抑郁症心理成因分析

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抑郁症是情感症的一种(另外两种是躁郁症和躁狂症)现在从心理学角度分析一下最常见的抑郁症病因。

当某人的情绪状态长期低落之极端者,即被认为是抑郁症或忧郁症(depression)。主要表现四个方面。第一,在情绪方面,患者长期陷入情绪低落,在痛苦绝望中,时常存有藉以自杀以解脱精神痛苦的念头。因此,自杀的心理倾向,是抑郁症的主要症状之一。对抑郁症患者而言,在他的生活中只有痛苦,没有快乐。第二,在认知方面,患者对人己、对事物以至整个世界均持有负面的想法与看法,自卑感是重要的表现。第三,在动机方面,患者对任何事情都丧失主动的兴趣和意愿。第四,生理方面也出现有碍身体健康的症状,家中了患者忧郁,因而恶性循环,终而使其病情益行严重。

抑郁症的心理成因,不同的学派有不同的解释。我们分别从精神分析论、行为主义和认知论解释来分析。

精神分析认为,抑郁症是一种失落反应(reaction to loss);是当事人目前生活中的失落经验,引发了潜藏在潜意识中童年生活失落经验的痛苦,两者交互作用,致使当事人在情绪上陷入了痛苦绝望的困境。

个人童年生活中的痛苦经验何以在成年后才发作为抑郁症呢?按精神分析论对此一问题的解释,童年生活中的失落痛苦经验,对个体来说,始终未曾遗忘,只是由于每次回忆即带来痛苦,故而被压抑在潜意识中,暂时不做显现而已。现实中的失落引起了潜意识中隐藏已久的童年的痛苦,新旧痛苦交互作用的结果,使当事人陷入了情绪的低谷。当事人为了减轻因现实情境中挫折所引起的痛苦,于是在心理上又产生一种防卫机制;将现实中使其失落的外在原因,在心理上转变为内化(internalization),内化是指把造成他失落的外在原因归咎于自己。

行为主义的心理学家,一向以学习心理的观点解释人的一切行为上的问题。在行为主义心理学家所揭示的条件作用理论中,在个体学习任何行为习惯时,由强化物所发生的强化作用,是习惯形成的关键。由此,他们认为,个体的抑郁情绪是在生活中学习到的一种消极性的退缩反应;而此种消极性反应是长期缺乏正强化作用所致。

所谓正强化作用,是指个体在生活活动中,只要表现出适当的行为,就会受到奖励或赞赏。如果在生活经验中受到的奖励机会极少,而受到惩罚的机会太多,就会对个体以后的生活适应上产生不利的影响。不利影响包括几个方面,其一,因失败的经验太多,成功的经验太少,个体既不能有生活经验中获得快乐,更无从由之建立自信心与自尊心。其二,因为生活经验中得不到奖励与赞赏,致使个体在行为上,无从经由正强化作用学习到应付困难的能力。习得性无助也可谓其成因,习得性无助是一种对人己与对世事的消极绝望心态。这个学习过程,除条件作用的外在因素之外,也好有认知的成分。下面从认知的角度分析。

认知论者对习得性无助感在抑郁症的心理作用上,提出两种异于行为主义的解释。其中一种解释是,将习得的无助感视为抑郁症患者的一种适应生活的态度(态度中含有认知成分)。惟以习得性无助感为基础的生活态度,多半只表现在生活中负面的经验。因此,当事人倾向于特别夸大失败后的痛苦,对生活中成功的经验则予以忽视。其另一种解释是,采取动机理论中自我归因论的理念,将抑郁症患者的习得性无助感解释为当事人的不当归因所致。抑郁症患者倾向于采取稳定与内在(如自认缺乏能力)两个向度,用来作为自己失败的归因解释。他们对自己的失败倾向采用“以偏概全”的归因取向。也就是,抑郁症患者的自我观念是消极的、悲观的,在生活寻求上是失败主义者。

上面三种理论分别从自己的学科角度解释抑郁症的心理成因。我想,每一种理论都是从自己的学科角度解释,现实中每个人都有自己不同的原因,都是要辩证、矛盾的分析。例如基因、文化、突发事件(离婚)、药物等都可能导致抑郁症,当然这些都不是从心理学角度解释了,但我们在面对每个问题时都要站在一个高度从整体去分析,用哲学的观点去看待自己,看待

这个世界。

当然,如果哪点看不明白或者需要举例论证的可以直接联系我。关于上面抑郁症心理成因有不同观点的同仁可以联系我,可以有更深入的研究探讨。欢迎之至!

任何事情我们都不是绝对的,事实并不是我们所知觉的就是事实!

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