物治三心肺物理治疗学
物理治疗学3篇
物理治疗学第一篇：物理治疗学概述物理治疗学是一种运用自然物理学原理和工程技术手段进行治疗的学科。
它以物理手段作为治疗手段，通过调节人体组织结构的物理特性，促进机体对疾病的恢复和治愈，既能够缓解疾病带来的痛苦，又可以提高患者的生活质量。
物理治疗学的主要治疗手段包括：电疗、磁疗、超声波、热疗、冷疗、光疗、水疗等。
这些手段都具有一定的物理学特性，如电疗能够利用电流的生物电效应促进神经和肌肉组织的恢复，超声波疗法能够利用声波的机械效应促进软组织的修复和再生。
物理治疗学的适应症广泛，可以治疗很多疾病，如运动损伤、神经系统疾病、风湿病、骨质疏松症等。
同时还可用于康复医学领域，并与其他治疗手段相结合，形成综合治疗的效果。
当然，物理治疗学也有一定的限制和禁忌症。
如高热症、恶性肿瘤、严重心肺疾病等，就不建议使用物理治疗学进行治疗。
总之，物理治疗学是一种有效的非手术治疗方法，能够对疾病进行治疗，对患者的康复具有积极的作用。
第二篇：物理治疗学的常见方法1、电疗。
电疗是一种通过电流的生物电效应来促进神经、肌肉组织的恢复和治愈的物理治疗方法。
电疗可以促进血液循环、减轻肌肉痉挛、改善神经功能，常用于运动损伤、神经系统疾病等的治疗。
2、磁疗。
磁疗是利用磁场对人体产生的生物物理效应，对人体组织进行治疗的方法。
磁疗可以促进血液循环、增加细胞活性，具有一定缓解疼痛、促进软组织恢复的作用。
3、超声波。
超声波是利用超声波机发出的高频声波，通过机械效应对人体组织进行治疗。
超声波能够渗透到身体深层组织，对肌肉、韧带、关节等形成的损伤进行修复和再生，常用于运动损伤、风湿病、牙科治疗等。
4、热疗。
热疗是通过提高局部温度，促进身体对慢性疾病、创伤和疲劳等进行治疗的方法。
热疗可以加速局部血液循环，从而缓解疼痛和炎症，有助于软组织的恢复。
5、冷疗。
冷疗利用低温对身体组织产生的生物物理效应，促进身体对急性损伤和炎症的恢复和治愈。
常用于咳嗽、头痛、关节炎等疾病的治疗。
物理治疗学完整.ppt
(一)光的本质
电磁波和粒子流二重性
具有波长,频率,反射,折射,干涉等电磁波特性
也具有能量,吸收,光电效应,光压等量子特性
E=hf 或 E=hv/λ(能量与波长成正比)
h 普朗克常数 6.62×10-27erg.s
v 光速 3×1010m/s
f 频率
λ 波长
(二)光的单位
um, nm, A。 1um=1/1000mm 1nm=1/1000um 1A。=1/10nm
宏观方面: 揭示物理因子对整体水平影响 微观方面: 研究物理因子对超微结构形态变
化
2．起源：医学是人类长期同疾病作斗争的
经验总结。
医学学科
原始医学 经验医学 实验医学 现代医学
（1）按摩疗法起源：原始社会，人们狩猎追 捕野兽，常被荆棘绊倒，造成软组织损伤，本 能用手抚摸、按摩，形成原始的按摩法。现代 医师将按摩法不断完善。
第二节 物理治疗的分类
一、传统物理治疗的分类
二、现代物理治疗的分类
第一类，应用天然物理因子，诸如：日光浴
疗法、空气浴疗法、森林浴疗法、海水浴疗法、
洞穴疗法、气候疗法、温（矿）泉疗法等。
第二类，应用人工物理因子，诸如：电、
光、声、磁、冷、热、机械等。
（一）电疗法
1．直流电疗法、直流电离子导入法、电水浴疗法
依照生物物理学的观点：
1．有效穿透深度多用半吸收层的厚度来 表示，即半吸收层为各种物理能进入人体后 下降到起始值的50%时的深度；
2．穿透深度（电透深）则是指物理能进 入人体后下降到其起始值的31%时的深度； 3．可能达到深度是指物理能进入人体 后下降到其起始值的10%以下时的深度。
电疗法中，各种不同的电流对组织的
心肺物理治疗技术应用
v呼吸控制（BC）是正常的潮式呼吸，能帮助放松， 防止过度换气，并且可以帮助病人缓解呼吸困难 的感觉。
