医院感染控制风险评估表格

医院感染风险评估表

手术或侵入性操作
手术或侵入性操作增加感染风险。
住院时间
住院时间越长，感染风险越高。
免疫功能
免疫功能低下增加感染风险。
诊疗操作风险指标
诊疗操作流程
不规范的诊疗操作流程可能增加感染风险。
器械消毒灭菌
器械消毒灭菌不彻底可能增加感染风险。
药品使用
不合理的药品使用可能增加感染风险。
医院管理风险指标
01
VS
患者和医务人员对医院感染控制的满意度较高，说明医院在这方面做得比较好。
05
改进措施及建议
针对感染风险因素的建议
减少病人住院时间
住院时间越长，感染风险越高，因此应尽可能缩短病人的住院时间，减少交叉感染的机会。
强化病人教育
教育病人正确的卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等，以降低病人自身感染的风险。
加强感染控制工作的建议
完善感染控制制度
建立完善的感染控制制度，确保所有工作人员都遵守规定，减少交叉感染的风险。
加强培训和教育
对医务人员进行定期的感染控制培训和教育，提高他们的防护意识和操作技能。
建立监督机制
建立有效的监督机制，定期对医院的感染控制工作进行检查和评估，及时发现并纠正问题。
06
病人感染发生的可能性中等，需要加强消毒隔离措施。
低风险
病人感染发生的可能性较低，需要常规消毒隔离措施。
04
评估结果及分析
总体评估结果
经过对医院的设施、人员、操作和管理等方面的综合评估，该医院的感染风险总体上处于较低水平。
评估中发现，医院的感染控制措施较为完善，且得到了有效执行。
医院在对待特殊感染病人方面采取了更加严格的防控措施，有效降低了交叉感染的风险。

医院感染控制及风险评估表完整版

病区医院感染控制风险评估1、风险性评估：
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2、降低危险的措施：
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3、监测计划：
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骨科手外病区的重点环节
骨科手外病区重点人群：侵入性操作患者、大手术、
年老体弱者、各种毁损伤、
皮瓣术后、断指（肢）再植术后、
隔离患者、免疫力低下的患者
骨科手外病区高危因素：各种侵入性操作（各种导管、动静脉插管、引流
管等）、
长期广泛应用抗生素引起正常菌群失调、
慢性疾病合并糖尿病、肝病等，植入物
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(完整版)医院感染风险评估表

(完整版)医院感染风险评估表医院感染风险评估表1.简介医院感染风险评估是评估医院内各种感染性疾病发生的概率和风险程度，旨在采取相应的预防措施和管理措施，防止感染的传播和扩散。

本评估表用于记录医院感染风险评估过程中的相关信息。

2.背景资料在此章节中，填写与感染风险评估相关的背景资料，包括医院名称、科室名称、评估日期等。

3.评估目标详细描述本次感染风险评估的目标，例如评估某一具体科室或某一特定环境的感染风险。

4.评估内容将评估的内容按照具体的因素进行分类，例如人员因素、设施环境因素、感染管理因素等。

在每一个因素下，详细列出相应的评估项目和评估指标。

4.1 人员因素4.1.1 医务人员的感染控制培训情况4.1.1.1 医务人员是否参加感染控制培训4.1.1.2 近期培训内容和培训时间4.1.1.3 记录培训证书编号4.1.2 医务人员的个人防护措施4.1.2.1 手卫生情况4.1.2.2 接种疫苗情况4.1.2.3 佩戴防护用品情况.4.2 设施环境因素4.2.1 手卫生设施的配备情况4.2.1.1 手消毒剂的摆放位置和数量4.2.1.2 洗手设备的配备情况4.2.2 空气质量检测情况4.2.2.1 空气过滤装置的安装情况4.2.2.2 空气质量监测报告.4.3 感染管理因素4.3.1 医疗废物管理情况4.3.1.1 医疗废物分类和处理情况4.3.1.2 医疗废物处理设施的安装和使用情况4.3.2 感染控制措施执行情况4.3.2.1 医疗器械消毒和灭菌情况4.3.2.2 感染控制指南的实施情况4.3.2.3 感染监测和报告制度的执行情况.5.结论根据对各项评估指标的综合分析，给出本次感染风险评估的总体结论和相关建议。

