国医大师朱良春治疗肝硬化药方
朱良春治晚期肝硬化及腹水临证精华方
朱良春治晚期肝硬化及腹水临证精华方国医大师朱良春认为，肝硬化是由多种原因引起的肝纤维化，肝结节形成，早、中期属于癥积、痞块，晚期出现腹水，则属臌胀。
对于晚期肝硬化（腹水为主）的患者，临床辨证以瘀血为本，水湿为标；且本有病本、共本之分。
此说见于明代张介宾氏。
所谓病本，即指起病之因；所谓共本，即人体阳气、阴精（血）与脾胃。
因肝硬化腹水先有肝脾肿大，后有腹水，肝脾肿大为瘀血、痰浊、湿热阻滞肝络所致，故瘀血、痰浊、湿热即为病本，治宜化瘀消积治其本，利水宽胀治其标。
同时，肝硬化起病缓慢，病程长，正邪长期相持，则虚实夹杂，且往往是邪实未去，正已难支。
此际攻邪则伤正，纯补则助邪，只能攻补兼施，尤其要以肝、脾、肾三脏为念。
盖腹水之作，正是病起于肝，影响及脾肾所致也。
若见腹水之盈，胀急痞满，便一味峻攻，则邪未去而正已伤。
治疗肝硬化腹水：一是补脾：常用山药、白术、茯苓、赤豆，脾阳不足者用干姜。
二是补肝：常用黄芪、当归。
三是补肾：常用淫羊藿、紫河车、楮实子，肾阳不足者用桂、附。
四是消积：常用庵闾子、鸡内金、鳖甲。
五是活血：常用益母草、丹参、泽兰、姜黄、郁金、地鳖虫。
六是行水消胀：常用葫芦瓢、徐长卿、玉米须、黑大豆、鲤鱼赤豆汤。
如为坏死后肝硬化腹水，养阴利水是重点，且养阴更重要，可用六味地黄丸、一贯煎等。
常用炙鳖甲、石斛、楮实子各30克，麦冬30~45克，南北沙参各15克，生白术60~90克。
在养阴利水的基础上，略佐小量桂枝，以阳行阴，通利小便。
此正如近代名医曹炳章所说：“凡润肝养血之药，一得桂枝，则化阴滞而阳和。
”腹水外敷方：甘遂末2克，芫花2克，沉香10克。
碾粉，加大葱葱白同捣烂，调敷脐部，每日更换1次，5天为1疗程。
对顽固性腹胀、腹水久治不退者，可助汤剂，加强疗效。
治上消化道出血：肝硬化门脉高压，食道曲张，静脉破裂而引起上消化道出血，是凶险的并发症之一；且剧咳、呃逆、呕吐、过度用力、粗硬食物、便秘等常可诱发出血。
国医大师朱良春经验方 朱良春验方
1、乌发丸：生首乌150克 黑芝麻l5克 霜桑叶30克 桑椹30克 旱莲草30克女贞子15克生地30克金银花30克菟丝子30克杜仲30克金樱子15克 豨莶草30克侧柏叶30克 黄精30克 怀牛膝15克桃仁15克红花15克西洋参30克代赭石30克做蜜丸每丸9克重 每日三次 每次1丸 三个月一疗程。
【验证病案】：2007年8月，山西省太原薛女，35岁，来西安专程治疗脱发。
在某脱发治疗研究所治疗几月无效，并被告之，毛囊已破坏无法再生。
后经西安亲戚介绍来我处治疗，刻诊，全头毛发脱落已尽，仅脖子一周有稀疏几根余发，戴一假发，心情焦急，望大夫给予精心治疗以后将重谢云云。
把脉弦细数，舌尖边红苔白腻。
余告之，短期恐难长发需常期服药，患者说只要能治好，服多长时间都可以。
我看其信心较大，许其给予治疗。
将乌发丸改汤服用三个月，再诊，全头已长出黄色绒毛发，其间因头皮痒甚略为调整了几味药，大体未变。
随后改汤为丸又服用四个多月，头发已长全而且乌黑茂密，后专程赴西安感谢。
此例是我治脱发最严重一例，而且时间长达七个月之久，耗时可谓长也，如不是患者能坚持又怎能大功告成。
吾自临证以来用此丸治疗脱发(包括斑秃白发)无数，一般三个月，几乎未有不效者。
后学者不可小视此方。
2、主治阴囊潮湿：生牡蛎30克 枯矾60克黄丹30克 研粉外用。
将阴囊温水洗净，擦干用粉，擦揉2-3遍。
【验证病案】：2008年3月8日西电公司一退休高工白某找到我拿出一张药方，说吃了十几付了，治疗阴囊潮湿效果一点不明显，没啥作用，阴囊还是水渍渍，很是懊恼不爽，并说此是省上某名老中医的方子，问我有什么办法。
我看了方子说这是二妙散加减，方子用得不错。
但是临床效果并不理想，我有一方保你药到病除，隨后写下上方并帮其加工好，交待清楚便用方法。
该工看如此简单之方而且价格不到2元，很不在意。
曰：这能治病？我说试试看嘛！又不费事，常言：单方气死名医。
一句戏言，三天后该工找到我，一进门就冲我一说你真神了！你那药真管用，两次后阴囊潮湿就干了。
国医大师朱良春经验精华全集