v因此，治疗应由呼吸控制开始。
不同体位下进行呼吸控制
v胸廓扩张运动（TEE）旨在在潮气量的基础上主 动增加肺容量，以实现：
- 松动、移动分泌物 - 塌陷肺组织再次膨胀 - 改善胸廓顺应性，并增加呼吸肌的肌力、耐力和效率
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气道廓清障碍的策略
瓶子里的水，怎么倒进 杯子里？
如果瓶子里的是耗油呢？
/moban
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传统的办法……
体位引流 叩拍 摇动、振动和压迫
/moban
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其它常用的方法……
ACBT主动循环呼吸技术 AD自主引流 振荡呼气正压 体力活动
• 可主动或被动完成
自主引流分为三个阶段：1.松动；2.聚集；3.排出
第一阶段：松动
第二阶段：聚集
第三阶段：排出
振荡呼气正压-Flutter
/moban
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体力活动
v体力活动可以增加呼吸道廓清能力（Sahl et al 1989），但往往不可能与其它呼吸道廓清 技术同等有效，特别对于那些生成大量痰液的 患者来说。
/moban
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呼吸控制
/moban
不同体位下进行呼吸控制
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呼吸控制
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上楼梯时联合呼吸控制
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肺容量降低的策略
深吸气 主动扩张技术 手动肺过度充气技术（MHI） 胸廓扩张训练（TEE）
/moban
v 临床上，患者经治疗后，这些反应通常伴有呼吸音的改 变，吸气需求的减少，更加正常的呼吸模式。
心肺物理治疗的概念
心肺物理治疗的概念心肺物理治疗是一种针对心肺系统疾病的物理治疗方法，通过运用物理学原理和技术手段，对心肺系统进行疾病的预防、诊断和治疗。
它主要包括呼吸训练、气道清洁、胸廓活动训练等措施，以改善呼吸功能，增强肺活量，促进气体交换，提高心肺功能，从而改善患者的生活质量。
心肺物理治疗的目的是帮助患者恢复或改善心肺功能，减轻呼吸困难和胸痛等症状，提高患者的肺活量和运动耐力。
它可以作为一种独立的治疗手段，也可以与药物治疗、手术治疗等综合应用。
在心肺物理治疗中，呼吸训练是重要的一环。
通过指导患者进行深呼吸、腹式呼吸等呼吸技巧，可以增加肺活量，改善呼吸肌力量，提高气体交换效率。
呼吸训练还包括各种呼吸操、呼吸肌训练器等辅助设备的使用，能够帮助患者有效地改善呼吸模式，增加呼吸肌的协调性和稳定性。
气道清洁也是心肺物理治疗的重要内容之一。
患者在呼吸过程中可能会产生大量的痰液或黏液，堵塞气道，影响气体交换。
通过使用震动模式气喘球、呼吸肌训练器等设备，可以帮助患者清除气道分泌物，减少气道梗阻，提高气道通畅度。
胸廓活动训练也是心肺物理治疗的重要内容之一。
通过使用胸廓牵引器、呼吸肌训练器等辅助设备，结合运动训练，对患者的胸廓进行主动运动，增加胸廓活动度，改善肺膨胀性，促使肺功能恢复正常。
此外，还可以通过扩胸体位等手法，辅助改善肺功能，增加气体交换。
在心肺物理治疗过程中，物理治疗师需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
