肩部疼痛ppt课件
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肩周炎幻灯片PPT课件
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[小结]
1．针灸治疗肩周炎，具有较好的止痛作 用，但在临床应用时，应排除肩关节结核、 肿瘤等肩疾病。
2．肩关节疼痛稍有缓解、肿胀消退时， 应坚持肩关节的功能锻炼，在医生的指导下 进行有目的、有计划、持之以恒的锻炼；方 能取得较满意的临床疗效。
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
3．手太阳型—— 肩关节后侧痛，常牵引至肩胛部，在肩贞、 臑会、天宗、秉风穴处可有一至二处压痛，上肢抬高和向对侧腋 下伸展困难。
4．手太阴型—— 肩前及肩臑内侧疼痛，在肩内陵、天府穴 处有压痛或细条状“筋结”可触及，上肢不能向后伸旋。
5．手厥阴型—— 肩峰前疼痛，且有压痛，上肢向外上方抬
举时痛甚。
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6
病程分期：
1．初期（炎症期）——常感肩部疼痛难忍， 尤以入夜后痛甚，睡觉时因患肩怕压而取特定卧位， 翻身困难，疼痛不息，辗转不能入睡。
2．冻结期—— 怕活动、失治，渐出现患肩关 节功能活动受限，影响日常生活，如端碗筷，穿脱 衣服，洗脸、梳头及洗澡等动作都感困难，病重时 生活不能自理，日久可出现肩部肌肉萎缩现象。
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疼痛的特点：
1.早期以疼痛为主,晚期以功能障碍为主。 2．病程缠绵难愈，疗效尚属一般。
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辨证辨经分型：
1．手阳明型—— 疼痛多大巨骨、肩髃、臂臑等穴处压痛明 显；上肢外展、上举活动时痛剧。
2．手少阳型—— 肩外侧痛，压痛点在肩髃、臑会处，上臂 旋转、前屈时痛甚，严重者功能障碍明显。
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[鉴别诊断]： 肩周炎须要以下列疾病进行鉴别： 1．冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌
[小结]
1．针灸治疗肩周炎，具有较好的止痛作 用，但在临床应用时，应排除肩关节结核、 肿瘤等肩疾病。
2．肩关节疼痛稍有缓解、肿胀消退时， 应坚持肩关节的功能锻炼，在医生的指导下 进行有目的、有计划、持之以恒的锻炼；方 能取得较满意的临床疗效。
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3．手太阳型—— 肩关节后侧痛，常牵引至肩胛部，在肩贞、 臑会、天宗、秉风穴处可有一至二处压痛，上肢抬高和向对侧腋 下伸展困难。
4．手太阴型—— 肩前及肩臑内侧疼痛，在肩内陵、天府穴 处有压痛或细条状“筋结”可触及，上肢不能向后伸旋。
5．手厥阴型—— 肩峰前疼痛，且有压痛，上肢向外上方抬
举时痛甚。
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病程分期：
1．初期（炎症期）——常感肩部疼痛难忍， 尤以入夜后痛甚，睡觉时因患肩怕压而取特定卧位， 翻身困难，疼痛不息，辗转不能入睡。
2．冻结期—— 怕活动、失治，渐出现患肩关 节功能活动受限，影响日常生活，如端碗筷，穿脱 衣服，洗脸、梳头及洗澡等动作都感困难，病重时 生活不能自理，日久可出现肩部肌肉萎缩现象。
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疼痛的特点：
1.早期以疼痛为主,晚期以功能障碍为主。 2．病程缠绵难愈，疗效尚属一般。
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辨证辨经分型：
