家用呼吸机的用法
呼吸机操作步骤及使用方法
呼吸机操作步骤及使用方法呼吸机操作步骤及使用方法1.准备工作- 插好电源并接通电源线。
- 打开呼吸机,待呼吸机初始化完成。
- 检查呼吸机是否连接好气源管路和氧气管路。
2.设置参数- 登录呼吸机系统,在界面上选择适当的模式,如辅助通气模式、控制通气模式等。
- 设置呼吸频率,根据病人的状况和医生的建议进行调整。
- 设置潮气量(Tidal Volume),一般根据病人的体重和需要进行设定。
- 设置吸气时间(Inspiratory Time)和呼气时间(Expiratory Time)。
- 设置吸气流速(Inspiratory Flow Rate),根据病人的需要进行调整。
- 设置氧浓度,根据病人的血氧饱和度和医生的建议进行调整。
3.检查呼吸机和氧气管路- 检查气管内和气管外的管路是否通畅,没有堵塞或漏气现象。
- 检查气体供应是否正常,氧气浓度是否达到设定要求。
- 检查气囊的充气是否合适,确保气囊能良好密合患者的面罩或气管插管。
4.呼吸机操作流程- 将合适的呼吸面罩或气管插管安装到病人身上。
- 确保面罩或气管插管的贴合度,以免空气泄漏。
- 打开呼吸机的开关,等待呼吸机开始工作。
- 观察呼吸机的显示屏,确保参数设定正确并呼吸机工作正常。
- 注视病人的呼吸,观察其呼吸频率、潮气量和血氧饱和度等指标,以确保呼吸机提供的通气量合适。
- 定期监测呼吸机的报警信息,及时处理呼吸机故障或异常情况。
5.呼吸机的维护- 定期清洁呼吸机的外壳和面罩/气管插管等零部件。
- 定期检查气囊的完整性,如有损坏应及时更换。
- 定期校准呼吸机的压力传感器和流量传感器,确保其准确性。
- 出现故障时,请联系专业人员进行维修。
附件:- 操作手册:《呼吸机操作指南》- 维护记录表:《呼吸机维护记录表》法律名词及注释:- 呼吸机:医疗设备,用于辅助或代替病人的自主呼吸,提供适当的通气支持。
- 潮气量(Tidal Volume):病人每次正常呼吸时排出的气体体积。
家用无创呼吸机的使用及流程解
家用无创呼吸机的使用及流程解析1. 什么是家用无创呼吸机?家用无创呼吸机是一种用于呼吸支持和治疗呼吸疾病的装置。
它通过提供恒定的正压空气流量,帮助患者保持正常的呼吸。
与传统的有创呼吸机相比,无创呼吸机无需插管,通过面罩、鼻罩或口罩与患者的呼吸道相连,提供连续的气流支持。
家用无创呼吸机多用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺疾病等患者。
2. 家用无创呼吸机的优势使用家用无创呼吸机具有以下优势:•高效:可提供足够的正压空气流量,保持患者的呼吸稳定。
•便携:家用无创呼吸机小巧轻便,方便患者携带。
•舒适:与传统的有创呼吸机相比,无创呼吸机更舒适,减少对患者的不适感。
•提高生活质量:使用无创呼吸机可以改善睡眠质量,减轻疲劳感,提高患者的生活质量。
3. 家用无创呼吸机的使用流程3.1 初次使用前的准备在初次使用家用无创呼吸机之前,需要进行以下准备工作:1.检查设备:确认无创呼吸机的完好性,确保面罩或口罩的密封性良好。
2.清洗设备:使用温水和抗菌清洁液清洗设备,确保设备的卫生。
3.调整设备设置:根据医生的建议和操作手册,调整呼吸机的设置,包括呼吸压力、呼吸率等。
3.2 使用家用无创呼吸机以下是使用家用无创呼吸机的基本步骤:1.布置设备:将呼吸机放置在床边或方便患者操作的位置,确保设备与电源连接。
2.佩戴面罩或口罩:根据患者的需要选择合适的面罩或口罩,并确保正确佩戴。
3.调整气流设置:打开呼吸机,调整气流设置,确保患者能够舒适呼吸。
4.开始使用:按下开关,启动呼吸机,开始使用。
根据医生的建议和操作手册,进行适当的时间和频率的使用。
3.3 关爱和维护家用无创呼吸机为了确保无创呼吸机的正常运行,需要进行一些关爱和维护工作:1.定期清洁:根据操作手册的指示,定期清洁设备,清洁面罩或口罩,保持设备的卫生和功能良好。
2.更换配件:根据使用时间和磨损程度,定期更换面罩、管道等配件,以确保设备的正常使用。
3.定期维护:将设备送回给专业维修机构进行定期维护,确保设备的性能稳定和安全可靠。
便携式呼吸机使用
便携式呼吸机使用便携式呼吸机使用引言便携式呼吸机是一种能够为患有呼吸困难的人提供辅助呼吸的设备。
它具有小巧便携、易于使用和可调节的特点,使得患者能够在家庭、医院和户外等环境中使用。
本文将介绍便携式呼吸机的使用方法、注意事项以及常见问题的解答。
使用方法使用便携式呼吸机需要注意以下几个步骤:1. 准备工作:确保呼吸机已经充好电并连接好呼吸管。
检查呼吸机上的各个按钮和调节器是否正常。
2. 戴上面罩或嘴鼻罩:根据患者的需要选择合适的面罩或嘴鼻罩,确保其与面部贴合良好,避免漏气。
3. 开机设置:按下呼吸机上的电源按钮,等待数秒钟直到呼吸机启动。
根据医生的建议,进行相应的设置,如压力设置、呼吸频率等。
4. 开始使用:将面罩或嘴鼻罩放在患者脸上,调整好位置后,确保呼吸机正常工作。
在使用过程中,患者应保持正常的呼吸动作,让呼吸机进行辅助呼吸。
5. 关机操作:使用完毕后,按下呼吸机上的电源按钮,待呼吸机完全关闭后,可以拔掉电源适配器。
注意事项使用便携式呼吸机时需要注意以下几点:- 定期清洗:呼吸机应定期进行清洗和消毒,以确保其卫生和安全性。
请根据用户手册的指引进行清洗操作。
注意,清洗时请拔掉电源适配器。
- 适应性训练:刚开始使用便携式呼吸机的患者可能会感到不适应,需要一段时间的适应性训练。
请根据医生的建议,逐渐增加呼吸机的使用时间。
- 避免受潮:呼吸机应避免接触水和其他液体,以免导致设备损坏或故障。
在使用期间,注意不要将水杯等液体放在呼吸机附近。
- 保持通风:在使用呼吸机时,保持房间通风良好,避免过于密闭的环境。
同时,避免呼吸机密封太过紧密,留有一定的空间以保证空气流通。
- 及时咨询医生:如果在使用过程中遇到任何问题或不适,应及时咨询医生或呼吸技师,以得到专业的指导。
常见问题解答以下是一些常见的问题及其解答:- 问:我感到呼吸困难时应该如何使用便携式呼吸机?答:首先,确保呼吸机已充好电并连接好呼吸管。
然后根据医生的建议调节好压力和频率等设置,戴上面罩或嘴鼻罩,按下电源按钮开始使用。
呼吸机的使用流程及注意事项
呼吸机的使用流程及注意事项使用流程1.准备工作–确保呼吸机的电源接线正确,并将电源插头插入可靠的插座。
–检查呼吸机的气路连接是否安全可靠,确保管路畅通无阻。
