临检基础知识讲解：尿血红蛋白的检测方法及评价

尿液蛋白质检查

尿液蛋白质检查（一）蛋白尿定义尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，即称为蛋白尿。

（二）检测方法及评价1.尿蛋白定性试验为蛋白尿的过筛试验。

（1）试带法：利用pH指示剂的蛋白误差原理。

本法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白1/100～1/50，且可漏检本周蛋白。

尿液pH值增高也可产生假阳性。

本法快速、简便、易于标准化，适于健康普查或临床筛检。

（2）加热乙酸法：为传统的经典方法。

加热煮沸使蛋白变性、凝固，然后加酸使尿液pH接近尿蛋白质等电点（pH4.7），在含有适量无机盐状况下，蛋白质更易于变性下沉，同时可消除某些磷酸盐（如无定形磷酸盐、铵镁磷酸盐等）在碱性条件下易析出结晶、造成混浊的干扰。

【操作过程】加热—加酸—再加热①在试管内加清晰尿液至管高2/3处，浑浊尿液标本应离心取上清液再试验。

②用木夹夹持（或手持）试管下1/3处，加热煮沸试管上1/3处内的尿液。

③将试管上部加热处尿液与试管下部未加热尿液比较，观察有无浑浊变化。

④在试管中加入5%冰乙酸2滴，再煮沸尿液，立即观察结果，结果的判断及报告形式同磺基水杨酸法。

（3）磺基水杨酸法：又称磺柳酸法。

操作简便、反应灵敏、结果显示快，与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白等均能发生反应；敏感度达0.05g/L，因而有一定的假阳性。

被NCCLS作为干化学法检查尿蛋白的参考方法，并推荐为检查尿蛋白的确证试验。

根据反应的混浊程度，作出尿蛋白的定性或半定量判断：阴性（－，不显浑浊，尿液外观仍清晰透明）微量（±，轻微浑浊，隐约可见）阳性（＋，明显白色浑浊，但无颗粒出现）阳性（＋＋，稀薄乳样浑浊，出现颗粒）阳性（＋＋＋，乳浊样，有絮片状沉淀）阳性（＋＋＋＋，絮状浑浊，有大凝块下沉）2.尿蛋白定量试验：沉淀法、比色法、比浊法、染料结合法、免疫测定法和尿蛋白电泳法等。

比色法：常用双缩脲比色法，为蛋白质定量测定经典方法。

血红蛋白尿的检查

血红蛋白尿的检查
正常人血浆中含有50mg/L游离血红蛋白，尿中无游离HB，当有血管内溶血，血中游离HB急剧上升超过肝珠蛋白的结合能力(正常情况下最大结合力为1.5g/L血浆)即可排入中，可通过尿游离HB的试验(尿隐血试验)检出。

[方法学评价] 过HB尿检测采用的原理是与便隐血检查相同的化学法，如邻甲
苯胺法、匹拉法洞法等，现被度带法所取代，这两种方法除与HB反应外，也与完整的红细胞反应(敏感度为红细胞达5-10μl)，故要注意尿沉渣中红细胞对结果的影响。

此外尿路感染时某些细菌产生过氧化物酶可致假阳性，大剂量的维生素C或其
它救灾原物质可导致假阴性。

目前新发展起来的HB单克隆抗体免疫检测法克服以上缺点。

[参考值] 定性试验阴性
[临床意义] ①隐血阳性可见于各种引起血管内溶血的疾病，如6-磷酸葡萄糖
脱氢酶缺乏在食蚕豆或用药物伯氨喹啉、磺胺、非那西丁时所能上能下起的溶血;
②血型不合引起急性溶、阵发性寒冷性或睡眠性Hb 尿症，③重度烧伤、毒蕈中毒、毒蛇咬伤;④自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮等。

【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反
应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

本文到此结束，谢谢大家!。

19尿血红蛋白测定(干化学法)

尿血红蛋白测定（干化学法）1.实验原理血红蛋白中的亚铁血红素与过氧化物酶的结构和功能相似，具有弱过氧化物酶活性，能催化过氧化氢释放新生态氧，氧化色原物而呈蓝色，借以检出微量的血红蛋白。