1．手阳明型—— 疼痛多大巨骨、肩髃、臂臑等穴处压痛明 显；上肢外展、上举活动时痛剧。
2．手少阳型—— 肩外侧痛，压痛点在肩髃、臑会处，上臂 旋转、前屈时痛甚，严重者功能障碍明显。
编辑版pppt 7
[鉴别诊断]： 肩周炎须要以下列疾病进行鉴别： 1．冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌
肩周炎完整PPT课件【72页】
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19
病理分期症状
本病病程较长，根据病理过程，可分为急性期、 粘连期和缓解期三个阶段 （1）急性期：又称早期，病期约10~36周。初起为 肩部酸楚、疼痛，压痛范围广泛，多突然发生， 夜间加重，肩臂活动因疼痛而受限，局部喜温怕 冷，疼痛可向背部扩散，关节自主活动受限，梳 头、穿衣伸袖均感困难，偶尔因碰撞或活动而剧 痛难忍，伴有肌肉痉挛和肩关节活动受限。但主 要是局部急骤而剧烈的疼痛反向性地引起肌肉痉 挛，但肩关节被动活动尚可。
P)、ROM(R)、ADL(A)、肌力(M)及 关节局部形态(F)等5个方面进行综合评定，总分(T) 为100分。
P：患者自觉疼痛的程度和是否影响活动评分，最高30分；
R：患侧肩关节ROM的大小评分，最高25分；
A：穿上衣、梳头、翻衣领、系围裙、使用手纸、擦对侧腋 窝及系腰带7项日常生活活动评分，最高5分，共35分；
❖1、多发生于中老年人，慢性起病或明显外 伤史。
❖2、肩部酸痛、钝痛，一般不能诉出关节痛
的固定部位，严重时可放射到同侧上臂， 夜痛明显，后期疼痛可减轻。
❖3、肩关节主、被动活动均受限，以外展、 上举及内旋为主，但拉锯运动时不痛。
❖4、肩峰外、肱骨结节间沟、肩峰及肩峰后 起码有一处以上压痛，后期伴三角肌萎缩， 无关节冲击痛。
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3
主要是使肩关节外展，其 前部肌纤维收缩可使肩关 节前屈并略旋内；后部肌 纤维收缩可使肩关节后伸 并略旋外
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4
肱二头肌长头起于肩胛骨盂上 粗隆，短头起于肩胛骨喙突
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5
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6
肩袖是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这
四块肌肉，因为它们象肩部的袖子一样包裹肩部，
肩周炎的中医护理ppt课件【24页】
病因与病理
病因
肩周炎的病因较为复杂，主要包括肩 关节周围软组织的退行性变、慢性损 伤、风寒湿侵袭以及内分泌失调等因 素。
病理
肩周炎的病理过程主要表现为肩关节 周围软组织的炎症反应、粘连和挛缩 ，导致疼痛和活动受限。
肩周炎的分类
01
02
03
急性期
疼痛剧烈，夜间加重，肩 关节活动明显受限。
慢性期
疼痛较为缓和，肩关节活 动受限较轻，但仍有疼痛 和不适感。
总结词
中药调理在肩周炎治疗中具有显著效果，能够缓解疼痛、改善功能。
详细描述
患者李某，女，55岁，因肩部疼痛就诊，诊断为肩周炎。采用中药调理，包括口服中药汤剂和外敷中药膏剂。治 疗一个月后，患者疼痛明显缓解，肩部功能明显改善，生活质量得到提高。
病例二：针灸疗法的成功案例
总结词
针灸治疗肩周炎具有疗效确切、副作 用小的优点，尤其适用于病程较长、 疼痛较重的患者。
中药外敷
将中药研成粉末，用醋、酒等调制成糊状，敷于患处，以缓解疼痛、促进血液 循环。
针灸疗法
针刺
通过刺激穴位，调和气血、舒缓疼痛。常用的穴位有肩髃、 肩髎、肩贞等。
艾灸
用艾条或艾炷在患处进行温灸，以温通经络、散寒止痛。
推拿按摩
推拿
通过手法推拿，放松肌肉、舒缓疼痛。常用的手法有滚法、揉法、捏法等。
详细描述
患者张某，男，60岁，因肩部疼痛就 诊，诊断为肩周炎。采用针灸治疗， 每周2次，连续治疗4周。治疗结束后 ，患者疼痛基本消失，肩部功能明显 改善，生活质量得到提高。
