矫形器概述
脊柱侧弯矫形器使用指南_概述及解释说明
脊柱侧弯矫形器使用指南概述及解释说明1. 引言1.1 概述脊柱侧弯矫形器是一种用于纠正脊柱侧弯的辅助工具，可以帮助调整脊柱的姿势和形态。
脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，其特点是脊柱在冠状面上呈现出S 或C形曲线。
如果不及时进行干预和治疗，脊柱侧弯可能会导致身体不平衡、外观异常以及进一步的健康问题。
1.2 文章结构本文将分为五个部分进行介绍。
首先，在引言部分我们将对文章进行概述，明确讨论主题与目标。
然后，在第二部分我们将详细介绍脊柱侧弯矫形器的作用和原理，包括脊柱侧弯的定义和分类以及矫形器的作用原理和种类选择。
接下来，在第三部分将具体解释使用脊柱侧弯矫形器的步骤和注意事项，以实现正确佩戴并保持正确调整。
第四部分将评估长期使用脊柱侧弯矫形器后的效果，并提出配合其他治疗方法以提高矫形器效果的措施。
最后，我们将在结论部分总结文章的内容，并强调脊柱侧弯矫形器的重要性和使用注意事项，同时展望未来发展方向。
1.3 目的本文的目的是为使用脊柱侧弯矫形器的人群提供一个全面指南，帮助他们正确地使用矫形器并了解其作用原理和效果评估方法。
同时，本文旨在增加对脊柱侧弯畸形的认识，并促进对脊柱健康重视程度的提高。
通过阅读本文，读者将能够更好地理解并有效应用脊柱侧弯矫形器，从而改善脊柱健康状态并维持正常生活质量。
2. 脊柱侧弯矫形器的作用和原理2.1 脊柱侧弯的定义与分类脊柱侧弯是指在正常解剖生理条件下，人体脊柱在冠状面呈现非正常弯曲的情况。
根据侧弯发生的部位不同，可以将其分为结构性脊柱侧弯和非结构性脊柱侧弯两种类型。
结构性脊柱侧弯是由于脊椎骨骼等结构异常引起的，可分为先天性和后天性两种。
先天性结构性脊柱侧弯主要由于胚胎期脊柱发育异常导致，而后天性结构性脊柱侧弯则通常与其他疾病或损伤有关。
非结构性脊柱侧弯是由于肌肉、骨骼等软组织因素引起的，通常采取保守治疗方法进行纠正。
2.2 脊柱侧弯矫形器的作用原理脊柱侧弯矫形器是一种辅助治疗工具，旨在通过对患者身体姿势和肌肉力量的调整，逐渐纠正和改善脊柱侧弯。
矫形器技术—上肢矫形器特点和功能(康复工程技术课件)
装配要点:
注意其受力位置
纽扣指矫形器示意图
其他手指静态矫形器
手指指间关节矫正矫形器：
采用塑料或铝合金制作而成，可以 矫正指间关节的屈曲或伸展挛缩， 适用于偏瘫、臂丛神经损伤、正中 神经损伤、尺神经损伤等引起的手 指畸形
01
02
拇指外展矫形器：
采用塑料板材制作而成 固定大鱼际肌位置，保 持拇指的功能位，适合 于急性掌指关节炎、类 风湿关节炎、拇指扭伤、 正中神经损伤、烧伤等
在手指的背侧利用橡皮筋牵引，以矫正MP 关节屈曲挛缩。适用于尺神经、正中神经麻 痹引起的手指内在肌麻痹
烧 另外还用于手指骨折、术后 苏德克（Sudeck）骨萎缩症
掌指关节（MP）助伸矫形器
它属于手动态矫形器。它利用橡皮筋的弹性，矫正MP关节的伸展痉挛
掌指髋关部节截（MP）助伸与助屈矫形器示意图
烧
尺神髋经部麻截痹用矫形器
矫形器原理
利用三点作用原理 将 患 者 固 定 在 PIP 轻度屈曲位（保持 在 250 ～ 300 ） ， DIP 关 节 允 许 完 全 屈曲
适应证
鹅颈指，多见于 慢性关节风湿症 和外伤引起的PIP 关节脱位
装配要点
背侧的两部分把 PIP 关 节 , 保 持 在 250 ～ 300 的 屈 曲 位,掌侧部分应允许 PIP关节完全屈曲
手部髋的部运截动氛围
髋部截
手部髋解部剖截图-正面
槌状髋指部矫截形器
槌状指由远端指间关节（DIP）的伸指肌腱损伤引起 临床表现为指的尖端下垂，DIP不能伸展
1 矫形器原理： 2 适应证 :
• 采用三点作用原理，将患指DIP固定为 轻微过伸位，近端指间关节（PIP）固 定为轻度屈曲位
• 槌状指，急性损伤连续穿戴6周，慢性 损伤要连续穿戴8周
矫形器基础知识
（6）前庭共济失调的临床表现如下 ①前庭系统受损害所致。 ②站立或行走时平衡障碍 ③有眩晕、眼球震颤及前庭功能实验异常 ④无肢体的共济失调和深感觉障碍
（7）共济失调残疾程度分级 重度：食物摄取、大小便始末、穿衣服、起 居、步行、入浴等均不能自理，需要他人 帮忙。 中度：上述运动困难，但在他人帮助下可完 成。 轻度：完成上述运动虽有一些困难，但基本 可以自理。