具体治疗方法和技术应根据患者的疾病类型、病情严重程度、年龄、体力状况和合并症等因素加以选择和调整。
治疗过程中，物理治疗师需要密切观察患者的体征变化，及时调整治疗计划。
心肺物理治疗的效果在很大程度上取决于患者是否能够配合和坚持治疗。
因此，物理治疗师在治疗过程中需要与患者进行积极的沟通和配合，激发患者的治疗积极性，增加患者对治疗的信心。
总的来说，心肺物理治疗是一种有效的治疗心肺系统疾病的方法，通过运用物理学原理和技术手段，有针对性地改善呼吸功能，促进气体交换，提高心肺功能，从而改善患者的生活质量。
心肺物理治疗
心肺物理治疗就就是一种用于术后与创伤后出现心肺功能障碍以及慢性呼吸道疾病的治疗方法。
运用一系列手法促进塌陷的肺组织恢复扩张,通过肺的扩张促使分泌物的顺利排出,从而促进患者恢复整体的健康。
常用物理治疗技术1、气道廓清技术包括①主动循环呼吸技术(active cycle of breathing techniques,ACBT) ACBT就是一种灵活的方案,任何患者,只要存在支气管分泌物过量的问题,都可以单独应用ACBT或辅以其它技术。
这一周期分为3个部分:呼吸控制(breathing control,BC),胸廓扩张运动(thoracic expansion exercises,TEE)与用力呼气技术(forced expiration technique,FET) ②呼吸控制:即正常呼吸,其方法就是通过最小的用力来达到最大程度的有效呼吸,常用腹式呼吸。
它在ACBT中介于两个主动部分之间的休息间歇,目的就是使肺部与胸壁回复至其静息位置。
③胸廓扩张运动:就是指着重于吸气的深呼吸运动,在吸气末通常需屏气3秒钟,然后完成被动呼气动作。
TEE有助于肺组织的重新扩张,并协助移除与清理过量的支气管分泌物。
操作时治疗师将手置于需要进行TEE的胸壁上,通过本体感受刺激可以使胸廓扩张更明显。
每一ACBT循环中,3次左右TEE 后需暂停,然后进行呼吸控制,过多的深呼吸会引起通气过度,容易疲劳,从而减少患者能完成的呵气次数。
④用力呼气技术:由1-2次用力呼气(huff)组成,随后进行呼吸控制一段时间再重新开始。
任一用力呼气动作都可以引起等压点至口腔之间气道的动态压缩与坍陷,这就是利用呵气或咳嗽清理气道的重要机制之一。
操作时指导患者在吸气后进行用力呵气动作。
呼气时间应该足够长,以便将位于更远端气道内的分泌物松动咳出,但就是,如果呼气时间持续太久,可能会引起不必要的咳嗽,太短时间可能会无效。
一般以中、低等深度的吸气开始,当分泌物已经达到中央气道时再进行高肺容积位的呵气或咳嗽。
物理治疗学教学课件物理治疗常用技术与应用
热疗法与冷疗法
热疗法
通过热敷、蜡疗等方式将热量传递至 人体局部或全身，促进血液循环、缓 解疼痛。
冷疗法
利用冰袋、冷毛巾等物品进行局部冷 敷，具有镇痛、止血、减轻水肿等作 用。
03
物理治疗技术在运动损伤中的应 用
运动损伤概述与分类
运动损伤定义
指在运动过程中发生的各种损伤，包括急性损伤和慢性损伤。
02
常用物理治疗技术
运动疗法
关节活动度训练
通过主动或被动活动患者关节 ，增加关节活动范围，预防关
节挛缩。
肌力训练
利用器械、自重等负荷进行力 量训练，提高肌肉力量和耐力 。
平衡与协调训练
通过平衡垫、平衡板等设备进 行平衡和协调训练，提高患者 平衡能力。
有氧运动
如步行、跑步、游泳等，提高 患者心肺功能和整体健康水平
注意事项
避免过度牵拉和过度刺激，注意保护关节，防止跌倒和损 伤。
帕金森病患者的物理治疗
评定内容
肌张力、震颤情况、运动迟缓程度、姿势异常程度等。
治疗技术
放松训练、关节活动度练、肌力训练、平衡训练、步态训练等。
注意事项
避免过度刺激和过度疲劳，注意保护关节，防止跌倒和损伤。
脊髓损伤患者的物理治疗
