高频超声在先天性肌性斜颈中诊断价值
高频超声对先天性肌性斜颈的诊断价值
西藏医药2019年第40卷第3期(总144期)12健宣教,提高孕妇产前保健意识,预防妊娠期并发症,控制高危孕产妇的发生。
【参考文献】[1]曾淑兰,邹丹,王丽娜,金丰梅.产前检查及产前健康教育与妊娠结局的关系[J].中国妇幼保健,2008(21):2930-2932.[2]陈汉君.产前检查对母婴的重要作用[J].医学信息(上旬刊),2011,24(01):161-162.[3]赵凤敏,郭素芳,李伯华,等.中国不同地区1971---2003年孕产期保健服务状况调查[J].中华流行病学杂志,2005,26(3):172-175.[4]陈音汁,许红,唐晓君,等.中国西部部分少数民族地区产前检查现状及影响因素的分析[J].华中科技大学学报,2013,42(3):346-350.[5]李强,颜红,王全丽,等.西藏农牧区妇女孕产期保健现状分析[J].中华流行病学杂志,2006,27(1):9-11.[6]鲜恩英,陈瑞华,董海.拉萨林周县农牧民孕产妇产前保健现状及影响因素分析[R].卫生职业教育,2013,31(4).[7]王玮,许伟,周宝森.孕产妇产前检查现状及其影响因素研究[J].中国医科大学学报,2007(06):673-675.[8]安琳,高燕秋,张佳持.中国西部部分贫困地区孕妇产前检查影响因素分析.中国生育健康杂志[J].2004,15(3):146-149.[9]章辉,宋爱清,项月良.金华地区农村孕妇保健知识知晓情况调查与对策分析[J].调查研究,2013,20(34):183-184.[10]向娟.孕期保健及监护知识知晓率情况的调查.现代医药卫[J].2011,27(8):1171-1173.[11]夏卫京.围产期孕产妇保健状况及健康教育效果调查分析.调查与实验研究[J].2013,51(32):15-18.[12]宴欣,杜建荣.孕妇对产前检查的依从性及其影响因素的调查[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(09):125-126.本文责任编辑:王萍●论 著●高频超声对先天性肌性斜颈的诊断价值尼玛玉珍1 德央*1 夏宇2 李建初2 王亮2 姜玉新2 张一休21西藏自治区人民医院超声科 西藏拉萨 850000 2.中国医学科学院 北京协和医院超声医学科 北京 100730摘要 目的 探讨高频超声对先天性肌性斜颈的诊断价值,为临床干预提供影像学依据。
彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈
彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈【摘要】目的探讨彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈的价值。
方法回顾性分析我院超声诊断并经临床证实的小儿先天性肌性斜颈46例的声像图特征。
结果本组46例先天性肌性斜颈患儿均发现异常声像图改变。
根据声像图特征,46例先天性肌性斜颈分为两种类型:肿块型25例(54.3%),弥漫型21例(45.7%)。
14例(30.4%) 先天性肌性斜颈内显示低速高阻动脉血流,阻力指数0.169~0.187。
结论彩色多普勒超声对小儿先天性肌性斜颈有明确的诊断价值。
【Abstract】ObjectiveTo investigate the diagnostic value of color Doppler ultrasonography in congenital muscular orticollis(CMT). Methods The sonographic characteristics of 46 children with CMT confirmed clinically were retrospectively analyzed.Results Abnormal ultrasound features could be visualized in all of 46 children with CMT. According to the sonogram features, 46 children were divided into 2 types:mass forming (25/46, 54.3%) and diffuse type (21/46, 45.7%). Arterial flow signals were detected in 14 children (14/46, 30.4 %),RI was 0.169~0.187. Conclusion Ultrasonography has specific value for the diagnosis of CMT.【Key words】Torticollis;Ultrasonography;Color Doppler先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)由一侧胸锁乳突肌挛缩造成头向一侧偏斜的病症1],是新生儿及婴幼儿最常见的肌肉骨骼系统先天性疾病之一,发病率约为0.3%~1.9%2]。
超声在先天性肌性斜颈诊断及推拿治疗疗效评估中的应用
[ 关 键 词 ]斜 颈 ; 超声 检查 ; 诊断 ; 治 疗 结 果