生物力学原理在上肢矫形器中的应用
1、三点力原理 2、杠杆原理 ⑴前臂支撑部应有足够的长度 ⑵牵引力方向应与矫正对象骨的长轴相垂直 ⑶指套安装在矫正对象关节的末端 ⑷牵引力不可过大，以免造成皮肤压迫性病变， 因此，要注意检查手指前端色调的变化及患者 疼痛程度，牵引力过强时要放松弹簧或橡皮筋
生物力学原理在下肢矫形器中的应用
（4）减轻轴向承重 减轻肢体或躯干长轴的承重 （5）改进功能 是指用于改进步行、饮食、穿衣等各种日常 活动和工作的矫形器。 （6）产生动力功能 通过一定的装置来代偿失去的肌肉功能
矫形器与生物力学
什么叫生物力学 生物力学是研究生物体与力学有关问 题的学科。其主要内容是利用力学基本原 理，结合生理学、医学和生物学来研究生 物体特别是人体的功能、生长、衰老及运 动的规律。从狭义上讲，生物力学就是人 体生物学。
矫形器
天津市天医医疗康复器具厂
李朋
矫形器概述
1.定义 1.定义 用于改变神经、肌肉和骨骼系统的机 能特性或结构的体外使用装置。
矫形器应用于人体躯干、四肢和其 矫形器应用于人体躯干、 他部位，通过力的作用以预防、 他部位，通过力的作用以预防、矫正畸 治疗骨折和关节、肌肉、神经、 形，治疗骨折和关节、肌肉、神经、血 管等组织由于各种原因所造成的疾患， 管等组织由于各种原因所造成的疾患， 并能起到直接代偿它们功能的作用。 并能起到直接代偿它们功能的作用。
矫形器概述
引导案例OT患者四岁半，家属陈述，患儿在几个月时发高烧后引起双下肢的畸形，初步诊断是脑瘫的痉挛型，双下肢踝关节有不同程度的畸形：右侧踝关节呈外翻畸形，大脚趾外翻，前脚掌外旋，足舟骨突出明显，患者右脚主要靠内侧负重；左侧踝关节呈内翻畸形，距下关节内翻，前足内旋，主要靠脚掌外侧缘受力。
患者就诊时，手法矫正可以达到功能位。
思考：是否可借助什么器具矫正该患儿足部畸形？一、矫形器的概念OT•是在人体生物力学的基础上，作用于人体四肢或躯干，用于改变或代偿神经、肌肉、骨骼系统的功能或结构的体外装置•矫形器曾被称为夹板、支具等二、矫形器的命名OT•矫形器1950年作为专业术语在美国开始使用•1992年ISO将1972年美国国家假肢矫形器教育委员会提出的统一矫形器命名方案为国际标准•1996年，我国国家质监局参照ISO国际标准，制定了我国假肢矫形器国家标准,系统规范了矫形器的命名•2004年，国家质监局又参照ISO 9999-2002国际标准，制定了我国矫形器新的国家标准（GB/T16432-2004）•中文名称英文名称缩写•颈部矫形器cervical orthosis CO •颈胸矫形器cervical-thoracic orthosis CTO •腰骶矫形器lumbo-sacral orthosis LSO •胸腰骶矫形器thoracic-lumbo-sacral orthosis TLSO •颈胸腰骶矫形器cervical-thoracic-lumbo-sacral orthosis CTLSO •骶髂矫形器sacro-iliac-orthosis SIO中文名称英文名称缩写•手矫形器hand orthosis HO•腕矫形器wrist orthosis WO •肘矫形器elbow orthosis EO •肘腕矫形器elbow－wrist orthosis EWO •肩矫形器shoulder orthosis SO •肩肘矫形器shoulder-elbow orthosis SE •肩肘腕矫形器shoulder-elbow-wrist orthosis SEWO •肩肘腕手矫形器shoulder-elbow-wrist-hand orthosis SEWHO中文名称英文名称缩写足矫形器foot orthosis F0踝足矫形器ankle-foot orthosis AFO膝矫形器knee orthosis KO膝踝足矫形器knee-ankle-foot orthosis KAFO髋矫形器hip orthosis HO 髋膝踝足矫形器hip-knee-ankle-foot ortkosis HKAFO三、矫形器常见分类OT•装配部位：上肢矫形器、下肢矫形器、脊柱矫形器•治疗阶段：临时用矫形器、治疗用矫形器、功能代偿矫形器•基本功能：固定性矫形器、保持用矫形器、矫正矫形器、免荷式矫形器、步行用矫形器、牵引式矫形器•制作主要材料：塑料矫形器、纤维制品矫形器、金属框架式矫形器、石膏矫形器、皮革矫形器•治疗疾病：儿麻矫形器、脊柱侧弯矫形器、先天性髋关节脱位矫形器、骨折矫形器、马蹄内翻足矫形器四、矫形器应用目的OT •固定和保护•稳定与支持•预防与矫正畸形•代偿功能•免负荷作用•抑制痉挛五、矫形器的临床适用对象OT •各种骨与关节损伤•各种中枢性疾病，如颅脑损伤、脑血管意外、小儿脑瘫•周围神经及肌肉疾病•各种炎性疾病•烧伤六、矫形器应用原则OT•全面评定患者，根据评定结果由康复小组确定最合适的矫形器处方•矫形器技师按照处方进行制作和装配•矫形器要符合治疗要求，且要穿着舒适、轻便、透气，穿脱方便•制作修改好的矫形器交医师评估，经医师同意后交给患者正式穿戴•应认真向患者讲明矫形器的使用方法及注意事项•定期随访检验使用效果，发现问题及时解决，必要时给予修改和更新OT。
矫形器的名词解释
矫形器的名词解释
矫形器是一种医疗器械，用于矫正身体姿势和纠正骨骼畸形。
它通常由弹性材料制成，可以固定在身体的特定部位，以改善姿势和减轻疼痛。
矫形器的设计和功能因其用途而异。
例如，脊柱矫形器是一种用于调整脊柱姿势的设备，可以帮助治疗脊柱侧弯等问题。
手腕支撑器是一种用于支撑手腕和减轻关节压力的设备，通常由柔软的材料制成，并具有可调节的紧固带。
除了医学上的应用外，矫形器还可以用于运动员或其他需要保持正确姿势的人群。
例如，跑步者可以使用膝盖支撑器来减轻关节压力，并增加稳定性。
总之，矫形器是一种重要的医疗设备，在改善身体姿势、纠正骨骼畸形和缓解关节压力方面起着重要作用。
脊柱矫形器ppt课件
（二）腰骶矫形器
2. 框架式腰骶矫形器: • 后伸侧屈控制腰骶矫形器: 特点:由骨盆带、胸带、侧方支条和腹带组成。 功能:限制腰椎的后伸、侧屈运动，增加腹压减轻腰椎关节的承重。 适应证:腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等。
（二）腰骶矫形器
3. 模塑式腰骶矫形器: • 特点:制作速度快、方便、易修改、固定性好、与人体接触面积大，穿戴 舒适伏贴。 • 功能:通过腹压对脊柱起到固定、支撑和牵引的作用,限制腰骶部的活动。 • 适应证:各种腰痛症、变形性脊椎病、腰椎间盘突出症、脊椎滑脱、腰部 术后固定等。
(二)脊柱矫形器的分类
3.按结构与材料分类: • 脊柱矫正带 • 围腰 • 背架
(二)脊柱矫形器的分类
4.治疗病变的名称分类: • 腰椎前凸矫形器 • 驼背矫形器 • 椎体滑脱矫形器 • 斜颈矫形器 • 脊柱侧弯矫形器
(二)脊柱矫形器的分类
5.按人名、地名分类: • 色努式矫形器 • 密尔沃基式矫形器 • 波士顿式矫形器 • 里昂矫形器 • ……
（四）颈胸腰骶矫形器
1. 模塑式:适用于T8以上的多种脊柱疾病，如:颈椎病、强制性脊柱炎、 脊柱侧弯、驼背、腰背部疼痛、椎间盘突出、椎体滑脱、椎体骨折等。
2. 固定式:适用于T8以上的固定。 3. 矫正式:适用治疗T8以上脊柱畸形。
复习题1
(单选题)关于鹅颈指畸形的说法下列哪项不正确： A.鹅颈指夹板采用三点作用原理，将患指固定在PIP轻度屈 曲位 B.鹅颈指夹板采用三点作用原理，允许DIP关节的所有运动 C.鹅颈指夹板适用于矫正指柔性的鹅颈指畸形 D.鹅颈指夹板背侧部分允许PIP关节的完全屈曲 E.鹅颈指夹板掌侧部分保持PIP关节轻度屈曲位
其他脊柱矫形器
（一）骶骼矫形器
1. 骶骼带: • 特点:软式宽带子，有弹性和非弹性两种。 • 功能:稳定骨盆和骶骼关节，通过提高腹压增强脊柱支撑力。 • 适应证:腰痛、外伤及产后引起的骶骼关节或耻骨联合分离。
(完整版)矫形器学概述
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当人体关节轴的一侧旋转力矩与另一侧的旋转力矩相等时则关
节处于力的平衡状态，即关节的稳定状态
Your text
为了取得较大的力矩，可以增加外力，也可以增加从关节旋
转轴心到作用力点的距离，即增加力臂（M=FL）。
Your text
为了增加稳定力矩，在可能的情况下尽量将矫形器边缘向
上、下延长，增加固定范围，增加稳定力臂的长度。
近代由于高分子材料 学、生物力学、电子学等高 科技的迅速发展，由于临床医学、 康复医学发展的需要，矫形器的制造
