17-5-5-1庆大霉素
硫酸庆大霉素

硫酸庆大霉素【药物名称】中文通用名称:硫酸庆大霉素英文通用名称:Gentamycin Sulfate其它名称:宝乐、迪康、艮他霉素、艮太霉素、利宝、硫酸艮他霉素、硫酸正泰霉素、庆大霉素、瑞贝克、塞透派勒链、威得、小儿利宝、欣地、欣他、正泰霉素、Garamycin、Gentamicin、Gentamicin Sulfate、Gentamycin、Gentamycini Sulfatis、Gentamycinum、Septopal、Swibec【临床应用】1.用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、胆道感染、肠道感染、腹腔感染、泌尿生殖系统感染(除外单纯性尿路感染初治)、皮肤及软组织感染、烧伤感染及新生儿脓毒血症、败血症。
2.用于治疗李斯特菌病。
3.肌内注射并联用克林霉素或甲硝唑可用于减少结肠手术后感染发生率。
4.鞘内注射可作为铜绿假单胞菌或葡萄球菌所致严重中枢神经系统感染(脑膜炎、脑室炎)的辅助治疗。
5.口服给药可用于治疗细菌性痢疾或其它细菌性肠道感染,亦可用于结肠手术前准备。
6.滴眼液适用于凝固酶阴性和阳性葡萄球菌、铜绿假单胞菌及大肠杆菌、肺炎杆菌、流感杆菌及其它革兰阴性杆菌及淋球菌等所致结膜炎、角膜炎、泪囊炎、眼睑炎、睑板腺炎等。
【注意事项】1.交叉过敏对一种氨基糖苷类药过敏者可能对其它氨基糖苷类药也过敏。
2.禁忌症对本药或其它氨基糖苷类药过敏者。
3.慎用(1)脱水患者(脱水患者血药浓度增高,可增加产生毒性反应的可能性)。
(2)第8对脑神经损害患者。
(3)重症肌无力或帕金森病患者。
(4)肾功能损害患者。
(5)接受肌肉松弛药治疗的患者。
4.药物对儿童的影响因儿童(尤其是早产儿及新生儿)肾脏组织尚未发育完全,本药易在体内积蓄而产生毒性反应,因此应慎用。
5.药物对老人的影响老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退,应用本药后较易产生各种毒性反应。
因此,应采用较小治疗量且尽可能在用药期间监测血药浓度。
6.药物对妊娠的影响本药可透过胎盘屏障进入胎儿组织,有引起胎儿听力损害的可能,孕妇使用本药前应充分权衡利弊。
17-2度抗菌药物耐药性分析报告

抗菌药物耐药性分析报告齐齐哈尔建华医院临床药学组2017年04月--2017年06月一、目的:了解金黄色葡萄球菌对11种常见抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供依据。
结果:(1)本季度红霉素、克林霉素、青霉素、阿奇霉素、诺氟沙星对金黄色葡萄球菌耐药率超过70%,上述五种抗菌药物药物针对金黄色葡萄球菌暂时停止使用,何时恢复待细菌耐药结果而定。
(2)本季度庆大霉素针对金黄色葡萄球菌耐药率超过50%,应参照药敏实验结果选用。
(3)本季度左氧氟沙星、莫西沙星、头孢西丁对金黄色葡萄球菌耐药率超过40%,应慎重经验用药。
(4)本季度抗菌药物四环素、苯唑西林对金黄色葡萄球菌耐药超过30%。
对本院医务人员提出预警信息。
二、目的:了解表皮葡萄球菌对12种常见抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供依据。
结果:(1)本季度红霉素、诺氟沙星、青霉素、头孢西丁、阿奇霉素对表皮葡萄球菌耐药率超过70%,上述五种抗菌药物针对表皮葡萄球菌暂时停止使用,何时恢复待细菌耐药结果而定。
(2)本季度左氧氟沙星、复方新诺明、苯唑西林针对表皮葡萄球菌耐药率超过50%,应参照药敏实验结果选用。
(3)本季度克林霉素对表皮葡萄球菌耐药率超过40%,应慎重经验用药。
(4)本季度抗菌药物庆大霉素、莫西沙星、四环素对表皮葡萄球菌耐药超过30%。
对本院医务人员提出预警信息。
三、目的:了解大肠埃希菌对11种常见抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供依据。
结果:(1)抗菌药物复方新诺明、氨苄西林、环丙沙星、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松对大肠埃希菌耐药率超过70%;针对大肠埃希菌以上抗菌药物暂时停止使用,何时恢复待细菌耐药结果而定。
(2)抗菌药物左氧氟沙星、庆大霉素、氯霉素对大肠埃希菌耐药率超过50%的抗菌药物药物,应参照药敏试验结果选用。
(3)本季度无对大肠埃希菌耐药率超过40%的抗菌药物。
(4)头孢吡肟、头孢他啶对大肠埃希菌耐药率超过30%抗菌药物,对本院医务人员提出预警。
硫酸庆大霉素检验操作规程
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目的: 为检验硫酸庆大霉素规定一个标准的程序,以便获得准确的实验数据。
范围: 适用于硫酸庆大霉素的检验。
职责: 检验室主任、检验员。
规程:1. 性状:本品为白色或类白色的粉末;无臭;有引湿性。
本品在水中易溶,在乙醇、丙酮、氯仿或乙醚中不溶。
1.1 比旋度:精密称取本品2.5g 置50ml 容量瓶中,加水溶解并稀释至刻度,摇匀;照旋光度测定法(SOP-QC-310-00)检测,按下式计算比旋度,比旋度应在+107°至+121°范围内为符合规定。
[]()B W a a -⨯⨯⨯=110050/100式中:a :旋光仪读数; W :样品称重量(g );B :水分含量(%)。
2. 鉴别 2.1 试剂与仪器 2.1.1 0.1%茚三酮 2.1.2 正丁醇 2.1.3 吡啶 2.1.4 庆大霉素标准品 2.1.5 氯仿2.1.6 甲醇 2.1.7 氨溶液 2.1.8 氯化钡试液 2.1.9 盐酸2.1.10 硝酸 2.1.11 醋酸铅试液 2.1.12 醋酸铵试液 2.1.13 氢氧化钠试液2.1.14 移液管2.1.15 容量瓶 2.1.16 微量注射器2.1.17 硅胶G薄层板 2.1.18 层析缸2.1.19 电子天平(万分之一克) 2.1.20 水浴锅2.2 项目与步骤2.2.1 取本品约5mg,加水1ml溶解后,加0.1%茚三酮的水饱和正丁醇溶液1ml与吡啶0.5ml,在水浴中加热5分钟,即显紫蓝色为符合规定。
2.2.2 分别精称本品与庆大霉素标准品0.2g,分别置10ml容量瓶中,加水使溶解并稀释至刻度,摇匀;照薄层色谱法(SOP-QC-304-00)试验,吸取上述两种溶液各2μl,分别点于同一硅胶G薄层板(临用前于105℃活化2小时)上;另取氯仿-甲醇-氨溶液(1:1:1)混合振摇,放置1小时,分取下层混合液为展开剂,展开后,取出于20~25℃晾干,置碘蒸气中显色,供试品溶液与标准品溶液所显斑点的颜色与位置应一致为符合规定。
庆大霉素致药源性血小板减少症1例
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· 137 ·庆大霉素致药源性血小板减少症1例马骁龙,王晓丹,张吉艳,王凤锦(联勤保障部队北戴河康复疗养中心药剂科,河北 秦皇岛 066100)[摘要] 1例78岁老年男性患者,因发热伴胸痛3 d 入院,诊断为肺炎。
根据痰培养及药敏试验结果给予硫酸庆大霉素注射液(80 mg ,tid ,ivgtt )进行抗感染治疗,用药2 d 后血小板计数(PLT )由入院时的278×109·L -1降至19×109·L -1,药师考虑为庆大霉素导致的药源性血小板减少症,建议停用庆大霉素及可能相关药物,并予升血小板药物对症治疗,医师采纳药师建议,4 d 后患者PLT 恢复至184×109·L -1,停用升血小板药物,恢复使用其他并用药物,2 d 后复查PLT 为222×109·L -1,病情稳定后出院。
