中医肝病外治法的临床应用
中医肝病学中如何运用中药煎膏熏洗调理肝病
中医肝病学中如何运用中药煎膏熏洗调理肝病在中医肝病学领域，中药煎膏熏洗是一种具有独特疗效的调理方法。
这种方法通过中药的合理配伍和特殊的使用方式，能够对肝病患者的病情起到积极的改善作用。
中药煎膏，是将多种中药材经过煎煮、浓缩等工艺制成的浓稠半流体状制剂。
其具有药物浓度高、服用方便、药效持久等优点。
在肝病调理中，常用的中药煎膏多包含养肝血、清肝热、疏肝气等功效的药材。
比如，当归、白芍可养肝血；菊花、栀子能清肝热；柴胡、郁金善疏肝气。
熏洗法则是利用中药煎煮后产生的蒸汽和药液，对局部或全身进行熏蒸、浸泡和冲洗。
这种方法可以通过皮肤的吸收和温热刺激，促进血液循环，改善新陈代谢，增强机体的免疫力。
对于肝病患者而言，中药煎膏熏洗能够发挥多方面的作用。
首先，它可以直接作用于肝脏及周围组织，改善肝脏的气血运行，缓解肝脏的瘀滞状态。
其次，通过皮肤吸收药物成分，减轻肝脏的代谢负担，避免了口服药物经过胃肠道消化吸收可能带来的副作用。
再者，熏洗过程中的温热刺激能够舒缓肌肉紧张，缓解肝病患者常有的胁肋部疼痛、腹胀等不适症状。
在具体应用中，需要根据患者的病情和体质进行个性化的配方和操作。
比如，对于肝郁气滞型的肝病患者，可选用柴胡、青皮、香附等药材制成煎膏，并进行局部熏洗，以达到疏肝理气、通络止痛的效果。
对于肝胆湿热型患者，则可使用茵陈、黄柏、苦参等清热利湿的药材进行熏洗，帮助清除体内湿热，改善黄疸、口苦等症状。
在进行中药煎膏熏洗时，也有一些注意事项。
首先，要确保药材的质量和来源可靠，避免使用变质或受污染的药材。
其次，熏洗的温度和时间要适宜，以免造成烫伤或其他不良反应。
另外，对于皮肤有破损、过敏或患有其他严重疾病的患者，需要在医生的指导下谨慎使用。
在实际的临床应用中，有许多成功的案例可以证明中药煎膏熏洗调理肝病的有效性。
比如，有一位慢性乙肝患者，长期感到胁肋胀痛、心情烦闷，经过一段时间的中药煎膏熏洗治疗后，症状明显减轻，肝功能指标也有所改善。
中医药对肝病的治疗研究与应用
中医药对肝病的治疗研究与应用肝病是指由各种原因引起的肝脏功能异常或结构破坏而导致的一系列疾病。
中医药作为我国传统医学的重要组成部分，在肝病的治疗中发挥着重要的作用。
本文将介绍中医药对肝病的治疗研究与应用，以期对肝病患者提供参考。
一、中医药对肝病的治疗原理中医药治疗肝病的原理可以概括为以下几点：1.调理肝气：中医认为肝主疏泄，肝气郁结是导致肝病的关键因素之一。
通过调理肝气，可以改善肝脏功能，减轻肝病症状。
2.活血化瘀：肝主疏泄血液，肝气郁结易导致血液循环不畅，形成血瘀。
通过活血化瘀，可以促进血液循环，减轻肝脏负担。
3.滋养肝脏：肝脏是人体重要的代谢中心，因此滋养肝脏对于肝病的康复非常重要。
中药中有许多具有益肝滋养的药物，可以提供丰富的营养物质，帮助肝脏恢复功能。
二、中医药治疗常见肝病类型的研究与应用1.慢性肝炎：慢性肝炎是指肝炎病毒或其他病因引起的慢性肝脏炎症。
中医药治疗慢性肝炎主要以清热解毒、活血化瘀为主要原则。
临床研究表明，中药复方对改善慢性肝炎患者的肝功能、减轻症状有一定的疗效。
2.脂肪肝：脂肪肝是由肝细胞内积聚大量脂肪而引起的慢性肝病。
中医药治疗脂肪肝主要以调理肝气、祛湿化痰为核心。
多项研究显示，中药可以降低血脂，改善肝功能，减轻脂肪肝患者的症状。
3.肝硬化：肝硬化是肝脏长期损伤导致的结缔组织增生，导致肝功能受损的疾病。
中医药治疗肝硬化多以活血化瘀、滋养肝脏为主要手段。
研究表明，中药可以改善肝硬化患者的肝功能，减轻并发症的发生。
三、中医药在肝病康复中的应用中医药在肝病康复中发挥着积极的作用，特别是在与西医药相结合的综合治疗中更为显著。
以下是中医药在肝病康复中常见的应用方面：1.中药治疗：中药根据病情和病机的不同，采用煎煮、炮制等不同的制剂形式，通过口服或外用的方式，调理肝脏，促进康复。
2.针灸疗法：针灸是中医药的重要疗法之一，通过刺激相关穴位，调理气血，改善肝功能，缓解肝病症状。
3.推拿按摩：推拿按摩是中医药的另一种疗法，通过按摩推拿经络，促进血液循环，改善肝脏的功能。
慢性乙型病毒性肝炎中医外治法的临床研究
中医外治法 ， 是根据经络学说 的原 理 ， 络并不是一 个简单 经 的体表循行路线 ， 而是体 内多种联系系 统的综合概 念 ， 就病 以治
病 ， 肤 隔 而 毛 窍 通 ， 见 脏 腑 恰 达脏 腑 也 … 。而 目前 慢 性 乙型 皮 不 病毒性肝炎 （ 乙肝 ） 慢 中医 外 治 法 有 穴 位 注 射 法 、 位 贴 敷 法 、 穴 灌
・
７ ・ ４
湖北中医杂 志
２１ 乙型病 毒 性 肝 炎 中 医 外 治 法 的 临床 研 究
谭 柳 纯
（ 广西 中医学 院第一 附属 医院肝 病科 ， 广西 南 宁 ５ ０ ２ ） ３ ０ ３
关 键 词 ： 性 乙型 病毒 性肝 炎 ； 医 药 疗 法 ； 治 法 ； 位 注 射 ； 慢 中 外 穴 穴位 贴敷 ； 浴 ； 足 综述 中 图分 类 号 ： ５ ２ ６ ２ Ｒ １ ． 文 献标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ０— ７４ ２ １ ）９— ０ ４～ ３ １０ ０ ｏ （０ ０ ０ ０ ７ ０
合胸腺肽穴位 注 射治 疗 Ｃ ＨＢ协 同 作 用 明 显 ， 明 显 改 善 肝 功 可
三里 穴位 给药 ， 不但可 以发挥苦参素本 身 固有 的疗 效 ， 可使药 还
物持久地 发挥 作 用 ， 著提 高疗 效 Ｊ 显 。升高 白细胞 作用 ， 可降
酶、 保肝和利胆 【 。薛书奎 采用 苦参 素足三里 、 阴交穴位注 ２ ］ 三 射， 而邓 良准 等 用苦 参素 足三 里穴 位注 射 （ 双侧 同 时进行 ） 。
两穴交替使用 ， 疗程 ４个月 。甲肝疫苗 穴位 注射治 疗慢 乙肝 作 用机理是促进细胞免疫 。Ｃ ｒｅａ ｅｄｎ 报告对 甲肝疫 苗 的评 估发现 ， 除体液免疫外 ， 还可刺激细胞免疫 ， 这是 首次报道疫 苗可诱发 和
细化中药涂药技术干预慢性胆汁淤积性肝病患者皮肤瘙痒的护理效果评价
http ：/ / 中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2024 年第 10 卷第 1 期Vol.10， No.1， 2024OPEN ACCESS细化中药涂药技术干预慢性胆汁淤积性肝病患者皮肤瘙痒的护理效果评价李雪， 赵海芹， 白丽荣， 刘晓静（首都医科大学附属北京地坛医院 中西医结合一科， 北京， 100102）摘要： 目的 观察细化关键技术操作环节的中药涂药疗法干预胆汁淤积性肝病患者皮肤瘙痒症状的效果，提升中医肝病专科护理质量。
方法 选取2021年1月—2022年12月医院收治的慢性胆汁淤积性肝病并发皮肤瘙痒症患者112例为研究对象，将患者随机分为对照组55例和中药组57例。
结合患者皮肤瘙痒症状常出现的时间、频率及温度对其瘙痒程度影响的特点，对涂药前清洁皮肤水温的设定和涂药时间进行细化研究。
在此基础上，采用中药涂药技术干预两组患者皮肤瘙痒症状，分别给予对照组炉甘石洗剂和中药组清热利湿止痒方外涂进行干预。
对比两组患者护理效果。
结果 中药组护理干预愈显率80.70%（46/57），高于对照组的40%（22/55），差异有统计学意义（P ＜0.01）。
干预后，中药组总胆红素（TBIL ）和总胆汁酸（TBA ）水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）；与对照组比较，中药组瘙痒程度积分降低，瘙痒持续时间缩短，差异有统计学意义（P ＜0.01）；中药组患者睡眠时间较对照组延长，但差异无统计学差异（P ＞0.05）；中药组皮损状态积分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；中药组皮肤干燥情况改善优于对照，差异有统计学意义（P ＜0.01）。
结论 临床护理慢性胆汁淤积性肝病患者皮肤瘙痒症状时，采用细化后的中药涂药技术涂抹清热利湿止痒方效果良好，有助于提高治疗效果，改善患者生活质量。
