留置针静脉输液技术操作流程
静脉输液(留置针)操作流程及评分标准
静脉输液(留置针)操作流程及评分标准静脉输液是一种常见的治疗方法,建立静脉通路可以方便抢救。
对于长期需要输液的患者,静脉输液可以减轻痛苦并保护血管。
在进行静脉输液前,护士需要核对患者信息并向患者解释目的和可能出现的并发症。
同时,询问患者的身体状况、了解患者的用药史和过敏史,以及评估患者的局部皮肤、血管情况和肢体活动度。
根据病情,协助患者取舒适体位,并要求患者排尿和穿刺肢体保暖。
在准备方面,护士需要仔细核对医嘱单、输液执行单和瓶贴,并检查药液标签、药名、浓度、剂量和有效期。
消毒瓶口和瓶塞,将输液器针头插入瓶塞至根部,将输液器袋套在药瓶上。
在患者旁边,护士再次核对患者信息和药液标签,然后关闭调节器,将输液瓶挂在输液架上。
展开输液管,先将茂菲滴管倒置,抬高滴管下输液管,打开调节器,使液体流入滴管内。
当液体达到1/2-2/3满时,迅速倒转滴管,使液体缓慢下降。
液体流入头皮针管内后,关闭调节夹,检查输液管内是否有气泡,并将输液管放置妥当。
在操作流程中,护士需要打开留置针包装并将无菌透明辅料放置在治疗盘备用。
协助患者取舒适卧位,在穿刺静脉肢体下垫一次性治疗巾。
选择前臂粗、直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉,放置止血带。
消毒液消毒皮肤(第一遍),消毒范围直径≥8cm(待干)。
在静脉穿刺点上方8-10cm处扎止血带,消毒液消毒皮肤(第二遍),消毒范围<第一遍(待干)。
快速洗手后,再次核对患者信息和药液标签。
取出留置针,将输液器连接留置针,垂直向上轻轻除去护针帽,一手固定导管座,左右转动针芯松动外套管。
在输液过程中,存在多个操作环节出现错误。
其中,医护人员未核对医嘱单、输液执行单和瓶贴,未核对药物及标签的药名、浓度、剂量、有效期,未查看药液性质的包装和质量等方面存在问题。
此外,消毒瓶口方法和输液器使用不正确,操作前未核对患者,未解释并取得配合,未关闭调节器或旋紧头皮针,排气方法不正确,未检查气泡,未打开留置针和贴膜,未垫治疗巾等操作也存在问题。
静脉输液(留置针固定)操作流程及评分标准
静脉输液(留置针固定)操作流程及评分标准流程步骤1. 消毒准备- 手部消毒,佩戴手套。
- 将消毒水倒入碗中,准备消毒纱布。
2. 物品准备- 制袋准备,包括输液袋、输液管、注射器、留置针、纱布等。
- 检查物品完整性和有效期。
3. 准备留置针- 打开留置针包装,确保留置针封闭端处于消毒状态。
- 检查留置针的完整性和有效期。
4. 固定留置针- 在受治疗对象合适的部位选择针眼。
- 用酒精棉球清洁被选部位。
- 将酒精棉球贴在部位上,用绕口令消毒液涂抹在清洁区域上。
- 使用无菌技术将留置针插入所选部位的静脉内。
- 固定留置针,使用透明敷贴或绷带固定。
5. 连接输液管- 使用消毒纱布,将输液管连接到留置针上。
6. 输液操作- 检查输液袋是否无漏气,无漏液。
- 打开输液袋,按要求调整输液速度。
- 监测输液过程中的情况,记录相关数据。
7. 完成操作- 操作完成后,将废弃物丢弃在指定中。
- 将工作区域清理干净,归位相关物品。
评分标准- 0分:完全不熟悉操作流程,无法正确执行。
- 1分:对操作流程有部分了解,但无法独立完成。
- 2分:对操作流程基本了解,能够基本独立完成。
- 3分:对操作流程熟悉,能够独立完成,并具备必要的应对突发情况的能力。
- 4分:对操作流程熟练掌握,能够独立完成,并能正确操作、判断和解决问题。
- 5分:对操作流程熟练掌握,能够独立完成,并在过程中能科学判断、灵活操作,及时解决问题。
注意:以上评分标准仅供参考,实际评分应根据具体情况进行调整。
静脉采血、留置针静脉输液操作流程
松止血带,嘱患者松拳,缓慢
将针芯退出。
06
固定留置针
用胶布固定留置针座,然后连接输液 器并调节滴速。
保持穿刺部位清洁干燥,防止感染。
用胶布固定针座及延长管,防止留置 针回缩。
输液
根据患者病情和药物性质调节滴速。
告知患者及家属注意事项,如避免大 幅度活动、保持穿刺部位清洁干燥等。
封管和拔针
在输液完毕后进行封管,防止血液回流堵塞留置针。 在下次输液前进行冲管,确保留置针通畅。
采血量不足
有时由于血管条件不佳或操作不当,可能导致采血量不足。 此时,可以重新选择血管或调整针头位置,再次尝试采血。
溶血和凝血
不正确的采血方法或试管质量问题可能导致血液样本出现 溶血或凝血。若发生这种情况,应立即停止采血,重新采 集样本,并检查采血设备和试管质量。
留置针静脉输液常见问题及处理方法
01
采血后处理