评定内容
定义
物理治疗学是研究物理因子对人体作 用及其应用方法的一门科学，是医学 领域中的重要分支。
发展历程
物理治疗学经历了从经验到科学、从 单一到综合的发展历程，逐渐形成了 完整的理论体系和多种治疗技术。
物理治疗学的应用领域
骨骼肌肉系统疾病
如骨折、关节炎、肌肉损伤等 。
呼吸系统疾病
如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等 。
制定治疗方案
物理治疗学
物理治疗学物理治疗学是一种基于物理学原理和技术的临床应用，旨在改善身体功能和促进恢复过程。
它涉及使用各种物理手段，例如运动、按摩、热能和冷能等，以增强机体的自我修复能力。
物理治疗师是一群具有相关专业知识和技能的医疗保健专业人员，他们通过使用这些物理手段来促进病人的康复和健康。
物理治疗学的历史可以追溯到希波克拉底时期。
他在4世纪前的医学著作中提到了对不同类型损伤的物理治疗方法，如按摩、手法和热敷等。
数百年来，物理治疗学从一个非正式的医疗领域逐步发展为一门正式的医学学科。
以现代欧洲为例，1900年物理治疗就被包含在医学专业范畴中，并在1940年代在美国得到普及。
现在，物理治疗学已经成为世界各地广泛使用的医疗技术。
它是治疗许多疾病和病情的有效方法，包括肌肉骨骼系统损伤、神经系统损伤、心肺疾病和慢性疼痛等。
物理治疗师的主要职责是全面评估和设计针对不同身体结构和病情的治疗计划。
他们在诊断和治疗方案制定过程中与医生和其他医疗保健专业人员密切合作。
治疗计划可能包括一系列的物理手段，如按摩、牵引、热敷、冰敷、电疗和运动康复等。
通过连续的评估和调整，物理治疗师可以确保治疗计划的有效性和适当性，以帮助患者恢复身体机能和减轻疼痛。
在物理治疗学中，评估是非常重要的一环。
物理治疗师必须对患者的病史、医疗记录、症状和身体结构进行全面的评估，以确定最好的治疗方案。
这可能涉及到对身体部位进行各种测试，例如关节活动性测试，肌肉力量测试和反应时间测试等。
物理治疗师还可以使用各种手段来测量身体的各种功能，例如认知、平衡、姿势和步态等。
在物理治疗学中，有许多物理手段可供选择，但最常用的是按摩、热敷和运动康复。
按摩可以通过刺激肌肉、增加血液循环和缓解肌肉紧张来减轻疼痛。
热敷可以舒缓肌肉疲劳、增加关节活动性、促进血液循环和减轻疼痛。
运动康复可以通过增加肌肉和骨骼的强度和灵活性来促进身体的恢复，并帮助患者恢复到以前的活动水平。
尽管物理治疗学可以提高康复期间的治疗效果，但在使用物理手段时也需要小心并遵循特定的安全措施和方针。
物理治疗学试题及答案
物理治疗学试题及答案物理治疗学是一门与人体疾病康复密切相关的学科，通过运用物理能量来改善人体的功能障碍和疾病症状。
下面是一些物理治疗学的试题及答案，希望对你的学习和复习有所帮助。
试题一：什么是物理治疗学？答案：物理治疗学是一门通过运用物理能量来改善人体功能障碍和疾病症状的学科。
它以物理性刺激为手段，通过各种物理疗法的应用，如热疗、电疗、光疗、水疗等，来促进人体的康复和恢复功能。
试题二：物理治疗学的常用疗法有哪些？答案：物理治疗学的常用疗法包括热疗、电疗、光疗、水疗等。
其中，热疗通过应用热能来促进血液循环和减轻疼痛；电疗利用电流的特点来治疗肌肉痉挛、神经病变等；光疗则运用特定波长的光线来治疗皮肤病等。
水疗则是通过水的浸泡和按摩作用来促进身体康复。
试题三：物理治疗学在康复医学中的作用是什么？答案：物理治疗学在康复医学中起着重要作用。
它通过应用各种物理疗法，能够改善血液循环、减轻疼痛、促进肌肉功能的恢复、改善关节活动度等。
物理治疗学可以作为一种非侵入性的治疗手段，被广泛应用于各种疾病的康复治疗中。
试题四：物理治疗学的适应症有哪些？答案：物理治疗学的适应症较为广泛，它适用于各种疾病和病症的康复治疗。
