失眠吃盐酸曲唑酮片有效果吗
【小剂量盐酸曲唑酮片治疗失眠有哪些用药要...
【⼩剂量盐酸曲唑酮⽚治疗失眠有哪些⽤药要...
⼩剂量盐酸曲唑酮⽚（25-150毫克每天）具有镇静催眠效果，可改善⼊睡困难，增强睡眠连续
性，可⽤于治疗失眠和催眠药物停药后的失眠反弹。
尤其是对于伴随抑郁、焦虑⼼境的患者应
⽤时更为有效。
盐酸曲唑酮⽚的半衰期为 5～9⼩时，既可以避免半衰期过长导致的宿醉效应（增加⽼年患者发
⽣跌倒乃⾄⾻折的风险），⼜可以避免因半衰期太短⽽难以控制早醒。
睡前服⽤后⾎药⽔平仅
维持⼀个正常夜晚的睡眠。
采⽤低剂量和睡前服⽤的⽅式，发⽣次⽇镇静作⽤的风险明显降
低。
与苯⼆氮䓬类药物（如艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮等）相⽐，盐酸曲唑酮⽚安全较好，
⽆成瘾性。
盐酸曲唑酮⽚治疗时剂量需缓慢增加，以便患者能逐渐耐受药物，在综合考量疗效及患者的耐
受性后确定治疗的最佳剂量。
临床常见的不良反应有困倦、疲乏，偶见⽪肤过敏，视⼒模糊、
便秘、⼝⼲、头痛、恶⼼等，多数在服药后很快出现，随着时间会逐渐减轻或消失，少数患者
可出现体位性低⾎压。
盐酸曲唑酮⽚如果需要停药时，应在停药前的 2～4 周内应根据临床症状
逐渐减量。
在服⽤曲唑酮后发⽣过度镇静或严重嗜睡的患者，不应驾车或操作危险机械设备。
盐酸曲唑酮治疗苯二氮卓类药物依赖性失眠症的效果分析
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 87 期2019 Vol.6 No.8778盐酸曲唑酮治疗苯二氮卓类药物依赖性失眠症的效果分析吴松林（芜湖市第四人民医院，安徽芜湖 241000）【摘要】目的 研究探讨盐酸曲唑酮对苯二氮卓类药物依赖性失眠症的临床治疗效果。
方法 选择100例我院所收治的苯二氮卓类药物依赖性失眠症患者，2016年5月～2019年5月作为本研究的时间范围，采用随机数字表法将其分为实验组与对照组，每组各为50例。
其中对照组患者采用常规的治疗方法进行治疗，实验组患者采用了盐酸曲唑酮的治疗方法进行治疗，比较两组患者的治疗3个月、6个月后的睡眠质量评分以及两组患者的治疗效果。
结果 （1）经过一段时间的治疗后实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者，两组之间的组间差异明显（P＜0.05）。
（2）两组患者治疗后3个月、6个月的睡眠质量评分均有所降低，其中实验组患者的睡眠质量评分显著低于对照组患者，组间差异明显（P＜0.05）。
结论 盐酸曲唑酮对苯二氮卓类药物依赖性失眠症的治疗效果良好，起效较快，值得在临床治疗中进一步推广应用。
【关键词】苯二氮卓类药物依赖性失眠症；治疗效果；盐酸曲唑酮【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.87.78.01本研究选取了2016年5月～2019年5月间我院所100例我院所收治的苯二氮卓类药物依赖性失眠症作为研究对象进行了研究调查，探讨盐酸曲唑酮对于苯二氮卓类药物依赖性失眠症的影响因素[1~2]。
具体报告如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料选择2016年5月～2019年5月我院所收治的苯二氮卓类药物依赖性失眠症100例，分组方式为随机数字表法，组间分布为实验组（n=50）与对照组（n=50）。
实验组苯二氮卓类药物依赖性失眠症男女比例为25/25年龄分布在44～63周岁之间，平均年龄为（44.22±0.24）周岁。
曲唑酮对伴或不伴抑郁的失眠症患者睡眠、情绪和认知功能的影响
㊃087㊃检验医学与临床2024年3月第21卷第6期 L a b M e d C l i n,M a r c h2024,V o l.21,N o.6㊃论著㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2024.06.012曲唑酮对伴或不伴抑郁的失眠症患者睡眠㊁情绪和认知功能的影响裴晓媛,徐亚辉ә新乡医学院第二附属医院睡眠医学科,河南新乡453002摘要:目的研究曲唑酮对伴或不伴抑郁的失眠症患者睡眠㊁情绪和认知功能的影响㊂方法将2020年1月至2022年12月该院接收的69例失眠症患者按是否抑郁分为伴抑郁组(39例)㊁不伴抑郁组(30例),两组均予以曲唑酮治疗㊂比较两组疗效㊁不良反应,以及治疗前后多导睡眠指标监测[睡眠总时间(T S T)㊁快速眼动睡眠阶段占总睡眠时间百分比(R E M)㊁睡眠效率(S E)㊁非快速眼动睡眠阶段3~4期占总睡眠时间百分比(N R E M3~4期)]㊁睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(P S Q I)量表评价]㊁情绪状态[采用汉密尔顿抑郁(H AM D)量表及汉密尔顿焦虑(H AMA)量表评价]㊁失眠程度[采用失眠严重程度指数(I S I)量表评价]㊁认知功能[采用MA T R I C S共识认知成套测验(M C C B)评价]㊁生活质量[采用世界卫生组织生存质量(WHO Q O L)量表评价]㊂结果治疗后伴抑郁组总有效率(84.62%)与不伴抑郁组总有效率(90.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗前,伴抑郁组T S T㊁R E M㊁S E㊁N R E M3~4期低于不伴抑郁组(P<0.05);治疗后,两组T S T㊁R E M㊁S E㊁N R E M3~4期均较治疗前升高(P<0.05),但两组之间T S T㊁R E M㊁S E㊁N R E M3~4期相比,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂治疗前,伴抑郁组P S Q I㊁H AM D评分高于不伴抑郁组(P<0.05),两组H A-MA评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组P S Q I㊁H AMA评分明显降低(P<0.05),但两组间P S Q I㊁H AMA㊁H AM D评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂治疗前,伴抑郁组I S I评分高于不伴抑郁组(P<0.05),M C C B㊁WHO Q O L评分低于不伴抑郁组(P<0.05);治疗后,两组I S I评分明显降低(P< 0.05),M C C B㊁WHO Q O L评分明显升高(P<0.05),但两组间I S I㊁M C C B㊁WHO Q O L评分相比差异无统计学意义(P>0.05)㊂伴抑郁组不良反应总发生率(12.82%)与不伴抑郁组(16.67%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)㊂结论曲唑酮治疗伴抑郁或不伴抑郁失眠症患者疗效相同,均能提高患者睡眠质量,缓解焦虑㊁抑郁情绪,改善认知功能㊁生活质量,且用药较安全㊂关键词:抑郁;失眠症;曲唑酮;睡眠质量;情绪状态中图法分类号:R740文献标志码:A文章编号:1672-9455(2024)06-0780-05E f f e c t s o f t r a z o d o n e o n s l e e p,m o o d a n d c o g n i t i v e f u n c t i o n i n p a t i e n t s w i t hi n s o m n i a c o m p l i c a t i n g o r w i t h o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o nP E I X i a o y u a n,X U Y a h u iәD e p a r t m e n t o f S l e e p M e d i c i n e,S e c o n d A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f X i n x i a n g M e d i c a l C o l l e g e,X i n x i a n g,H e n a n453002,C h i n aA b s t r a c t:O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e e f f e c t s o f t r a z o d o n e o n s l e e p,m o o d a n d c o g n i t i v e f u n c t i o n i n t h e p a t i e n t s w i t h i n s o m n i a c o m p l i c a t i n g o r w i t h o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n.M e t h o d s S i x t y-n i n e p a t i e n t s w i t h i n-s o m n i a a d m i t t e d a n d t r e a t e d i n t h i s h o s p i t a l f r o m J a n u a r y2020t o D e c e m b e r2022w e r e d i v i d e d i n t o t h e c o m-p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p(39c a s e s)a n d w i t h o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p(30c a s e s)a c c o r d i n g t o w h e t h e r c o m p l i c a t i n g d i p r e s s i o n.B o t h g r o u p s w e r e t r e a t e d w i t h t r a z o d o n e.T h e t r e a t m e n t e f f e c t s,a d v e r s e r e-a c t i o n s,p o l y s o m n o g r a p h y i n d e x m o n i t o r i n g[t o t a l s l e e p t i m e(T S T),R