采血后应立即拔出采血针,用 无菌棉球压迫采血部位5-10分
钟,避免局部淤血或血肿。
留置针静脉输液的注意事项
严格无菌操作
留置针输液过程中应保持穿刺部位的清洁,避免感染。
正确选择穿刺部位
应选择粗大、直的静脉进行穿刺,避免在有炎症、硬结、 瘢痕或皮肤病变的部位进行穿刺。
穿刺前准备
穿刺前应核对病人信息,确保穿刺对象正确。同时,应让 病人放松,避免因紧张导致血管痉挛。
02
避免在有炎症、硬结、瘢痕或皮 肤疾病等部位采血。
消毒
用碘伏或酒精棉球对采血部位周围皮肤进行消毒,消毒范围直径约5cm。 消毒后等待干燥。
穿刺
01
02
03
04
扎好止血带,使静脉充盈。
采血针连接真空管,调整针头 斜面,确保针头斜面与注射器
基础护理第七版静脉输液留置针操作流程
基础护理第七版静脉输液留置针操作流程下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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静脉留置针输液法操作流程教学提纲
静脉留置针输液法操作流程静脉留置针输液法操作流程评估:同密闭式周围静脉输液法。
静脉留置针穿刺宜选择粗、直、弹性好、血流丰富、清晰易见、避开关节及静脉瓣的静脉。
常用前臂贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、下肢的隐静脉(新生儿)等外周围静脉穿刺置管,尽量选择前臂掌侧中间部位。
准备:(1)操作者:同密闭式周围静脉输液法。
(2)患者:同密闭式周围静脉输液法。
(3)用物:同密闭式周围静脉输液法。
另备型号合适的静脉留置针1套及无菌透明敷贴(规格6cm×7cm)。
封管需另备5--10ml注射器1支,12500U肝素钠1支及生理盐水250ml,或10ml生理盐水1支。
另备胶布1--2条。
(4)环境:同密闭式周围静脉输液法。
实施:(1)查对备物同静脉输液(1)--(5),并嘱患者清洗穿刺部位皮肤。
(2)连接、排气再次查对药液无误后将输液瓶挂于天轨上,排尽头皮针内空气。
部分打开留置针外包装,显露肝素帽,插入头皮针至斜面进入肝素帽,排尽肝素帽和留置针内空气,关闭调节器,将头皮针插至根部,挂妥。
(3)消毒皮肤扎止血带,选择合适静脉,于穿刺部位下铺治疗巾,第一次消毒穿刺部位皮肤,直径8cm(大于所用透明敷贴面积),待干。
打开透明敷贴外包装,并在其中一条纸质胶布上注明置管日期和时间,必要时戴一次性手套,再次消毒。
(4)转松针芯去除护针帽,检查针尖和外套管尖端完好。
转动针芯以松解针芯和外套管,并使针尖斜面向上,再次排气。
(5)穿刺送管核对无误,嘱患者握拳,左手绷紧皮肤,右手持针翼(蝶形针翼夹住两翼),一般于静脉上方进针,针头与皮肤呈15°--30°缓缓地直刺静脉,见回血后以5°--10°推进0.2cm左右。
一手固定留置针,一手退出针芯约0.5cm 后固定针芯,将外套管全部送入静脉,松止血带,嘱患者握拳,打开调节器。
(6)撤针固定抽出针芯,确认输液畅通,以75%乙醇消毒皮肤和针翼(避开针眼),皮肤干燥后用透明敷贴密闭式固定留置针,以写有留置时间的胶布U形固定留置针延长管,使肝素帽高于外套管头端,再妥善固定头皮针,取出止血带和治疗巾。
静脉留置针输液法
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3,皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管壁而 形成皮下血肿。因此,护理人员在进行操作前, 应认真选择弹性好、走向直、清 晰 的 血管, 避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作,应 熟练掌握穿刺技术,穿刺时动作应轻巧、稳、 准。
2,穿刺部位感染 技术不熟练、未严格遵守 无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间长 等原因,容易引起穿刺部位感染。因此护理人 员应严格按护理常规进行护理。 3,皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管壁 而形成皮下血肿。因此,护理人员在进行操作 前,应认真选择弹性好、走向直、清晰的血管, 避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作,应 熟练掌握穿刺技术,穿刺时动作应轻巧、稳、 准。