[关键词] 庆大霉素;药源性血小板减少症;药品不良反应[中图分类号] R969.3;R978.1+2 [文献标识码] B [文章编号] 1672 – 8157(2021)02 – 0137 – 03One case of drug-induced thrombocytopenia caused by gentamicinMA Xiao-long, WANG Xiao-dan, ZHANG Ji-yan, WANG Feng-jin (Department of Pharmacy, Beidaihe Rehabilitation andRecuperation Center of Joint Support Force, Qinhuangdao 066100, China )[ABSTRACT] One 78-year-old male patient was admitted due to fever and chest pain for 3 days and was diagnosed aspneumonia. According to the results of sputum culture and drug sensitivity test, gentamicin sulfate injection (80 mg, tid, ivgtt) was given to him. Two days later, the platelet (PLT) count decreased from 278 × 109·L -1 to 19 × 109·L -1. Pharmacists considered it as drug-induced thrombocytopenia caused by gentamicin and suggested stopping gentamicin and other related drugs, as well as giving drugs to increase PLT, which was adopted by doctors. The PLT count of the patient returned to 184 × 109·L -1 after 4 days. And then, drugs for PLT increase were stopped and other combined drugs were given to him again. Two days later, the PLT count was 222 × 109·L -1. The patient was discharged with stable condition.[KEY WORDS] Gentamicin; Drug-induced thrombocytopenia; Adverse drug reaction [作者简介] 马骁龙,男,主管药师,研究方向:临床药学与药事管理。
养殖猪常见药物用法用量表

常见药物用法用量表青霉素g(penicillin g)又名:青霉素、苄青霉素抗菌药物,肌注:5万~10万单位/千克体重。
与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。
2、氨苄青霉素(ampicillin)又名:氨苄西林、氨比西林抗菌药物拌料:0.02%~0.05% ;肌注:25~40毫克/千克体重。
3、阿莫西林(amoxicillin)又名:羟氨苄青霉素抗菌药物。
饮水或拌料:0.02%~0.05%4、头孢曲松钠(ceflriarone sodium)抗菌药物,肌注:50~100毫克/千克体重,与林可霉素有配伍禁忌。
5、头孢氨苄(cefalexn)又名:先锋霉素iv,抗菌药物,口服:35~50毫克/千克体重。
6、头孢唑啉钠(cefazolin sodium)又名:先锋霉素v,抗菌药物,肌注:50~100毫克/千克体重。
7、头孢噻呋(cefliofur)抗菌药物,肌注:0.1毫克/只,用于1日龄雏鸡。
8、红霉素(eryhromycin)抗菌药物,饮水:0.005%~0.02%;拌料:0.01~0.03%不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药合用。
9、罗红霉素(roxithromycin)抗菌药物,饮水:0.005%~0.02%;拌料:0.01~0.03 与红霉素存在交叉耐药性。
10、泰乐菌素(tylosin)又名:泰农抗菌药物,饮水:0.005%~0.01%;拌料:0.01%~0.02%,肌注:30毫克/千克体重,不能与聚醚类抗生素合用。
注射用药反应大,注射部位坏死,精神沉郁及采食量下降1~2 天。
11、替米考星(tilmicosin)抗菌药物,饮水:0.01%~0.02%,蛋鸡禁用。
12、螺旋霉素(spiramycin)抗菌药物,饮水:0.02%~0.05%;肌注:25~50毫克/千克体重。
13、北里霉素(kitasamycin)又名:吉它霉素、柱晶霉素抗菌药物,饮水:0.02%~0.05%,拌料:0.05%~0.1%肌注:30~50 毫克/千克体重,蛋鸡产蛋期禁用。
高效液相色谱法测定庆大霉素普鲁卡因维B12胶囊中维生素B12的含量及含量均匀度的评价
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理卍越验世字分册PTCACPART B:CHEM.ANAL.);3細1X)1:10.11973lhjy-hx202103002高效液相色谱法测定庆大霉素普鲁卡因维Bd胶囊中维生素B】2的含量及含量均匀度的评价梁秋霞,陈瀚,黄丽丽,朱健萍,卢日刚(广西壮族自治区食品药品检验所.南宁530021)摘要:提出了高效液相色谱法测定A厂、B厂、C厂和D厂等4个厂家47个批次庆大霉素普鲁卡因维Bw胶囊样晶中维生素Bw的含量.并对4个厂家相同批次或不同批次的样品中维生素B l2含量的均匀度进行了评价。
用水提取胶囊内容物中的维生素Bw,以('A P CELL PAK ACR Gs色谱柱为分离柱.以不同比例混合的甲醇和0.028mol•I「'磷酸盐缓冲溶液(pH 3.2)为流动相进行梯度洗脱.在检测波长362nm处测定目标物含量。
结果显示:维生素B,标准曲线的线性范围为0.2〜5.0mg•L^1.测定下限(10S/N)为0.12mg•L1o对胶囊样品进行3个浓度水平的加标回收试验.所得回收率为96.9%〜102%。
6份样品溶液中维生素B,-.测定值的相对标准偏差为1.5%。
按此方法分析了47个批次样品.D厂样品中维生素B,;的测定值为标示量的55.4%〜137.0%.超出了根据中国药典二部和实际样品设定的范围(80.0%〜120.0%)。
故又进行了含量均匀度评价试验.结果显示,D厂批次内和批次间样品中的维生素b:均存在含量不均匀的现象.查找原因发现.这可能与D厂使用的干法混合工艺有关。
关键词:高效液相色谱法;维生素庆大霉素普鲁卡因维b胶囊中图分类号:()652.63文献标志码:A文章编号:1001-4020(2021)03-0199-05庆大霉素普鲁卡因维Bw胶囊是由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、维生素B,?等3种原料及适量辅料[内含淀粉、玉米淀粉、黏合剂、竣甲基纤维素、硬脂酸镁、70%(体积分数)乙醇溶液等]组成的复方口服制剂。
[doc]硫酸庆大霉素胃内滞留漂浮型缓释片的研制
![[doc]硫酸庆大霉素胃内滞留漂浮型缓释片的研制](https://img.taocdn.com/s3/m/782fa40cfe00bed5b9f3f90f76c66137ef064f5b.png)
硫酸庆大霉素胃内滞留漂浮型缓释片的研制4h以上)明显长干昔通片荆(1~2h)临床初步试验表明,车品一日两次,每次4万单位给药对幽门弯曲菌相关性胃炎的疗效与普通片一H三次,每改4万单位绐药的疗效相似.稳定性加速试验(温度37~4o℃,相对湿度75%,贮存3个月)表孵,本晶的有效期可暂定为两年.关键词硫酸庆大霉素:缓释片硫酸庆大霉素(gentanucansulfate)为氨基糖甙类抗生素,I:1服给药几乎不吸收,只用于肠道感染的治疗”.近年,众多的研究报告证实了幽门弯曲菌(Campylobacterpyloridis)与胃炎,消化性溃疡有关,且该菌对庆大霉素敏感1]),其最低抑菌浓度为0.04~0.32#g/mlt.用口服庆大霉素治疗胃炎.消化性溃疡等胃部疾患也取得了一定的疗效.一’.当口服硫酸庆大霉素冶疗胃部疾患时,如能延长其在胃内的滞留时间,同时不断释放药物,这对于杀死存在干胃部的幽门弯曲菌提高疗效将有较大意义另外,尚可减少给药次数,方便患者.本文根据流体动力学平衡控释系统原理,应用亲水性高分子和八醇为主要辅料,研制了硫酸庆大霉素胃内滞留漂浮型缓释片,以延长其在胃内的滞留时阃实验部分一.仪器与药品单冲式压片机(上海第一制药机械厂):SF一83型片剂释放仪(上海医械专机厂);75lG型分光光度计(上海分析仪器厂);Sigma438一闪烁照相机(美国Technicar公司)庆大霉素标准品(中国药品生物制品检定所,批号832610);硫酸庆大霉素原料(江西制药厂,批号8810112):十八醇(湖南益阳市油脂化工厂);羟丙基甲基纤维素(福州第二化工厂);乙酰丙酮(AR,广州化学试剂厂,批号650938):甲醛溶液(36%)(AR,江苏宜兴县化学试剂三厂,批号880501).