a p i d e y e m o v e m e n t s l e e p s t a g e a s a p e r c e n t a g e o f t o t a l s l e e p t i m e(R E M),s l e e p e f f i c i e n c y(S E),a n d n o n r a p i d e y e m o v e m e n t s l e e p s t a g e3-4a s a p e r c e n t a g e o f t o t a l s l e e p t i m e(N R E M3-4)],s l e e p q u a l i t y[e v a l u a t i o n b y P i t t s b u r g h S l e e p Q u a l i t y I n d e x S c a l e(P S Q I)],e m o t i o n a l s t a t e[H a m i l t o n D e p r e s s i o n S c a l e(H AM D)a n d H a m i l t o n A n x i e t y S c a l e(H A-MA)],i n s o m n i a d e g r e e[I n s o m n i a S e v e r i t y I n d e x S c a l e(I S I)],c o g n i t i v e f u n c t i o n[MA T R IC S C o n s e n s u s C o g n i t i o n K i t(M C C B)],q u a l i t y o f l i f e[W o r l d H e a l t h O r g a n i z a t i o n Q u a l i t y o f L i f e S c a l e(WHO Q O L)]b e-f o r e a n d a f t e r t r e a t m e n t w e r e c o m p a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u p s.R e s u l t s T h e r e w a s n o s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i-作者简介:裴晓媛,女,主治医师,主要从事睡眠医学方面的研究㊂ә通信作者,E-m a i l:173167851@q q.c o m㊂c a n td i f fe r e n c e b e t w e e n t h e t o t a l ef f e c t i v e r a t e a f t e r t r e a t m e n t i n t h e c o m p l i c a t i ng d e p r e s s i o n g r o u p a n d w i t h-o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p(84.62%v s.90.00%,P>0.05).B e f o r e t r e a t m e n t,th e T S T,R E M,S E,a n d N R E M s t a g e s3-4i n t h e c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p w e r e l o w e r t h a n t h o s e i n t h e w i t h o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p(P<0.05);a f t e r t r e a t m e n t,T S T,R E M,S E,a n d N R E M s t a g e s3-4i n b o t h g r o u p s i n-c r e a s e d c o m p a r e d t o b e f o r e t r e a t m e n t(P<0.05),b u t t h e r e w a s n o s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e t w o g r o u p s(P>0.05).T h e P S Q I a n d H AMA s c o r e s b e f o r e t r e a t m e n t i n t h e c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e w i t h o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p(P<0.05),t h e H A-MA s c o r e h a d n o s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e t w o g r o u p s(P>0.05);t h e P S Q I,H AMA s c o r e s a f t e r t r e a t m e n t i n t h e t w o g r o u p s w e r e s i g n i f i c a n t l y d e c r e a s e d(P<0.05),b u t t h e P S Q I,H AMA a n d H AM D s c o r e s h a d n o s t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e t w o g r o u p s(P>0.05).T h e I S I s c o r e s b e f o r e t r e a t-m e n t i n t h e c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p w a s h i g h e r t h a n t h a t i n t h e w i t h o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p (P<0.05);t h e I S I s c o r e a f t e r t r e a t m e n t i n t h e t w o g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y d e c r e a s e d(P<0.05),t h e M C C B a n d WHO Q O L s c o r e s w e r e s i g n i f i c a n t l y i n c r e a s e d(P<0.05),a n d t h e d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e t w o g r o u p s w e r e n o t s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P>0.05).T h e o v e r a l l i n c i d e n c e r a t e o f a d v e r s e r e a c t i o n s h a d n o s t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p a n d w i t h o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p(12.82% v s.16.67%,P>0.05).C o n c l u s i o n T r a z o d o n e h a s t h e s a m e e f f i c a c y i n t r e a t i n g t h e p a t i e n t s w i t h i n s o m n i a c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n o r w i t h o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n,w h i c h c o u l d i m p r o v e t h e s l e e p q u a l i t y,r e l i e v e a n x i e t y a n d d e p r e s s i o n e m o t i o n,i m p r o v e t h e c o g n i t i v e f u n c t i o n a n d q u a l i t y o f l i f e,m o r e o v e r t h e m e d i c a t i o n i s s a f e.K e y w o r d s:d e p r e s s i o n;i n s o m n i a;t r a z o d o n e;s l e e p q u a l i t y;e m o t i o n a l s t a t e失眠症是严重影响生活质量的疾病之一,其不仅影响人们的情绪㊁认知功能,降低工作效率,还会引起机体损伤,引发消化道功能障碍㊁血糖及血压升高等[1]㊂研究显示,失眠障碍诱因与生理心理㊁躯体疾病㊁环境㊁应激事件等因素有关,与健康人群相比,失眠症患者多伴有焦虑㊁抑郁等情绪,抑郁与失眠有双向复杂关系,抑郁越严重,越容易出现失眠症状[2]㊂现研究表明,小剂量曲唑酮能有效改善失眠症患者觉醒次数,延长睡眠时间,提高睡眠质量,可作为治疗失眠及噩梦的有效药物[3]㊂曲唑酮为非典型抗抑郁药物,具有中枢镇静及微弱肌肉松弛作用,可达到改善睡眠质量的效果[4]㊂本研究选取69例伴或不伴抑郁失眠症患者为研究对象,旨在分析曲唑酮的临床治疗效果,为进一步改善患者睡眠㊁情绪和认知功能提供科学依据㊂现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料将本院2020年1月至2022年12月接收的69例失眠症患者按是否抑郁分为伴抑郁组(39例)㊁不伴抑郁组(30例)㊂伴抑郁组中男11例,女28例;年龄30~57岁,平均(45.69ʃ4.27)岁;病程4~15个月,平均(8.32ʃ1.07)个月;体质量指数(B