常见的适应症包括：骨折康复、肌肉损伤、神经系统病变、关节活动度受限等。
具体的治疗方案需要根据不同病患的病情和症状来确定。
试题五：物理治疗学的禁忌症有哪些？答案：尽管物理治疗学对于康复具有很大的帮助，但也存在一些禁忌症。
常见的禁忌症包括：急性感染、出血倾向、严重心血管疾病、严重皮肤损伤等。
在进行物理治疗前，需仔细评估患者的病情，以确保治疗的安全性和有效性。
总结：物理治疗学是一门与人体康复密切相关的学科。
通过运用物理能量和各种物理疗法，可以改善人体的功能障碍和疾病症状。
在进行物理治疗时，需要根据不同的病情和症状，制定相应的治疗方案。
同时，在进行物理治疗时，也要注意禁忌症的存在，以确保治疗的安全性和有效性。
以上是对物理治疗学试题及答案的介绍。
物理治疗学
在现代医学中．应用自然界和人工的各种物理因子．如电、光、
声、磁、冷、热、机械和放射能等作用于机体．以预防和治疗疾病
的方法，称为物理疗法或理学疗法。
物理疗法对人体作用可分直接作用和间接作用。直接作用是指
各种物理因子直接引起局部组织的生物物理和生物化学的变化。间
接作用是指物理因子作用于人体后，通过热、电化学或光化学的变
14 A、B、C、D、E， 1 5 A、B、C。
二、是非题
l+． 2+． 3． ， 4+- 5 - 6 。
三、填空髓
1反射性交互抑制神经兴奋性降低
2电兴奋性
3 2万趺／秒
4发散有小(或方向性好)，光谱纯(或单色性好)．能量密度高(或亮度大或
强度大)．相干性好
二、是非题
l+． 2+． 3． ， 4+- 5 - 6 。
三、填空髓
1反射性交互抑制神经兴奋性降低
2电兴奋性
3 2万趺／秒
4发散有小(或方向性好)，光谱纯(或单色性好)．能量密度高(或亮度大或
强度大)．相干性好
5汗腺孔
6同性相斥、异性相吸
3应用振动频率在——以上，正常^耳听不到的机械振动波作用于人体
1短渡、超短波电容场作用探度可达骨骼，而直流电、低中掖电瘴主要在皮
肤层．次为肌屡。( )
2紫外线的脱敏作用主要通避皮肤固醇一向维生紊D转化呻血钙增高，组织
胺释出．组织胺酶增加。而高频电流主要通过肾上腺皮质，皮质激素释出．
使过敏性渗出性降低的作用。( )
3．小剂量紫外线促进人体组织细胞生民繁殖．中剂量紫外线则杀伤细胞或致
物理治疗学教学课件
添加 标题
心脏：泵血器官，推动血液循环
添加 标题
血液：运输氧气、营养物质和代谢 废物的载体
物理治疗学基本技术
04
物理因子疗法
物理因子疗法的定义和原理 物理因子疗法的分类和应用 物理因子疗法的疗效和适应症 物理因子疗法的注意事项和禁忌症 物理因子疗法的发展趋势和前景
运动疗法
运动疗法的定义和目的 运动疗法的分类和特点 运动疗法的实施步骤和注意事项 运动疗法的效果和评价
感觉系统的分类： 外周感觉系统和 中枢感觉系统
感觉系统的生理 机制：神经传导、
神经递质、神经 回路等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
人体循环系统概述
添加 标题
血液循环系统：包括心脏、血管和 血液
添加 标题
血管：血液流动的管道，分为动脉、 静脉和毛细血管
添加 标题
血液循环过程：心脏泵血，血液通 过血管到达全身各器官和组织，再 返回心脏
的学科。
作用：物理治疗学通 过物理手段，如运动 疗法、手法治疗、物
2 理因子治疗等，帮助
患者恢复运动功能， 减轻疼痛，提高生活 质量。
物理治疗学的发展历程
起源：古希腊时期，希 波克拉底提出“自然疗
法”
发展：19世纪，欧洲开 始出现物理治疗专业
成熟：20世纪初，美国 开始设立物理治疗专业
普及：20世纪中叶， 物理治疗学在全球 范围内得到广泛应 用
物理治疗学教学课件
汇报人：XX
目录
01.
添加标题
02.
03.
04.
05.
06.