关键词： 胆汁淤积性肝病； 皮肤瘙痒； 症状护理； 中药涂药； 炉甘石洗剂中图分类号： R 248.1 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2024）01-0066-05Effect of modified Traditional Chinese Medicine externalapplication in the treatment of pruritus in patients withchronic cholestatic liver diseaseLI Xue ，ZHAO Haiqin ，BAI Lirong ，LIU Xiaojing（First Department of Integrative Medicine ， Beijing Ditan Hospital Capital Medical University ， Beijing ， 100102）ABSTRACT ： Objective To observe the effect of modified Traditional Chinese Medicine exter⁃nal application in the treatment of pruritus in patients with chronic cholestatic liver disease ， and to improve the quality of Tradition Chinese Medicine nursing of liver diseases.Methods Totally 112 patients with chronic cholestatic liver disease complicated with pruritus were randomly divid⁃ed into the control group （n =55） and Traditional Chinese Medicine （TCM ）group （n =57）. Ac⁃cording the occurrence time ， frequency and influence of skin temperature on itch ， the Traditional Chinese Medicine external application method was modified. Modified Traditional Chinese Medi⁃cine external application with calamine lotion and Qingre -Lishi -Zhiyang recipe was carried out in the control group and TCM group ， respectively. The effect of nursing interventions was measured and compared between two groups.Results The rate of cured and remarkably improved outcome in the TCM group was 80.70%（46/57） and 40%（22/55）in the control group ， with a significant difference （P ＜0.01）. The levels of total bilirubin （TBIL ） and Total bile acid （TBA ）in the TCM group were lower than those in the control group after intervention （P ＜0.01）. A lower pruritus symptom score and shorter duration of itching were found in the TCM group compared with those in the control group （P ＜0.01）. Patients in the TCM group had a longer sleep time comparedDOI ： 10.55111/j.issn 2709-1961.202308019· 中医特色护理 ·收稿日期：2023-08-19基金项目：北京地坛医院青年人才发展基金“萌芽”支持计划项目（DTMY201814）··66Vol.10， No.1， 2024Chinese Journal of Integrative NursingOPEN ACCESShttp ：/ / with that in the control group after nursing intervention （P ＞0.05）. The lesion symptom score in the TCM group was lower than that in the control group （P ＜0.01）. A better improvement of dry skin was observed in the TCM group compared with that in the control group after intervention （P ＜0.01）.Conclusion The modified Traditional Chinese Medicine external application with Qin⁃gre -Lishi -Zhiyang recipe is effective in the treatment of pruritus in patients with chronic cholestat⁃ic liver disease.KEY WORDS ： cholestatic liver disease ； pruritus ； symptom -based nursing ； Traditional Chinese Medicine external application ； calamine lotion 各种原因使肝脏病变导致胆汁淤积为主要表现的肝胆疾病统称胆汁淤积性肝病，其临床表现主要有黄疸、皮肤瘙痒、疲劳等［1］。
穴位贴敷疗法和隔物灸法的临床应用
穴位贴敷疗法和隔物灸法的临床应用1. 穴位贴敷疗法的定义及原理穴位贴敷疗法是一种中医外治法，其基本理论是通过在人体穴位上敷贴药物，使药物通过经络透入体内，达到治疗疾病的目的。
其原理主要有以下几点：1.人体经络系统是一种专门为药物传递而设立的通道，是肝脾肺三脏的生化反应器，具有贮存药物、传导能量和调控机能等多方面的作用。
2.药物通过细小的微血管进入穴位，可以迅速渗透到人体的深层组织，贯穿经脉穴位，作用部位更加精准。
3.多种穴位贴敷疗法的药物，都是由中药配制而成，较为温和，不仅可以治疗疾病，还能够增强人体免疫力和自我调控能力。
2. 穴位贴敷疗法的分类及临床应用根据不同药物的特点和临床应用，穴位贴敷疗法可以分为温灸法、艾灸法、热敷法和贴敷法等多种。
其中，艾灸法和针灸疗法的配合使用，可以产生良好的治疗效果。
穴位贴敷疗法的临床应用非常广泛，涉及到多个领域，如以下几个方面：1.内科疾病：适用于肝病、胃病、风湿骨病、痛经等疾病的治疗和改善。
2.妇科、产科：对于月经不调、痛经、不孕症等妇科疾病有效。
3.皮肤病：可以治疗痤疮、湿疹、皮肤瘙痒等疾病。
4.咳嗽、感冒等呼吸系统病症的治疗。
总的来说，穴位贴敷疗法可以减少药物对人体的损伤，延长药物作用时间，增加疗效，并减少人工干预的负面影响。
3. 隔物灸法的定义及原理隔物灸法，是一种针刺或灸法，其主要原理是通过灸或刺激穴位，促进经络的畅通程度和平衡调节能力，从而达到治疗疾病的目的。
其主要作用机理有以下几个方面：1.通过灸或刺激穴位，可以有效调节人体的内分泌系统、免疫系统和神经系统等多个系统，达到整体的调理作用。
2.隔物灸法可以调整人体气血两方面的阴阳平衡状态，增强人体的自我调节和平衡能力。
3.配合针灸或推拿等多种治疗手段，可以有效地治疗疾病，使疗效更为显著。
4. 隔物灸法的分类及临床应用隔物灸法主要分为针刺和灸法两种，灸法可以进一步分为温灸和冷灸两种。
其临床应用范围十分广泛，如下面几个领域：1.针灸治疗：适用于多种疾病，如颈椎病、腰痛、失眠、肌肉酸痛等。
中药穴位贴敷联合温热艾灸对终末期肝病患者的临床效果
中药穴位贴敷联合温热艾灸对终末期肝病患者的临床效果【摘要】目的：探析中药穴位贴敷联合温热艾灸对终末期肝病患者的临床效果。
方法：在我院就诊的终末期肝病患者中选取104例，入选时间：2022年7月~2023年7月，以数字表法随机分组，对照组、观察组各52例，分别接受中药穴位贴敷、中药穴位贴敷+温热艾灸，分析组间治疗效果。
结果：治疗后，观察组症状体征改变、肝功能各指标、腹围改善效果均较对照组优（P<0.05）。
结论：终末期肝病患者接受中药穴位贴敷+温热艾灸取得了确切效用，利于肝脏功能、腹围、症状改善，可行。
【关键词】终末期肝病；温热艾灸；中药穴位贴敷；肝功能指标慢性肝损伤晚期阶段即为终末期肝病，最近几年发生几率逐年升高，通常预后较差。
终末期肝病患者肝脏受损严重，降低生活质量，具较高死亡率。
常规疗法远期效果不甚理想，极易到最后顽固性腹水，降低患者生存质量、生存率。
中药穴位贴敷属中医外治法，其发展基础为针灸理论，在治疗肝腹水、抗肝纤维化中效果显著。
温热艾灸是指运用艾灸热效用对腧穴产生刺激，展现消瘀散结、温通经络等效果，可减少生成腹水，其治疗顽固性肝硬化腹水疗效显著。
有关文献指出[1]，艾灸、穴位敷贴联合可强化刺激经络，联合二者可发挥增效效果。
对此，本文主要分析了终末期肝病治疗时联合中药穴位贴敷、温热艾灸的效用，详细如下。
1资料与方法1.1临床资料在我院就诊的终末期肝病患者中选取104例，以数字表法随机分组，对照组52例，男27例，女25例，年龄平均（58.87±6.18）岁，观察组52例，男28例，女24例，年龄平均（58.92±6.23）岁，组间一般资料分析（P>0.05）。
