剖宫产腹部切口脂肪液化的原因分析和防治措施

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2 结 果
1 资料 与方法
1 一 般 资料 :选取 我 院 2 0年 9 ~2 1年 6 收治 的4 例剖 . 1 09 月 0 月 1 5
宫产术后腹部切 口液化产妇的临床资料 ,记为观察组,选取同期
4 例 剖宫 产术 未 发生 切 口液 化 产妇 的资 料作 为对 照组 ,观 察组 5 年 龄 2 ~ 0 ,半均 ( 9 ±4 岁 ;对 照组 年龄2 ~ 1 ,平 2 4岁 2. . 5 6) 3 4岁 均 ( 0 ±5 岁 。两组 产妇 在 年龄 、孕周 、孕次 等方 面 比较 , 3. . 4 0) 差 异无统 计学 意 义 ( 0 5 P> . )。 0 两组 产 妇切 口影响 因素 比较 :见 表 1 观察 组患 者肥 胖 、营 。
学 , 0 , 1: 2 4 () 2 . 0 3 21
[】 re Ku b r R,ar c ,t 1 o g tr s l f 3 Wo s gA, z a i T i h G e a. n em Re ut o y L s
if tbema nl a l mmayi lnsJ. P at ug1 9 ,8 1:8 a r a t[] J lsS r ,9 54 ()1 . mp Br [】 a gDW.etrdsra ebe s i lnsi ep e e t no 4 Ch n T xu e ufc rat mpa t nt rv ni f h o
或感 染 ,虽然 同对 照组 比较 无显 著性 差异 ,但 至 少说 明在这 j 种
[ 收稿 日期 :2 1—32 编校 :苏 建东 1 020—0
剖 宫产腹 部切 口脂肪 液化 的原 因分析 和 防治 措施
赖 青 ( 广西防城港市中医医院妇产科 ,广西 防城港 5 8 2 ) 30 1
【 要】 摘 目的 :探讨 剖宫 产腹 部切 口脂肪 液化 的原 因并 提 出针 对 性防 治措施 。方 法 :选 取4 例剖 宫产 术后 腹部切 口液化 产妇 的临床 5 资料 ,记为 观察组 ,选取 同期 未发 生切 口液化 产妇 的 资料作 为 对照 组 ,分析 切 口液化 的原 因并提 针 对性 预 防措 施 。结果 :观察 组 患 者肥 胖 、营养 不 良、术 中使用 电刀 、贫血 发生 率 明显 高于 对照 组 ,经对 症 治疗 均痊 愈 出院 。结 论 :落实个 体 化 治疗原 则 ,积 极 改善 患
热 ,通 过 加热 的方 式扩 张乳 腺 血 管平 滑 肌 , 增 强 血 流速 度 ,改
4 参考文献
【] 晓莉 , 星 . 国美 容整 形外 科杂 志 [ . 京 : 中医药 m 1楼 宋建 中 M】 北 中网
版社 , 0 : 8 2 8 6. 0 4
[】 荟 元 . 2李 国外对 假 体 隆 乳术 后 纤 维挛 缩 的 现况 【 . 国美 容 医 J中 J
响伤 口愈合 。在 手 术过 程 中应 用 高频 电 刀 ,电刀 产 生 的高 温造 】 成脂 肪 组织 浅 表性 损伤 ,部分 脂肪 细胞 发 生变 性 ,本身 血运 差 的 脂 肪 组 织形 成较 多 渗液 ,影 响 切 口愈合 ,妊 娠期 水 肿 、贫血 、营 养不 良也是 影 响切 口愈合 的重要 因素 ,导 致切 口愈合 能力下 。
无 自觉 症状 ,常规查 体 可见切 口敷料 黄色 渗液 ,皮 下渗 液增 多 , 切 口无 红肿 热痛 等 炎性表 现 ,切 口愈 合不 良,皮下 组织 游离 ,渗 液 可见 游离 坏死 组织及 漂浮 的脂 肪滴 。 1 统 计 学处理 :应用 S S 30 件进 行统 讣 学处 理 ,计 数 资 . 4 P S1.软 料 以%表 示 ,组 问 比较 采用 ) 检 验 。 f
ifcini infc n r ati ln a s lsJ . a t c n t n e t n sg i a tb e s mp a tcp ue [] s o s o i Pl Re r S r,0 3115:6 5 ug2 0 ,1 ()1 0 .