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Ul t r a s o u nd i ma g i n g i n t he di a g no s i s a n d c u r a t i v e e f f e c t e v a l ua t i on f or c o n g e ni t a l mu s c u l a r t or t i c o l l i S LUA N yu n。 yf N Li — pi n g,
中 国 中西 医结 合 影 像 学 杂 志 2 0 1 4年 1 2月 第 1 2卷 第 6期
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6 0 5 ・ பைடு நூலகம்
超 声 在 先 天 性 肌 性 斜 颈 诊 断及 推 拿 治 疗 疗 效 评 估 中 的 应 用
栾 云 , 殷 立平 , 徐大华 , 强 也 , 张 芹
( 江 苏 省 中医 院 超 声 科 , 江苏 南京 2 1 0 0 2 9 ) [ 摘 要 ]目 的 : 探 讨 超 声 在 先 天 性 肌性 斜 颈 诊 断 及 推 拿 疗 效 评 估 中 的应 用 价 值 。方 法 : 3 5例 先 天 性 肌 性 斜 颈 患 儿 , 其 中男 2 7例 , 女 8例 ; 年龄 1 O d ~1 4 个月 , 平均 ( 4 . 7 o 士4 . 2 9 ) 个月 ; 根 据 超 声 表 现 分 为 四型 。患 儿 年 龄 与 分 型 之 间 的相 关 性 分 析使 用 P e a r s o n检 验 ; 治疗 前 后 , 胸 锁 乳 突 肌厚 度 比率 比较 使 用 配 对 t 检 验 。结 果 : 不 同分型阶段 , 超声表 现各具特 征性 ; 患 儿 年 龄 与 超声分型之 间相关 性 分析 : 相关 系数 0 . 4 8 2 , P一 0 . 0 0 3 <0 . 0 5 ; 治疗前 后 患侧 胸锁 乳突 肌与 健侧 比例分 别 为 2 . 1 O ±0 . 5 5 、 1 . 4 0 ±0 . 3 3 , 两 者 之 间差 异 有 统 计 学 意 义 ( £ 一6 . 6 8 9 , P一 0 . 0 0 0 ) 。结论 : 先 天性肌性斜 颈超声表 现具有特征 性 , 有 助 于 临 床 诊
高频超声诊断先天性肌性斜颈的价值
高频超声诊断先天性肌性斜颈的价值摘要】目的探讨婴幼儿先天性肌性斜颈的超声分型及诊断价值。
方法回顾性分析我院86例先天性斜颈患儿胸锁乳突肌的超声表现,对其图像进行分析总结。
结果所有先天性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌声像图均发生明显异常改变,其中78例表现为局部肿块型,8例表现为均匀增厚型。
结论高频超声对诊断婴幼儿先天性肌性斜颈有一定的价值。
【关键词】超声肌性斜颈先天性肌性斜颈是婴幼儿疾病中的一种常见病,是由于一侧胸锁乳突肌发生纤维化及挛缩变性,导致头和颌的不对称畸形,头倾向患侧,下颌转向健侧,头项活动不利的一组病证。
该病的发生率为0.4%-1.9%[1]。
本文回顾性分析86例先天性斜颈患儿胸锁乳突肌的超声表现,旨在探讨先天性肌性斜颈的超声分型及诊断价值,为临床提供准确可靠的诊断依据。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2010年2月至2012年2月86例门诊患儿,因发现一侧颈部肿块或头颅倾斜来院就诊并进行超声检查,男60例,女26例,年龄12天至12个月。
1.2仪器 hP-IE33、EUB8500、GE730彩色多普勒诊断仪,线阵变频探头,频率7.5-10MHz1.3检查方法患儿去枕仰卧位,头稍上抬并转向对侧,充分暴露胸锁乳突肌,涂上适量耦合剂,探头直接轻放在胸锁乳突肌部进行纵、横等切面扫查,观察胸锁乳突肌的结构,包括形态、包膜、内部回声等,并测量其长度、厚度,必要时双侧对比检查,发现肿块记录其在胸锁乳突肌的位置、形态、大小、内部回声及血流信号。
2 结果2.1 局部肿块型 86例患儿中,表现为局部肿块型的有78例,其中男52例,女26例,43例在右侧,35例在左侧,患侧胸锁乳突肌均较健侧缩短,回声异常,局部隆起呈圆形或梭形肿块,无明显包膜,肿块均位于胸锁乳突肌中下段,大小13x8mm-38x21mm,内部肌纹理排列紊乱、中断或消失,回声不均匀, 25例表现为等回声,52例表现为低回声,1例表现为高回声。
CDFI:肿块内可见稀少点状、短棒状血流信号。
高频超声在先天性肌性斜颈诊疗中的应用探讨
仪器采用迈瑞DC-6型彩色多普勒超 声诊断仪,探头频率2.5~7.5MHz。患儿 于安静状态下取仰卧位,头转向健侧充分 显示检查区,应用高频超声测量患侧胸锁 乳突肌的厚度(前后径),观察肿块的大小 及内部回声等情况,彩色多普勒超声检测 胸锁乳突肌的血流情况,记录数据对比检 查健侧。推拿治疗后复查超声观察胸锁乳 突肌的声像变化,与治疗前对比分析。
超声表现,并对比观察,评价其治疗效果。结果 本组患儿患侧局部肿块型26例,均匀增厚型10例。推拿按摩治疗前高频超声显示
患儿患侧胸锁乳突肌均有异常的声像图改变。治疗后高频超声对比检测,痊愈32例(91.4%),二维超声显示患侧胸锁乳突肌各径与
健侧相当,局部肿块消失,彩色血流信号丰富;好转2例(5.7%),超声显示患侧胸锁乳突肌肿块上下径、左右径减小≥50%,;无效1例
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小儿先天性肌性斜颈的超声诊断