–确保呼吸机的设置和参数满足患者的需求,如通气模式、压力设定等。
–检查呼吸机的供氧系统,确保氧气桶或气源管路连接正确。
2.患者配合–与患者进行沟通,解释呼吸机的使用目的和过程。
–协助患者正确配戴面罩或气管插管。
–鼓励患者深呼吸并保持放松。
3.启动呼吸机–打开呼吸机的电源开关。
–检查呼吸机的显示屏,确保参数正常并显示正确。
–按下启动按钮,开始通气过程。
–监测患者的呼吸参数,如潮气量、呼吸频率、呼气末正压等。
4.使用维持–定期检查呼吸机的工作状态和数据,确保其正常运行。
–进行必要的调整,如潮气量、氧气浓度等。
–监测患者的生命体征和呼吸参数,如心率、血压、血氧饱和度等。
–关注患者的舒适度和症状变化,及时调整呼吸机参数。
注意事项1.专业操作–呼吸机的操作应由专业的医护人员进行,避免非专业人员操作。
–操作前应熟悉呼吸机的使用手册,并按照要求进行操作。
2.安全性–使用呼吸机时应保证其安全可靠,避免出现故障或漏气等问题。
–定期检查呼吸机的管路连接、电源线等部件,确保其完好无损。
3.适应性–使用呼吸机时,应根据患者的具体情况和需求,设置合适的参数和模式。
–对于不同体型、疾病类型的患者,需要个性化调整呼吸机的设置。
4.监测与调整–在使用呼吸机过程中,需要定期监测患者的呼吸参数和生命体征。
–根据监测结果进行必要的调整,确保患者的通气效果和舒适度。
5.紧急情况处理–若在使用呼吸机过程中出现紧急情况,如呼吸机故障、患者突然情况恶化等,应立即采取相应的紧急处理措施。
–紧急情况处理需根据具体情况进行,如及时更换呼吸机、采取手动通气等。
6.定期维护–呼吸机需定期进行维护和保养,如清洁、消毒、更换滤芯等。
–维护工作应遵循呼吸机的使用手册和相关规定,保证其正常工作。
7.注意卫生–使用呼吸机前后,应注意手部卫生,勤洗手或使用消毒液进行消毒。
家用呼吸机的正确使用方法
家用呼吸机的正确使用方法家用呼吸机的使用方法其实非常的简单,一般来说只要接上湿化器、连接管路和面罩、然后佩戴好面罩按个开关就可以了。
下面是小编整理的关于家用呼吸机的正确使用方法,希望能够帮到大家。
呼吸机使用第一步:连接电源设备呼吸机使用第一步首先是连接电源设备,呼吸机电源设备连接很简单,基本上和连接手机充电线是一样的,一头连接插座,一头连接机器就可以了。
呼吸机使用第二步:主机和湿化器连接家用呼吸机一般呼吸机的主机和湿化器是分开放置的,使用呼吸机之前首先要把呼吸机的主机和湿化器接在一起。
不同的呼吸机有不同的连接方式,有些是水平放好两边一推就可以了,有些是主机出风口和湿化器进气口接在一起就可以了。
总之呼吸机主机和湿化器连接方法大同小异,一般没有任何难度。
呼吸机使用第三步:湿化器加水呼吸机湿化器连接好主机之后就需要加水使用,如果不加水那么湿化器就是个摆设,且有些呼吸机湿化器不能干烧,必须要加水,所以为了发挥湿化器的作用,所以下一步就是在湿化器里面加水。
呼吸机湿化器最好添加纯净水,水一般加到不超过湿化器的最大水位线。
这边需要注意一下,一般呼吸机湿化器都有最大刻度线和最小刻度线,我的建议是不建议把水加的过多一般加到中间为止就可以了。
呼吸机使用第四步:连接管路和面罩呼吸机出来的气体需要管路把气体输送到面罩端,通过面罩把压缩的空气送入鼻腔及呼吸道,所以第三步我们就需要通过管路和面罩连接在一起,普通呼吸机管路两头是通用的,随便哪一头接在呼吸机出风口处,另外的一头接在面罩上就可以了。
如果是加温管路记得把带有通电街头的那一端接在机器上,不能弄反了。
呼吸机使用第五步:佩戴面罩所有设施连接好了之后就需要佩戴面罩了,面罩佩戴对于初次使用呼吸机的人来说都不太方便,因为自己看不到面罩,只能自己慢慢摸索才能把面罩戴好,当然后期随着佩戴的熟练之后,闭着眼睛都能把面罩戴好。
呼吸机使用第六步:开启机器呼吸机所有设施都连接完好之后,并且面罩也佩戴好了之后,那么下一步就需要开启开关了,有些呼吸机是带有自动启动开关,不需要人为的通过按键开启,只需要深呼吸一下机器就会自动开启。
家用呼吸机的使用方法
家用呼吸机的使用方法
家用呼吸机的使用方法如下:
1.确保机器处于平稳的地面上,并与电源连接稳定。
2.将呼吸机的氧气管连接到患者所需要的吸氧设备上。
3.将面罩或呼吸管(Nasal Cannula)连接到呼吸机上,并将面罩或呼吸管放好。
4.按照医生的建议设定适当的呼吸机参数,包括流量、吸氧浓度、持续时间等。
5.开启呼吸机电源,按照呼吸机说明书的步骤进行设置和使用。
6.在呼吸机运行期间,注意观察患者的呼吸情况,如发现异常及时调整呼吸机参数或停止使用。
7.每次使用后,将呼吸机面罩或呼吸管清洗及消毒,以确保下次使用时卫生安全。
8.遵守使用规定和使用期限,及时更换滤网及其他配件。
简易呼吸机的使用及流程PPT
简易呼吸机的使用及流程PPT1. 引言•简易呼吸机是一种便携式呼吸设备,主要用于辅助患者呼吸,适用于病情较轻或需要短期辅助呼吸的患者。
本文档将介绍简易呼吸机的使用及操作流程,以帮助使用者正确使用该设备。
2. 术语解释•简易呼吸机:一种轻便的呼吸设备,具有辅助呼吸的功能。
•呼吸机面罩:覆盖在患者口鼻部位,用于输送氧气或空气。
•氧气袋:贮存氧气的袋状设备,通过面罩输送氧气。
•操作按钮:用于调节呼吸机各项功能的按钮,包括开关、氧气浓度、气流强度等。
3. 使用步骤1.准备工作–检查简易呼吸机是否正常工作,确认电源是否连接。
–检查氧气袋是否有足够的氧气。
–清洁呼吸机的面罩和相关部件,确保无异味和杂质。
2.穿戴设备–戴上手套和口罩,以避免交叉感染。
–将面罩放在患者口鼻部位,确保紧密贴合。
3.连接氧气袋–将氧气袋连接到适当的接口上,确保连接牢固。
–调节氧气浓度和气流强度,根据患者需求调整。
4.启动呼吸机–按下开关按钮,启动呼吸机。
–监测患者的呼吸状况,确保呼吸机正常工作。
5.调整参数–根据患者需要,调节氧气浓度和气流强度。
–监测患者的呼吸频率和氧气饱和度,进行相应的调整。
6.结束使用–当患者不再需要呼吸机辅助时,按下关闭按钮,停止呼吸机工作。
–将面罩和相关部件进行清洁和消毒,存放在干燥通风的地方。
4. 注意事项•在使用简易呼吸机之前,请仔细阅读使用说明书。
•使用过程中,保持设备干燥、清洁,并定期进行维护和保养。
•注意观察患者的呼吸状况和氧气饱和度,及时调整呼吸机参数。
•如有异常情况或问题,请及时联系医护人员。
