偏头痛通常在青春期前后起病
偏头痛早期症状有哪些？
偏头痛早期症状有哪些？临床表现女性占2/3以上, 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%, 55%, 90%。
大多数患者有偏头痛家族史，发作前数小时至数天伴前驱症状，如呕吐、畏光、畏声、抑郁或倦怠等, 10%的患者有视觉或其他先兆。
发作频度每周至每年1次至数次不等，偶有持续性发作病例。
Saper在描述偏头痛发作时将其分为5期来叙述。
需要指出的是，这五期并非每次发作所必备的，有的患者可能只表现其中的数期，大多数患者的发作表现为2期或2期以上，有的仅表现其中的一期。
另一方面，每期特征可以存在很大不同，同一个体的发作也可不同。
1.前躯期 60%的偏头痛患者在头痛开始前数小时至数天出现前躯症状。
前躯症状并非先兆，不论是有先兆偏头痛还是无先兆偏头痛均可出现前躯症状。
可表现为精神、心理改变，如精神抑郁、疲乏无力、懒散、昏昏欲睡，也可情绪激动。
易激惹、焦虑、心烦或欣快感等。
尚可表现为自主神经症状，如面色苍白、发冷、厌食或明显的饥饿感、口渴、尿少、尿频、排尿费力、打哈欠、颈项发硬、恶心、肠蠕动增加、腹痛、腹泻、心慌、气短、心率加快，对气味过度敏感等。
不同患者前躯症状具有很大的差异，但每例患者每次发作的前躯症状具有相对稳定性。
这些前躯症状可在前躯期出现，也可于头痛发作中、甚至持续到头痛发作后成为后续症状。
2.先兆约有20%的偏头痛患者出现先兆症状。
先兆多为局灶性神经症状，偶为全面性神经功能障碍。
典型的先兆应符合下列4条特征中的3条，即：重复出现，逐渐发展、持续时间不多于lh，并跟随出现头痛。
大多数病例先兆持续5～20min。
极少数情况下先兆可突然发作，也有的患者于头痛期间出现先兆性症状。
尚有伴迁延性先兆的偏头痛，其先兆不仅始于头痛之前，尚可持续到头痛后数小时至7天。
先兆可为视觉性的、运动性的、感觉性的，也可表现为脑干或小脑性功能障碍。
最常见的先兆为视觉性先兆，约占先兆的90%。
如闪电、暗点、单眼黑��、双眼黑��、视物变形、视野外空白等。
偏头痛吃什么药
偏头痛吃什么药
偏头痛是一种反复发作的临床常见症状，主要由神经元，特别是下丘脑神经元功能失调导致血管舒缩素紊乱引起。偏头痛通常在青春期前后起病，历时长达数年甚至数十年，顽固难愈。其实喝喝芝 元堂天%宁/茶是可以缓解偏头痛的。它对于头疼、疲倦、呼吸困难作用更佳。近年观察还发现，一些中药治疗偏头痛疗效也不错。
全蝎
将全蝎适量研为细末，每次取少许置于太阳穴，以胶布封固，每日换药1次，连用3～5天。全蝎祛风止痉，可用于偏头痛治疗。复方当归注射液复方当归注射液，每次2毫升，每日2次，肌肉注射，3天为1疗程。用药3～5个疗程后可获显效。当归注射液能补血、和血、行气开郁、活血止痛，改善血液循环，故对治疗偏头痛有效。
川芎
将川芎100克浸于500毫升酒中，每次20～30毫升，每日3次，一般用药5～6次后即可见效。亦可将川芎研为细末，每次6克，每日2次冲服，连用7～10天。川芎有疏风活血、行气通络止痛之功，为治疗头痛的圣药。
丹参
将丹参注射液14毫升，加入5%葡萄糖注射液250毫升中，静脉滴注，每日1次，连用5天，后改用复方丹参片4片，每日3次口服，连用1个月。其治疗机理是丹参具有抑制血小板粘附、聚集，改善微循环，从而达到止痛作用。
越鞠丸
取越鞠丸每服10克，每日3次，连服1～2个月。越鞠丸能解六郁，方中大黄、栀子导滞以降火泻火；川芎、白芷疗头目之痛，故治偏头痛有效。
白芷
将白芷研为细末，每次6克，每日3次，温开水冲服，连用7～10天。白芷芳香解表，祛风止痛，对偏头痛治疗效果较好。
葛根
葛根10～20克，水煎分2次服，疗。
脑血管神经性头痛的临床表现有哪些
脑血管神经性头痛的临床表现有哪些？脑血管神经性头痛，病因尚未明了，一般认为系血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调所致。
脑血管神经性头痛的特点是痛点固定，其痛如刺，病程缠绵反复，迁延日久不愈。
临床上常见的是偏头痛型血管性头痛。
典型偏头痛。
以女性多见，常于青春期起病，呈周期性发作，至中年后逐渐减少。
通常在清晨醒来时或白天发病，如有火星在眼前闪动，继而面、唇、肢体有麻刺感及轻度失语。
此种先兆症状历时数分钟至30分钟后消退。
而后出现一侧性头痛，也有疼痛遍及全头者。
痛为搏动钻痛、钝痛或刺痛，在一小时左右达到高峰，后转为持续性疼痛。
普通型偏头痛。
无明确的先兆症状，仅有一些非特异性前驱症状，发生在头痛前数小时或数天，包括精神障碍、胃肠道症状等。
头痛发作持续数天，可呈双侧头痛。
通常有家族史。
丛集性偏头痛（也称偏头痛性神经痛或组织胺性头痛）。
是一连串密集的头痛发作，每日一次或数次，持续数十分钟，最长不超过一小时。
间歇期可达数周甚至数年。
患看常在夜间睡眠中突然痛醒，为剧烈灼痛。
基底动脉偏头痛。