M I)为20~28k g/m2,平均(23.03ʃ1.01)k g/m2;初中及以下19例,高中及以下10例,大专及以上10例;已婚20例,未婚10例,丧偶3例,离异6例;公职人员5例,退休5例,普通职员5例,农民7例,个体7例,自由职业3例,无业6例,学生1例㊂不伴抑郁组中男7例,女23例;年龄31~56岁,平均(46.03ʃ4.35)岁;病程4.5~14.5个月,平均(8.67ʃ1.13)个月;B M I为19~27k g/m2,平均(22.98ʃ1.04) k g/m2;初中及以下17例,高中及以下8例,大专及以上5例;已婚21例,未婚6例,丧偶0例,离异3例;公职人员3例,退休5例,普通职员4例,农民6例,个体5例,自由职业2例,无业4例,学生1例㊂两组基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂本研究经本院医学伦理委员会审核批准[X Y E-F Y L L-(科研)-2022-42-3]㊂所有患者对本研究均知情同意并签署知情同意书㊂纳入标准:汉族;经临床诊断为失眠症;存在睡眠障碍,每周ȡ3次,持续时间>1个月;年龄30~<60岁;入院前3个月未接受失眠或抑郁治疗;伴抑郁者汉密尔顿抑郁量表[5](H AM D)评分ȡ8分㊂排除标准:伴有睡眠呼吸暂停㊁过度嗜睡障碍㊁不宁腿综合征等其他睡眠有关疾病;精神分裂症导致的抑郁;有乙醇或药物依赖;存在认知功能障碍;存在脑器质性精神障碍;存在重要脏器(心㊁肝㊁肾等)等严重疾病;妊娠期或哺乳期女性;存在沟通障碍,依从性差或不能坚持治疗㊂1.2方法两组均给予曲唑酮(台湾海默尼药业,批准文号:国药准字H C20171014)治疗,起始量50m g,每晚服用1次,使用1周后依病情㊁不良反应控制适量增减,控制在50~150m g,共治疗4周,治疗期间不采取其他治疗措施㊂㊃187㊃检验医学与临床2024年3月第21卷第6期 L a b M e d C l i n,M a r c h2024,V o l.21,N o.61.3疗效评估标准治愈:治疗后症状消失,匹兹堡睡眠质量指数量表[6](P S Q I)减分率>75%;显效:治疗后症状明显缓解,50%<P S Q I减分率ɤ75%;有效:治疗后症状有所减轻,25%<P S Q I减分率ɤ50%;无效:未达上述3项标准㊂减分率=(治疗前得分-治疗后得分)/治疗前得分ˑ100%㊂总有效率= 1-无效率㊂1.4观察指标1.4.1多导睡眠指标监测于治疗前后用多导睡眠监测仪(湖南万脉医疗公司,型号:S F-A9P S G)监测两组睡眠总时间(T S T)㊁快速眼动睡眠阶段占总睡眠时间百分比(R E M)㊁睡眠效率(S E)㊁非快速眼动睡眠阶段3~4期占总睡眠时间百分比(N R E M3~4期)㊂1.4.2睡眠质量于治疗前后通过调查问卷方式使用P S Q I量表评价两组睡眠质量,包含睡眠质量㊁睡眠时间㊁睡眠效率㊁入睡时间㊁睡眠障碍㊁日间功能障碍㊁催眠药物7个项目,总分0~21分,分值越高表示睡眠质量越差,>7分可评价为存在失眠㊂P S Q I量表经过预调查,评分总体C r o n b a c h'sα系数0.905,重测信度为0.853㊂1.4.3情绪状态于治疗前后通过调查问卷方式使用H AM D量表评价两组抑郁状态,共24个条目,总分为86分,分值越高表示抑郁症状越严重;以汉密尔顿焦虑(HAMA)量表[5]评价两组焦虑症状,共14个条目,共56分,分值越高表明焦虑症状越严重,>14分可评价为存在焦虑症状㊂量表经过预调查,H AM D 评分总体C r o n b a c h'sα系数0.920,重测信度为0.862;H AMA评分总体C r o n b a c h'sα系数0.897,重测信度为0.836㊂1.4.4失眠程度于治疗前后用失眠严重程度指数(I S I)量表[6]评价两组失眠程度,共7个条目,分值为0~28分,分值越低表明失眠程度越轻㊂I S I量表经过预调查,评分总体C r o n b a c h'sα系数0.914,重测信度为0.871㊂1.4.5认知功能于治疗前后通过调查问卷方式使用MA T R I C S共识认知成套测验(M C C B)[7]评价两组认知功能,包含处理速度㊁注意/警觉㊁工作记忆㊁言语学习记忆㊁视觉学习记忆㊁推理和问题解决能力㊁社会认知7个领域,得分越高表明认知功能越好㊂M C-C B经过预调查,评分总体C r o n b a c h'sα系数0.929,重测信度为0.889㊂1.4.6生活质量于治疗前后通过调查问卷方式使用世界卫生组织生存质量(WHO Q O L)量表[8]评价两组生活质量,包含生理健康㊁独立能力㊁心理状态㊁社会关系㊁精神信仰㊁周围环境6个领域㊁共24个方面,每个方面4个条目,每条目评分1~5分,总得分转换为百分制,得分越高表示生活质量越好㊂WHO Q O L 量表经过预调查,评分总体C r o n b a c h'sα系数0.925,重测信度为0.891㊂1.5统计学处理用S P S S22.0软件进行数据处理㊂呈正态分布的计量资料以xʃs表示,两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料以例数㊁百分率表示,组间比较采用χ2检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组临床疗效比较治疗后伴抑郁组总有效率(84.62%)与不伴抑郁组总有效率(90.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表1㊂2.2两组多导睡眠指标监测比较治疗前,伴抑郁组T S T㊁R E M㊁S E㊁N R E M3~4期低于不伴抑郁组(P<0.05);治疗后,两组T S T㊁R E M㊁S E㊁N R E M3~ 4期均较治疗前明显升高(P<0.05),但两组之间T S T㊁R E M㊁S E㊁N R E M3~4期相比,差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表2㊂2.3两组睡眠质量㊁情绪状态比较治疗前,伴抑郁组P S Q I㊁H AM D评分高于不伴抑郁组(P<0.05),两组H AMA评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组P S Q I㊁H AMA评分明显降低(P< 0.05),但两组之间P S Q I㊁H AMA㊁H AM D评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂见表3㊂2.4两组失眠程度㊁认知功能㊁生活质量比较治疗前,伴抑郁组I S I评分高于不伴抑郁组(P<0.05), M C C B㊁WHO Q O L评分低于不伴抑郁组(P<0.05);治疗后,两组I S I评分明显降低(P<0.05),M C C B㊁WHO Q O L评分明显升高(P<0.05),但两组之间I S I㊁M C C B㊁WHO Q O L评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂见表4㊂表1两组临床疗效比较[n(%)]组别n治愈显效有效无效总有效伴抑郁组393(7.69)13(33.33)17(43.59)6(15.38)33(84.62)不伴抑郁组305(16.67)9(30.00)13(43.33)3(10.00)27(90.00)χ20.089P0.766㊃287㊃检验医学与临床2024年3月第21卷第6期 L a b M e d C l i n,M a r c h2024,V o l.21,N o.62.5 不良反应 治疗过程中伴抑郁组出现乏力2例,头疼1例,胃肠道反应1例,嗜睡1例,总发生率为12.82%;不伴抑郁组不良反应出现乏力1例,头晕1例,胃肠道反应1例,嗜睡2例,总发生率为16.67%㊂两组不良反应均较轻微,可自行缓解㊂两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.011,P =0.916)㊂表2 两组治疗前后多导睡眠指标监测比较(x ʃs )组别nT S T (m i n )治疗前治疗后R E M (%)治疗前治疗后S E (%)治疗前治疗后N R E M 3~4期(%)治疗前治疗后伴抑郁组39290.96ʃ30.01359.68ʃ25.36a14.12ʃ2.1220.50ʃ2.51a 60.13ʃ6.5477.35ʃ5.20a16.06ʃ1.6222.59ʃ2.54a不伴抑郁组30311.01ʃ28.89361.52ʃ24.74a 16.25ʃ2.5021.01ʃ2.96a68.79ʃ6.6278.40ʃ6.03a 17.73ʃ1.7523.12ʃ2.25a t-2.810-0.302-5.932-0.602-5.415-0.776-5.763-1.582P0.0070.764<0.0010.549<0.0010.441<0.0010.118注:与同组治疗前比较,aP <0.05㊂表3 两组治疗前后睡眠质量㊁情绪状态比较(x ʃs ,分)组别nP S Q I 评分治疗前治疗后H AM D 评分治疗前治疗后H AMA 评分治疗前治疗后伴抑郁组3915.35ʃ2.966.96ʃ1.22a 13.31ʃ2.415.31ʃ1.84a7.61ʃ1.924.84ʃ1.54a 不伴抑郁组3012.48ʃ2.056.75ʃ1.07a5.20ʃ0.825.23ʃ1.007.55ʃ1.254.43ʃ1.42at 4.5360.74717.6370.2150.1491.134P<0.0010.458<0.0010.8310.8820.261注:与同组治疗前比较,aP <0.05㊂表4 两组治疗前后失眠程度㊁认知功能㊁生活质量比较(x ʃs ,分)组别nI S I 评分治疗前治疗后M C C B 评分治疗前治疗后WH O Q O L 评分治疗前治疗后伴抑郁组3922.64ʃ3.365.73ʃ1.52a 52.63ʃ8.3363.60ʃ11.44a 54.51ʃ16.1164.59ʃ10.06a 不伴抑郁组3019.34ʃ2.595.58ʃ1.47a61.78ʃ8.9464.12ʃ12.52a62.51ʃ11.2365.26ʃ10.98at 4.4540.412-4.382-0.180-2.319-0.264P<0.0010.682<0.0010.8580.0230.793注:与同组治疗前比较,aP <0.05㊂3 讨 