1.2方法将中药穴位敷贴给予对照组，组方含当归、炮山甲、瓜蒌根、大黄、桃仁、柴胡、红花等，混合药材水煎，蒸干至膏状，于纱布上均匀涂抹，剪裁成合适尺寸，取俞穴、神阙、肝俞、期门，常规消毒贴敷，24h更换一次，一个疗程为10d，敷贴连续2个疗程。
袁维萍采用中药毛茛外敷发泡治疗乙肝的临床经验
袁维萍采用中药毛茛外敷发泡治疗乙肝的临床经验展开全文在临床上，中药毛茛外敷发泡能够治疗多种慢性疾病，例如：慢性肝炎、肝硬化腹水、胃、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、慢性结肠炎、慢性附件炎、慢性气管炎、慢性前列腺炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、关节炎、腰腿痛、头痛、牙痛等疾病。
也正是因为中药毛茛外敷能够治疗许多疾病都取得良好的功效，所以它被称之为“神奇草”。
民间中医袁维萍，从事中药毛茛外敷发泡治病临实践多年，在临床上使用中药毛茛外敷发泡治愈了急慢性乙肝、肝硬化腹水、肝癌，以及其他多种慢性疾病，均取得了良好的治疗效果。
尤其是在治疗乙肝大小三阳、慢性肝炎病方面，取得了神奇的疗效，这是其他中西医常规治疗方法难以企及的。
现代医学治疗乙肝，给予抗乙肝病毒的药物，难以彻底清除患者体内的乙肝病毒，效果不佳。
有许多乙肝患者，长年服用抗乙肝病毒的药物进行治疗，用尽所有的抗病毒药物，治疗了许多许多年，终究还是无法治愈乙肝病。
所以，现代医学认为：乙肝病是无法治愈的。
民间中医袁维萍，通过多年的临床实践证明，采用中药毛茛外敷发泡治疗乙肝大小三阳、慢性肝炎病方面，取得良好的治疗效果。
其治疗方法简单，效果显著，值得在临床上大力推广应用。
下面，民间中医袁维萍就向广大乙肝病患者，介绍一下中药毛茛外敷发泡治愈乙肝的真谛，由此为广大乙肝、肝硬化腹水患者战胜病魔带来了福音。
民间中医袁维萍采用毛茛外敷发泡技术治疗急慢性乙肝中药毛茛外敷发泡预防传染性肝炎。
将鲜毛茛捣烂如泥状，取0.5克左右敷于列缺穴。
敷药前，先在穴位上放置有小孔的纱布1块，小孔对准穴位，敷药后盖1张不吸水纸，外用绷带包好。
经24～48小时后局部出现水疱，外涂以龙胆紫，3～4天水泡即自行吸收；如在敷药后8小时左右皮肤出现红赤色时，将药去掉亦可。
在临床上，根据1800余人用药后的追踪观察，证明有良好的预防效果。
中药毛茛外敷发泡治疗传染性肝炎。
取鲜毛茛茎根洗净捣糊，每次用10～20克敷于列缺穴，或敷于胳下或臂部。
中医外治法治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展
中国乡村医药中医外治法治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展唐徐杰 茹清静非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）为临床常见疾病，传统的定义需排除饮酒、其他明确的肝损伤因素。
目前，国际专家共识小组提出代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的新定义，只要肝组织活检、影像学或脂肪肝指数等判别模型提示脂肪肝，再合并有超重/肥胖、2型糖尿病、代谢功能障碍等任一条件的患者即可诊断[1]。
在我国，随着人民生活水平的提高，生活节奏加快，日常饮食结构逐渐发生改变，NAFLD患病率增长迅速，已取代慢性乙型病毒性肝炎成为第一大慢性肝病。
NAFLD起病隐匿，初期往往无明显临床症状，不易引起患者重视，导致疾病进展。
而随着疾病进展，2型糖尿病、代谢综合征、心血管事件的发病风险也显著增加，尽早干预十分必要。
西医缺乏治疗NAFLD的特效药物，而中医在防治方面发挥了独特作用。
1 NAFLD中医认识NAFLD为现代医学根据疾病的病因、病理等所概括出的较为客观的定义，在传统中医文献中并无“脂肪肝”病名，但根据病因病机、临床表现可将其归属于“肝癖”“肥气”“痞满”等范畴。
“十一五”国家中医药管理局中医肝病协作组将NAFLD的中医病名确定为“肝癖”。
“肝癖”指因肝失疏泄，脾失健运，痰浊瘀积于肝，以胁胀或痛、右胁下肿块为主要表现的积聚类疾病。
临床以疏肝健脾、行气化痰、活血化瘀为主要治疗原则。
2 中医外治法清·吴师机《理瀹骈文》提出，“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药。
所异者，法耳。
”中医外治法是在与内治法相同的辨病辨证前提条件下，通过口服药物外的各类途径刺激经络、腧穴、皮肤、筋肉等来起到扶正祛邪、防治疾病的特色疗法。
外治法有见基金项目：北京医卫健康公益基金会医学科学研究基金资助项目（YWJKJJHKYJJ-G17028）作者单位：310053 杭州，浙江中医药大学第二临床医学院研究生在读（唐徐杰）；杭州，浙江中医药大学附属第二医院感染性疾病科（茹清静）通信作者：茹清静，·综述·效快、局部疗效更优、高性价比等特点。
中医外治法治疗肝阳上亢型高血压亚急症疗效观察
中医外治法治疗肝阳上亢型高血压亚急症疗效观察沈源基,相宇峰,黄 斌,孟 盼,牛文婷,张 博,查颖洁,林晓慧,高进炬,潘永婷,黄 磊(南京市浦口区中医院,江苏南京210000) [摘要],以期为中医治疗高血压亚急症提供依据和方法。
选取2021年1月—2022年1月南京市浦口区中医院收治的高血压亚急症患者72例,按简单随机数字表法分为对照组与研究组,每组36例。
对照组给予卡托普利口服,研究组在对照组治疗基础上加用中医外治法,2组均治疗1次。
记录2组治疗前及治疗后24h 中医证候积分、治疗前和治疗后30min 和2h 、6h 、24h 收缩压(SBP )、舒张压(DBP )、平均动脉压,统计2组临床疗效及不良事件发生情况。
与治疗前相比,治疗后2组患者中医证候积分及各时间点SBP 、DBP 、平均动脉压均显著降低(P 均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P 均<0.05)。
治疗后,研究组总有效率为91.7%(32/36),高于对照组的72.2%(26/36),差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗期间2组均未出现不良反应。
中医外治法可有效缓解肝阳上亢型高血压亚急症患者临床症状,降低血压水平,且安全性良好。
[关键词] 中医外治法;卡托普利;高血压亚急症doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.15.016[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2023)15-2132-04[通信作者] 黄磊,E -mail :serveyou1984@ [基金项目] 江苏卫生健康职业学院2021年度课题(JKC2021096) 高血压是一种以体循环动脉压升高[在非药物控制前提下,收缩压(SBP)≥140mmHg(1mmHg =0.133kPa)和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg]为主要特征,或同时伴有心、脑、肾等器官损害的临床综合征,是最常见的慢性病之一,也是心脑血管病最主要的危险因素[1-2]。
中医药在肝病治疗中的应用
中医药在肝病治疗中的应用近年来，肝病的发病率逐渐上升，给患者和社会带来了重大负担。
传统中医药作为中国传统医学的重要组成部分，在肝病治疗中展现出了其独特的疗效和优势。
本文将就中医药在肝病治疗中的应用进行探讨。
一、中医药理论在肝病治疗中的应用中医药理论强调整体观念，注重人体内部脏器的相互联系和生理功能的协调。
对于肝病患者来说，中医药理论非常重视调理肝气。
据中医理论，肝主疏泄、调节气机的功能，而肝失调则容易引发各种肝病。
因此，在中医药治疗中，重点调理肝气是非常关键的。
二、中药在肝病治疗中的应用中医药治疗肝病的常用方法之一就是应用中药。
中药是通过调理气血和调整脏腑功能来治疗疾病的。
对于肝病来说，中药可以起到清热解毒、平肝降火、调理肝气等作用。
常用的中药有黄芪、柴胡、白芍等，它们对于肝脏的保护和修复有着明显的功效。
三、针灸在肝病治疗中的应用除了中药外，针灸也是中医药在肝病治疗中的常用方法之一。
针灸通过刺激特定的穴位，调节气血和脏腑功能，从而改善肝病患者的症状。
例如，针刺足三里穴可以促进肝气的运行，增强肝脏的代谢能力等。
四、中医药配合西医在肝病治疗中的应用在肝病治疗中，中医药可以与西医结合使用，相互协调，共同促进患者康复。
西医常用的药物对于急性肝炎等病症具有较好的效果，而中医药在慢性肝病的治疗中则具备独特的优势。
因此，将中医药与西医药结合使用，可以更好地治疗肝病，提高治愈率。
五、中医药在肝病预防中的应用中医药不仅可以用于肝病的治疗，还可用于肝病的预防。
中医药注重保持人体的内部平衡，具有调理机体功能和增强抵抗力的作用。
通过调整饮食结构、合理搭配中药等方式，可以降低肝病的发病风险。
六、中医药在肝病康复期的应用在肝病的康复期，中医药同样发挥着重要的作用。
中医药可以通过调理肝气，促进肝脏的代谢能力和功能恢复，加速康复的进程。
