医院关于缩短平均住院日管理措施

XX医院关于缩短平均住院日管理措施平均住院日是指在一定时期内每一出院病人平均住院时间的长短，它是评价医院效率和效益、医疗质量和技术水平，衡量医院医疗服务质量和管理水平的重要指标。

为科学、合理控制平均住院日，现制定我院缩短平均住院日管理措施。

一、建立以缩短平均住院日为目标的综合管理责任制（一）在医院统一组织领导下，医务科直接负责对平均住院日的管理工作，对各科室平均住院日进行二级监控，将平均住院日纳入院、科质量监控指标体系。

同时加强对临床科室医务人员的指导和监管，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。

各级管理工作者及医护人员必须明确缩短平均住院日是维护患者切身利益、提高医院效率和效益、提升医院形象的重要手段。

（二）通过科学方法制定院、科、病种平均住院日标准。

在我院平均住院日的基础上，根据科室临床工作实际，通过科学方法，制订各科室平均住院日标准，形成以科室为中心，以病种为重点的逐级控制目标责任制。

制定标准应以保障医疗质量和医疗安全为前提。

（三）将平均住院日列入医院考核体系。

平均住院日作为一项考核、奖惩指标，纳入各科室各部门的综合目标绩考核体系。

1、医务科每月对科室的平均住院日进行对比分析，以每增加1个0.2作为1个处罚点，增加数低于0.2的，忽略不计；平均住院日下降的科室，不奖不罚。

（1）科室平均住院日每上升1个0.2，扣0.15分。

（2）科室每上升2个0.2，扣0.3分。

（3）科室每上升3个0.2，扣0.6分。

2、科主任及科室人员要充分认识缩短平均住院日在医院经营管理中的重要性，通过加大平均住院日的考核与奖惩力度，督促各专业组加强住院病人的管理，提高工作效率。

3、根据医护患人员比例，能通过一定的奖励机制，相应调配医护人员，缓解医护人员的工作压力。

（四）定期召开临床医技职能科室协调会，进一步研讨相关对策，建立起缩短平均住院日的长效机构。

二、落实医院质量管理和持续改进方案，提高诊疗质量，缩短年平均住院日（一）完善和落实医疗工作制度，保障医疗质量和医疗安全，使患者得到及时、有效的救治。

（二）加大“三基三严”培训力度，提高医务人员整体素质。

（三）鼓励开展新技术、新业务，尤其是微创技术。

（四）加强对护士的培养、教育和训练考核，提高业务水平。

（五）加强医患沟通，尊重患者知情同意权，保障医疗安全，减少医疗纠纷。

三、开展临床路径工作临床路径的开展，有利于规范临床诊疗行为，保障医疗质量和医疗安全，有利于缩短患者平均住院时间。

根据卫生行政部门有关规定，在保证医疗质量的前提下，严格执行我院制定的《北部新区第一人民医院临床路径实施方案》。

四、落实双向转诊制度普通病例、慢性患者及需要康复治疗的患者分流到社区卫生服务中心等下级医疗机构。

建立长期的社区帮扶机制，建立医院出院患者信息追踪制度。

五、重点加强影响平均住院日关键环节的控制（一）医院制定相关的医疗质量与安全核心制度，组织学习考核，在工作中监督管理落实，根据落实情况，实施相应的奖惩制度。

强化质量效益观念和规章制度，在住院诊疗过程中，实施不同阶段的病情评估，落实三级医师负责制，保证诊疗的及时性，尽量减少并发症发生，提高床位有效使用率。

出院前复查应有计划进行，避免盲目性。

（二）加强各临床科室的配合。

强调首诊负责制，加强门急诊管理，入院前能做的或能够预约的检查、检验项目全部在门诊完成，提高门急诊的诊断符合率。

严格会诊医师资格和时效管理，保证会诊质量和会诊时效性，严禁出现推诿、推责和以大量辅助检查代替会诊意见的现象。

疑难危重病例及时向医务科报告，可由医务科组织相关科室、专家会诊，提出全面有效的诊疗方案，缩短疾病诊治时间。

提高床位有效使用率。

（三）加强各手术科室、麻醉科的配合。

麻醉科应合理安排手术，对手术患者接、送及接台手术制定规范的流程；设立麻醉复苏室，充分发挥麻醉复苏室的作用，延长手术室开发时间，缩短连台手术衔接时间，加快手术室的周转；手术医师必须提前进入手术室，与麻醉师、手术室护士共同进行安全核查，保证第一台手术及时进行；开展日间手术及择期手术预约管理，尽可能开展休息日择期手术，通过医疗流程优化，合理配备人员及手术设备。