二.体外测定方法(一)试液的配制1.缓冲液配制醋酸,硼酸磷酸浓度均为0.2mol/L的溶液,用氢氧化钠调pH,备本文r1990年7』{q_{收到.1990届颐七研j生现址南京生物化学制药研究所,南京210015.H542药.撒LPharmaccuticaSinic’aI991:7卜541~545用.在该pH时,等体积0.1mol/EHC1溶液混合H?J-,混合液的pH应为2.6.2.衍生化试荆取乙髋丙酮O.8m1,36%甲醛溶液1.7ml,加缓冲液至30mI,摇匀.临用前配制.(二)标准曲线的制备以0.1mol/LHCI溶液为溶蝶配制浓度为8.O,12.0,l6.O,20.0,24.0,28.0g/ml的庆大霉素标准液取适量与等体积衍生化试剂混合,沸水浴加热25rnin,冷至室温.在渡长356nm处测定吸收度A,井绘制标准曲线,回归方程为:A=0.0104C一0.002,r=0.9999(三)回收率试验取各辅料适量.精密加人一定量的庆大霉素标准品,用0.1mol/LHC1溶液配制成一定浓度然后测定其含量,求得其平均回收率为99.13±3.42%(n=l5),变异系数CV为3.45%三.漂浮片的制备硫酸庆大霉素,羟丙基甲基纤维素,I叭醇充分混匀后,加75%乙醇适量,制成软材,l8目筛制粒,40~45℃烘千,l6LI筛整粒,加人硬脂酸镁混匀,用10mm 凹冲压片每片含硫酸庆大霉素4万单位四.溶出度试验(一)溶出度测定取片剂一片,精密称重.按中国药典1985年版溶出度测定第法,以900ml0.1mot/LHa溶浊为介质,温度37±0.5℃,转篮转速100r/min,依怯操作.定时取样3ml,滤纸过滤.取滤液1.5ml加0..1mol/LHC}溶液1.5ml,加衍生化试剂3.0m],混合反应后测定在波长356nm处的吸收度.由标准曲线求出浓度,并计算出各时间的累积溶出百分率.结果见图】一Time(h)FlDissolUdonp咖kofG—I-IBS将备时间的残留待溶量n对数(1nx)对时间(t)进行线性回归{导_回归方程InX=4.639.24—0.3992t.r=一0.9902对相关系数进行检验,结果表明IrI>r,相关性极显着.所以该制粼的体外溶出符合一.级动力学过程.溶出速率常数Kr=0.3992:上,用梯形珐求得该制剂的体外平均溶解时间MDT=2.53h.(二)片剂密度对溶出度的影响为研究片剂密度对溶出度的影响,测定了三批不同密度的片剂的溶出度(片剂密度测定依照文献进行),结果见表1.Tab1.Effectofdensity(D.g/era)∞dissolutlbnofG—HBS(i±SID,n=6)药学列表文件laPb,ar打mutISinical991;f7):541~545543从表l可看出,三批不同密度的片剂在各时间的溶出度均较接近.经F 检验表明,除在4h时组问有显着性差异(<O.05)外,其余均无显着性差异rP>O.05).可以认为片剂密度在一定范围内对溶出度影响不大,为该制剂的大批量生产提供了方便.四.胃内滞留时间观察采用同位素一闪烁照相技术观察制剂在胃内的滞留状态是目前研究制剂在胃肠内运行特征较常用的方法之一庆大霉素与99mTc发生器淋洗下的O核素的子体99mTcOf反应,得列Tc标记的庆大霉素,加入到已按处方工艺制备的漂浮片和普通片颗粒中,压片.立即给受试者服用.然后每隔--/b时对受试者胃部用Sigma438一闪烁照相机照相,观察片剂在胃内的滞留情况.漂浮片和普通片每片均含放射性同位素mTe约200”t~Ci.受试者l3人均为缝康志愿者.随机分成三组.第l组5人,空腹服甩漂浮片;第2组3人,空腹服用普通片,作为对照组;第3组5人,饱腹服用漂浮片.空腹受试者在早晨服药前进食蛋糕5Og,牛奶150ml.饱腹受试者在早晨服药前进食煎饼,包子,蛋糕,牛奶等,数量不拘,以受试者有饱感为度.服药时均饮用100ml温水,将药片吞下结果表明,第一组中4名受试者的胃内滞留肘间为4~5h,l例达6h 以上;第二组均为l~2h:第三组中2例为4~5h,l例为5~6h,2例达6h以上.服用漂浮片能明显ABCDEFGFig2.Sck~photoof99Tc—G—HBSin~omach.A-1ha脏r血s{edd0n;B?2hailer鱼singestion;C4ha船缸划1jD+5hn~rfasUxlingestionE.2h~rfedinges~on;F-4hafter 鲥;G.曲after蹦ingestion-AFig3.scimiphoto0f99mTC—c~’rinstomach普通片处方(一片用量):硫酸庆大霉素4万单位BA.1hafterfastalingestion:B2hafterfrostedingestion淀粉70rag.淀粉浆(10%)适量,硬脂酸谨适量-544药学牛报ActaPhamm~cuticaSinica1991:26(7):54j~545延长制剂在胃内的滞留时空腹与饱腹给药,片剂在胃内的滞留时间基本一致,但食物对胃内滞留时间的进一步延长可能有?定的作用.图2,3是l~3组受试嚣的典型图片.图中较上方的图形为同位素显影的胃的轮廓.该轮廓内颜色较深的为片剂.例如,从图2的A,B,C可看出,该片剂漂浮于胃内,图2的D则说明片剂已排出胃进入肠道.据此确定其胃内滞留时间为4~5h.’五.稳定性预测将自制漂浮片密封于小橇中,在温度37~40℃,相对湿度75%条件下贮存三个月后现察片剂外现.漂浮性能,结果均无变化.加速试验后的含量为标示量的109.1%,与加速试验前的含量(相当干标示量的109.8%)比较,几无变化.加速试验前后的溶出度测定(表2)经t检验,结果表明均无显着差异(P>0.05)Tab2,DissolutionresultsofG—HBSpr0一andpost-storage(±sD,n=6) X:percentdissolved六.临床疗效观察观察对象均经胃镜取胃窦粘膜括组织作幽门弯曲菌培养,尿素酶试验,Wan—Starry银染色,检查结果两项以上阳性的慢性胃炎患者人选.将患者随机分成两组,一组(男14人,女7人,平均年龄41.6岁)服漂浮片,每天两次(早一晚各一次),每次一片(4万单位),连服三周:另一组(男l1人,女6人,平均年龄46.6岁)服普通片,每天三次(早,中,晚各一次J,每次一片(4万单位),连服三周治疗结束后一周之内复查.取活组织作幽门弯曲菌培养,尿素酶试验和组织病理学检壹.结果表明,幽门弯曲菌清除率漂浮片组为57.1%(12/21),普通片组为52.9%(9/l7),经x检验,两组间无显着性差异(P>0.05).经病理学证实存在中度以上慢性胃炎或有活动性炎存在的病人,漂浮片组有14例(14/21),普通片组有12例(12/17).治疗后,胃蜜粘膜炎症的好转率漂片组为71.4%(10/14),普通片组为75.O%(9/12),经x拴验,两组间无显着性差异(P>0.05).两组病人在治疗期『日]均见副反应发生.因此,服用硫酸庆大霉素胃内滞留漂浮型援释片可减少给药次数和日服药量,方便患者.f?●药学撤AcPharmaceuti~Sinl鼯1991:26l7541~545参考文献l陈新谦.金有馥.新编药物学第l二版北京人民JJ生出咂÷}.1985:876. 2杨海祷,等幽门弯曲悭1生炎和消化性}盘疡发病学关系的研究中华医学杂志1988:硼:3663GoodwinCS,etalThen~-aurninhibitoryandbactericidalconcentrationsof anfibioticsandanti—ulcera~erlts againstcampylobacterpyloridis.JAmimicrob~~emothr1986:J7:309.4_lambertT,etal?Sup蜊iofcampylobacterpyloridistO20anthmerobialagents.Am/m/crabAgemsem o/~erj986:锣510.5.胡伏莲,等用抗生素治疗合并幽门弯fIII蘸感染的难冶性十二指肠溃疡病中华内科杂志198827:2056.胡伏莲,等.幽门弯曲堵及妊慢性胃捉和消化性溃疡病的关系.同上1988:27:721.7.唐晓玲.王剑乔口雅庆大霉索治疗慢性胃毙疗效观察.