论失眠对人们工作㊁生活造成严重负面影响,同时易出现焦虑㊁抑郁等情绪㊂随着年龄增长,失眠与大脑功能退化有关,同时心理紧张㊁焦虑不安㊁恐惧也会导致睡眠障碍[9]㊂失眠症患者多伴有焦虑㊁抑郁与人际关系敏感等,可见失眠是睡眠生理紊乱及心理障碍的过程[10]㊂有研究发现,失眠人群患焦虑㊁抑郁的风险高于无失眠人群,且焦虑㊁抑郁会加重失眠症状,进一步加重抑郁㊁焦虑程度,形成恶性循环[11]㊂有镇静作用的抗抑郁药小剂量使用可治疗失眠,临床研究表明,曲唑酮可治疗广泛性焦虑,其通过选择性拮抗5-羟色胺(5-H T )可起到抗抑郁作用,同时还具有镇静中枢的作用,发挥镇静㊁助眠功效[12]㊂‘曲唑酮临床应用中国专家共识“[13]指出,曲唑酮对抑郁所致的失眠症状改善效果较好,可正向调节失眠症状㊂本研究基于此采用曲唑酮治疗伴或不伴抑郁失眠症,结果显示,治疗后两组T S T ㊁R E M ㊁S E ㊁N R E M 3~4期均升高,P S Q I㊁H AMA 评分均降低,但治疗后两组上述指标㊁H AM D评分及总有效率相比均无明显差异,说明曲唑酮均能提高两组睡眠质量㊁缓解焦虑情绪㊂在伴抑郁组多导睡眠监测指标较低,P S Q I ㊁H AM D 评分较高的前提下通过缓解患者焦虑㊁抑郁情绪,使两组改善睡眠有同等效应㊂原因在于曲唑酮可抑制5-H T 2A 受体,拮抗5-H T 2C 受体,并阻断突触前5-H T 再摄取,同时有微弱抑制去甲肾上腺素再摄取作用,且不作用于多巴胺㊁组胺㊁乙酰胆碱等,可达到抗抑郁效果;小剂量使用可拮抗肾上腺素α1受体㊁组胺H 1,能镇静中枢及轻微松弛肌肉,起到改善睡眠作用,同时此药可显著延长抑郁患者整体睡眠时间,提高睡眠质量,缓解焦虑㊁㊃387㊃检验医学与临床2024年3月第21卷第6期 L a b M e d C l i n ,M a r c h 2024,V o l .21,N o .6抑郁情绪[14-15]㊂失眠是由多种机制参与的过程,往往与多种精神疾病与躯体疾病共同出现,失眠可减缓抑郁症患者恢复,抑郁可导致失眠加重,二者相互影响,给患者心理及生理造成一定伤害[16]㊂有研究发现,慢性失眠患者存在认知功能损害,抑郁可加重患者认知功能降低㊂近年来发现认知功能损害是抑郁症的核心特征[17]㊂仝太山等[18]研究报道,在M C C B记忆测试项目上,单抑郁组和双抑郁组得分均低于正常组㊂本研究采用I S I㊁M C C B㊁WHO Q O L量表对伴或不伴抑郁失眠症患者进行测评,结果显示,治疗后两组I S I评分明显降低,M C C B㊁WHO Q O L评分明显升高,两组之间相比无明显差异,表明曲唑酮通过改善伴或不伴抑郁失眠症患者的失眠程度,进一步改善患者认知功能及生活质量,且通过抗抑郁作用对伴抑郁组具有同等效应㊂有报道称,曲唑酮对失眠有较好疗效,同时会引起不良反应发生[19-20]㊂另外有研究表明,曲唑酮作为新型抗抑郁药物,不具有成瘾性,可长期使用[21]㊂本研究发现,伴抑郁组不良反应总发生率(12.82%)与不伴抑郁组(16.67%)相比,无明显差异,因个体差异出现不同的不良反应,经密切关注患者反应并及时调整用量可自行缓解,表明曲唑酮用药较安全㊁可靠㊂综上所述,曲唑酮治疗抑郁或不伴抑郁失眠症具有同等疗效,能改善抑郁患者抑郁状态,缓解患者焦虑情绪,提高睡眠质量,从而改善患者认知功能及生活质量,且用药较安全㊂本研究因时间及选取范围有限,纳入样本量较少,导致结果可能存在偏倚,其安全性㊁疗效还需联合多中心收集更多病例长期观察及做进一步研究来证实㊂参考文献[1]吴艳,刘炳林.失眠症中药新药临床试验设计的考虑[J].中国临床药理学杂志,2022,38(3):285-288. [2]王荟荧,高维,翟微微,等.安眠药依赖性失眠症中医临证思考[J].中国临床医生杂志,2021,49(12):1500-1502.[3]黄攀登,董利平,傅银银,等.曲唑酮联合百乐眠通过P I3K-A K T信号通路改善老年人慢性失眠伴焦虑抑郁症状的研究[J].临床和实验医学杂志,2023,22(3):266-270.[4]曹婉,李东晓,裴昌贞,等.重复经颅磁刺激联合曲唑酮治疗脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者的临床效果观察[J].实用医院临床杂志,2022,1(6):165-168.[5]王金凤,方金瑞,谢宇平,等.持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病的预后研究[J].国际耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,45(5):249-253.[6]江伟,宋万灯,章福彬,等.老年慢性失眠患者血清下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平变化及其与睡眠质量和认知功能的相关性[J].中国医药导报,2023,20(2):122-125.[7]黄锦,朱丞.帕利哌酮缓释片联合阿立哌唑对精神分裂症精神病性症状㊁认知功能和催乳素的影响[J].中华全科医学,2022,20(10):1688-1690.[8]何涛,陈英华,周永英,等. 和调督任安神法 治疗失眠症伴焦虑的临床研究[J].针灸临床杂志,2023,39(9):14-18.[9]黄子津,韩侨,卢奕安,等.失眠认知行为疗法改善失眠伴抑郁病人失眠和抑郁症状效果的M e t a分析[J].护理研究,2021,35(1):80-85.[10]陈品琪,张丽清,向婷,等.静息态功能磁共振局部一致性在抑郁障碍伴失眠症状患者中的研究进展[J].中国全科医学,2022,25(35):4462-4467.[11]朱冬冬,王桢淑.箱庭疗法联合氟西汀对轻中度抑郁症伴失眠患者的疗效分析[J].中国现代医学杂志,2021,31(18):60-63.[12]肖莉,王志强,岳雅,等.曲唑酮联合氟西汀分散片治疗卒中后抑郁合并失眠的疗效[J].临床与病理杂志,2020,40(6):1428-1432.[13]海峡两岸医药卫生交流协会睡眠医学专业委员会.曲唑酮临床应用中国专家共识[J].中华医学杂志,2022,102(7):468-478.[14]MO R I N C M,C H E N S J,I V E R S H,e t a l.E f f e c t o f p s y-c h o l o g i c a l a nd me d i c a t i o n t h e r a p i e sf o r i n s o m n i a o n d a y-t i m e f u n c t i o n s:a r a n d o m i z e d c l i n i c a l t r i a l[J].J AMA N e t w O p e n,2023,6(12):e2349638.[15]郭彦芳,郭文杰,贺晓,等.盐酸曲唑酮联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中后抑郁伴睡眠障碍的疗效[J].微循环学杂志,2022,32(3):43-47.[16]Y I N X,L I W,L I A N G T T,e t a l.E f f e c t o f e l e c t r o a c u-p u n c t u r e o n i n s o m n i a i n p a t i e n t s w i t h d e p r e s s i o n:a r a n-d o m i ze d c l i n i c a l t r i a l[J].J AMA N e t w O p e n,2022,5(7):e2220563.[17]杨菊丽,李玉华,赵黎萍.角调音乐疗法对抑郁症失眠患者心理状态及生活质量的影响[J].海南医学,2021,32(7):949-952.[18]仝太山,孙宗琼,蔡炜,等.慢性失眠症患者认知功能与背外侧前额叶皮质代谢物磁共振波谱研究[J].中国神经精神疾病杂志,2021,47(7):390-394.[19]K R Y S T A L A D,P R A T H E R A A,A S H B R O O K L H.T h e a s s e s s m e n t a n d m a n a g e m e n t o f i n s o m n i a:a n u p d a t e [J].W o r l d P s y c h i a t r y,2019,18(3):337-352. [20]方静,李嘉磊,莫敏,等.阿普唑仑重度依赖性失眠的曲唑酮替代治疗1例[J].临床精神医学杂志,2021,31(6): 433.[21]包黎,张静,刘伟.曲唑酮联合文拉法辛治疗重度抑郁症疗效与安全性的随机对照研究[J].中国药房,2021,32(16):2008-2011.(收稿日期:2023-06-12修回日期:2024-01-17)㊃487㊃检验医学与临床2024年3月第21卷第6期 L a b M e d C l i n,M a r c h2024,V o l.21,N o.6。
曲唑酮对老年痴呆睡眠障碍患者睡眠状态改善的效果
医学信息2019年第32卷6月Medical Information.Jun2019Vol.32药物与临床胃部感染以后，发病率以及致癌率很高，应采用合理的治疗方式[4]。
上文分析中主要研究克拉霉素药物与兰索拉唑药物联合治疗法在幽门螺杆菌感染性胃病中的应用，对照组的治疗效果比实验组低很多，P<0.05。
对于克拉霉素药物而言，有助于针对幽门螺杆菌的形成进行抑制，而兰索拉唑药物主要就是质子泵抑制剂，能够提升治疗效果，营造良好的药物应用氛围[5-7]。
综上所述，在幽门螺杆菌感染性胃病实际治疗的过程中，采用克拉霉素以及兰索拉唑等药物相互联合治疗法，有助于提升治疗效果。
参考文献:[1]侯玉兵.克拉霉素联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌感染性胃炎的临床疗效观察[J].河南医学研究,2016,25(3):539-540. [2]修凤侠.幽门螺杆菌感染性胃病患者阿莫西林联合克拉霉素及兰索拉唑治疗的临床疗效考察[J].中国现代药物应用, 2017,12(4)122-145.[3]周彤.兰索拉唑联合克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染性胃病疗效分析[J].临床合理用药杂志,2016,23(35)55-67.[4]马庆芹.黄连素片联合克拉霉素对幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎患者临床症状的改善作用[J].家庭医药.就医选药,2016,5 (9)77-89.[5]王斌.奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,22(23)145-167.[6]黄润坚.兰索拉唑联合克拉霉素缓释胶囊阿莫西林胶囊三联治疗幽门螺杆菌疗效观察[J].现代消化及介入诊疗,2014, (2):124-125.[7]侯玉兵.克拉霉素联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌感染性胃炎的临床疗效观察[J].河南医学研究,2016,(3):539-539,540.收稿日期：2019-05曲唑酮对老年痴呆睡眠障碍患者睡眠状态改善的效果聂顺桃，宋肖潇（自贡市精神卫生中心，四川自贡643020）摘要:目的:探讨对老年痴呆睡眠障碍患者采取曲唑酮对于睡眠状态的改善效果。