4、每次输液前先抽回血,再用无菌的生理盐水冲 洗导管。如无回血,冲洗有阻力时,应考虑留置针 导管堵管,此时应拔出静脉留置针,切记不能用注 射器使劲推注,以免将凝固的血栓推进血管,造成 栓塞。
四, 常见并发症护理
静脉炎 穿刺部位感染 皮下血肿 液体渗漏 导管堵塞 静脉血栓形成
1,静脉炎是静脉输液治疗最常见的并发症之一。 1.1静脉炎 静脉炎按症状分五级 0级:没有症状 1级:输液部位发红,有或不伴疼痛 2级:输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3级:输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索
4,液体渗漏 血管选择不当、进针角度过 小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全 送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原 因均可导致液体渗漏。为避免液体渗漏,护理 人员除加强基本功训练外,应妥善固定导管, 嘱患者避免留置针肢体过度活动,必要时可适 当约束肢体,同时注意穿刺部位上方衣物勿过 紧,并加强对穿刺部位的观察及护理,对能下 床活动的患者,应避免在下肢进行穿刺。
静脉留置针输液法
静脉留置针技术操作规范
静脉留置针技术操作规范1.准备工作:-洗手,并带上必要的个人防护装备,如手套、口罩、护目镜等。
-检查准备好的器材,包括留置针、消毒剂、皮肤贴、输液管等。
2.与患者沟通:-向患者介绍自己,解释操作目的和过程。
-询问患者有无静脉留置的禁忌症,如静脉血栓、静脉炎等。
3.定位静脉:-选择适当的静脉,通常选择手背、前臂或手臂等地方。
-用肉眼观察、触摸或使用探针等方法进行初步定位。
-确认静脉位置后,用手指或皮肤贴固定在静脉上。
4.消毒皮肤:-使用合适的消毒剂对静脉留置区域进行消毒,按照规定的消毒时间和方法操作。
-注意消毒范围,确保周围皮肤也得到适当的消毒。
5.静脉穿刺:-使用注射器,按照适当角度和深度将留置针插入静脉。
-注意插入的速度和力度,以免损伤血管壁。
-观察是否有血液回流,确认留置针已成功插入静脉。
6.固定留置针:-使用透明敷料或皮肤贴,将留置针固定在皮肤上。
-注意不要将留置针固定太紧或太松,以免引起不适或意外脱落。
7.核对留置针:-核对留置针的位置和连接的输液管是否正确。
-确认留置针无移位、漏液等情况。
8.教育患者:-向患者解释留置针的使用方法和注意事项。
-强调患者遵守医嘱,保持留置针及周围皮肤的干净卫生。
9.记录相关信息:-记录留置针的插入时间、位置、次数等相关信息。
-记录是否有异常情况或不适,如出血、疼痛等。
10.定期检查留置针:-定期巡视留置针的情况,观察是否有漏液、感染等情况。
-保持留置针通畅,及时处理堵塞或感染等问题。
静脉留置针输液技术操作规程
静脉留置针输液技术操作规程1、输液目的、注意事项、药物过敏史;2、患者的病情、年龄、自理能力、身体状况、心理状态及配合程度;3、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况,宜选择易固定粗大的静脉;4、对所需注入药物的性质及对血管的影响程度;准备护士:着装整洁、洗手、戴口罩。
物品:治疗盘、2%碘酒或爱尔碘、75%酒精、无菌纱布、消毒砂轮、注射器、根据医嘱备输液药物、输液器、套管针(根据评估情况选择适宜型号)、封管备125u/ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液、透明敷贴、压脉带、污物缸、无菌弯盘、治疗车、手消液、棉签、盛有消毒液的小桶、锐器盒、排液碗、胶布、护理记录单、输液单、瓶口贴、笔、表、必要时备夹板及绷带。
体位:体位适宜、注意保暖。
环境:安全、干净、光线适宜、利于无菌操作。
操作流程:接到医嘱转抄在输液单上并核对,携输液单到病房,核对床尾卡并将输液架移至床旁,解释(你好!请问你叫什么名字?根据医嘱今天要给你输的药物对血管刺激性比较大而输液时间长,所以今天要给你打留置针,那我看一下你的血管,好的,请你上完卫生间等一下),若是昏迷患者应向其家属解释。
回治疗室,将患者姓名、床号及插手药品称号写在输液标签上。
查对:擦瓶灰、检查瓶口有无松动、药名、浓度、剂量、有效期,对光检查液体质量、有无絮状物、沉淀、瓶底有无裂缝。
输液标签贴于液体瓶(袋)签侧面,开启封口;检查棉签有效期、有无漏气,开启棉签并注明日期、时间及责任者,用75%酒精消毒瓶口及瓶颈;检查配入药物的称号、浓度、有效期、质量。
