医学影像技士考试知识点整理

医学影像技士考试知识点整理

我们影像技术专业的报考初级技士时间是十二月十五号至次年元月，考试时间是次年五月，考试分笔试和人机对话。我在家做了几套题，发现考得影像诊断和医学解剖比较多，我总结了一些重点，是常出现的地方，有些不对的欢迎积极指出。这些只是部分，我会继续更新……争取一年考过！

碘剂过敏试验方法：舌下试验、皮内试验、静脉注射试验、结膜试验、口服试验

CT的优点：1、密度分辨力高；2、可做定量分析；3、直下的断面图像；4、无层面以外的结构的干扰

对比剂的使用：胆道造影—胆影葡胺；消化道造影—医用硫酸钡；心血管造影—泛影葡胺、双碘肽葡胺、甲泛葡糖；脑室造影—空气；尿路造影—泛影葡胺；肾盂造影—泛影酸钠；脑血管造影—泛影葡胺；椎管造影—碘曲伦、碘苯酯；输卵管造影—碘化油

普通CT与螺旋CT：

相同点：X线管连续旋转

不同点：螺旋CT采集数据扫描方式是X线管由往复旋转运动改为向一个方向连续旋转扫描。受检者（检查床）同时向一个方向移动。

螺旋CT的优点：一、提高了扫描速度，减少了运动伪影；二、由于可进行薄层扫描，故可提供较好的三维图像重建的容积数据

CT图像的质量参数：一、对比度与对比度分辨力（密度分辨力）二、高对比度分辨力和低对比度分辨力；三、空间分辨力；四、噪声；五、均匀度

属于投射纤维的是内囊和外囊

属于脑室系统的是：左右侧脑室、第三四脑室、中脑导水管

高血压常见的出血部位：基底节区

临床上应用的X线的特性是：穿透性、荧光作用、感光作用、电离作用

透视和摄片各有什么优缺点？

1、透视的优点：1、可以任意转动病人进行多角度透视观察；

2、可观察运动器官的运动功能；

3、操作简单、费用低廉；

4、立即可以得到检查结果；

5、可以在透视监护下进行介入性操作。

透视的缺点：1、细微病变和厚实部位观察不清；2、不能留下永久记录；3、病人接受的辐射剂量大。

2、摄片的优点：1、图像清晰反衬度好；2、细微病变和厚实部位观察清晰；

3、病人接受的辐射剂量较小；

4、有永久性记录，供复查对比；

摄片的缺点：1、不便于观察运动器官的运动功能；2、技术复杂，费用较高；3、出结果的时间较长。

常用的特殊摄影有：体层摄影和软X线摄影

如何做好X线检查的防护？

工作人员的防护：1、充分利用各种防护器材；2、控制原发射线；3、减少散射线；4、定期健康检查；

受检者的防护：1、皮肤至焦点的距离不得少于35cm，非投射野用铅橡皮遮盖，尤其是生殖腺和胎儿；2、缩小照射野。选择性血管造影：经皮穿刺动脉或者静脉置入导管，在电视屏的监视下，将导管选择性送入靶血管内。注射造影剂进行血管造影。

MRI：利用射频电磁波对置于静磁场B0中的自旋不为零的质子的原子核进行激发，产生核磁共振，用感应线圈检查技术获得组织弛豫信息和质子密度信息，用梯度磁场进行空间定位，经图像后处理得到磁共振模拟影像的方法和技术。

简述MRI 的优缺点：

MRI和CT比较，优点是：

1、除了显示解剖形态变化外，尚可提供病理和生化方面的信息；

2、软组织的分辨力比CT高，图像层次丰富。

3、可取得任意方位图像，多参数成像，定位和定性比CT准确；

4、无骨骼伪影干扰，并可直接显示心脏和大血管；

5、消除了X 线辐射对人体的伤害，且无碘剂过敏之虞。

MRI的缺点：

1、骨骼和钙化病变显像不如CT有效；

2、成像速度慢，费用高；

3、安装有假肢、金属牙套、心脏起搏器的病人不能进行MRI检查；

4、可产生幽闭恐惧症。

X线通过人体时产生波长更长，方向不定的续发射线，即散射线。散射线同样具有荧光作用和感光作用，会使影像的清晰度和反衬度下降，为了消除散射线在成像过程中的不良影响，最有效的方法就是使用滤线器。

