扶持民族医药发展的政策措施

扶持民族医药发展的政策措施
国家中医药管理局医政司 许志仁 司长
民族医药是我国传统医药和优秀民族文 化的重要组成部分，是各族人民长期与疾病 作斗争的经验总结和智慧结晶，在历史上为 各族人民的生存繁衍做出了不可磨灭的贡献， 在今天对维护民众健康、促进经济社会协调 发展仍然起着重要作用。发展民族医药不仅 是一个重要的医疗和学术问题，而且是一个 尊重民族感情、增强民族团结、保护民族自 尊、传承民族文化的政治问题。
表6：民族药的生产研制情况
年度 民族药标准 生产企业 成药数目（个） 药材资源
1995
制定了《藏药》卫 1家（西藏自 生部部颁标准； 治区藏医 《藏药》、《蒙药 医院藏药 》、《维药》 厂）； 的地方标准 蒙药、藏药 、维药制 剂中心
高等教育 2005 11
1994
一些 6
中等教育
2005
2、学校学生情况 截止到2003年底，在校生约1.05万人。 具体情况见表4，图7。
表4：不同民族类型民族医药学校学生情况
招生数 合计 藏医药 蒙医药 维医药 壮医药 3252 2218 424 460 150
在校生数 4339 2659 1366 164 150
70683 72216 111982 98726 120919
单位：人
3、民族医专科（专病）也得到较快发 展（见表2）。《全国民族医药基本情况调 研报告》显示：
表2：民族医特色专科（专病）情况
类别 藏医 蒙医 维医 傣医 数量 9 23 20 1 专科
肝胆、心脑血管、风湿、药浴、胃病、骨折、 理疗康复、高血脂症、骨质增生 肝胆消化、五疗、骨科、心脑血管、药浴、妇科、 10的专科） 肾病、肛肠、风湿、糖尿病（数量排名前
2006年
⑶其它机构 在民族地区，大多数中医院、乡镇卫 生院和部分综合医院设立了民族医科，截 止到2005年底，共设有床位7064张，涵盖 了上述15种民族医及畲、黎、仫佬共18种 民族医。民族地区绝大多数的村卫生室和 部分社区卫生服务机构能够提供民族医药 服务，承担了大量的医疗和保健任务。
2、服务情况 2006年，全国民族医医院总诊疗人次为464万 人次，比2002年增长34.5％（见图4）；出院人数 120919人次，比2002年增长71.1％（见图5）。全 国民族医药基本情况调研报告显示：2003年，藏、 蒙、维、傣以外的民族医医院门急诊总和为35.57 万人次，占全国民族医医院总门急诊量的11.89％， 其中急诊为1.23万人次，占全国民族医医院总急诊 人次的16.85％；全国出院人次为1.06万人次，占 全国民族医医院总出院人数的14.68％。 民族医医院门诊人均费用为36.80元，平均每 一出院人次医疗费用为1493.29元，无论是门诊还 是住院，其费用大约相当于中医医院的1/2，综合 医院的1/3。民族医药以其鲜明的特色和相对低廉 的服务价格，受到了民族地区广大群众的欢迎。
表3：民族医药教育机构及其专业设置
年度
1994
数目（个）
3
专业及院校
藏医：西藏藏医学院 蒙医：内蒙古民族大学蒙医药学院 维医：新疆维吾尔医学高等专科学校 藏医：西藏藏医学院、青海藏医学院、成都中医药大 学(基础医学院) 蒙医：内蒙古民族大学蒙医药学院、内蒙古医学院中 蒙医学院、阜新蒙医药研究所教研室、阜新高专蒙 医大专班 维医：新疆医科大学、新疆维吾尔医学高等专科学校 傣医：云南中医学院 苗药（研究生）：贵州中医学院 壮医：广西中医学院 不详 藏医：甘南州卫生学校、四川省阿坝卫生学校、四川 省藏文学校、四川省甘孜卫生学校 蒙医：内蒙古呼伦贝尔蒙医学校、兴安盟残疾人蒙医 职业学校
壮医药
3、重点学科情况 目前有国家中医药管理局民族医药重 点学科4个，部分省市也确立了一批省级民 族医药重点学科。 4、教材情况 已经出版藏医本科规划教材25门、壮 医学本科教材12门、中等蒙医教材10门。
5、医师情况 目前，从1999年医师资格考试实施以 来，先后已有藏、蒙、维、傣、朝、壮6种 民族医开考，均分为执业医师和执业助理医 师两类，分为具有规定学历的人员与师承和 确有专长人员两种，这两种人员从实践技能 考试到医学综合笔试都有区别。截止到目前 为止，全国民族医执业医师和执业助理医师 总数为6337人，其中2146人是《执业医师法》 颁布前取得有效行医资格经认定取得的医师 资格，通过医师资格考试取得医师的人数为 4191人。各民族医考试的情况见图8，图9。
总计 藏族 蒙古族 维吾尔族 傣族 壮族 其他
35 6 9 2 2 2 14
2298 194 1462 219 162 164 98
98 20 15 9 5 17 32
1544 175 711 168 58 167 265
79 8 40 9 7 3 12
9 1 3 2
3
10479 1066 4868 446 793 957 2439
图4：2002年-2006年全国民族医医院总诊疗 人次变化图