主要发生在少年或青年女性，与经期有显着关系。
先兆症状为双侧的视觉变化如黑蒙，还可有短暂性遗忘、眩晕、耳鸣、步态不稳及双侧手足或口周感觉异常。
在10～15分钟以后出现搏动性头痛，通常痛在枕部，伴有恶心呕吐。
怎样治疗脑血管神经性头痛？“高氏通络松解”疗法：“高（志刚）氏通络松解”技术是国内着名头痛治疗专家，世界中医药联合会针刀专业委员会理事，北京汉章针刀研究院学术委员会副主任委员高志刚教授，在中医学经络理论，日本支川博士体壁脏器相关论理论基础上，结合西医解剖学、病理生理学以及针刀医学等相关医学理论，运用针刺疗法、支川注射疗法、超微针刀疗法（三法一体）相结合,创造的最新头痛治疗方法。
通过疏通经络、松解粘连、神经调节、消除产生疼痛的原发根源、阻止疼痛信息传导，达到治愈头痛目的。
高志刚教授历经十几年潜心研究和临床实践，经过近十年临床治疗观察。
偏头痛是什么意思
偏头痛是什么意思?偏头痛(migraine)是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。
偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3，人群中患病率为5%～10%，常有遗传背景。
那么偏头痛的发病机制是什么呢?专家介绍偏头痛的发病机制亦未明了，主要有以下几种学说：(1)血管学说:传统的血管学说认为偏头痛的先兆症状与颅内血管的收缩有关，随后由于颅内外血管的扩张导致头痛的发生，但该学说难以解释偏头痛的前驱症状，脑血流(CBF)的研究结果也未证实。
(2)神经血管学说：认为下丘脑和边缘系统的功能障碍与偏头痛的前驱症状有关。
先兆及头痛的发生均与神经原功能障碍、继发血管改变有关，先兆期CBF降低从枕叶皮质向前扩散，先于先兆症状并持续到头痛期，头痛开始后CBF增加，并持续到头痛缓解，无先兆的偏头痛则没有类似的CBF改变。
中脑的中缝背核可能是偏头痛的发生器，其发作与该区被激活和三叉神经末梢受到刺激有关。
刺激三叉神经，P物质、降钙素肽A释放均可引起神经原性炎症，增加神经元敏感性及改变微循环血液量。
(3)神经递质：5-羟色胺在偏头痛的发病中具有重要作用，中脑5-羟色胺神经元受到刺激时可出现CBF的增加;利舍平时CNS的5-羟色胺耗竭剂，可诱发偏头痛。
睡眠可减少5-羟色胺神经元素的点燃，终止偏头痛的发作。
偏头痛发作前5-羟色胺升高，发作期2血浆中5-羟色胺水平降低，许多5-羟色胺拮抗剂具有预防偏头痛的作用。
儿茶酚胺、组胺、血管活性肽、前列环素和内源性阿片物质等神经递质亦与偏头痛的发生有关。
偏头痛的原因及预防
偏头痛的原因及预防偏头痛是一种常见的神经系统疾病，它给患者带来了极大的痛苦和困扰。
许多人在生活中都曾经历过偏头痛的折磨，那种头部一侧或双侧的阵发性疼痛，常常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，严重影响了工作和生活质量。
那么，偏头痛究竟是由什么原因引起的呢？又该如何预防呢？一、偏头痛的原因1、遗传因素遗传因素在偏头痛的发病中起着重要作用。
如果家族中有偏头痛患者，那么其亲属患偏头痛的风险会显著增加。
研究表明，某些基因突变可能与偏头痛的易感性有关。
2、内分泌因素女性在青春期、月经期、妊娠期和绝经前后，体内的激素水平会发生变化，这可能会诱发偏头痛。
例如，在月经期，雌激素水平下降，容易导致血管舒缩功能紊乱，从而引发偏头痛。
3、饮食因素某些食物和饮料也可能成为偏头痛的诱因。
比如，含有酪氨酸的食物（如奶酪、巧克力、红酒等）、腌制食品（如咸菜、火腿等）、含咖啡因的饮料（如咖啡、茶、可乐等），以及味精等食品添加剂，都有可能刺激神经，引发偏头痛。
4、精神因素长期的精神紧张、焦虑、抑郁、压力过大、过度疲劳等不良情绪和状态，都可能导致神经系统功能紊乱，从而诱发偏头痛。
现代人快节奏的生活和高强度的工作，使得精神因素成为偏头痛的常见诱因之一。
5、环境因素强烈的光线、噪音、气味、气候变化（如气温骤升骤降、湿度变化等）等环境因素，都可能刺激头部神经，导致偏头痛发作。
6、药物因素某些药物，如硝酸甘油、利血平、西咪替丁等，可能会诱发偏头痛。
7、睡眠因素睡眠不足、睡眠过多、睡眠质量差、睡眠节律紊乱等，都可能影响神经系统的稳定性，从而增加偏头痛的发病风险。
8、头部外伤曾经有过头部外伤史的人，患偏头痛的几率也会相对较高。
二、偏头痛的预防1、规律作息保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，但也不要睡太多。
每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，有助于调整生物钟，稳定神经系统功能。
2、合理饮食避免食用可能诱发偏头痛的食物和饮料。