病例三：推拿按摩的实践经验
总结词
推拿按摩是治疗肩周炎的常用方法，能够舒缓肌肉紧张、缓解疼痛、改善关节活动度。
肩周炎ppt课件
诊断依据及流程
01
诊断流程
02
03
详细询问病史，了解症状发生的时间、部位 、性质等。
进行详细的体格检查，观察肩部形态、压痛 、活动度等。
04
根据需要选择相应的辅助检查方法，如X线 、MRI等。
鉴别诊断及相关疾病
01
颈椎病
颈椎病也可引起肩部疼痛，但通常伴有颈部症状，如颈 部疼痛、僵硬等。X线和MRI检查可帮助鉴别。
拓展肩周炎的研究领域和深 度，进一步探索其病因、病 理生理机制和治疗方法等
谢谢聆听
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
肩周炎的定义、病因和病理生 理机制
肩周炎的临床表现、诊断和鉴 别诊断
肩周炎的治疗原则和方法，包 括药物治疗、物理治疗和手术
治疗等
肩周炎的预防和康复措施
肩周炎领域最新研究进展介绍
新型生物标志物的发 现和应用，如炎症因 子、代谢产物等
肩周炎与相关疾病的 关系研究，如颈椎病 、糖尿病等
表现为肩部疼痛、力弱，可进行保守 治疗或手术治疗。
风险评估及预警机制
年龄因素
中老年人更易发生肩周炎，需加强锻炼和保 暖措施。
既往病史
职业因素
长期伏案工作或肩部过度使用人群，需合理 安排工作和休息时间。
有肩部外伤或手术史者，需密切关注肩部状 况，及时就诊。
02
01
预警症状
肩部疼痛、活动受限等症状持续加重时，应 及时就医进行评估和治疗。
压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛 点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、 肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
怕冷
患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩， 即使在暑天，肩部也不敢吹风。
肩周炎的护理PPT课件
肩周炎的护理
2015-0212
概述
❖ 肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。 又称为：漏肩风、五十肩、肩凝症、肩痹等。
❖ 好发年龄:在50岁左右 ❖ 女性发病率略高于男性 ❖ 多见于体力劳动者。 ❖ 本病有自愈趋势，但病程较长。
症状体征
❖ (1)肩部疼痛 ❖ (2)肩关节活动受限 ❖ (3)怕冷 ❖ (4)压痛 ❖ (5)肌肉痉挛与萎缩 ❖ (6)X线及化验室检查
治疗方法
❖ 中医综合方法 ❖ 1.中药 以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的的。 ❖ 2.拔罐 拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗
等穴位。每次选两个穴位，交替使用。 ❖ 3.刮痧 刮痧治疗肩周炎常选用的经络有：手臂外侧的肺经、大肠经。每周
可刮1～2次。 ❖ 4.针灸 针灸治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、
7.拉滑车
功能锻炼
功能锻炼
❖ 8.梳头— ❖ 患者站立或仰卧 ❖ 患侧肘屈曲， ❖ 作梳头动作。
健康教育
积极治疗原发疾病 加强生活护理 坚持运动训练 改变患者对疼痛的认知及处理过程
❖
❖
谢谢！
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
功能锻炼
❖ 2.前后摆动练习：
能锻炼
❖ 4.侧身单手爬墙 患者侧向墙壁站立，用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使 上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处， 反复进行，逐渐增加高度。