盐酸曲唑酮联合艾司唑仑片治疗老年失眠患者PSQI、TST、REML评分的变化
２０２３年１２月第１０卷第１２期Ｄｅｃｅｍｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．１２世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２７８１盐酸曲唑酮联合艾司唑仑片治疗老年失眠患者ＰＳＱＩ、ＴＳＴ、ＲＥＭＬ评分的变化叶 敏（三明市三元区第二医院药剂科，三明，３６５０００）摘要 目的：观察盐酸曲唑酮联合艾司唑仑片治疗老年失眠患者匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）、总睡眠时间（ＴＳＴ）、快速眼动睡眠潜伏期（ＲＥＭＬ）评分的变化。
方法：选取２０２２年６月至２０２３年３月三明市三元区第二医院收治的老年失眠患者７２例作为研究对象，按照双盲法分为对照组和观察组，每组３６例。
对照组采用单一艾司唑仑片治疗，观察组采用盐酸曲唑酮联合艾司唑仑片治疗，比较２组疗效。
结果：观察组治疗总有效率更高；治疗后，观察组ＰＳＱＩ各条目评分和总分低于对照组，护理满意度各维度评分均高于对照组，ＴＳＴ、ＲＥＭＬ高于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
组间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）。
结论：对老年失眠患者实施盐酸曲唑酮联合艾司唑仑片治疗，疗效显著，可有效改善患者睡眠质量，安全性良好。
关键词 盐酸曲唑酮；艾司唑仑片；老年失眠；睡眠质量；总睡眠时间ＣｈａｎｇｅｓｉｎＰＳＱＩ，ＴＳＴ，ａｎｄＲＥＭＬＳｃｏｒｅｓｉｎＥｌｄｅｒｌｙＩｎｓｏｍｎｉａＰａｔｉｅｎｔｓＴｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＴｒａｚｏｄｏｎｅＨｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＥｓｔａｚｏｌａｍＴａｂｌｅｔｓＹＥＭｉｎ（ＰｈａｒｍａｃｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳａｎｙｕａｎＤｉｓｔｒｉｃｔＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＳａｎｍｉｎｇ，Ｓａｎｍｉｎｇ３６５０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｉｎＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ），ＴｏｔａｌＳｌｅｅｐＴｉｍｅ（ＴＳＴ），ａｎｄＲａｐｉｄＥｙｅＭｏｖｅｍｅｎｔＳｌｅｅｐＬａｔｅｎｃｙ（ＲＥＭＬ）ｓｃｏｒｅｓｏｆｅｌｄｅｒｌｙｉｎｓｏｍｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｒａｚｏｄｏｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｅｓｔａｚｏ ｌａｍｔａｂｌｅｔｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ７２ｅｌｄｅｒｌｙｉｎｓｏｍｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｆｒｏｍＪｕｎｅ２０２２ｔｏＭａｒｃｈ２０２３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｓｕｂｊｅｃｔｓ Ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝３６）ａｎｄａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝３６）ｕｓｉｎｇａｄｏｕｂｌｅｂｌｉｎｄｍｅｔｈｏｄ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈａｓｉｎｇｌｅｅｓｔａｚｏｌａｍｔａｂｌｅｔ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｒａｚｏｄｏｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｅｓｔａｚｏｌａｍｔａｂｌｅｔｓ Ｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓｈｉｇｈｅｒｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆＰＳＱＩｉｔｅｍｓａｎｄｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｎｕｒｓｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄＴＳＴａｎｄＲＥＭＬｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇ ｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｔｏｔａｌｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｌｄｅｒｌｙｉｎ ｓｏｍｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｒａｚｏｄｏｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｅｓｔａｚｏｌａｍｔａｂｌｅｔｓｈａｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔ，ｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ′ｓｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ａｎｄｈａｓｇｏｏｄｓａｆｅｔｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｔｒａｚｏｄｏｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ；Ｅｓｚｏｌａｍｔａｂｌｅｔｓ；Ｅｌｄｅｒｌｙｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｔｏｔａｌｓｌｅｅｐｔｉｍｅ中图分类号：Ｒ３３８ ６３；Ｒ２５６ ２３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．１２．００８ 失眠是指因入睡困难或难以维持深度睡眠导致睡眠质量下降，或睡眠数量不足以满足人体正常生理需求，对白天社会功能产生不良影响的一种主观体验［１］，是老年人群多发的一种睡眠障碍类型，对日常生活与身心健康影响较大。
安适盐酸曲唑酮片使用说明
安适盐酸曲唑酮片【用法用量】剂量应该从低剂量开始，逐渐增加剂量并观察治疗反应。
有昏睡出现时，须将每日剂量的大部分分配至睡前服用或减量。
服药第一周内症状即有所缓解，两周内出现较佳抗抑郁效果。
通常需要服药两周到四周才出现最佳疗效。
成人常用剂量：建议初始剂量为50-100mg/日（分次服用），然后每三至四天剂量可增加50mg/日。
门诊病人一般以200mg/日（分次服用）为宜，住院病人较严重者剂量可较大。
最高用量不超过400mg/日（分次服用）。
维持治疗：长期维持的剂量应保持在最低有效果。
一旦有足够的疗效，可逐渐减量。
一般建议治疗的疗程应该持续数月。
【注意事项】1.执行有潜在危险任务(如开车或开机器)者，用药期间须加小心。
2.盐酸曲唑酮应在餐后服用，禁食条件或空腹服药可能会使头晕或头昏增加。
3.盐酸曲唑酮和全麻药的相互作用了解甚少，因而在择期手术前，盐酸曲唑酮应在临床许可的情况下尽早停用。
4.服用盐酸曲唑酮的病人偶尔会出现白细胞总数和中性粒细胞计数减低，若白细胞计数低于正常范围，则应该停药观察。
对于在治疗期间出现发热或咽喉疼痛或其他感染症状的病人，建议检查白细胞及分类计数。
5.癫痫患者、肝肾功能不良者慎用。
【不良反应】常见为嗜睡﹑疲乏﹑头昏﹑失眠﹑紧张和震颤等;以及视物模糊﹑口干﹑便秘。
少见体位性低血压(进餐时同时服药可减轻)﹑心动过速﹑恶心﹑呕吐和腹部不适。
极少数病人出现肌肉骨骼疼痛和多梦。
临床研究中曾报道一些可能与盐酸曲唑酮的使用有关：静坐不能﹑过敏反应﹑贫血﹑胃胀气﹑排尿异常﹑性功能障碍和月经异常等。
但见之于为数甚少的患者。
【禁忌】对盐酸曲唑酮过敏者禁用，肝功能严重受损、严重的心脏疾病或心律失常者禁用，意识障碍者禁用。
【适应症】本品主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
【药物相互作用】1.用盐酸曲唑酮的患者，如果同时合用地高辛或苯妥因，可使地高辛或苯妥因的血浆浓度水平升高。
盐酸曲唑酮片的功效与作用
盐酸曲唑酮片的功效与作用盐酸曲唑酮片是一种广泛应用于临床上治疗心血管疾病的药物。
它的主要成分是盐酸曲唑酮，属于一种抗心律失常药物。
在本文中，我们将探讨盐酸曲唑酮片的功效与作用。
一、盐酸曲唑酮片的药理作用盐酸曲唑酮片通过抑制心脏电活动中的电流传导，从而减少心脏细胞膜上的Na+、Ca2+和K+离子通道的开放，抑制心脏细胞膜上的动作电位和离子通道。
它具有以下的药理作用：1. 抗心律失常作用：盐酸曲唑酮片主要用于治疗各种类型的心律失常，如心房颤动、室性心动过速、室性心律失常等。
它通过延长心脏细胞动作电位的持续时间，减少心脏细胞的自动除极和反复兴奋，从而恢复心脏的正常节律。