5. 总结•简易呼吸机是一种方便携带且易于使用的呼吸设备,适用于病情较轻或需要短期辅助呼吸的患者。
•正确使用简易呼吸机可以有效辅助患者呼吸,提高患者的舒适度和生活质量。
•使用者应在使用之前仔细阅读使用说明书,并按照正确的操作流程进行操作。
•如有任何操作问题或异常情况,请及时联系医护人员,以确保患者的安全和健康。
简易呼吸器的使用方法及注意事项
:
使用方法:
1.拆开包装,取出呼吸机,检查机器是否完好;
2.将呼吸机的电源插头插入交流电源插座;
3.连接吸气管和呼气管;
4.将吸气管和呼气管连接到呼吸机上;
5.开机,调节呼吸机中的参数控制;
6.调节好参数后把吸气管口套和呼气管口套贴在患者耳下;
7.监测患者的意识情况,时刻准备好断电或紧急终止;
注意事项:
1.专业医务人员对呼吸机的操作技术要有专业的技能;
2.要熟知呼吸机的功能及结构,以及每个控制面板中的功能;
3.使用前应校准好各项参数,以便于吸气和呼气的功能达到最佳效果;
4.平时要注意呼吸机的维护保养,确保与患者接触之前,经常对机器进行消毒;
5.使用时要确保管路畅通,定期检查更换过滤器;
6.在使用的过程中要定期检查机器的各项功能是否正常;
7.使用时,要注意患者的心理状态,确保患者能够正常呼吸和安心入睡。
呼吸机操作步骤及使用方法
呼吸机操作步骤及使用方法呼吸机(Respirator)是一种电子医疗设备,用于支持或代替患者的自主呼吸功能。
它可用于治疗一系列呼吸疾病、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以及危重病人的呼吸支持等情况。
下面将介绍呼吸机的基本操作步骤及使用方法。
1.设置出厂参数:首先,将呼吸机放置在平稳的表面上,连接好电源。
打开电源开关,进入呼吸机系统。
在显示屏上,选择相关的患者身高、体重等参数,这些参数将影响到气流速度和潮气量等。
2.连接到气源:使用高压和低压气管连接器将呼吸机连接到气源。
高压气管接头通常位于呼吸机顶部的气源进气口,低压气管接头位于气管插座处,用于将气管导入患者的呼吸道。
在连接气源之前,请确保气源的供气压力稳定,通常为2-3巴。
3. 调整呼吸参数:根据医嘱和患者情况,设置相应的呼吸参数。
这些参数包括呼气末正压(PEEP)、潮气量(Tidal Volume)、吸呼比(Inspiratory-to-Expiratory Ratio)等。
调整这些参数的目的是保持患者的呼吸功能,防止肺部塌陷。
4. 模式选择:呼吸机通常提供多种工作模式供选择,常见的有控制通气模式(Controlled Ventilation)、辅助通气模式(Assist-Control Ventilation)、同步间歇强制通气模式(Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation)等。
根据医嘱和患者需要,选择合适的模式。
5.插入气管插管或面罩:根据患者情况,选择合适的气管插管或面罩。
气管插管适用于气道保护或长时间通气,面罩适用于辅助通气或康复治疗。
插入气管插管时,注意确保插入深度和位置正确,并固定好。
6.调整气道压力限制:通过调节呼吸机的气道压力限制,确保患者的气道压力在安全范围内。
过高的气道压力可能导致肺损伤,而过低的气道压力可能无法维持患者的呼吸功能。
7. 启动呼吸机:在检查所有连接后,按下呼吸机的开始按钮,启动呼吸机。
呼吸机使用操作步骤
呼吸机使用的操作步骤如下:1、将呼吸机管道、氧气和电源连接好;开机顺序为空气压缩机-湿化器-主机;并进行机器自检;呼吸机的关机顺序正巧之相反,即先关主机-湿化器-空气压缩机,再关闭气源;2、选择呼吸模式;首先先确定是控制呼吸还是辅助呼吸,然后确定机械通气的方式;常见的机械通气的模式有:1间歇正压呼吸intermittent positive pressure ventilation, IPPV:IPPV 也称机械控制通气CMV;此方式时,呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何,按预先设定的通气压力,向病人气道输送气体,当气道内达到预定压力时呼吸机停止送气,通过胸廓及肺的弹性回缩,呼出气体即IPPV.特点:主要用于呼吸微弱和没有能力自主呼吸的病人;也可用于重度呼吸肌衰竭和心肺功能储备耗竭的病人;如果患者清醒,有自主呼吸,IPPV可造成人机对抗或呼吸机依赖,患者呼吸肌废用萎缩导致脱机困难;因此,当病人神志恢复,有一定能力的自主呼吸,应该选择另一种合适的通气模式;2辅助控制通气Assist-Control ventilation, ACV:是辅助通气AV和控制通气CV两种模式的结合,当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者吸气努力不能触发呼吸机送气时,呼吸机即以预置的潮气量及通气频率进行正压通气,即CV;当患者的吸气能触发呼吸机时,以高于预置频率进行通气,即又分为压力辅助控制通气P-ACV和容量辅助控制通气V-ACV;特点:ACV为ICU患者机械通气的常用模式,通过设定的呼吸频率及潮气量或压力,提供通气支持,使患者的呼吸肌得到的休息,CV确保最低的分钟通气量;随病情好转,逐步降低设置条件,允许患者自主呼吸,呼吸功由呼吸机和患者共同完成,呼吸机可与自主呼吸同步;3同步间歇指令通气 Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation, SIMV:是自主呼吸与控制通气相结合的呼吸模式,在触发窗内患者可触发和自主呼吸同步的指令正压通气,在两次指令通气之间触发窗外允许患者自主呼吸,指令呼吸是以预设容量容量控制SIMV或预设压力压力控制SIMV的形式送气;特点:通过设定IMV的频率和潮气量确保最低分钟量;SIMV能与患者的自主呼吸同步,减少患者与呼吸机的对抗,减低正压通气的血流动力学影响;通过调整预设的IMV的频率改变呼吸支持的水平,即从完全支持到部分支持,减轻呼吸肌萎缩;用于长期带机的患者的撤机;但不适当的参数设置如流速及VT设定不当可增加呼吸功,导致呼吸肌疲劳或过度通气;4压力支持通气Pressure Support Ventilation, PSV:是一种辅助通气方式,即在有自主呼吸的前提下,每次吸气都接受一定水平的压力支持,以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量;特点:适用于有完整的呼吸驱动能力的患者,当设定水平适当时,则少有人-机对抗,减轻呼吸功;PSV是自主呼吸模式,支持适当可减轻呼吸肌的废用性萎缩;对血流动力学影响较小,包括心脏外科手术后患者;一些研究认为5-8cmH2O的PSV 