物理治疗学 物理治疗学 物理治疗学 常见疾病的 物理治疗学
概述
基础知识 基本技术 物理治疗 实践操作
心肺物理治疗
心肺物理治疗就是一种用于术后和创伤后出现心肺功能障碍以及慢性呼吸道疾病的治疗方法。
运用一系列手法促进塌陷的肺组织恢复扩张，通过肺的扩张促使分泌物的顺利排出，从而促进患者恢复整体的健康。
常用物理治疗技术1.气道廓清技术包括①主动循环呼吸技术（active cycle of breathing techniques,ACBT) ACBT是一种灵活的方案，任何患者，只要存在支气管分泌物过量的问题，都可以单独应用ACBT或辅以其它技术。
这一周期分为3个部分：呼吸控制（breathing control,BC），胸廓扩张运动（thoracic expansion exercises,TEE）和用力呼气技术（forced expiration technique,FET）②呼吸控制：即正常呼吸，其方法是通过最小的用力来达到最大程度的有效呼吸，常用腹式呼吸。
它在ACBT中介于两个主动部分之间的休息间歇，目的是使肺部和胸壁回复至其静息位置。
③胸廓扩张运动：是指着重于吸气的深呼吸运动，在吸气末通常需屏气3秒钟，然后完成被动呼气动作。
TEE有助于肺组织的重新扩张，并协助移除和清理过量的支气管分泌物。
操作时治疗师将手置于需要进行TEE 的胸壁上，通过本体感受刺激可以使胸廓扩张更明显。
每一ACBT循环中，3次左右TEE后需暂停，然后进行呼吸控制，过多的深呼吸会引起通气过度，容易疲劳，从而减少患者能完成的呵气次数。
④用力呼气技术：由1-2次用力呼气（huff）组成，随后进行呼吸控制一段时间再重新开始。
任一用力呼气动作都可以引起等压点至口腔之间气道的动态压缩和坍陷，这是利用呵气或咳嗽清理气道的重要机制之一。
操作时指导患者在吸气后进行用力呵气动作。
呼气时间应该足够长，以便将位于更远端气道内的分泌物松动咳出，但是，如果呼气时间持续太久，可能会引起不必要的咳嗽，太短时间可能会无效。
一般以中、低等深度的吸气开始，当分泌物已经达到中央气道时再进行高肺容积位的呵气或咳嗽。
物理治疗学名词解释第一章
物理治疗学名词解释第一章物理治疗学:英文是physical therapy或physiotherapy，缩写为PT，是研究如何通过功能训练(functional training)、手法治疗( manual therapy)，并借助于电、光、声、磁、冷、热、水、力等物理因子(physical agents)来提高人体健康，预防和治疗疾病，恢复、改善或重建躯体功能的一种专门的医学相关类学科。
主动运动:是指肌肉主动收缩所产生的运动。
持续性被动活动:是利用机械或电动活动装置，使肢体能进行持续性、无疼痛范围内的被动活动。
运动再学习治疗:以脑损伤后的可塑性和功能重组为理论依据，进行针对性的练习活动，通过多种反馈来强化训练效果，将中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为一种再学习或再训练的过程的一种疗法。
生物反馈疗法:应用电子技术和训练使人能对自己体内异常的不随意生理活动进行自我调节控制以治疗疾病的方法称为生物反馈疗法(biofeedback therapy，BFT)，又称电子生物反馈疗法。
运动治疗的治疗作用(1)维持和改善运动器官的功能。
(2)增强心肺功能。
(3)促进代偿功能的形成和发展。
(4)提高神经系统的调节能力。
(5)增强内分泌系统的代谢能力。
(6)调节精神和心理。
物理治疗学的范畴:从物理治疗学的定义来看，物理治疗可以分为三大类:一类是以功能训练为主要手段，又称为运动治疗或运动疗法; 一类是以各种物理因子如电、光、声、磁、冷、热、水等为主要手段，过去称为理疗;另一类是手法治疗。
物理因子的治疗作用:①消炎作用;②镇痛作用;③抗菌作用;④镇静与催眠;⑤兴奋神经-肌肉:⑥缓解痉挛;⑦软化瘢痕，消散粘连;⑧加速伤口愈合;⑨加速骨痂形成。
常用物理因子的种类:(1)电疗法:①低频电疗法:频率大于0Hz，小于1000Hz的电疗设备属于此类疗法;②中频电疗法:频率在1000Hz~100kHz的电疗设备属于此类疗法;③高频电疗法:频率在100kHz ~300GHz的电疗设备均属于此类疗法。
物理治疗学