2.标本采集：2.1 标本采集前病人准备：以清晨第一次尿为宜，急诊患者可随时留取。

2.2标本种类：新鲜尿液2.3 标本要求：采集患者尿液标本时，盛尿液的容器必须清洁干燥，要求留取中段尿。

3.标本储存：从排出到检测应在2小时内完成，如不能及时送检或分析，应置4 ℃下冷藏保存，但冷藏时间最长不得超过6小时。

4.标本运输：室温运输5.标本拒收标准：细菌，经血，白带，精液，粪便污染的标本不能做测定。

6.试剂6.1 试剂名称：urit 10A6.2 试剂厂家桂林优利特医疗电子有限公司6.3 包装规格：100Test/kit6.4 试剂盒组成：试纸条：100条6.5 试剂储存条件及有效期：储存温度为2-30℃条件下，可使用至试剂盒所标示有效期。

7.仪器设备7.1仪器名称：优利特尿液分析仪7.2仪器厂家：桂林优利特医疗电子有限公司7.3仪器型号：uritest—1807.4仪器校准程序：在使用过程中，一般是两周校准一次，如超过此期限，仪器会提示“P1ease Ca1ibrate”(请校准)。

通过测定内部参比块，环境温度和光学系统的改变都可被补偿。

当条件改变都可被补偿。

当条件改变很大时，比如参比块腐蚀或发光二极管的亮度变暗，仪器将打印出一个错误信息；校准条时有稳定特性的灰白色试条，这些校准条只能使用一次。

校准前，应先清洁试纸托盘与运输臂。

步骤为：在“READY— < START>”显示时，按< Calibrate>键，放上校准条。

再按<Calibrate>键，校准条被送入机器内，屏幕显示“Calibrating”(正在校准)，约一分钟后，标准结果将被打印出。

“Calibrating O. K”,表示校准成功。

尿红细胞和尿血红蛋白临床检测方法的应用及影响因素

尿红细胞和尿血红蛋白临床检测方法的应用及影响因素
刘河，方君，刘田雨（头医学院第三附属医院包检验科，内蒙古包头０４３）１００
【要】目的：于检测尿液中红细胞和血红蛋白的方法，年来有许多学者对此作了一些有意义的探索；用摘对近运
一
，
测隐血属于定性半定量方法。其原理是尿液中红细胞内的血红蛋白或其破坏释放的血红蛋白均含有亚铁血红素，有过氧化物酶样活性，氧化茴具在香素或过氧化氢烯枯存在条件下，催化邻甲联苯胺脱氢出现颜色变化。故尿液干化学分析仪检测的尿隐血是指尿液中红细胞或（）细胞变形裂和红解后溢出的血红蛋白，因此尿隐血试验阳性包括血尿和血红蛋白尿，尿隐血试验报告的阳性程度
２影响因素
目前没有一种尿检方法是完美无缺的，由于上述４种方法检测原理的影响因素不同．测结果存检在一定差异。２１尿液干化学分析仪法．其假阳性原因有嗍：游离血红蛋白、红蛋白 ① 肌
志，０５１（）７６．２０，１１： — ８６
［】Ｎｎｉ．ｈｅｏｔｎｏｅｕｏｖｒｅｉｉａｅａｃｆｌ４ｕｚｏＣＴｅｖｌｉｆｄｔｓｒｏｅｒｔｔｆｒｗｔｈｕｕｏｒａｖｙｔ

尿蛋白检验方法及临床评价

尿蛋白检验方法及临床评价摘要】探讨尿蛋白检验方法及临床评价。

尿蛋白测定是肾脏疾病诊断的基础，检测方法包括定性、定量及蛋白质分类。

通过对尿蛋白定性和总量测定，应用于泌尿系统疾病及一些全身性疾病的过筛，治疗效果的评价。

【关键词】尿蛋白检验方法临床评价【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0036-02健康人24h尿中排出的蛋白总量低于150mg，一般为40～80mg，常规定性检测为阴性，尿蛋白50％～70％来自血浆，30％～50％来自泌尿系统的组织蛋白，尿中蛋白质含量超过150 mg／24h称为蛋白尿[1]。

尿蛋白测定是肾脏疾病诊断的基础，检测方法包括定性、定量及蛋白质分类。

1 尿蛋白的定性试验目前应用较广的定性方法包括磺基水杨酸法、加热乙酸法、干化学试纸法。

1.1磺基水杨酸法磺基水杨酸亦称磺柳酸，为一种生物碱试剂，在略低于蛋白质等电点的酸性条件下，磺基水杨酸的阴离子与蛋白质氨基酸残端阳离子结合，成为不溶性蛋白盐而沉淀。