小儿先天性肌性斜颈的超声诊断【摘要】目的:探讨小儿先天性肌性斜颈的超声诊断价值。
方法:筛选我院于2015年6月-2016年8月间收治的50例行超声诊断的先天性肌性斜颈者参与本次研究,对其图像资料以及基础情况进行系统性的回顾分析,并总结对患儿行超声诊断的应用价值。
结果:依据超声图像特点可分为肿块型、弥漫型;其中,14例患儿检查到彩色血流现象,RI指标显示为0.74-0.87。
结论:对小儿先天性肌性斜颈者行超声诊断具有确切的应用价值,可在临床上大力推行。
【关键词】先天性肌性斜颈;患儿;彩色多普勒超声先天性肌性斜颈是指由一侧胸锁乳突肌发生挛缩,而致使头向一侧偏斜的疾病,该病是新生儿和婴幼儿发病率较高的肌肉骨骼系统性先天性病症之一,其发病率[1]约占小儿疾病的0.3%-1.9%,若该病治疗及时,可避免手术的创伤,由此可知对该病做到早发现、早治疗具有至关重要的作用。
基于此,现就我院50例先天性肌性斜颈患儿的声像图展开研究,以期对患儿治疗提供参考依据。
1 资料与方法1.1 一般资料50例行超声诊断的先天性肌性斜颈患儿均来源于我院2015年6月-2016年8月间前来就诊的患者中。
其中男女比例为24:26,年龄段在23d-1.3岁,年龄区间为(60.4±20.5)d;所有患儿经查阅其临床信息均无难产或者产伤史者,于出生后,并无显著的颈部临床表现,颈部扪以及肿块患儿31例,未扪及肿块患儿19例。
1.2 检测方法选用Philips iU、GE Voluson 730以及HD11等超声诊断设备,设定7-12MHz 作为本次探头的频率,协助患儿呈仰卧位或者由家长端抱,将颈部充分显露;顺着胸锁乳突肌从上处到下处行全方面的纵、横探查。
对患儿胸锁乳突肌的形状、大小以及内部肌肉纹理变化、回声变化、双侧对比情况等予以观察;其次,重在对颈部肿块的检查,后对胸锁乳突肌的大小以及病变分为予以测量。
完成上述操作后,对彩色多普勒血流显像进行分析,观察患儿肿块内的血流变化以及阻力指数(RI)。
高频超声在先天性肌性斜颈中的诊断价值
高频超声在先天性肌性斜颈中的诊断价值摘要目的:探讨高频超声在先天性肌性斜颈中的诊断价值。
方法:回顾31例胸锁乳突肌(SCM)患儿的超声资料,分析患侧SCM形态、内部回声结构及血流供应情况,并对比观察健侧SCM。
结果:高频超声可清晰显示SCM结构,患侧SCM多为梭形肿大,内部回声多为不均质稍低回声,内有肌肉纹理,部分可见血流信号,与健侧明显不同。
结论:高频超声检查对先天性肌性斜颈的诊断及鉴别诊断是一种有效的方法,对该病的治疗、预后有重要的指导意义。
关键词先天畸形斜颈超声先天性性肌性斜颈是特殊的姿势畸形,是由一侧胸锁乳突肌(SCM)变性挛缩所致。
挛缩肌肉牵拉致颈部歪斜,头偏向患侧,下颌转向健侧[1],早期多表现为患侧SCM肿块。
收治先天性肌性斜颈患儿31例,回顾性分析超声声像图表现,探讨高频超声对该病的诊断价值。
资料与方法2009年12月~2011年10月收治先天性肌性斜頸患儿31例,男17例,女14例,年龄15天~13个月,临床触及肿块23例,未触及肿块8例。
仪器与方法:采用GE LG7、ALOKA α10彩色多普勒超声诊断仪,线阵变频探头,探头频率5~12MHz。
患儿检查前一般不需特殊准备,入睡后检查效果最佳。
检查时取仰卧位,哭闹患儿可由母亲斜抱,颈部稍向后伸展,并旋向健侧,充分暴露颈部。
沿胸锁乳突肌走行进行多切面连续扫查,观察患侧胸锁乳突肌形态、内部回声,以及与周围组织的关系。
测量双侧胸锁乳突肌的厚度,再用彩色多普勒检查,观察肿块内部及周边血流情况,并用频谱多普勒进行测量分析。
结果本组31例CMT患儿均可见SCM声像图异常,全部为单侧,左侧12例,右侧19例,患侧SCM纵切面呈梭形或局限性肿大(如图A,B),内回声稍低,分布欠均匀,肿大SCM内可见肌纤维穿行,其上下方均与肌纤维走向清晰的正常SCM相连,肿大SCM厚度9.7~15.2mm。
彩色多普勒显示大部分(24/31)SCM肿块可见血流信号(如图B),并可录及动脉血流频谱(如图C),阻力指数0.67~0.79,患侧胸锁乳突肌声像图与健侧对比有明显不同(如图D)。
超声在婴幼儿先天性肌性斜颈诊断中的应用
超声在婴幼儿先天性肌性斜颈诊断中的应用目的探讨超声对婴幼儿先天性斜颈的诊断价值。
方法回顾46例CMT患儿的声像图特征并分型。
结果Ⅰ、Ⅱ型43例均经非手术治疗治愈;Ⅲ型2例经手术治疗治愈。
Ⅳ型1例手术治疗,临床症状改善。
结论超声对婴幼儿CMT 诊断具有安全、及时、准确的优点,对临床选择治疗方案及疗效观察具有指导意义。
标签:超声检查;婴幼儿;先天性斜颈先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)是因一侧胸锁乳突肌挛缩导致头部向患侧偏斜的婴幼儿颈部畸形,是婴幼儿最常见的肌肉骨骼系统先天性疾病之一,1岁以内患儿如能及时治疗,绝大多数可经非手术治愈。
近年来超声已广泛用于CMT的早期诊断。
本研究对我院就诊的46例CMT患儿的超声特征进行回顾性分析,探讨超声对其诊断价值,以协助临床选择治疗方案和评估疗效。
1 资料与方法1.1一般资料选取2011年1月~2015年5月我院就诊的CMT婴幼儿46例,男24例,女22例,年龄16 d~17个月,平均4.6个月;其中新生儿10例,婴儿28例,幼儿8例。
临床表现为颈部包块或头偏向一侧,临床颈部扪及肿块43者例,未扪及肿块者3例;右侧胸锁乳突肌病变21例,左侧25例。
1.2仪器与方法使用东芝aplio-770A彩色多普超声诊断仪,探头频率为7~12 MHz。
