无菌20 ml注射器,左手持生理盐水便袋,抽吸20 ml生理盐水。
5左手再戴另一只无菌手套。
6连接无损伤针,排气,夹闭延长管。
7然后行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10-12cm。
8再用碘伏棉球重复以上步骤。
9等待完全干燥。
四、穿刺1更换无菌手套,铺孔巾。
2用非主力手的拇指、食指与中指固定注射座,将输液港拱起,主力手持无损伤针,自三指中心垂直刺入,穿过隔膜,直达储液槽底部。
3、穿刺后抽回血,确认针头就是否在输液港内及导管就是否通畅,用20ml生理盐水脉冲方式冲管。
4、连接肝素帽。
注意:若抽不到回血,可先注入5ml生理盐水后再回抽,使导管在血管中飘浮起来,防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港,否则容易损伤注射座隔膜,导致漏液。
无损伤针每7天需更换一个。
冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定:在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布,撤孔巾,然后覆盖透明贴膜,固定好无损伤针,最后用胶布固定延长管,注明时间六、连续输液及静脉注射连续输液:1用药前双人核对医嘱及药物。
输液港无损伤针拔除标准流程
输液港无损伤针拔除标准流程
输液港无损伤针拔除标准流程如下：
1. 准备工作：洗手，戴手套，准备好拔针所需的物品，如消毒棉球、碘伏、无菌敷料等。
2. 选择合适的部位：选择输液港的插针部位，通常是在皮肤皱褶处或锁骨下缘处。
3. 消毒：用碘伏或其他消毒液消毒插针部位，由内向外画圈，消毒面积应大于插针孔。
4. 拔针：轻轻提起输液港的插针，用另一只手的拇指和食指捏住针柄，然后向下拔出针头。
在拔针的过程中，要注意不要让针头碰到皮肤或其他物体，以免引起感染。
5. 处理拔出的针头：将拔出的针头放入专用的医疗废物容器中，然后对插针部位进行处理。
可以用消毒棉球轻轻按压插针孔，以防止出血和感染。
6. 观察和处理异常情况：在拔针后，要观察插针部位是否有出血、肿胀等情况。
如果出现异常情况，应及时处理。
例如，如果出现出血，可以用无菌敷料进行压迫止血；如果出现肿胀，可以用冰袋冷敷。
静脉输液港拔针操作流程
静脉输液港拔针一、目的1、撤除到期的无损伤针。
2、撤除治疗结束或发生并发症的无损伤针。
二、操作步骤（一）评估1、患儿的治疗情况，出凝血情况，局部皮肤状况。
2、无损伤针留置时间。
3、患儿的病情、年龄、心理状况、配合程度。
4、解释操作目的及注意事项，取得配合。
（二）准备1、护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2、患儿：取平卧位。
3、环境：整洁、温度适宜。
4、用物：10ml生理盐水注射器或导管冲洗器、肝素注射液3-5ml(100u/ml)、无菌棉签、安尔碘消毒液、无菌纱布、清洁手套、无菌敷料、免洗手消毒液。
（三）操作1、个人准备，洗手，戴口罩, 携带用物至患儿床边。
2、核对患儿信息。
3、协助患儿取平卧位，暴露无损伤针穿刺部位。
4、10ml生理盐水注射器脉冲式冲管，肝素注射液正压封管（2岁以下不超过3ML）。
5、撕除敷料：1)松解胶带；2）0°牵拉松动贴膜边缘；3）180°逆导管方向揭去贴膜；4）观察穿刺点情况，是否有红、肿、热、痛等感染症状。
6、洗手。
7、安尔碘消毒皮肤2遍，由内而外，清除敷料残胶。
8、戴清洁手套。
9、非主力手拇指、食指、中指固定注射座，做成等边三角形，另一手持无损伤针针翼，用力均匀，垂直缓慢拔出无损伤针。
10、无菌纱布按压穿刺点至血止。
11、检查针头是否完整、是否有异常。
12、安尔碘消毒穿刺点皮肤。
13、无菌敷料封闭穿刺点24小时。
14、终末处理。
15、脱手套，洗手。
16、记录。
五、指导要点1、术侧肢体避免负重，避免剧烈活动。
2、避免重力撞击输液港部位。
3、治疗期间无损伤针7天更换，治疗间歇期输液港4周维护一次。
4、严禁高压注射造影剂（耐高压港体除外），防止导管破裂。
5、保持输液港局部皮肤清洁干燥。
六、注意事项1、严格执行无菌技术操作。
2、用力均匀，缓慢拔出无损伤针，防止针刺伤。
3、无菌敷料保留24小时。
输液港使用维护操作规范