（四）确立医技科室质量时限目标。

加强检验科、功能检查科、放射科、病理科、心电图室等医技科室的时效性管理。

优化流程，缩短辅助检查的等待时间，减少无效就诊时间。

各科室应按照规定的检查时限出具报告，周末常规检查项目均应正常开展。

医技科室要重视人员配备和人才培养，改善内部运行机制，合理排班，确保临床科室能够及时预约、检查和领取报告单。

积极推行同级医院化验结果互认制度。

（五）护理人员要转变服务观念，提高主动服务意识，确保“以病人为中心”的措施落到实处。

医院要加强护士“三基”培训，提高业务和技术水平，确保护理安全。

加强病情观察和健康教育，保证病人得到高效、优质的护理服务，减少并发症发生。

（六）医护人员应严格执行消毒隔离、无菌操作规范和手卫生等制度，预防和减少院内感染发生。

通过院内感染监控管理网络，对重点科室定期检查。

（七）医院进一步完善信息系统功能，提高信息处理技术水平，在诊疗过程中尽量通过网络传递信息，确保临床工作更加科学、高效、准确。

职能、后勤管理部门要进一步优化管理模式与工作流程，确保临床日常诊疗工作高效运转，出现突发事件能反应敏捷、处理到位。

六、2015年科室平均住院日控制指标”医院根据2013年和2014年各科室平均住院日情况，对各临床科室制定2015年的平均住院日控制指标（见附件），并定期对各科进行监控。

附件：XX医院2015年科室平均住院日控制指标XX医院2015年8月24日附件：XX医院2015年科室平均住院日控制指标世界很大，风景很美；人生苦短，不要让自己在阴影里蜷缩和爬行。

应该淡然镇定，用心灵的阳光驱散迷雾，走出阴影，微笑而行，勇敢地走出自己人生的风景！人们在成长与成功的路途中，往往由于心理的阴影，导致两种不同的结果：有些人可能会因生活的不顺畅怨天尤人，烦恼重重，精神萎靡不振，人生黯淡无光；有人可能会在逆境中顽强的拼搏和成长，历练出若谷的胸怀，搏取到骄人的成就。

只有在磨难中成长和成功的人们，才更懂得生活，才更能体味出世态的炎凉甘苦，才更能闯出精彩的人生。

阴影是人生的一部分。

在人生的阳光背后，有阴影不一定都是坏事。

我们应该感激伤害过自己的人，是他们让你的人生与众不同；感激为难你的人，是他们磨炼了你的心志；感激绊倒你的人，是他们强化了你的双腿；感激欺骗你的人，是他们增强了你的智慧；感激蔑视你的人，是他们警醒了你的自尊；感激遗弃你的人，是他们教会了你该独立。

人生若要走向成功，有好多的阴影需要消除。

必须消除自卑的阴影：自卑，是人生的一大阴影。

我们要以一种平和的心态对待自己。

不要总把注意力始终停留在自己的短处上，你停留的时间越长，自卑心就越重，灰色的阴影就越多、越浓。

必须消除受挫的阴影：真正的强者，不但要学会在顺境中稳步前行，更重要的是学会消除逆境中的阴影。

真正的强者，不会因幸运而沾沾自喜，固步自封，也不会因厄运而一蹶不振，昏昏庸庸，而应该从逆境中找到光亮，时时校准自己前进的目标和方向，一往直前，从从容容。

必须消除贪婪的阴影：知足者常乐，不知足者能进取，知足与不知足都蕴涵着辩证法的哲理。

贪婪的人永不知足，寡欲的人一身轻松。

人世间，凡事都想求全，但凡事不可能求全；凡事都应知足，因为只有知足，才能开开心心，才能挣脱贪婪的缰绳。

假如过于贪婪，只会加重人们的心理负担，使自己永远处于无尽的烦恼之中！必须消除无事生非的阴影：本来已经身家百万，你却奢求千万；本来已经儿女双全，你却奢求千金一对，成双儿男；本来已经事业有成，你还依然好高骛远。