患儿取仰卧位,充分暴露颈部,颈部稍伸展,略旋向对侧,对于不配合的患儿可口服10%水合氯醛。
探头沿胸锁乳突肌自上而下纵向及横向扫查,观察胸锁乳突肌的形态、大小、内部肌肉纹理、回声强度及内部有无肿块,测量胸锁乳突肌厚度及肿块大小或肌肉条纹回声異常的范围及血流信号,并与健侧对比。
计算两侧胸锁乳突肌厚度比。
参照TatIi等[1]的分型标准,对患儿的超声表现进行分型。
即:Ⅰ型,患侧胸锁乳突肌局限性增厚,回声不均匀或正常,周边肌纹理清晰;Ⅱ型,患侧胸锁乳突肌在正常肌纹理背景中呈弥漫散在强回声;Ⅲ型,为整块胸锁乳突肌呈杂乱的强回声,正常肌纹理消火;Ⅳ型,为整块胸锁乳突肌呈带状强回声,正常肌纹理消失。
婴幼儿肌性斜颈的超声表现
婴幼儿肌性斜颈的超声表现作者:武荣王淑敏王金锐临床病史:患儿,男,4月,难产病史。
因家人发现头偏向一侧,且在左颈部触摸到肿块来医院就诊。
临床考虑斜颈,特申请体表包块超声检查。
声像图表现:超声所见:左颈部胸锁乳突肌局限性增厚,内部肌纤维回声紊乱,提示左侧肌性斜颈(图1)讨论:斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。
前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,较少见。
先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)是新生儿及婴幼儿最常见的肌肉骨骼系统先天性疾病之一,发病率约为0.3% -1.9%1,继先天性髋关节脱位和先天性马蹄内翻足后的第三大儿童运动系统畸形。
一侧胸锁乳突肌挛缩纤维化及变性是小儿肌性斜颈的直接原因。
引起胸锁乳突肌纤维化的原因尚不明确,临床大多认为由宫内胎位不正、产伤、感染、血供障碍等因素引起。
病理变化为胸锁乳头肌间质增生和纤维化2。
年龄越长,纤维化程度越重,有研究3认为肌性斜颈早期纤维母细胞增生、肌肉增粗,病变由局限性向整个肌肉侵犯,最后萎缩与颈前筋膜、颈阔肌粘连。
随着病情发展,将来会有头面部和脊柱畸形。
由于高频超声的普及,其无创、无痛、价廉易被患儿接受等特点更是让它成为诊断小儿肌性斜颈最好的诊断方法。
正常胸锁乳突肌超声声像图纵切呈带状,其内由许多肌肉纹理组成;横切呈透镜状,中间见网状线状分隔及点状高回声。
肌性斜颈时,由于胸锁乳突肌的间质增生及纤维化等病理改变,病例均有着特征性的超声声像图表现,病变多位于单侧。
根据二维声像图表现将肌性斜颈分为3型:①肿块型,病变位于中下段及下段,显示患侧胸锁乳突肌局部团块状回声,肌纹理走行紊乱、消失,回声呈不均低、等、稍强或强回声,厚度0.9~2.0cm(图2);②局限性增厚型,病变位于中下段及下段,显示患侧胸锁乳突肌局限性增厚,肌纹理走行尚清晰或紊乱,回声呈均匀低、等、稍强回声或强回声,厚度为0.8~1.4cm(图3);③弥漫性增厚型,显示患侧胸锁乳突肌较对侧弥漫性增厚,肌纹理走行尚清晰,回声呈均匀低、等或稍强回声,厚度为0.7~1.3cm(图4)。
探讨高频超声诊断婴幼儿先天性斜颈的临床价值
探讨高频超声诊断婴幼儿先天性斜颈的临床价值摘要:目的:探讨高频超声诊断婴幼儿先天性斜颈的临床应用价值。
方法:回顾性分析我院68例高频超声确诊为先天性斜颈患儿,对其临床资料进行分析。
结果:已行超声检查68例先天性斜颈患儿,其中左侧40例(70%,48/68),右侧18例(30%,20/68)。
68例患儿中有50例超声检查探及肿块,其中单发肿块40例(80%,40/50),多发肿块8例(20%,8/50)。
有2例临床上出现斜颈症状,可行超声检查肿物探及无明显异常。
正常婴幼儿的胸锁乳突肌超声图像表现特点:横切面呈椭圆形或圆形,线状强回声在中间可见,而先天性斜颈患儿超声图像表现特点:患侧胸锁乳突肌中部、下部均有增厚,肌纤维增粗,团状回声增强,当存在增强的团状回声时,其肌纤维排列紊乱、中断,与正常胸锁乳突肌比较有明显的差异及特有的特征性。
结论:高频超声是诊断先天性斜颈最为简便且无创、精准的方法,作为目前诊断婴幼儿先天性斜颈首选。
关键词:高频超声先天性斜颈先天性斜颈(congenitalmusculartorticollis CMT)是一种在婴幼儿中比较常见的颈部先天性疾病,系指出生后不久发现患儿颈部向一侧歪斜,下颌偏向健侧[1]。
先天性斜颈按病理分类可分为骨性斜颈及肌性斜颈两类。
而最为常见的是肌性斜颈,骨性斜颈相对非常少见。
近年来,先天性斜颈发病率有明显上升趋势,发病率为0.4%-2.1%[2]。
先天性斜颈的病因至今尚不明确。
临床主要表现为颈部可触及肿块及颈部歪斜。
本文研究分析了我院68例先天性斜颈的高频超声表现,以探讨其临床价值。
一、研究对象临床资料收集我院2015年7月至2017年12月在骨科及儿科门诊就诊患儿68例,其中男性48例,女性20例,年龄2周至1岁,以发现颈部肿块或伴有斜颈来院就诊,肿块无红肿热痛,患儿头斜向肿块侧(即患侧)。
询问患儿母亲生产时情况,68例患儿中48例因不同高危因素行剖宫产,20例头位顺产(其中难产使用产钳助产12例)。
【超声科普】婴幼儿先天性肌性斜颈超声筛查
【超声科普】婴幼儿先天性肌性斜颈超声筛查婴幼儿先天性肌性斜颈是一种常见的先天性畸形,其发病率约为0.4%-1%。
该病主要是由于胸锁乳突肌纤维化引起,导致头部和颈部向一侧倾斜,同时伴随着颈部活动受限、面部不对称等症状。
目前,超声检查是诊断婴幼儿先天性肌性斜颈的首选方法,下面就让我们一起来了解一下吧。
一、超声筛查的意义1.早期发现病变:超声筛查可以早期发现许多潜在的病变,例如先天性肌性斜颈、胎儿畸形、乳腺肿块等。