2015-0212
概述
❖ 肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。 又称为：漏肩风、五十肩、肩凝症、肩痹等。
❖ 好发年龄:在50岁左右 ❖ 女性发病率略高于男性 ❖ 多见于体力劳动者。 ❖ 本病有自愈趋势，但病程较长。
症状体征
❖ (1)肩部疼痛 ❖ (2)肩关节活动受限 ❖ (3)怕冷 ❖ (4)压痛 ❖ (5)肌肉痉挛与萎缩 ❖ (6)X线及化验室检查
治疗方法
❖ 中医综合方法 ❖ 1.中药 以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的的。 ❖ 2.拔罐 拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗
等穴位。每次选两个穴位，交替使用。 ❖ 3.刮痧 刮痧治疗肩周炎常选用的经络有：手臂外侧的肺经、大肠经。每周
可刮1～2次。 ❖ 4.针灸 针灸治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、
7.拉滑车
功能锻炼
功能锻炼
❖ 8.梳头— ❖ 患者站立或仰卧 ❖ 患侧肘屈曲， ❖ 作梳头动作。
健康教育
积极治疗原发疾病 加强生活护理 坚持运动训练 改变患者对疼痛的认知及处理过程
❖
❖
谢谢！
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公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
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功能锻炼
❖ 2.前后摆动练习：
能锻炼
❖ 4.侧身单手爬墙 患者侧向墙壁站立，用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使 上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处， 反复进行，逐渐增加高度。
肩周炎科普讲座PPT课件
ห้องสมุดไป่ตู้
肩周炎的诊断和检查
诊断标准: 肩周炎的诊断主要依据临床 症状和影像学检查结果来确定。
肩周炎的治疗 和预防
肩周炎的治疗和预防
保守治疗: 肩周炎的保守治疗 包括物理治疗、药物治疗、针 灸等非手术方法。
手术治疗: 对于保守治疗无效 的病例，可以考虑进行手术治 疗，如肩关节镜手术、肩关节 置换术等。
肩周炎的治疗和预防
预防与康复: 预防肩周炎的方法包括避 免肩部过度使用、正确姿势和动作的训 练，康复阶段可以进行肩关节功能锻炼 等。
肩周炎的常见 误区
肩周炎的常见误区
肩周炎与肩周滑囊炎的区别: 肩周炎是肩关节周围结构的炎 症，而肩周滑囊炎是肩关节滑 囊的炎症。
肩周炎与其他疾病的鉴别: 肩 周炎的症状与其他疾病的症状 有时相似，需要进行综合分析 来鉴别。
肩周炎的常见误区
药物治疗的注意事项: 在进行药物治疗 时，需要注意用药剂量和疗程，避免出 现不良反应和依赖性。
谢谢您的观 赏聆听
肩周炎科普讲 座PPT课件
目录 肩周炎概述 肩周炎的诊断和检查 肩周炎的治疗和预防 肩周炎的常见误区
肩周炎概述
肩周炎概述
什么是肩周炎: 肩周炎是一种 引起肩关节疼痛和功能障碍的 炎症性疾病。
病因与发病原因: 肩周炎的发 病原因包括肩部过度使用、肩 部受伤、肩关节周围肌肉和肌 腱的退行性变等。
肩周炎概述
分类与症状: 肩周炎可分为急性肩周炎 和慢性肩周炎，其症状包括肩关节疼痛 、肩关节活动受限、肩关节僵硬等。
肩周炎的诊断 和检查
肩周炎的诊断和检查
临床表现: 肩周炎的临床表现 包括肩关节疼痛、肩关节活动 受限、肩关节周围肌肉萎缩等 。
影像学检查: 肩周炎的影像学 检查可以采用X光、超声、磁共 振等方法来辅助诊断。
肩周炎的诊断和检查
诊断标准: 肩周炎的诊断主要依据临床 症状和影像学检查结果来确定。
肩周炎的治疗 和预防
肩周炎的治疗和预防
保守治疗: 肩周炎的保守治疗 包括物理治疗、药物治疗、针 灸等非手术方法。
