中美海军继续医学教育的对比分析

美 国作为 世 界上 最大 的 海军 强 国之 一 ，现 有 海 的军 医大 队军 医在舰艇 一般 工作满 ２ ，而分 配到舰 年
军和海 军 陆战 队 人 员７ 万 人 ，医疗 卫 生部 门现 役 军 艇部 队的卫勤大队军 官和 护士大队护士在 舰艇部队工 ０ 官达 １ ５ ０ ，这 些人 员的继续 医学教 育主要 由军 医 作要满３ （ ２ １名 年 航母医务人 员则例外 ，为２ ）后才许可 年
（ ） 续 医 学教 育 的 内容 对 比 二 继
训 的等级 要求严格 ，各种短期专业 培训 安排较 多 ；我 ４ 舰队医院训练制度化。海军作业医学研究所和彭 国海军规 模大 、人 员多 ，医务人 员少 ． Ｆ美军 ，但是培
台建设和营舍建设方面特殊培训。根据相关要求 ，舰队
美军的继续 医学教育课程较 多 ，基层卫生人 员的
二、美军和我海军继续 医学教育的对比分析
（ ） 一 继续 医 学教 育 的组 织体 制 对 比
向基层 医务 人员传递丰富 的医学信息 ，提供 了包括继 续医学教 育训 练在 内的各种 专业学科 的医学 信息和常
美军的继续 医学教育组织体制健全 ，机构多 ，力
学 方面 的教育ｌ ＵＩ ，同时 ，资格培训 、岗前 培训 、 ￣ Ｉ ｕ 练
包括 医 务人 员和非 医 务 人 员的训 练 大纲 、课程 设 置 、时 间进 度和 学 员名 额 分 配等 。此 外 还 开展 有 关舰 队 医院 平
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训机构较 少 ，力量薄 弱 ，继续医学 教育的组织体制不 健全 ，没有形成制度化 的继续教 育制 度。
美海 军舰 艇 部队 医 务人 员实行 轮转 制 度 ，医务 重要途径 。美海军 医学中心 、驻军 医院 、诊所以及两
人员的轮流在美海军 本土医院 、舰艇 部队 （ 包括 医院 栖舰以上 的大型舰艇每年 进行一次 医疗救 护演练 ，包 船 ）和驻海外部队 （ 包括驻海外 医院 、舰队 医院 ）之 括核化生 医学防护演 习。 ３ 医院船海上 医疗救护 演 习经常化 。美 国将 医院 ． 间进 行 。具体要求 为分配到美 国本 土医疗机构 工作的 军 官和士 官在 美 国本 土医疗 机构 工作满 ３ 年后 ，即可 船作为海 上大型医疗救护 平台 ，不时地 开展医疗救护 训练 ，或 为海军大型军事 演习提供 医疗 保障。如医院
２ １年第１ 总第１２ ０１ 期 ８ 期
军人培 Ｉ 事 才 养 馕 礴
中美海军继续医学教育的对比分析
李 檬 牛 振
（ 海军医学研究所舰艇军 医培ｉＩ ／中心） ｉ
摘 要： 目的 ：通 过 对 中 美 海 军继 续 医 学教 育 的对 比 分析 ， 分析 出 中 国 海 军 继 续 医 学教 育存 在 的 不 足 ，并 对 未 来 中 国海 军 继 续 医 学教 育 提 出 了思考 ， 更好 的推 动 中 国舰 艇 军 医 的 继 续 医 学教 育 的进 一 步 发 展 。 方 法 ：通 过 对 比 分析 整理 ， 对 中 国舰 艇 军 医 继续 医 学教 育 现 状 进 行 分析 。结 果 ： 分析 出 中 国舰 艇 军 医继 续 医 学教 育 的不 足 。结 论 ：要 吸 取 美 海 军 继续 医 学教 育 经验 ， 加 强改 进 措 施 ， 更好 的推 动 中 国舰 艇 军
见医学 问题 的权威答案 。设计 了海军 医学特 色的专业
康保健 问题提 供文献资料 。实地演练成为 美海军提高
量 强 ，有 专门的领导机构 负责各层次 医务人员开展医 化数字 图书馆 ，针对海上 常见的医学 问题和 常见的健 特种医学培 训等必须完成才 能参加 相对应的工 作 ，培 野战医疗救护 能力的重要途径 ，医院船海上 医疗救 护