可克服气管导管和呼吸机回路的阻力,故PSV可应用于呼吸机的撤离;当出现浅快呼吸患者,应调整PS水平以改善人-机不同步;当管路有大量气体泄露,可引起持续吸气压力辅助,呼吸机就不能切换到呼气相;对呼吸中枢驱动功能障碍的患者也可导致每分通气量的变化,甚至呼吸暂停而窒息,因此不宜使用该模式;5持续气道正压Continuous Positive Airway Pressure, CPAP:是在自主呼吸条件下,整个呼吸周期以内吸气及呼气期间气道均保持正压,需要患者完成全部的呼吸功,是呼气末正压PEEP在自主呼吸条件下的特殊技术;特点:适用于通气功能正常的低氧患者,CPAP具有PEEP的各种优点和作用,如增加肺泡内压和功能残气量,增加氧合,防止气道和肺泡的萎陷,改善肺顺应性,降低呼吸功,对抗内源性PEEP;设定CPAP应根据PEEPi和血流动力学的变化,CPAP 过高增加气道压,减少回心血量,对心功能不全的患者血流动力学产生不利影响;但在CPAP时由于自主呼吸可使胸内压较相同PEEP时略低;6双相气道正压通气Biphasic Positive Airway Pressure, BIPAP:是指给予吸气和呼气两种不同水平的气道正压,为高压力水平 Phigh和低压力水平Plow 之间定时切换,且其高压时间、低压时间、高压水平、低压水平各自可调,从Phigh 转换至 Plow时,增加呼出气量,改善肺泡通气;该模式允许患者在两种水平上呼吸,可与PSV合用以减轻患者呼吸功;特点:BIPAP通气时气道压力周期性地在高压水平和低压水平之间转换,每个压力水平,压力时间均可独立调节,可转化为反比BIPAP或气道压力释放通气APRV;BIPAP通气时患者的自主呼吸少受干扰,当高压时间持续较长时,增加平均气道压,可明显改善患者的氧合;BIPAP通气时可由控制通气向自主呼吸过度,不用变更通气模式直至呼吸机撤离;该模式具有压力控制模式特点,但在高压水平又允许患者自主呼吸;与PSV合用时,患者容易从控制呼吸向自主呼吸过渡;因此,该模式既适用于氧合障碍型呼吸衰竭,亦适用于通气障碍型呼吸衰竭;7其他:高频振荡通气HFOV是目前所有高频通气中频率最高的一种,可达15~17Hz.由于频率高,每次潮气量接近或小于解剖死腔;其主动的呼气原理即呼气时系统呈负压,将气体抽吸出体外,保证了二氧化碳的排出,侧枝气流供应使气体充分湿化;HFOV通过提高肺容积、减少吸呼相的压差、降低肺泡压仅为常规正压通气的1/5~1/15、避免高浓度吸氧等以改善氧合及减少肺损伤,是目前先进的高频通气技术;主要用于重症ARDS患者:FiO2> 时P aO2/FiO2 24 hrs,并且平均气道压MAP> 20cmH2O或PEEP> 15cmH2O,或氧合指数 > 20氧合指数=平均气道压×吸入氧浓度×100/氧分压;成比例辅助通气Proportional Assist Ventilation, PAV是一种部分通气支持,呼吸机送气与患者呼吸用力成比例,PAV的目标是让患者舒适地获得由自身任意支配的呼吸形式和通气水平;呼吸负荷主要包括弹性负荷和阻力负荷,PAV模式下呼吸机提供的补偿是针对弹性负荷和阻力负荷,与PSV相比呼吸机能更好地与患者配合,该通气方式下的流速-时间波形为接近生理状态的正弦波,研究显示与其它通气模式比较相同通气参数时平均气道压较低,对血流动力学影响较小,尤其适用于心功能低下的撤机困难患者;在PAV模式下,当患者吸气努力较小时,压力支持水平也较低,当吸气努力较大时,压力支持水平也较高,通过调节FA、VA循序渐进地增大自主呼吸,锻炼呼吸肌以适应通气需要,避免患者呼吸机依赖;该模式可作为困难撤机患者的撤机方式,尤其适用于呼吸机依赖的患者;通过持续气道正压CPAP克服内源性PEEPPEEPi,使吸气功耗减低;。
呼吸机操作手册及使用指南(升级版)
呼吸机操作手册及使用指南(升级版)一、前言呼吸机作为现代医疗设备中重要的一种,广泛应用于临床和家庭医疗中,为呼吸系统疾病患者提供了重要的生命支持。
为了更好地帮助用户正确使用呼吸机,本手册对呼吸机的操作方法和使用指南进行了详细的说明,希望能给用户带来更好的使用体验。
二、呼吸机概述呼吸机是一种能够通过调节气道压力和流量的设备,为患者提供人工通气或辅助通气功能。
呼吸机主要由气源系统、调节系统、呼吸系统和监测系统组成。
1. 气源系统呼吸机的气源系统提供氧气和压缩空气,确保呼吸机能够正常运行。
在使用呼吸机之前,需要确保气源系统正常连接,氧气和压缩空气供应充足。
2. 调节系统呼吸机的调节系统用于设置和调节患者需要的通气参数和模式。
通气参数包括呼吸频率、潮气量、吸呼比等,而通气模式则包括控制通气模式、辅助通气模式等。
用户需要根据患者的具体情况和医生的建议进行设置。
3. 呼吸系统呼吸系统是呼吸机中最重要的一部分,它包括气管插管或面罩以及与呼吸机连接的导管。
在使用呼吸机时,用户需要确保呼吸系统连接紧密,没有漏气和阻塞。
4. 监测系统呼吸机的监测系统用于监测患者的呼吸参数和各项指标。
常见的监测参数包括氧浓度、呼吸频率、潮气量等。
用户需要定期查看监测系统的数据,确保患者的通气情况良好。
三、呼吸机操作方法正确的操作呼吸机是确保患者安全和治疗效果的重要环节。
下面将介绍呼吸机的操作方法,供用户参考。
1. 准备工作(1)检查呼吸机的气源系统和电源系统是否正常连接,确保氧气和压缩空气供应充足,电源充足并接地良好。
(2)检查呼吸机的调节系统,根据患者的需求进行合理设置,包括通气参数和通气模式。
(3)检查呼吸系统的连接情况,确保导管与患者气道连接紧密,并检查是否有漏气和阻塞现象。
(4)打开呼吸机的监测系统,并确保监测系统正常工作。
2. 启动呼吸机按下呼吸机的启动按钮,待呼吸机自检完成后,进入待机状态。
在待机状态下,呼吸机会监测患者的呼吸活动,但不会主动进行通气。
家用呼吸机的用法
家用呼吸机的用法首次使用:第一次使用呼吸机时,可能会感觉不适。
这属正常现象。
做几次深呼吸,经过一段时间的自我调整,患者会逐渐适应这种新的感觉。
起床:如果夜间需要起床,请取下面罩并关掉呼吸机。
继续睡眠时,请重新戴好面罩并打开呼吸机。
口部漏气:如果使用鼻面罩,治疗期间尽量保持嘴部闭合。
口部漏气会导致疗效降低。