综上所述，中医药在肝病治疗中的应用具有独特的优势，通过调理肝气和促进肝功能的恢复，可以有效地缓解肝病患者的症状，加快康复的进程。
中医治疗肝病的临床体会
治 疗 观 察 ： 疗 ３天 以后 疼 痛 消 失 ， 底 部 潮 治 基 红， 已不 明显 ， ５天水 疱 大部分 结 痂 、 涸 ， ８日 第 干 第 脱痂 、 肤正 常 。于 ３月 １日痊 愈 。 皮
２想 的疗效 。 邪是 治疗 疾病 祛 的根本 措 施 ， 当 作为 治疗 疾 病 第 一要 旨。祛邪 愈 应
毛 细 血管 使 大量 病 毒 排 出体外 达到 治 疗 目的 ， 以 所
０５ 。 ｇ静 滴 ，Ｏ １ ％葡 萄糖 ２ ０ 加 双黄连 ３ Ｏ ５ ｍｉ ． ｇ静 滴 。 方 解 ： 中紫 草 、 子 、 芍 、 皮 ， 血 祛瘀 止 方 栀 赤 丹 凉
痛 而透 疹 ， 连翘 、 花 、 双 薄荷 、 蝉蜕 、 子 、 根 、 牛 葛 升麻 ，
维普资讯
工企医刊 ２０ ０ ８年第 ２ 卷 第 ３ １ 期
１ ２ 治 疗 方法 ．
用 凉 血 解 表汤 治 疗 ： 中药 组 成 ： 紫
栀 子凉 血解 毒 ， 有很 强 的抗 病毒 作用 。 蜕 、 具 蝉 牛子 、
草 １ ｇ 栀 子 １ ｇ 赤 芍 １ ｇ 丹 皮 １ ｇ 连 尧 １ ｇ 双 ５、 ０、 ０、 ０、 ０、 花 ２ ｇ 薄 荷 １ ｇ 蝉蜕 １ ｇ 牛子 １ ｇ 升麻 ６ 、 根 ０、 ０、 ０、 ０、 ｇ葛 １ ｇ 甘 草 ６ 。 西 药 组 ： ％葡 萄糖 ２ ０ 加病 毒 唑 ５、 ｇ ５ ５ ｍｉ
早， 防传截 变效果 愈佳 。
２ 虚 证体 用可 并治
带状疱 疹 在 临床上 多 以抗病 毒 、 止痛 、 消炎 对症
愈， 总有 效率 １ ０ 。 ０
宫 平
中医治疗肝病的临床体会
１ ４ 疗 效 判定 标 准 ．
中医肝病论文
中医肝病论文引言肝病是一种常见的健康问题，在中医学中被广泛研究和治疗。
肝脏在人体中起着重要的作用，包括排除体内毒素、合成和代谢化学物质以及调节新陈代谢功能。
而中医学将肝脏与人体其他器官的功能相互联系，在诊断和治疗肝病时提供了独特的思路和方法。
本文将探讨中医学在诊断和治疗肝病中的应用，以及相关的临床实践和研究。
肝脏在中医学中的重要性中医学认为，肝脏具有储藏血液、调节情绪、控制筋脉、促进气血运行等重要功能。
肝脏与人体其他脏器有紧密的关联，包括与心脏的血液循环、与脾脏的消化吸收和水液代谢、与肾脏的代谢废物排泄等。
因此，肝病往往会对整个身体产生影响，并引起各种症状和体征。
中医学通过观察病人的舌苔、脉象以及问诊等方式，来判断肝脏的功能状态以及病变的性质。
例如，舌苔的厚薄、颜色和湿润程度可以反映肝脏的阴阳平衡，脉象的弦滑、数滑等可以反映肝脏的气血流通情况。
根据这些判断，中医医生可以确定肝病的类型和程度，并制定相应的治疗方案。
中医诊断肝病的方法中医学在诊断肝病时注重整体观察和病因辨析。
中医将肝病分为实证和虚证两种类型，分别对应肝郁火旺和肝气不足两种病理状态。
实证型肝病的症状包括烦躁易怒、口苦咽干、眼红目赤等，舌苔厚黄，脉弦数等。
治疗上，中医通常采用清热利湿、疏肝解郁的方法，使用一些具有清热解毒作用的草药，如黄连、龙胆草等。
虚证型肝病的症状包括乏力、头晕、面色苍白等，舌苔薄白，脉弱有力等。
治疗上，中医通常采用补益养肝的方法，使用一些具有滋养肝脏和补益气血的草药，如黄芪、当归等。
总之，中医诊断肝病的方法是多方位、综合性的，不仅包括病人的症状和体征观察，还涉及到病人的生活习惯、情绪状态以及病理机制等因素的分析。
中医治疗肝病的方法中医治疗肝病主要包括中药治疗、针灸治疗和调理饮食等方法。
中药治疗是中医治疗肝病的核心方法之一。
根据病人的具体病情，中医医生会开方给予不同的中药组合。
常用的治疗肝病的中药包括柴胡、枳壳、白芍等草药，这些药材具有清热疏肝、活血化瘀的作用，能够改善肝脏功能，并减轻肝病的症状。
中医肝病学中如何运用中药外敷调理肝病
中医肝病学中如何运用中药外敷调理肝病在中医肝病学的领域中，中药外敷作为一种独特的调理方法，具有显著的疗效和独特的优势。
中药外敷通过药物直接作用于体表肌肤，经皮肤吸收后，循经络气血运行而发挥药效，从而达到调理肝病的目的。
中药外敷调理肝病的原理主要基于中医的经络学说和脏腑学说。
人体的经络系统是气血运行的通道，通过经络，药物的有效成分能够被输送到肝脏及相关脏腑，起到调节气血、疏通经络、扶正祛邪的作用。
肝脏作为人体重要的脏腑之一，其功能失常会影响全身的气血运行和代谢。
中药外敷能够通过局部刺激和药物渗透，改善肝脏的气血循环，促进肝细胞的修复和再生，增强肝脏的代谢和解毒功能。
在选择用于外敷的中药时，通常会根据肝病的不同类型和症状进行配方。
对于肝郁气滞型肝病，常用的中药有柴胡、郁金、青皮等，这些药物具有疏肝理气的作用。
将它们研磨成细粉，用醋或蜂蜜调制后敷于肝区，能够缓解肝郁气滞引起的胁肋胀痛、胸闷不舒等症状。
对于肝胆湿热型肝病，可选用茵陈、栀子、大黄等清热利湿的中药，外敷于腹部，有助于清除肝胆湿热，改善黄疸、口苦、尿黄等症状。
对于肝血瘀阻型肝病，则会使用丹参、赤芍、桃仁等活血化瘀的中药，敷于肝区或相关穴位，促进血液循环，消散瘀血，减轻肝区疼痛和胀满感。
中药外敷调理肝病的方法多种多样，常见的有敷贴法、湿敷法和熏洗法。
敷贴法是将调配好的中药膏或药粉直接贴敷在肝区或相关穴位上。
例如，将由当归、川芎、红花等组成的活血化瘀膏贴于肝区，然后用纱布固定，每日更换一次。
这种方法操作简便，患者易于接受，且药物能够持续作用于病灶部位。
湿敷法是将中药药液浸湿纱布或毛巾，然后敷在患处。
比如，对于急性黄疸型肝炎患者，可用茵陈、苦参、黄柏等熬制的药液湿敷腹部，以增强清热利湿的效果。
湿敷时要注意保持药液的温度和湿度，以提高疗效。
熏洗法是将中药煮沸后，利用其蒸汽熏蒸患处，待药液温度适宜时再进行浸泡或擦洗。
对于慢性肝病伴有皮肤瘙痒的患者，可以用苦参、蛇床子、地肤子等煎汤熏洗，能够祛风止痒，缓解症状。
刘铁军教授运用中医下法治疗肝病的经验探讨
张景 洲 ， 丹丹 ， 霍 张
关键词 ： 铁军教授； 下法； 肝病 刘
莹
１０ １ ） ３ １７
（ 长春 中医药大学 ２０ 级研究生 ， ０４ 吉林 长春
中图分类号：２６４ Ｒ ５ ．
文献标识码 ： ｃ
文章编号 ： ０ － ０ （０ ７ ０ － ４ － １ ８０ ５ ２０ ） １ ２８ ２ ０ ８ ０ ０
百病皆生于气” “ ， 正气存 内， 邪不可干” “ ， 邪之所奏， 其气必 化生的水谷精气 与胸 中大气 的生成有 着直接关 系。脾 胃素虚 之 “ 。故在“ 胸痹” 厥心痛” “ 的治疗 中顾护 胸 中大气有 着尤为重 人 ， 纳腐 熟水谷之力本弱 ， 受 同时影 响脾 的运化转输功 能。饱 食 虚” 石室秘录 ・ 论气血》 中所说“ 此气血之两相须而 后加重 胃的负 担 ， 中焦运化失 调 ， 故脘腹 不畅而满 闷。脾失健运 要的作用。达《 之意 ， 药到病 除。 可聚湿成痰 ， 阻塞脉道 ， 见心胸疼 痛而 满闷较重 。方 中补气 健 相得也” 故 脾祛痰 ， 开胸通络 ， 收到显效 。 参 考文献 ： 总之， 心脉淤阻， 甚至闭结 ， 血液运行不畅是“ 胸痹 ‘ 厥心 痛” 的发病机制。“ 大气” 不足， 是形成心脉淤阻、 血运不畅的最 ［ ］ 张锡 纯． １ 医学 衷 中参 西 录 ［ 家庄 ： 北科 学技 术 出版 杜， Ｍ］石 河 根本原 因。在此基础上 ， 因脏腑气衰 ， 又 阴阳失调 ， 或七 情刺 激 ， １ ９ １ ２ １ ９． ９ ０ｉ ９，４，６ ２】 王洪图． 内经选读 ［ ． Ｍ］上海 ： 上海科学技术出版社，００ １１ ２０ ：１． 或寒邪侵袭 ， 饮食失节 ， 劳逸失宜 ， 或 或 而发生本 病。《 内经》 云 ［
脐火疗法治疗慢性乙型肝炎相关肝硬化腹水的临床观察
特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u n .2023,V o l .31N o .11(扫一扫查看 文中图片)通信作者:雷陵,E -m a i l :2732567989@q q.c o m 第一作者:雷欣博鹏,E -m a i l :1533965438@q q.c o m 脐火疗法治疗慢性乙型肝炎相关肝硬化腹水的临床观察雷欣博鹏1高 芬2,陈 丽2,刘 慧2,雷 陵2(1.湖北省武汉市普仁医院,湖北武汉430081;2.