国医大师朱良春经验精华全集诗仙之家控涎丹甘遂（去心）60克、大戟（去皮）60克、白芥子60克，共为细末，用红糖水久煎制丸, 糊丸如梧桐子大.每次服5～7丸，甚或10丸香附旋复汤制香附10克、旋复花15克（包）、蒌仁12克、苡仁30克、炒苏子10克（打细）、炒白芥子10克（打细）、茯苓12克、旱半夏30克、陈皮10克、生姜10克蜘蜂散（丸)花蜘蛛30只(微焙)，炙蜂房60g，熟地黄90g，紫河车、淫羊藿、淡苁蓉各60g组成，制成蜜丸，每服6～9g，日2次，早晚饭前温开水送服吴茱萸30、肉桂40、干姜40、鹿角胶、川石斛、黄鱼鳔、萸肉、人参等随证加用，但不超过8味药 (治虚证阳痿) “竹皮大丸”加味药用：竹茹、白薇、生甘草各20g，生石膏60g，桂枝、生大黄各5g，大枣5枚，日1剂，水煎服治实证阳痿自拟“当贝苦参黄硝丸”方由当归、贝母、苦参、大黄、硝石 5 药组成, 莶草、刘寄奴煎汁泛丸, 每服2～ 6g,日2～ 3 次（急性黄疸）“豨莶逍遥五苓汤”药用：刘寄奴、豨莶草、生麦芽各30g，茵陈、生白术、茯苓、郁金、泽兰、泽泻各15g，柴胡、生白芍、制香附各10g，“柴胡桂姜胆草汤”药用：柴胡、桂枝、干姜各10g，瓜萎仁18g，生牡蛎30g，龙胆草、生甘草各6g。
嘱痛时嚼服生吴茱萸20粒，日3～5次，黄疸加茵陈，夹胆石者加郁金、金钱草。
(慢性胆囊炎) “慢胆除根散”(经验方)当归30g，生白芍60g，柴胡15g，郁金30g，茯苓、白术各60g，吴茱萸15g，制香附30g，薄荷10g，炒栀子、生甘草各15g共打粉(1个月量)，日量11g 分2次饭前服。
胁痛用生吴茱萸20粒嚼服，日2次，或川楝子、生吴萸各30g，研末用醋调，外敷右胁下，胆石病、胆囊炎痛胀片刻可消，名速效止痛散。
（慢性胆囊炎）青蒿茵陈汤青蒿、茵陈各30g，黄芩、陈皮、旋复花各10g，生甘草6g。
有黄疸者，倍茵陈量为50g且要先煎30分钟。
(慢性胆囊炎) “速效止痛散”(川楝子粉、生吴茱萸各30g，生吴茱萸打粉即用，久置无效，胆石或胆囊炎均效)醋调外敷右胁下，片刻，即痛胀均消两脚患湿脚气，肿痛沉重，顽麻颓软，不可步履，可加槟榔70～80克、木瓜50～60克、松枝60克、卷柏60克。
『名医经验』国医大师朱良春临证精华肝肾阴虚慢性肝病案
『名医经验』国医大师朱良春临证精华肝肾阴虚慢性肝病案案例一：周某，男，39岁，农民。
患慢性迁延性肝炎3年，症情时轻时重，肝功能检查指标反复波动。
1年前发现脾脏肿大。
B超示：肝硬化，脾脏肿大。
故来我院诊治。
刻诊：肝区刺痛，腰膝酸软，口燥咽干，夜寐梦多，齿龈渗血，偶见鼻衄。
脉弦细，舌红绛。
证属肝肾阴虚，郁热瘀阻。
拟清滋肝肾，柔阴宁络。
药用北沙参、生白芍、生地、枸杞、地骨皮、玄参、生鳖甲、天麦冬、阿胶、三七、白茅根。
服药10剂。
复诊时患者齿龈出血已止，胁痛腰酸亦减，仍感倦乏少力，口干少寐。
原方去阿胶、地骨皮，加黄芪、生白术、当归等治疗2个月，诸恙轻减，精神亦振，苔薄白，舌红转淡，脉弦已平。
此后，原方加减，配合复肝丸，每服3克，1日2次。
调治半年，3次检查肝功均在正常范围，触诊肝大，肋下1.5厘米，脾大2厘米，恢复工作，至今病情稳定。
案例二：李某，男，42岁，农民。
肝功能异常，面色晦滞6年。
宿患慢行活动性肝炎，反复发作，多次住院治疗。
近期查B超示：①肝硬化、脾大；②胆囊襞毛糙；③腹腔少量积液。
肝功：总胆红素24.6μmol/L，ALT126u/L，AST81u/L。
刻诊：面色晦滞，头昏烘热，夜眠欠安，两下肢乏力，胁肋隐胀、疼痛，晨起口腔有血迹，纳可便秘。
舌红绛，苔薄黄，脉弦。
此属肝肾阴虚，热毒瘀结，治宜养阴解毒，化瘀消癥。
方剂：柴胡、郁金、白芍、生地、石斛、当归、茵陈、白花蛇舌草、垂盆草、石见穿、鳖甲、白茅根、油松节、牛角鳃、鸡血藤、甘草。
二诊：药后症情如前，情绪低沉，心烦易怒，夜眠多梦，苔薄质红，脉细弦。
遂以上方加旱莲草、枸杞、栀子、豆豉。
三诊：服20剂后症情显见好转。
复查肝功能：总胆红素18.77μmol/L,ALT34u/L，AST31u/L。
总蛋白76g/L,白蛋白41g/L。
查B超示：①肝硬化（节结型）；②胆囊壁水肿；③少量腹水。
患者龈血已止，口微干，舌红苔薄，药既奏效，可继进之。
一是上方加泽泻、生白术，续服20剂。
肝病良方——6.复肝丸（国医大师朱良春方）
肝病良方——6.复肝丸（国医大师朱良春方）
【药物组成】紫河车、红参须、炙地鳖虫、炮甲片、参三七、片姜黄、广郁金、生鸡内金各60g。
【服法】共研为极细粉末，水泛为丸。
每服3g，1日3 次，食后开水送下，或以汤药送服。
1个月为一疗程。
【功效主治】早期硬化肝功损害，肝脾肿大，或仅肝肿大，胁痛定点不移，伴见脘闷腹胀，消瘦乏力，面色晦滞，红丝血缕或朱砂掌，舌暗红或有瘀斑，脉象弦涩或弦细等症。
【附注】早期肝硬化肝脾肿大、肝功能表现为麝、锌浊度增高、血清白蛋白发生改变者，一般以肝郁脾虚证最为多见。
用复肝丸配合益脾疏肝方药，多数患者在1～2个疗程后，可以改善症状和体征，肝功能亦随之好转。
脾肾阳虚型，以温补脾肾方药与复肝丸同时并进，对于增强机体免疫功能，促使肝脏实质病变的改善，有相得益彰之妙。