如果口部漏气问题不能解决,则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。
面罩佩戴:面罩佩戴良好且舒适时,呼吸机的疗效最好。
漏气会影响疗效,因此消除漏气非常重要。
戴上面罩之前,请清洗面部,除去面部过多的油脂,这有助于更好地佩戴面罩且能延长面罩垫的寿命。
干燥问题:在使用过程中,可能会出现鼻部、口部和咽部干燥现象,这一点在冬季更为明显。
通常,加上一个湿化器即可消除以上不适。
鼻部刺激:在治疗的前几周,可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。
通常,加上一个湿化器即可解决以上问题。
自主通气时吸气动作产生胸腔负压,肺被动扩张出现肺泡和气道负压,从而构成了气道口与肺泡之间的压力差而完成吸气;吸气后胸廓及肺弹性回缩,产生相反的压力差完成呼气。
因此,正常呼吸是由于机体通过呼吸动作产生肺泡与气道口“主动性负压力差”而完成吸气,吸气后的胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气,以满足生理通气的需要。
而呼吸机通气是由体外机械驱动使气道口和肺泡产生正压力差,而呼气是在撤去体外机械驱动压后胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气,即呼吸周期均存在“被动性正压力差”而完成呼吸。
一、清洗消毒1、患者管道:将温和的洗涤剂溶化在水中,拆下波纹管、呼吸管道和接头,浸泡5分钟,然后彻底地用温水清洗。
清洁后用2%戊二醛浸泡30~60分钟,然后用大量清水冲洗沥干备用。
2、流量传感器:用清水擦拭,每个患者之间必须清洁,每次使用完毕首先清洁传感器头部即连接管道一端的部分。
清洁后用75%酒精纱布擦拭消毒或气体熏蒸。
3、温度传感器温度计:用清水擦拭即可。
家用呼吸机的正确使用方法
家用呼吸机的正确使用方法家用呼吸机是一种能够帮助呼吸不畅的患者呼吸的设备,它能够提供连续正压气流,使呼吸道保持开放,改善呼吸困难。
然而,家用呼吸机的使用方法有很多需要注意的细节,下面本文将从以下几个方面介绍家用呼吸机的正确使用方法。
一、选择适配的面罩或鼻罩在使用家用呼吸机时,首先需要选择适合的面罩或鼻罩。
不同的患者,因为面部结构不同,选择的面罩或鼻罩也不同。
如果选择的面罩或鼻罩不合适或戴着不舒适,就会影响家用呼吸机的效果。
为避免这种情况发生,使用前最好先咨询医生或专业人士,选择适配的面罩或鼻罩。
二、正确的呼吸姿势正确的呼吸姿势是使用家用呼吸机时不可忽视的。
在使用呼吸机时,需要尽量保持舒适的姿势,避免头部垂直或过度扭转,以免影响呼吸机的效果。
同时,还需保持呼吸机与面罩或鼻罩的连接,确保气流通畅,并避免面罩或鼻罩的漏气。
三、增加湿度呼吸机提供的气流较为干燥,容易导致口干舌燥、喉痛等症状,因此,在使用家用呼吸机时,增加湿度很重要。
可以使用加湿器来增加湿度,或者选择带有加湿器的呼吸机。
在添加水或液体时需要注意,应遵循制造商的建议并按照说明书的指示进行。
四、认真清洁清洁家用呼吸机非常重要。
未经过清洁的呼吸机容易滋生细菌、真菌等微生物,对使用者造成潜在的健康威胁。
因此,在使用家用呼吸机时,必须定期进行清洁。
可以使用专门的清洁液来清洁呼吸机,但是,在使用清洁液时,需要严格按照说明书的要求进行操作。
五、准确地设置呼吸机参数在使用家用呼吸机时,还需要准确设置呼吸机的参数。
这一点非常重要,而且每个患者的设置参数都不一样,需要咨询医生或专业人士以确保设置正确。
设置时需要注意气压、流量、呼吸率、经过换气量(VTi)等参数。
最后,使用家用呼吸机时,需要遵循相关操作规程,合理使用。
无论是年龄大的患者还是儿童都应该根据自身病情和实际情况来选择合适的呼吸机及其使用环境,确保使用效果。
家用呼吸机对呼吸不畅的患者有巨大的帮助,但是取得最佳效果需要注意细节,并且不断进行实践和改进。
呼吸机的用法
呼吸机的用法
呼吸机的使用分有创和无创,有创需先行气管插管或气管切开后连接呼吸机,无创先检查吸氧面罩、清理呼吸道、连接呼吸机等,最后调节参数。
以无创呼吸机为例,简要介绍大致的操作流程:
1. 操作前先洗手,保持手部清洁、干燥。
2. 连接电源设备,将呼吸机电源设备一头连接插座,一头连接机器。
3. 将呼吸机的主机和湿化器相接,将主机出风口和湿化器进气口连在一起。
4. 湿化器加水,呼吸机湿化器最好添加纯净水,水一般加到不超过湿化器的最大水位线。
5. 连接好呼吸机管路和鼻面罩。
6. 佩戴好面罩,将呼吸机鼻面罩扣在鼻部或嘴部的位置,调整好鼻面罩头带松紧度。
7. 开启机器。
呼吸机一般用于呼吸衰竭者,应由专业人员进行操作和选择适合的模式及参数,不可盲目使用。
呼吸机操作流程图图文并茂版
.呼吸机的操作一、启动呼吸机按以下步骤启动呼吸机:1.按下开始 /确认按钮。
呼吸机将处于待机状态,并显示参数。
开始确认按钮2.检查参数,确保按照医生的医嘱设定。
若参数未正确设定,此时可以调整。
加减按钮3.当参数显示时,按下输气按钮来启动呼吸机。
通气按钮运行后,检查以下项目:呼吸机的灯将亮起并且声响警报将响起。
确认所有的视觉警报指示器均亮起,并可听到警报声响。
如果不是这样,则呼吸机需要修理。
在故障未排除前不要使用呼吸机。
当输气按钮被按下时,读出在显示器上闪亮的压力触发和高度设定值。
确认这些设定值与预先规定的数值相一致。
说明为了用户的安全,当呼吸机第一次接上交流电源或者由低压待机状态被开启时,呼吸机将从呼气管路放出第一次呼吸气体。
设备的微处理器需要一个循环来建立参考点;就是指运行模式和使用的设置。
此过程可防止呼吸机输送错误流量的气体而导致过多的压力集结。
二、停止呼吸机断开病人与呼吸机的连接。
持续按下待机按钮至少 3 秒。
待机按钮(长按 3 秒)三、设置的显示Achieva 呼吸机在不输气时,将显示所有参数的设定。
在输气模式下,呼吸机显示10 秒参数设定值,然后显示运行数值。
在设定被改变后,或者按下开始/确定按钮后,设定值也会出现10 秒。
设定值和运行数值从不同时显示。
某些参数(如低压和高压警报设置)是没有运行数值的,显示器将以破折号(―――)代替。
四、调整参数按以下步骤设定呼吸机的参数:1.按下开始 /确认按钮。
显示当前设置。
2.按按钮以选中需改变的参数。
则显示器上该参数开始闪亮。
3.所有上下箭头按钮来调整该参数值。