湖北省十堰市中医医院,湖北十堰442012)ʌ摘要ɔ 目的:观察脐火疗法对慢性乙型肝炎相关肝硬化腹水患者的临床疗效及安全性㊂方法:将60例慢性乙型肝炎相关肝硬化腹水患者随机分为对照组和观察组,每组30例㊂对照组接受保肝㊁利尿㊁适当补充白蛋白和/或血浆㊁防治感染㊁对症等西医常规疗法,以及卧床休息㊁限盐㊁限水等一般治疗,观察组在对照组基础上加用脐火疗法㊂7d 为1个疗程,共治疗两个疗程㊂比较两组患者治疗前后症状㊁体征改善情况,肝功能指标,腹水变化情况,以及安全性指标㊂结果:治疗后,观察组便秘发生率为10.00%(3/30),低于对照组的26.67%(8/30);观察组腹胀发生率为10.00%(3/30),低于对照组的33.33%(10/30),差异均有统计学意义(P <0.05)㊂治疗后,两组患者每日排尿量㊁平脐腹围㊁体质量均优于治疗前(P <0.05),观察组排气频率㊁排便频率均优于治疗前(P <0.05),且观察组各项体征改善情况均优于对照组(P <0.05);两组患者总胆红素㊁谷丙转氨酶㊁谷草转氨酶㊁γ-谷氨酰转肽酶水平均低于治疗前(P <0.05),总蛋白㊁白蛋白水平均高于治疗前(P <0.05),且观察组总胆红素水平低于对照组(P <0.05)㊂观察组腹水消失率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论:脐火疗法对慢性乙型肝炎相关肝硬化腹水疗效显著,且安全性良好㊂ʌ关键词ɔ 慢性乙型肝炎;肝硬化;腹水;脐火疗法;中医外治法;鼓胀中图分类号:R 256.42 文献标识码:AD O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.1119乙型肝炎病毒(H B V )感染是引起肝硬化的主要因素之一[1]㊂研究表明,慢性乙型肝炎(c h r o i ch e pa t i t i sB ,C H B )患者肝硬化的年发生率为2%~10%,代偿期肝硬化进展为肝功能失代偿的年发生率为3%~5%[2]㊂腹水是失代偿期肝硬化的主要并发症之一,大量腹水可造成患者腹胀,以及饮食㊁呼吸㊁行动困难,严重影响患者生活质量及预后,并可增加腹腔感染㊁肾功能衰竭等并发症的发生风险[3]㊂西医治疗肝硬化腹水主要通过控制原发疾病以减轻腹水压迫症状,并预防病情反复[4]㊂脐火疗法是湖北省十堰市中医医院肝病科临床常用的一种中医外治特色疗法,常用于治疗肝硬化腹水㊂本研究采用脐火疗法治疗慢性乙型肝炎相关肝硬化腹水患者30例,以进一步验证该疗法的有效性和安全性,现报道如下㊂1 临床资料1.1 一般资料 选取2019年1月至2021年12月十堰市中医医院肝病科收治的慢性乙型肝炎相关肝硬化腹水患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例㊂对照组男17例,女13例;年龄35~70岁,平均(49.5ʃ12.14)岁;病程最短两周,最长17年,中位病程为35(8,55)个月;腹水出现次数:首次8例,2~3次16例,>3次6例;腹水量:少量腹水9例,中量腹水15例,大量腹水6例㊂观察组男18例,女12例;年龄34~70岁,平均(48.7ʃ11.7)岁;病程最短两周,最长18年,中位病程为37(6,59)个月;腹水出现次数:首次7例,2~3次15例,>3次8例;腹水量:少量腹水8例,中量腹水14例,大量腹水8例㊂两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本研究符合‘赫尔辛基宣言“相关伦理要求[5]㊂1.2 诊断标准(1)疾病诊断标准 参照‘慢性乙型肝炎防治指南(2015更新版)“制定慢性乙型肝炎相关肝硬化腹水诊断标准:组织学或临床提示存在肝硬化证据;病因学明确存在H B V 感染证据;通过病史或相应检查明确或排除其他常见引起肝硬化的病因如丙型肝炎病毒感染㊁酒精和药物等;根据有无主要并发症将肝硬化分为代偿期及失代偿期,肝硬化腹水属于失代偿期[6]㊂(2)腹水分级标准 参照‘肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南“腹水分级标准制定:腹水量分为少量腹特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u n .2023,V o l .31N o .11水(1级)㊁中量腹水(2级)㊁大量腹水(3级)㊂少量腹水:只有通过超声检查才能发现的腹水,患者一般无腹胀的表现,查体移动性浊音阴性;超声下腹水位于各个间隙,深度<3c m ㊂中量腹水:患者常有中度腹胀和对称性腹部隆起,查体移动性浊音阴∕阳性;超声下腹水淹没肠管,但尚未跨过中腹,深度3~10c m ㊂大量腹水:患者腹胀明显,查体移动性浊音阳性,可有腹部膨隆甚至脐疝形成;超声下腹水占据全腹腔,中腹部被腹水填满,深度>10c m [7]㊂1.3 纳入标准 上述诊断标准;肝硬化腹水分级为1~3级;年龄18~70岁;患者自愿接受本治疗方案,签署知情同意书,依从性良好㊂1.4 排除标准 合并其他肝炎病毒感染及自身免疫性肝病㊁肝癌者;心源性㊁肾源性㊁结核性等非肝硬化所致腹水者;合并上消化道大出血㊁肝肾综合征㊁肝性脑病者;合并肝功能衰竭者;存在脐疝及脐部皮肤破损者;合并其他严重疾病如心㊁脑㊁肺及精神疾病㊁脆性糖尿病者;吸毒㊁酗酒者㊂2 治疗方法2.1 对照组 接受保肝㊁利尿㊁适当补充白蛋白和/或血浆㊁防治感染㊁对症等西医常规疗法,以及卧床休息㊁限盐㊁限水等一般治疗㊂注射用硫普罗宁(海南倍特药业有限公司,国药准字H 20065375,0.2g /支)0.2g 加入5%葡萄糖注射液150m L 静脉滴注,每日1次㊂维生素C 注射液(湖北天圣药业有限公司,国药准字H 42020431,2g /支)2g ㊁肌苷注射液(湖北天圣药业有限公司,国药准字H 42020428,0.4g /支)0.4g 加入5%葡萄糖注射液100m L 静脉滴注,每日1次㊂复方氨基酸注射液(安徽丰原药业股份有限公司,国药准字H 19993767,250m L :10.65g )250m L 静脉滴注,每日1次㊂人血白蛋白(T a k e d a M a n u f a c t u r i n g A u s t r i a A G ,国药准字S J 20160018,50m L ʒ10g )50m L 静脉滴注,每日1次㊂头孢他啶注射液(海南合瑞制药股份有限公司,国药准字H 20067010,1g /支)2g 加入0.9%氯化钠注射液50m L 静脉滴注,每日两次㊂盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液[华夏生生药业(北京)有限公司,国药准字H 20213149,100m L ʒ0.5g ]100m L 静脉滴注,每日1次㊂呋塞米片(上海朝晖药业有限公司,国药准字H 31021074,20m g/片)口服,每次20~40m g ,每日两次㊂螺内酯片(优尼特尔南京制药有限公司,国药准字H 20163054,20m g/片)口服,每次40~80m g ,每日两次㊂若患者入院前服用抗病毒药物如恩替卡韦分散片㊁替诺福韦酯片或抗肝硬化药物如鳖甲煎丸,则继续服药㊂7d 为1个疗程,共治疗两个疗程㊂2.2 观察组 在对照组基础上加用脐火疗法㊂脐火疗法所用药物为十堰市中医医院肝病科自制神农消鼓舒腹散(方由大戟㊁甘遂㊁槟榔㊁牵牛子㊁莱菔子㊁防己㊁桂枝等组成,各等分共研细末,调匀备用),主要操作工具包括特质蜡筒(桑皮纸材质,直径2.0c m ,高15.0c m ,呈空心圆筒状,放入加热融化蜡锅内浸炸而成)及防烫板(木质,呈圆形,直径25.0c m ,厚1.0c m ,正中心留有直径3.5c m 圆孔),另配有洞巾㊁治疗盘㊁生理盐水纱布㊁打火机㊁弯盘㊁镊子㊁浴巾及屏风等治疗相关用品㊂操作方法:患者取仰卧位,放松肢体,暴露肚脐㊂医者以75%酒精棉球消毒患者脐部,先将神农消鼓舒腹散用醋调制成直径5c m ㊁厚1c m 圆饼并放置患者脐部,上置带孔防烫板,孔心正对脐心,孔心垂直放置蜡筒,使蜡筒直接接触药饼,然后点燃蜡筒上端,令其自然燃烧,整根蜡筒燃完后用镊子夹除燃烧灰烬,再换第2根,每次治疗燃烧7根蜡筒(扫描标题右侧二维码可见脐火疗法操作演示图)㊂治疗结束后保留药膏,用一次性医用敷贴固定,贴敷8h ,每日1次㊂7d 为1个疗程,共治疗两个疗程㊂3 疗效观察3.1 观察指标 ①症状㊁体征改善情况㊂主要症状包括纳差㊁乏力㊁便秘㊁腹胀㊁黄疸㊁尿少㊁气促,主要体征包括排气频率㊁排便频率㊁每日排尿量㊁平脐腹围㊁体质量㊂②肝功能指标㊂分别于治疗前后检测患者肝功能指标,包括总胆红素(T B I L )㊁谷丙转氨酶(A L T )㊁谷草转氨酶(A S T )㊁γ-谷氨酰转肽酶(G G T )㊁总蛋白(T P )㊁白蛋白(A L B )㊂③腹水变化情况㊂应用B 超检测患者腹水量,并参照相关标准分级,具体分为少量腹水㊁中量腹水㊁大量腹水3个级别㊂腹水消失率=[1-(少量腹水例数+中量腹水例数+大量腹水例数)/总例数]ˑ100%㊂④安全性指标㊂检测患者治疗过程中体温㊁呼吸㊁血压㊁尿液分析㊁便常规㊁心电图㊁肾功能等安全性指标,观察并记录患者出现腹痛㊁脐部皮肤瘙痒㊁潮红㊁破损㊁溃烂等不良反应的情况㊂3.2 统计学方法 采用S P S S23.0统计软件处理数特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u n.2023,V o l.31N