西安医科大学1988;9:367.8.PalmerA.U1travioletspectrophotometricdetexminationof鲫tan.Aria1Proc198512:139.9.中华人民共和国地质矿产邬.物理力学性质试验规程第一版.北京:地质出版社,1988:2. DEVELOPMENTOFGENTAMICINSULFA TESUSTAINED- RELEASETABLETREMAINING.FLOA TINGINSTOMACH wLXu,XDTUandZDLU(Oe~art,nentofPham~aceuticsChmaP~amnceuticatUniversity,N哪ABsTRACTGentarnidnsulfatesustained-releasetabletremaining-floating insto-mach(G—HBS)wasdevelopedbasedonthehydrodynamieallybalancedsys tem.Thedisso-1utionrateofG—HBSwasdeterminedbyrotarybasketmeth0d【100r/rnin,37±0.5℃,0.1mol儿HC1).1’hereleasecharacteristicsofG—HBSshOWedbasicallyfirstor- derkineticswiththedissolutionrateconstant(k)of0.3992,h:1TI】emeandissolutiontime(MDT)ofG—HBSwas2.53h一.ThedensityofG—HBS’wasfoundtohaveno significantinfluenceondissolutionofG—BHS.Thev—seintiphototechniq uewasusedto examinethegastricretentiontimeofG—HBSandGC『r(gentamicinsulfateconventionaltablet).ItwasshownthatthegastricretentiontimeofallsnbjectstakingG—H BSunderfedandfastedconditionswerealIover4h,incontrastwithGcT,onlyI~2h.1]hesta- billtyofG—HBSwasinvestigatedandatentativetwo—yearexpirationdatelished.Spectrophotomeiryforthedeterminationofgentamicinwasestablish ed.Theeffect ofG—HBSonCampylobacterpyloridis—associatedchronicgastritis-wase xamit~~dthro~【ghclinicaltrials.KeywordsGentamicinsulfate:Sustained—releasetablet。
大肠杆菌对七种常见抗菌药的敏感性试验

畜禽大肠杆菌对七种常见抗菌药的敏感性试验董卫超(2010届动医专升本08-2)摘要:为了的了解河南地区的大肠杆菌耐药情况,更好的对大肠杆菌病进行有效防治,近期从河南省内数家养殖场的带病或死亡的猪、鸡、鸭分离、鉴定大肠杆菌17株,采用微量肉汤稀释法测定它们对几种常用抗菌药物的敏感性。
结果显示:不同源地的大肠杆菌,对单用氟苯尼考、强力霉素的耐药率高达94.1%~100%;单用克林沙星的抗菌活性最强,仅5.9%的菌株产生耐药;SMM/TMP(5/1)联用对大多数菌株的MIC值几乎都是≥640 μg/mL;以上结果表明:在河南地区大量存在着耐药大肠杆菌菌株,而且磺胺类药物与叶酸代谢途径抑制剂联用仍表现出较高的耐药率,而单用克林沙星能收到较好的效果。
关键词:药物敏感性实验;最小抑菌浓度;大肠杆菌;耐药性;猪;禽The Antibiotics susceptibility test of several commonly used antibioticsagainst Animal E. coliDONG Wei-chao(Class 2 of Animal Veterinary, Graduated in 2010)Abstract:In order to understand the resistance of E. coli in Henan and to carry out effective prevention and treatment of E. coli illness, recently we isolated and identifide 17 strains of E. coli from several farms of pigs, chickens, ducks in Henan Province. Microdilution was used to measure their sensitivity to several common antibiotics.The results showed that the rate is as high as 94.1% to 100% when we single use of florfenicol, doxycycline resistance to different sources of E. coli.The antibacterial activity is strongest when we single use Clinafloxacin,the drug resistance and the drug resistance is just 5.9%. Combined SMM with TMP,the MIC is almost ≥640 μg/mL.These results suggest that lots of resistant E. coli is presenced in Henan.And high resistance rates were show when sulfonamides combined folic acid metabolic pathway inhibitors combined.And clinafloxacin receive good resultsKey words:Drug sensitivity test;Minimum inhibitory concentration;E. coli;Resistance; Swine;Poultry近期随着畜禽养殖业的快速发展,大肠杆菌病已成为危害养殖业的主要传染病之一。
26种药物筛选出的猪缓症链球菌病最佳诊疗用药_

山西临汾古县某猪场于2013年3月发生3日龄左右的仔猪拉稀、站立不稳甚至不能站立,10日龄左右仔猪可见关节肿胀,病情迅速蔓延,40日龄内仔猪均有不同程度的发病。
在发现首例后一周,发病和死亡达到73头。
发病率可达24%,母猪正常。
猪场之前发生过类似病例,发病猪全部死亡。
本次发病猪使用安普霉素和磺胺类药物治疗,效果不明显。
养殖场送检3头发病猪。
1临床症状发病猪精神不振。
耳部和背部可见大片红色斑点。
有的仔猪后肢关节周围肌肉肿胀,站立困难。
喘气。
腹泻或便秘。
食欲减退或废绝。
2病理剖检剖检可见发病猪胸腔积液,心包积液,心内膜和心肌有散在的点状出血。
肺脏有大片的出血斑和坏死区域,气肿。
肝脏表面出血、变性、有坏死点。
脾肿大质脆而软。
肠系膜淋巴结有不同程度的充血和出血。
肾肿大,皮质、髓质界限不清,有出血斑点。
后肢关节周围皮下及关节腔内有大量透明胶冻样液体。
3分离镜检取病死猪心、肝、脾、关节液分别培养于普通营养琼脂、马丁肉汤、葡萄糖肉汤,置37℃,24h 。
可见普通营养琼脂上长出针尖大小的菌落,生长贫瘠。
马丁肉汤浑浊,葡萄糖肉汤培养液轻度浑浊。
纯培养至血琼脂培养基,可见灰白色圆形、中央隆起、表面光滑的小菌落,菌落周围有透明溶血环。
病原菌经革兰氏染色后呈紫色,菌体圆形有短链状,无荚膜,无鞭毛(见图1)。
26种药物筛选出的猪缓症链球菌病最佳诊疗用药王彩先1,刘华栋1,詹丽娥1*,陆冰洋1,唐娟1,詹海杰1,景娅丽2,李婷婷1(1.山西省农业科学院畜牧兽医研究所山西太原030032;2.西财经大学MPA 学院山西太原030006)doi:10.3969/j.issn.1008-4754.2013.10.017疾病诊疗摘要:针对山西临汾古县某猪场发生仔猪皮肤发红、关节肿胀、腹泻、喘气等症状,并有死亡情况。