取100 g/L磺基水杨酸溶液与等量甲醇或95％乙醇混合。

取尿若干毫升，加试剂1～3滴，尿液上层若见白色混浊，即蛋白阳性，结果判定：(±)轻微混浊、(+)明显白色混浊、(++)澎乳状混浊、+++乳状混浊、++++絮状混浊。

1.2加热乙酸法蛋白质在酸性溶液内加热煮沸即凝固变性。

加酸可使蛋白质接近等电点，还可消除碱性盐类晶体。

将尿液注入试管，约占管2／3容量，用火焰加热上层至煮沸，然后加5％醋酸或醋酸钠缓冲液2～4滴，然后再煮沸，观察结果。

(－)不混浊、(±)轻微混浊、(+)明显白雾状、(++)混浊且有明显颗粒、(+++)大量絮片状沉淀，(++++)大量絮片状沉淀，并有凝块。

2 尿蛋白定量试验尿蛋白定量测定是肾脏疾病不可缺少的检查方法，所得结果是总尿蛋白。

影响尿蛋白定量测定的因素较多，至今还没有一个普遍推广、稳定、准确的方法，目前常用的方法有浊度法、染料结合法、化学比色法。

尿蛋白检测方法

尿蛋白检测方法
尿蛋白的检测主要有尿蛋白定性试验、尿蛋白定量测定、尿蛋白电泳分析和尿微量白蛋白检测。

1. 尿蛋白定性试验：通常指普通尿常规检查，一般留取一试管的晨尿，晨尿要保证空腹6-8个小时，晨起第一次排尿时取中段尿。

然后用加热醋酸法、磺柳酸法或试纸法检查，如果有尿蛋白即报告阳性，但不能测出尿蛋白的量。

2. 尿蛋白定量测定：需要将24小时的尿液完全留下后混合，记录尿量，选取部分标本通过化验检查尿蛋白的浓度，再计算出24小时尿蛋白的总量。

可以帮助诊断肾脏疾病的严重程度，如果尿蛋白量过大，可能需要做肾穿刺活检。

3. 尿蛋白电泳分析：也需要取晨尿，取样本尿液，使尿液中的蛋白做电泳，确定是大分子蛋白、中分子蛋白，还是小分子蛋白。

根据蛋白成分的不同，确定肾脏受累部位。

4. 尿微量白蛋白检测：比较建议在空腹6-8个小时以后，留取晨起第二次或第三次的尿液，可以早期发现是否存在尿蛋白的情况。

除上述检查外，还需要完善一些血液相关检查，确定有没有其他继发性因素参与，引起尿蛋白。

根据患者具体情况，有可能还需要做肾穿刺活检，加以明确诊断，给予相应的治疗。

临检基础知识讲解：血红蛋白尿的病理性变化

血红蛋白尿：尿游离血红蛋白超过（参考值<0.3mg/L）时，引起尿隐血试验阳性者称为血红蛋白尿。

正常人，血浆中血红蛋白含量很低（<50mg/L），且通过与肝脏结合珠蛋白结合后，形成大分子化合物结合血红蛋白，后者不能从肾小球滤过。

当血管内发生大量溶血时，由于红细胞大量破坏，大量血红蛋白释入血浆中形成血红蛋白血症，溶血产生的血红蛋白超过了肝脏结合珠蛋白所能结合的能力，可经肾小球滤过，若其含量超过了肾小管重吸收能力时，便形成血红蛋白尿。