4.当显示为所要的值时,按下开始 /确认按钮来完成操作。
参数闪烁变暗,加减按钮可以改变数值;重复模式按钮可以更换模式.五、用户自检当处于待机状态时,用户可以对呼吸机进行检测,看其空气系统工作是否正常。
用户自检功能只能在待机状态时才能使用。
1.待机状态时,按下菜单 /退出按钮。
菜单退出按钮2.用户自检项目在菜单上是第一项。
呼吸机的S T 模式
S模式代表呼吸机升压和降压需要人来控制,通俗点讲S模式呼吸机是人来带动机器工作,当病人开始吸气了,S模式呼吸机感应到了吸气气流之后,机器开始加大压力,通过较高的压力帮助病人吸入足够多的气体。
当病人开始吐气了,呼吸机开始降低压力,利于病人把肺内的废气排出体外。
S模式呼吸机从它的工作原理可以知道,使用S模式呼吸机必须要求病人的自主呼吸能力要好,如果呼吸能力不好,那么就不能够触发机器工作。
T模式呼吸机不是人来控制机器工作的,而是机器按照设定好的时间给病人通气,不管病人自主呼吸好不好,T模式呼吸机都将按照它设定好的时间通气。
比如说T模式呼吸机设定每分钟呼吸12次,那么就代表T模式呼吸机将以5秒钟一次的频率给病人通气。
一般家用呼吸机很少会以T模式工作,因为T模式适用于病情较重的病人,这类病人家用无创呼吸机一般不能解决他们的问题。
S/T模式呼吸机其实是S模式和T模式的结合体,S/T模式呼吸机可以设定一个备用呼吸频率,比如说设定一个备用频率为12/min,那么在这样的设定下,S/T模式呼吸机在病人呼吸频率高于12的时候就以S模式工作,是人控制机器。
当病人每分钟呼吸频率低于12次的时候,S/T模式呼吸机就会触发T模式工作,按照每分钟12次的频率给病人通气,避免呼吸频率过低,导致通气不足。
S/T模式呼吸机适用于哪些疾病病人家用S/T模式呼吸机属于无创正压呼吸机,理论上适用于睡眠呼吸暂停、呼衰、慢阻肺合并二氧化碳潴留、肥胖低通气、运动神经元病(渐冻人)等疾病。
对于呼衰和慢阻肺疾病,S/T模式呼吸机主要是帮助病人通气,减少因为通气不良导致的缺氧和二氧化碳潴留,以及缓解病人的呼吸肌疲劳,提高生活质量。
运动神经元病使用呼吸机主要是减轻呼吸做工,运动神经元疾病,发展到一定程度控制呼吸肌肉会变得无力,常人很轻松的呼吸对于他们来说变得很费力。
S/T模式呼吸机对于运动神经元病人作用是减轻病人的呼吸肌疲劳程度,帮助病人通气。
家用呼吸机的使用方法和注意事项
家用呼吸机的使用方法和注意事项家用呼吸机的使用方法和注意事项家用呼吸机的使用方法和注意事项1呼吸机的使用技巧一、禁忌症:没有绝对禁忌症。
肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。
二、呼吸机的基本类型及性能:1、定容型呼吸机:吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。
2、定压型呼吸机:吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。
(与限压不同,限压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换)3、定时型呼吸机:吸气转换为呼气是通过时间参数(吸气时间)来确定。
八十年代以来,出现了定时、限压、恒流式呼吸机。
这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点,又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点,吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节,同时还可提供IMV(间歇指令通气)、CPAP(气道持续正压通气)等通气方式,是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。
三、呼吸机工作参数的'调节:四大参数:潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。
1、潮气量:潮气输出量一定要大于人的生理潮气量,生理潮气量为6至10毫升/公斤,而呼吸机的潮气输出量可达10至15毫升/公斤,往往是生理潮气量的1至2倍。
还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。
2、吸呼频率:接近生理呼吸频率。
新生儿40至50次/分,婴儿30至40次/分,年长儿20至30次/分,成人16至20次/分。
潮气量*呼吸频率=每分通气量3、吸呼比:一般1:1.5至2,阻塞性通气障碍可调至1:3或更长的呼气时间,限制性通气障碍可调至1:1。
4、压力:一般指气道峰压(PIP),当肺部顺应性正常时,吸气压力峰值一般为10至20厘米水柱,肺部病变轻度:20至25厘米水柱;中度:25至30毫米水柱;重度:30厘米水柱以上,RDS、肺出血时可达60厘米水柱以上。
简易呼吸机的使用方法
简易呼吸机的使用方法
简易呼吸机的使用方法如下:
1. 准备:确保简易呼吸机的电源充足,清洁并完好无损。
检查管路是否畅通,呼吸面罩或气管插管是否干净。
2. 配置:将简易呼吸机连接到电源,并根据需要配置适当的设置,如吸气压力、呼气压力、吸气时间和呼气时间等。
3. 插管或佩戴面罩:根据患者需求,插入呼吸面罩或气管插管。
确保插入正确并固定好,避免漏气或插管脱落。
4. 调节参数:根据患者需要和医生建议,根据简易呼吸机的设定界面,调节合适的吸气和呼气压力,吸气时间和呼气时间。
5. 启动简易呼吸机:打开简易呼吸机的电源开关,确保显示屏上的参数正常显示。
确保简易呼吸机正常工作且无异常声音或振动。
6. 监控和调整:监控患者的呼吸情况和简易呼吸机的显示屏上的参数。
根据需要进行调整,以确保患者的吸气和呼气情况正常并达到治疗效果。
7. 关闭和清洁:使用完简易呼吸机后,首先关闭电源开关,然后将呼吸面罩或
气管插管拆除。
清洁和消毒呼吸面罩或气管插管,然后清洁简易呼吸机的外壳和管路。
8. 存储:将简易呼吸机放置在干燥通风的地方,避免阳光直射或潮湿环境,以防止损坏和细菌滋生。
请注意,简易呼吸机的使用方法可能会根据不同品牌和型号而有所不同,建议在使用前阅读相关说明书,并根据医生的指导进行操作。
呼吸机的使用方法
呼吸机的使用方法呼吸机是医疗设备中一种重要的治疗仪器,广泛应用于呼吸系统疾病的治疗和管理。