2. 缩短有效不应期（ERP）：盐酸曲唑酮片可通过缩短心脏细胞的有效不应期，降低心脏细胞的易感性和传导速度，从而防止心脏细胞的反复兴奋。
这一作用对于抑制室性心律失常尤为重要。
3. 负性肌力作用：盐酸曲唑酮片可以减缓心室肌收缩速率，降低心室肌的收缩力，从而减轻心脏负荷，降低心脏输血量。
这对心力衰竭或者心肌缺血患者具有重要的治疗意义。
4. 抗缺血作用：盐酸曲唑酮片可以通过改善心肌细胞代谢，增加心肌的氧供，减少心肌的氧耗，从而改善心肌细胞的缺血情况。
这对于治疗冠心病和心肌梗死等心脏疾病具有重要的临床意义。
5. 抗血栓作用：盐酸曲唑酮片可以通过抑制血小板聚集和凝血因子的活化，降低血栓的形成和发展。
因此，在临床上也常用于预防心脏瓣膜置换术后的血栓形成。
二、盐酸曲唑酮片的适应症盐酸曲唑酮片主要适用于以下的疾病情况：1. 心房颤动：心房颤动是一种心律失常，具有心脏快速而不规则的心律和心室颤动的特点。
盐酸曲唑酮片能够恢复心脏的正常节律，改善心房颤动的症状和预防血栓的形成。
2. 室性心动过速：室性心动过速是一种心律失常，具有心室快速的心律和心脏无效收缩的特点。
盐酸曲唑酮片能够抑制心室的快速兴奋、减少心脏的自动性和传导性，从而恢复心室正常的节律。
3. 室性心律失常：室性心律失常是一种心律失常，具有心室异位搏动的特点。
盐酸曲唑酮与右佐匹克隆联用对失眠症的疗效分析
失眠症是一种持续的睡眠质量不满意的生理障碍，随着现代生活节奏的加快，失眠症发病率逐年上升。
本病致病因素为躯体、环境、神经精神因素等，长期失眠可影响正常工作、生活及身体健康。
盐酸曲唑酮属于四环类抗抑郁药，具有镇静功效，可用于治疗各类失眠[1]。
右佐匹克隆属于新型、快速、短效镇静催眠药物，被批准用于治疗失眠症。
本研究旨在探讨盐酸曲唑酮与右佐匹克隆联合治疗失眠症的临床疗效与应用价值，现报告如下。
资料与方法2017年2月-2018年3月收治失眠症患者72例，失眠每周发生≥3次并持续＞1个月，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)中失眠症诊断标准。
排除标准：①合并酒精、药物依赖史；②因心境障碍、精神分裂症等疾病所致失眠；③就诊前1个月使用过抗精神病、抗抑郁或镇静催眠药物；④合并严重肝脏损伤，对本研究药物过敏；⑤不愿意配合治疗、观察及临床资料不完整患者。
采取抽签法将所有患者随机分为两组，每组36例。
观察组男14例，女22例；年龄23～65岁，平均(46.34±7.20)岁；病程3个月～9年，平均(8.24±2.09)年。
对照组男15例，女21例；年龄25～67岁，平均(45.41±6.09)岁；病程2个月～8年，平均(8.17±2.41)年。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
所有患者入组前均知情同意，自愿签署知情同意书，经医院医学伦理委员会批准。
方法：对照组给予盐酸曲唑酮治疗，起始剂量50mg/d，分次服用，每隔1周增加50mg/d，最高剂量≤100mg/d。
观察组采用盐酸曲唑酮与右佐匹克隆联合治疗，右佐匹克隆入睡前2～3mg，主诉入睡困难的老年患者起始剂量1mg。
两组均治疗4周观察临床疗效。
两组药物治疗过程中叮嘱患者注意睡眠卫生，改掉睡前饮用咖啡的习惯，同时开展心理治疗，减少不必要的焦虑反应。
观察指标：观察两组临床疗效及不良反应发生情况。
16060282_盐酸曲唑酮治疗失眠的临床观察
盐酸曲唑酮治疗失眠的临床观察吴? 夏宪军（北京燕化医院，北京，１０２５００） 摘要 目的：观察盐酸曲唑酮治疗失眠的临床疗效。
方法：选取２０１６年１１月至２０１７年１１月北京燕化医院收治的失眠患者８８例作为样本，分为观察组与对照组。
对照组给予佐匹克隆治疗，观察组给予盐酸曲唑酮治疗。
给药１疗程后，比较２组的治疗效果。
结果：治疗后，观察组入睡时间（１１ ７０±０ ４４）ｍｉｎ、睡眠时间（８ １９±１ ２８）ｈ、深睡眠时间（２ １２±０ ５０）ｈ、睡眠效率（８５ ０６±１ ９４）％、ＰＳＱＩ（６ ００±０ ０２）分、ＳＡＳ（２０ ４６±１ ０３）分、ＳＤＳ（２１ ０５±１ ００）分、ＳＦ ３６（９７ ５９±０ ０８）分、有效率９７ ７３％，与对照组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：采用盐酸曲唑酮治疗失眠，疗效更佳。
关键词 盐酸曲唑酮；佐匹克隆；失眠中图分类号：Ｒ２５６ ２３文献标识码：Ａ文章编号：２０９５ ７１３０（２０１７）０２ １５２ １５５ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＴｒａｚｏｄｏｎｅＨｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩｎｓｏｍｎｉａＷｕＺｈｅ，ＸｉａＸｉａｎｊｕｎ（ＹａｎｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ，１０２５００）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｔｒａｚｏｄｏｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｏｎｉｎｓｏｍｎｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｅｉｇｈｔｙ ｅｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＢｅｉｊｉｎｇＹａｎｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１６ｔｏＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１７ｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ：ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｚｏｐｉｃｒｏｎ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｒａｚｏｄｏｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ，ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｒａｚｏｄｏｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｆｏｒｏｎｅｃｏｕｒｓｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｓｌｅｅｐｔｉｍｅｗａｓ（１１ ７０±０ ４４）ｍｉｎ，ｓｌｅｅｐｔｉｍｅｗａｓ（８ １９±１ ２８）ｈ，ｄｅｅｐｓｌｅｅｐｔｉｍｅｗａｓ（２ １２±０ ５０）ｈ，ｓｌｅｅｐｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｗａｓ（８５ ０６±１ ９４）ＰＳＱＩ（６ ００±０ ０２）ａｎｄＳＡＳＩ（２０ ０５±１ ０３）ＳＤＳ（２１ ０５±１ ００）ａｎｄＳＦ ３６Ｎ（９７ ５９±０ ０８），ｔｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０ ０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｒａｚｏｄｏｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｉｓｍｏｒｅｅｆｆｅｃ ｔｉｖｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｉｎｓｏｍｎｉａ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｔｒａｚｏｄｏｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ；Ｚｏｐｉｃｒｏｎ；Ｉｎｓｏｍｎｉａ 失眠指以入睡困难、睡眠质量低、睡眠时间减少为主要特征的一种疾病，长期失眠，易导致患者记忆力减退，对患者的工作及生活影响严重。
睡眠障碍患者应用佐匹克隆与盐酸曲唑酮的临床对比研究
睡眠障碍患者应用佐匹克隆与盐酸曲唑酮的临床对比研究【摘要】目的研究在睡眠障碍患者的临床治疗中使用佐匹克隆与盐酸曲唑酮治疗的临床疗效。
方法抽取特定时段我院收诊的90例睡眠障碍患者作为研究资料，依据给药不同将其以1：1的比例分为两组，给予盐酸曲唑酮治疗的为对照组，给予佐匹克隆治疗的为观察组，对比分析治疗前后入睡时间、睡眠总时间、夜间觉醒次数变化和服药后不良反应。
结果观察组治疗前后入睡时间、睡眠总时间、夜间觉醒次数变化改善情况均好于对照组，不良反应率为 6.6%，低于对照组，组间对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论在睡眠障碍患者的临床治疗中基于佐匹克隆治疗效果显著，不仅可改善患者睡眠质量，而且还具有较高的安全性。
【关键词】佐匹克隆；盐酸曲唑酮；睡眠；障碍；临床；应用引言睡眠是人体生理节律的重要环节之一，人的一生有三分之一的时间在睡眠中度过。
随着现代社会的高速发展，人们生活节奏的加快和压力的增大，很多人在精神上难以适应瞬息万变的社会环境。
全世界约1/3人群饱受着睡眠障碍的侵扰，根据美国社会研究调查显示，每7人当中就有1人患有慢性睡眠障碍。
入睡困难、睡眠不深、多梦、容易觉醒、醒后不容易入睡、白天疲乏、头晕、困倦、无法正常工作等问题严重困扰着人们的生活。
目前睡眠障碍的发生率呈现逐年升高的趋势，越来越多的儿童、青少年也过早的加入睡眠障碍的人群中。
长期的睡眠障碍不仅会引起机体免疫力下降、生长发育停滞、高血压、肿瘤等躯体类疾病，还会导致精神心理疾病，甚至引起严重的社会危害。
临床上治疗睡眠障碍主要分为药物治疗和非药物治疗，目前仍然以药物治疗为主。
佐匹克隆属于新型的非苯二氮类药物，目前已经广泛的运用于睡眠障碍的治疗，具有缩短入睡时间，延长睡眠总时间，减少夜间觉醒次数等作用；盐酸曲唑酮属于四环类抗抑郁药物，在抗抑郁的同时具有镇静作用，因此也可以用于治疗睡眠障碍。
本文就佐匹克隆与盐酸曲唑酮对比治疗睡眠障碍的疗效及安全性进行研究评价。
佐匹克隆与盐酸曲唑酮治疗睡眠障碍患者的临床效果
佐匹克隆与盐酸曲唑酮治疗睡眠障碍患者的临床效果【摘要】目的分析佐匹克隆与盐酸曲唑酮治疗睡眠障碍患者的临床效果。