保持饮食均衡，多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷物，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。
偏头痛的治疗(详解)
偏头痛的治疗（详解）偏头痛是由于神经-血管功能障碍，引起反复发作的偏侧侧头痛。
偏头痛也是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰。
女性多见，男女患者比例约为1：(2~3)，人群中患病率为5%~10%，常有遗传背景。
(1)病因：①遗传因素。
约60%的偏头痛患者有家族史，其出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。
②内分泌和代谢因素。
本病女性多于男性，多在青春期发病，月经期容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止。
这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。
此外，5-羟色胺、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常也可影响偏头痛发生。
③饮食与精神因素。
偏头痛发作可由某些食物和药物诱发，食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠(味精)，红酒及葡萄酒等。
药物包括口服避孕药和血管扩张药(如硝酸甘油)等。
另外，一些环境和精神因素，如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过多或过少、月经、强光，也可诱发。
(2)临床症状：偏头痛发作过程先是由于颈内动脉收缩，出现先兆；继之颅外动脉扩张出现头痛。
①典型偏头痛。
较常见，有明显的先兆期，如偏盲、弱视、感觉异常、失语等。
持续数分钟至半小时，接着开始一侧剧烈头痛，以额、颞、眶为主，发作时可见短暂性视野缺损，其他检查无异常。
②普通偏头痛。
最常见，为阵发性一侧额颞部搏动性头痛，伴有畏光怕响，常有恶心、呕吐等消化道症状。
发作时除患侧颞动脉扩张、搏动增强外，无其他体征。
③特殊性偏头痛。
除头痛外，在发作前后或发作时伴有一些特殊的表现，如眼肌瘫痪、耳鸣、偏瘫、失语、感觉异常、精神障碍等。
(3)临床检查：应与普通神经血管性头痛、颅内血管瘤、三叉神经痛、颅内占位性病变等相鉴别。
(4)治疗①西药治疗。
轻度发作选用阿司匹林、布洛芬。
伴恶心、呕吐者可应用甲氧氯普胺(灭吐灵)。
较重者用麦角胺咖啡因片。
如以上药物无效，可选用英明格、普萘洛尔。
偏头痛名词解释
偏头痛
偏头痛（migraine）是一种常见的反复发作的头痛疾患，其病情特征包括一侧或两侧搏动性的剧烈头痛，且多发生于偏侧头部，可合并有恶心、呕吐、害怕声光刺激等症状。
学术界定义为这是一种慢性神经血管性疾病。
流行病学
偏头痛多起病于青春期，少部分可在儿童期发病，到中青年期达发病高峰，这个年龄段发作频繁、症状剧烈。
偏头痛特别“偏爱”女性，女性患者是男性的2~3倍。
偏头痛常有遗传背景，在患有癫痫、抑郁症、哮喘、焦虑、卒中和其他神经遗传性疾病的人群中，偏头痛也更为常见。
病因
偏头痛的病因尚不明确，可能与遗传、内分泌代谢、环境因素、精神因素有关。
基本病因偏头痛具有遗传易感性，约60%的偏头痛患者有家族史，如果一个人患偏头痛，则其
亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。
有学者找到了一类偏头痛患者的特殊的突变基因，而且有一定的常染色体显性遗传性，综合发作时的表现，这类偏头痛被称为家族性偏瘫性偏头痛（FHM）。
还有学者发现有一类神经系统兴奋性相关基因突变与偏头痛常见类型有关，以此推论偏头痛与大脑神经细胞的兴奋性紊乱有关。
这一因素在临床上表现非常明显，尤其是和女性激素水平有关，偏头痛女性可达男性的3倍。
什么是偏头疼？偏头痛呕吐是什么原因？【医学养生常识】
什么是偏头疼？偏头痛呕吐是什么原因？
文章导读
偏头痛是一种常见的精神科疾病多见于女性常于青春期起病呈周期性发作更有部分病人的头痛与月经周期有密切关系;那么偏头疼是什么原因导致呢？
什么是偏头痛?
偏头痛是一种困扰人们健康的常见疾病，多发于女性，表现为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛，发生偏头痛前会伴随有视觉、体觉先兆，偏头痛发作时会有呕吐症状。
偏头痛多在青春期起病，发病年龄25～34岁，少数发生于儿童期或中年后。
最常见的偏头痛为普通型偏头痛，也叫做没有先兆的偏头痛，头痛发作前数小时或者数日可有一些非特异性前驱症状，包括精神障碍、胃肠道症状及体液平衡改变等。
偏头痛的原因、症状?
偏头痛在生活中时有发生，不过它是怎么引起的大家可能并不了解，为了减少偏头痛的发生，我们必须要知道偏头痛的原因有哪些?