下面我们将介绍呼吸机的使用方法。
呼吸机的使用方法可以分为以下几个步骤:1.选择适当的呼吸机。
呼吸机的种类很多,有些适用于临床使用,有些适用于家庭用。
选择呼吸机时,要根据患者的病情、需要的治疗模式和使用环境等因素进行综合考虑。
2.调整呼吸机的参数。
呼吸机的参数包括吸气压力、呼气压力、氧气浓度等。
根据医生的指导和患者的需要,调整呼吸机的参数,以确保患者的呼吸功能得到有效支持。
3.正确佩戴呼吸机面罩或管道。
根据患者的需要和医生的建议,选择合适的呼吸机面罩或管道进行佩戴。
佩戴时要确保面罩或管道与患者的面部或鼻腔贴合良好,以保证气流的顺畅通道。
4.启动呼吸机。
按照呼吸机的操作说明书和医生的指导,启动呼吸机。
启动之前要确保呼吸机与电源连接良好,并检查呼吸机的各项功能是否正常。
5.调整呼吸机的工作模式。
呼吸机的工作模式包括辅助通气模式、有创通气模式等。
根据患者的病情和需要,调整呼吸机的工作模式,使其能够提供适当的通气支持。
6.监测呼吸机的工作状态。
在使用呼吸机的过程中,要时刻监测呼吸机的工作状态,包括气道压力、潮气量、氧合状态等。
如发现异常情况,应及时报告医生。
7.定期清洁和维护呼吸机。
呼吸机是高度敏感的设备,需要经常进行清洁和维护,以确保其正常工作。
定期清洁呼吸机的零部件,并根据使用说明书进行维护保养。
8.适时停止使用呼吸机。
根据患者的病情变化和医生的建议,适时停止使用呼吸机。
停止使用呼吸机时要注意恢复患者的自主呼吸功能,并逐渐减少辅助通气的支持。
总之,呼吸机的使用方法包括选择适当的呼吸机、调整参数、佩戴面罩或管道、启动呼吸机、调整工作模式、监测工作状态、清洁和维护、适时停止使用等步骤。
在使用呼吸机时,要遵循医生的建议,正确操作,确保患者的呼吸功能得到良好的支持和治疗。
呼吸机使用操作步骤
呼吸机使用操作步骤呼吸机使用操作步骤:1、准备工作:a:检查呼吸机的电源插头是否正确连接电源,并确保电源开关处于关闭状态。
b:检查呼吸机的气管插管是否安装正确,并确保气管插管与呼吸机的连接处紧密。
c:检查呼吸机的气囊是否有损坏或漏气,如有破损应更换新的气囊。
2、打开呼吸机:a:按下呼吸机的电源开关,等待呼吸机启动,确认显示屏上出现正常的工作界面。
b:按照呼吸机的声音或显示屏的提示,进行机器的自检和校准。
3、设置呼吸机参数:a:根据患者的体重、年龄和临床状况,设定呼吸机的氧浓度、呼气压力和潮气量等参数。
b:根据患者的需要,选择合适的呼吸模式,如辅助控制通气模式、压力支持通气模式等。
c:根据患者的状况,设定呼吸机的报警限值,如呼气压力过高、氧浓度过低等。
4、启动呼吸机:a:根据患者的需要,按下呼吸机的启动按钮,呼吸机开始工作。
b:观察呼吸机的显示屏,确认患者的呼吸参数是否正常,如潮气量、吸气时间等。
5、监测患者的呼吸情况:a:使用呼吸机的监测功能,定期记录患者的呼吸频率、吸气时间、呼气时间等参数。
b:观察患者的呼吸动态,注意是否出现异常情况,如呼吸不规则、呼吸暂停等。
6、调整呼吸机参数:a:根据患者的病情变化,及时调整呼吸机的参数,如增加氧浓度、调整潮气量等。
b:注意调整呼吸机参数时的平稳过渡,防止对患者造成不利影响。
7、结束使用呼吸机:a:当患者的呼吸情况稳定并达到预期效果时,可以考虑停用呼吸机。
b:关闭呼吸机的电源开关,并将呼吸机的相关部件进行清洁和消毒,以备下次使用。
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家用呼吸机的用法一、呼吸机使用适应症:1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7.窒息、心肺复苏9.任何原因的呼吸停止或将要停止。
二、呼吸机使用禁忌症:没有绝对禁忌症。
肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。
三、呼吸机的基本类型及性能:1. 定容型呼吸机:吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。
2. 定压型呼吸机:吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。
(与限压不同,限压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换)3. 定时型呼吸机:吸气转换为呼气是通过时间参数(吸气时间)来确定。
八十年代以来,出现了定时、限压、恒流式呼吸机。
这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点,又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点,吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节,同时还可提供IMV(间歇指令通气)、CPAP(气道持续正压通气)等通气方式,是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。
四、常用的机械通气方式1. 间歇正压呼吸(intermittent positive pressure ventilation,IPPV):最基本的通气方式。
吸气时产生正压,将气体压入肺内,靠身体自身压力呼出气体。
2. 呼气平台(plateau):也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸气末,呼气前,呼气阀继续关闭一段时间,再开放呼气,这段时间一般不超过呼吸周期的5%,能减少VD/VT(死腔量/潮气量)3. 呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP):在间歇正压通气的前提下,使呼气末气道内保持一定压力,在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。
4. 间歇指令通气(intermittent mandatory ventilation,IMV)、同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV):属于辅助通气方式,呼吸机管道中有持续气流,(可自主呼吸)若干次自主呼吸后给一次正压通气,保证每分钟通气量,IMV的呼吸频率成人一般小于10次/分,儿童为正常频率的1/2~1/105. 呼气延迟,也叫滞后呼气(expiratory retard):主要用于气道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患,如哮喘等,应用时间不宜太久。