本研究室对发病猪进行病理剖检、病原分离、染色镜检以及43项生化实验鉴定,确定为缓症链球菌感染。
通过对26种药物的筛选,选择使用卡那霉素和环丙沙星治疗,取得良好的效果。
临床如何合理使用庆大霉素

临床如何合理使用庆大霉素发表时间:2019-09-05T17:21:33.433Z 来源:《健康世界》2019年第08期作者:崔发敏[导读] 众所周知滥用抗生素对人体有很大的危害,而庆大霉素也是常见的抗生素的一种,它更是一种数量较少的热稳定性的抗生素。
宁南县妇幼保健计划生育服务中心四川宁南 615400众所周知滥用抗生素对人体有很大的危害,而庆大霉素也是常见的抗生素的一种,它更是一种数量较少的热稳定性的抗生素。
庆大霉素是从放线菌科单孢子属发酵培养液中提取得到的,是一种碱性化合物,也是较常用的氨基糖苷类的抗生素。
它主要被应用于治疗细菌感染,特别是由革兰氏阴性菌导致的感染。
它能够和细菌核糖体30s结合,从而使细菌蛋白质无法合成。
既然庆大霉素是抗生素的一种,说明不合理的使用庆大霉素会对人体造成伤害,那么都在哪些情况下可以使用庆大霉素呢?1.被用于治疗敏感菌导致的新生儿败血症、脓毒血症等等。
2.被用于治疗敏感菌导致的腹膜炎、呼吸道感染、胆道感染等等。
3.被用于治疗敏感菌导致的泌尿生殖系统感染(单纯性尿路感染的初次治疗除外)。
4.被用于治疗敏感菌导致的烧伤感染、皮肤及软组织感染等等。
5.被口服用来作为结肠手术前的准备或用来治疗肠道感染。
6.与甲硝唑或克林霉素联合使用进行肌肉注射可用来减少结肠手术后发生感染的几率。
7.可以进行鞘内注射而作为由葡萄球菌或铜绿色单胞菌导致的较严重的中枢神经系统感染的辅助治疗。
8.被用于治疗利斯特菌病。
9.还可将庆大霉素制成滴眼液来治疗由铜绿色假单胞菌及大肠杆菌,凝固酶阴性和阳性葡萄球菌、肺炎杆菌及其他的革兰阴性杆菌及淋球菌导致的角膜炎、结膜炎、眼睑炎、泪囊炎、睑板腺炎等等。
那庆大霉素在临床的用法与用量又是怎样的呢?对于成人来说有以下用法:1.每天3~4次,每次80~160毫克可用来治疗肠道感染或者作为术前准备。
2.进行肌内注射(1)通常使用的剂量:每天2~3次,每次间隔8小时,每次80毫克(即8万单位)或8小时一次,按人体体重每千克1~1.7毫克。
临床微生物检验常用药敏抑菌圈直径解释标准
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肠杆菌科细菌的抑菌圈直径解释标准
注意
1、ESBL阳性的大肠埃希菌、克雷伯菌属,报告青霉素类、头胞菌素类、氨曲南耐药
2、沙门菌和志贺菌不检测1、2代头孢、氨基糖苷类(假敏感);常规仅测氨苄西林、一种喹诺酮和复方新诺明;肠外分离的沙门菌加氯霉素和一种三代头孢。
3、肠杆菌属、枸橼酸杆菌属和沙雷菌属,间隔3~4天需重复β-内酰胺类药敏试验
4、CSF分离菌应做头孢噻肟或头孢三嗪
5、尿道分离菌不做氯霉素
肺炎链球菌和其它链球菌的抑菌圈直径解释标准
肠球菌的抑菌圈直径解释标准
法检测,如阳性提示对青霉素、酰氨基、羧基和脲基青霉素耐药。
青霉素敏感,预示不产β-内酰胺酶的肠球菌对青霉素类及其加酶抑制剂的复合制剂敏感;氨苄西林敏感,预示对氨苄西林、阿莫西林及其加酶抑制剂的复合制剂敏感。
▲金葡菌:青霉素耐药或β-内酰胺酶阳性表示氨苄西林、阿莫西林、阿洛西林、羧苄西林、美洛西林、哌拉西林、替卡西林耐药
△耐苯唑西林的葡萄球菌(MRS),对目前所有的β-内酰胺抗生素均耐药
○万古霉素的抑菌圈直径≤14mm,需进行MIC试验
注意:喹诺酮敏感株,在治疗后3-4天需重复测试药敏。
庆大霉素
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提取流程
发酵液 回收 氨回收罐 套用下一批 酸化罐
树脂分离器 分离树脂 复合物
漂洗罐 除杂质 稀氨洗涤生物 效价低于200u/ml 阳离子交换柱 浓氨 洗脱 回收,套用下一批
低单位收集罐
阳串阴 测定生物效价 脱色
回收
低于600u/ml
高于600u/ml
洗脱液贮灌
732 型阳离子交换树脂是一种强酸型的树脂,pH 对 其活性基团影响不大; 庆大霉素是一种弱碱性的抗 生素,pH 对其影响较大。在中性环境中,它主要 以三价阳离子的形式存在,能与阳离子树脂进行离 子交换,而在碱性环境中,庆大霉素以阴离子的形 式存在,与阳离子交换树脂的交换能力非常弱,导 致在碱性条件下吸附率急剧下降。而在酸性环境中 主要以五价阳离子的形式存在,更加稳定,亲和力 较强,所以具有更高的离子交换能力,因而在酸性 条件下吸附率比较大。 转速、解吸剂流速、解吸剂浓度对其阳离子交换树 脂的最终提取结果也有影响
孢小单孢菌、橄揽星小单孢菌。
对菌种进行诱变选育,采用的方法有紫外线、 离子辐射、快中子、 N离子注入、微波处理、 硫酸二乙酯(DES)化学法等。另外,近年来, 随着分子生物学技术的发展以及在微生物基 因组计划的推动下,国内外对放线菌的抗生 素合成、调控和转运基因已经进行了大量卓 有成效的研究,因此,通过对庆大霉素生物 合成基因的克隆与转移来提高其增产是很有 发展前景的。
2.种子的制备
实验室阶段:不用种子罐,所用的设备为培养箱、摇床等实验室常见设备,在工 厂这些培养过程一般都在菌种室完成,因此现象地将这些培养过程称为实验室阶 段的种子培养。
生产车间阶段:种子培养在种子罐里面进行,一般在工程上归为发酵车间管理, 因此形象地称这些培养过程为生产车间阶段
庆大霉素的生物合成
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庆大霉素的生物合成蒋明星;鲁涛;文孟良【摘要】庆大霉素是一种多组分的氨基糖苷类抗生素,主要由5种C族化合物组成:庆大霉素C1,C2,C1a,C2a,C2b.庆大霉素的生物合成可以分为两个过程,首先是从D-葡萄糖开始到形成重要的庆大霉素前体A2,紧接着从庆大霉素A2开始通过一系列后修饰酶的催化逐步形成庆大霉素C族混合物.庆大霉素生物合成的基因簇长度约28kb,编码了DOI合酶、DOI氨基转移酶、脱氢酶、糖基转移酶、氨基转移酶和甲基转移酶等共21个蛋白.本文对庆大霉素生物合成的步骤及合成过程中的关键酶进行了综述,展望了对庆大霉素生物合成进行改造的前景及后续的研究方向.【期刊名称】《中国抗生素杂志》【年(卷),期】2016(041)001【总页数】10页(P16-25)【关键词】庆大霉素;生物合成;基因簇;后修饰酶【作者】蒋明星;鲁涛;文孟良【作者单位】云南大学云南省微生物研究所,昆明650091;云南大学云南省微生物研究所,昆明650091;云南大学云南省微生物研究所,昆明650091【正文语种】中文【中图分类】R978.1+2庆大霉素最早是由Weinstein等[1]于1963年发现的,它是小单孢菌产生的多组分的氨基糖苷类抗生素,包括C1,C2,C1a,C2a和C2b等组分。
庆大霉素主要组分C1,C2和C1a在临床上被广泛使用[2-3],其中抗菌活性最高的是C1a,它是合成依替米星的前体[4],其次是C2b,又称之为沙加霉素[5]。
此类抗生素能够与细菌核糖体30S亚基上的16S rRNA结合,引起遗传密码的误读,从而阻断细菌蛋白质的合成,所以主要用于治疗细菌感染,尤其是革兰阴性菌引起的感染[6-9]。
然而,在实际使用过程中由于有很高的肾毒性,所以它们在临床上的应用受到限制[10]。
有文献表明其肾毒性是由于庆大霉素能够特异性的结合73kDa的分子伴侣HSP73,从而导致伴侣蛋白活性的降低[11],但是其具体的毒副作用机制还有待探明。
对中国药典2015年版硫酸庆大霉素原料及其注射液标准中存在问题的探讨

对中国药典2015年版硫酸庆大霉素原料及其注射液标准中存在问题的探讨常艳;姚尚辰;胡昌勤【摘要】中国药典2015年版中对硫酸庆大霉素原料和注射液标准进行了修订,其中在有关物质检查项下二者的限度数值相同.但由于原料和注射液中硫酸庆大霉素有关物质含量的含义和量纲(单位)不同,使得可能出现合格原料生产出不合格注射液的尴尬局面.本文从庆大霉素含量表征的特点入手,通过阐述原料和其制剂有关物质含量表述方式和量纲(单位)方面的差异,并以量效统一化研究为基础,讨论可以确保两标准限度间相互匹配的解决方案,从而为该品种的合理修订提供理论支撑.【期刊名称】《中国抗生素杂志》【年(卷),期】2018(043)007【总页数】10页(P853-862)【关键词】硫酸庆大霉素;药典标准;量效关系统一;有关物质;限度;量纲【作者】常艳;姚尚辰;胡昌勤【作者单位】中国食品药品检定研究院,北京102629;中国食品药品检定研究院,北京102629;中国食品药品检定研究院,北京102629【正文语种】中文【中图分类】R978.1+中国药典2015年版(ChP 2015)[1]中硫酸庆大霉素原料标准相对于中国药典2010年版(ChP 2010)[2]共有3处修订,包括:硫酸盐、有关物质、庆大霉素C组分,而对应制剂标准中仅硫酸庆大霉素注射液进行了4项修订,包括:性状、有关物质、庆大霉素C组分和无菌,其他制剂包括片剂、缓释片、颗粒、滴眼液均维持与ChP 2005年版标准一致[3]。