物理治疗学第一章概论物理治疗学：英文缩写是PT，是研究如何通过功能训练、手法治疗，并借助于电、光、声、磁、冷、热、水、力等物理因子来提高人体健康，预防和治疗疾病，恢复、改善或重建躯体功能的一种专门的医学相关类学科。
物理治疗范畴：三大类①以功能训练为主要手段，又称为运动治疗或运动疗法。
②以各种物理因子如电、光、声、磁、冷、热、水等为主要手段，又称理疗。
③手法治疗运动疗法的治疗作用：①维持和改善运动器官的功能。
②增强心肺功能。
③促进代偿功能的形成和发展。
④提高神经系统的调节能力。
⑤增强内分泌系统的代谢能力⑥调节精神和心理抗阻力运动：运动时必须克服外部的阻力才能完成，又称负重运动。
（常用于肌力已达到3级或以上的患者，分为抗等张阻力运动、抗等长阻力运动、等速运动。
）第二章关节活动技术按运动轴对关节的分类及举例1.单轴关节：①滑车关节（指间关节肱尺关节）②车轴关节（圆柱关节）（近远侧桡尺关节）2.双轴关节：①椭圆关节（桡腕关节）②鞍状关节（拇指腕掌关节）3.三轴关节或称多轴关节：①球窝关节（肩关节）②杵臼关节（髋关节）③平面关节（肩锁关节腕骨和跗骨间诸关节）影响关节活动范围的因素生理：①拮抗肌的肌张力。
②软组织相接触。
③关节的韧带张力。
④关节周围组织的弹性情况。
⑤骨组织的限制。
病理：①关节周围软组织疼痛。
②关节周围软组织挛缩，黏连或痉挛。
③肌力降低。
④关节本身病变。
第三章体位转移技术1.独立转移的基本原则①水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度尽可能相等，尤其是四肢瘫痪者转移时。
②相互转移的两个平面的物体应稳定。
轮椅转移时必须先制动，活动床转移时应先锁住床的脚轮，椅子转移时应将其置于最稳定的位置。
③相互转移的两个平面应尽可能靠近。
若两者之间有距离，可使用转移滑板。
④床垫和椅面应有一定的硬度。
越硬越好，以利患者转移。
⑤应当教会患者利用体重转移，如利用倾斜力、翻滚力、摆动惯性以增加起身的动量。
⑥转移时应注意安全。
心肺疾病 物理治疗课程标准
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《物理治疗学》教学大纲(理论、实训)
《物理治疗学》教学大纲Ⅰ、课程概况Ⅱ、课程简介1.课程的目的与任务：《物理治疗学》是现代康复治疗技术的三大治疗技术之一，作为一门康复专业课程，其教学的主要目的是阐明物理治疗学的基本概念、基本理论和物理治疗的主要内容和方法，使学生掌握物理治疗的基本概念和各种功能障碍的物理治疗方法和操作技术，为后续学习临床康复专业课程打下扎实的基础。
通过物理治疗学的教学使学生对现代物理治疗有进一步的理解，并培养学生的辨证的和科学的应用物理治疗思方法，拓展临床功能障碍相应物理治疗方法选择、分析的能力。
本课程通过基础理论与实验操作相结合，使学生掌握物理治疗基础理论、各类物理治疗技术的临床应用及操作方法，为进一步学习各临床课程及今后的工作打下坚实基础。
2.教学组织与方法：教学方法方面要重视物理治疗学与其它各科的内在联系，运用启发式教学和循序渐进原则，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生的主动性和创造性，提倡运用现代科技手段，进行形象化教学，要求教师根据教学内容要求，融入典型的临床病例教学，采用幻灯片、录相、模型等多媒体手段进行展示，使学生易于理解、加强记忆。
理论教学：讲授式教学法LBL、问题导向型教学法PBL、启发式教学法、自导式教学法、比较归纳教学法、任务驱动教学法、案例分析教学法。
实验教学：采用示范教学法、问题导向型教学法PBL、案例导向型教学法CBL、模拟教学法。
3.教学保障：多媒体、模拟教学设备、各种PT康复实验设备。
4.教材与教学参考书目、教学网站①选用教材:《物理治疗学》，燕铁斌主编，北京：人民卫生出版社,2014。
②参考书目：《物理治疗学学习指导及习题集》，姜贵云、燕铁斌主编，北京：人民卫生出版社,2014年。
《物理治疗学实训指导》，潘翠环主编，北京：人民卫生出版社，2013年；《物理治疗与作业治疗教学指南》，励建安主编，北京：人民卫生出版社，2013年；《物理治疗学实训教程》，何成奇，高强主编，西安：第四军医大学出版社，2012年；③教学网站：，等等。
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CO2 Or H+ ?