手术治疗: 对于保守治疗无效 的病例，可以考虑进行手术治 疗，如肩关节镜手术、肩关节 置换术等。
肩周炎的治疗和预防
预防与康复: 预防肩周炎的方法包括避 免肩部过度使用、正确姿势和动作的训 练，康复阶段可以进行肩关节功能锻炼 等。
肩周炎的常见 误区
肩周炎的常见误区
肩周炎与肩周滑囊炎的区别: 肩周炎是肩关节周围结构的炎 症，而肩周滑囊炎是肩关节滑 囊的炎症。
肩周炎与其他疾病的鉴别: 肩 周炎的症状与其他疾病的症状 有时相似，需要进行综合分析 来鉴别。
肩周炎的常见误区
药物治疗的注意事项: 在进行药物治疗 时，需要注意用药剂量和疗程，避免出 现不良反应和依赖性。
谢谢您的观 赏聆听
肩周炎科普讲 座PPT课件
目录 肩周炎概述 肩周炎的诊断和检查 肩周炎的治疗和预防 肩周炎的常见误区
肩周炎概述
肩周炎概述
什么是肩周炎: 肩周炎是一种 引起肩关节疼痛和功能障碍的 炎症性疾病。
病因与发病原因: 肩周炎的发 病原因包括肩部过度使用、肩 部受伤、肩关节周围肌肉和肌 腱的退行性变等。
肩周炎概述
分类与症状: 肩周炎可分为急性肩周炎 和慢性肩周炎，其症状包括肩关节疼痛 、肩关节活动受限、肩关节僵硬等。
肩周炎的诊断 和检查
肩周炎的诊断和检查
临床表现: 肩周炎的临床表现 包括肩关节疼痛、肩关节活动 受限、肩关节周围肌肉萎缩等 。
影像学检查: 肩周炎的影像学 检查可以采用X光、超声、磁共 振等方法来辅助诊断。
《针灸治疗肩周炎》课件
具体的针灸治疗方法和操作步骤
1
插入针具
2
采用消毒好的针具，插入到相应的穴位，
达到适度刺激为宜。
3
定பைடு நூலகம்穴位
根据患者病情和症状，确定针灸的穴位， 如肩井、肩髃和天宗穴。
控制疼痛感
针灸过程中可根据患者痛感调整针刺角 度和深度，以保证疼痛感在可接受范围 内。
针灸治疗肩周炎的案例分享
成功病例1
患者经过连续几次的针灸治疗后，肩部疼痛明显减 轻，活动度得到显著改善。
成功病例2
一位患有肩周炎的中年人，在接受针灸治疗后，肩 关节功能恢复良好，生活质量得到提高。
注意事项和禁忌症
注意事项
针灸治疗肩周炎时，需要选择专业有经验的医生进行操作，遵循严格的消毒和操作规范。
禁忌症
孕妇、感染性疾病、出血倾向性疾病和严重器质性疾病患者等不适合接受针灸治疗。
结论和展望
针灸治疗是一种安全、有效的治疗肩周炎的方法，具有广泛的临床应用前景。 未来，针灸治疗肩周炎有望进一步优化治疗方案，提高疗效和临床效果，减 轻患者的痛苦和不便。
肩周炎的病因和影响因素
肩周炎的病因复杂多样，主要包括年龄、肩部过度使用、肩关节损伤、退行 性变和自身免疫等因素。此外，体质、生活习惯和工作环境等也可能对肩周 炎的发生和发展造成影响。
针灸治疗的原理和效果
针灸治疗肩周炎的原理是通过刺激穴位，调节气血循环，促进组织修复和肩 关节功能恢复。该疗法具有安全、无副作用、疗效显著和可持续的优点，可 以明显减轻疼痛、改善肩关节活动度和提高生活质量。
《针灸治疗肩周炎》PPT 课件
肩周炎是一种常见的肩关节疾病，其症状包括肩部疼痛、活动受限和肩关节 功能障碍等。本课件将介绍针灸治疗肩周炎的定义、病因、治疗方法和效果， 以及相关的案例分享、注意事项和禁忌症，最后对未来进行展望。
肩周炎的治疗及护理PPT课件
10
肩周炎的治疗
11
药物治疗
12
物理治疗
13
针灸中药治疗
14
手法治疗
15
封闭治疗
16
肩周炎的护理
护理诊断 护理目标 护理措施
17
护理诊断
躯体活动障碍 焦虑∕恐惧 自理能力下降 相关知识缺乏 潜在并发症
18
护理目标
缓解疼痛 改善患者焦虑/恐惧心理 提高患者生活自理能力 改善患肢功能活动 让患者回归家庭及社会
动受限，以外展、外旋和后伸受限最明显 肩部肌萎缩：三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛
7
分期
8
诊断标准
9
辅助检查
X线摄片可见颈肩部骨质疏松征象； 肩关节造影见关节囊体积明显缩小。
肩关节MRI检查可以确定肩关节周围 结构信号是否正常，是否存在炎症， 可以作为确定病变部位和鉴别诊断 的有效方法。
肩周炎的治疗及护理