血红蛋白尿多见于：血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、溶血性疾病等。

1）与血尿鉴别：①离心沉淀后的尿上清液：前者仍为红色，后者红色消退。

②镜检沉淀物：前者不见红细胞或仅见红细胞碎片，后者见大量完整的红细胞。

③用上清液作隐血试验：前者强阳性，后者一般阴性或仅呈弱阳性。

④用上清液作尿蛋白定性试验：前者阳性不变，后者结果减弱或呈阴性。

2）与假性血尿鉴别：如：卟啉尿外观呈红葡萄酒色。

碱性尿中存在酚红、番泻叶、芦荟等物质或酸性尿中存在氨基比林、磺胺等药物时，均显示不同程度的红色。

尿蛋白的临床检验分析

尿蛋白的临床检验分析尿蛋白的临床检验是一种常见的实验室检查，用于评估肾功能和筛查肾脏疾病。

本文将对尿蛋白的临床检验进行分析和解读。

一、尿蛋白的意义和概述尿蛋白是指尿液中溶解的蛋白质的存在。

正常情况下，肾小球滤过的蛋白质被肾小管重吸收，尿液中蛋白质的含量非常低。

然而，在某些病理情况下，肾脏的滤过和重吸收功能受损，导致尿液中蛋白质的排泄量增加。

尿蛋白的检测方法包括常规尿蛋白定性试验、尿蛋白定量试验和24小时尿蛋白定量试验等。

其中，尿蛋白定量试验是最常用的方法，可通过尿液中蛋白质的浓度来评估尿蛋白的含量。

二、尿蛋白的分类及诊断标准根据尿蛋白的含量，将尿蛋白分为以下几个等级：微量白蛋白尿、轻度蛋白尿、中度蛋白尿和重度蛋白尿。

常规尿蛋白定性试验可以初步判断尿蛋白的存在与否，而尿蛋白定量试验则可以进一步确定尿蛋白的含量。

根据国际尿蛋白分类标准，正常人的尿蛋白指标在每天不超过150mg。

如果尿蛋白定量超过150mg/24小时，即可诊断为异常尿蛋白。

在临床上，尿蛋白排泄量超过0.15g/L或1+以上被认为是阳性的。

三、尿蛋白的临床意义及病因分析尿蛋白的存在可能与多种肾脏疾病和全身性疾病相关。

常见的肾脏疾病包括肾小球疾病、肾小管疾病、间质性肾炎和肾血管疾病等。

此外，糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等全身性疾病也可以导致尿蛋白的增加。

在临床上，尿蛋白的分析可以帮助医生确定疾病的病因及严重程度。

例如，在判断糖尿病肾病的分期和预后方面，尿蛋白的定量分析非常重要。

此外，尿蛋白的检查也可以作为治疗效果的监测指标。

四、尿蛋白的干扰因素及注意事项尿蛋白的检查结果可能受到多种因素的影响，包括饮食、体位、运动、感染和药物等。

例如，摄入大量蛋白质的饮食会使尿蛋白的含量升高，而长时间站立或剧烈运动可能导致暂时性的尿蛋白阳性。

在进行尿蛋白检测前，需要注意以下几点：避免高蛋白饮食、坐位休息10分钟以上后再行采样、避免采尿时的污染、告知临床医生有无药物治疗史等。

血红蛋白监测操作考核评分标准

血红蛋白监测操作考核评分标准简介本文档旨在制定血红蛋白监测操作的考核评分标准，以确保操作的准确性和可靠性。

本评分标准适用于所有进行血红蛋白监测的操作人员。

考核内容1. 仪器操作- 准备工作：操作人员应熟悉血红蛋白监测仪器的使用说明，并正确设置仪器参数。

- 样本准备：操作人员应正确取得样本，并按照要求进行标本处理和稀释。

- 检测步骤：操作人员应按照检测仪器的要求进行血红蛋白的测定步骤，如样本装载、启动测试等。

- 仪器维护：操作人员应根据仪器使用说明进行适当的维护和清洁，以确保仪器的正常运行。

2. 结果判断- 结果保存：操作人员应按照要求将测定结果保存在指定的媒体或文件中。

- 结果判读：操作人员应能准确判读血红蛋白监测的结果，并与参考值进行对比。

3. 质量控制- 质量控制样本：操作人员应按照要求进行质量控制样本的测定，以验证仪器的准确性和精确度。

- 控制范围：操作人员应能正确判断质量控制结果是否在可接受范围内，如超出范围应及时采取措施。

考核评分标准根据以上考核内容，对操作人员的操作进行评分，评分标准如下：- 优秀：操作人员在所有考核内容上均表现出色，并且能够熟练应对各种操作情况。

- 良好：操作人员在大部分考核内容上表现出色，但在个别内容上有一定的不足。

- 合格：操作人员能够完成基本的考核内容，但在部分内容上表现平平。

- 不合格：操作人员无法完成基本的考核内容，或者在多个内容上表现较差。

评分结果应基于实际考核情况，并按照预先设定的权重进行综合评估。

评分结果应及时向操作人员反馈，并进行必要的培训和改进措施。

以上是血红蛋白监测操作考核评分标准的内容，希望能够确保操作人员的能力和资质，提高监测结果的可靠性和准确性。

临检--尿血红蛋白、本周蛋白检查

尿血红蛋白、本周蛋白检查尿血红蛋白检查（一）概述人血浆中仅有微量血红蛋白，与结合珠蛋白形成复合物，在单核-巨噬细胞系统代谢，尿中无游离血红蛋白。

当有血管内溶血时，红细胞破坏，血红蛋白释放入血液形成血红蛋白血症。

若血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量，则血浆存在大量游离血红蛋白，当其量超过1000mg/L时，血红蛋白可随尿液排出。