锯消,折断安瓿前端;检查注射器的有效期、有无漏气,调解针头位置,使针尖斜面向下,正确抽取药物,插手无菌溶液内,再次查对;检查输液器的有效期、有无漏气、剪开包装,取出连接管插入输液瓶(袋)中,整理用物。
携用物至病床。
确认患者,查对患者床头卡、手腕带。
解释(你好!叨教你叫甚么名字?今天给你打的留置针可以在血管内逗留3-5天,如许就不用每天注射,减少你的痛苦,叨教你同意吗?那我们目前就入手下手),协助患者取温馨体位,再次查对,挂输液瓶(袋),取下输液器外包装排气,选择静脉,手消。
留置针静脉输液操作有关知识
留置针静脉输液操作有关知识
以留置针静脉输液操作有关知识为标题,本文将为大家介绍留置针静脉输液的相关知识。
留置针静脉输液是一种通过留置针将输液管插入静脉内进行输液的方法。
留置针是一种特殊的输液针,它的针头较长,可以插入静脉内,而且可以长时间留置在患者体内,方便输液。
留置针静脉输液的操作步骤如下:
1.准备工作:消毒留置针、输液管、患者皮肤等。
2.选择合适的静脉:一般选择手臂内侧的静脉,因为这里的静脉较粗,插入留置针较容易。
3.插入留置针:将留置针插入静脉内,插入时要注意角度和深度,避免损伤静脉。
4.连接输液管:将输液管连接到留置针上,注意要紧固好连接处,避免漏液。
5.调节输液速度:根据患者的情况和医嘱,调节输液速度,避免过快或过慢。
6.观察患者反应:在输液过程中,要时刻观察患者的反应,如有异常情况及时处理。
7.输液结束:输液结束后,要及时拆除留置针和输液管,并对患者的皮肤进行消毒。
需要注意的是,留置针静脉输液需要专业人员进行操作,患者也需要在医生的指导下进行。
在操作过程中,要注意消毒、避免感染,同时要注意留置针的位置和输液速度,避免对患者造成不良影响。
留置针静脉输液是一种方便、快捷的输液方法,但需要专业人员进行操作,患者也需要在医生的指导下进行。
希望本文能够为大家提供一些有用的参考。
静脉留置针输液操作流程
静脉留置针输液操作一.用物准备:治疗车、治疗盘、弯盘、肾上腺素1支、2ml空针1副、碘伏、一次性治疗巾、止血带、棉签、输液器、输液贴、剪刀、表、笔、输液卡、速干型手消毒剂、按垃圾分类准备用物、锐器收集盒、网套、1个小蓝、遵医嘱准备药液、必要时备血管钳。
二.护士准备:衣帽整洁,修剪指甲三.环境准备:整洁,安静,舒适,安全四.操作步骤1.报告评委“XX选手静脉输液操作准备完毕请指示”2.推治疗车至床旁。
同时报告“遵医嘱准备药液。
三查八对”刹治疗车3.评估环境“病房环境清洁,光线充足”4.问候病人、自我介绍,核实患者身份,解释穿刺目的。
(取输液卡便于核对)“你好,我是您今天的治疗护士XX,请问你叫什么名字”“张老师,由于你的病情,我将遵医嘱为你输入生理盐水,请你配合一下好吗?”“这样的卧位舒适吗?”“需要解小便吗?”“今天想输哪只手呢?”5.评估患者情况,(放回输液卡)“好的,请允许我检查你的血管情况”(检查患者血管情况)“穿刺部位符合要求,请稍等,马上为你输液”6.洗手、带口罩7.查对(操作前)“查对无误”检查药液质量“溶液符合要求”套网套,检查棉签,“包装完整,有效期内”用剪刀剪开。
写开包时间。
第一次消毒(检查输液器(“包装完整,有效期内”)第二次消毒8.打开输液器,将输液器针头插入瓶塞至针头根本,关闭调节器。
排气:操作者手持输液器头皮针柄,抬高滴管下端的输液器,右手挤压滴管,使溶液迅速流至滴管1/2至2/3满时,稍松调节器,左手放低使液体顺输液管缓慢下降,直至排净空气支过滤器处,关闭调节器并妥善固定。
9.选择血管,在患者输液部位下方,铺一次性治疗巾,放好止血带。
第一次扎止血带,初选血管·10.消毒皮肤:以进针点位中心,用2%碘酒消毒皮肤,直径6-8cm,待干,准备敷贴(检查,“包装完整,有效期内“)。
11.在穿刺部位上6-8cm出扎止血带,嘱患者握拳,用碘伏再次消毒。
12.再次查对(操作中查),与患者沟通,缓解患者紧张情绪。
留置针静脉输液操作标准
留置针静脉输液操作标准
留置针静脉输液是一种经皮穿刺技术,在静脉内留置一根管子,用于长期输液治疗或者采集静脉血标本。
它是一种常见的临床操作技术,但是需要严格的操作标准和注意事项,以保证患者的安全和治疗效果。
操作标准如下:
1. 留置针的选择:应选择合适的留置针,根据患者的年龄、体重、血管情况等因素进行选择。
一般来说,成人可选择20-24号的留置针,儿童则根据年龄和体重选择相应的留置针。
2. 消毒:操作前需要对皮肤进行消毒,通常使用酒精棉球或者碘伏进行消毒,消毒时间应为30秒以上。
3. 穿刺:穿刺前需要确认血管位置,穿刺时要保持稳定,准确进入静脉内。