另 外 ,本 次研 究 中实验 组 中所 有病 例未 出现 假体 移位 、血肿
制 ,以及振 动频率 、强 度 和温度 的选 择还有 待进 步研 究 。
质量 乳房假 体 的选择 、手 术术 中的操作 细节 、术 中及 术后 药 物 的 应 用 以及 术后早 期按 摩 。宋建 星 等认 为隆 乳术后 早期 按摩 可 使纤 维 包膜 囊腔 容积 增大 ,减少 假体 承受 的压力 ,减轻包 膜挛 缩 。 本 次临床 研究 中 ,我们采 用 电热乳腺 按摩 治疗 仪对 隆乳 术后 的乳 房进行 按摩 治疗 ,2 . ,1 mi 次 ,持续 约6 ,取得 了 比  ̄/ 5 r d d 0 d 较 满 意 的效果 。 电热乳腺 按摩 治疗 仪 是物 理治疗 的一 种 方法 。 它 利用 同频 共振 效应 的物 理学 原理 对乳 腺施 以同频共 振及 红外 电加
可 以很好 地解 决如 上 问题 。
a ay i o a d mie o t l dtil[] e s sa e: e r n lss f n o z dc nr l asJ. atDie s sA Y a r oe r Br Bo kQu r r ,0 71 ()12 o at l 2 0 ,8 1:0医学2 1年4 0 2 月第 3卷第 1期 3 2
现 为两 层 :致 密 层和 疏松 层 。根据 成纤 维细 胞和 胶原 纤维 的分 布 特 点 ,致密 层 可进一 步分 为细 胞层 和细 胞纤 维层 。一 旦包 膜 挛缩
并 发症 的致 病 因素 中不包 括 电热乳 腺按 摩 治疗仪 的应 用 。 因此 ,
3 讨 论
较 厚者 ,必 要时 刻减 张缝 合 ,术 后仔 细查 看伤 【 ,有渗 液时 及 时 j 处 理 ,增 加换 药次 数 。 落 实个 体化 治疗 原则 ,积 极改 善患 者全 身状况 ,术 中精 细操
纵 ,能 对腹部 脂肪 液化 的 防治取 得满 意效 果 。
31 切 口液 化 的原 :成 人 皮 下脂 肪 属 于 黄 色脂 肪 组 织 ,血 运 . 差 ,肥胖 者皮 下 脂肪 厚 度增 加 ,加大 了手术难 度 ,同时 手术对 脂 肪 组 织 的损伤 ,脂 肪组织 发 生缺 血 、无 菌性坏 死 ,产生 渗液 ,影
分 析剖 宫产术 后切 口脂 肪液 化 的原 因并提 出防治 措施 。 1 脂 肪液化 诊 断标准 :发 现时 间一般 为术 后4~ ,部分 患者 . 3 7d
液化 发生 率 明显增 加 ,文章 介绍 行剖 宫产 产妇 脂肪 液化 的原 因 , 并提 出针 对性 防治措 施 ,现报告 如下 。
脂肪 细胞 缺 血 并发 生无 菌性 坏 死 ,形成 脂肪 液 化 ,此外 糖 尿病 、
4 参 考 文 献 [] 明宝 , 一平 , 旭 飞 . 口脂肪 液 化2 例体 会 [1 国实用 外 1苏 王 王 切 O J_ 中
科杂 志,091() 4 2 0 , 14 . 9 :
[]苏 应 宽, 2 刘新 民 . 产科 手 术 学 【 . 2 . 京 : 民 卫 生 出版 妇 M] 版 北 人 第
养不良、应用电刀 、贫血、妊娠期水肿发生率明显高于对照组 ,
两 组产 妇 比较 ,差异 有统计 学意 义 ( 00 )。 P< . 5
吉 林 医学 2 1年4 02 月第 3卷第 l期 3 2
2 7 51
表 1两组产妇切 口影响因素比较【 ( ) 例 % ]
动 ,消除 孕期 肥胖 不利 因素 ,对 合 并糖 尿病 患者 套调 整血糖 ,用 胰 岛素 泵有 效控 制 血糖 ,纠 正贫 血及 营养 不 良,使 血红 蛋 白 i9 >0
Z o g u h n ig i e a h, 0 , () 1 h n h a egX n i 0 8 4 1: . Z Wa K Z Z 2 2 7