你贪欲无尽，你奢求无限；本是众人眼中的佼佼者，你却忧郁连连；本来圆圆满满，你却无事生非，庸人自扰，画牢自钻圈。

你为何不能快快乐乐，阳光一点？！四季更替，不可改变；花开花落，顺其自然；月缺月圆，规律使然。

若遇人生之阴影，要勇敢面对，积极消除。

拥抱阳光，微笑向暖，你一定会快乐无限！著名专栏作家哈理斯和朋友在报摊上买报纸，朋友礼貌地对报贩说了声“谢谢”,但报贩却冷口冷脸，没发一言。

“这家伙态度很差，是不是？”他们继续前行时，哈理斯问道。

“他每天都是这样的。

”朋友说。

“那么你为什么还是对他那么客气？”哈理斯问。

朋友答：“为什么我要让他决定我的行为？”每个人心中都有把“快乐的钥匙”,但我们却常在不知不觉中把它交给别人掌管。

一位女士抱怨道：“我活得很不快乐，因为先生常出差不在家。

”她把快乐的钥匙放在先生手里。

一位妈妈说：“我的孩子不听话，让我很生气！”她把钥匙交在孩子手中。

男人可能说：“上司不赏识我，所以我情绪低落。

”这把快乐钥匙又被塞在老板手里。

婆婆说：“我的媳妇不孝顺，我真命苦！”这些人都做了相同的决定，就是让别人来控制自己的心情。

当我们容许别人掌控我们的情绪时，我们便觉得自己是受害者，于是，抱怨与愤怒成为我们唯一的选择。

我们开始怪罪他人，并且传达一个信息：“我这样痛苦，都是你造成的，你要为我的痛苦负责！”这样的人使别人不喜欢接近，甚至望而生畏。

一个成熟的人能握住自己快乐的钥匙，他不期待别人使他快乐，反而能将自己的快乐与幸福带给周围的人。

生活，就是一种苦苦撑下去的历程，没有谁的生活一帆风顺，也没有谁的红尘一直岁月静好，有的是一路坎坷，一路磨难，和一路的成长。

只是当你撑不下去的时候，请保留内心最真实的温柔。

想起看过的一幅漫画，一个人从十楼跳下，当她经过每一层邻居的窗口，她看见了每一家、每个人不为人知的那一面，也看见了别人的不易和自己生活的幸福。

可是，当她坠地，她又成了所有不幸之人深思自己幸福的模板。

只是她的幸福已经完结，别人照样经历着各种生活的不堪和不幸。

这个世界就是这样，你以为的幸福从来都是在别人的眼睛里，而每个人真正的幸福或者不幸，往往都藏在心里。

或许，我们在外人面前光鲜靓丽，却在某个时候，会被一句话或一首歌打动了心扉，触动了自己内心深处的柔软，让你再也控制不住情绪的波动。

或许，生活的艰难在某一刻让你泪流满面，却也会让你在哭过痛过之后，擦干眼泪依旧前行。

人活在这世上，没有人能够真正体会你经历了怎样的生活、心灵的折磨，他们看到的只是一个人的表面。

而生活的真实，却让你不得不一边崩溃着大哭，一边拼命地活着。

是的，就是活着。

一个人只有经历了生死之间的纠缠和折磨，才会懂得：活着，才是一种苦苦撑下去的坚持。

没有人可以帮到你，只有你自己才是自己躲雨的那个屋檐。

所以最难熬的日子里，你要学会一个人扛起所有的艰辛，一个人去面对生活所有的刁难，哪怕路途遥远，哪怕是一个个漆黑的长夜，你也要咬紧牙关地走下去，不负初心，不忘自己最初的本真……你知道吗？有时候当你以为生活走到尽头的时候，总是会峰回路转；当你孤苦无依的时候，总有一个人默默地帮助你，帮你走出生命的关口，帮你走过那些泥泞的路途。