穿刺后要检查是否有血液返回,确认留置针已进入静脉内。
4. 固定留置针:将留置针固定在皮肤上,避免留置针松动或者移位。
5. 连接输液管:将输液管连接到留置针上,注意要排除空气,避免发生气栓。
6. 输液前观察:输液前要观察患者的病情和生命体征,以确保患者安全。
7. 输液时观察:输液过程中要不断观察患者的生命体征和输液情况,如发现异常情况及时采取措施。
8. 随时更换:留置针留置时间一般不超过7天,如有必要可在医生的指导下及时更换。
总之,留置针静脉输液操作标准是非常重要的,不仅需要医务人员严格操作,还需要患者和家属的配合和协助。
只有做好每一个细节,才能保证治疗效果和患者的安全。
静脉留置针输液操作流程
静脉输液的目的1. 补充水分及电解质,预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
2. 增加循环血量,改善微循环,维持血压及微循环灌注量。
3. 供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡。
4. 输入药物,治疗疾病。
静脉输液注意事项1. 严格执行无菌操作及查对制度,预防感染及差错事故的发生。
2. 根据病情需要合理安排输液顺序,并根据治疗原则,按急缓及药物半衰期等情况合理分配药物。
3. 对需要长期输液的患者,要注意保护和合理使用静脉,一般从远端小静脉开始穿刺。
4. 输液前要排尽输液管及针头内的空气,药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针,严防造成空气栓塞。
5. 注意药物配伍禁忌,对于刺激性或特殊药物,应在确认针头已刺入静脉内时再输入。
6. 严格掌握输液速度。
对于心、肺、肾疾病的患者、老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者,要适当减慢输液速度:对于严重脱水、心肺功能良好者可适当加快输液速度。
7. 输液过程中加强巡视,每次巡查后作好记录。
浅表静脉留置针并发症的预防及处理措施《详见护士手册112- 113》1. 静脉炎预防:1、严格执行无菌操作2 、选择粗直、弹性好的静脉,选择套管柔软的留置针,避免在关节处穿刺。
位置便于固定,力争一次穿刺成功。
3 、对血管刺激性强的药物前后I 应用生理盐水冲管,以减少静脉炎的发生。
4 、留置针留置期间,指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。
5 、每次输液前后,均应观察穿刺部位和静脉走行有无红肿,询问病人有无疼痛和不适处理:1、立即拔管,嘱患者抬高患肢,以促进静脉回流环节症状。
2 、在肿胀部位用硫酸镁或土豆片湿敷20分钟,每天四次。
2. 液体渗漏预防:1、妥善固定导管。
2 、嘱患者避免留置针肢体过度活动,必要时可适当约束肢体。
3 、注意穿刺部位上方衣服勿过紧。
4 、加强对穿刺部位的观察和护理。
处理:对液体外渗者予以热敷、硫酸镁湿敷等。
3. 皮下血肿预防:1、护理人员应熟练掌握穿刺技术,穿刺时动作应巧准稳。
静脉留置针输液技术操作规程5篇
静脉留置针输液技术操作规程5篇第一篇:静脉留置针输液技术操作规程静脉留置针输液技术操作规程【目的】1.正确实施医嘱,给患者实施治疗;2.保护静脉,避免反复多次穿刺给患者带来的痛苦及血管损伤;3.保持静脉通畅,便于抢救和治疗。
【评估】1.输液目的、药物作用、注意事项;2.患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史;3.心理状态及配合程度;4.穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况,宜选择易固定粗大的静脉。
【准备】先到病房评估,再洗手备物护士准备:着装整齐,洗手,戴口罩。
用物准备(所有药物均在有效期内):治疗盘、输液药物、留置针、输液器、透明敷贴、注射器、瓶口贴、压脉带、棉签、安尔碘、75%乙醇、封管备125u/ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液、无菌弯盘、胶布、消毒砂轮、排液碗、污物缸、手消液、护理记录单、锐器盒、优氯净小桶、垃圾桶、治疗车。
环境准备:清洁、安全、光线适宜、利于无菌操作;病人准备:体位适宜,注意保暖。