其特点为外观呈浓茶色、红葡萄酒色或酱油色，隐血试验阳性。

（二）检测方法及评价1.化学法血红蛋白的亚铁血红素具有弱过氧化物酶样活性，可催化过氧化氢和色原的反应，使后者氧化呈色，其色泽的深浅与尿中的血红蛋白（或红细胞量）成正比。

常用的方法有邻联甲苯胺法、氨基比林法等，本法操作简单，但试剂稳定性差，特异性较低；尿液中混入铁盐、硝酸、铜、锌、碘化物等均可使结果呈假阳性；尿液中含有过氧化物酶或其他对热不稳定酶也可呈假阳性。

2.试带法检测原理基于传统的湿化学法。

基本克服了湿化学法试剂不稳定的弱点，但尿液中含有对热不稳定酶、尿液被氧化剂污染或尿路感染时某些细菌产生过氧化物酶，可致结果呈假阳性；大剂量的维生素C或其他还原物质导致假阴性。

甲醛可使反应假阴性，大量亚硝酸盐则可延迟反应。

试带法除与游离血红蛋白反应外，也与完整的红细胞反应，但在高蛋白、高比密尿液中，RBC不溶解，试带灵敏度减低。

3.胶体金单克隆抗体法采用胶体金标记的抗人血红蛋白的单克隆抗体法测定尿液中血红蛋白。

本法灵敏度高、特异性强、操作快速、使用方便，基本克服了化学试带法缺点。

（三）参考值阴性。

（四）临床应用尿血红蛋白检查，主要用于辅助诊断泌尿系统疾病和血管内溶血性疾病。

尿液本周蛋白检查（一）概述本周蛋白（BJP）是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出，即本周蛋白尿。

BJP在pH4.9±0.1条件下，加热至40～60℃时可发生凝固，温度升至90～100℃时可再溶解，而温度减低至56℃左右，又可重新凝固，故又称为凝溶蛋白。

医学检验·检查项目：尿血红蛋白(uHB)_课件模板

医学检验·各论：尿血红蛋白（uHB） >>>
相关疾病：
化学烧伤、铋中毒、苍耳中毒、敌鼠中毒、苯中毒、吡唑酮类中毒、蓖麻子中毒、苯海拉明中毒、百草枯中毒、血栓性血小板减少性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、蝎子螫伤、烧伤败血症、鱼胆中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿、尿毒症、黄曲霉素中毒、生豆浆中毒、烧伤、小儿烫伤。
医学检验·各论尿血红蛋白（uHB）
内B） >>>
别名：尿HB。
医学检验·各论：尿血红蛋白（uHB） >>>
简介：正常人尿液中无血红蛋白，多种疾病
可引起血红蛋白尿。尿液血红蛋白检查可作为血红蛋白尿的筛选试验。
医学检验·各论：尿血红蛋白（uHB） >>>
正常值：阴性。
医学检验·各论：尿血红蛋白（uHB） >>>
相关检查：
尿血红蛋白定性、叠氮高铁血红蛋白、不稳定血红蛋白、血红蛋白溶解度、血红蛋白C晶体包涵体试验、血红蛋白F包涵体生成试验。
医学检验·各论：尿血红蛋白（uHB） >>>
相关症状：尿隐血、呼吸气为尿臭味、腰背痛、血红蛋白尿、乳糜尿、少尿。
谢谢！
临床意义：
阳性：各种原因所致的血尿，溶血，妊娠，妊娠毒血症，大面积烧伤，血型不符输血，肾梗塞，阵发性夜间性血红蛋白尿症，阵发性冷球蛋白尿症，药物或毒物中毒，毒蛇咬伤，毒蜘蛛螫伤，感染，溶血－尿毒症综合征，血小板减少性紫癜，ＤＩＣ，肾皮质坏死，各种原因所致的肌球蛋白尿症等。
医学检验·各论：尿血红蛋白（uHB） >>>