1、内分泌与代谢因素：
偏头痛多见于女性，常在青春期开始发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止，提示内分泌与代谢的影响。
2、遗传：
偏头痛的发病原因与遗传也有一定的关系，如果偏头痛患者有家族史，如父母、兄弟姐妹等也发生过偏头痛，那么患者的患病率也会变高。
3、精神因素：
长期精神心理压力过大，情绪抑郁或者情绪波动大等也会导致偏头痛。
日常睡眠不规律等也是偏头痛的诱发原因。
4、饮食与药物：
PS：某些食物会引起机体内环境的变化从而导致偏头痛的发生。
某些药物也会导致偏头痛发生，如口服血管扩张药、避孕药、激素替代类药等药物。
了解了偏头痛的原因，在生活中我们就要尽量去杜绝和避免这些致病因素，就一定可以预防偏头痛的发生!。
偏头痛病例分析
易误诊为偏头痛的 13 类疾病
❖ 6. 血管性 ❖ 1）高血压
❖ 2）心源性头痛或心绞痛性头痛 ❖ 7. 肿瘤 ❖ 8. 放疗后卒中样偏头痛发作（SMART）综合征：颅内
肿瘤患者在放疗后可出现偏头痛样头痛发作，伴其他神经系统 症状，
第三十页，共36页。
易误诊为偏头痛的 13 类疾病
反复头痛1例
第一页，共36页。
患者男，32岁，因发作性头痛17年，再发半天入 院。住院号：130574，电话：
现病史：自诉17年前 开 始 出现头痛发作， 发 作 多于劳累、紧张后出现，多为前额部胀痛，程度 中至重度，持续半小时以上，可伴有恶心呕吐，头
痛在进入睡眠后消失。发作前10-20分钟可出现不能认
出原来熟悉的人或不记得他们的
第二页，共36页。
名字或不能完成考试或者感觉一侧上肢不是自己 的，或者词不达意，或左右两侧视野缩小，或感 觉一侧口角、上肢麻木，上述先兆持续多在10-20 分钟后开始头痛发作，未系统诊治，入院前半 天再发头痛，性质同前，持续半小时以上，发 作前半小时内出现言语表达障碍，词不达意， 伴有发热，体温38℃，睡眠后头痛消失，
1.6.1可能的无先兆偏头痛 1.6.2可能的先兆偏头痛
1.6.3可能的慢Biblioteka 偏头痛第二十二页，共36页。
无先兆偏头痛诊断标准
A.符合B-D项特征的至少5次发作 B.头痛发作（未经治疗或治疗无效）持续4-72小时 C.至少有下列中的2项头痛特征：1.单侧性，2.搏动性，3.中或重 度4.日常活动会加重头痛或头痛发作时避免此类活动 D.头痛过程中至少伴随以下1项：1.恶心和（或）呕吐2.畏光畏声 E.不能归因于其他疾病
第二十五页，共36页。
医考类专项训练偏头痛100模拟试题与答案
医考类专项训练偏头痛100模拟试题与答案一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 最常见的偏头痛为A.典型偏头痛B.普通偏头痛C.特殊型偏头痛D.丛集型偏头痛E.血管性头痛答案：B2. 预防偏头痛发作的常用药物有A.麦角衍生物类B.非类固醇类抗炎剂C.β受体阻滞剂D.神经安定类E.曲普坦类答案：C3. 偏头痛临床特点不包括A.大多数在儿童和青年期发病，女性多于男性B.反复发作的一侧性搏动性头痛，可扩展至全头部C.头痛发作频率每周至每年1次至数次不等，偶见持续发作病例D.发作前都有视觉先兆E.头痛常伴有恶心呕吐，畏光怕声，活动加重，睡眠后减轻答案：D4. 支持功能性头痛的描述有A.反复发作性搏动性头痛，睡眠后减轻，间歇期正常B.癜痫发作C.视力减退D.晨起时加重伴喷射样呕吐E.有神经系统阳性体征答案：A5. 偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是A.头痛发展至剧烈时服用B.头痛间歇期有规则地服用C.先兆症状来临后或头痛刚开始时服用D.头痛伴有恶心、呕吐时服用E.头痛出现后一般镇痛剂无效时服用答案：C6. 偏头痛的防治，哪项不正确A.避免过度疲劳和精神紧张B.不要过饥、过饱C.不饮酒和摄进高脂肪食物D.避免摄进已知激发发作的食物E.发作后可用血管扩张药答案：E7. 典型偏头痛的先兆症状可能是由于A.颅外动脉收缩B.颅外动脉扩张C.颅内动脉收缩D.颅内动脉扩张E.颅内和颅外动脉扩张答案：C8. 偏头痛最常见的类型是A.典型偏头痛B.群集性头痛C.普通型偏头痛D.眼肌瘫痪型偏头痛E.基底动脉型偏头痛答案：C9. 偏头痛最常见的临床类型是A.典型偏头痛B.普通型偏头痛C.眼肌麻痹型偏头痛D.偏瘫型偏头痛E.晚发型偏头痛答案：B10. 治疗偏头痛发作，应选用A.心得安B.苯噻啶C.硝苯吡啶D.咖啡因麦角胺E.甲基麦角酸丁醇酰胺答案：D11. 偏头痛的诊断依据是A.多在青春期前后发病B.头痛呈周期性发作，每次发作的过程相似C.应用麦角胺制剂多有显效D.可有家族史E.以上都是答案：E12. 预防偏头痛常用药物，不包括A.β-受体阻滞剂(如：普萘洛尔)B.抗癫痫药物(如：丙戊酸钠)C.抗抑郁药物(如：阿米替林)D.钙离子拮抗剂(如：氟桂利嗪)E.曲普坦类(如：舒马普坦)答案：E[解答]坝防倔头痛常用药物主要有四类：β-受体阻滞剂、抗癫痫药物、抗抑郁药物、钙离子拮抗剂，曲普坦类药物虽然急性期治疗效果很好，但是一般不用于预防。
案例分析头痛的原因