【方法】处理转抄医嘱(输液卡、瓶签)→携护理记录单、输液卡到病房核对手腕带,解释(你这几天都要输液,液体量有点多,为避免反复穿刺给你带来痛苦,我为你留针,你同意吗?同意!)评估皮肤及血管情况,询问是否小解→环境评估,移输液架到床头→回治疗室→洗手,戴口罩→检查用物均能使用→取药液检查贴瓶签,开封口75%酒精消毒N次(按医嘱加药,核对加药,消毒)→取输液器检查插入液体瓶→再次核对→放用物于治疗车上(锐器盒放于下层)携用药至床旁(先床尾),核对手腕带,暴露穿刺部位→手消→核对药液挂于输液架排气于针头→检查留置针(效期、型号)暴露肝素帽插入头皮针少许,开调节夹使液体充满整个肝素帽后插入全部针头→排气后挂于输液器上→扎止血带(穿刺点上方10cm处)→手消→用安尔碘消毒一次(直径>8cm)→待干→检查撕开透明膜撕开一半放于治疗盘内→再次核对药物,姓名(请问你叫什么名字?)→排气→去针套,松套管→进针(角度15—20°)→见回血退少许针芯送入全部针管→左手接着退出针芯“三松”→贴膜(先固定针的位置向下压,不留空气)手消注明穿刺日期、时间、操作者(贴于贴膜下缘)→撕胶布固定头皮针(2条胶布头皮针、留置针)→手消→调节滴数→记录挂输液单于架上→整理床单元,告知宣教(你现在输的是654-2,止痛的输液的过程中你会感到口渴)→再次核对手消后回治疗室,处置用物,洗手脱口罩,记录时间。
picc静脉输液操作流程(3篇)
第1篇一、概述PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)是一种常见的静脉输液方式,适用于长期静脉输液、化疗、输血等治疗。
PICC置管具有创伤小、保留时间长、减少穿刺次数等优点,可有效减轻患者痛苦,提高生活质量。
本操作流程旨在规范PICC静脉输液操作,确保患者安全。
二、操作流程1. 准备工作(1)环境准备:操作前应确保操作环境清洁、安静,温度适宜,光线充足。
(2)物品准备:PICC穿刺包、消毒物品(碘伏、酒精)、无菌手套、无菌敷料、无菌注射器、肝素盐水、生理盐水、静脉留置针、剪刀、胶布等。
(3)人员准备:操作者应具备PICC置管及护理知识,熟练掌握PICC静脉输液操作技能。
2. 病人准备(1)向病人解释PICC静脉输液的目的、操作过程及注意事项,取得病人同意。
(2)协助病人取舒适体位,暴露穿刺部位。
(3)指导病人深呼吸、放松,减轻紧张情绪。
3. 操作步骤(1)洗手、戴口罩,戴无菌手套。
(2)核对病人信息,确认穿刺部位。
(3)用碘伏消毒穿刺部位皮肤,直径约10cm,从中心向外环形消毒,待干。
(4)铺无菌巾,将PICC穿刺包、消毒物品等置于无菌区。
(5)根据病人情况选择合适的静脉留置针,连接肝素盐水。
(6)持静脉留置针,与皮肤呈15-30度角进针,见回血后,再沿静脉方向进针约1-2cm。
(7)将PICC导管沿静脉走行缓慢送入,直至导管尖端到达上腔静脉。
(8)拔出静脉留置针,用肝素盐水冲洗导管,连接输液器。
(9)调整导管位置,使导管在穿刺点上方约10cm处。
(10)用无菌敷料覆盖穿刺部位,用胶布固定导管。
(11)调整输液速度,观察病人反应。
4. 术后护理(1)观察穿刺部位皮肤,注意有无红、肿、热、痛等炎症反应。
(2)定期更换敷料,保持穿刺部位清洁、干燥。
(3)观察导管通畅情况,如有阻塞,及时处理。
(4)指导病人自我护理,如保持导管清洁、避免剧烈运动等。
(5)定期评估导管留置时间,根据病情需要决定是否拔管。
三、注意事项1. 操作过程中,严格执行无菌操作原则,防止感染。
静脉留置针操作 流程(附封管)
静脉留置针技术静脉留置针技术:是将留置针置入静脉内,保留一段时间,可多次利用该留置针进行输液的一种方法。
目的:保护静脉,减少因反复穿刺造成的痛苦和血管损伤,保持静脉通畅有利于治疗和抢救,它主要适用于需多次输液和静脉穿刺较困难的患者。
评估:1.了解患者的病情,心肺功能情况;2.评估患者局部皮肤及血管情况;3、向患者解释输液的目的,留置针的优点、注意事项,取得患者配合;4.嘱患者排尿。
准备:1、准备用物:治疗盘、安尔碘、无菌棉签、遵医嘱准备的药液、输液器、留置针2个、无菌敷贴2个、无菌手套、止血带、胶布、治疗巾、弯盘,快速手消毒剂、输液单、必要时准备夹板和绷带。
治疗车下层备:白色垃圾袋、黄色垃圾袋、锐器盒、输液架。
2、护士:仪表端庄、衣帽整齐;操作前洗手,戴口罩。
3、环境:清洁宽敞、明亮、安全。
操作步骤:1、操作者携用物至病人床旁,放置合适位置,三查八对核实患者及药液信息无误。
2、快速手消毒剂洗手,备好胶布置于治疗盘边,调节输液架于合适位置。
3、协助患者取舒适卧位,在选择穿刺静脉的手臂下方铺上治疗巾,于穿刺点上方10 cm处扎上止血带,选择粗直、弹性好、血流丰富并且避开关节和静脉瓣的静脉,放松止血带。