o.11据㊂计量资料符合正态性及方差齐性时,以均数ʃ标准差(xʃs)表示,组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对样本t检验,不符合正态性及方差齐性时,以中位数(下四分位数,上四分位数)[M(Q1,Q3)]表示,采用非参数检验;计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验㊂P<0.05为差异具有统计学意义㊂3.3结果(1)症状改善情况比较治疗前,两组患者各项症状发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后,观察组便秘发生率为10.00%(3/30),低于对照组的26.67%(8/30);观察组腹胀发生率为10.00% (3/30),低于对照组的33.33%(10/30),差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1两组慢性乙型肝炎相关肝硬化腹水患者治疗前后症状改善情况比较(例)组别例数时间纳差乏力便秘腹胀黄疸尿少气促观察组30治疗前2125122615276治疗后763һ3һ900对照组30治疗前2224132513285治疗后878101001注:与对照组比较,һP<0.05㊂(2)体征改善情况比较治疗前,两组患者排气频率㊁排便频率㊁每日尿量㊁平脐腹围㊁体质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后,两组患者每日排尿量㊁平脐腹围㊁体质量均优于治疗前,观察组排气频率㊁排便频率均优于治疗前,且观察组各项体征改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表2两组慢性乙型肝炎相关肝硬化腹水患者治疗前后体征改善情况比较(xʃs)组别例数时间排气频率(次/d)排便频率(次/d)每日排尿量(m L)观察组30治疗前1.34ʃ0.410.75ʃ0.31681.2ʃ35.5治疗后4.87ʃ2.03әһ1.68ʃ0.29әһ1574.2ʃ67.4әһ对照组30治疗前1.26ʃ0.390.73ʃ0.29677.4ʃ34.7治疗后1.35ʃ0.670.87ʃ0.241342.1ʃ66.8ә组别例数时间平脐腹围(c m)体质量(k g)观察组30治疗前87.5ʃ13.463.1ʃ9.2治疗后72.9ʃ5.8әһ54.7ʃ8.1әһ对照组30治疗前88.7ʃ12.962.8ʃ9.5治疗后55.3ʃ7.8ә55.3ʃ7.8ә注:与本组治疗前比较,әP<0.05;与对照组治疗后比较,һP<0.05㊂(3)肝功能指标比较治疗前,两组患者各项肝功能指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后,两组患者T B I L㊁A L T㊁A S T㊁G G T水平均低于治疗前,T P㊁A L B水平均高于治疗前,且观察组T B I L水平低于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)㊂见表3㊂表3两组慢性乙型肝炎相关肝硬化腹水患者治疗前后肝功能指标比较(xʃs)组别例数时间总胆红素(μm o l∕L)谷丙转氨酶(U∕L)谷草转氨酶(U∕L)观察组30治疗前28.50ʃ8.4379.23ʃ11.1272.40ʃ9.91治疗后23.20ʃ7.23әһ58.75ʃ9.13ә61.23ʃ8.39ә对照组30治疗前29.12ʃ8.5980.15ʃ10.9871.78ʃ9.52治疗后26.17ʃ7.86ә60.18ʃ9.75ә62.86ʃ8.47ә组别例数时间γ-谷氨酰转肽酶(U∕L)总蛋白(g∕L)白蛋白(g∕L)观察组30治疗前65.87ʃ7.5871.35ʃ5.8632.76ʃ6.38治疗后60.23ʃ5.76ә72.42ʃ4.37ә36.28ʃ5.65ә对照组30治疗前66.25ʃ8.1070.79ʃ6.2433.15ʃ6.53治疗后59.58ʃ6.37ә71.16ʃ4.87ә35.96ʃ5.49ә注:与本组治疗前比较,әP<0.05;与对照组治疗后比较,һP<0.05㊂(4)腹水变化情况比较观察组腹水消失率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表4㊂表4两组慢性乙型肝炎相关肝硬化腹水患者治疗前后腹水变化情况比较组别例数时间少量腹水(例)中量腹水(例)大量腹水(例)腹水消失率(%)观察组30治疗前814890.00һ治疗后210对照组30治疗前915666.67治疗后631注:与对照组比较,һP<0.05㊂(5)安全性指标比较观察组治疗期间发生轻微腹痛5例(治疗1~3d时)㊁皮肤潮红19例,后均自行消失;治疗期间发生脐部皮肤瘙痒11例,治疗两个疗程时发生脐部皮肤轻微破损两例,给予相应对症处理后症状消失㊂治疗期间两组患者肾功能㊁心电图㊁尿液分析㊁大便常规及血压均未见异常,均完成疗程㊂4讨论慢性乙型肝炎相关肝硬化腹水系感染H B V所引起肝脏慢性炎症及纤维化,反复发作,迁延不愈,造成广泛肝细胞变性坏死㊁结缔组织增生及结节性再生,肝小叶结构破坏和假小叶形成,致使肝脏逐渐变形㊁变硬特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u n .2023,V o l .31N o .11演变而成㊂患者一旦出现腹水,则标志着肝硬化从肝功能代偿进展为失代偿的晚期阶段㊂西医认为腹水形成主要与门静脉高压㊁血浆胶体渗透压降低㊁淋巴液生成增多及回流障碍㊁激素及体液因子的代谢异常等因素有关㊂目前,西医治疗肝硬化腹水主要在积极治疗原发病㊁控制水(800~1000m L ∕d )和钠盐(每日5g 食盐)摄入的基础上,应用利尿药物,输注人血白蛋白或血浆以提高胶体渗透压,促进腹水消退㊂对于难治性腹水常需采用排放腹水㊁腹水浓缩回输㊁经颈静脉门体分流术甚至肝移植等方法[8]㊂中医将慢性乙型肝炎相关肝硬化腹水归属 鼓胀范畴㊂ 鼓胀 病名首见于‘黄帝内经“,‘灵枢㊃水胀“曰: 鼓胀何如?岐伯曰:腹胀,身皆大,大与肤胀等也㊂色苍黄,腹筋起,此其候也㊂ 中医认为本病是由机体感受湿热疫毒之邪所致,加之正气亏虚,不能祛邪外出,以致湿热疫毒稽留不解,壅滞肝木,气血失和,血瘀络阻,日久导致湿热瘀毒互结,脾肾二脏受损,本病基本病机为肝㊁脾㊁肾三脏功能失调,气滞㊁血瘀㊁水湿积于腹中㊂正如‘医门法律㊃胀病论“所言: 胀病亦不外水裹㊁气结㊁血瘀㊂ 因此治疗本病宜遵循中医 急则治其标 中满者,泻之于内 去菀陈莝 洁净府 等治则,治法以攻下逐水㊁消胀除满为要㊂脐火疗法是将 脐疗 和 火疗 相结合的一种中医外治法㊂脐疗即敷脐疗法,具有悠久历史,早在‘五十二病方“中即有肚脐填药㊁涂药㊁敷药记载㊂敷脐治疗腹水的记载最早见于明代‘本草纲目“,李时珍曰: 方家仲满,小便不利者,以赤根捣烂,入麝香三分贴于脐心,以帛束之,得小便利,则消肿㊂ 脐火疗法首载于‘理瀹骈文“,吴师机谓其有退黄㊁利水之功㊂脐火疗法以中医经络学说和脏腑学说为理论基础,根据中医外治法原理,将具有特定功效的药物敷贴于肚脐上,再点燃蜡筒使其自然燃烧,通过 脐 药 蜡 火 四者协同作用,达到治疗目的㊂神阙位于脐部,为任脉要穴,任㊁督㊁冲脉为一源三歧,同起于胞中,既可沟通十二经脉气血,又能联络奇经八脉;神阙乃经气汇合之处,可沟通全身经脉,联络五脏六腑,调节全身气血㊂现代研究认为,脐部是人体胚胎发育过程中腹壁最后闭合处,表皮角质层最薄,屏障功能亦最弱,皮下没有脂肪组织,脐下腹膜有丰富的静脉网,血管丰富,药物易通过薄层皮肤进入血循环而发挥药物的治疗作用㊂另外,脐部的神经较敏感,通过药物刺激可调节机体的神经㊁内分泌㊁免疫系统,改善脏器功能,从而达到治疗的目的[9]㊂本研究选用贴敷药物为十堰市中医医院肝病科临床应用多年的肝硬化腹水外治经验方神农消鼓舒腹散,该方由大戟㊁甘遂㊁槟榔㊁牵牛子㊁莱菔子㊁防己㊁桂枝等药物组成㊂方中大戟㊁甘遂㊁牵牛子均为峻下逐水之品,功能通利二便,分消水湿㊂其中甘遂 专于行水,攻决为用 (‘本草衍义“),可 直达水气所结之处,乃泄水之圣药 (‘本草汇言“),可以将体内潴留水饮排出体外㊂槟榔功擅宣壅行滞,泻下除满,利水化湿㊂莱菔子下气宽中, 消食除胀,利大小便 (‘本草纲目“)㊂防己可行水决渎,利尿消肿,其 性险而健,善走下行,长于除湿通窍利道 (‘本草求真“)㊂桂枝可温肾阳㊁助脾阳㊁化气行水以达利尿消肿之效,具有辛散温通行窜之力,可引导诸药直达病所,发挥引经作用㊂以上诸药合用,共奏泻下逐水㊁通便利尿㊁消胀除满功效㊂现代药理学研究显示,大戟㊁甘遂具有强烈泻下作用,其作用机制主要是通过刺激肠管,促进肠蠕动,增加肠道内肠液,加速肠内容物的推动而产生泻下作用,减少内容物在肠内的停留时间及增加水分的吸收而达到消除腹水㊁胸腔积液的作用[10]㊂牵牛子所含牵牛子苷可在肠腔中和肠液胆汁发生反应,从而分解出牵牛子素增进肠蠕动,刺激肠道而产生泻下作用[11],牵牛多糖和脂肪油组分为其利尿作用的物质基础[12]㊂临床实践证明,逐水药不仅能排除肠道水分和气体,缓解胃肠静脉血淤滞状况,而且能排出毒素,改善肾脏功能,提高利尿药物效果[13]㊂槟榔有效成分槟榔碱通过作用于M 3受体来促进肠道蠕动,改善胃肠功能[14]㊂桂枝具有利尿效果,动物实验表明,为麻醉犬静脉注射桂枝(0.029g /k