以眠康宝为案列进行分析头疼分为很多类1）偏头痛每次头痛持续4-72小时，相当于半天到3天的时间；单侧头痛，具搏动性、程度中等或重度，或日常活动时会使头痛加剧；偏头痛发作时，常伴随恶心、呕吐、或畏光、怕吵。
2）神经性头痛源于头部肌肉紧张收缩，头部呈紧束或压迫样，有沉重感，常为跳扯痛，吸烟饮酒过度时会加剧。
这多是因生活不规律、烟酒无度、睡眠不足引起。
3）血管性头痛有剧烈的搏动性头痛发作，而且会自行缓解。
中医学认为该病一般由于肝经郁热、痰浊中阻、气滞血瘀、肝阳上亢而引至该病。
4）神经衰弱性头痛多见于脑力劳动者，他们往往废寝忘食、夜以继日地工作，缺乏锻炼、营养不足、过度疲劳而致大脑不支。
患者常有头涨、失眠、记忆力下降表现，并且有未老先衰之感。
5）紧张性头痛繁重的学习和工作压力造成的精神紧张、情绪异常以及睡眠严重不足等，使人体的脑血管供血发生异常，引起脑血管痉挛，从而导致头痛。
6）高血压性头痛中老年人因工作、家庭等问题，常常处在紧张不安的状态之中，致使身心憔悴，体力下降，高血压悄悄袭来而没有感觉。
患者自觉头脑不清、脑部隐痛，甚至有时昏厥或出现指尖乏力、麻木。
7）更年期性头痛由于内分泌的改变，人的生理功能受到影响，常有性格的改变，患者表现为急躁易怒、乏力懒言、头脑紧张、性欲淡、经量少。
8）经期头痛一些年轻女性经常在月经期出现严重的偏头痛，或是原有的偏头痛症状明显加重。
9）放射性或牵涉性头痛常见于眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变，可扩散或反射到头部而产生头痛。
10）因生长于头上的带状疱疹亦可引起强烈头痛。
11）其他原因所致的头痛常见有心因性头痛——主要由于精神或情绪因素引起的头痛，如常见的神经官能症性头痛或抑郁症性头痛等；还有其它一些原因所致，如游泳后头痛、良性咳嗽性头痛、冷刺激性头痛以及与性活动有关的性交性头痛等。
（一）最重要和常见的为血管性头痛：呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。
低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。
儿童前额头痛怎么办？
儿童前额头痛怎么办？孩子的健康与孩子未来的健康有着很大的关系，所以各位家长需要注意的是，关注孩子的健康状况，从小就将孩子培养成一个身强体壮的个体，这样未来就会很少有病毒入侵，下面就来了解一下儿童前额头痛的原因和治疗方法吧。
1、普通型偏头痛最常见的类型，约占偏头痛的80%，无明显遗传史，前驱症状不明显，头痛常呈：1双侧性，或开始于一侧而波及对侧，也有双侧交替发作;2搏动性;3重度患者可影响日常活动;4上楼梯或类似日常活动可加重头痛，常伴恶心、呕吐，畏光及畏声。
头痛时间一般较长，可持续1-3d，常因精神紧张，疲劳而诱发。
2、典型偏头痛此种类型的偏头痛约占偏头痛的10%左右，60%-80%有遗传史，往往从青春期开始发病，发病由每日至数次至数月1次不等，间歇期不定。
其发作分为四期：1前驱期：在头痛发作前半小时左右，主要表现为痛对侧视野出现闪光暗点，有时基至出现同向偏盲，并可有言语障碍、口唇、手指麻木、眩晕、面色苍白、全身不适等。
2头痛前期：前驱症状消失后突然出现搏动性头痛、多位于一侧颜面或顶部。
3头痛期：头痛期：头痛逐渐消退多移行至入睡，有时表现为兴奋、欣快。
3、眼肌瘫痪型偏头痛患者一般先有或无先兆偏头痛史。
在一次偏头痛发作1-2 d后头痛逐渐减退之际，发生该侧的眼肌瘫痪。
受累神经多为动眼神经，其次为展神经。
瘫痪持续数日至数周后恢复。
不定期发作，大都在同侧。
多次发作后，瘫痪可能经久不愈。
并能除外鞍旁病变。
4、视网膜型偏头痛反复单眼出现盲点或单眼盲持续不到1h，眼症状出现后至头痛的间隙不超过1h，但头痛可先于眼症状出现;并能排除眼或血管病变。
5、儿童期周期性综合征(偏头痛等位症)可能为偏头痛先兆或伴随偏头痛。
它可分为：(1)良性儿童期发作性眩晕：常为健康儿童突然出现十分严重的眩晕发作，持续时间短暂、伴有平衡障碍、焦虑、眼震、呕吐。
其他神经系统检查正常，脑电图正常。
(2)儿童期交替性偏瘫：婴幼儿交替性偏瘫，智力障碍及伴其他阵发性症状如强直性发作、肌张力异常、舞蹈手足徐动样运动，或其他眼肌运动异常，植物神经障碍。
常见疼痛疾病
【偏头痛】1. 诊断依据：（1）常于青春期起病，女性居多。
（2）发作性搏动性头痛为主，也可呈胀痛; 以一侧头痛为主，也可全头痛; 间歇性反复发作，起止较突然，间歇期如常人，病程较长。
（3）多伴有恶心、呕吐等明显的植物神经症状。
（4）脑电图检查偶有轻度或中度异常，脑成像及其它辅助检查均无异常。
2. 治疗常规：（1）药物治疗：阿司匹林、双氯灭痛、奥湿克、优妥、麦角胺、尼莫地平、卡马西平等药物。
（2）物理治疗：氦氖激光血管内（鼻腔内）照射、超激光星状神经节照射，每日 1 次，7 日为1 个疗程; 或辅以电运动、全息针灸、经皮电刺激镇痛。
3. 星状神经节阻滞（Stellate ganglion Block ，SGB）（1）解剖：下颈交感神经节在第七颈椎的横突前，与第 1 胸交感神经节融合，构成星状神经节。
呈上下伸展形，大小约1cm X 2cm，与上、中颈交感神经节相联接。