600
504
单位：万人
464 427
500
400 300 200 100 0 2002年 2003年 2004年
345 345
2005年 2006年
图5：2002年-2006年全国民族医医院出院人 次变化图
140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0 2002年 2003年 2004年 2005年 2006年
除藏、蒙、维、傣医以外，还有一些 民族医从业人员由于本民族医还没有开展 民族医医师资格考试，无法取得相应的民 族医医师资格。这些民族医药从业人员， 一部分以乡村医生的身份从事民族医药诊 疗活动，一部分以亦农（或其它）亦医的 形式提供民族医药诊疗服务，其中相当一 部分属于文盲和半文盲。
（三）民族医药科学研究情况
主要内容
一、民族医药发展现状 二、民族医药发展面临的问题和挑战 三、存在问题的原因分析
四、扶持民族医药发展的政策措施建议
一、民族医药发展现状
（一）民族医医疗服务情况 1、机构情况 （1）机构数量
截止2006年底，全国有藏、蒙、维、傣、壮、朝、苗、 瑶、回、彝、土家、布依、侗、哈萨克、羌共15个民族设 有本民族医药的医院；全国民族医医院已由1995年的121 所发展到196所，增长62％（见表1和图1）。其中，藏医、 蒙医、维医医院数量占总数的83.1%，藏、蒙、维各占 34.7％、28.1％和20.4％。
（五）民族药情况
民族药企业从1995年的不足10家发展 到2005年的156家，出现了金诃药业等一批 知名民族药生产企业。民族成药从1995年3 种民族药共850个品种发展到2005年7种民 族药的906个品种。药材资源的有效保护和 开发利用得到重视，在药材资源普查的基 础上，一些濒危动植物药用资源的保护得 到了加强。
517 60 163 12 155 43 84
1557 265 632 75 263 155 167
图10：按民族属性分民族医药科研机构从业 人员分布情况
藏 族 8 %
其他4% 壮族7% 傣族7% 维吾尔族10%
蒙古族64%
（四）民族医药文献整理情况
各民族医药目前处于不同的发展阶段，有些民族医药 具有完整的理论学术体系；有些有部分理论和丰富的实践 经验；有些有民间经验和验方，医学资料处在整理阶段； 有些尚待发掘整理。部分民族医药本身内涵不足，制约了 其发展；有些民族并没有文字，民族医药仅靠口口相传； 属于典型的经验医学，缺乏理论，无法深入挖掘。 35种民族医药已经了开展民族医药资料发掘整理工作。 其中，国家中医药管理局等相关部门组织对藏、蒙、维、 傣、苗、彝等19个民族的83种医药文献进行了发掘整理； 组织了《中华本草》藏、蒙、维、傣4种民族药卷的编篆， 收录藏药396种、蒙药422种、维吾尔药423种、傣药400种； 出版了《中国民族药志》、《朝医学》、《中国瑶医学》、 《中国壮药志》等100多部民族医药著作。
县级以上民族医药科研机构从1995年的15所 增加至2005年的35所，涵盖12种民族医药，科研 人员近1500人。部分高校和企业成立了民族医药 研究机构，一批相关学科的科研人员加入了民族 医药研究队伍。具体情况见表5，图10。
表5：按民族属性分民族医药科研机构情况
数量 (个) 从业人 员总数 （人） 获奖成 发表论 出版科 果（项） 文（篇）技著作 （部） 发明专 固定资 利（项） 产（万 元） R&D人 R&D 员（人） 经费 （万元）
表1：民族医医疗机构数量变化
类
时
别 总数
间
1984年 76
1995年 121 45 40 21 1
2006年 196 68 55 40 1 32（壮、苗、瑶、回、彝、 朝鲜、布依、侗、哈萨克、 羌医医院）
藏医医院 蒙医医院 维医医院 傣医医院
其他
14
图1：民族医医疗机构变化图
200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0
骨专科、风湿、肛肠、肝病、结石、心血管 肿瘤、红斑狼疮、系统性红斑狼疮、牛皮癣 骨髓炎
哈萨克医
畲医 羌医
4
3 1
内科、药浴、骨伤、皮肤科
哮喘风湿、骨伤风湿、妇科 骨伤
（二）民族医药人员情况
1、教育机构情况 截止到2005年，全国共有14所教育机 构开展了藏、蒙、维、傣、朝、壮、苗等 民族医药专业教育。云南、广西、贵阳等 中医学院先后开办了中医学本科专业傣医、 壮医、苗药等方向。继藏医开展了研究生 教育后，蒙医也被批准了博士、硕士学位 授予点。具体情况见图6。
藏医医院 蒙医医院 维医医院 傣医医院 其他 总数 1984年 1995年 2006年
⑵床位及人员情况 截止到2006年底，民族医医院床位总 数已由1995年的4432张发展到7856张（见 图2）；人员总数、卫技人员总数分别比 2002年增长10.9％和13.6％（见图3）。