血尿、蛋白尿的诊断和鉴别诊断ppt课件

肾小球性血尿：尿中多种畸形红细胞占红细胞总
数的80%以上。
非肾小球性血尿：尿红细胞表面光滑、大小和形
态均一 ,且畸形红细胞在20%以下。
混合性血尿：尿中畸形红细胞占红细胞总数 20%
以上 ,但小于80%。
18
-
血尿产生机制
肾小球性血尿
尿红细胞通过病变的肾小球滤过膜时受到物理性损伤
尿红细胞在流经肾小管时受到尿ｐＨ、管腔内渗透压及代谢物质等化学因素的影响而发生大小形态的改变
提示
特异性或非特异性的尿路感染，包括肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等
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血尿合并腰腹痛
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提示
持续性胀痛最常见的病因为肾盂积水、肾肿瘤、多囊肾和肾下垂
阵发性绞痛最常见的病因为尿路结石，或肾出血血块堵塞输尿管
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血尿合并蛋白尿、浮肿、高血压
提示各种原发性或继发性肾炎、肾病、肾功能不全和高血压肾损害等
6
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血尿的定性诊断
通过详细的病史、体检和实验检查确定:
真性血尿排除:
假性血尿尿潜血试验假阳性非肉眼血尿的红颜色尿
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假性血尿的常见原因
① 月经血 ② 痔疮血 ③ 人为制造的血尿
8
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尿潜血试验假阳性的常见原因
① 陈旧尿； ② 低张尿； ③ 酸性物质摄入过多或混入尿中； ④ 大量的白细胞或脓细胞尿； ⑤ 血红蛋白尿； ⑥ 肌红蛋白尿等。
其他特殊检查
尿红细胞来源
16
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定位诊断
尿红细胞形态
正常形态的尿红细胞
具有末梢血涂片所见的红细胞同样的形态, 双面中央凹陷、圆盘状、呈淡黄色。
尿畸形红细胞