可以根据评估结果，制定和改进医院感染管理和预防策略。

6.附件本文档涉及附件，请参阅附件部分。

7.法律名词及注释在此列出本文档中涉及的法律名词，并进行相应的注释和解释。

8.结束。

医院感染风险评估表

医院感染风险评估表医院感染风险评估表1、患者信息1.1 姓名：1.2 性别：1.3 年龄：1.4 住院号：1.5 诊断：2、感染风险评估指标2.1 主要病情指标2.1.1 疾病严重程度：2.1.2 免疫功能状态：2.1.3 手术创伤程度：2.1.4 病程延长程度：2.2 隔离指标2.2.1 患者病原菌情况：2.2.2 可能传播途径：2.2.3 应隔离的对象：2.3 医疗操作指标2.3.1 手术操作类型：2.3.2 操作部位：2.3.3 操作时间：2.3.4 使用无菌器械：2.3.5 使用无菌穿刺工具：2.4 医疗环境指标2.4.1 病房类型：2.4.2 病房设备清洁度：2.4.3 病房空气质量：2.4.4 病房水质量：2.4.5 传染病防控措施的执行情况：3、感染风险评估结果3.1 患者感染风险评估等级：3.2 隔离等级：3.3 手术操作感染风险等级：3.4 医疗环境感染风险等级：附件：1、附表1：疾病严重程度评估等级表2、附表2：免疫功能状态评分表3、附表3：手术创伤程度评估表4、附表4：病程延长程度评估等级表5、附表5：病原菌列表及感染传播途径6、附表6：手术操作类型及感染风险等级7、附表7：无菌器械及穿刺工具使用规范8、附表8：病房类型及感染风险等级9、附表9：病房设备清洁度评估表10、附表10：病房空气质量评估表11、附表11：病房水质量评估表12、附表12：传染病防控措施执行情况评估表法律名词及注释：1、感染控制法：指对医疗机构内的感染进行预防、监测和控制的法律法规。

2、传染病防控措施：指对传染病患者的隔离、消毒、防护等措施。

3、无菌器械：指在使用前经过高温高压灭菌处理的医疗器械。

4、无菌穿刺工具：指在使用前经过高温高压灭菌处理的用于穿刺操作的工具。

医院感染控制风险评估表(适用于门急诊科室)

医院感染控制风险评估表（适用于门急诊科室）评估科室：评估日期：注：1、风险优先系数（RPN）=可能性（P）×严重性（S）×准备程度（D）；RPN＞18风险评定为高，9＜RPN≤18风险评定为中；RPN≤9风险评定为低；按照风险优先系数排名，提出整改意见及明确责任人，选择有效的防控风险方案。

填表说明：在相对应级别下填写相应的数字级别。

2、责任科室院感质控小组每年年初在找出本科室高风险项目后对其进行原因分析，对高风险项目采取降低风险的措施，并进行自评（一般以季度为单位）。

院感科每季度对风险对象相关科室本季度高风险管项目所采取的措施进行评价，如认为可结束风险管理则进行风险分析，如不达标则继续持续改进并为下季度风险对象需完善的工作提供依据与建议。

3、各科室感控小组进行院感风险评估，评估表中所列项目，若科室不涉及无需评估；科室存在的风险项目，若评估表中未涉及到，可在其他栏内填写。

4、风险评估表需要科主任、护士长、感控医生、感控护士签名确认后，纸质版一式两份，一份科室存档，一份上交院感科，（每季度第一个月5号之前，节假日顺延）。

医院感染控制风险评估表（适用于病房）评估科室：评估日期：注：1、风险优先系数（RPN）=可能性（P）×严重性（S）×准备程度（D）；RPN＞18风险评定为高，9＜RPN≤18风险评定为中；RPN≤9风险评定为低；按照风险优先系数排名，提出整改意见及明确责任人，选择有效的防控风险方案。

填表说明：在相对应级别下填写相应的数字级别。

2、责任科室院感质控小组每年年初在找出本科室高风险项目后对其进行原因分析，对高风险项目采取降低风险的措施，并进行自评（一般以季度为单位）。

院感科每季度对风险对象相关科室本季度高风险管项目所采取的措施进行评价，如认为可结束风险管理则进行风险分析，如不达标则继续持续改进并为下季度风险对象需完善的工作提供依据与建议。