、装配、临床应用技术在国际上有了快 速发展。形成了系统的知识——矫形器 学；成为一种与物理治疗、作业治疗、 语言治疗同样重要的康复医学技术；丰 富的品种与高质量的服务；以假肢矫形
器学为基础，结合现代的科学技术发 展 ，扩大成为目前的康复工程学
四 矫形器的基本作用
YOUR TITTLE HERE
稳定和支持
01
OPTION
固定和保护
02
OPTION
预防、矫正或稳定畸 形（防止出现畸形或 防止畸形快速发展
矫正的目的是将肢体 非生理的对线关系矫 正或改善为生理的对 线 关系）
03
OPTION
04 免除、减少肢体轴向 承重
OPTION
05 抑制站立、步行中的肌 肉反射性痉挛
OPTION
06 肢体不等长的补 偿
OPTION
07 改进功能
OPTION
YOUR TEXT HERE
五 矫形器的生物力学控制原理
矫形器的生物力学知识是 理解肢体畸形，进行矫形 器需求评估，写好矫形器 处方，做好矫形器设计的 基础。
有关矫形器生物力学方面的知 识很多，包括人体功能解剖学、 人体的步态、人体运动学、动 力学等
简述颈部矫形器的种类
简述颈部矫形器的种类颈部矫形器可以分为以下几种类型：1. 颈托（Neck Brace）：颈托是一种常见的颈部矫形器，主要用于限制颈部活动范围，减轻颈部压力。
它通常由软质材料制成，如泡沫、布料或塑料，可以固定在患者的头部和肩部。
颈托有多种款式，包括全包围式、半包围式和可调式等。
2. 颈椎牵引器（Cervical Traction Device）：颈椎牵引器是一种通过拉伸颈椎来减轻颈部压力的颈部矫形器。
它通常由一个固定带和一个牵引装置组成，可以通过调节牵引力来改变颈椎的拉伸程度。
颈椎牵引器适用于颈椎病、颈椎间盘突出等疾病。
3. 颈椎固定器（Cervical Immobilizer）：颈椎固定器是一种用于固定颈椎的颈部矫形器，主要用于治疗颈椎骨折、脱位等严重损伤。
它通常由硬质材料制成，如金属或塑料，可以完全固定颈椎，防止进一步损伤。
4. 颈椎矫正器（Cervical Orthosis）：颈椎矫正器是一种用于矫正颈椎生理曲度的颈部矫形器，主要用于治疗颈椎病、颈椎间盘突出等疾病。
它通常由柔软的材料制成，如泡沫、布料或塑料，可以根据患者的颈椎曲度进行定制。
5. 颈椎按摩器（Cervical Massager）：颈椎按摩器是一种用于缓解颈部肌肉紧张和疼痛的颈部矫形器。
它通常由柔软的材料制成，如泡沫、布料或塑料，内部设有按摩装置，可以对颈部肌肉进行持续的按摩和放松。
6. 颈椎康复训练器（Cervical Rehabilitation Trainer）：颈椎康复训练器是一种用于帮助患者恢复颈部功能的颈部矫形器。
它通常由柔软的材料制成，如泡沫、布料或塑料，内部设有各种训练装置，如阻力带、弹簧等，可以帮助患者进行颈部肌肉锻炼和功能恢复。
矫形器简介
矫形器简介摘自：矫形器学一、定义：矫形器又称支具。
是用于人体四肢、躯干等部位，通过力的作用以预防、矫正畸形。
治疗骨骼、关节、肌肉和神经疾患并补偿其功能的器械。
对矫形器的要求是治疗效果好。
构造简单。
轻便。
耐用。
安全可靠。
无压痛或其它不良副作用。
不影响固定范围以外的关节功能。
透气好，易保持清洁，穿戴时不引人注目。
价格低廉，其中尤以治疗效果***为重要。
矫形器的治疗作用有：(1)固定病变肢体。
达到止痛、缓解肌肉痉挛、促使炎症消退或骨折愈合的目的。
(2)限制关节异常活动以改善肢体功能。
(3)矫形畸形或预防畸形的发生和加重。
(4)减免肢体局部承重，促使病变愈合。
(5)帮助肢体功能障碍的病人进行肌肉锻炼，以恢复部分生活自理能力。
(6)通过牵引缓解神经压迫症状，有时，一具矫形器可能具有一种以上的治疗作用。
二、矫形器的基本功能从上述一系列治疗作用综合来看。
矫形器的基本功能可分为：(1)稳定与支持功能。
(2)产生动力功能。
(3)保护功能。
(一)稳定与支持功能：这一功能为大多数矫形器所具备。
即病人失去肌肉控制的肢体通过使用矫形器而得到控制。
使关节保持稳定。
防止异常运动的出现。
并有利于承受体重。
例如松驰瘫痪。
痉挛性瘫痪。
关节疼痛。
无力以及其它原因引起的功能障碍。
均可通过矫形器的稳定与支持功能得到一定程度的改善。
(二)产生动力功能：即通过一定的装置来代偿失去的肌肉功能。
使麻痹的肌肉产生运动。
其中***常用的是弹簧弹片。
通过肢体承重或肌肉运动使力得储存。