如阻滞星状神经节，则可以阻断通往头、颈、上肢、心脏、肺的交感神经，由此扩张该部的血管，出现Horner's 综合征（眼球凹陷、瞳孔收缩、眼睑下垂三症状），并且出现阻滞侧出汗停止、皮肤温度上升、面部潮红、结膜充血等现象。
（2）操作：采用前侧入路穿刺法（气管旁接近法），患者取仰卧或肩下垫薄枕伸展颈部，术者用左手食指和中指将颈总动脉和胸锁乳突肌推向外侧，在食管旁和胸锁乳突肌前缘胸锁关节上方约两横指（环状软骨平面相当于第六颈椎横突）处进针，针尖触及第七颈椎横突的骨质，回吸无血、脑脊液，注入1%利多卡因或0.25%布比卡因7〜10ml。
（ 3 ）并发症：1 ）药物误入血管。
2）气胸：在右侧星状神经节与胸膜很接近，阻滞后若有胸痛、呼吸困难症状，应考虑是否发生气胸，可行X 线摄片。
较罕见。
3）声嘶、无声：喉返神经被阻滞所致，一般自然恢复，无需特殊处理。
4）上肢麻痹：臂丛神经被阻滞所致。
5）硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞：一旦发生应立即按常规行气管插管、人工呼吸、补液、升压。
什么是偏头痛？
什么是偏头痛？ 偏头痛是血管性头痛的一种，又称为原发性血管性头痛。
其特点是一种间断性反复发作，一一侧头痛为主的搏动性疼痛疾患。
其症状为：每次发作历时2－72小时，呈周期性发作。
可伴有视觉、感觉、运动、情绪紊乱及胃肠道等植物神经症状，常有遗传性家族史。
类发人群：偏头痛可见于任何年龄，尤以青春期起病较多，女性的发病率高。
男女比例一般为2：3至1：4。
常由疲劳，情绪紧张诱发，饮酒、吸烟可加重。
1、好发于青春女性，有反复发作病史，发作频率不定，疼痛特点多一侧额、颞部钝痛开始，逐渐加重呈搏动性剧痛，持续数小时至数日，睡眠后症状可缓解。
典型偏头痛可有家族史。
发作前有视觉先兆。
2、发作时可伴有内脏植物神经功能障碍，如恶心、呕吐、面色苍白、出汗畏光等症状。
3、发作时，开始为血管痉挛，脑组织缺血乏氧，组织水肿，一过性脑压升高，很快血管扩张，头痛呈搏动性。
神经系统检查无定位体征，此病的特殊类型有眼肌瘫痪型偏头疼、腹型偏头痛、偏瘫型偏头痛、基底动脉性偏头痛等，均属少见类型。
4、排除颅内、外其他原因所致头痛。
偏头痛难治曲坦类有效
偏头痛难治曲坦类有效魏文【摘要】@@ 偏头痛是一种反复发作的搏动性头痛,多数患者具有周期性发作的特点.偏头痛以女性多见,通常发病于青春期,中年时期达到高峰.多数患者发作前可有视物模糊、怕光、幻视、盲点、眼胀及情绪不稳等先兆症状,数分钟后出现一侧性头痛,以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主.偏头痛发作通常在1～2个小时内达到顶点,如果缺乏治疗,头痛可持续4～6个小时或十几个小时,重者历时数天.【期刊名称】《开卷有益（求医问药）》【年(卷),期】2010(000)012【总页数】1页(P30)【作者】魏文【作者单位】【正文语种】中文偏头痛是一种反复发作的搏动性头痛，多数患者具有周期性发作的特点。
偏头痛以女性多见，通常发病于青春期，中年时期达到高峰。
多数患者发作前可有视物模糊、怕光、幻视、盲点、眼胀及情绪不稳等先兆症状，数分钟后出现一侧性头痛，以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主。
偏头痛发作通常在1～2个小时内达到顶点，如果缺乏治疗，头痛可持续4～6个小时或十几个小时，重者历时数天。
由于偏头痛发作时疼痛剧烈难忍，并伴有血管搏动感或眼球跳出感，故患者十分痛苦，求治心切。
然而，偏头痛的治疗迄今尚无特效疗法，主要是根据医生的经验选择药物进行对症治疗，目的在于缓解头痛发作症状，减少头痛的发作次数。
近年来随着曲坦类药物应用于临床，偏头痛的药物治疗取得了突破性的进展。
曲坦类药物能够选择性地激动5-羟色胺，作用于血管平滑肌细胞，引起颅内血管收缩，从而迅速缓解头痛，消除畏光、惧声、恶心等偏头痛的伴随症状。
临床观察结果显示，曲坦类药物的治疗效应普遍优于临床用于偏头痛治疗的其他药物，如普萘洛尔、尼莫地平和美西麦角等。
曲坦类药物包括第一代的舒马曲坦和第二代的佐米曲坦、利扎曲坦、那拉曲坦、依立曲坦、阿莫曲坦和氟伐曲坦等多种药物。
其中，舒马曲坦问世早，口服25毫克在2小时内有效率达到60%～80%，明显优于麦角胺加咖啡因合剂(有效率40%～50%)。
临床偏头痛疾病知识健康宣教
临床偏头痛疾病治疗知识健康宣教偏头痛（1^8出1破是临床常见的原发性头痛，其特征为多呈单侧分布、中重度、搏动样疼痛。
可伴恶心、呕吐、声、光刺激或日常活动可使疼痛加重，安静环境和休息可使疼痛缓解。
偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，流行病学资料显示，全球患病率约为5%〜10%终生患病率约为14%。
【病因与发病机制】偏头痛的病因和发病机制目前尚不明确，目前多数认为是一种多种环境因素和遗传因素相互作用的多基因、多因素疾病。
1.病因可能与下述因素有关。
（1）遗传因素偏头痛具有遗传易感性，60%的偏头痛病人有家族史，其亲属出现偏头痛的危险是一般人群的3~6倍。
（2）内分泌因素:本病女性多于男性，多于青春期发病，经期易发作，妊娠期或绝经期后发作减少或停止。