但治程较长，不能急于求功。
肝肾阴虚型，除阴虚阳亢，营热伤络，临床表现郁热并著者，治宜养阴解郁、凉营宁络为主，暂时停服复肝丸外，一般可以配合滋阴柔肝解郁煎剂，汤丸并进，对于控制“脾亢”、纠正血清白球蛋白的倒置有一定作用，而未见助阳伤阴、攻邪伤正之弊。
至于肝胆湿热证型，谷丙转氨酶明显增高时，复肝丸则不宜早用，否则，往往出现烦热不寐的反应，如复查肝功，转氨酶亦可续见上升，故用之宜慎。
朱良春，陈继明“复肝丸”治疗早期肝硬化的临床体会 [J]上海中医药杂志，1980，（6）10~12
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朱良春教授经验药对
朱良春教授经验药对发布时间：2010-01-14 17:23一枝黄花苍耳子【用量】一枝黄花18g，苍耳子12g。
【功效】疏散风热，清解表毒。
【主治】时邪外感发热。
【按语】一枝黄花疏风达表、清热解毒，苍耳子行走上下肌肤，有疏散宣通之功，二药合用，既可疏散风热，又可清解表毒，治疗时邪外感之发热，无论风寒、风热所致，均可用之。
风寒者加荆芥、防风、苏叶各8g，生姜2片；风热者加牛蒡子、僵蚕、前胡、桑叶各9g,轻证往往—二剂即解。
丁香郁金【用量】丁香4g,有B金20g。
【功效】行气通络，开窍醒脑。
【主治】中风后半身不遂、言语謇涩。
顽固性头痛头晕。
【按语】丁香气味辛香，辛能行散，香能开窍，具有“开九窍，舒郁气” （《本草再新》）的作用；郁金行气解郁，活血通络，二药合用，可行气通络、开窍醒脑，用于治疗中风后半身不遂、言语謇涩，以及顽固性头痛头晕方中，可增强疗效。
二药合用虽为“十九畏”配伍禁忌之一，但临床应用并无不良反应。
人参三七琥珀【用量】人参6g,三七3g,琥珀4g。
【用法】共为细末，分次吞服。
【功效】益心气，活心血，通心络，安心神。
【主治】冠心病心绞痛。
【按语】人参大补心气而推动心血运行；三七活心血、通心络；琥珀安神宁心。
实验证明，人参能使心脏收缩力加强，三七能增加冠状动脉的血流量、减低冠状动脉的阻力。
三药合用治疗冠心病有缓解心绞痛、改善心电图等作用，对辨证属于气虚血瘀者最为合适。
人参五灵脂【用量】人参6g,五灵脂10g。
【功效】益气活血，行瘀止痛。
【主治】气虚血瘀，虚实互见之证，如冠心病心绞痛之胸痹，溃疡病、萎缩性胃炎之脘痛等。
肝脾肿大属气虚血瘀者。
小儿疳积亦可选用。
【按语】二药属传统“十九畏”中配伍禁忌之一。
久病多虚亦多瘀，胃脘久痛者，恒多气虚夹瘀之证，脾胃气虚，故证见乏力，面苍，空腹时则痛，得食可暂安；瘀血阻络，故疼痛较剧，或如针刺，痛点固定，舌见瘀斑，大便隐血多为阳性。
此与脾胃虚寒，其痛绵绵，喜热喜按者明显有异。
国医大师朱良春治疗癌症药方集
国医大师朱良春治疗癌症药方集1.抗癌单刃剑方组成：仙鹤草50～90g，白毛藤30g，龙葵25g，槟榔片15g，制半夏10g，甘草5g。
用法：仙鹤草要单独煎煮，煎取汁备用；其他药物一同煎取汁，和仙鹤草煎汁混合，一次顿服，每日1次即可。
若饮药有困难，可分次服，一日内饮完。
功用：解毒抗癌，镇静镇痛。
主治：胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌等多种癌症。
2.藻蛭散组成：海藻30g，水蛭8g。
用法：共研细末，每服6g，每日2次，黄酒冲服（或温水亦可)。
功用：软坚散结，破血消癥。
主治：食管癌。
用于痰瘀互结而吞咽困难，苔腻，舌质紫，边有瘀斑，脉细涩或细滑者为宜。
注意事项：服药4～5日后如自觉咽部松适，咽物困难逐渐减轻，可以继续服用。
如无效，即改用它法。
如合并溃疡而吐出胃液中夹有血液者，即需慎用，或加参三七粉为妥。
其他为肝郁气滞、热毒伤阴及气阴两虚者，均不宜用。
3.通膈利咽散组成：水蛭10g，炙全蝎、蜈蚣各20g，僵蚕、蜂房各30g。
用法：共研细末，每服4g，一日3次。
功用：消坚破结，解毒化瘀。
主治：中晚期食管癌。
4.利膈散组成：守宫、全蝎、蜂房、僵蚕、煅赭石各30g。
用法：共研极细末，每服4g，一日3次。
功用：抗癌消瘤，软坚破结，降气利膈。
主治：晚期食管癌。
有宽膈、消瘤、降逆之功，能缓解梗阻，改善吞咽困难，延长存活期，使部分食管狭窄减轻或癌灶消失。
5.胃癌散组成：蜣螂虫、硇砂、硼砂、火硝、土鳖虫各30g，蜈蚣、守宫各30条，梅花、冰片各15g。
用法：共研极细末，每服1.5g，一日3次。
功用：理气止痛，攻毒制癌，破血祛瘀。
主治：胃癌。
注意事项：有出血倾向者慎用。
体虚甚者，亦勿用。
6.消癌丸组成：僵蚕120g，蜈蚣、炮穿山甲各48g，制马钱子24g，硫黄9g。