在各项修订中,庆大霉素C组分为创新性修订,在原有控制各组分相对比例的基础上增订了对各组分绝对含量的要求,其意义在于保证各组分相对比例不发生变化的前提下,更有效地确保产品中有效组分绝对含量不会发生降低,这一修订是抗生素量效统一化研究成果的具体应用[4]。
庆大霉素抗菌活性强,临床应用较广,但同时毒副作用也大,由结构与活性关系研究显示,各不同组分的抗菌活性和毒性存在明显差别,且各组分的抗菌活力和毒性反应之间没有相关性,对听觉器官的损害程度各不相同[5-11]。
2023版抗菌药物DDD值速查表(按字母排序)

序号药品名称(按首字母排序)用药途径DDD(g)1阿洛西林注射剂P12 2阿米卡星注射剂P1 3阿莫西林氟氯西林胶囊O 3.5 4阿莫西林氟氯西林注射剂P5 5阿莫西林干糖浆O 1.5 6阿莫西林胶囊O 1.5 7阿莫西林颗粒O 1.5 8阿莫西林克拉维酸混悬剂O 1.5 9阿莫西林克拉维酸颗粒剂O 1.5 10阿莫西林克拉维酸片O 1.5 11阿莫西林克拉维酸注射剂P3 12阿莫西林舒巴坦混悬剂O 1.5 13阿莫西林舒巴坦片O 1.5 14阿莫西林舒巴坦注射剂P3 15阿莫西林片O 1.5 16阿莫西林注射剂P3 17阿尼芬净注射剂(新增)P0.1 18阿奇霉素干混悬剂O0.3 19阿奇霉素胶囊O0.3 20阿奇霉素颗粒剂O0.3 21阿奇霉素片O0.3 22阿奇霉素注射剂P0.5 23艾沙康唑片O0.2 24艾沙康唑注射剂P0.2 25氨苄西林丙磺舒胶囊O2 26氨苄西林氯唑西林注射剂P2 27氨苄西林胶囊O2 28氨苄西林注射剂P6 29氨苄西林舒巴坦片O2 30氨苄西林舒巴坦注射剂P6 31氨苄西林注射剂P6 32氨曲南注射剂P4 33安妥沙星片O0.2 34奥马环素片(新增)O0.3 35奥马环素注射剂(新增)P0.1 36奥硝唑片O 1.5 37奥硝唑注射剂P1 38巴氨西林片(新增)O 1.2 39巴龙霉素片(新增)O3 40苯唑西林片(新增)O2抗菌药物DDD值速查表2023版41苯唑西林注射剂P 242比阿培南注射剂P 1.243吡哌酸片O 0.844苄星青霉素注射剂P 3.645泊沙康唑片O 0.346泊沙康唑注射剂P 0.347达巴万星注射剂(新增)P 1.548大观霉素注射剂(新增)P 349达托霉素注射剂(新增)P 0.2850德拉沙星片(新增)P 0.651德拉沙星注射剂(新增)O 0.952地红霉素片P 0.2853多利培南注射剂(即多尼培南,新增)P 1.554多黏菌素B注射剂P 0.1555多黏菌素E吸入剂(新增,数据来自ATC/DDD Index,“临床用药评价”公众号提示以黏菌素活性基质CBA计算)Inhal 3MU(约100mg的CBA)56多黏菌素E注射剂(新增,数据来自ATC/DDD Index,“临床用药评价”公众号提示以黏菌素活性基质CBA计算)P 9MU(约300mg的CBA)57多西环素片O 0.158多西环素注射剂P 0.159厄他培南注射剂P 160法罗培南胶囊O 0.7561法罗培南颗粒剂O 0.7562法罗培南片O 0.7563夫西地酸注射剂P 1.564呋喃妥因片O 0.265呋喃唑酮片O 0.366伏立康唑片O 0.467伏立康唑注射剂P 0.468氟胞嘧啶片O 1069氟胞嘧啶注射剂P 1070氟康唑胶囊O 0.271氟康唑颗粒剂O 0.272氟康唑片O 0.273氟康唑注射剂P 0.274氟罗沙星片(新增)O 0.475氟罗沙星注射剂(新增)P 0.476氟氯西林胶囊O 277氟氯西林注射剂P 278氟氧头孢注射剂P 279复方磺胺甲噁唑片(复方新诺明)O 1.9280复方磺胺甲噁唑注射剂(注:此数据来源抗菌药物临床应用监测网,ATC/DDD Index未给出数据,临床用药评价公众号建议DDD=0.48)P 0.19281核糖霉素注射剂(新增)P 182红霉素(硬脂酸)颗粒剂O183红霉素肠溶片O1 84红霉素注射剂P1 85琥乙红霉素片O2 86环丙沙星片O1 87环丙沙星注射剂P0.8 88环酯红霉素干混悬剂O 1.25 89环酯红霉素片O 1.25 90磺胺二甲嘧啶片(新增)O4 91磺胺甲噁唑片O2 92磺胺林片(新增,数据来自ATC/DDD Index)O0.1 93磺胺嘧啶片(注:数据来自ATC/DDD Index)O0.694磺胺嘧啶注射剂(注:此数据来源抗菌药物临床应用监测网,ATC/DDD Index未给出数据)P695磺胺异噁唑片(新增)O4 96磺胺异噁唑注射剂(新增)P4 97磺苄西林注射剂P15 98灰黄霉素片(新增)O0.5 99吉米沙星片O0.32 100吉他霉素片O 1.2 101吉他霉素注射剂P0.8 102甲砜霉素片(新增)O 1.5 103甲砜霉素注射剂P 1.5 104加诺沙星片(新增)O0.4 105加替沙星片(新增)O0.4 106加替沙星注射剂P0.4 107甲硝唑片O2 108甲硝唑注射剂P 1.5 109甲氧苄啶片(新增)O0.4 110甲氧苄啶注射剂(新增)P0.4 111交沙霉素片O2 112卡泊芬净注射剂P0.05 113卡那霉素片(新增)O3 114卡那霉素注射剂(新增)P1 115康替唑胺片(新增,临床用药评价公众号DDD=1.6)O 1.6 116克拉霉素干混悬剂O0.5 117克拉霉素胶囊O0.5 118克拉霉素颗粒剂O0.5 119克拉霉素片O0.5 120克拉霉素注射剂P1 121克林霉素胶囊O 1.2 122克林霉素颗粒剂O 1.2 123克林霉素片O 1.2 124克林霉素注射剂P 1.8 125克霉唑(新增,阴道给药)Vaginal0.1 126拉氧头孢注射剂P4 127利福平胶囊(新增)O0.6128利福平注射剂(新增)P 0.6129利奈唑胺片O 1.2130利奈唑胺注射剂P 1.2131链霉素注射剂P 1132两性霉素B脂质体注射剂P 0.035133两性霉素B注射剂P 0.035134林可霉素注射剂P 1.8135磷霉素氨丁三醇散O 3136磷霉素钙甲氧苄啶胶囊O 3137磷霉素注射剂P 8138芦氟沙星片O 0.2139罗红霉素胶囊O 0.3140罗红霉素片O 0.3141洛美沙星片(新增)P 0.4142洛美沙星注射剂(新增,注:数据来自ATC/DDD Index)O 0.4143氯霉素注射液P 3144氯霉素片(新增)O 3145氯唑西林注射剂P 2146吗啉硝唑注射剂(新增,“临床用药评价”公众号DDD=1)P 1147美罗培南注射剂P 3148美罗培南/法硼巴坦注射剂(新增)P 3149美洛西林舒巴坦注射剂P 6150美洛西林注射剂P 6151美他环素片(新增)O 0.6152米卡芬净注射剂P 0.1153米诺环素胶囊O 0.2154米诺环素片O 0.2155莫西沙星片O 0.4156莫西沙星注射剂P 0.4157萘啶酸片(新增)O 4158萘夫西林注射剂P 3159奈诺沙星胶囊O 0.5160奈诺沙星注射剂(新增,“临床用药评价”公众号DDD=0.5)P 0.5161奈替米星注射剂(新增)P 0.35162诺氟沙星(氟哌酸)胶囊O 0.8163诺氟沙星(氟哌酸)片O 0.8164诺氟沙星注射剂(新增)P 0.8165帕尼培南倍他米隆注射剂P 2166帕珠沙星注射剂P 1167哌拉西林舒巴坦注射剂P 14168哌拉西林他唑巴坦注射剂P 14169哌拉西林注射剂P 14170培氟沙星片(新增)O 0.8171培氟沙星注射剂(新增)P 0.8172普鲁卡因青霉素注射剂P 0.6173普卢利沙星片(新增)O0.6174青霉素V片(新增)O2 175青霉素注射剂P 3.6 176庆大霉素片O0.3 177庆大霉素注射剂P0.24 178去甲万古霉素注射剂P 1.6 179塞克硝唑胶囊(新增)O2 180塞克硝唑片(新增)O2 181舒巴坦注射剂P1 182舒他西林片O 1.5 