约60%生育期的女性病人在妊娠期发作停止，而分后可复发。
服用避孕药可使发作次数增加、程度加重。
（3欣食和精神因素:有研究显示，85%的病人诉及诱因，且常为多重诱因。
常见诱因有:①饮食:包括酒尤其是红酒）含胺和亚硝酸盐的食物成熟奶酪、腌制品、熏制品、泡菜发酵食品等）含咖啡因的食物（咖啡、茶、碳酸饮料、巧克力等）柑橘类水果橘、柑、橙柚、柠檬等）。
②精神因素精神紧张、情绪波动、过度劳累、睡眠障碍、声光和噪音刺激、焦虑、抑郁等。
2.发病机制有下述学说(1)血管源学说认为偏头痛是原发性血管疾病，发作主要源自血管舒缩功能障碍。
颅内血管收缩导致短斩性脑缺血引起先兆症状，继之颅外和颅内血管扩张导致搏动性头痛。
但PET等影像学研究显示，偏头痛发作时并非一定存在血管扩张。
目前认为，血管扩张只是偏头痛发生中的伴随现象，并非偏头痛发生的必要条件。
(2)神经学说认为偏头痛是原发性神经功能紊乱性疾病，其先兆是由皮质扩散性抑制(cortical spreadingdepression,CS引起。
CSD 是指各种有害刺激引起的起源于大脑后部皮质枕叶)的神经电活动抑制带，此抑制带以2~5mm/min的速度缓慢向邻近皮质移动。
偏头痛的常见症状有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享偏头痛的常见症状有哪些
导语：有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆或伴随症状，但多数伴有恶心、呕吐等植物神经症状。
条纹嫌恶试验多为阳性；脑电图检查偶有轻度或中度异常；神经放射学及其他辅助检查无异常发现。
偏头痛的常见症状有哪些
l、以一侧头痛为主，也可为全头痛。
2、以发作性搏动性头痛为主，也可呈胀痛。
3、为间歇性反复发作，起止较突然；间歇期如常人；病程较长。
4、常于青春期起病，居多。
5、有或无偏头痛家族史。
6、有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆或伴随症状，但多数伴有恶心、呕吐等植物神经症状。
7、条纹嫌恶试验多为阳性；脑电图检查偶有轻度或中度异常；神经放射学及其他辅助检查无异常发现。
偏头痛应知应会
一、偏头痛定义偏头痛多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛，发作前可伴视觉、体觉先兆，发作时常伴呕吐。
女性多发，约为男性的3～4倍，多在青春期起病，发病年龄25～34岁，少数发生于儿童期或中年后；二、病因1.遗传约60%的偏头痛患者有家族史，患者的父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）发生偏头痛的风险是一般人群的3～6倍。
2.内分泌与代谢因素女性多见，始于青春期，常在月经期发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止，提示内分泌与代谢的影响。
3.饮食与药物某些食物可诱发偏头痛，如含酪胺的奶酪，含亚硝酸盐反腐剂的肉类如热狗或熏肉，含苯乙胺的巧克力，食品添加剂如谷氨酸钠（味精），红酒等。
4.精神因素禁食、情绪紧张、强光均可诱发。
三、临床表现偏头痛主要包括有先兆的偏头痛和无先兆的偏头痛两大类。
此外还有7种特殊类型的偏头痛。
1.有先兆的偏头痛也称典型偏头痛，占偏头痛的15%～18%，多有家族史。
典型病例发病过程分为三期：（1）先兆期发作前出现短暂的先兆，如视觉先兆：闪光、闪烁的锯齿形线条、暗点、黑蒙和偏盲等；还可有视物变形和物体颜色改变等。
其次为躯体感觉先兆，如一侧肢体或面部麻木、感觉异常等；运动先兆如轻偏瘫和失语等，但相对少见。
先兆可持续数分钟至1小时。
（2）头痛期在先兆同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛。
约2/3的患者为单侧，1/3为双侧或两侧交替。
也可表现为全头痛、单侧或双侧额部头痛及不常见枕部头痛等。
头痛常从额部、颞部及眶后部开始，向半侧或全头部扩散。
典型有颞浅动脉明显搏动感，常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等。
患者喜静卧于暗室，睡眠后减轻。
头痛持续2～10小时，少数可达1～2天，儿童持续2～8小时。
发作频率可每周、每月或数月，发作次数不等。
发作间歇期多无症状。
（3）头痛后期头痛消退后患者常表现疲劳、倦怠、无力和食欲差等，1～2日好转。
2.无先兆的偏头痛也称普通偏头痛，是最常见的类型，约占偏头痛的80%。
常见头痛的病因的症状特点
常见头痛的病因的症状特点*导读：为了便于临床系统的思考，可将常见头痛的原因归纳为下列四类。
一、颅内病变引起的头痛疼痛多较剧烈，多为深部的胀痛、炸裂样痛，常不同程度地伴有呕吐、神经系统损害体征、抽搐、意识障碍、精神异常以至生命体征的改变。
（一）脑膜脑炎：属脑膜刺激性头痛，颈项部也多疼痛，有脑膜刺激征。
起病多较急骤，并有发热和脑脊液的阳性所见。
（二）脑血管病：1．出血性脑血管病：脑出血多有剧烈头痛，但不以头痛就诊。
以头痛为主诉者为蛛网膜下腔出血，常因无偏瘫等神经系统局限体征，而被漏诊。