用法：将马钱子浸润去皮，切片，麻油炸黄，沙土炒去油。
诸药共研极细末，以炼蜜为丸如桂圆核大，每日服1粒。
服用10日后痛减而呕止。
连服2～3个月，可控制病情。
功用：消瘀止痛，解毒抗癌。
名医朱良春治疗肝硬化的经验
名医朱良春治疗肝硬化的经验来源｜青竹医社导读朱良春先生创制的复肝丸对于早期肝硬化有良好疗效，今天我们节选《朱良春精方治验实录》内容，给大家介绍这个名方！复肝丸（治早期肝硬化）【组成】①紫河车、红参须各20克，炙土鳖虫、炮穿山甲片、广郁金各24克，参三七片12克，生鸡内金、广姜黄各18克；②虎杖、石见穿、蒲公英、糯稻根各120克。
【用法】将①组药物共研为细粉末，再将②组药物煎取浓汁泛为丸。
每服3克，1日3次，食后开水或以汤药送服。
1个月为1个疗程。
【附录】在2006年版《朱良春医集》中，本方用药剂量与用法又有改进。
处方：红参须、参三七各40克，土鳖虫、紫河车、穿山甲、姜黄、郁金、鸡内金各100克，研极细末；另用虎杖、石见穿、糯稻根各250克，煎取浓汁，与上药粉泛丸如绿豆大（或轧成药片、散剂、制成胶囊亦可）。
每服3克，1日2次，食前服。
1个月为1个疗程，一般服2〜3个疗程，可获稳定或基本治愈之效。
【功用】化瘀消癥，扶正祛邪。
【主治】早期肝硬化肝功能损害，肝脾大，或仅肝大，胁痛定点不移，伴见脘闷腹胀，消瘦乏力，面色晦滞，红丝血缕或朱砂掌，舌暗红或有瘀斑。
脉象弦涩或弦细等症。
【注意事项】对于肝胆湿热壅遏，转氨酶明显增高者，此丸不宜早用，必须待湿去热清，方可斟酌用之。
按：朱老曾于1959 — 1962年，拟订复肝散，治疗早期肝硬化肝功能损害的病人60余例，对于改善症状和体征，促使肝功能好转，取得一定疗效。
处方在《中医杂志》1963年第8期发表后，各地重复验证，证明其对慢性肝炎之瘕块癥积及早期肝硬化，确有改善症状与体征、促进肝功能好转之疗效。
因此，朱老在此基础上加以修改，制成丸剂，定名为“复肝丸”，结合辨证用药，疗效十分显著。
【方义】早期肝硬化属癥积、痞块范畴；晚期肝硬化出现腹水者，则属臌胀、单腹胀范畴。
现代医学认为肝硬化的病理特点是，肝细胞变性坏死后，出现纤维组织增生、肝细胞结节状再生、假小叶形成，三种改变交错进行。
国医大师朱良春秘方集和病例
国医大师朱良春秘方集和病例庵蔺配楮实消鼓胀腹水肝硬化腹水昔称鼓胀，以肝、脾、肾三脏为病变中心。
初则气机郁滞、血脉壅塞，继则癖散为鼓、，病邪日进，正气不支。
变端蜂起。
其腹水的出现，往往是病人晚期之征兆。
消退腹水，减轻临床症状，实为施治的关键。
一般说来，其正气之虚衰不出伤阴、伤阳两途，而温阳尚易，育阴最难。
盖养阴则碍水，利水则伤阴，故用药掣肘。
朱老经过多年探索，抓住肝硬化腹水本虚标实，瘀积为水的特点，运用庵茼子配楮实子为主的治疗方法．收到一定的效果。
庵蔺子一味，《本经》称其“味苦微寒，主五脏瘀血，腹中水气，胪胀留热”。
能活血行瘀，化浊宣窍，清热利水，故用于此证很为合拍。
朱老指出：“‘主五脏瘀血’一句最堪玩味，须知肝硬化腹水不仅瘀滞肝脏，其他脏器亦多伴见郁血，只有着眼整体，才能改善局部。
”楮实子甘寒，入肝、脾、肾三经，养阴清肝，又能利水气。
两味合用，养阴兼有化瘀之功。
利水而无伤阴之弊。
凡阴虚水停，很为合辙；阳虚者酌加温阳之品．亦可应用。
庵茼子每日用15克左右，楮实子每日用30克左右。
补脾益气加黄芪、太子参、炒白术、山药；养阴加北沙参、川石斛、珠儿参；温阳加仙灵脾、肉桂、制附子；解毒消癜加白花蛇舌草、龙葵、半边莲；．化瘀通络加蜣螂虫、碴虫、路路通、丝瓜络；活血利尿加益母草、泽兰、泽泻等，随症制宜。
验案赏析张××，男，48岁，农民。
夙患肝硬化，近两月来腹部逐渐膨大，下肢浮肿，形瘦神疲，纳谷不馨，溲短色黄，确诊为肝硬化腹水。
肝功能：麝浊10单位，麝絮(+)，锌浊182/13单位，谷丙转氨酶80单位。
舌质红，苔薄白，边有瘀斑，脉弦细微数。
此鼓胀重症也。
缘肝脾久损，气阴两伤，血瘀癖积，水湿停聚所致。
拟扶正达邪、消瘀行水为治。
庵茼子、泽兰、泽泻各15克，楮实子、赤小豆、白花蛇舌草、生黄芪各30克，莪术10克，木防己12克。
连进5剂，尿量渐增，腹水渐消，纳谷较馨。
原方续进15剂，腹膨足肿全消，惟肝功能尚未完全正常，续予复肝散(红参、炙地鳖虫、广姜黄、广郁金、鸡内金各30克，紫河车、参三七各20克，共研细末，每服4克，日2次，食前服)，以巩固善后。
朱良春曾自拟“复肝散”治肝硬化
朱良春曾自拟“复肝散”治肝硬化朱良春曾自拟“复肝散”治肝硬化慢性肝病包括慢性肝炎、肝硬化。
肝硬化是由多种原因引起的肝纤维化、肝结节形成；早、中期属于“癥积”、“痞块”范畴，晚期出现腹水，则属“臌胀”。