通过早期发现病变,可以及时采取措施,避免病情恶化,提高治疗效果和患者的生存率。
2.评估病变性质和程度:超声筛查可以评估病变的性质和程度,例如病变是良性还是恶性,病变的范围和深度等。
这些信息可以帮助医生制定更加准确的治疗方案,提高治疗效果和患者的生存质量。
3.监测病情进展:超声筛查可以动态监测病情的进展,例如监测肿瘤的生长情况、治疗效果的评价等。
这些信息可以帮助医生及时调整治疗方案,提高治疗效果和患者的生存率。
4.指导治疗方案:超声筛查可以指导治疗方案,例如选择何种手术方式、确定手术时机等。
这些信息可以帮助医生制定更加准确的治疗方案,提高治疗效果和患者的生存质量。
5.提高诊断准确性:超声筛查可以提高诊断的准确性,减少漏诊和误诊的情况。
通过超声筛查,可以发现一些其他检查难以发现的病变,提高诊断的准确性和可靠性。
总的来说,超声筛查在许多领域都有着重要的意义和应用,可以提高诊断的准确性和及时性,帮助医生制定更加准确的治疗方案,提高治疗效果和患者的生存质量。
二、超声检查方法进行超声检查时,通常采用高频线阵探头,将探头放置在患儿的胸锁乳突肌区域,进行多角度扫查。
医生可以通过超声图像观察胸锁乳突肌的形态、质地、血供等情况,同时可以观察颈部其他结构如颈椎、颈动脉、颈静脉等是否有异常。
在超声检查过程中,医生需要详细询问患儿的病史和临床表现,结合影像学特征进行综合判断。
通常,先天性肌性斜颈的超声图像表现为胸锁乳突肌局部增厚、质地不均匀、回声增强等特征。
高频超声诊断婴儿期先天性肌性斜颈的临床研究
高频超声诊断婴儿期先天性肌性斜颈的临床研究张富【摘要】目的:探讨高频超声诊断婴儿期先天肌性斜颈(CMT)的价值,为临床治疗本病提供影像学依据及指导.方法:60例处于婴儿期且确诊为CMT的婴儿为观察组(其中弥漫性CMT 30例,结节性CMT 30例),另外选择30例处于婴儿期且颈部正常的婴儿为对照组.对两组患儿均进行高频超声检查.结果:CMT两组与对照组胸锁乳突肌内血流、胸锁乳突肌内回声结果比较差异均有统计学意义(P<0.05);CMT两组及对照组的胸锁乳突肌横径结果比较差异有统计学意义(P<0.05),且结节性病变横径大于弥漫性病变横径(P<0.05).不同年龄时期CMT的胸锁乳突肌内部血流及回声不同,横径不同,差异有统计学意义(P<0.05),且婴儿期年龄越大,横径越大,病变内回声越高,血流越少.结论:应用高频超声可早期诊断婴儿期CMT,并能清晰观察其发病特征、内部血流情况及纤维化程度,对其以后的治疗及预后判定有重要的指导意义.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2017(046)006【总页数】2页(P718-719)【关键词】斜颈/诊断;超声检查/方法;婴儿【作者】张富【作者单位】南方医科大学附属小榄人民医院超声科中山528415【正文语种】中文【中图分类】R722.19近年来随着高频超声技术的不断发展完善,高频超声被广泛应用于多个器官及系统的诊断治疗指导[1-2]。
先天性肌性斜颈(CMT)由于一侧胸锁乳突肌因局部或弥漫性纤维化病变导致胸锁乳突肌长度变短,从而引起头部向患侧偏斜,下颌偏向健侧[3],严重者可导致婴儿面部畸形,CMT在小儿中的患病率约为0.2%~0.5%[4]。
应用高频超声对CMT进行诊断成为近年来关注的热点,本研究通过对比分析60例婴儿期CMT的高频超声检查结果,总结婴儿期CMT的临床发病特点进而为临床治疗提供超声影像学依据。
1 一般资料筛选2014年1月至2016年1月在我院超声科确诊为婴儿期CMT患者60例作为观察组,其中弥漫性CMT 30例,结节性CMT 30例,13 d至3月32例,3~9月 28例;全段病变30例,上段病变为主15例,中下段病变为主15例。
高频超声对推拿治疗小儿先天性肌性斜颈患肌功能恢复状况的定量评估
小儿先天性肌性斜颈(congenital muscular torti 鄄collis ,CMT )是由于一侧胸锁乳突肌逐渐纤维化而导致头偏向一侧的病症,早期诊断并及时干预能有效避免致残。
肌肉功能的恢复对疗效评估具有重要意义,中医推拿保守治疗的最终目标就是最大程度恢复受累肌肉功能。
高频超声探头可获得与肌肉骨骼相关的各种参数,如肌肉厚度、肌肉横截面积等,用以评估肌肉活动时的状态变化[1]。
研究发现,通过高频超声对上述肌肉结构参数的测量,可评估脑卒中、脑瘫等患者的肌肉功能和肌痉挛情况[2-3]。
而有关其在CMT 的应用报道罕见。
笔者对80例CMT 患儿进行前瞻性研究,以寻找适合评估该病患肌功能恢复状况的有效定量指标,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集2020年1—6月因头偏向一侧或扪及颈部包块来我院就诊的1岁以内患儿80例,均经临床医师综合评估确诊为CMT 。
其中男54例,女26例,平均年龄(5.2±2.4)个月,均为单侧受累,左右侧比例约1.7∶1;患侧胸锁乳突肌受累部位均位于DOI :10.3969/j.issn.1672-0512.2021.06.005[基金项目]成都中医药大学基金支持(2016-D -YY -13)。
[通信作者]康彧,E -mail :******************.。
高频超声对推拿治疗小儿先天性肌性斜颈患肌功能恢复状况的定量评估沙晓溪1,康佳1,彭趣思2,陈园园1,胡敏1,康彧1(成都中医药大学附属医院①超声医学科,②推拿科,四川成都610072)[摘要]目的:探讨高频超声定量评估小儿先天性肌性斜颈(CMT )患侧肌肉功能恢复状况的可行性。