当肢体不承重时，弹簧将力释而使矫形器产生了动力。
近年来已出现了利用气压或液压装置的动力矫形器。
不过，***简单而且有效的动力装置要算是橡筋或弹力带。
例如常用于足下垂病人的弹性拉力带能在行走时得到改善。
(三)矫正功能：即通过力的作用矫正肢体畸形或防止畸的加重。
“三点压力系统”是所具备矫正或保持作用的矫形器所应用的基本原理(图1)。
不过，矫形器的矫形功能只适合用于那些对外来的力能产生反应的畸形。
矫形器(1)
手术前后膝关节保守性固定，限制膝关节活动范围
提高术后膝关节稳定性，并允许膝关节限位运动
开放式的框架结构符合人体解剖特征，并方便局部治疗
儿麻后遗症用KAFO
站立时膝关节自锁，坐下时膝铰链易打开
碳纤维、高分子材料的运用，更加轻便
托马斯支架
股骨头无菌性坏死
坐骨承重
控制疤痕增生
学习重点
支具的定义
有哪几种分类方法
低温热塑材料的特性
美国手治疗师协会的分类方法
支具的功能
矫形器（Orthosis）又称支具，通常采用塑料或金属材料制作，是用于治疗和预防肢体和躯体畸形、代偿肌肉或关节功能障碍的体外装置
矫形器在康复医学中的应用：
脑血管意外后遗偏瘫
脑瘫
小儿麻痹症后遗症
脊髓损伤
矫形器的功能
1.稳定与支持功能
2.固定和保护
3.预防、矫正畸形
4.免荷（减轻轴向承重）
5.补高（平衡肢体长度）
6.抑制站立、步行中的肌肉反射性痉挛
7.牵引
8.改进功能
矫形器命名
以相关关节第一个字母加上矫形器的第一个字母构成矫形器名称。例如：AFO（踝足矫形器）；KAFO(膝踝足矫形器)；LSO（腰骶椎矫形器）
无论是传统矫形器还是塑料矫形器，各种踝足矫形器（AFO)在脑卒中偏瘫患者的康复治疗中使用都较为广泛。它直接作用于踝足部，不仅直接影响和控制踝关节的运动，而且通过对踝足的控制，它还可以影响膝关节运动。
使用控制阻止踝关节背屈运动的AFO时，患者在站立时踝关节不能背屈，从而防止膝关节屈曲或打弯。
使用阻止踝关节跖屈的AFO，患者站立时可有效防止膝过伸（膝反张）。
局部压力过大，可能导致压疮
各种矫形器功能介绍
网球护肘
• 肱骨外上 髁炎、网 球肘。
拇指固定护腕
• 主要用于腕掌关节及第一掌指关 节的骨性、肌腱、 腱鞘及韧带损伤。
• 关节过劳引起的 炎症、疼痛。
强支撑护腕
• 腕部风湿痛，腕 关节周围软组织 过度疲劳或损伤， 腕关节轻度扭伤、 脱臼等。
固定式手腕矫形器
• 固定式手腕矫 形器适用于烧 伤、偏瘫、手 腕关节骨折及 其关节炎等症。
色努脊柱侧弯矫形器
• 主要用于治疗 特发性脊柱侧 弯，多在T6以 下，Cobb角 小于45度的患 者。
强力骨盆带
• 增强骶髂关节 和耻骨联合的 稳定性，用于 妇女产后及骨 盆的轻度损伤。
疝气带
• 主要适用于 腹股沟疝。
先髋支具
• 适用于婴幼儿髋发 育不良症。
• 保持髋关节屈曲外 展，使股骨头处于 正确的位置，允许 髋关节适度运动。
矫形器概论
• 矫形器(Orthosis)是用于改变人体神经、肌肉 和骨骼肌系统机能特性或结构的体外康复装置。
• 矫形器的其他别名：支具(Brace)、夹板 (Splint)、矫形装置(Orthopedicdevice)、矫 形器械、支持物(Supporter)。
• 矫形器应用广泛：小儿麻痹后遗症、脑性瘫痪 后遗症畸形、截瘫、骨与关节结核、关节脱位、 骨折、关节炎、椎间盘突出症、脊柱侧弯、颈 肩腰腿痛和肢体畸形等。
固定式腕关节矫形器
• 适用于腕关 节扭伤、挤 压伤和骨折 等症，同时 还可以使拇 指关节保持 静态功能位。
拇指矫形器，短型
• 拇指矫形器 适用于关节 炎、尺骨侧 及桡骨侧韧 爱伤、拇指 根关节炎等 症。
低温腕部支具
• 腕部的迟缓性瘫 （挠神经损伤、尺 神经损伤等），屈 肌腱损伤挛缩后； 腕管综合症。
假肢与矫形器PPT课件
• 矫正式下肢矫形器的适应证：足部畸形、 膝关节畸形
• 免荷式下肢矫形器的适应证：关节疾患、 骨骼疾患
• 补偿式下肢矫形器的适应证：长度补偿、 体积补偿、缺损肢体补偿
下肢矫形器的生物力学原理
• 下肢矫形器对肢体施力主要是通过杠杆原 理来达到最佳的作用效果。
• 足矫形器（FO） • 踝足矫形器(AFO) • 膝矫形器(KO) • 膝踝足矫形器(KAFO) • 髋矫形器(HO) • 髋膝踝足矫形器(HKAFO)
下肢矫形器的主要功能