PORT使用与维护（参考）静脉输液港插针☐操作准备：执行者需是经过培训注册护士、☐用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷20毫☐☐☐用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘☐操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录静脉输液港冲洗（每月）：☐操作准备：执行者需是经过培训注册护士☐用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干☐操作步骤：按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接口处注射器，☐☐2☐毫升废静脉输液港拔针☐操作准备：执行者需是经过培训注册护士☐用物准备：生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、皮肤消毒剂、清洁手套、弯盘、无菌纱布、无菌棉签、无菌治疗碗☐核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→脱去清洁手套→洗手→消毒皮肤→移去静脉输液管道→酒精擦拭接口→生理盐水冲管、夹管→酒精擦拭接口→肝素封管、夹管→用无菌纱布按压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时→处理用物→洗手、记录。
维护注意事项：☐必须使用10毫升以上注射器。
☐必须使用无损伤针进行穿刺。
☐☐☐☐☐☐感染☐☐12）局部外涂抗生素药膏，直至皮肤红、肿、热、痛消失☐导管感染。
1）根据医嘱，经导管使用敏感抗生素直至培养连续两次阴性，并且无发热症状。
2）如果抗生素使用后血培养连续两次阳性，或不稳定，外科手术取出静脉输液港。
输液港输液操作流程
5.确定穿刺中心。
6.将无损伤针从中点垂直插入穿刺隔直达储液槽的底部（无损伤针的延长管朝下并与人体纵轴平行）。
7.抽回血，脉冲式推注生理盐水：如无回血或遇到阻力不可强行冲洗导管，应报告医生处理。
8.针翼下垫无菌纱布；无菌透明敷贴无张力固定。延长管呈U型固定，标识日期；高举平台法固定肝素帽，高于输液港部位。
1.用无菌纱布压迫并固定注射器，拔出针头，用纱布压迫止血，观察针头是否完整。
2.碘伏消毒，用无菌敷料覆盖24h。
连接输液器。
9填写维护手册，完善记录。
拔针过程操作
脉冲冲管
1.用生理盐水20ml脉冲式冲洗导管。
2.遇到阻力不可强行冲洗导管，应报告医生处理。
正压封管
钢针用法：将针尖留到肝素帽内少许，脉冲式推注封管液（肝素稀释液）剩0.5-1ml时，一遍推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔针速度）。确保留置导管内充满封液管，使导管内无药液或血液。无针接头方法：冲管后拔出注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点，夹毕小夹子后拔出注射器。
输液港输液操作流程
项目
输液港操作步骤
输液港操作示意图
查对
1.核对医嘱、记录单。
2.自我介绍
3.核对患者
4.介.输液港局部有无发红、肿胀、压痛
准备
1.人员准备：洗手、戴口罩
2.用物准备：手消液、治疗盘、无菌治疗巾、孔巾、一次性无损伤针、无菌剪刀、无菌手套、无菌纱布、碘伏、酒精、棉球或棉签、透明敷贴、生理盐水、肝素稀释液、20ml注射器、10ml注射器、肝素帽、胶布、输液用物。
3.床边准备：核对患者床号、姓名、输液执行单与药液；协助取舒适体位，暴露穿刺部位。
输液港拔针操作流程
输液港拔针操作流程一、概述输液港拔针操作是医务人员在完成输液治疗后，将输液针头从患者体内抽出的过程。
正确的操作流程能够有效避免感染和其他不良事件的发生，保证患者的安全和舒适。
二、准备工作1. 预先了解患者的病情和输液治疗计划，确认是否需要结束输液。
2. 洗手并戴上洁净的手套，确保操作环境的卫生。
3. 准备好拔针所需的材料，包括止血带、消毒棉球、无菌纱布、透明敷料等。
三、操作步骤1. 与患者进行沟通，告知拔针的操作过程，以减少患者的紧张和不适感。
2. 将患者的输液港处置于自然放松状态，保持皮肤干燥。
3. 佩戴止血带，将其绑在患者的上臂上，适度加压，以增加静脉充盈度。
4. 选取拔针的合适时间，一般在患者吸气时进行，以减少疼痛感。
5. 拿起消毒棉球，用酒精或碘酒消毒拔针部位，要求消毒面积要足够大，保持消毒液在皮肤上的接触时间不少于30秒。
6. 用无菌纱布将拔针部位覆盖，以保持消毒效果。