方法:收集80例CMT 患儿,推拿治疗6个月后复查超声,测量双侧胸锁乳突肌收缩、舒张时中下段最大横断面的肌肉厚度变化值与横截面积变化值,并分别计算同一患儿双侧肌肉厚度变化值之差(D1)及肌肉横截面积变化值之差(D2)。
先天性肌性斜颈的高频超声诊断(一)解读
先天性肌性斜颈的高频超声诊断(一)作者:马姝颖王义成温德惠刘翔宇徐大奎【摘要】目的:探讨高频超声对先天性肌性斜颈的诊断价值。
方法:分析12例胸锁乳突肌肿块的患儿高频超声表现,了解肿块大小、内部回声及血流信号,并对比观察健侧胸锁乳突肌。
结果:高频超声可清晰的显示胸锁乳突肌内肿块,内有肌肉纹理,部分可见点状血流信号,超声图像与健侧有明显不同。
结论:高频超声检查对小儿先天性肌性斜颈的诊断是一种有效的方法,对先天性肌性斜颈的治疗转归及预后有重要的指导意义。
【关键词】婴儿;先天畸形;斜颈;超声检查先天性肌性斜颈是一种常见的畸形,由于一侧胸锁乳突肌纤维病变、肌肉挛缩引起的颈部歪斜,如果得不到合理及时治疗,可出现头面部畸形并逐渐加重。
本文总结12例先天性肌性斜颈患儿的超声检查,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院自200309—200802月期间收治的先天性肌性斜颈的患儿12例,其中男9例,女3例,年龄1~6月。
全部患儿均因家长发现头偏向一侧或触及颈部肿块而就诊。
1.2 仪器与方法仪器采用ALOKA SSDα10型及ALOKA SSD5500型等彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5~13MHz,可变频探头。
患儿于安静状态下取仰卧位,头转向健侧充分显示检查区,探查该侧胸锁乳突肌的厚度,观察肿块的大小及内部回声等情况,对比观察健侧。
2 结果12例患儿均发现患侧胸锁乳突肌有肿块,均位于胸锁乳突肌下段,左侧5例,右侧7例。
声像图表现:患侧胸锁乳突肌限局性增厚,肿块大的截面大小约20mm×16mm,小的截面大小约11mm×8mm,其内可见肌肉纹理,回声欠均匀,呈点状稍低回声,两端与正常宽度肌肉相连,3例彩色多普勒显现肿块内可见少许点状血流信号,9例肿块内未见明显血流信号,见图1。
图1 先天性肌性斜颈声像图(左图为正常的胸锁乳突肌,右图为增厚的胸锁乳突肌,回声减低)3 讨论先天性肌性斜颈是胸锁乳突肌挛缩所形成的畸形,在婴幼儿期出现斜颈症状的病儿可达1.3%[1]。
超声诊断小儿先天性肌性斜颈的价值分析
超声诊断小儿先天性肌性斜颈的价值分析摘要】目的:探讨对小儿先天性肌性斜颈患儿行超声诊断的价值。
方法:应用二维超声及彩色多普勒超声技术对34例患儿患侧胸锁乳突肌进行连续性扫查,观察其内部回声、包块形态及大小、血流情况等,测量其厚度,并与健侧对比观察。
结果:依据声像图特点分为肿块型25例及弥漫增厚型9例。
结论:超声检查是小儿先天性肌性斜颈诊断与鉴别诊断的较好方法,值得应用。
【关键词】超声;小儿;先天性肌性斜颈【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)29-0033-02先天性肌性斜颈是小儿发病率较高的肌肉骨骼系统性先天性病症之一,因颈部活动受限,下颌不能向肿块同侧肩部旋转,致使颈部向患侧偏斜,下颌部指向健侧,后期发生胸锁乳突肌挛缩时颈部偏斜更明显,颈部活动尤其是下颌转向患侧的旋转活动受限更明显,头颅前移,脸面部后仰,该病如不及时治疗,可出现各种继发畸形,患儿面部健侧饱满,患侧面部较健侧小,双眼、双耳不对称,晚期常伴有颈胸椎的侧凸,故对该病做到早发现、早治疗至关重要,可避免手术的创伤,本文对我院34例先天性斜颈患儿的超声声像图特点及检查总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月-2019年1月在我院诊断为先天性肌性斜颈的患儿34例,其中男性14例,女性20例,年龄在19天~1岁。
所有患儿都是其家长发现患儿头向一侧偏斜或颈部扪及包块而来诊。
1.2 仪器及方法仪器采用西门子ACUSON2000超声诊断仪,7-9MHZ的变频探头。
检查时患儿取仰卧位,头颈略旋向对侧,充分暴露检查区,通过横向、纵向连续性扫查该侧胸锁乳突肌,图像辉度调节至健侧胸锁乳突肌肌腹为低回声,观察其内部回声、包块形态及大小、血流情况等,测量其厚度,并与健侧对比观察。
2.结果发现34例患儿胸锁乳突肌均有异常声象图表现,13例病变在左侧,20例病变在右侧,双侧1例。
以二维超声声像图特点为依据分为两类:1.肿块型:患侧探及肿块的有25例,右侧15例,左侧9例,双侧1例,均位于中下段,呈梭型团块,内部回声为中等回声或低回声,肌肉纹理欠清晰,2.弥漫性:9例,声像图显示患侧胸锁乳突肌较健侧均匀性增厚,左侧增厚4例,右侧增厚5例,肌肉纹理清晰,回声尚均匀,厚度在0.6~1.0cm。
超声对先天性肌性斜颈诊断价值的探讨
YeHuh a iu ,Yo o Z a n j , e 1 Th eo d Ho ptlo j n ta in lC ieeM e ia u Ta , h o Ho gi a ta. eS cn s i fFui rdt a hn s dcl a a i
先 天 性 肌 性 斜 颈 (o g ntl sl rtrc l M T) cnei a mu c a ot o,C l i 是 婴 幼 儿 一 种 较 常 见 的 畸 形 ,在 婴 幼 儿 发 病 率 大 约 0 3 ~ .