• 稳定和支持 • 固定 • 预防、矫正畸形 • 免荷 • 抑制站立步行中的肌肉反射性痉挛 •的疾病分类：儿麻矫形器、马蹄内翻足 矫形器、脊柱侧弯矫形器、先天性髋关节脱位矫 形器、骨折矫形器、股骨头无菌坏死矫形器等
• 按医疗目的分类：医疗矫形器、医疗临时矫形器、 康复矫形器
准备与制作
• 处方前检查 • 矫形器处方 • 矫形器装配前的康复治疗 • 矫形器的制作
矫形器的使用与训练
二、矫形器的统一命名
• HO、WO、WHO、EO、EWO、SO、 SEO、SEWO、SEWHO
• FO、AFO、KO、KAFO、HO • CO、CTO、TLSO、LSO、SIO
三、矫形器的分类
• 按矫形器所包含的部位分类：上肢矫形器、下肢 矫形器、脊柱矫形器
• 按矫形器的基本功能分类：医用临时矫形器、固 定性矫形器、矫正性矫形器、保护性矫形器、功 能性矫形器、免荷式矫形器、夜用矫形器、牵引 式矫形器
• 初检 • 矫形器使用训练 • 终检
随访
• 对需长期使用矫形器的患者，应三个月或 者半年随访一次，以了解矫形器使用效果 及病情变化。
矫形器的基本功能
矫形器的基本功能
矫形器的基本功能
矫形器是骨科领域的一种特殊外科治疗仪器，是一种使用软件辅助的非外科手术治疗仪器。
它能够改变形状，不断监测和控制机构或者结构的变形，并且治疗病人的某些疾病。
矫形器的基本功能有：
1、监测和控制形状：矫形器可以检测和控制形状，特别是因疾病引起的形状变形。
例如，它可以检测肢体、胸部、颈部等部位的弯曲或变形情况，并采取相应的控制措施。
2、改善肢体功能：矫形器可以改善肢体功能，改善肢体的传动能力，从而改善患者的生活质量。
3、减轻病痛：由于矫形器可以控制变形，因此可以减轻病痛，减轻肢体和身体的病痛。
4、延长治疗期：通过使用矫形器，可以加快痊愈过程，缩短治疗期间，这样就可以延长治疗时间，节省费用，使患者更快恢复健康，提高生活质量。
5、改善外观：矫形器可以修正肢体的外观，改善患者的外表形象，使患者更加自信。
6、鼓励运动：矫形器可以鼓励患者参与各种活动，激发兴趣，促进运动、康复等活动的发展。
矫形器不仅可以改善形状，改善肢体功能，减轻病痛和改善外观，而且还可以带动运动，从而达到康复治疗的目的。
矫形器简介
注意事项
• 患者教育 • 患伤部位的处理 • 训练的注意事项 • 禁忌症
思维模式
• • • • • • 病人是否需要 设计是否合理 力学方面是否合理 尽量使用残存功能 患者是否容易接受 最大限度的支持患者
参考文献
• 假肢与矫形器学 第二版 华夏出版社
• 分工 李英 白金晨 资料搜集 杨凤 姜雪红 资料整理与设计 佘刚 贾丽晔 课件制作 谢刚 主要讲述及统计
矫形器的制作步骤
• 准备、制作、训练、使用 • 根据已经形成的模式，安装矫形器需要经 过八个步骤：处方前的检查、制定矫形器 处方、初期适合检查（试样）前的治疗工 作、矫形器的制作、初期适合检查（试 样）、矫形器的功能训练、终期适合检查 功能评定（矫形器检查）、随访工作。
制作
• 设计、测量、绘图、取模、制造（阴模/阳 模/修型/成型）、装配（检查试配/穿戴评 定）。由矫形技师按照处方进行，包括确 定矫形器的结构形式、材料、关节与关节 锁的种类以及各种附加部件的使用等；量 取患肢和腱肢的有关尺寸，并绘制肢体轮 廓图，供装配时使用；石膏取型并根据生 物力学要求进行模型修整；制作及装配。
矫形器处方
• 康复医师根据掌握矫形器的基本知识和各 种矫形器的结构原理及适应证，结合患者 的具体情况从生物力学的角度考虑肢体存 在的缺陷和解决办法进行详细分析，然后 针对这些具体问题，联合矫形技师和治疗 师充分分析患者的一般身体情况、目前的 心理状态后开具合适的矫形器处方。处方 要求明确，切实可行，要将目的、要求、 品种、材料、固定的范围、体位、作用力 的分布、使用时间等写明。
康复医师、矫形技师和治疗师分工合作
• 1、根据病人康复训练的情况，指定适当的 矫形器处方。 • 2、帮助患者了解使用矫形器的目的、必要 性、使用方法、可能出现的情况，以提高 使用矫形器的积极性，保证其使用效果。 • 3、负责矫形器的初检和终检工作，以确保 矫形器的制作和装配质量。 • 4、对患者使用矫形器的情况进行随访并提 出修改意见
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常用下肢矫形器的结构形式
3.
