人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果及安全性

人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果及安全性

发表时间：2019-04-09T13:12:21.947Z 来源：《医师在线》2018年23期作者：魏秀华侯占全徐晶曹珍珍张丽伟

[导读] 目的针对人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床效果进行深入分析，并且就临床应用安全性进行研究。

（黑龙江省大庆市人民医院眼科；163316）

【摘要】目的针对人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床效果进行深入分析，并且就临床应用安全性进行研究。方法选取我院眼科2016年1月至2017年12月收治的白内障超声乳化术后干眼症患者50例作为本次的研究对象，随机将所选患者分成两组，对照组和观察组，每组患者各25例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予人工泪液进行治疗，然后对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果两组患者经过治疗后，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，差异具有统计学意义，( P ＜ 0. 05)；两组患者在用药治疗过程中，两组患者均未出现不良反应情况。结论人工泪液治疗白内障乳化术后干眼症，具有较高的临床效果，能够有效的改善患者的眼干、眼涩症状，增加泪液分泌量，有助于患者的术后恢复，并且具有较高的临床应用安全性，因此值得临床推荐应用。

【关键词】人工泪液；白内障；超声乳化术后；干眼症；临床效果；安全性；

[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0217-01

白内障是眼科最为常见疾病之一，是由各种原因引起的晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊。目前，治疗白内障最常用的治疗方式就是超声乳化手术，并且临床治疗效果显著，创伤小，切口稳定，术后恢复时间短，使得包内长患者认可。但是超声乳化治疗白内障，会影响患者泪膜的稳定性，往往容易发生干眼症并发症。临床上对白内障超声乳化术后干眼症的治疗方法多数以药物滴注为主，本文将针对人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症的治疗效果进行深入分析，并且就临床用药安全性进行研究，取得一定的结论，现将总结如下，为临床提供可借鉴的资料，仅供参考。

1资料与方法

1．1 一般资料: 选取我院眼科2016 年 1 月至 2017 年12 月收治的行白内障超声乳化手术治疗后干眼症患者50例，作为本次的研究对象，随即将所选患者分成对照组和观察组。对照组25 例，行常规治疗，男 13例，女 12 例，年龄 45岁至 69岁，平均年龄为( 57.5 ± 23.9 )岁。观察组 25例，给予人工泪液治疗，男 12 例，女 13例，年龄44 岁至 66岁，平均年龄为( 54.7± 3. 0) 岁。两组患者性别、年龄等基线资料比较差异未见统计学意义( P ＞ 0. 05) ，符合统计学标准，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者：给予 0. 1% 玻璃酸钠滴眼液 ( 山东齐鲁制药，批准文号 H20103633，规格5 ml / 瓶) 1 滴/ 次，4 ～ 6 次/ d。观察组患者：给予人工泪液治疗( 湖北远大天天明制药，批准文号 H20046681，规格0. 8 ml∶11. 2 mg，20 支/ 盒) ，1 滴/ 次，4 次/ d( 因医保及医院药事管理问题，此药为患者以处方外购) 。

1.3 观察指标

观察并记录治疗前后两组患者泪膜破裂时间、泪液分泌量、泪液分泌试验( SIT) 、角膜荧光素染色( FL) 及干眼症状评分。干眼症状为灼烧感、异物感以及红眼等，0 分为无症状，2. 5 分为偶尔发生，5 分为较多发生，7. 5 分为频繁发生，10 分为持续存在。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 20. 0 统计学软件处理数据，计量资料采用 t 检验或方差分析，计数资料( % ) 采用 χ2 检验，P ＜ 0. 05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后情况对比

两组患者经过不同的治疗药物治疗后，观察组患者的泪液分泌、泪膜破裂时间、SIT、FL、干眼症评分指标均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义，( P ＜0.05) ，详见下表：

对照组以及观察组患者治疗前后泪液、泪膜、角膜以及干眼症状评分情况

2.2 两组患者用药不良反应发生情况对比

两组患者在用药治疗期间，均未发生不良反应情况，具有较高的临床应用安全性。

3讨论

白内障为常见眼科疾病，多发于老年人群。超声乳化术因其微创、术后恢复快等优势作为白内障首选治疗方案，患者术后长期使用的滴眼液通常含有防腐剂，其泪液质量可影响泪膜稳定性，易导致术后干眼症。临床认为人工泪液对干眼症的治疗优势显著，普通滴眼液通常含有防腐剂，可暂时缓解症状，疗效并不十分理想。正常眼球表面会覆有一层由水样层、脂质层及黏液层所构成的泪膜，泪膜能使结膜和角膜保持湿润，发挥泪液功能，可对眼部形成有效保护。本研究中所选的人工泪液是一种仿照人体泪液成分的具有滋润作用的眼药水，可有效沾附在角膜表层，其功效同正常眼球泪膜，由此形成的薄膜具有良好的亲水性，且作用时间较长，能模拟泪液功能，使患者眼球表面形成一种新的人工膜保护眼部。人工泪液的主要成分为透明质酸钠( HA) ，此种物质广泛存在于结缔组织细胞外基质中，其生物相容性良好，患者耐受性好，更具安全性。人工泪液治疗干眼症也存在一定的局限性，人工泪液虽然可以改善干眼症症状，但其长期使用易对泪腺

功能以及眼角膜造成一定损伤，所以在应用人工泪液治疗干眼症时可以与补充维生素A、进行用眼控制、做眼保健操等方法实施综合治疗。本研究结果显示，治疗后观察组患者泪液分泌量、泪膜破裂时间、SIT、FL 改善情况优于对照组，差异具有统计学意义，( P ＜0. 05)；两组患者在用药治疗期间，均未出现不良反应情况。综上所述，人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症，能有效缩短患者泪膜破裂时间，增加泪液分泌量，改善眼干、眼涩症状，有助于患者恢复视力，并且具有较高的临床应用安全性，因此推荐临床应用。

参考文献：

[1]何星光,龚兰兰,余才翰. 玻璃酸钠对白内障超声乳化联合IOL植入术后眼部炎症反应和干眼症的影响[J]. 国际眼科杂志,2018,18(04):697-701.

[2]王志光. 人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的效果观察[J]. 基层医学论坛,2018,22(19):2727+2752.

[3]尹晓峰. 白内障超声乳化手术后干眼症经人工泪液治疗的临床效果分析[J]. 中国实用医药,2016,11(24):34-35.

[4]王兵,刘娴. 不同人工泪液对白内障超声乳化吸除术后患者干眼症的临床疗效对比分析[J]. 国际眼科杂志,2017,17(12):2285-2288.

[5]高巍. 不同成份人工泪液治疗白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后干眼的临床观察[D].吉林大学,2015.

[6]谷淑颖. 白内障超声乳化术后局部用药治疗白内障患者干眼症的临床效果[J]. 中国医药导报,2015,12(09):122-124+129.