4、检查消毒液及棉签是否在有效期,并写开瓶及开包日期,取出无菌棉签蘸取消毒液,以穿刺点为中心由内向外螺旋型涂擦消毒皮肤,消毒范围为8*8cm。
注意严格执行无菌操作,避免医院内感染的发生。
5、检查药夜的名称、浓度、剂量、方法、有效期,并对光检查药液是否浑浊、沉淀或絮状物,以保证用药安全。
6、检查输液器失效期、型号、包装是否完好,打开输液器,取出输液管,把输液管的针头插入瓶塞内,注意不要污染输液管的针梗,再次核对,将液体袋挂于输液架上,排尽输液管内的空气。
7、检查并打开敷贴,在敷贴上写好操作日期和时间,签名。
8、安尔碘消毒皮肤,面积直径不小于8cm,在穿刺部位以上10 cm处扎压脉带,局部待干9、快速手消毒剂洗手10、根据血管情况选择合适型号的留置针,(在满足患者输液治疗的前提下选择适合最短、最小型号的留置针),仔细检查留置针的生产日期、包装、型号、有无漏气,无误后打开留置针,11、带好无菌手套,将头皮针斜面插入肝素帽内并排气,待肝素帽内空气驱净后,将针头全部插入,排净留置针内空气。
静脉留置针输液法操作流程
静脉留置针输液法操作流程(总2页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--静脉留置针输液法操作流程评估:同密闭式周围静脉输液法。
静脉留置针穿刺宜选择粗、直、弹性好、血流丰富、清晰易见、避开关节及静脉瓣的静脉。
常用前臂贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、下肢的隐静脉(新生儿)等外周围静脉穿刺置管,尽量选择前臂掌侧中间部位。
准备:(1)操作者:同密闭式周围静脉输液法。
(2)患者:同密闭式周围静脉输液法。
(3)用物:同密闭式周围静脉输液法。
另备型号合适的静脉留置针1套及无菌透明敷贴(规格6cm×7cm)。
封管需另备5--10ml注射器1支,12500U肝素钠1支及生理盐水250ml,或10ml生理盐水1支。
另备胶布1--2条。
(4)环境:同密闭式周围静脉输液法。
实施:(1)查对备物同静脉输液(1)--(5),并嘱患者清洗穿刺部位皮肤。
(2)连接、排气再次查对药液无误后将输液瓶挂于天轨上,排尽头皮针内空气。
部分打开留置针外包装,显露肝素帽,插入头皮针至斜面进入肝素帽,排尽肝素帽和留置针内空气,关闭调节器,将头皮针插至根部,挂妥。
(3)消毒皮肤扎止血带,选择合适静脉,于穿刺部位下铺治疗巾,第一次消毒穿刺部位皮肤,直径8cm(大于所用透明敷贴面积),待干。
打开透明敷贴外包装,并在其中一条纸质胶布上注明置管日期和时间,必要时戴一次性手套,再次消毒。
(4)转松针芯去除护针帽,检查针尖和外套管尖端完好。
转动针芯以松解针芯和外套管,并使针尖斜面向上,再次排气。
(5)穿刺送管核对无误,嘱患者握拳,左手绷紧皮肤,右手持针翼(蝶形针翼夹住两翼),一般于静脉上方进针,针头与皮肤呈15°--30°缓缓地直刺静脉,见回血后以5°--10°推进左右。
一手固定留置针,一手退出针芯约后固定针芯,将外套管全部送入静脉,松止血带,嘱患者握拳,打开调节器。
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操作方法与程序(70分)
1、★洗手(>15秒)认真做完,面对评委,自己拿去药品与巡视单核对药液:轻声念出
1
2、准备药液:核对医嘱与药液、将输液器插入配好的药瓶(袋)中备用
4
3、核对:携用物至病床旁,核对姓名、床号、腕带信息、输注药物信息,协助患者取舒适体位同上核对,但记得在看一下瓶签、巡视单;您这样躺着舒服吗
3
4、排气:输液瓶(袋)悬挂,将输液器、输液接头、套管针连接后,一次性排气成功,关闭调节器备用
4
5、选择静脉:置小垫枕、治疗巾1/2一起铺于穿刺肢体下,选择穿刺静脉
就选我刚刚看的这根血管可以吗
2
6、消毒皮肤:以穿刺点为中心环形消毒两遍,直径大于8cm,待干,准备无菌透明敷贴
棉签勿过湿、消毒整个手背、正反、贴膜打开仍在包装内
6
④送入:一手固定针翼,另一手退出针芯约2mm,持针座将软管及针芯一起送入血管,一次性穿刺成功穿刺、送管手法、动作一定训练出来
4
⑤三松:嘱松拳,松开止血带,松开调节器,观察输液是否通畅已经穿刺成功了,您可以松开拳头,同时送止血带、调节器送一半,防止输液速度过快。
2
⑥抽出金属针芯,弃于利器盒送管成功,即可拔出针芯
1、关爱患者,体现以患者为中心的服务理念体位 衣袖 床单元等
2、操作熟练,动作规范,严格无菌技术操作物品摆放利于操作,勿跨越无菌区
3、有效沟通边做边讲,节省时间
4、操作时间不超过10分钟
3
3
3
1
2
7、再次核对:我要给您打针了,请再告诉我名字,同时查看一下腕带,口诉核对正确。