3、各科室感控小组进行院感风险评估，评估表中所列项目，若科室不涉及无需评估；科室存在的风险项目，若评估表中未涉及到，可在其他栏内填写。

(完整版)医院感染风险评估表

医院感染风险评估表（适用于病房）评估科室：评估时间：
备注：
1、各科室感控小组每月进行院感风险评估，评估表中所列项目，若科室不涉及可不需评估；
科室存在的风险项目，若评估表中未涉及到，可在其他栏内填写。

2、同样的风险项目连续两次以上，需要组织讨论，制定改进计划；医院感染管理科负责督导检查。

3、风险评估表需要科主任、护士长、感控医生、感控护士签名后，纸质版一式两份，一份上交医院感染管理科，一份科室存档。

感控小组签名/时间：
院感办签名/时间:
附表1：医院感染风险评估表－－多重耐药菌
附表2：医院感染风险评估表一一职业防护
附表3：医院感染风险评估表－环境保洁。

医院感染控制及风险评估表

数据处理与分析
1 2
数据清洗
去除重复数据、纠正错误数据、处理缺失数据等。
数据分析
采用描述性统计、回归分析、关联规则等方法分析数据。
3
结果呈现
制作统计图表、表格等，直观展示分析结果。
风险评估报告
感染风险评估
根据数据分析结果，评估医院感染的风险程度。
传播途径分析
分析感染传播途径，为制定防控措施提供依据。
整防控策略。
加强医务人员培训，提高其对医院感染的认识和防控能力。
基于监测数据的优化建议
建立完善的医院感染监测体系，收集和分析感染监测数据，发现感染流行趋势和影响因素。
根据监测数据调整医疗操作流程，优化诊疗方案，降低感染风险。
针对感染高发科室和部门，开展专项整治和改进工作，提高医院整体感染控制水平。
病人身体状况
病人的年龄、性别、身体状况、免疫系统功能等都会影响其感染风险。
医疗操作
医疗操作过程中可能带来的感染风险也是评估的重要内容之一。
评估流程
01
02
03
04
收集数据
通过各种途径收集与感染风险相关的数据和信息。
分析数据
对收集到的数据进行整理和分析，找出可能存在的感染风险
。
制定措施
根据分析结果，制定相应的预防和控制措施，以降低感染风
险。
实施措施
将制定的措施落实到实际医疗工作中，并进行监督和检查。
03
CATALOGUE
感染控制措施
一般措施
保持环境清洁
定期打扫卫生，保持医院环境的整洁和卫生。
遵循卫生制度
医护人员要养成良好的卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。

(完整版)医院感染控制及风险评估表

××××××医院感染控制风险评估
风险性评估
风险发生的可能性①风险发生的严重性②风险的可测性（准备程度）③风险评分
风险事件
中低无很高高中低无低中高很高（ RPN）
高风险级别
3 2 1 0
4 3 2 1 0 4 3 2 1
① ×②×③
注：风险评估内容打“√” ，RPN≧18 风险水平评定为高， 9≦ RPN<18 风险水平评定为中， RPN<9 风险水平评定为低。

××××××××医院
医院感染风险的监测计划、干预措施
监测计划干预措施负责人高风险事件监测指标监测目的监测方法频率目标值
××××××××××医院感染风险评估与控制改进记录表
科室：填表人：
存在问题原因分析改进措施改进效果及评价需说明的问题。

医院感染控制及风险评估表

医院感染控制及风险评估表一、医院感染概述1. 医院感染定义：医院感染是指在医疗机构中接受治疗的患者，在入院时不存在、入院后发生的感染。

医院感染包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等。

2. 医院感染发生原因：a. 病原体来源：患者自身携带、医务人员携带、医疗器械污染等；b. 传播途径：空气传播、飞沫传播、接触传播等；c. 易感人群：免疫力低下的患者、老年人、婴幼儿等；d. 医疗操作：侵入性操作、手术、插管等；e. 医院环境：空气质量、消毒隔离措施等。

3. 医院感染危害：a. 延长患者住院时间；b. 增加医疗费用；c. 加重患者病情；d. 增加患者死亡率；e. 影响医疗机构声誉。

二、医院感染控制措施1. 医院感染管理制度：a. 制定医院感染控制政策；b. 设立医院感染管理组织；c. 开展医院感染监测；d. 定期对医务人员进行感染控制培训；e. 制定医院感染应急预案。