膝矫形器
金属支条式：膝关节铰链、支条、 大腿箍与小腿箍、环带。 膝矫形器的基本型， 传统式膝矫形器。 多轴铰链：改进型。 瑞典：无膝铰链 塑料 软性：用特殊内衬有泡沫材料的 高弹性织物支撑。
常用下肢矫形器的结构形式
4.
膝踝足矫形器
双侧支条式金属膝踝足 塑料 坐骨承重式：上部为坐骨承重接受 腔固定于由支条关节和腿箍构 成的矫形器上
碳纤下肢矫形器
碳纤合成树脂 整体式 带关节 1.质量轻 2.强度高 3.既可以做成塑料矫形 器的形式，又可以做 成金属矫形器的形式 ，集合两者的优点
优 点
1.重量轻 2.外观好 3.清洁 4.使用无杂音 5.容易加工 6.有挠性 7.穿脱方便
1.对应关节易损坏 2.破损后不易修理 3.制作完成后，角度和对线调整 困难 4.要求有专用的热塑成型设备 5.透气性能差 6.可能会擦伤皮肤或患褥疮
8.
产品交付
矫形器交付时，需要向 患者介绍使用、维 护及主要事项，指 导正确使用矫形器， 以及复查时间等。
矫形器的装配流程
矫形器装配的一般要求
符合处方要求――原理 适合身体，防止压疮和摩擦； 正确对线，将患者肢体保持在合适 体位； 设计简单、美观； 选择合适的部件、材料和辅件； 长度合适； 活动关节的轴线一致； 实用安全。
矫形器的装配流程
5.
成型
任务是依据模型来制作安装 矫形器的各个组成部件。 要求是符合模型形状。 成型方法：热塑塑料成型、 金属弯制成型、合成树 脂成型等
6.
组装
任务是按一定的对线关系将 矫形器的各部件组合成 矫形器。
7.
试样
患者试穿，对矫形器检查、 判断和调整。
矫形器的装配流程
7.
成品加工
矫形器的最终处理，质 量保证。
抑制站立、步行中的 肌肉反射性痉挛
这是控制关节活动，减少 肌肉反射性痉挛的结果。如 硬踝足塑料矫形器用于脑瘫 可以防止步行中出现痉挛性 马蹄内翻足，改善步行功能。
矫形器的分类与名称
国际标准分类
下 肢 矫 形 器 上 肢 矫 形 器 脊 柱 矫 形 器
中文名称 英文缩写 英文名称
足矫形器
踝足矫形器 膝踝足矫形器 髋膝踝足矫形器 膝矫形器 手矫形器 腕手矫形腰骶矫形器
缺 点
1.制作完成后不易修改 及调整 2.制作技术复杂，要求 高 3.透气性能差
矫形器的基本结构
1.
常用下肢矫形器的结构形式
足矫形器
壳式鞋垫－－增加侧面对足的包容
普通鞋垫－－对足弓支撑
2.
