输血感染疾病登记调查及上报随访制度.docx

沙坪坝区某医院输血感染疾病登记、调查及上报、随访制度

1目的

为加强输血安全，减少输血感染疾病的发生，保障输血患者及医院的切身利益，特制定

本制度

2适用范围

适用全院各科室。

3制度内容

3.1 当引起或可能已经引起输血感染疾病时，由发现科室填写《医疗安全不良事件报告

表》上报质控办，检验科负责进行调查处理。

3.2 检验科在《输血感染疾病登记表》上详细记录，同时组织召开临床用血管理委员会

会议对该事件进行讨论，并展开调查，调查内容包括：输血前检查、用血申报、血标本

采集及送检、血制品入、出库、输血相容性检测、输血监护、有无输血不良反应等，并

完善调查记录。

3.3 血库应将献血者与受血者信息通知重庆市中心血站，并在中心血站的指导下对输入

了可能有传染性疾病血液的受血者进行随访（建议其半年内每月进行一次相应传染性疾

病的检查），并做好随访记录。

3.4 完成调查报告后由输血管理委员会提出对相关责任人的（人事、经济）处理意见，

并及时报请主管领导处理。

4相关文件

《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、卫生部《二级综合医院评审

标准实施细则（ 2012 年版）》

5相关记录

输血感染疾病登记、调查及上报、随访流程

输血感染疾病登记表 (3.0CJQYY/ZKB-JL-20)

6其他

本制度自发布之日起执行。

某医院输血感染疾病登记、调查及上报、随访流程

3.0CJQYY/ZKB-LCT-13

输血感染疾病发现科室上报医疗不

上报质控办

血库接到输血感染疾病相关信息并

组织临床用血管通知重庆市中心血开展调查，作好调进行随访并作好随访

沙坪坝区某医院

输血感染疾病记录表 3.0CJQYY/ZKB-JL-20

登记日期输血日期

姓名科别床号

受血者性别住院号

年龄血型

日期输血后检查日期

HBsAg HBsAg

输血前检查HCV HCV

TP TP

HIV HIV

献血者编码献血者血型

输血相容性检测结果

血库组长意见

检验科主任意见

医务科主任意见

是否上报市中心血站

随访记录

备注