6. 深呼吸或叹息(sigh)7. 压力支持(pressure support):自主呼吸基础上,提供一定压力支持,使每次呼吸时压力均能达到预定峰压值。
8. 气道持续正压通气(continue positive airway pressure,CPAP):除了调节CPAP旋钮外,一定要保证足够的流量,应使流量加大3~4倍。
CPAP正常值一般4~12cm水柱,特殊情况下可达15厘米水柱。
(呼气压4厘米水柱)。
五、呼吸机与人体的连接:情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管。
其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。
六、呼吸机工作参数的调节:四大参数:潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。
1. 潮气量:潮气输出量一定要大于人的生理潮气量,生理潮气量为6~10毫升/公斤,而呼吸机的潮气输出量可达10~15毫升/公斤,往往是生理潮气量的1~2倍。
还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。
2. 吸呼频率:接近生理呼吸频率。
新生儿40~50次/分,婴儿30~40次/分,年长儿20~30次/分,成人16~20次/分。
潮气量*呼吸频率=每分通气量3. 吸呼比:一般1:1.5~2,阻塞性通气障碍可调至1:3或更长的呼气时间,限制性通气障碍可调至1:1。
4. 压力:一般指气道峰压(PIP),当肺部顺应性正常时,吸气压力峰值一般为10~20厘米水柱,肺部病变轻度:20~25厘米水柱;中度:25~30毫米水柱;重度:30厘米水柱以上,RDS、肺出血时可达60厘米水柱以上。
但一般在30以下,新生儿较上述压力低5厘米水柱。
5. PEEP使用IPPV的患儿一般给PEEP2~3厘米水柱是符合生理状况的,当严重换气障碍时(RDS、肺水肿、肺出血)需增加PEEP,一般在4~10厘米水柱,病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。
当吸氧浓度超过60%(FiO2大于0.6)时,如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱,应以增加PEEP为主,直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。
PEEP每增加或减少1~2毫米水柱,都会对血氧产生很大影响,这种影响数分钟内即可出现,减少PEEP应逐渐进行,并注意监测血氧变化。
PEEP数值可从压力二表指针呼气末的位置读出。
(有专门显示的更好)6. 流速:至少需每分种通气量的两倍,一般4~10升/分钟。
七、根据血气分析进一步调节:首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。
调节方法:1. PaO2过低时:(1)提高吸氧浓度(2)增加PEEP值(3)如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。
2. PaO2过高时:(1)降低吸氧浓度(2)逐渐降低PEEP值。
3. PaCO2过高时:(1)增加呼吸频率(2)增加潮气量:定容型可直接调节,定压型加大预调压力,定时型增加流量及提高压力限制。
4. PaCO2过低时:(1)减慢呼吸频率。
可同时延长呼气和吸气时间,但应以延长呼气时间为主,否则将其相反作用。
必要时可改成IMV方式。
(2)减小潮气量:定容型可直接调节,定压型可降低预调压力,定时型可减少流量、降低压力限制。
八、湿化问题:加温湿化:效果最好,罐中水温50~70摄氏度,标准管长1.25米,出口处气体温度30~35摄氏度,湿度98~99%。
湿化液只能用蒸馏水。
雾化器:温度低,刺激性大。
病人较难接受。
气管内直接滴注:特别是气道有痰痂阻塞时,滴注后反复拍背、吸痰,常能解除通气不良。
具体方法:成年人每20~40分钟滴入0.45~0.9盐水2毫升,或以4~6滴/分的速度滴入,总量大于200毫升/天,儿童每20~30分钟滴入3~10滴,以气道分泌物稀薄、能顺利吸引、无痰痂为宜。
人工鼻。
略。
九、吸氧浓度(FiO2):一般机器氧浓度从21~100%可调。
既要纠正低氧血症,又要防止氧中毒。
一般不宜超过0.5~0.6,如超过0.6时间应小于24小时。
目标:以最低的吸氧浓度使动脉血PaO2大于60毫米汞柱(8.0Kpa)。
如给氧后紫绀不能缓解可加用PEEP。
复苏时可用1.0氧气,不必顾及氧中毒。
十、设定报警范围:气道压力上下限报警(一般为设定值上下30%)、气源压力报警、其他报警。
十一、意外问题:呼吸机旁应备有复苏器,或者其他简易人工气囊,气囊和气管导管之间的接头也应备好。
注意防止脱管、堵管、呼吸机故障、气源和电源故障。
十二、常见合并症:压力损伤、循环障碍、呼吸道感染、肺不张、喉、气管损伤。
十三、呼吸机的撤离:逐渐降低吸氧浓度,PEEP逐渐降至3~4厘米水柱,将IPPV改为IMV(或SIMV)或压力支持,逐渐减少IMV或支持压力,最后过渡到CPAP或完全撤离呼吸机,整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。
拔管指征:自主呼吸与咳嗽有力,吞咽功能良好,血气分析结果基本正常,无喉梗阻,可考虑拔管。
气管插管可一次拔出,气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序,逐渐拔出。
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温馨提示如果不使用加湿器或呼吸机的情况下,请一定要倒干水盒中的水,并将加湿器与呼吸机分离,以免机器进水,影响您正常使用。
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