2. 消毒隔离措施：a. 严格遵循无菌操作原则；b. 定期对医疗器械进行消毒灭菌；c. 加强医疗废物管理；d. 保持病房环境清洁；e. 做好个人防护。

3. 抗菌药物管理：a. 制定抗菌药物使用规范；b. 开展抗菌药物合理使用培训；c. 监测抗菌药物使用情况；d. 控制抗菌药物使用比例；e. 预防性使用抗菌药物。

4. 侵入性操作管理：a. 严格掌握侵入性操作指征；b. 提高操作技能；c. 加强术后观察与护理；d. 遵循无菌操作原则；e. 定期评估侵入性操作相关感染风险。

5. 患者管理：a. 做好患者筛查；b. 加强患者教育；c. 做好患者隔离；d. 关注免疫力低下患者；e. 遵循感染性疾病诊疗规范。

三、医院感染风险评估1. 评估方法：a. 病原体感染风险评估；b. 患者病情风险评估；c. 医疗操作风险评估；d. 医院环境风险评估；e. 患者免疫状态评估。

2. 风险评估内容：a. 病原体种类及耐药情况；b. 患者年龄、基础疾病、免疫力等；c. 医疗操作类型、频率、无菌程度等；d. 医院空气质量、消毒隔离措施等；e. 抗菌药物使用情况。

医院感染风险评估表

医院感染风险评估表医院感染风险评估表本文档用于评估医院内感染风险，并制定相应的预防策略。

以下是本文档的详细内容：一、机构基本信息1.医院名称：2.评估日期：3.负责人：4.风险评估人员：5.相关部门参与人员：二、评估背景1.目的：评估医院内感染风险并制定相关预防策略。

2.范围：评估涵盖医院各科室、设施、医疗设备等相关因素。

3.方法：评估采用调查、观察、数据分析等方法进行。

三、评估指标及评分标准1.医院感染风险指标：a.设施环境：评估医院的环境卫生、空气质量、污染源等情况。

b.医疗设备：评估医院的医疗设备维护、清洁、消毒情况。

c.医务人员：评估医务人员的洗手、穿戴无菌手术衣等操作规范情况。

d.病人管理：评估医院对患者的感染防控管理、Isolation措施等情况。

2.评分标准：a.分值范围：根据每个指标的重要性，分值范围为1-10分。

b.分级评分：根据每个指标的评分，将医院感染风险分为低、中、高三个等级。

四、评估结果1.各指标得分和风险等级：a.设施环境：i.卫生条件得分：（评分）ii.空气质量得分：（评分）iii.污染源得分：（评分）总得分：（总分）风险等级：低 / 中 / 高b.医疗设备：i.设备维护得分：（评分）ii.清洁情况得分：（评分）iii.消毒情况得分：（评分）总得分：（总分）风险等级：低 / 中 / 高c.医务人员：i.洗手操作规范得分：（评分）ii.无菌手术衣得分：（评分）总得分：（总分）风险等级：低 / 中 / 高d.病人管理：i.感染防控管理得分：（评分）ii.Isolation措施得分：（评分）总得分：（总分）风险等级：低 / 中 / 高2.综合风险评估结果：a.整体风险评分：（评分）b.医院感染风险等级：低 / 中 / 高五、预防策略根据评估结果，制定相应的预防策略并定期评估预防效果。