方法选择64例2019年8月～2020年10月期间我院收治的睡眠障碍患者作为研究对象，采用随机数表法将其分成对照组与观察组，每组32例。
对照组采用盐酸曲唑酮治疗，观察组采用佐匹克隆治疗，对比两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分。
结果治疗后，观察组的PSQI评分为（5.31±0.85）分，明显低于对照组的（9.65±1.39）分（P＜0.05）。
结论相对于盐酸曲唑酮，采用佐匹克隆治疗睡眠障碍，可以减轻患者的睡眠障碍。
【关键词】佐匹克隆；盐酸曲唑酮；睡眠障碍；PSQI前言睡眠障碍是神经内科中常见的一种疾病，主要表现为睡眠失调和异态睡眠，常与躯体疾病有关，发生睡眠障碍时，患者的各个器官得不到正常的休息调整，如果不能及时治疗，就可能会造成长期失眠，引起健忘、衰老加快、免疫力下降等。
针对失眠障碍，以往临床常使用盐酸曲唑酮、佐匹克隆等具有镇静催眠作用的药物治疗。
但盐酸曲唑酮属于苯二氮卓类药物，佐匹克隆属于非苯二氮卓类药物，两者的催眠机制差异较大，其疗效也有多不同。
基于此，本文佐匹克隆与盐酸曲唑酮治疗睡眠障碍患者的临床效果进行分析，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择64例2019年8月～2020年10月期间我院收治的睡眠障碍患者作为研究对象，采用随机数表法将其分成对照组与观察组，每组32例。
纳入标准：①符合《中国失眠防治指南》[1]中关于睡眠障碍的诊断标准；②出现非常明显的入睡困难、早醒、多梦易醒等症状。
排除标准：①近1个月内服用过镇静催眠药物；②合并脑部肿瘤。
对照组男14例，女18例；年龄为33～74岁，平均（56.39±4.85）岁；病程为3～15个月，平均（7.21±1.07）个月。
观察组男13例，女19例；年龄为33～76岁，平均（56.51±4.93）岁；病程为3～13个月，平均（7.10±1.02）个月。
曲唑酮治疗失眠及其相关抑郁、焦虑的专家共识(完整版)
曲唑酮治疗失眠及其相关抑郁、焦虑的专家共识（完整版）临床上大部分精神障碍患者伴有失眠症状。
其中抑郁和焦虑障碍与失眠的共病率最高。
研究显示70% 的焦虑障碍患者伴失眠，而抑郁障碍患者的失眠共病率则高达84.7%。
越来越多的证据表明，抑郁和焦虑障碍与失眠呈现出双向作用关系，即：抑郁、焦虑是失眠迁延不愈的主要因素；而失眠患者新发抑郁的概率是无失眠者的3～4 倍，新发焦虑障碍的概率高近6倍，且失眠还会加重抑郁和焦虑障碍患者的精神症状，使其生活质量和社会功能受损加重。
总之，失眠与抑郁、焦虑障碍互为风险因素，在临床上失眠往往先于或者同步伴随抑郁、焦虑症状出现。
曲唑酮在许多国家作为抗抑郁药使用广泛，在精神卫生和基层医疗机构用于治疗多种精神障碍和失眠。
鉴于失眠与抑郁、焦虑存在的交互作用，对失眠合并抑郁、焦虑的患者更应重视共病的综合管理，2016年《中国失眠障碍诊断和治疗指南》和2017版《中国成人失眠诊断与治疗指南》都推荐曲唑酮用于治疗失眠，尤其是抑郁/焦虑伴发的失眠。
为了规范曲唑酮在失眠领域的应用，特编写本专家共识。
一曲唑酮的分子特性曲唑酮（Trazodone）属苯基哌嗪和三唑并吡啶衍生物。
临床将其归为5- 羟色胺（5-HT2 ）拮抗剂/ 再摄取抑制剂（SARI）类抗抑郁药物。
该药物可作用于多种神经递质受体，具有阻断5-HT2A/2C受体、肾上腺素α1受体和组胺受体1（H1 ）的作用，也可剂量依赖性地抑制5-HT 转运体，阻断5-HT的再摄取，见图1。
曲唑酮与各受体的亲和力有所不同。
受体结合谱显示，曲唑酮对5-HT2A受体亲和力最强，1 mg 即可有效阻断脑内5-HT2A受体，该作用较抑制5-HT 转运体的作用强100 倍。
另外，曲唑酮在低剂量时还可有效阻断H1受体和α1受体。
二曲唑酮的药代动力学曲唑酮口服易吸收，不选择性蓄积于任何组织。
血药浓度达峰时间1～2 h（空腹服药1h达峰，餐后服药则需2h达峰）。
食物对其吸收有一定影响，餐后立即服用会增加吸收量，但最大血药浓度会降低，血药浓度达峰时间会延长。
百合地黄汤联合盐酸曲唑酮治疗阴虚型抑郁障碍相关性失眠的临床疗效观察
百合地黄汤联合盐酸曲唑酮治疗阴虚型抑郁障碍相关性失眠的临床疗效观察【摘要】目的探讨百合地黄汤联合盐酸曲唑酮治疗对阴虚型抑郁障碍相关性失眠患者的临床疗效。
方法 72例阴虚型抑郁障碍相关性失眠患者，根据随机数字表法分为观察组及对照组，各36例。
对照组患者采用盐酸曲唑酮治疗，观察组患者采用百合地黄汤联合盐酸曲唑酮治疗。
比较两组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、艾森贝格（Asberg）抗抑郁剂副反应量表评分，并分析两组患者药物不良反应发生情况。
结果观察组患者的治疗总有效率为97.2%，明显高于对照组的80.6%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组患者的HAMD、PSQI评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患者的HAMD、PSQI评分均明显低于对照组，差异均具有統计学意义（P<0.05）。
对照组治疗前后Asberg抗抑郁剂副反应量表评分分别为（7.46±2.48）、（7.79±2.45）分，观察组分别为（7.66±2.45）、（5.03±2.47）分。
治疗前，两组Asberg副作用量表评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组Asberg副作用量表评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
两组患者治疗后肝肾功能及血、尿常规等均未见明显异常。
结论百合地黄汤联合盐酸曲唑酮治疗阴虚型抑郁障碍相关性失眠疗效显著，且不良反应少，值得临床推广。
【关键词】阴虚型抑郁障碍相关性失眠;盐酸曲唑酮;百合地黄汤DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2020.08.074抑郁障碍相关性失眠是一种常见的精神类疾患，表现为失眠、抑郁情感障碍为主，临床大多以共病形式存在，二者存在双向影响的关系。
目前本病的西医治疗以抗抑郁药物为主，盐酸曲唑酮对抑郁合并失眠有较好的治疗效果，且安全性高，无成瘾、依赖等不良反应。
盐酸曲唑酮片治好失眠
盐酸曲唑酮片治好失眠近些年来失眠的患者不断增加，失眠不仅仅影响的是患者的睡眠质量和每天精气神的影响，长期失眠的患者，会内分泌紊乱，精神不振，情绪暴躁，食欲减退，甚至会影响身体的机能，从而影响身体健康，并引发其他的疾病。
经临床发现，盐酸曲唑酮片有很好的治疗失眠的效果。
1.盐酸曲唑酮片为特异性5-羟色胺的再摄取抑制剂，可诱发体位性低血压，具有中枢镇静作用和轻微的肌肉松弛作用，但无抗痉挛和中枢兴奋作用，用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症，以及药物依赖者戒断后情绪障碍。
盐酸曲唑酮片其优点为觉醒次数减少、睡眠潜伏期缩短、早醒、梦魇减少、总睡眠时间延长。
2.生姜醋水泡脚治失眠每晚睡觉前，用3大片生姜加入小半盆水中，煮沸后加醋1勺，待水温适宜，浸泡双脚30分钟(其间可适量加热水以保温)。
连续泡脚半月后失眠可愈。
3莲子粥安心养神莲子清香可口，有益心肾，有助于睡眠。
莲子还有养心安神的作用。
经常睡不安稳的人，可晚餐食用莲子粥。
4香蕉可催眠失眠者如在睡前吃些香蕉就容易入睡，因为香蕉糖量高，碳水化合物能增加大脑中羟色胺化学成分活力，可以催人入眠。
5龙眼助人安神入眠龙眼开胃益脾，补虚长智。
对于神经衰弱、心慌心跳、头晕失眠患者有较好的疗效。
每天晚上用龙眼肉15克，酸枣仁10克泡开水1杯，于睡前当茶饮用。
7天为一个疗程。
服用后能使人安神入眠，心慌消失，精神转好，记忆力亦有所加强。
6蜂蜜枸杞治失眠取饱满新鲜的枸杞子，洗净后浸泡于蜂蜜中，一周后每天早中晚各服一次，每次服枸杞子15粒左右，并同时服用蜂蜜。
一个多月后可见效果。
7小米粥治失眠色氨酸含量高的食物具有催眠作用，在众多食物中，应首推小米。
小米性微寒、味甘，有健脾、和胃、安眠的功用。
熬成黏稠的小米粥，睡前半小时适量进食，能使人迅速发困入睡。
8散步有助睡眠在睡觉前静静地散步半个小时，可以使体内的血液循环恢复到正常状态，在躺下睡觉的时候，皮肤也能得到血液的滋养，使人持续保持健康状态。
盐酸曲唑酮的作用及功能主治
盐酸曲唑酮的作用及功能主治1. 作用介绍盐酸曲唑酮是一种常用的药物，具有多种作用和功能主治。
下面将详细介绍盐酸曲唑酮的作用以及其在临床中的功能主治。
2. 盐酸曲唑酮的主要作用盐酸曲唑酮主要有以下几个作用： - 抗抑郁作用：盐酸曲唑酮是一种选择性5-HT再摄取抑制剂，能够提高大脑中5-HT（血清素）的水平，从而起到抗抑郁的作用。
- 抗焦虑作用：盐酸曲唑酮对于焦虑症和广泛性焦虑症等焦虑相关疾病也具有一定的疗效。
- 催眠作用：盐酸曲唑酮能够促进睡眠，改善睡眠质量，对于失眠症等睡眠障碍疾病有一定的治疗效果。
3. 盐酸曲唑酮的功能主治盐酸曲唑酮在临床中可用于以下方面的治疗： - 抗抑郁治疗：盐酸曲唑酮被广泛应用于抗抑郁治疗，尤其对于中度至重度抑郁症状患者具有较好的疗效。
- 抗焦虑治疗：盐酸曲唑酮对于焦虑症和广泛性焦虑症等焦虑相关疾病的治疗有一定的效果，能够减轻焦虑症状。
- 改善睡眠质量：盐酸曲唑酮能够改善睡眠质量，提高睡眠效果，对于失眠症患者有一定的治疗作用。
- 辅助治疗其他疾病：盐酸曲唑酮在一些疾病的辅助治疗中也有应用，如对于慢性疼痛综合征、强迫症等疾病的治疗具有一定的辅助作用。
4. 使用注意事项在使用盐酸曲唑酮时，需要注意以下几点： - 严格遵医嘱使用：使用盐酸曲唑酮需要医生的处方和指导，不可自行使用和滥用药物。
- 剂量控制：根据个体情况和疾病症状，合理控制盐酸曲唑酮的剂量，避免使用过量。
- 不良反应监测：使用盐酸曲唑酮后，应注意观察和监测患者的不良反应，如头晕、口干、恶心等，若出现不良反应应及时就医。
- 定期复查：在使用盐酸曲唑酮期间，应定期复查病情和药物疗效，根据临床反应情况调整剂量和疗程。
通过以上的介绍，我们可以看到盐酸曲唑酮在临床中具有抗抑郁、抗焦虑、催眠等多种作用，并且在抗抑郁、抗焦虑和改善睡眠质量方面具有较好的疗效。
在使用盐酸曲唑酮时，需要严格遵守医生的指导和注意使用的注意事项，以防止不良反应的发生。
盐酸曲唑酮改善抑郁症患者睡眠质量及其安全性分析
盐酸曲唑酮改善抑郁症患者睡眠质量及其安全性分析
焦金;金毅琼;姚金霞
【期刊名称】《世界睡眠医学杂志》
【年(卷),期】2021(8)11
【摘要】目的:探讨盐酸曲唑酮改善抑郁症患者睡眠质量的临床效果。