2019/8/22
2017.3.27
1
定义：
肩周炎：是指发生在肩关节囊及其周围韧带、肌 腱及滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症，导致 患者出现肩部疼痛及关节活动受限的一组疾病， 俗称冻结肩（凝肩）、五十肩。
2
肩周炎的概述
多发生于50岁左右人群，女性多于男性，多见于体 力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响 肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈 部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
19
护理措施
20
运动治疗（一）
21
运动疗法（二）
22
持重摆动练习（一）
23
持重摆动练习（二）
24
持重摆动练习（三）
25
肩周炎的治疗
11
药物治疗
12
物理治疗
13
针灸中药治疗
14
手法治疗
15
封闭治疗
16
肩周炎的护理
护理诊断 护理目标 护理措施
17
护理诊断
躯体活动障碍 焦虑∕恐惧 自理能力下降 相关知识缺乏 潜在并发症
18
护理目标
缓解疼痛 改善患者焦虑/恐惧心理 提高患者生活自理能力 改善患肢功能活动 让患者回归家庭及社会
动受限，以外展、外旋和后伸受限最明显 肩部肌萎缩：三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛
7
分期
8
诊断标准
9
辅助检查
X线摄片可见颈肩部骨质疏松征象； 肩关节造影见关节囊体积明显缩小。
肩关节MRI检查可以确定肩关节周围 结构信号是否正常，是否存在炎症， 可以作为确定病变部位和鉴别诊断 的有效方法。
肩周炎的治疗及护理
2019/8/22
2017.3.27
1
定义：
肩周炎：是指发生在肩关节囊及其周围韧带、肌 腱及滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症，导致 患者出现肩部疼痛及关节活动受限的一组疾病， 俗称冻结肩（凝肩）、五十肩。
2
肩周炎的概述
多发生于50岁左右人群，女性多于男性，多见于体 力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响 肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈 部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
19
护理措施
20
运动治疗（一）
21
运动疗法（二）
22
持重摆动练习（一）
23
持重摆动练习（二）
24
持重摆动练习（三）
25
《中医治肩周炎》课件
01
02
03
风寒湿邪侵袭
风寒湿邪侵入人体，导致 气血运行不畅，关节肌肉 疼痛、麻木、屈伸不利。
肝肾亏虚
肝肾亏虚，筋骨失去濡养 ，关节活动不灵，肌肉萎 缩。
慢性劳损
长期劳累或姿势不正，导 致肩部肌肉、韧带、关节 囊等软组织损伤，气血瘀 滞。
中医诊断标准
病史
有慢性劳损或外伤史， 或年老体弱，肝肾亏虚
。
功能性训练
进行肩部功能性训练，如模拟日常活 动等，提高肩部在日常生活和工作中 的适应能力。
针灸疗法
可尝试针灸治疗，通过刺激穴位，调 和气血，缓解疼痛。
2023
PART 05
病例分பைடு நூலகம்与效果展示
REPORTING
病例一：治疗过程与效果
患者信息
患者张先生，52岁，长期 从事体力劳动，因肩部疼 痛就诊。
舒缓按摩
通过轻柔的按摩手法，放松肩部肌肉，缓解疼痛和肌肉紧张 。
点穴按摩
针对肩部穴位进行点按或揉捏，以调和气血、舒缓疼痛。常 用的穴位包括肩井、秉风、天宗等。
2023
PART 04
肩周炎的预防与保健
REPORTING
预防措施
保持正确的姿势
避免长时间维持同一姿势，如 久坐、长时间使用电脑等，应 适时调整姿势，缓解肩颈疲劳
壮骨。
活血化瘀
采用中药汤剂或中成药，如桃 红四物汤等，活血化瘀，通络
止痛。
手法治疗