19
Peripheral chemoreceptor
Two main bodies ?
Carotid and aortic bodies
Carotid body (how to increase drive?)
21
Hypoxic and Hypercapnic Responses
24
How dose hypoxic vetilatory response drive? How dose hypercapnic vetilatory response drive?
25
Disorders of Ventilatory Control
20
Hypoxic and Hypercapnic Response Curves?
Hypoxic Response Curves?
Hypercapnic Response Curves?
23
Q: Peripheral chemoreceptor
Two main bodies ?
__________________ (sense O2) __________________(response to CV )
17
Q: Respiratory Control
Other afferent fibers?
________________ ________________
15
Central chemoreceptor mechanisms
Central chemoreceptors Location?
automatic activity
9
Respiratory Controler
Two chemoresponse?
Peripheral chemoresponse Central chemoresponse
Glossopharyngeal n
Carotid body
Vagal n
Aortic body 12
transport Pulmonຫໍສະໝຸດ ry circulation2
Control of breathing
What will affect breathing?
_____ _____ _____ _____ _____ _____
5
Control of breathing
Q: Obstructive & Central Sleep Apnea
How do we know people with sleep disorder
Overnight Sleep Lab Examination What was recorded ?
37
EKG
Exhale Airway obstructs
Voluntary or behavioral control
important during _______
verbal communication
arises from the _______
cerebral cortex
7
10
Automatic mechanism
originates in the _____
Respiratory Physiology
Control of breathing
Automatic mechanisms Voluntary mechanisms
1
4
Respiratory Physiology
Control of breathing Mechanics of breathing Ventilation Gas exchange and
Related to loss of inspiratory inhibitory activity
Causes:
Central nervous system injury
32
Q: Obstructive & Central Sleep Apnea
How does Sleep Apnea occur?
(Two Myelinated vagal fibers)
14
Central chemoreceptor mechanisms
Central chemoreceptors Location?
____________________
Response to ?
____________________
27
Cheyne-Stokes ventilation
Varying tidal volume and frequency
Following an apneic period VT and f increase progressively then decrease again until another period of apnea is seen
Two major breathing mechanisms
_____________ _____________
3
Control of breathing
Regulation?
_____ _____
6
Q: Automatic mechanism
Spontaneous, cyclical respiration originates in the ________ to produces spontaneous, cyclical respiration.
Obstructive Apnea No airflow for > 10 seconds
Increasing respiratory effort. / SaO2 desaturation <3% 40
Polysomnography
• EOG - Electrooculogram
31
Sleep Disordered Breathing
Sleep Apnea
Obstructive Apnea Central Apnea Mixed Apnea Hypopneas
34
Apneustic Breathing
Sustained periods of inspiration followed by brief periods of expiration
Other afferent fibers?
Unmyelinated vagal fiber Others: nonchemical afferent
(proprioceptors)
16
Respiratory Controler
slowly adapting (tonic) receptors
Causes:
Central nervous system injury, head trauma
High altitude Low cardiac output, reduced brain
blood flow
30
Q: Apneustic Breathing
What is Apneustic ?
Q: Respiratory Controler
These receptors (lung stretch receptors) can be divided in two types:
________________ ________________
13
Respiratory Controler
+
+++
Br.a…… ….i++n… …--+++-+…… …-+-+--..+--......
Stem
Hypercapnia CO2 /H+
What is Normal ventilatory response
.………. …………….. ......
Respiratory nerves
Respiratory muscles
arterial oxygen tensionsÆ carotid body Æ carotid sinus nerve Æ to the brainstem Æ increase ventilation
below 60 mm Hg Æ strong respiratory drive. High arterial carbon dioxide tensions and acidosis act
Slowly adapting receptors (SAR) convey information about the level of inflation of the lung
rapidly adapting (phasic) receptors
rapidly adapting receptors (RAR) fire in response to transient changes in lung volume
Airway opens
Airflow
Thoracic effort
Abd. effort
Inhale
Effort gradually increases
Paradoxing
Paradoxing Ends
SAO2
Blood oxygen levels reduce to < 3% of basline value