患 儿 在 安 静 状 态 下 仰 卧 ,小 月 龄 者 家 属 横 抱 于 手 中 ,家 属 托 其 颈 项 ,稍 后 仰 , 略 转 向 对 侧 ,充 分 暴 露 S M ,探 头 直 接 C 置 于 其 上 做 纵 切 、横 切 扫查 ,观 察 S M 长 度 、厚 度 、形 态 、 C 内部 回声 ,肌 肉条 纹 有 无 异 常 ,有 无 肿 块 回声 ,测 量 肿 块 大 小 ,并 与 健 侧 胸 锁 乳 突 肌进 行 对 比 ,判 断 挛缩 程度 ,最 后 用 彩 色 多 普 勒 观 察 肌 肉及 肿块 内部 血 流 情 况 。
科 ,故  ̄ J 斜 颈 推 拿 按 摩 治 疗 病 例 较 多 ,本 文 通 过 对 近 年 就 Iபைடு நூலகம் , 诊的 3 5例 C MT 患 儿 S M 声 像 图 进 行 回 顾 性 总 结 分 析 ,探 C
分 析 。结 果 患侧 均 有 声 像 图异 常 。3 O例 为 患 侧 胸 锁 乳 突 肌 中 下段 见梭 形 或 稍 欠 规 则 实 性 回声 团 ,5例 患 侧 胸 锁 乳 突肌 较健 侧 明 显 肥 厚 、缩 短 , 内 回 声 增 强 。 经 治 疗 大 部 分 痊 愈 或 好 转 。结 论 超 声 对 斜 颈 的 诊 断 、鉴 别 、治 疗 转 归
超声对先天性肌性斜颈患儿诊断价值论文
超声对先天性肌性斜颈患儿的诊断价值摘要:目的:主要探讨超声在先天性肌性斜颈患儿诊断中的价值及对临床治疗的疗效观察及预后评价作用。
方法:对40例先天性肌性斜颈患儿先天性肌性斜颈患儿一侧胸锁乳肌纤维性挛缩进行二维超声连续扫查,时刻观察患者病变部位的回声及范围,然后对先天性肌性斜颈患儿病变部位的声像图进行分析。
结果:所有40例先天性肌性斜颈患儿侧胸锁乳肌都发现异常声像图改变,其中10例患儿没有能够探测到比较确切的肿块,只是见患儿锁乳肌内条纹明显增粗,另外30例患儿发现胸锁乳突肌中下份有团块回声,边界较清,边缘较规则,但是团块大小不等,同时内部回声比较弱,也比较均匀。
结论:超声在对先天性肌性斜颈患儿的诊断中有比较大的应用价值,有助于对先天性肌性斜颈患儿进行确切的诊断。
关键词:超声;先天肌性斜颈;患儿;诊断;价值【中图分类号】r726.6【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)11-0136-01先天性肌性斜颈是由于胸锁乳突肌纤维瘤病引起胸锁乳突肌挛缩、紧张,从而导致头颈向一侧偏斜的疾病,发病率约为0.3%-1.9%,畸形可在生后即存在,也可在生后2~3周出现,开始时发现硬而无疼痛的梭形肿物,与胸锁乳突肌的方向一致,在2~4周内逐渐增大,然后开始退缩,在2~6个月内逐渐消失。
该病如过治疗及时,可以非手术治愈,因此做到早发现、早治疗对婴幼儿的预后十分重要。
1资料与方法1.1一般资料:本组40例患儿均为近几年在我院检查并接受治疗的先天性肌性斜颈患儿,其中男性患儿25例,女性患儿15例,年龄15周-36月,平均年龄为12个月,在使用超声检查中所用的仪器为medison8000及medison9900型彩色超声诊断仪,其中探头以频率为7~15mhz为最好的超宽频探头。
1.2方法:先天性肌性斜颈患儿仰卧位或者由家长横抱,对于不合作患儿检查前水合氯醛灌肠,待患儿入睡后检查,在检查时患儿颈部伸直,充分暴露检查部位,采用直接扫查法多切面连续扫查,使用超宽频探头沿胸锁乳突肌自下而上进行全面的横向及纵向扫查,详细观察病变部位的内部回声,并且与健侧对比,观察肿块的形态大小边界及内部回声,然后用彩色多普勒超声检查,观察肿块周边及内部血流情况,测量阻力指数。
婴幼儿肌性斜颈的超声诊断
婴幼儿肌性斜颈的超声诊断
康轶鑫
【期刊名称】《中国医学物理学杂志》
【年(卷),期】2009(026)001
【摘要】目的:探讨婴幼儿肌性斜颈二维超声及彩色多普勒超声的临床表现及诊断价值.方法:总结分析婴幼儿肌性斜颈胸锁乳突肌的超声检查资料,分析其大小、内部回声及彩色多普勒血流信号.结果:所有婴幼儿肌性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌均发现异常声像图改变.结论:二维超声及彩色多普勒超声对婴幼儿肌性斜颈的诊断及鉴别诊断是一种有效的方法.
【总页数】4页(P1015-1018)
【作者】康轶鑫
【作者单位】临淄区人民医院推拿科,山东,淄博,255400
【正文语种】中文
【中图分类】R682.120.4;R445.1
【相关文献】
1.高频超声在婴幼儿先天性肌性斜颈诊断中的价值 [J], 陈海容; 陈杰英; 罗妙贞
2.常规超声联合SWE在婴幼儿先天性肌性斜颈早期诊治中的应用价值 [J], 留碧丽;李敏;夏文霞;吕娟;甘书智
3.超声分段测量四分法在婴幼儿肌性斜颈诊治中的应用价值 [J], 韦舒旻
4.超声分段测量四分法在婴幼儿肌性斜颈诊治中的应用价值 [J], 韦舒旻
5.高频彩超在中医手法治疗婴幼儿肌性斜颈疗效评估中的应用 [J], 姚雯婷
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超声对小儿肌性斜颈的应用价值
超声对小儿肌性斜颈的应用价值
王琴;王金萍;王佳佳
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2014(0)12
【摘要】目的:探讨超声诊断技术在对小儿肌性斜颈中的临床应用价值。
方法回顾性分析经临床证实的56例肌性斜颈患儿的超声声像图表现,总结病变的超声特异性改变。
结果:本组56例患儿均存在特异性超声像图改变,以二维声像图表现分为三型:肿块型34例、局限性增厚型18例、弥漫性增厚型4例;内部回声改变分为四种:低回声5例、等回声11例、稍强回声20例、强回声20例;彩色多普勒超声显示其中20例病变内部及周边可见短棒状、点状血流信息。