采用推拿、按摩等手法，舒缓 肌肉紧张，改善血液循环。
2023
PART 03
中医治肩周炎的方法
REPORTING
中药治疗
中药内服
根据患者体质和症状，选择合适 的中药方剂，如四物汤、六味地 黄丸等，以调理气血、舒筋活络 。
颈肩腰腿痛课件(PPT演示
活动受限
其他症状
疼痛和肌肉紧张可能导致颈部、肩部、腰 部和腿部活动受限，影响日常生活和工作 。
部分患者可能出现头痛、眩晕、胸闷、腰 酸背痛、乏力等症状，可能与颈肩腰腿痛 的病变部位和程度有关。
颈肩腰腿痛的常见原因
劳损
长时间保持不良姿势，如久坐 、久站、低头等，导致肌肉疲
劳和劳损，引发疼痛。
外伤
颈部、肩部、腰部和腿部的外 伤或扭伤，可能导致肌肉、韧 带或椎间盘等组织损伤，引发 疼痛。
颈肩腰腿痛与职业病的关系
职业病定义
职业病是指长期在某种特定条件下工作，导致身体出现特定病变 或功能障碍的疾病。
颈肩腰腿痛与职业病的关系
颈肩腰腿痛是常见的职业病之一，主要与长期保持不良姿势、重复 性动作等职业因素相关。
职业病的预防
针对职业病的预防，应从改善工作环境、调整工作姿势、适当休息 等方面入手，以降低职业病的发生率。
以确定疼痛的来源。
根据需要，进行X光、 CT或MRI等影像学检查，
以进一步明确病因。
根据患者的具体情况， 进行必要的实验室检查， 以排除其他潜在疾病。
评估方法
01
02
03
04
疼痛评分
使用疼痛评分量表，如VAS或 NRS等，对患者的疼痛程度
进行量化评估。
功能评估
评估患者的颈肩腰腿功能，如 活动范围、肌力、平衡等，以
炎症
无菌性炎症反应，如关节炎、 筋膜炎等，可能导致疼痛和局 部肿胀。
退行性病变
随着年龄增长，关节、椎间盘 等组织发生退行性改变，可能
导致颈肩腰腿痛。
02 颈肩腰腿痛的诊断与评估
诊断流程
初步问诊
体格检查
影像学检查
实验室检查
肩周炎讲课完整ppt课件
多种因素导致，如长期过度活动 、姿势不良、肩部急性挫伤、牵 拉伤后因治疗不当等。
流行病学特点
01
发病率
较高，好发于50岁左右的中老年人。
02
性别差异
女性发病率略高于男性。
地域差异
03
无明显地域差异。
临床表现及分型
临床表现 分型 急性期 粘连期 缓解期
肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、 肌肉痉挛与萎缩等。 根据病程可分为急性期、粘连期和缓解期。
采用综合治疗手段，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等，根据患 者病情选择合适的治疗方法。
患者教育和心理支持
加强对患者的教育和心理支持，帮助患者树立正确的治疗观念，增 强治疗信心，提高生活质量。
谢谢聆听
多学科协作
肩周炎的治疗需要多学科协作，未来将有更多的跨学科团队参与到 肩周炎的诊疗中，提高治疗效果。
智能化辅助诊疗
人工智能和大数据技术的发展将为肩周炎的诊疗提供智能化辅助，提 高诊疗效率和准确性。
提高治愈率，改善患者生活质量
早期诊断和治疗
加强肩周炎的早期诊断和治疗，避免病情恶化，提高治愈率。
综合治疗
爬墙运动
面对墙壁，手指带动手臂逐渐向上爬 ，直到达到疼痛无法忍受的位置。
钟摆运动
身体前倾，手臂自然下垂，做前后、 左右方向的摆动。
康复锻炼方法及指导原则
力量训练
增强肩部肌肉力量，提高关节稳 定性。
哑铃推举
手持哑铃，做肩部推举动作，注意 选择合适的重量和次数。
俯卧撑
通过俯卧撑锻炼肩部、胸部和手臂 肌肉。
诊断技术的创新
近年来，超声、MRI等影像技术在肩周炎的诊断中发挥了 重要作用，提高了诊断的准确性和敏感性。
治疗方法的改进
流行病学特点
01
发病率
较高，好发于50岁左右的中老年人。
02
性别差异
女性发病率略高于男性。
地域差异
03
无明显地域差异。
临床表现及分型
临床表现 分型 急性期 粘连期 缓解期
肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、 肌肉痉挛与萎缩等。 根据病程可分为急性期、粘连期和缓解期。