拟训练 ，每年常规训练艇 员可达 数万人次。（） ２海上训 长意 图、培训 中心努力争取才得以发展。没有系统规范 ＩＪ ｆ度 ￣ ｉ ￣ Ｅ 练 。美 国海 军从五十年代 末起 不间断地进行海上 实艇 的轮ＵＩｉ ，舰艇军医的轮ＵＩ 难得到又好又快发展。
脱险训练。
２ 航 空医 学训练 。 一般情 况 下 ，美海 军航 空 医 ．
军 卫生 学校 、圣迭 戈 海军 卫生 学 校 、加 利福 尼 亚 彭 续 医学教 育训练 的新型教 育训练 模式 。美海军 的远程 德 尔顿 营海 军 卫勤 学校 、大 湖军 医院 看 护兵 学 校 。 医学教育训练 的一 个 明ห้องสมุดไป่ตู้特 色是 建立 了具有继续 医学 这八 所 医学 院校 同时 负责 海 军 医务人 员的继 续 医学 教 育训练特 色的网站——虚拟海 军医院 。该虚拟 医院 教 育 。 此 外 ，美 海 军 现 有 的 ３ 中心 医 院 ，２ 所 地 区 采 用以用 户为中， ｆ 以学 习为中心的设计原 则 ，主要 所 ２ Ｄ Ｄ ，
制 ；舰队医院各种仪器设备的安装、激活、运行、维修 体验 （ 舰船 出访，损管 、消防 、高危作业医疗保障 ，化 保养、拆装和包装 ；与上级指挥部 门和友邻单位的通信 学 、细 菌 、核 武 器防 护 ，直 升 机 紧 急脱 险训 练 ，海 上 生 联系并接收来 自各种医疗后送系统的伤 员；伤 员医疗救 存等 ）、卫勤管理 、预防医学、职业卫生 、环境卫生、 舰上女军人的健康问题 ，基础、高级心肺复 护和空运医疗后送训练 ；舰队医院在医疗救护行动 中的 作业医学 （ 环境和职业安全训练 ；可部署医疗装备熟悉操作训练 ； 应急安全程序 、武器操作使用、个人防护措施等训练 ；
１ 远 程 教 育 成 为 美 海 军 医 学教 育 的主 要 方 式 。 ．
学 、 贝塞斯 达 海军 牙 科学 校 、加 利福 尼 亚蒙 特 里海 随 着双 向交 互电视 、通讯技 术 、计算机 网络等 电子信
军研 究 生 院 、贝 塞斯达 海 军 卫生 学校 、朴茨 茅 斯海 息技术的发 展 ，现代远程 医学教育训练成 为美海 军继
般 根据飞行 员期望 的飞行高度以 及在该飞行高度正 常
飞行时对人体的影 响 （ 包括生理学影 响和对飞行作业 能 力的影响 ）而确定 。
（ 继续医学教 育的方法和途 径对比 四） 美军 的教 育途径较 多 ，远程 教育是他们医学教 育 的主要方 式 ，建立特 色的网站——虚拟海 军医院 ，可
苏 ，矫形外科 ）、领导与管理等 ；我国的继续医学教育
以海军卫生勤务学为基础 ，战救技术 、心肺复苏等急救 舰队医院在全天候条件下的医疗救护训练 ；舰 队医院在 技 术为重点的 内容 ，兼有动物外 科 、急救技术模拟 训 非常规战中的医疗救护训练 ；舰队医院在非战争军事行 练 、医院实习等，可以对舰艇军 医面临的问题得到较好
局 直接 管 辖 ，具 体 由其下 属 的海 军 医学 保 障 司令 部 到 基 层 医 疗 机 构 工 作 。
负责 。保 障 司令部 下 设 的海 军 医学 人事 教 育ｆ ｉｌ ＤＪ练 ｌ 司令部 所 属教 育训 练 机构 有 贝塞 斯达 美 三军 军 医大
（ ） 展 各 种 方 法和 途 径 提 高教 育训 练效 果 三 开
学快 速反应 ，美海军作业 医学研究 所 （ ＷＭＩ Ｓ ）重视 或舰艇军 医完成舰上 的医疗工作 ，提 高复杂伤病的诊 断 、治疗水平 ，从而保持部队 的战斗 力。 开展对水面 作战舰艇军 医基础训练 。
（ 制 定严格 的基层舰艇部 队军 医轮转制度 二）
２ 实 地 演 练 成 为 美 海 军提 高野 战 医疗 救 护 能 力 的 ．
包括驻海外医院 、舰队医院）之 间进行 。 础训练和模 拟训练 。美海 军建有专用于潜艇艇 员进行 驻海外部队 （ 训练 的设施 ，使他们每年 或定期 （ 美海军规 定 ，艇 员 每 １ 个月一次 ）到这些训 练单位的脱险训 练塔接 受模 升迁均未与轮训挂钩 ，目前轮训的主要班次还是依靠首 ８