7. 拿起注射器，用非主手将皮肤固定住，用主手稳定注射器，将注射器的针头部分快速插入皮肤和港口之间的部位。
8. 等到注射器内的管道接触到港口后，继续稳定注射器，用非主手放下止血带，保持注射器稳定。
9. 用非主手握住港口上的穿刺针，将其迅速拔出，同时用无菌纱布迅速覆盖拔针部位。
10. 用主手将拔针后的注射器与其他材料一同放入垃圾袋内，确保无菌措施。
11. 轻轻按压拔针部位，以止血，并观察有无渗血现象。
12. 将透明敷料粘贴在拔针部位，确保港口处的干燥和洁净。
13. 与患者进行交流，告知拔针操作完成，询问患者是否感到不适。
四、注意事项1. 操作前需确认患者是否需要继续输液，避免误拔针。
2. 操作时要保持手部卫生，使用洁净的手套，并避免直接接触伤口。
3. 拔针前要确保止血带的加压力度适中，避免损伤患者的静脉。
4. 拔针时要快速而稳定，避免在患者体内停留过久，减少患者的疼痛感。
5. 拔针后要及时止血，并观察有无渗血现象，确保伤口的干燥和洁净。
手术室输液港操作流程
手术室输液港操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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输液港没封管拔针案例
输液港没封管拔针案例摘要：1.输液港的概念和作用2.输液港封管拔针的流程3.输液港没封管拔针的原因4.输液港没封管拔针的危害5.输液港没封管拔针的预防措施正文：一、输液港的概念和作用输液港，又称静脉输液港，是一种长期、稳定地建立在患者静脉内的输液通路。
它主要由输液港体、导管和缝合套管组成，通过手术植入患者上肢的静脉内，使药物能够直接进入大静脉回流，以减少药物对血管的刺激和炎症反应。
输液港在肿瘤化疗、抗生素治疗、营养支持等领域有广泛应用。
二、输液港封管拔针的流程输液港封管拔针是指在输液结束后，对输液港进行清洗、消毒、封管等一系列操作，以防止感染和堵塞。
具体流程如下：1.输液结束后，首先将输液器从输液港上拔下，避免药液继续滴入。
2.使用适量的生理盐水或专用清洗液，通过输液港冲洗管道，清洗残留的药液和杂质。
3.用消毒液擦拭输液港体表面，消毒周围皮肤。
4.将输液港帽正确安装在输液港上，确保封管严密。
5.用无菌敷料覆盖输液港，保护输液港免受污染。
三、输液港没封管拔针的原因1.医护人员疏忽，未进行封管操作。
2.输液港帽质量问题，无法有效封管。
3.患者自身原因，如皮肤过敏、疼痛等导致无法正常佩戴输液港帽。
四、输液港没封管拔针的危害1.感染：未封管的输液港容易导致细菌滋生，进而引发感染。
2.堵塞：输液港内残留的药液和杂质可能引起管道堵塞，影响下次输液。
3.皮肤损伤：长时间输液且未进行封管操作，可能导致皮肤红肿、破溃等损伤。
五、输液港没封管拔针的预防措施1.加强医护人员培训，提高对输液港封管拔针操作的重视程度。
2.定期检查输液港帽的质量，确保其能有效封管。
3.针对患者自身原因，给予适当解释和心理安慰，提高患者对输液港的配合度。
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讨论点：如何正确的在针翼下垫纱布？
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2016
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2018
输液港拔针维护流程
骨二科 ✖✖✖
穿刺用物准备
目 录
CONTENTS
肿瘤医院护理包：棉球、纱 布、镊子、无菌巾。
我院护理包：酒精/洗必泰棉签、纱布、 酒精棉片、无痕胶布、透明辅料、手 套、无菌巾。
穿刺前评估
每次操作请洗手，检查港座。
局部有无并发症，包括检查局部，有无红肿， 压痛，皮疹，渗液或漏液等现象。
谢谢观看
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2015
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2017
触摸港的轮廓。
拔针操作流程1
0冲1 管
封管
02
撕膜
拔针操作流程2
拔针
01
消毒
02
贴敷料
操作细节不同之处
消毒
推针
输液前，正压 推针冲管前， 接头消毒15下。 针管旋转90°。
讨论点：针翼可以悬空吗？
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