踝足矫形器
双侧支条式:小腿内外两侧均有支条，两侧有踝关节。 单侧支条式：单侧 整体式：塑料 分体式：踝关节 髌韧带承重式：髌韧带和膝部承重，实现免荷。
用于医疗的夹板、支具与假肢一样有着悠久的历史。 早年用于制造假肢的材料：木材、皮革、金属，也用 于制造矫形器，而早期制造夹板和支具的也正是那些 木匠、皮匠、铁匠。
我国相传在明代已经应用了木柱（一种木质的围腰）
上个世纪三十年代， 北京协和医院初建骨 科时已设立了假肢支 具室。
这是已故北京积 水潭医院院长孟 继懋教授留下的
塑料 整体式结构－全部塑料 分体式结构－塑料和关节
金属下肢矫形器
主金属 足底板、支条、箍板、 关节等 1.强度高，不易损坏 2.关节种类多，适用不 同的动态力学要求 3.易调整、易修理、易 更换部件 4.透气性好 1.重 2.外观不好 3.金属部件易锈蚀 4.关节磨损 5.使用时有杂音 6.关节调整技术要求较 高
这是上世纪三十年代孟 院长用铅笔描的图
矫形器形器的功能
固定和保护 ②
①
稳定和支持
免荷
③
功 能
⑥
……
预防和矫正畸形 ④
⑤ 抑制站立或步行中的
肌肉反射性痉挛
稳定和支持
通过限制关节的异常 活动范围，稳定关节， 减轻疼痛或恢复其承重 的功能，如儿麻后遗症， 下肢广泛麻痹者应用的 膝踝足矫形器。
固定和保护
矫形器
主讲人：熊宝林
矫形器概述
一 二 三 四 五
矫形器的概念 矫形器的分类和名称 矫形器的基本结构
矫形器的力学原理
矫形器的装配流程
思考题
矫形器的概念
矫形器的定义
矫形器是一种用于改变神经肌肉和骨骼系 统的功能特性或结构的体外装置。
矫形器的发展历史
矫形器装配早期是骨科治疗的一种辅助的技术。
→
脊柱矫形器的结构类型
颈胸腰骶椎矫形器
密尔沃基式矫形器
矫形器的力学原理
在矫形器的设计中一般采用 三点力矫正力系统
矫形器的装配流程
成品矫形器的装配流程
按一定肢体形状、一定规格、系列尺寸预先批量制作的 矫形器。
装配简单快捷 简单的情况，不适用于畸形明显、皮肤表面感觉丧失的患者
矫形器的装配流程
思考题
1.
2.
3. 4.
5.
6. 7.
什么是矫形器？ 你所知道的矫形器包含哪些基本作用？ 矫形器是如何进行分类的？ 矫形器怎么实现免荷作用？ 矫形器的力学原理是什么？ 订制矫形器的装配工艺流程是什么？ 装配矫形器有哪些基本要求？
半成品矫形器的装配流程
由预制件和其他组件组成。主体结构通常用高温塑料板按一定 的尺寸模塑预制成型 。
可局部修改变形，更附和患者情况，装配比较简单快捷
矫形器的装配流程
订制矫形器的装配流程
根据患者解剖特点和疾病特征严格适配 的矫形器 较好的符合生物力学原理，具有高品质 的适配特性
矫形器的装配流程
FO
AFO KAFO HKAFO KO HO WHO EWHO SEWHO CO TLSO LSO
Foot Orthosis
Ankle Foot Orthosis Knee Ankle Foot Orthosis Hip Knee Ankle Foot Orthosis Knee Orthosis Hand Orthosis Wrist Hand Orthosis Elbow Wrist Hand Orthosis Shoulder Elbow Wrist Hand Orthosis Cervical Orthosis Thorax Lumbus Sacrum Orthosis Lumbus Sacrum Orthosis
工序：
1.
接待 测量 取型
主要任务是对患者评估。
2.
任务是依据矫形器的设计获得患 者肢体必要的尺寸
3.
目的是得到制作矫形器所需要的 患者肢体形状。
方法：轮廓图法 石膏取型法 计算 机取型法
4.
修型
依据测量尺寸和设计要求对取型 结果的修正。
方法：石膏修型法 计算机修型法
测量、取型、修型三个环节 的共同目标是得到一个制作 矫形器的模型。
5.
髋矫形器
基本由骨盆箍和大腿箍构成， 两 者通过支条和髋关节相连。
6.
髋膝踝足矫形器
骨盆带、髋关节金属铰链、金 属直条、大腿箍和腿套、踝关 节、足托等主要构件构成。
矫形器的基本结构
脊柱矫形器的结构类型
颈椎矫形器：
颈托
模塑式
支条式
脊柱矫形器的结构类型
腰骶椎矫形器和胸腰骶椎矫形器
软性腰骶椎矫形器和胸腰骶椎矫形器 奈特型腰骶椎矫形器 → 泰勒型胸腰骶椎矫形器 过伸框架势矫形器 贝克式胸腰骶椎矫形器 模塑式胸腰骶椎矫形器 →
通过对病变肢体或关 节的固定和保护以促进 病变的愈合，如用于治 疗骨折的各种矫形器。
免荷
系指减轻肢体或躯干 的长轴承重，如坐骨承 重矫形器用于治疗股骨 头无菌性坏死，过伸矫 形器用于腰椎压缩性骨 折。
预防和矫正畸形
多用于儿童预防畸形。 儿童生长阶段，由于肌 力不平衡，骨发育异常 或外力的作用常引起肢 体的畸形，应以预防为 主。
矫形器的分类与名称
生物力学的功能 材料 治疗疾病
固定、矫正、免荷、长度 补偿 金属、塑料、碳纤、皮革
儿麻、马蹄内翻足、脊柱 侧弯 色努式脊柱矫形器、费城 劲托 成品、半成品、订制
人名地名
产品状态
矫形器的分类与名称
矫形器的基本结构
下肢矫形器的结构形式
下肢矫形器的结构类型
矫形器的基本结构
塑料下肢矫形器 材料 基本 结构