183妥舒沙星胶囊(新增)O0.45 184妥舒沙星片(新增)O0.45 185四环素片O1 186司帕沙星片(新增)O0.2 187羧苄西林注射剂P12 188特比萘芬片O0.25 189特地唑胺片(新增)O0.2 190特地唑胺注射剂(新增)P0.2 191替加环素注射剂P0.1 192替卡西林克拉维酸注射剂P15 193替考拉宁注射剂P0.4 194替硝唑胶囊O2 195替硝唑片O2 196替硝唑注射剂P 1.5 197头孢氨苄/甲氧苄啶片O2 198头孢氨苄胶囊O2 199头孢氨苄颗粒剂O2 200头孢氨苄片O2 201头孢比罗酯注射剂(即头孢吡普酯,新增)P 1.5 202头孢洛林酯注射剂(新增)P 1.2 203头孢吡肟注射剂P4 204头孢丙烯干混悬剂O1 205头孢丙烯颗粒剂O1 206头孢丙烯片O1 207头孢泊肟(酯)片O0.4 208头孢泊肟干糖浆O0.4 209头孢泊肟片O0.4 210头孢布烯胶囊O0.4 211头孢地尼胶囊O0.6 212头孢地嗪注射剂P2 213头孢呋辛注射剂P3 214头孢呋辛酯颗粒剂O0.5 215头孢呋辛酯片O0.5 216头孢甲肟注射剂P2 217头孢卡品酯片(新增)O0.45 218头孢克洛干混悬剂O1 219头孢克洛胶囊O1220头孢克洛颗粒剂O1 221头孢克洛片O1 222头孢克肟干糖浆O0.4 223头孢克肟胶囊O0.4 224头孢拉定胶囊O2 225头孢拉定注射剂P2 226头孢硫脒注射剂P3 227头孢洛林酯注射剂(新增)P 1.2 228头孢洛扎/β-内酰胺酶抑制剂注射剂(新增)P3 229头孢洛扎/他唑巴坦注射剂(新增)P230头孢美唑注射剂P4 231头孢孟多(头孢羟唑)注射剂P6 232头孢咪唑注射剂P4 233头孢米诺注射剂P4 234头孢尼西注射剂P1 235头孢哌酮舒巴坦注射剂P4 236头孢哌酮他唑巴坦注射剂P4 237头孢哌酮注射剂P4 238头孢匹胺注射剂P2 239头孢匹罗注射剂(新增)P4 240头孢羟氨苄胶囊O2 241头孢曲松舒巴坦注射剂P2 242头孢曲松注射剂P2 243头孢曲松他唑巴坦注射剂P2 244头孢噻啶注射剂P3 245头孢噻吩注射剂P4 246头孢噻利注射剂P2 247头孢噻肟注射剂P4 248头孢噻肟舒巴坦注射剂P4 249头孢他啶注射剂P4 250头孢他啶阿维巴坦注射剂(新增)P6251头孢他啶/β-内酰胺酶抑制剂注射剂(新增,注:数据来自ATC/DDD Index,“临床用药评价”公众号限定头孢他啶阿维巴坦DDD=6)P6252头孢他啶他唑巴坦注射剂P4 253头孢他美酯胶囊O1 254头孢他美酯片O1 255头孢特仑酯片O0.4 256头孢替安注射剂P4 257头孢替唑注射剂P3 258头孢妥仑匹酯片O0.4 259头孢西丁注射剂P6 260头孢西酮注射剂P3 261头孢唑林注射剂P3 262头孢唑啉舒巴坦注射剂P3 263头孢唑肟注射剂P4264土霉素片(新增)O 1265土霉素注射剂(新增)P 1266妥布霉素注射剂P0.24267妥布霉素吸入溶液(新增)Inhal.solution 0.3268妥布霉素吸入干粉(新增)Inhal.powder0.112269托氟沙星胶囊(新增)O 0.45270万古霉素注射剂P 2271西索米星注射剂(新增)P 0.24272西他沙星片(新增)O 0.1273硝呋太尔片O 0.6274亚胺培南西司他丁注射剂P 2275亚胺培南西司他丁/雷利巴坦注射剂(新增)P 2276氧氟沙星片O 0.4277氧氟沙星注射剂P 0.4278依拉环素注射剂(新增,“临床用药评价”公众号DDD=0.1)P 0.1279伊曲康唑胶囊O 0.2280伊曲康唑口服液O 0.2281伊曲康唑片O 0.2282伊曲康唑注射剂P 0.2283依诺沙星胶囊O 0.8284依诺沙星注射剂P 0.4285依替米星注射剂P 0.25286依托红霉素混悬剂O 1.375287乙酰螺旋霉素片O 3288乙酰麦迪霉素干混悬剂O 0.9289异帕米星注射剂P 0.4290增效联磺片O 1.92291制霉菌素片O 150万U 292左奥硝唑注射剂P 1293左氧氟沙星胶囊O 0.5294左氧氟沙星片O0.5295左氧氟沙星吸入溶液(新增)Inhal.solution0.24296左氧氟沙星注射剂P0.5DDDs:用药频度。
庆大霉素的不良反应及其预防

庆大霉素的不良反应及其预防白长生;王茂海【期刊名称】《河北师范大学学报:自然科学版》【年(卷),期】1993(17)1【摘要】庆大霉素是一种抗菌谱较广的氨基甙类抗生素,对各种革兰氏阳性和阴性细菌都有良好的抗菌作用。
目前临床上主要用于需氧革兰氏阴性杆菌引起的各种感染。
由于人们对庆大霉素普遍有一种错觉,认为它比青霉素安全,且不做皮试,肌注时疼痛也比青霉素轻,但滥用或使用方法不当,毒副反应发生率明显增多,如过敏性休克、内耳及肾损害等,致死病例也屡有报道。
庆大霉素口服吸收很少,仅吸收约0.2%,主要由肌注给药,肌注后吸收迅速而安全,1h达血浓度高峰,如肌注80mg,血浓度平均约7μg/ml,半衰期期为2.5~3h,血内有效浓度维持6~8h,由于静滴要限制滴注速度,所形成的血药浓度与肌注相似,故临床治疗时多采用肌注。
庆大霉素吸收后可渗入胸腔和腹腔,浓度约为血浓度的10%~50%。
肝脏、淋巴结和肌肉组织中的浓度与血浓度相仿。
庆大霉素在体内很少变化,40%~80%于24h内以原形经肾小球排出,尿中药物浓度可达200~400μg/ml,为血中浓度的3倍。
【总页数】2页(P120-121)【关键词】庆大霉素;不良反应;预防;过敏性反应【作者】白长生;王茂海【作者单位】河北师范大学医院【正文语种】中文【中图分类】R978.12【相关文献】1.庆大霉素的不良反应及临床合理用药 [J], 李萍2.庆大霉素引起不良反应的临床病理分析及预防对策 [J], 周密;李如波3.临床庆大霉素使用的不良反应和合理用药分析 [J], 魏爱红;何大虎4.某院庆大霉素注射液雾化使用现状及不良反应分析 [J], 聂忠富;李赛丽5.庆大霉素的不良反应及合理用药 [J],因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
口服庆大霉素治疗感染性腹泻17例
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口服庆大霉素治疗感染性腹泻17例
王桂红
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2008(17)27
【摘要】感染性腹泻为临床常见病、多发病,笔者采用口服庆大霉素治疗取得较好疗效,现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组17例感染性腹泻患者中男12例,女5例;年龄2.5~68岁。
工人10例,农民5例,小儿2例。
患者均有不同程度腹泻,伴脱水3例,发热7例,大便中均有不同程度的白细胞及红细胞,肛门有灼热感,呕吐4例,腹痛及里急后重各2例。
【总页数】1页(P4218)
【作者】王桂红
【作者单位】浙江省台州市黄岩区第三人民医院,浙江,台州,318020
【正文语种】中文
【中图分类】R442.2
【相关文献】
1.庆大霉素治疗感染性腹泻的疗效观察
2.左氧氟沙星和庆大霉素及思密达治疗感染性腹泻疗效观察
3.庆大霉素负荷量法治疗儿童感染性腹泻240例
4.中药五皮散联合庆大霉素治疗急性感染性腹泻疗效观察
5.思密达联合庆大霉素灌肠治疗婴幼儿感染性腹泻的疗效观察与护理
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这3 个组分中, C1、C2、C1a 的疗效和毒性互不 相同: C1组分毒副作用最小且不易产生耐药性, 但疗 效稍差; C2 和C1a 组分疗效高, 但毒性较大且容易产 生耐药性。 性状:常用其硫酸盐,为白色或类白色结晶性粉 末;无臭;有引湿性。在水中易溶,在乙醇、乙醚 、丙酮或氯仿中不溶。
性质
(二)孢子制备和种子培养
1.孢子制备 孢子萌发培养基(% ) : 1 号培养基: K 2HP4 0. 01 , NaCl 0. 05, Mg SO4 0. 05, 葡萄糖0. 1, 小麦汁2. 0; 2 号培养基: K2HP4 0. 01, NaCl 0. 05, MgSO4 0. 05, 小麦汁2. 0; 3 号培养基: NaCl 0. 05,MgSO4 0. 05, 小麦汁2. 0.