结论:超声在早期诊断小儿肌性斜颈有重要的价值,并对临床的治疗方案的制定有一定的指导意义。
【总页数】3页(P1283-1285)
【关键词】超声;肌性斜颈;胸锁乳突肌;推拿
【作者】王琴;王金萍;王佳佳
【作者单位】安徽中医药大学;安徽中医药大学第一附属医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.超声弹性成像与常规超声对小儿先天性肌性斜颈的诊断价值 [J], 刘金玲;牟云云
2.超声弹性成像与常规超声对小儿先天性肌性斜颈的诊断价值 [J], 叶富永;冯庆艺
3.高频超声技术在小儿先天性肌性斜颈中的应用价值 [J], 冯云
4.高频彩色超声对小儿肌性斜颈早期诊疗的应用价值 [J], 黄伟刚;倪晓红;沈灏
5.超声弹性成像技术在小儿肌性斜颈诊断中的应用价值 [J], 姬红丽
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高频超声在先天性肌性斜颈中的诊断价值
摘要目的:探讨高频超声在先天性肌性斜颈中的诊断价值。
方法:回顾31例胸锁乳突肌(scm)患儿的超声资料,分析患侧scm形态、内部回声结构及血流供应情况,并对比观察健侧scm。
结果:高频超声可清晰显示scm结构,患侧scm多为梭形肿大,内部回声多为不均质稍低回声,内有肌肉纹理,部分可见血流信号,与健侧明显不同。
结论:高频超声检查对先天性肌性斜颈的诊断及鉴别诊断是一种有效的方法,对该病的治疗、预后有重要的指导意义。
关键词先天畸形斜颈超声
先天性性肌性斜颈是特殊的姿势畸形,是由一侧胸锁乳突肌(scm)变性挛缩所致。
挛缩肌肉牵拉致颈部歪斜,头偏向患侧,下颌转向健侧[1],早期多表现为患侧scm肿块。
收治先天性肌性斜颈患儿31例,回顾性分析超声声像图表现,探讨高频超声对该病的诊断价值。
资料与方法
2009年12月~2011年10月收治先天性肌性斜颈患儿31例,男17例,女14例,年龄15天~13个月,临床触及肿块23例,未触及肿块8例。
仪器与方法:采用ge lg7、aloka α10彩色多普勒超声诊断仪,线阵变频探头,探头频率5~12mhz。
患儿检查前一般不需特殊准备,入睡后检查效果最佳。
检查时取仰卧位,哭闹患儿可由母亲斜抱,颈部稍向后伸展,并旋向健侧,充分暴露颈部。
沿胸锁乳突肌走行
进行多切面连续扫查,观察患侧胸锁乳突肌形态、内部回声,以及与周围组织的关系。
测量双侧胸锁乳突肌的厚度,再用彩色多普勒检查,观察肿块内部及周边血流情况,并用频谱多普勒进行测量分析。
结果
本组31例cmt患儿均可见scm声像图异常,全部为单侧,左侧12例,右侧19例,患侧scm纵切面呈梭形或局限性肿大(如图a,b),内回声稍低,分布欠均匀,肿大scm内可见肌纤维穿行,其上下方均与肌纤维走向清晰的正常scm相连,肿大scm厚度9.7~15.2mm。
彩色多普勒显示大部分(24/31)scm肿块可见血流信号(如图b),并可录及动脉血流频谱(如图c),阻力指数0.67~0.79,患侧胸锁乳突肌声像图与健侧对比有明显不同(如图d)。
讨论
cmt在小儿中比较常见,发病率0.008%~0.04%,很少在出生时看到,1周后在scm下部出现一肿物,质地坚硬而固定,2~3周后头向对侧旋转,颈部活动似有限制,持续发展2~6个月,大部分肿块消失,小部分遗留scm短缩形成斜颈。
该病病因尚不完全清楚,最早有肌肉内静脉回流受阻学说,也有人认为产伤致肌肉断裂产生血块,但均未得到证实,亦有人认为scm纤维化本身是先天性畸形或发育不全,但还需进一步证实。
该病若能早期诊断,采取非手术疗法,80%预后良好,待胸锁乳突肌已有挛缩及局部出现畸形后,尽管采取手术治疗,预后亦较差。
故cmt的早期诊断、早期治疗很
重要。
高频超声能够清楚显示胸锁乳突肌肿块的形态,内部回声及其内部血供情况,对cmt的正确诊断有重要意义,尤其对无肿块扪及的cmt患者,超声检查更有意义,与吴意赟等的研究结果一致[2]。
在临床上,先天性肌性斜颈主要应与眼性斜颈、颈椎“半椎体”畸形而引起的骨性斜颈、小儿急性淋巴结炎所致斜颈、痉挛性斜颈、精神性斜颈等鉴别。
以往主要靠临床医师的经验、颈椎x-线摄片及患者叙述的病史等进行诊断或鉴别诊断。
x-线片虽然可以鉴别骨性斜颈,但是cmt导致的颈椎侧弯会影响x-线片的诊断;小儿急性淋巴结炎可迅速发生斜颈,并出现颈部肿块,但此肿块往往有压痛且并不位于胸锁乳突肌之内,高频超声可在患处探及多发肿大淋巴结;痉挛性斜颈、精神性斜颈需结合病史进行诊断,患者家属叙述病史易受主观因素影响,临床医师如果仅凭其经验进行诊断或鉴别诊断,误诊就很难避免。
高频率超声检查能根据肌性斜颈的特征性图像,轻松地鉴别cmt与非肌性斜颈。
高频超声可清楚显示胸锁乳突肌病变范围、内部回声及其内血供情况,王大武等认为超[3],声在分辨纤维变性类型时是有价值的,可为临床治疗方案的选择提供参考。
如果发现胸锁乳突肌内部回声明显增强,即出现纤维化,应尽早手术,避免重复治疗,拖延治疗时间。
综上所述,高频超声检查对cmt的诊断及鉴别诊断是一种有效的方法,对该病治疗方案的选择、判断预后有重要的指导意义,同时还具有无创伤、无痛苦、价廉、可重复性好,易为患儿及家长接受
等特点,故可作为诊断cmt的首选检查。
参考文献
1严世贵,潘志军.临床小儿骨科学[m].北京:中国医药出版社,2010:423-425.
2吴意赟,陈伟明,周正国,等.彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈[j].中国医学影像技术,2010,26(2):262-264.
3王大武,张德文.先天性肌性斜颈的研究及治疗进展[j].中国矫形外科杂志,2006,14(21):1634-1636.。