《医门法律·胀病门》记载：“凡有癥瘕、积块、痞块，即是胀病之根。
日积月累，腹大如箕，腹大如瓮，是名单腹胀。
”国医大师朱良春认为，慢性肝病多因情志郁结、湿热疫毒、饮食不节、劳累过度，损伤肝、脾、肾，气滞导致气臌，血瘀导致血臌，水停导致水臌。
总属本虚标实，各有侧重，且以气血郁滞、瘀阻肝络为主要矛盾。
他认为现代医学阐述慢性肝炎、肝硬化的病理变化是与中医肝郁血滞、瘀凝络脉的病机颇为一致的。
而活血化瘀法，不仅能扩张肝内的血管，改善肝细胞供血，提高肝细胞耐氧能力，对损伤之肝细胞有修复作用；同时还具有抑制纤维母细胞的形成，减少胶原物质的分泌，抑制肝纤维组织增生，促进细胞免疫功能和抑制体液免疫的作用。
肝郁血瘀的产生，和人体正气的强弱密切相关，因此，针对慢性肝炎、肝硬化虚中挟实的病机，采用扶正祛邪的治则，拟订复肝丸益气活血、化瘀消癥。
朱良春曾自拟“复肝散”治疗早期肝硬化60例，取得较佳疗效。
后又改为“复肝丸”、“复肝胶囊”，广泛运用治疗慢性肝炎、肝硬化及肝癌辅助治疗。
复肝丸由红参须、紫河车、地蟞虫、山甲片、郁金、三七、鸡内金、姜黄等组成。
紫河车大补精血，红参须大补元气，两味用以扶正，增强细胞免疫功能；三七活血止血、散瘀定痛；地鳖虫活血消癥，和营通络；更加郁金、姜黄疏利肝胆，理气活血，增强肝脏血流灌注，促进肝细胞再生；生鸡内金、炮甲片磨积消滞，软坚散结。
扶正祛邪、消补兼施,达到癥积潜移默消，促进肝脾病变的改善和恢复。
本方寓攻于补，攻不伤正，补不壅中，符合“养正消积”之治则。
使用该药（如复肝胶囊）应注意：肝肾阴虚型，除阴虚阳亢，营热伤络，临床表现郁热较著者，治宜养阴解郁、凉营宁络为主，暂不用复肝胶囊，一般先予滋阴、柔肝、解郁煎剂，后再汤、丸并进，可控制“脾亢”、纠正血清蛋白的倒置。
朱良春治疗肝硬化对药临床经验和特色
朱良春治疗肝硬化“对药”临床经验和特色邱志济摘要：著名老中医学家朱良春老师早在50年代末就研制成“复肝散”后改为复肝丸（今之复肝胶囊），1963年在《中医杂志》8期披露后，全国各地较多同仁验证临床，尤治疗慢肝和早期肝硬化疗效均较理想，本文整理朱师养正消积，重药轻投，调和肝脾，燮理阴阳，汤丸并进，治疗早期肝硬化的经验，加以浅析，以飧同道。
朱良春老师“对药”临床经验系列，我们已整理在《辽宁中医杂志》和《实用中医药杂志》陆续发表9篇，今继将朱师治疗早期肝硬化的经验和特色简解如下：1、肝郁脾虚治肝脾，逍遥异功补中理此型肝郁脾虚，生化乏源，肝脾肿大，肝质偏硬，面浮色暗晦。
曾治顾男，年逾花甲，急性黄疸肝炎误治，发展至早期肝硬化，自述胁痛纳差，脘腹胀满，肢疲便溏。
查面色晦滞，舌苔白腻，舌质偏紫，颈左侧有蜘蛛痣一枚，肝掌显见，脉细弦，肝肋下扪及1.5厘米，剑突下扪及4厘米，质偏硬。
脾肋下扪及1厘米，质较软，肝功检查二浊度增高（麝浊和锌浊），白球比例倒置，B超检查肝内回声增粗增强，曾迭进中西药物治疗，效不显著。
朱师辨证为肝郁脾虚，拟用“复肝丸”，每日6克，分2次早晚饭前服，汤剂处方：柴胡6克、郁金10克为对，茯苓12克、炒白术10克为对。
当归10克、炒白芍10克为对，炙甘草6克、陈皮6克为对，生黄芪30克、党参12克为对。
石见穿15克、糯稻根30克为对，每日一剂，服药2周，诸症大减，精神转佳，乃以原方出入调治3个月，复查肝功能正常，白球比例已无倒置。
寐食精神近如常人，且自觉症状消失。
停煎剂，继服“复肝胶囊”半年，面转红润，肝脾软化回缩到稍有扪及。
追访4年，未见复发。
朱师指出：“肝硬化虽病由肝起，却是一种影响全身错综复杂的慢性病变，且在病变过程中，影响到脏腑阴阳的紊乱，表现为虚实交错的病机”。
历年来朱师以养正消癥，调理脾胃的自拟“复肝丸”为主，分型配合煎剂，汤丸并进或单用“复肝胶囊”疗效颇著，愈病者甚众。
此案肝郁脾虚，重在疏肝实脾，扶正消癥。
【朱良春：肝腹水验方】
【朱良春：肝腹水验方】朱良春老师治疗肝硬化腹水，自成特色，擅长用庵闾子、楮实子为主，随证加味，前者微辛微开，微苦微降，行水散血，温平和调，后者甘寒养阴，补虚养肾，益气利水，二药合而补中去水。
配合早年研制之“复肝丸”(今之复肝胶囊)保肝治本，温养疏导，有逐水力避攻劫、化瘀务求平和，甘淡补脾、补中去水之特色，每每缓中取胜，为治疗肝腹水另辟一途，值得探索，现简介如下。
肝肾阴虚伍甘淡四君黄芪蟾怀山慢性肝病多见肝肾阴虚为主要病机，随着病程迁延，清阳不能敷布，阴精不能归藏，最后导致肝腹水，乃责之阴损及阳或阴阳两竭。
所以朱良春治疗此型腹水和早期肝硬化肝肾阴虚型用“一贯煎”化裁有所不同。
用药不独滋肾养血，多兼顾平调脾胃或甘淡补脾，以助运化功能。