g)可显著增加犬尿量[15]㊂在此基础上施加火疗,蜡筒燃烧产生的热量经中空蜡筒向下传导,可促使药力透入腹腔并迅速弥散而发挥作用,同时蜡筒与神阙对接,有向上㊁向外吸拔之力,可增强消水之功,如此既能增强药物直接刺激产生的局部治疗效果,又通过经络传导㊁药物吸收代谢发挥整体调节作用㊂本研究结果显示,治疗后,观察组便秘发生率为10.00%(3/30),低于对照组的26.67%(8/30),观察组腹胀发生率为10.00%(3/30),低于对照组的33.33%(10/30),差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组患者每日排尿量㊁平脐腹围㊁体质量均优于特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u n.2023,V o l.31N o.11治疗前(P<0.05),观察组排气频率㊁排便频率均优于治疗前(P<0.05),且观察组各项体征改善情况均优于对照组(P<0.05),两组患者T B I L㊁A L T㊁A S T㊁G G T水平均低于治疗前(P<0.05),T P㊁A L B水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组T B I L水平低于对照组(P<0.05);观察组腹水消失率为90.00%(27/ 30),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05),表明本疗法能有效消除腹水,改善患者腹胀症状,且无特殊不良反应,值得临床推广应用㊂脐火疗法作为传统的中医疗法,不同于中药内服和单纯中药外用贴敷,具有鲜明的特色和治疗优势,临床主要用于治疗肝硬化腹水㊁黄疸患者,还可应用于慢性乙型肝炎[16]㊁肝纤维化[17]㊁慢性重型肝炎[18]等疾病,均有较好疗效㊂笔者认为其治疗机制主要包括以下方面:①扶正祛邪㊂肝病日久,必伤正气,正气不足,阳气不振,抗病能力下降,病情加重㊂脐火疗法以火热直温神阙,可以温助阳气,扶正祛邪,增强患者体质,具有较好的防止复发和控制病情发展的作用㊂②健脾利水除湿㊂中医认为脾主运化,脾虚则不运,使水湿内停,湿邪是肝病缠绵难愈的主要致病因素㊂脐火疗法可以温健脾阳,温化湿浊,湿祛则热无所附,疾病易愈㊂③行气活血㊂气滞血瘀,脉络不畅是慢性肝病的重要病机,脐火疗法利用药物的蒸腾,通过血液循环到达全身,起到保肝护肾㊁调理脏腑功能㊂同时也起到利水㊁理气㊁通调水道的作用,可短期内消除腹水㊁缓解腹胀,解除痛苦,控制复发[19]㊂目前,脐火疗法治疗肝硬化腹水还存在一些亟待研究的问题:①制定规范化的操作标准和统一标准化的施治材料;②进一步明确脐火疗法的适应证㊁禁忌证;③开展严格的前瞻性多中心㊁大样本随机双盲对照研究,对其有效性和安全性进行深入研究评价;④从西医角度阐明其作用机制㊂参考文献[1]WA N GFS,F A NJG,Z HA N GZ,e t a l.T h e g l o b a l b u r d e n o f l i v e r d i s e a s e:t h em a j o r i m p a c t o fC h i n a[J].H e p a t o l o g y, 2014,60(6):2099-2108.[2]F A T T O V I C H G,B O R T O L O T T IF,D O N A T O F.N a t u r a lh i s t o r y o f c h r o n i c h e p a t i t i sB:s p e c i a l e m p h a s i s o nd i s e a s e p r o-g r e s s i o n a n d p r o g n o s t i c f a c t o r s[J].JH e p a t o l,2008,48(2):335-352.[3]刘成海,邢枫.肝硬化腹水的中西医结合治疗现状[J].临床肝胆病杂志,2013,29(4):253-256.[4]马素平,赵文霞.益气活血利水方联合逐水膏腧穴贴敷治疗气虚血瘀型肝硬化腹水临床研究[J].中西医结合肝病杂志,2017,27(1):31-33.[5]W O R L D M E D I C A LA S S O C I A T I O N.W o r l dM e d i c a lA s s o c i a t i o nd e c l a r a t i o no fH e l s i n k i:e t h i c a l p r i n c i p l e s f o rm e d i c a l r e s e a r c h i n-v o l v i n g h u m a n s u b j e c t s[J].J A M A,2013,310(20):2191-2194.[6]中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)[J].临床肝胆病杂志, 2015,31(12):1941-1960.[7]中华医学会肝病学分会.肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南[J].中华肝脏病杂志,2017,25(9):664-677. [8]王吉耀.内科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2014: 530-531.[9]宫锦汝,庄礼兴,王笑丹.敷脐疗法的作用机理探讨[J].长春中医药大学学报,2011,27(1):85-86.[10]耿婷,丁安伟,张丽.大戟属植物的研究进展[J].中华中医药学刊,2008,26(11):2433-2436.[11]张丹宇,季宇彬,许旭东,等.牵牛子的化学成分和药理作用研究进展[J].科学技术创新,2018(30):13-14. [12]孙延平,王艳宏,杨炳友,等.牵牛子化学拆分组分的性味药理学评价及药味归属研究[J].世界中医药,2015, 10(12):1837-1846,1853.[13]雷陵,刘家友,张一梅.消臌舒腹散敷脐治疗肝硬化腹水[J].中医外治杂志,1995,4(1):20.[14]X I EDP,C H E NLB,L I U CY,e t a l.A r e c o l i n e e x c i t e s t h ec o l o n i c s m o o t h m u s c l e m o t i l i t y v i a M3r e c e p t o r i n r a b b i t s[J].C h i n JP h y s i o l,2004,47(2):89. [15]张宏都.桂枝汤的药理作用及临床应用[J].求医问药(下半月),2012,10(3):496-497.[16]戚忠玺,刘学荣,耿兰书,等.脐火疗法治疗慢性乙型肝炎伴黄疸30例[J].中医外治杂志,2013,22(6):16-17. [17]亓勇,赵学印,吕翠霞.脐火疗法治疗脾虚型慢性乙肝肝纤维化的临床研究[J].中医外治杂志,2008,17(3): 10-11.[18]刘光伟,王春芳,费景兰,等.脐火疗法联合单重血浆置换术治疗慢性重型肝炎[J].中国实验方剂学杂志,2011, 17(16):250-252.[19]雷芳,黑莲芝.脐火疗法在肝硬化腹水患者中的应用[J].陕西中医,2015,36(7):847-848.(收稿日期:2022-03-24)。
中医药对肝病的应用前景
中医药对肝病的应用前景肝病是指肝脏发生了病变或损伤的一类疾病。
在当代社会，由于饮食、生活习惯、环境污染等因素的改变，肝病的发病率与日俱增。
虽然现代医学在肝病的治疗上取得了一些突破，但中医药作为中华民族传统医药文化的重要组成部分，在肝病治疗中也有着独特的应用前景。
本文将介绍中医药在肝病治疗方面的应用前景，并分析其优势和挑战。
一、中医药在肝病治疗中的应用历史悠久中医药在中国有着悠久的历史，数千年来，中医药一直是中华民族医疗保健的重要组成部分。
在治疗肝病方面，中医药经验丰富，积累了许多有效的治疗方法和药物。
中医药通过调整人体的阴阳平衡、活血化瘀、调养气血等多种途径，有效地改善肝脏功能，并具有较好的疗效和安全性。
二、中医药在肝病治疗中的优势1. 综合调理：中医药治疗肝病时，注重调理整个身体，不仅仅是局限于治疗肝脏，而是从全面的角度入手，调整人体的整体平衡状态。
中医药通过调理人体的阴阳平衡、气血运行等方面，可以起到综合调理的作用，从而辅助肝脏的康复和功能恢复。
2. 个体化治疗：中医药强调“因人而异”，即根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
不同患者的肝病病因、病情、体质各异，中医药可以根据每个患者的不同情况进行针对性的治疗，更好地满足个体化需求。
3. 经济实惠：中医药在治疗肝病方面具有一定的经济实惠性。
相比于一些西药治疗方案，中医药疗程相对较长，但药物费用相对较低，尤其适合一些经济条件有限的患者。
此外，一些中药材可以在自然环境中采集或种植，相对可持续且资源丰富。
三、中医药在肝病治疗中的应用挑战虽然中医药在肝病治疗中具有一定的应用前景，但也面临一些挑战。
1. 缺乏科学研究证据：与现代医学相比，中医药在科研领域的发展相对滞后，缺乏大规模随机对照实验等临床研究证据。
这一点限制了中医药在肝病治疗领域的广泛应用和推广。
2. 存在安全性问题：中医药是天然药物，其安全性相对较高，但也不乏一些药物中毒和不良反应的报道。
中医外治法治疗非酒精性脂肪性肝病研究进展