2
8、静脉穿刺
①扎止血带:穿刺点上8~10cm,如有袖子,可隔一层衣服扎止血带
②排气:嘱患者半握拳,调节针头斜面,再次排气(朝弯盘排气,关紧调节器,请抖针头溢出的水滴)王先生,请轻轻握一下拳头。
2
③穿刺:与皮肤成15°~30°角进针,见回血后压低角度5°~15°,顺静脉平行再继续进针约2mm。询问患者有无不适,进针回血,立即询问:您还好吧不是太痛吧
2
15、冲、封管(临时停止输液):
携治疗盘至患者床旁,核对床号、姓名、腕带信息,向患者解释,取得合作,观察局部皮肤有无红、肿、热、痛等异常情况带弯盘,问+看,王先生,因您有其他治疗,需暂停输液,我来帮您取下输液器,留置针保留着)边讲边查看手背,手背感到疼痛吗诉局部皮肤正常
3
快速消毒手,消毒液棉签(或棉片)消毒输液接头15秒,自然待干
解释:向患者及家属解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点,介绍留置针的特点
10
3、环境准备:整洁、安静、安全、光线明亮口述
2
4、用物准备:
①配制好的药液、输液卡
②注射盘内盛:%碘伏、无菌棉签、输液器、留置针、透明敷贴、胶布、预冲式导管冲洗器、生理盐水、输液接头、消毒棉片、止血带、小号利器盒
③其他物品:弯盘、小垫枕、治疗巾、速干手消毒剂
2
将预冲式导管冲洗器抽取生理盐水3~5ml连接无针接头,脉冲方式冲洗导管
预冲释放压力,小帽不要去掉,消毒后去除连接接头冲封管
2
正压封管方法封管好了,之前我告诉您,请注意保护您的留置针
2
分类处理用物,洗手、记录(口诉)
1
16、拔管(停止输液):
携治疗盘至患者床旁,核对床号、姓名、腕带信息,向患者解释,取得合作,观察局部皮肤有无红、肿、热、痛等异常情况带弯盘,问+看,同上(治疗结束了,我来帮您把针拔掉)
患者信息:王天成 男 65岁 慢性阻塞性肺气肿
留置针静脉输液技术操作流程
项目
操作规程
分
值
操作前准备(20分)
1、护士准备:
衣帽整洁、修剪指甲、洗手(快速)、戴口罩(注意口鼻)、戴手表
核对医嘱---带病历夹--床号 姓名 医嘱(找组内成员核对)
2
2、患者准备:
核对患者信息—取巡视单核对床头牌、询问患者己(蹲下查看床头牌:轻声核对;起身至床旁——询问:先生您好,我需要核对您的身份,请告诉我您的名字好吗同时俯身查看腕带:口诉年龄、诊断,身份核对无误)
评估患者:年龄、病情、治疗方案、过敏史、用药史、穿刺部位皮肤、血管情况、心肺功能、自理能力及合作程度;是否排便、排尿(王先生您好,医生根据您的病情已经给了治疗方案,现在需要静脉输注开被角,查看病人手背皮肤、血管:我看了您手背这根血管条件不错,皮肤正常,触摸一下:不痛吧。等会我给您打个留置针,是个软管留在手背上,一般情况能用3-4天,不用天天打针,减少您的痛苦,可以吗您的肺功能不太好,心功能检查 输液时间较长,您需要方便一下吗有没有其他需求都回答:谢谢您的配合,我现在去准备药液,等会就过来。
快速消毒手,揭除透明敷贴180,迅速拔针,口诉按压穿刺点3~5分钟至不出血;查看导管完整性拔出即检查,口诉完整,仍弯盘内
安置患者舒适体位,交待注意事项(盖好被子,王先生,针拔出了,针眼24小时别碰水,防止感染,有其他情况及时告诉我们。这样躺着行吗)
分类处理用物,洗手、记录口诉
2
3
2
1
综合评价(10分)
2
9、固定:透明敷贴作密闭式无张力固定,U型固定延长管,用胶条注明穿刺日期、时间,穿刺者姓名,贴于透明敷贴下缘加强培训,同时宣教:王先生,留置针带在手上,这只手尽量不要用力,也不要下垂摆动,请保持局部干净、勿受潮。
5
10、调节滴速:根据患者病情、年龄、药物性质调节滴速起身调节滴速,10秒*4
5
11、再次核对:患者床号、姓名及输注药液看瓶签,再次询问核对
2
13、清理用物,洗手,记录(时间、签名规范,速度正确)
注意现场垃圾分类,治疗车下方有无分类垃圾桶大包装直接扔下层,小物品放弯盘内
2
14、输液巡视:巡视时需做到“四看”,观察有无输液反应车子稍推离床旁,转身口诉巡视,王先生,我来看看您,您有没有感到不舒服左手稍扶输液管,右手从上往下指示,口述(瓶内有液体、茂菲氏滴管液面、滴速正常、穿刺部位正常,王先生,有需要请按铃。
2
12、安置患者:撤去治疗用物,整理床单位,协助患者取舒适卧位,将呼叫器放置于病人易取处并宣教呼叫器的使用,交待输液注意事项快速撤离垫枕(放治疗车上层一侧)、治疗巾,放下袖子、被子,呼叫器放旁边,王先生您好,这样躺着可以吗根据您的病情,我调好了输液速度,请您不要自己调节,如有需求或不适,请按铃,我们会及时过来看您。)