回收、氨捞(再吸附)
0.08-0.12M稀氨洗 1:20VVM-1:40VVM 除蛋白质等杂质 调节pH值至碱性
稀酸洗 纯化水冲洗 0.05M盐酸、0.02M氯化铵 除氯离子 除钙离子、镁离子 需要时
解析完毕后水洗使树脂再生 再生树脂
旋光效价>1000u/mL 收集 9500-12000L
压回酸化罐旁的树脂计量槽
2.种子的制备
实验室阶段:不用种子罐,所用的设备为培养箱、摇床等实验室常见设备,在工 厂这些培养过程一般都在菌种室完成,因此现象地将这些培养过程称为实验室阶 段的种子培养。
生产车间阶段:种子培养在种子罐里面进行,一般在工程上归为发酵车间管理, 因此形象地称这些培养过程为生产车间阶段
种子培养基
一级种培 养基配方 原配方比 例% 新配方比 例% 二级种配 方 原配方比 例% 新配方比 例%
溶解度:碱性水溶性抗生素,一般用硫酸盐。硫酸庆大 霉素为白色粉末或者微黄色粉末。容易溶解于水,不 溶解于乙醇、丙酮、三氯甲烷、乙醚以及苯。 稳定性:对光空气pH及热稳定。 生物活性:为临床治疗革兰氏阴性菌感染的药物。
注意事项
(1)应监测血药浓度,尤其在新生 儿、老年和肾功能不全的患者。 庆大霉素的有效治疗浓度范围为 4一10μg/ml。应避免高峰血药浓 度持续在12μg/ml以上。但外科、 妇科、产科或烧伤患者由于个体 差异较大,按计算剂量可能低于 最小常用量或超过最大常用量。 接受庆大霉素鞘内注射者应同时 监测脑脊液内药物浓度。 (2)不能测定血药浓度时,应根 据测得的肌酐清除率调整剂量。 (3)患者应给予充足的水分,以减 少肾小管损害。 (4)长期应用可能导致耐药菌过度 生长。
工艺提取
采用732 阳离子交换树脂,利用离子交换法从发酵液 中提取庆大霉素。 最优的提取条件为: 发酵液pH2 ~ 3,吸附时间2 h, 解吸剂浓度5%,解吸剂流速0. 4 mL /min。经HPLC 测定,发酵液通过离子交换法分离提取后,庆大霉素 纯度为92. 5%。离子交换法适用于庆大霉素发酵液 的分离提取,提取液纯度达到药物分析的要求。
(5)给予首次饱和剂量(1一2mg/kg)后,有肾功能不全,前庭功能 或听力减退的患者所用维持量应酌减:剂量不变,延长给药间
隔时间;或给药间期不变,每次剂量减少或停用庆大霉素,其
维持量可按下式计算:
①延长给药间期(小时),每次剂量不变(1一2mg/kg),给药间期=
患者血肌酐值(mg/100ml)×8
提取流程
发酵液 回收 氨回收罐 套用下一批 酸化罐
树脂分离器 分离树脂 复合物
漂洗罐 除杂质 稀氨洗涤生物 效价低于200u/ml 阳离子交换柱 浓氨 洗脱 回收,套用下一批
低单位收集罐
阳串阴 测定生物效价 脱色
回收
低于600u/ml
高于600u/ml
洗脱液贮灌
732 型阳离子交换树脂是一种强酸型的树脂,pH 对 其活性基团影响不大; 庆大霉素是一种弱碱性的抗 生素,pH 对其影响较大。在中性环境中,它主要 以三价阳离子的形式存在,能与阳离子树脂进行离 子交换,而在碱性环境中,庆大霉素以阴离子的形 式存在,与阳离子交换树脂的交换能力非常弱,导 致在碱性条件下吸附率急剧下降。而在酸性环境中 主要以五价阳离子的形式存在,更加稳定,亲和力 较强,所以具有更高的离子交换能力,因而在酸性 条件下吸附率比较大。 转速、解吸剂流速、解吸剂浓度对其阳离子交换树 脂的最终提取结果也有影响
群紊乱,一旦出现即停药,可恢复正常.可有白细胞减少,听力及肾损害.
个别病例口周、面部和四肢皮肤发麻,眩晕,耳鸣.偶有过敏性休克,主要 症状为呼吸道阻塞及循环障碍、半数以上病例经抢救无效而死亡,故有
人认为该品的最严重的不良反应为速发型过敏性休克.可引起罗姆伯格氏
症(闭目难立,暗处和洗脸时站不稳)中毒症状。
庆大霉素能与细菌核糖体30s亚基结合,阻断
细菌蛋白质合成。庆大霉素是为数不多的热稳定 性的抗生素,因而广泛应用于培养基配置。
杀菌特点 1.杀菌作用呈浓度依赖性。 2.仅对需氧菌有效,尤其对需氧革兰阴性杆 菌的抗菌作用强。 3.具有明显的抗生素后效应。 4.具有首次接触效应。 5.在碱性环境中抗菌活性增强。
耐药机制
1、产生钝化酶:如磷酸化酶、腺苷化酶、 乙酰化酶。 2、细胞膜通透性下降。 3、修饰靶蛋白(p10蛋白)。 缺乏主动转运功能:如厌氧菌对氨基糖苷 类的耐药性。
二.制备原理
庆大霉素的生产是采用五级发酵形式,离子交换 树脂的方法进行产品的分离精制。 庆大霉素产生菌绛红小单孢菌或棘孢小单孢菌经 孢子制备、摇瓶菌丝培养后接入种子罐,种子经 过一级、二级、三级、四级扩级培养后接入发酵 罐。发酵过程中控制温度、通气量、pH、补料等 各项工艺参数,4~6天发酵结束。发酵产物经阳离 子交换树脂吸附、洗脱、脱色、浓缩和干燥可得 庆大霉素成品。
旋光效价200-1000u/mL 3000-4000L 低单位洗脱液贮罐 加入浓氨水 酸洗、碱中和 经阳串阴管道进入阴离子交换柱 流速 1: 100-150VVM 脱色 洗脱液贮罐 作阳离子交换柱洗脱液 阴离子交换树脂再生 送入浓缩车间
高单位洗脱液
四.工艺过程
(一)菌种
生产中国内常用绛红小单孢菌,国外常用棘
4、孢子的密度与萌发的关系:当等量培养液中接入不同量的孢子时, 萌 发率随着密度的增加而相应地降低. 这可能与斜面孢子在贮藏过程中菌丝 自溶释放出某些物质浓度过大而对孢子萌发具有抑制作用有关. 同时存在 高密度孢子萌发所需营养显得不足. 5、生长因子对孢子萌发的影响:出对孢子萌发最有效的生化因子甘氨 酸、缬氨酸、丝氨酸, 经双因子组合试验, 孢子萌发率最高可达74. 2% , 由此证明绛红色小单孢菌孢子萌发率低的主要因素可能与缺乏某些氨基 酸及一些生长因素这些简单营养物质有关.
成盐
调pH至5.0-5.8
脱色压滤
炭脱收率≥95%
产品
进塔温度:116-135℃ 喷速:20-80L/h 喷雾收率≥90%
喷雾干燥
酸化、中和 加树脂吸附 发酵液 酸化罐 树脂分离器
分离 饱和树脂 漂洗柱
漂洗 阳离子交换柱
通空气 饮用水 疏松 赶气泡
含部分庆大霉素的洗脱液 4.5%-5.3%浓氨 洗脱 pH8.5-9 解析
来源
氨基糖苷类抗生素(Aminoglycosides)是由 氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类 抗生素。有来自链霉菌的链霉素等、来自小 单孢菌的庆大霉素等天然氨基糖苷类,还有 阿米卡星等半合成氨基糖苷类。
抗菌机理
虽然大多数抑制微生物蛋白质合成的抗生素为
抑菌药,但氨基糖苷类抗生素却可起到杀菌作用 ,属静止期杀菌药。
结构与组分
庆大霉素是由绛红小单孢菌、棘孢小单孢菌等发酵产生的氨 基糖苷类抗生素, 是由2-脱氧链霉胺、绛红糖胺、加拉糖胺 组成的多组分混合物, 包括C族、A族、B族、X2族等20多 种组分,并以C 族复合物为主。2-脱氧链霉胺分别在4、6 位 上通过苷键连接绛红糖胺和加拉糖胺, 因绛红糖胺C6上的甲 基化程度不同, 形成了C1、C2、C1a 3 个主要组分 , 其结构 如图 所示。
第三节 庆大霉素
一.概述-结构与性质 二.制备原理 三.工艺路线 四.工艺过程 五. 生物合成 六.最新成果
发现历史 庆大霉素是中国独立自主研制成功的广谱抗生素,是 产生于无产阶级文化大革命中的科技成果。它开始研 制于1967年,成功鉴定在1969年底,取名“庆大霉 素”,意指庆祝“九大”以及庆祝工人阶级的伟大。 庆大霉素[Gentamicin,正泰霉素(gentamycin)]系从 放线菌科单孢子属发酵培养液中提得,系碱性化合物, 是目前常用的氨基糖苷类抗生素。
②减少维持剂量,每8小时给药一次:每次剂量=患者体重(kg) ×常规用量(mg/kg)/患者血肌酐值(mg/100ml)。由于庆大霉
素在体内不代谢,主要经尿排出,因此肾功能减退的患者中可
能引起药物积聚达中毒浓度。
不良反应
(1)曾有报道庆大霉素全身应用合并鞘内注射时引起腿部抽搐、皮疹、发 热和全身痉挛等。庆大霉素引起肾功能减退的发生率较妥布霉素为高。 大剂量用药容易导致水肿
(2)发生率较多者有听力减退、耳鸣或耳部饱满感(耳毒性)、血尿、排尿
次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴(肾毒性)、步履不稳、 眩晕(耳毒性,影响前庭;肾毒性)。发生率较低者有呼吸困难、嗜睡、
极度软弱无力(神经肌肉阻滞或肾毒性)。
(3)停药后如发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感,需引起注意。不良反应 与卡那霉素进近似,用量小时反应较轻.如用量大,疗程长,偶见肠道菌
葡萄糖 淀粉 蛋白胨
黄豆饼粉 玉米粉 硝酸钾 碳酸钙
0.15 1.2 0.3