同时根据气滞、血瘀、水阻的偏盛，配伍各异，且方简效宏，突出庵闾子、楮实子为主药。
“阴虚腹水”有肝肾阴虚和阴虚湿热两型之分。
肝肾阴虚者病程较长，多面如蒙尘，两颧黧黑，形体消瘦，或胁下、下腹满痛，面额部、鼻准部多血缕、血痣，易见齿衄、鼻衄，或有低热，口干，肤燥，大便干或溏，小溲赤少，舌红绛，苔光或花剥，脉细弦或弦大而空。
此型腹水朱良春一般以庵闾子、楮实子配伍“四君子汤”，去甘草加怀山药，或加切合病证之药，如选用北沙参、珠儿参、杏仁、枇杷叶、鲜石斛、芦茅根等润养开肺，助气化以利小便(乃因气化源由阴以育)。
曾治张某，女，肝腹水已久，面色晦滞如蒙尘，因妊娠后期发现两下肢肿未及觉察，分娩后6日，腹仍臌大如箕，两下肢高度浮肿，纳呆腹胀，小溲赤少，形体消瘦，两颧鼻准部显见血缕，舌红少苔，舌边有瘀斑，脉细弦，B超诊为肝硬化腹水。
朱良春辨为血臌隐伏已久，证属肝肾阴虚，肝脾血瘀癖积，水湿凝聚，运化失司。
正虚邪实，补正则壅中，攻邪则伤正，法拟攻补兼施，补中去水，徐图效机。
药用庵闾子、楮实子、山药各15克，生黄芪、党参、茯苓、炒白术各12克，干蟾皮3克，赤小豆、葫芦瓢各30克。
另嘱每日鲤鱼一斤，或鲫鱼一斤(去肠杂)，赤小豆100克，清炖(少放盐)佐膳。
名中医治肝硬化
名中医治肝硬化(臌胀)十三个秘方治肝硬化(臌胀)秘方（13首）46.1软肝煎【来源】邓铁涛，《名医治验良方》【组成】太子参、鳖甲(醋炙)各30克，白术、茯苓各15克，楮实子、菟丝子各12克，萆薢18克，丹参10克，甘草6克，土鳖虫3克(研冲)。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
土鳖虫烘干研成细末。
水三碗，入鳖甲先煎半小时，纳诸药煎至1碗，冲服土鳖虫末二分之，渣再煎服。
【功用】健脾护肝补肾，活血化癥软坚。
【方解】肝硬化属中医癥瘕、臌胀范畴，病因不一，病理复杂，但不外乎是肝、脾、肾三脏功能失调，以致气血痰水瘀积于腹内而成。
故方中以茯苓、白术、甘草健脾益气；太子参补而不燥，气阴双补，甚为合宜；楮实子擅治水气蛊胀，配菟丝子补肝而益肾，此乃虚则补其母之意；丹参一味，功同四物，养血活血；土鳖虫、鳖甲皆灵动之物，活血软坚化癥；萆薢则助四君以祛湿健脾。
诸药合用，共奏健脾养肝补肾、活血化癥软坚之功。
【主治】肝硬化。
【加减】酒精性肝硬化加葛花10克；肝炎后肝硬化加黄皮树叶30克；门脉性肝硬化加炒山甲10克；牙龈出血，加紫珠草或仙鹤草30克；阴虚无湿者去萆薢，加山药15克，石斛12克。
【疗效】在长期临床应用中，屡用屡验，疗效颇著。
46.2育阴养肝汤【来源】钟一棠，《名医治验良方》【组成】生地15克，白芍、枸杞子、女贞子、制首乌各20克，丹皮15克，丹参20克，茜草15克，炙鳖甲或龟板20克。
【用法】每日1剂，每剂煎两次，头煎用冷水2碗(约1000毫升)，先浸泡20分钟，煎至大半碗(约300毫升)滤出，二煎加水600毫升左右煎至300毫升，下午2～3时，上午7～8时分服。
【功用】育阴养肝，化瘀消癥。
【方解】本病大多在肝炎后形成，病程日久，肝之阴血不足，肝失所养，故时有胁肋隐痛或不舒；血郁气阻，致癥积不散，肝趋硬化，脘腹胀满，血不上荣，津不上承，症见面色晦滞少华，头晕神疲咽干；阴虚有内热则舌嫩红，少苔，脉弦细。
正虚邪恋，本虚标实，以虚为主。
朱良春临床经验：肝硬化
朱良春临床经验：肝硬化肝硬化：朱师辨证为肝郁脾虚, 拟复肝丸, 每日6g, 分2 次早晚饭前服, 汤剂药用:柴胡6g, 郁金10g 为对; 茯苓12g, 炒白术10g 为对; 当归、炒白芍各10g 为对; 炙甘草、陈皮各6g 为对; 生黄芪30g, 党参12g 为对; 石见穿15g, 糯稻根30g 为对, 每日1 剂, 服药2 周, 诸症大减, 精神转佳, 仍以原方出入调治3 个月, 复查肝功能正常, 白蛋白、球蛋白比例已无倒置。
寐**神近如常人, 自觉症状消失。
停煎剂, 继服复肝胶囊半年, 面转红润, 肝脾软化回缩到稍可扪及。
朱师之复肝丸药用: 红参须、参三七各40g, 紫河车、虫、穿山甲、片姜黄、郁金、鸡内金各100g, 共碾细粉, 另用虎杖、石见穿、糯稻根各250g, 煎浓汁与药粉泛丸如绿豆大, 每服3g, 日2 次, 此方平调脏腑阴阳, 乃取仲景大黄虫丸重药轻投之法。
对早期肝硬化, 因久病体虚, 正虚邪恋, 有补不耐补, 清不能清, 且攻不胜攻者, 尤为合拍。
脾肾阳虚型, 乃气血瘀滞, 肝脾久伤, 由脾及肾。
触诊发现脾肿较肝肿为甚。
且有恶寒怯冷, 腰膝酸软, 面色无华, 精神萎顿, 饮食少思, 腹胀便溏, 舌淡胖嫩或淡紫, 脉多沉弦细等一派脾肾阳虚症状,B 超检查肝内光点回声均增粗增强, 血管网络欠清或变细。