增感屏的作用是1、增加X线对胶片的感光作用。2、可显著提高影像的反衬度；3、减少了X线管的负荷；4、曝光时间短，有利于肢体的固定，减少活动器官对影像清晰度的影响，同时减少了病人和工作人员所受的X线辐射量。

X线近阳极端有效焦点小，X线量也少，近阴极端有效焦点大，X线量多，这就是X线管阳极效应。因此在实际投照过程中，将同一肢体厚度和密度大的部分放在阴极端，将厚度和密度小的部分放在阳极端。

黑化度是照片上的黑白程度或密度，影响黑化度的主要因素是管电流。

反衬度是指照片上明暗之间的亮度差。影响反衬度的主要因素是管电压。

高千伏摄影是指应用100——120KV管电压进行的胸部摄影。优点是：穿透力强，影像层次丰富；可使高密度影像内的结构或被重叠的组织结构清楚显示；可相应降低管电流量，延长X线机的使用寿命。缺点是散射线较多，投照时需要使用滤线器，使用小焦点投照可提高影像的清晰度。

骨骼在生长发育过程中，骺软骨出现二次骨化中心和骨骺线消失的时间称为骨龄。

沈通线（shenton）：正常时闭孔上缘与股骨颈内缘连成一条自然圆滑的弧线。先天性髋关节脱位时，此弧线不连续。

骨骼的基本X线病变主要有哪些？

1、骨质破坏：局部骨质被病理所代替而造成骨结构消失。X线表现为局限性的骨密度减低，骨小梁稀疏或形成骨质缺损，其中全无骨结构。

2、骨质增生硬化：单位体积内的骨量增加，X线表现为骨密度增高，骨小梁增粗，增多，骨皮质增厚，骨髓腔变窄或消失。

3、骨质坏死：局部骨组织代谢停止，早期X线检查无异常表现，晚期密度增高。

4、其他：骨质疏松、骨质软化、骨膜反应和周围软组织病变等。

长骨骨折移位是以骨折近端为准，来确定骨折远端的移位方向。

颈椎病是颈椎的退行性病变，由于椎间盘、小关节软骨退行性变，引起骨质增生和韧带钙化，压迫和刺激脊神经根、脊髓、椎动脉，产生相应的临场症候群。X线表现：以颈5和颈6为明显，椎体缘及小关节突骨质增生，椎间孔变小变形，椎间隙变窄，椎管狭窄，颈韧带钙化，颈椎生理曲度变直或后突。

急性化脓性骨髓炎（好发于青少年和儿童）：

X线平片：发病两周内骨骼无明显变化，或有轻微的骨质疏松、骨膜反应和软组织肿胀，此后在长骨干骺端出现局限性的骨质疏松和分散不规则的虫蚀状骨质破坏区，其内骨小梁模糊消失，病变进展时骨质破坏区融合扩大，广泛累及骨松质和骨皮质，骨膜增生明显，呈葱皮状或花边状、平行型等。

关节结核分为骨型和滑膜型：

骨型：1、骨骺与干骺端骨质破坏；2、关节骨质破坏，关节间隙不对称性狭窄及关节肿胀。

滑膜型：1、关节边缘骨质破坏，关节面首先于非承重面受侵；2、关节间隙非匀称性变窄且出现较晚。3、关节骨质疏松，周围肌肉萎缩明显。4、多遗留纤维性关节强直。

脊髓结核和化脓性脊髓炎鉴别

脊髓结核化脓性脊髓炎

病变部位胸椎腰椎交界处腰椎常见

起病、病程起病慢，病程长起病急，病程短

骨质改变骨质破坏为主，增生不明显骨质破坏迅速，增生出现较早

于修复期出现且明显

椎骨改变邻近两个或两个以上椎体病常为1——2个椎体受累

变

附近受累少见较为多见

椎间盘破坏常见，间隙变窄无或轻

死骨形成可有沙粒状死骨偶见大块死骨

临床症状轻微明显，发热、疼痛

良恶性骨肿瘤鉴别