[】 ak s D v K,ik r e a.eet no u ciia 6 Pjo e aA V c eyK,t 1 tci f b l c l A, D o s n
者 全身状 况 ,术 中精细操 纵 ,能对 腹部脂 肪 液化 的防治 取得 满意 效果 。
【 词】 关键 削宫产 ;腹 部切 口液化 ;原 因 ;预 防措 施
切 口液化 是大 量脂 肪细胞 破裂 后 ,细胞 内脂 肪颗 粒分 解 、外 溢 ,形 成液 I油脂 ,积聚 于切 口内的现象 。对 于 腹部 切 口 ,一 般 生
发 生于皮 下脂 肪层 ,随着 医疗技 术 的提 高 ,切 口感染 致切 口液 化 的 发生 率 已明 显降 低Ⅲ。但 是 因肥 胖 、 电刀 广泛 使用 致切 口脂肪
1 方 法 :两组 患 者 均行 剖 宫产 手 术 ,分 析 两 组产 妇 体 重 指数 . 2
( MI B )、营养不 良 、术 中应 用 电刀 、贫血 、妊 娠期 水 肿情 况 ,
gL,对 合 并上 呼吸 道感 染 、术 前 术 后均 给 予止 咳化痰 治 疗 ,对 /
于 妊娠 合并 水肿 患 者应 积极治 疗 原发 病 , 水 肿控 制在 轻度 及 以 将 下水 平 ,以 降低脂 肪液 化发 生率 】 于因 手术原 因所 致 的脂 肪 。对 液 化 ,注意 手术 过程 要 轻柔 ,止 血彻底 ,缝 合 时不 留死 腔 ,脂肪
[] LG o 5 Ma , a . a sl nrc r i be s a g na o i S WC C p ua c t t e n rat u me t i w t ro au tn h
txue es ss ohma e trdv ru mo t mmay i lnsas se t e iw[] r mp a t: y tmai rve J. c
c ps lr c ta t e a o g br a ta m e tto te sA e a a u a on r cur m n e s ug n ai n pa int: m t —
善 乳腺 局 部微 循 环 , 同时 促进 淋 巴循 环 。该治 疗 仪通 过 对 乳房 进 行高频 振动 式按 摩 ,激 活乳 房各组 织 细胞 活力 ,高 频振 动和 红 外 加热可 能对纤 维包 膜囊 壁 的形 成起 到 了抑 制 或减缓 的作 用 ,具 体 机 制还需 进 一步研 究 。传统 的人工按 摩方 式存 在按 摩 的手 法 、 力度 的差 异性 和不 确定 性 ,过 于 依赖 操作 者 的按摩 经验 ,不 易 于 规范 化并 加 以推广 。另 外传 统 的按摩 方式 占用 人工 资源 ,成 本较 高 ,而 丑需要 患者 本人 亲 自到 医疗单 位接 收按 摩治 疗 ,对 于经济 J 条件 受 限或时 间受 限 的患者 造成 不便 。应 用 电热乳 腺 按摩 治疗 仪
社,0 8 5 20: . 4
自身 免疫 及 再 生机 制受 到破 坏 、修 复能 力 下降 ,脂 肪液 化发 生 率 也 明显 增加 。术后 切 口液 化与 手术 本身 也 有密 切相 关性 ,手术 缝
对 于隆 乳术 术后 患者 ,可 选择 性采 用 电热乳 腺按 摩 治疗 仪进行 物
形 成 ,非手 术疗 法一 般效 果不 佳 ,手术 处理 则非 常棘 手 ,因 此关
键 在 于预 防 。 目前相 关预 防 的关 注点集 中在 手 术平 面 的选 择 、高
理 治 疗 ,降低 包 膜 挛 缩 的发 生 几 率 。 当然 ,该 治 疗 仪 的作 用 机
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