肝功能检查, 谷丙转氨酶多偏高, 白蛋白、球蛋白比例多倒置。
朱师治此型亦用复肝丸为主。
拟用煎剂取景岳右归丸之意, 合东垣当归补血汤加减, 常用熟附片、鹿角片为对;熟地黄、菟丝子为对; 黄芪、当归为对; 干姜、淫羊藿为对; 党参、茯苓为对; 炒白术, 甘草为对; 有轻度腹水加大剂益母草100g (代水)、泽兰30g 为对。
此方补虚兴阳,温而不烈, 固肾填精, 涩而兼润, 秘摄真元, 补而能固,益气化瘀, 补中有通。
肝肾阴虚系列症状, 必须滋肾柔肝, 养阴和络。
朱师常用北沙参、麦冬为对, 以益胃生津, 养阴润肺, 亦清肺胃之虚热即清金以制木;生地黄、枸杞子为对, 以滋养肝肾之阴; 天冬、生白芍为对, 以调肝木之横, 顺其条达之性, 配合以上柔润肝肾药以驯制刚悍之气, 以涵养肝阴; 加用女贞子、墨旱莲更助益肝肾, 补阴血之力, 墨旱莲, 有凉血止血, 退虚热之功; 如有心阴虚而心悸心烦之见症, 加西洋参、龟板为对, 一以峻补肺阴, 以降心火, 一以滋阴潜阳以退虚热, 则心悸心烦自除;如证见阴虚阳亢, 热伤阳络, 出血较多且频, 加阿胶、水牛角为对; 齿衄不止, 加大剂地骨皮60g, 白茅根100g 为对(煎汤含漱止血) ; 脾肿较甚, 质地较硬, 加玄参、生鳖甲为对, 以滋阴降火, 软坚散结。
朱良春治疗肝硬化腹水临床经验和用药特色——著名老中医学家朱良春临床经验系列之二十
朱良春治疗肝硬化腹水临床经验和用药特色——著名老中医学家朱良春临床经验系列之二十邱志济;朱建平;马璇卿【期刊名称】《辽宁中医杂志》【年(卷),期】2001(28)8【摘要】朱良春治疗肝硬化腹水 ,陶铸古今 ,自成特色 ,擅用庵闾子、楮实子为主 ,随证加味 ,前者微辛微开 ,微苦微降 ,行水散血 ,温平和调 ,后者甘寒养阴 ,补虚养肾 ,益气利水 ,二药合而补中去水。
配合早年研制之复肝丸 (今之复肝胶囊 )保肝治本 ,温养疏导。
有逐水力避攻劫 ,化瘀务求平和之特色 ,每每缓中取胜 ,为治疗肝硬化腹水另辟一途。
值得探索。
【总页数】2页(P468-469)【关键词】肝硬化;腹水;庵闾子;楮实子;甘淡补脾;朱良春;中医药治疗【作者】邱志济;朱建平;马璇卿【作者单位】浙江省瑞安市广益中医疑难病诊所;江苏省南通市良春中医药临床研究所;安徽省芜湖市中医学校【正文语种】中文【中图分类】R259.752;R249.7【相关文献】1.朱良春治疗弥漫性硬皮病用药特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验系列之二十一 [J], 邱志济;朱建平;马璇卿2.朱良春治疗口眼干燥关节炎综合征特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验系列之二十四 [J], 邱志济;朱建平;马璇卿3.朱良春治疗强直性脊柱炎用药特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验系列之二十三 [J], 邱志济;朱建平;马璇卿4.朱良春鼻药疗法临床经验和用药特色——著名老中医学家朱良春临床经验系列之十八 [J], 邱志济;朱建平5.朱良春治疗椎间盘突出增生性脊柱炎特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验系列之二十二 [J], 邱志济;朱建平;马璇卿因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
朱良春治疗肝血不足肾阳虚衰的阳痿秘方（附4首阳痿验方）
朱良春治疗肝血不足肾阳虚衰的阳痿秘方（附4首阳痿验方）蜘蜂丸（治阳痿）【组成】花蜘蛛30只(微焙)，炙蜂房60克，熟地黄90克，紫河车、淫羊藿、淡苁蓉各60克，黄狗肾2具。
目前花蜘蛛难觅，可以蛤蚧1只代之。
【用法】共研细末，制成蜜丸，每服6～9克，日2次，早晚饭前温开水送服。
【功用】温肝、暖脾、补肾壮阳。
【主治】肝血不足，肾阳虚衰之阳痿。
宜于体虚甚者。
【方义】《金匮要略》蜘蛛散治阴狐疝气，实取其破结通利、温肝散寒。
蜘蛛性阴而历，其功在壳，专散沉阴结气，温肝之功颇著，温肾壮阳之力借露蜂房为助相得益彰。
且蜂房则不特温肾，对全身功能有强壮调整作用。
早在《新修本草》中载露蜂房“主治阴痿”并“遗尿失禁”。
《岣嵝神书》中载用蜂房二钱烧研吞服治阳痿不兴，日人矢数道明亦用单味蜂房治阳痿，朱师对蜂房的研究使用更有创新。
方中用熟地黄滋阴养血，取义“阴中求阳”；紫河车、淫羊藿、苁蓉意在补养肝肾且大补气血以复虚损。