血红蛋白测定的方法及意义

血红蛋白测定的方法及意义1. 介绍血红蛋白是一种重要的生物标志物，用于评估血液中的氧运输能力和身体的代谢状态。

血红蛋白测定是一种常见的临床检验项目，可提供有关患者贫血、缺氧和其他相关疾病的信息。

本文将介绍血红蛋白测定的方法和意义。

2. 血红蛋白测定方法2.1 血红蛋白计数法血红蛋白计数法是目前应用最广泛的血红蛋白测定方法之一。

该方法通过血液样本的离心分离，将红细胞与血浆分开。

然后，使用特定试剂使红细胞中的血红蛋白溶解，并将其转化为一种可以测量的反应物。

最后，通过分光光度计测量反应物的吸光度，从而确定血液中的血红蛋白浓度。

2.2 血红蛋白电泳法血红蛋白电泳法是一种通过电泳将不同类型的血红蛋白分离并测量其比例的方法。

通过这种方法，可以鉴定并定量患者血液中的异常血红蛋白，如血红蛋白变异和缺陷。

它在诊断遗传性血液疾病和血红蛋白病时非常有用。

2.3 血红蛋白检测试纸法血红蛋白检测试纸法是一种简便的血红蛋白测定方法，通常用于初步筛查。

使用这种方法时，将一小片试纸沾取患者血液。

试纸上的特定试剂与血红蛋白发生反应，使试纸显现出不同颜色的变化。

通过比较试纸颜色和预设标准，可以估测血液中的血红蛋白水平。

3. 血红蛋白测定的意义3.1 评估贫血和缺氧血红蛋白测定可以提供关于贫血和缺氧的重要信息。

通过测量血红蛋白浓度，可以确定患者血液中的红细胞含量和氧运输能力。

这对于诊断和监测贫血和其他相关疾病非常有帮助。

3.2 诊断遗传性血液疾病血红蛋白电泳法可以鉴定患者血液中的异常血红蛋白。

这对于诊断遗传性血液疾病，如地中海贫血和镰状细胞病等，非常重要。

及早的诊断可以帮助患者及时接受适当的治疗和管理。

3.3 监测疾病治疗效果血红蛋白测定还可以用于监测疾病治疗的效果。

通过定期检测血红蛋白浓度的变化，可以评估治疗方案的有效性，并及时调整治疗计划。

这对于患者的康复非常重要。

结论血红蛋白测定是一种常用的临床检验方法，用于评估贫血、缺氧和其他相关疾病。

血红蛋白测定方法

血红蛋白测定方法血红蛋白测定是一种常见的临床检测方法，用于评估人体的血液健康状况。

血红蛋白是红细胞中的重要成分，它能够携带和输送氧气到人体的各个组织和器官中，维持正常的生理功能。

因此，血红蛋白的浓度对人体的健康至关重要。

本文将介绍血红蛋白测定方法的原理、步骤以及其在临床实践中的应用。

血红蛋白测定的原理基于血红蛋白与一种叫做氰化物的化学试剂的反应。

氰化物与血红蛋白结合后形成一种稳定的配合物，其吸光度与血红蛋白的浓度呈正相关关系。

因此，通过测定这种配合物的吸光度，我们可以间接地确定血红蛋白的浓度。

血红蛋白测定的步骤大致包括标本采集、血红蛋白与氰化物反应、吸光度测定以及结果计算。

首先，需要采集被测者的静脉血标本。

常用的采血部位为前臂的静脉，通过无菌的一次性针头和采血管进行采血。

采血过程中，注意要遵循无菌操作规范，以确保样本的纯净度。

采集到的血样需要立即进行处理，避免血红蛋白在样本存放过程中的分解。

将血样置于试剂盒中，与一种叫做氰化钾的化学试剂发生反应。

这是因为氰化物与血红蛋白结合后，会形成一种稳定的红色配合物。

接下来，使用光度计或分光光度计对样品进行吸光度测定。

测定波长选择在一个适当的范围内，一般为540纳米（nm）。

根据样品的吸光度值，可以利用相关的计算公式来计算血红蛋白的浓度。

血红蛋白测定方法的准确性和可靠性对于临床诊断和治疗至关重要。

因此，在进行血红蛋白测定时，需要严格按照操作规程执行，并根据仪器的特点和要求进行操作。

比如，在采血过程中，要注意采用无菌操作，避免样本被污染。

在氰化物与血红蛋白反应的步骤中，要控制反应的时间和温度，以确保反应的充分和准确性。

在测定吸光度时，还要根据仪器的要求进行波长的选择，避免干扰因素对测定结果的影响。

血红蛋白测定方法在临床实践中具有广泛的应用。

首先，血红蛋白测定可以用于评估贫血的程度，了解患者的贫血状况。

贫血是指血液中的血红蛋白浓度降低，导致供氧不足的疾病。

通过血红蛋白测定，医生可以判断贫血的轻重程度，并指导治疗方案的选择。

尿血红蛋白的检测及临床意义

尿血红蛋白的检测及临床意义一、概述1、尿中血红蛋白(Hb)的检测通常指尿隐血试验。

2、健康人血浆中大约有 50mg/L游离血红蛋白，但尿液中无游离血红蛋白。

当发生血管内溶血时，大量血红蛋白释放入血液形成血红蛋白血症。

若血红蛋白量超过结合珠蛋白结合能力时，血浆游离血红蛋白可经肾小球滤出，当超过1.00~1.35g/L 时血红蛋白可随尿液排出，即为血红蛋白尿。

因此，溶血时是否出现血红蛋白尿取决于3个因素：血浆内游离的血红蛋白、结合珠蛋白和肾小管重吸收能力。

二、检测方法尿血红蛋白测定方法众多，目前应用广泛和简易方法是试带法，还有单抗胶体金法、湿化学法等。

各种方法既能与完整红细胞反应，也能与游离血红蛋白反应，一般认为血红蛋白0.3mg/L 相当于红细胞数为5~10个/μl。

1、试带法试带法的原理：试带法为血红蛋白亚铁血红素过氧化物酶法。

常用的色素原有邻联甲苯胺、氨基比林和四甲基联苯胺(TMB)等。

血红蛋白含有血红素基团，具有过氧化物酶样活性，能催化H2O2作为电子受体使色素原氧化呈色，借以识别微量血红蛋白的存在，其呈色深浅与血红蛋白含量成正比。

试带法目前广泛使用的尿液血红蛋白测定方法，操作简单、快速，可作为尿液血红蛋白的筛检试验。

不同试带灵敏度有所差异，一般为 0.15~0.30mg/L，除与游离血红蛋白反应外，也与完整的红细胞反应。

但在高蛋白、高比重尿液中，红细胞不溶解，此时结果只反映血红蛋白的量。

试带法的假阳性：尿液中含有易热性触酶、尿液被氧化剂污染或尿路感染时某些细菌产生过氧化物酶。

试带法的假阴性：尿液中含大量维生素C或其他还原物质、过量甲醛、大量亚硝酸盐(反应延迟)。

2、免疫法采用胶体金标记抗人血红蛋白单抗，用双抗夹心酶联免疫法测定标本血红蛋白，测定的灵敏度为 0.1~0.2μg/ml，特异性强，只与人血红蛋白反应，不受动物血和辣根过氧化物酶影响。