中医外治法治疗非酒精性脂肪性肝病研究进展刘楚怡;巩静【期刊名称】《中西医结合研究》【年(卷),期】2024(16)1【摘要】非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)与胰岛素抵抗以及遗传易感性密切相关[1],疾病范围涵盖非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎、非酒精性肝硬化和肝细胞癌[2]。
NAFLD目前已成为全球范围内最常见的慢性肝脏疾病之一,通常与肥胖、高血压、高血脂和2型糖尿病等代谢综合征相关。
从1999年至2018年,NAFLD的患病率增加了8%~9%,目前总体患病率达到29.1%,其中中国NAFLD患者占全球患病人口的五分之一以上,加重了全球的健康负担[3]。
目前国内外尚无治疗NAFLD的特效药;有不少研究发现,中医药在防治NAFLD方面具有重要作用,其中中医外治法如推拿、贴敷、针灸、拔罐等治疗NAFLD疗效显著,且无明显不良反应和肝毒性,逐渐受到各大医家关注。
现本文将近几年中医外治法治疗NAFLD的相关研究进展综述如下。
【总页数】4页(P54-56)【作者】刘楚怡;巩静【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院中西医结合科;华中科技大学同济医学院第二临床学院【正文语种】中文【中图分类】R244;R259【相关文献】1.非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病的药物治疗研究进展及临床试验设计2.中医外治法治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究进展3.中医外治法治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展4.非酒精性脂肪性肝病中医治疗研究进展--中医药治疗非酒精性脂肪性肝病研究述评5.中医外治法治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究进展因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中医肝病外治法的临床应用
邹逸天黄飞
前言：
中医外治法源远流长，上下五千年，经历了萌芽期、形成期、发展期、鼎盛期几个阶段。
建国前曾遭受一度衰落，建国后随着中医复兴，由于它有着自己的医疗特点和广泛的群众基础，仍得到了全面复兴。
自19世纪以来，国际医学界也逐步发现许多疾病已无法用西方医药来解决，甚至药物的副作用，往往比疾病本身还可怕，这时才重新审视这个自然疗法。
外治疗法独具“回归自然”、“返璞归真”，这一绿色疗法被世界医学界所推崇。
21世纪以来已形成一股世界性的人们追求健康的巨大潮流。
随着世界科技的迅猛发展，与古老外治法融会贯通紧密合作，外治产品层出不穷。
据某些专家预言，到2 l世纪后，外治敷贴医疗产品将会大大超过口服产品。
其原因是：1．敷贴药可以防止内服药引起的毒副作用，特别是肝肾毒性。
2．外治贴敷药便于控制药量，节省医疗费用与药材。
3．外贴类药物发挥药效迅速，直接作用于离他最近的有病部位。
4．外贴药使用简便，省事省心省力，易于操作。
中医外治法源于临床实践，其简、便、效、廉的特点，已成为大家共识，把外治法用下养身保健、治未病是当今人们追求健康的需求。
对政府一贯倡导的解决群众“看病难、看病贵”社会医疗问题有积极的现实意义。
一、中医外治法的概况与机理
外治法与内治法是相对而言的一种治病方法。
除口服外，诸如针灸、推拿、伤外科手术以及用药物熏、熨、敷、贴等均为中医外治法范畴。
经过历代医家在临床实践中不断创新与发展，其内容丰富，种类繁多，涉及面广。
现代所说的外治法，一般是指运用药物、手法或配合适当的器械，作用于体表或口窍等处进行治病的方法，至今从内容上讲可分为广义和狭义两种：广义外治法，包括针灸、推拿甚至气功等治疗方法，狭义外治法是指用药物、手法或器械施于体表或体外进行治疗的方法。
从治疗科别上讲：又可分为内病外治和外病外治。
在治疗方法上又分药物外治和非药物外治。
【内病外治】一般的内科、外科、儿科的疾病常用外治方法。
如敷贴膏之类。
【外病外治】多用于外科、骨伤科、皮肤科、五官科等病症，如外科多种外用药之类。
【非药物外治】是指不用药物，单纯以手法器械治病。
如拔罐、刮痧等治疗方法。
【药物外治】是临床上常用外治方法，用药物作用体表经穴、黏膜等处进行治疗。
中医药物外治机理：其给药途径主要从体表及孔窍黏膜进入体内而达到内治一样药物的治疗作用。
《理瀹骈文》曰：“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳”。
而体表给药我们又分为：1．经腧穴给药(敷贴法，如护肝拔毒膏)。
2．局部给药(吹滴法，肝炎滴鼻剂)。
3．全身给药(黄疸药浴液)。
下面向大家介绍肝病中医药物外治法，(均是体表给药的三种方法)
二、中医肝病外治法的临床应用：
1973年起我院肝病专科在江苏省名中医邹逸天祖传中医肝病外治基础上开展了肝胆病“内病外治法”的临床研究。
1993年与南京中医药大学联合成立了南京中医药大学江阴中医外治临床研究所。
在华海清博士生导师的指导帮助下，
共同开展中医外治深层次的理论研究。
1993年6月健康日报专题报道题为“肝病也能外治”，引起了全国肝病工作者关注。
我院于2003年被江苏省中医学会确认为江苏省中医学会外治法专业委员会挂靠单位和中医外治临床科研基地。
全体医务人员以中医外治为特色疗法应用于临床肝病的治疗，并积极开展《护肝拔毒软膏》和《护肝拔毒软膏剂型改革》的二项课题研究。
获江苏省科技技进步三等奖，国家发明专利和社会应用专利。
2014年被省市中医学会定为中医适宜技术推广项目。
历年来参加国内外多次学术交流。
2014年9月在第十届世界中医药大会上进行了我国传统医药中医外治肝病的科研成果推广交流，受到了世界学者的关注。
下面向大家汇报一下肝病外治常用方法：
(一)护肝拔毒软膏穴位敷贴治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察：
护肝拔毒软膏是我院治疗肝病敷贴膏系列中代表产品：
【药物组成与剂型】护肝拔毒膏由中药青蒿、苦参、狼毒、乳香、土鳖虫、赤芍、黄芪、石菖蒲、薄荷脑等组成。
由专业生产单位制成：8*12CM2规格敷贴胶片，贴于肝区皮肤穴位。
透皮吸收发挥治疗作用。
(局部皮肤破损者禁用，皮肤过敏者慎用)。
具体由南京中医药大学制剂教研室和江阴市中医肝胆医院提供制作工艺和
质量标准由上海沪法生物制品有限公司负责加工。
【膏药的贴法】患者取仰卧位，选右季肋部位日月、期门、章门等穴位处，局部皮肤清洁消毒，局部按摩擦拭1分钟至皮肤微微发红有热感，再将护肝拔毒巴布膏贴上。
每2天贴敷1次，3个月为1疗程。
【功用及主治】有清热解毒，化瘀止痛，用于慢性乙型肝炎和肝纤维化的治疗。
对肝肿大，肝区疼痛，肝纤维化，恢复肝功能疗效明显。
通过二次临床课题研宄表明，护肝拔毒软膏是一首配伍合理，疗效显著，适用方便，安全性高的治疗慢性乙型肝炎的外治良方，经过100例的临床观察，显效率40.6％。
总有效率87.0％。
ALT、TbiL复常率、升高白蛋白和改善白球比例有效率分别是70％、79％、86％。
与对照组100例相比较，均有显著统计学差异(P<0.01，P<0.05)。
(二)黄疸药浴疗法
黄疸药浴疗法是我院肝病中医外治中另一项常规外治项目。
用于肝病患者黄疸明显持续不退，皮肤瘙痒的患者。
通过黄疸药浴液：规格200ml/袋，在浴缸中38℃水温、水量30kg全身浸泡半小时，达到微微汗出即可。
药液中：茵陈、槐米、谷精草清热利湿，石决明、野菊花、冬霜叶清热解毒，护肝止痒，青皮、桑枝、宣木瓜行气通络、透达皮肤，配适量香精，芳香爽身、健肤。
药浴浸泡后皮肤透入中药药性和全身淤积胆盐交换达到利胆退黄，止痒爽身作用。
(三)清肠排毒疗法
清肠排毒疗法是我院肝病外治疗法中较多用方法之一。
以中药大黄、败酱草、川朴、生草煎成浓缩液，规格为150ml/袋，用高位保留灌肠方法，清除肠道内毒索。
通利大便，且中药药性通过肠粘膜吸收起到治疗作用。
用于腑实便结、神志模糊、尿少、无尿等病证有较好的辅助治疗作用。
结束语
中医外治法，从学术讲，涉及学科甚广(内、外、妇、儿、五官、皮肤)几乎包括了内用药以外的所有治疗，应用范围之广，深受广大患者欢迎。
我国古医籍中记录了大量名医运用中医外治法治病的绝招，以待大家进一步去发掘探讨，特
别对一些疑难病症开展外治研究更具重要意义。
在应用和发扬中医传统外治的基础上与现代科学相结合，使这一既有民族特色，又富时代风貌的新一代中医外治法屹立于世界医林，是历史赋予我们的重任，为此，所有爱好与热衷于这一事业的同道携手并进，共创中医外治美好的明天。
这里向到来的中医外治爱好者推荐几本外治专著，供参考
1．《理瀹骈文》(清代医家吴尚先)
2．《古今中药外治真传》(中国中医研究院古籍出版社)
3．《中医外治研究》(北京科技出版社1985年版)
4．《中医外治求新》(南通中医院吴震西等)
5．《中医外治杂志》(山西晋城外治杂志社)
谢谢!。