医护人 员传递丰富 的医学信息 ，使所有的 医学教 育训
舰艇 军 医的轮 训 基地 ，负 责接 纳基 层 军 医 、驻 国外 练 资源得到充分利 用 ，通过虚拟海 军医院 网站或光盘
部署 部 队军 医和 驻 海外 医 院 医生每 二 至 三年 一次 的 能够 跨越 时 间和地域 的限制 ，提供 “ 任何时 间、任 何 轮转 轮 训计 划 。此 外 ，为 了保 障水 面 部 队的 作 战 医 地 点、任何课程 ”的个性化服务 ，帮助基层 医务人 员
作者简介 ：李檬 ，女 。本科学历 ．海军医学研究所 海军舰艇 军医培训中 心主任 。研究方向：海军医学继续教育 。
船年度有 出海演 习计划 ，季度有近海活 动安排 ，一旦
突发应急事 件 ，医院船组 织抽调 各类医务人 员开展人
０
锚 军 人 培 镶 臻Ｉ事 才 养
道上义救援 。 德尔顿舰队医院训练中心联合制订舰队医院各类人 员，
这也是海军发展建设的过程 ，也是与 目前舰艇部 队卫勤 保障的形势密切相关的 ，舰艇军医编制较少 ， “ 集约式
学训练 包括 下列６ 个方面 的基础 训练 ：航空生 理学 训 管理、统一派遣式保障”还没有形成 ，需要进一步加大 练 、应激 ／ 体作 业能力训练 、感 官生理学 训练 、应 执行推行力度 ，如果舰艇军医集约式管理 ，可以有效利 人 急逃生训练 、航空 生命支持 系统训 练 、水上生存训 练 用卫勤保障资源 ，也更有利于舰艇军医制度化的进行轮 和医学急救训练 。上述各种基础训 练的内容和强 度一 训 、培训等继续医学教育推进 。
医院 ，１ ５ ３ 个诊所 和 １ － 医学研 究机构还 负责 刚从地 针 对８ 个海上 常见的医学 问题ｆ１５ ｏＶ ０ １ 个最常见的健康保 ： ２ 方 医学 院校 毕业 学 员的住 院 医生 资格 培 训 、海 军特 健 主题 ，提供相关 文献资料 。虚 拟海军医院可 向基层
种 医学 培训 ；美海 军所 属 全部 医 院和 诊 所作 为 海军
常 态 化
能较好的开展舰艇环境下的模拟训练 。
（ ） 三 继续 医 学教 育 的轮 训 制 度 对 比
美海军舰艇部队医务人员实行轮转制度 ，医务人员 的轮流在美海军本土医院 、舰艇部队 （ 包括医院船 ）和 我国海军的轮训制 度尚未形成 ，轮训时间、工作资历、
１援 潜救 生训 练 。（） 上 训 练 。陆 上 训 练 包 括 基 ． １ 陆
动中的医疗救护训练 ；维持舰队医院正 常功能状态所需 的解决 ，但是对于舰船 出访、作业医学中的矫形外科、 必需的医疗物资 （ 包括药材 ）供应和后勤保障训练。此 领导与管 理等知识涉及 较少 ，同时现场 操作的 内容较 外 ，舰队医院训练中心还负责舰队医院各相关专业军士 少 ，动手能力的提高不明显 ，缺乏专业的模拟教室 ，不 的专业 课目训练。 （ 海军援 潜救 生训 练、航 空 医学训 练经常化 、 四）
医的 继 续 医 学教 育 的进 一 步 发展 。
关键词 ： 中美海军 ；继续 医学教育 ；对比分析
中图分类号 ：Ｇ ２ 文献标识码 ： Ａ ７４
一
、
美海军继续 医学教 育现状
（ ） 立 完善 的 海 军 继 续 医 学 组 织体 制 一 建
派遣 到舰艇 部队 （ 包括 医院船 ）和驻 海外部队 （ 包括 驻海 外医 院 、舰 队医 院 ）工作 １ 。分 配到舰艇 部队 年
医院人员必须接受如下方面的教育训练 ：舰队医院部署 教育包括基础急救处理 、创伤高级生命支持训练和高级 前 、部署中和部署后撤退时的动员 ；作为作战前沿的一 心脏急救处理等急救 医学教育训练。为 了保障水面部队
个功能性基地 ，舰队医院平 台在战场环境中的指挥和控 的作战医学快速反应 ，水面舰艇军医基础训练内容实舰