采用综合治疗手段，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等，根据患 者病情选择合适的治疗方法。
患者教育和心理支持
加强对患者的教育和心理支持，帮助患者树立正确的治疗观念，增 强治疗信心，提高生活质量。
谢谢聆听
多学科协作
肩周炎的治疗需要多学科协作，未来将有更多的跨学科团队参与到 肩周炎的诊疗中，提高治疗效果。
智能化辅助诊疗
人工智能和大数据技术的发展将为肩周炎的诊疗提供智能化辅助，提 高诊疗效率和准确性。
提高治愈率，改善患者生活质量
早期诊断和治疗
加强肩周炎的早期诊断和治疗，避免病情恶化，提高治愈率。
综合治疗
爬墙运动
面对墙壁，手指带动手臂逐渐向上爬 ，直到达到疼痛无法忍受的位置。
钟摆运动
身体前倾，手臂自然下垂，做前后、 左右方向的摆动。
康复锻炼方法及指导原则
力量训练
增强肩部肌肉力量，提高关节稳 定性。
哑铃推举
手持哑铃，做肩部推举动作，注意 选择合适的重量和次数。
俯卧撑
通过俯卧撑锻炼肩部、胸部和手臂 肌肉。
诊断技术的创新
近年来，超声、MRI等影像技术在肩周炎的诊断中发挥了 重要作用，提高了诊断的准确性和敏感性。
治疗方法的改进
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2- 外旋力量 冈下-研磨较小
3- Gerber’s test 肩胛下
不稳定性试验
- APPREHENSION 征 在外展外旋病人 中 = 前部不稳
- APPREHENSION 征 在内 收内旋病人中 = 后部不稳
标准的X-RAY 标准的正位片 中立位，外旋位，内旋位
+ 补充图像
肩关节囊病状
其它病状
• 肩锁骨关节的病状
- 好发部位 - 注意点
• 肿瘤 • 骨折后遗症 • 股软骨瘤病
X线表现允许 诊断 治疗
X表现
不允许
超声检查 关节 – Ct-扫描 MRI检查
肩关节囊回转病状
• 冈上的 • 冈下的 • 肩胛下 • 肱二头肌长肌腱 • 较少的研磨
肩关节囊撕裂
• 部分撕裂 • 全层撕裂
- 间隙损害 - 肌腱损伤
MRI
- 表面的部分撕裂 - 肩峰关节囊积液
ODTI其AHG他ENR病OR状SAIRSE
• 肿瘤
-骨 - 滑膜 - 代谢性
• 细菌性关节病 • 神经性关节病
颈椎病
ODTI肩AHG部ENR疼OR痛SAIRSE
• 好发部位 • 临床检查的重要性
标准的x线表现
-肱骨头球样变 -肩峰下关节退化
= 大块的肩关节囊撕裂
肱骨-关节盂连接处的病变
骨关节炎-关节炎
- 关节间隙狭窄 - 骨刺形成
- 疼痛和僵硬 -医学治疗 - 肩关节代偿
肱骨-关节盂连接处的病变 骨坏死
- 年轻病人 - 自发的 / 类皮质激素 - 医学治疗 / 替代
不稳定
前 /后
疼痛肩伴不稳
+ 肩峰成形术的关节 + 颈椎骨
主被动活动范围的限制
粘连性关节囊炎
无论是什么潜在性疾病, 首先 应治疗关节僵硬
主动活动范围和被动活动范围的 限制
肩关节假瘫
- 首先引起肩关节囊的病状 - 在肩关节受损后经常发生
肩关节囊旋转袖的动力试 验
1- Jobe’s test 脊柱
4- Palm-up test 肱二头肌
肩部疼痛
临床和影像学评估
长海医院骨科 王秋根
肩部疼痛
- 时常发生的位置 - 不同的原因
病人主述
- 外伤性或渐进性的起病 - 休息时或夜间痛 - 疼痛向颈部放射
临床评估
- 肌肉萎缩 - 畸形 - 被动活动范围 - 主动活动范围 - 手掌回转的动态测试 - 不稳定性试验
每根肌腱都可能保持游离或 保持连接
的局 限性
3- 前面缩 小
关节 – CT-扫描
1- 局部撕裂
2- 肩胛下撕裂
3- 肱二头肌损害 半脱位/全脱位
关节 – CT-扫描
研究关节周围的肌肉成分
脂肪退化 Goutallier-Bernageau
预后因素 +++
- 肌腱钙化 -肩关节囊试验
不稳定
-骨关节炎
其它 :
- 关节炎
- AC 关节
- 骨坏死
- 肿瘤
- Sequellae of
Fr.
这张标准的X片给了我们一些信息
肩关节囊回转病状
1- 钙化性腱炎
- 好发部位 - 医学治疗 - 关节镜松解
肩关节囊回转病状 2-肩关节囊撕裂
-肩峰肱骨的距离 < 7mm -骨囊肿