此方配伍之妙在于温肝、暖脾、补肾三法合力，药简效宏，灵活变通寓于其中。
朱批点睛阳痿导致之原因甚多，扼其要可分之为二：一为劳倦思虑伤神，性欲过度，精血暗耗，下元亏损，而致肾虚阳痿不举，并有阴虚、阳虚之分；二为肝经湿热遏注下泄，致宗筋为之痿而不举，此类患者多为青年体质壮实者，用龙胆泻肝汤清其肝火，泻其湿热，甚易瘥复。
肝肾虚而致之阳痿，偏阳虚者当温肾壮阳，以振其痿，偏阴虚者，又宜补养肝肾，以复其损。
——朱良春按：苔黄舌质红，下焦有湿热或相火盛者，不宜使用本方。
【病案】岳某，男，34岁，干部。
由于工作过度，紧张劳累，体气日见虚弱，近3年来，阳事痿而不举，神疲腰酸。
苔薄质淡，脉细尺弱。
此肝肾亏损，宗筋失养，故痿而不举，可予蜘蜂丸一料消息之。
药服1周即见效机，继服而愈。
方药传真1■“温肾起萎汤”治肾阳虚型阳痿药用淫羊藿、熟地黄各15克，炙蟋蟀1对，锁阳、淡苁蓉各10克，紫河车6克，甘草4克。
水煎服，每日1剂，连服1～2个月。
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国医大师朱良春治疗肝硬化药方
肝硬化是一种由各种慢性肝病延续发展而来的，具有广泛肝细胞损害及结缔组织增生的慢性进行性疾病。
根据临床症状和体征，早期肝硬化属癥积、痞块范畴；晚期肝硬化出现腹水者，则属臌胀、单腹胀范畴。
肝硬化的病理改变，是肝实质的损害，以气血郁滞、瘀凝脉络为主要矛盾。
由于瘀结日久，肝脾损伤，其临床表现多呈本虚标实，治疗较为棘手。
1959—1962年，拟订“复肝散”，治疗早期肝硬化肝功损害的病人60余例，对于改善症状和体征，促使肝功能好转，取得一定的疗效。
后在原方基础上加以修改，制成丸剂，定名为“复肝丸”，并结合辨证用药，疗效有所提高。
现又改为胶囊，服用更为方便。
处方：紫河车、红参须各20g，炙地鳖虫、炮甲片、广郁金各24g，参三七12g，生鸡内金、广姜黄各18g。
共研为极细末。
另用虎杖、石见穿、蒲公英、糯稻根各120g，煎取浓汁泛为丸。
每服3g，每日3次，食后开水送下，或以汤药送服。
1个月为1个疗程。
适应范围：早期肝硬化肝功能损害，肝脾肿大，或仅肝肿大，胁痛定点不移，伴见脘闷腹胀，消瘦乏力，面色晦滞，红丝血缕（蜘蛛痣）或朱砂掌（肝掌），舌暗红或有瘀斑，脉象弦涩或弦细等症。
肝硬化虽病由肝起，却是一种影响全身的错综复杂的慢性病变，在整个病情演变过程中，多影响到脏腑之间的功能紊乱，表现出虚实交错的病机。
根据临床所见，除以肝郁血滞，瘀结为癥癖的基本证型外，另分下列4种证型施治。
1.肝郁脾虚
重在疏肝益脾，扶正消癥肝失疏泄，气血痹阻，脾运不健，生化乏源。
其症肝脾肿大或仅有肝肿大，质地Ⅱ度，按之则痛，胃纳减少，腹胀便溏，四肢倦怠乏力，面浮而色晦黄，入暮足胫微肿，舌色暗红不泽，舌体较胖或边有齿印，脉象虚弦，重按无力。
治用疏肝益脾，活血消癥。
复肝丸配合逍遥散、异功散、当归补血汤加减。
常用药物如柴胡、当归、白芍、党参、黄芪、白术、丹参、炙甘草、广郁金、广陈皮、茯苓等。
2.肝胆湿热
急当清肝利胆，通腑泄浊湿遏中焦，邪从热化，肝失疏泄，移热于胆。
其症肝脾俱肿，胁痛脘痞，头眩口苦，纳减腹胀，心烦易怒，溺短而黄，大便秘结或溏滞不爽，并可出现黄疸，苔黄厚腻，脉多弦数。
治宜清肝利胆，泄热渗湿。
以龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤加减。
常用药物如龙胆草、茵陈、柴胡、山栀、当归、黄芩、大黄、玄参、白花蛇舌草、虎杖、金钱草、车前草等。
不宜早用复肝丸。
3.脾肾阳虚
法宜温补脾肾，益气化瘀气血瘀滞，肝脾久伤，由脾及肾，损及肾阳。
其症脾肿大较肝肿大为甚，恶寒怯冷，腰膝酸软，面黄无华，精神萎
顿，饮食少思，腹胀便溏，舌淡胖嫩或淡紫，脉多沉弦而细。
治用温补脾肾、益气化瘀。
以复肝丸为主，配合景岳右归丸、当归补血汤加减。
常用药物如熟附片、肉桂、鹿角胶（或鹿角片）、菟丝子、仙灵脾、黄芪、当归、党参、白术、茯苓、甘草等。
4.肝肾阴虚
治应滋养肝肾，凉营宁络邪毒久羁，肝血亏耗，肾阴损伤，热郁脉络。
其症脾肿明显，肝大不著，面色黧晦，红丝缕缕，胁痛腰酸，鼻衄或齿龈渗血，咽喉干燥，夜寐梦多，舌红绛少苔，或苔腻中剥，脉象弦细而数。
治用滋肾柔肝，养阴和络，以一贯煎加减。
常用药物如北沙参、生地、枸杞子、天冬、麦冬、生白芍、川楝子、绿萼梅、女贞子、旱莲草、玄参、甘草等。
兼心阴虚而心悸心烦者，加西洋参、龟板、枣仁之类。
阴虚阳亢，热伤阳络，出血较甚者，加阿胶、水牛角、丹皮之属。
齿衄不止，可用鲜地骨皮60g煎汤含漱，有止血之效。