附件：1.相关调查问卷2.相关数据分析报告法律名词及注释：1.感染防控管理：指医院对感染源、传播途径和易感人群进行监测、控制和管理的一系列工作。

医院感染风险评估表

医院感染控制风险评估表
科室：评估时间：
1、风险性评估：
风险性评估
准备程度评估
风险发生的可能性
风险发生的严重性
需要准备
执行程度
高
中
低
无
很高
高
中
低
无
高
中
低
高
中
低
风险事件
3 2 1 0
×
4 3 2 1 0
评价积分 3 2 1 ×
1 2 3
准备积分风险评估分（评价计分×准备积分）
血管导管相关感染 √ √ √ 呼吸机相关肺部感染 √ √ √ 导尿管相关尿路感染 √ √ √ 开颅手术 √ √ √ 心血管手术SSI √ √ √ 门诊手术SSI √ √ √ 胸椎脊柱手术SSI √ √ √ 其他手术 √ √ √ MRSA √ √ √ VRE
√ √ √ 产ESBL 革兰阴性菌 √ √ √ 多重耐药鲍曼不动杆菌 √ √ √ 流感流行 √ √ √ 收治结核病人
√ √ √ 收治其他呼吸道传染病病人
√ √ √ 医务人员乙肝疫苗接种率 √ √ √ 手卫生依从性
√ √ √ 医院感染病例报告及时性
√
√
医院感染暴发控制 √ √
灭菌物品清洗质量控制 √ √ 灭菌效果监测 √ √ 消毒效果监测 √ √ 无菌操作规范性 √ √ 隔离措施规范性 √ √ 内窥镜清洗消毒 √ √ 消毒隔离的依从性 √ √ 医疗废物遗洒导致环境污染 √ √ 抗菌药物合理应用。

医院感染风险评估表

医院感染风险评估表（适用于病房）评估科室：评估时间：
备注：
1、各科室感控小组每月进行院感风险评估，评估表中所列项目，若科室不涉及可不需评估；
科室存在的风险项目，若评估表中未涉及到，可在其他栏内填写。

2、同样的风险项目连续两次以上，需要组织讨论，制定改进计划；医院感染管理科负责督导检查。

3、风险评估表需要科主任、护士长、感控医生、感控护士签名后，纸质版一式两份，一份上交医院感染管理科，一份科室存档。

感控小组签名/时间：
院感办签名/时间:
附表1：医院感染风险评估表－－多重耐药菌
附表2：医院感染风险评估表――职业防护
附表3：医院感染风险评估表－环境保洁
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医院感染控制及风险评估表

16 病区医院感染控制风险评估1、风险性评估：风险性评估评准备程度价风险发生的可能性风险发生的严重性积需要准备准备完成风险风险事件分准备×优先积分高中低无很高中低无高中低高中级高低×32 1432 1 03 2 1 12 3手卫生允从性 √ √ 4√√37多重耐药菌感染√√ 4√√ 4 8 抗菌药物使用前标本送检率√√ 2 √√6 8 无菌技术操作 √ √ 4 √√ 3 7 无菌物件监测 √ √ 4 √ √ 2 6 使用中消毒剂监测 √ √ 4 √ √ 2 6 消毒隔绝落实 √ √ 4 √ √26 医疗废物管理 √√4 √ √ 4 8 使用内外植入资料 √√ 6 √ √ 6 12 年纪 >60 岁√√3√√692、降低危险的举措：任务目标采纳举措负责人1. 建立手卫生管理小组科主任2. 宣传手卫生有关知识、制度和举措1. 提能手卫生的允从性护士长30%每个月进行手卫生检查并反应3.院感质控人员4. 每季度进行手卫生监测并反应1 组织学习《抗菌药物临床应用实行方案》、2. 抗菌药物使用前标本送《合理使用抗菌药物》科主任20% 2. 进行各种送检标本采集的宣教及培训护士长检率3. 将科室标本送检率每个月进行通告，提升送监控医生及监控护士检率1. 学习各项多重耐药的管理知识培训科主任3. 多重耐药菌管理2. 科内组织医务人员进行查核护士长30%对病人增强看管，做好陪护的宣教监控医生及监控护士3.4. 护理员、保洁员培训指导教育全科医务人员3、监测计划：项目履行举措资料根源采集、剖析、报目的资料采集者告以提能手卫生允从性手卫生查核理论查核与操作查核相及时反应为目标的监测每季度查核各科室院感办兼职人员联合以降低医院感染暴发的风险为目的的监测院感暴发的操练进行院感暴发的操练和知识培训查察培训资料院感办人员总结、报告以规范一次性无菌物件使用为目标的监测监测每季度抽检不按期检查抽查现场查察临床科室、临床科室及时反应结果骨科手外病区的要点环节骨科手外病区要点人群：侵入性操作患者、大手术、年迈体弱者、各样毁损害、皮瓣术后、断指（肢）再植术后、隔绝患者、免疫力低下的患者骨科手外病区高危要素：各样侵入性操作（各样导管、动静脉插管、引流管等）、长久宽泛应用抗生素惹起正常菌群失调、慢性疾病归并糖尿病、肝病等，植入物。