操作简便快速，以阴阳性表达结果，费用较高，适用于排除干扰的验证，可作为确证试验。

临检基础第3讲(红细胞计数、血红蛋白测定)

二.血红蛋白测定
• （一）血红蛋白概述 • （二）检测原理 • （三）方法学评价 • （四）质量控制 • （五）参考值 • （六）临床意义
（一）血红蛋白概述(hemoglobin)
• 在人体有核红细胞及网织红细胞内合成 • 微红色的胶体物质 • 珠蛋白结合亚铁血红素而成 • 分子量为64458 • 呼吸载体，每克可携带氧1.34ml • 亚铁血红素是色素部分，原卟啉和铁原子组成，Fe2＋位
维持pH在7.2±0.2左右，防止高球蛋白致浑浊
计算公式：
Hb( g
/
L)
=
Aλ 540 HiCN
×
64458 44 ×1000
× 稀释倍数
= A ×系数
= A × 367.（7 251倍稀释）
（三）方法学评价
• 1．操作简单、显色快且稳定，除SHb外各种血红蛋白均可被检测，读取吸光度后可直接定值， 1966、1978 被定为国际血红蛋白测定的参考方法。
• RBC生成减少：
①造血原料缺乏（缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血等） ②造血功能衰竭（再生障碍性贫血）
2.病理性变化
（2）病理性增多 • 绝对性增多
①原发性增多：真性红细胞增多症，RBC（7～10）×1012/L ②继发性增多：组织缺氧，EPO代偿性↑
肿瘤继发类EPO样物质增多（肾癌，肝癌等)
• 相对性增多
2.血细胞分析仪法
• 电阻抗原理 • 激光散射原理
电阻抗检测原理
激光型血液细胞分析仪原理
（三）方法学评价
• 1.显微镜法：不需特殊设备，操作复杂，费时，可靠性低，CV>11%。用于血液分析仪异常结果复核。
• 2.血液分析仪法：简便、快速、精确，CV＝2％用于健康人群普查，大批量标本筛检。

血红蛋白尿诊断标准

血红蛋白尿诊断标准血红蛋白尿是一种常见的尿液异常，通常指尿液中存在血红蛋白。

血红蛋白是红细胞中负责运输氧气的蛋白质，正常情况下不应该出现在尿液中。

血红蛋白尿通常是由于肾脏或泌尿系统的疾病引起的，如肾小球肾炎、肾结石、肾癌等。

本文将介绍血红蛋白尿的诊断标准。

一、尿液检查尿液检查是诊断血红蛋白尿的最常用方法。

正常情况下，尿液中不应该出现红细胞、白细胞、蛋白质等物质。

如果尿液检查结果显示红细胞数量增多，且显微镜下能看到红细胞形态异常、变形、碎裂等现象，就应该考虑血红蛋白尿的可能性。

此外，如果尿液中存在蛋白质，也应该考虑是否存在肾脏疾病引起的血红蛋白尿。

二、血清肌酐测定血清肌酐是评估肾脏功能的重要指标，如果肾脏发生疾病，肌酐水平会升高。

因此，在诊断血红蛋白尿时，应该进行血清肌酐测定，以了解肾脏功能是否受损。

如果血清肌酐升高，就应该进一步考虑肾脏疾病引起的血红蛋白尿。

三、尿蛋白电泳尿蛋白电泳是一种检测尿液中蛋白质种类和数量的方法，可以帮助鉴别肾小球疾病和肾小管疾病。

在血红蛋白尿的诊断中，尿蛋白电泳可以帮助确定蛋白质是否来源于肾小球，以及是否存在肾小球疾病引起的血红蛋白尿。

四、肾脏影像学检查肾脏影像学检查可以帮助确定肾脏是否存在异常。

常用的肾脏影像学检查包括B超、CT、MRI等。

在血红蛋白尿的诊断中，肾脏影像学检查可以帮助确定是否存在肾结石、肾癌等引起的血红蛋白尿。

综上所述，血红蛋白尿的诊断标准包括尿液检查、血清肌酐测定、尿蛋白电泳和肾脏影像学检查。

通过这些方法的综合应用，可以确定血红蛋白尿的病因，进而进行针对性的治疗。

一旦发现血红蛋白尿的症状，应该尽早就医，以免延误病情。

同时，定期进行体检，也可以帮助早期发现血红蛋白尿，及时进行治疗。