本病多在用力或情绪激动后突发剧烈头痛、呕吐、也具有脑膜刺激性头痛特点。
病因多为先天性动脉瘤、动静脉畸形和脑动脉硬化。
血性陈旧出血性脑脊液可以确诊。
2．缺血性脑血管病：脑血栓一般甚少头痛，但椎一基底动脉短暂缺血发作性头痛并不少见，以下诸占可作为诊断依据：①头痛可因头位转动或直立位时诱发。
②头痛前后或同时多伴有其他脑干短暂性缺血症状，以眩晕最多见，其他可有闪辉暗点、黑朦、复视、口面麻木、耳内疼痛、视物变形等。
③可有轻微的脑干损害体征，如眼球震颤（患者头后仰转颈，使一侧椎动脉受压后更易出现）、一侧角膜反射或（和）咽反射的迟钝或消失、平衡障碍或阳性病理反射等。
④有明确病因，如脑动脉硬化、糖尿病、冠心病以及颈椎的增生、外伤或畸形等。
⑤脑血流图（头后仰转颈后波幅下降达30%以上）、颅外段椎动脉多普勒超声检查（管径狭窄或/和血流量降低）、眼震电图（转颈后出现眼震）等实验室检查阳性。
缺血性脑血管病产生头痛的机制，可能因颅内供血不足，颅外血管代偿性扩张所致，因此，也具有血管性头痛特点。
3．脑动脉硬化：系因脑部缺氧引起。
头痛多伴神经衰弱表现，有高血压者则有高血压头痛特点，并有轻微神经系统损害体征，眼底和心脏等有动脉硬化征象和血脂增高等。
4．高血压脑病：高血压患者如血压骤升而致脑部小动脉痉挛发生急性脑水肿时，可因急性颅内压增高而产生剧烈头痛，眼底可见视网膜动脉痉挛、出血、渗出等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
偏头痛通常在青春期前后起病，历时长达数年甚至数十年，是一种常见而独特的顽固疾病。
目前尚无特殊治疗药物，多采取对症治疗。
近年观察发现，一些常见的中成药在治疗偏头痛显示出明显疗效，现介绍如下，供患者选用。
1）七叶神安片：是从植物中提取的，以原人参二醇型皂甙为主的天然药物。
具有镇痛、镇静、抗炎、消肿的功能，能营养和调节中枢神经。
无副作用，白天也无嗜睡感。
服法：每天3次，每次2片。
2周为一个疗程。
（2）神奇全天麻胶囊：具有平肝熄风、镇痛止痉、滋阴补血、益气固精、安神定志的功效。
服法：每天3次，每次2粒。
2周为一个疗程。
（3）复方羊角胶囊：具有活血祛风、平肝镇痛的功效。
服法：每天3次，每次5粒。
2周为一疗程。
（4）养血清脑颗粒剂：具有养血平肝、活血通络、止痛的功效。
8臣法：每天2次，每次1袋。
2周为一疗程。
（5）脑安胶囊：有活血化瘀、益气通络、镇痛的作用。
服法：每天2—3次，每次1粒。
3周为一个疗程。
（6）太极通天液：有活血化瘀、通脉活络、疏风止痛的功效。
服法：每天2—3次，每次10毫升。
7天为一个疗程。
地奥心血康胶囊2～3粒/次，3次/日，连续服用1～3个月。
地奥心血康具有抑制血小板聚集、阻止颅内外血管异常收缩、阻断血管异常舒张的恶性循环的功效，从而达到治疗和预防的目的。
越鞠丸10克/次，3次/日，连续服用1～2个月。
越鞠丸能解六郁之郁结，方中大黄、栀子导滞以降火泻火；川芎、白芷疗头目之痛，故治偏头痛有效。
生化丸内服生化丸（大蜜丸），2丸/次，2次/日，温黄酒和温开水各半送服。
5天为1个疗程，服至痊愈止。
妇炎康片6片/次，3次/日，5天为1个疗程，连续服至痊愈止。
经服药1～2个疗程后，偏头痛症状可减轻，再服1～2疗程可治愈。
复方羊角胶囊5粒/次，3次/日，2周为1个疗程。
复方羊角胶囊具有活血祛风、平肝镇痛的功效。
速效救心丸头痛发作前半小时口服16～20粒，3小时后口服6粒，头痛缓解后每日早餐后服6粒，10次为1疗程。
本品有舒张血管、降低血管阻力、使微循环血流速加快的功能，对血粘稠度具有调节作用。
七叶神安片2片/次，3次/日。
2周为一个疗程。
七叶神安片具有镇痛、镇静、抗炎、消肿的功能，能营养和调节中枢神经。
华佗再造丸8克/次，3次/日。
温开水送服，7天为1个疗程，一般3~5天后即可收到明显效果。
人参败毒丸2丸（18克）/次，2次/日，温开水送服，3天为1个疗程，连续服药至症状消失止。
安宫牛黄丸4粒/次，3次/日，温开水送服，一般10~15天后即可收到明显效果。
一月左右可愈，且不易复发。
泰山磐石散10克/次，3次/日。
温开水冲服，5天为1个疗程，一般4~6疗程可愈。
固经丸9克（45粒），早、中、晚各服一次，黄酒送服，10天为1个疗程，一般3疗程可愈。
健步丸健步丸（水泛丸），6克（48粒），3次/日，温开水送服，5天为1个疗程，一般2~3疗程可见明显效果。
桑螵蛸胶囊6克（12粒）/次，3次/日，温开水送服，5天为1个疗程，一般3~5疗程后可收到明显效果。
固本益肠片8片/次，3次/日。
温开水冲服，5天为1个疗程，一般2~4疗程可愈。
当归片6片/次，3次/日。
温开水冲服，3天为1个疗程，一般2~3疗程可愈。
脉通冲剂10克/次，3次/日。
白开水冲服，5天为1个疗程，一般2~4疗程可愈。
五苓片5片/次，3次/日。
温开水送服，5天为1个疗程。
五虎追风散（丸）1丸（9克）/次，3次/日。
温开水送服，5天为1个疗程，连续服至痊愈止，一般2~3疗程可愈。
天麻钩藤颗粒2包/次，3次/日。
开水送服，一般1~2周可愈。
消栓再造丸消栓再造丸内服，每次2片，日服3次。
症状控制后每天服2次，7天为1个疗程。
一般经用药2～3个疗程可显效治愈。