方法:选取2019年1月至2019年12月天水市第三人民医院收治的抑郁症患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者接受盐酸舍曲林治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合盐酸曲唑酮进行治疗,观察比较2组患者治疗前后睡眠质量、不良反应发生率。
结果:治疗后,观察组患者深度睡眠质量、深度睡眠时间以及睡眠障碍等睡眠质量评分均优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者不良反应发生率为42.00%,对照组患者不良反应发生率为30.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:盐酸曲唑酮改善抑郁症患者睡眠质量的临床疗效明显,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P1975-1976)
【作者】焦金;金毅琼;姚金霞
【作者单位】甘肃省天水市第三人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.4
【相关文献】
1.安神解郁汤联合盐酸曲唑酮对肝郁血虚型更年期抑郁症患者睡眠质量、神经内分泌系统及子宫内膜厚度的影响
2.应用曲唑酮治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床分析
3.曲唑酮治疗抑郁症合并睡眠障碍的临床效果及安全性评价
4.舒肝解郁胶囊联合盐酸曲唑酮治疗肝郁脾虚型中度单相抑郁症的效果及对患者睡眠质量的影响
5.曲唑酮治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床分析
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盐酸曲唑酮片的功效与作用
盐酸曲唑酮片的功效与作用
盐酸曲唑酮片是一种抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和其他精神疾病。
1. 控制幻觉和妄想：盐酸曲唑酮片可以减轻或消除精神病患者出现的幻觉和妄想症状，帮助他们恢复对现实的正确认知，并改善其社交功能。
2. 减少紧张和敌意：盐酸曲唑酮片可以缓解紧张和敌意情绪，减轻精神病患者的焦虑和敌对行为，使其更能适应社会环境。
3. 控制兴奋和冲动：盐酸曲唑酮片具有镇静作用，可以控制精神病患者的兴奋和冲动，降低其对周围环境的过度反应。
4. 改善情绪和睡眠：盐酸曲唑酮片可以提高精神病患者的情绪状态，减轻抑郁和消极情绪，并改善其睡眠质量。
5. 辅助治疗焦虑和抑郁症状：盐酸曲唑酮片可以用于辅助治疗焦虑和抑郁症状，改善患者的心理状态。
总之，盐酸曲唑酮片是一种有效的抗精神病药物，可以控制幻觉、妄想、紧张、敌意、兴奋和冲动等症状，改善精神病患者的情绪状态和社交功能。
盐酸曲唑酮与氯硝西泮治疗抑郁症患者失眠的疗效观察
盐酸曲唑酮与氯硝西泮治疗抑郁症患者失眠的疗效观察发表时间：2016-02-22T09:37:29.503Z 来源：《健康世界》2015年19期作者：施玉梅孙红杰冯实[导读] 河北省荣军医院盐酸曲唑酮治疗抑郁症患者失眠效果和氯硝西泮相当，但出现的不良反应少。
河北省荣军医院河北省保定市 071000摘要：目的观察盐酸曲唑酮与氯硝西泮治疗抑郁症患者失眠的临床疗效和安全性。
方法将62例患者按入组的先后顺序随机分为2组，研究组（31例）晚饭后服用盐酸曲唑酮50 mg，每天最高剂量不超过100 mg，对照组（31例）睡前0.5 h服用氯硝西泮1 mg-2mg，治疗时间为4周。
治疗前、治疗1、2、3、4周末采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对睡眠进行评价，根据4周末PSQI减分率进行临床疗效评定，采用副反应量表（TESS）评价药物的安全性。
结果治疗4周末，研究组有效率为80.64%，对照组有效率为93.54%，两组无显著性差异（χ2=0.738，P＞0.05）。
给药1周后对照组PSQI低于研究组，两组比较有显著性差异（t=2.57，P＜0.05），两组分别与治疗前比较，有显著性差异（P<0.01），用药后2、3、4周时，组间PSQI对比，未发现明显性差异（P＞0.05）。
对照组TESS评分高于研究组，存在显著性差异（P＜0.05）。
结论盐酸曲唑酮治疗抑郁症患者失眠效果和氯硝西泮相当，但出现的不良反应少。
关键词：曲唑酮；氯硝西泮；抑郁症；失眠【Abstract】Objective To understand the efficacy and adverse reactions of trazodone hydrochloride in the treatment of post-stroke insomnia.Methods 84 cases of post-stroke insomnia were randomly divided into the study group and the control group with 42 cases in each group.The study group was treated with trazodone hydrochloride 50 mg after dinner with the maximum dose not exceeding 100 mg per day，while the control group was given alprazolam 0.8 mg at 0.5 h before sleep and the dose was adjusted according to the patients′reaction after 1 week.The observation period in both groups was 4 weeks.The Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI）was used to evaluate the sleep quality before treatment and at every weekend after treatment，the clinical efficacy was evaluated by the reducing score rate of PSQI after 4-week treatment and the adverse reactions were assessed by the Treatment Emergent Symptom Scale （TESS）.Results After 4-week treatment，the total effective rate was 85.71%in the study group（36/42）and 92.86%in the control group（39/42），there was no statistical difference between the two groups（χ2=0.50，P＞0.05）.PSQI showed that the scores after 1-week treatment in the control group was lower than that in the study group with statistically significant difference（t=2.57，P＜0.05），while PSQI scores after 2，3，4 weeks were declined further without statistical difference between the two groups（P＞0.05），but the difference of the scores between 1-week treatment and pre-treatment in the two groups had statistical significance（P＜0.01）.TESS showed that the scores in the study group was lower than those in the control group with statistically significant difference（P＜0.05）.Conclusion Trazodone hydrochloride has the same effect as alprazolam in the treat-ment of post-stroke insomnia，moreover，the adverse reactions are mild.【Key words】Stroke/complications；Sleep initiation and maintenance disorders/drug therapy；Trazodone/therapeutic睡眠是人类不可缺少的生理过程，睡眠占人一生约1/3的时间，是机体复原和整合过程，生理重要性仅次于呼吸及心跳。
百合地黄汤联合盐酸曲唑酮治疗阴虚型抑郁障碍相关性失眠的临床疗效观察
百合地黄汤联合盐酸曲唑酮治疗阴虚型抑郁障碍相关性失眠的临床疗效观察【摘要】本研究旨在观察百合地黄汤联合盐酸曲唑酮治疗阴虚型抑郁障碍相关性失眠的临床疗效。
首先介绍了百合地黄汤和盐酸曲唑酮的药理作用，以及阴虚型抑郁障碍相关性失眠的临床表现。
然后详细描述了临床研究设计、治疗方法和过程。
实验结果显示，这种联合治疗在改善患者睡眠质量和心理状态方面取得了显著效果。
最后对疗效进行评价和分析，并展望了未来研究的方向和意义。
该研究有望为阴虚型抑郁障碍相关性失眠的临床治疗提供新的思路和方法。
【关键词】百合地黄汤，盐酸曲唑酮，阴虚型抑郁障碍，相关性失眠，临床疗效观察，药理作用，临床研究设计，治疗方法，疗效评价。
1. 引言1.1 研究背景抑郁障碍是一种常见的心理疾病，严重影响患者的生活质量和工作效率。
据统计，在全球范围内，抑郁症的患病率不断上升，成为了一种全民健康的重要问题。
抑郁障碍的治疗手段有很多种，包括药物治疗、心理治疗等，但是传统的治疗方法往往效果不彰或者存在一定的副作用。
阴虚型抑郁障碍相关性失眠是抑郁障碍的一种常见表现，其特点是患者情绪低落，精神疲乏，失眠严重。
目前，百合地黄汤和盐酸曲唑酮被证实对阴虚型抑郁障碍相关性失眠具有一定的疗效。
百合地黄汤是一种传统中药，有滋阴清热，安神止痛的作用；盐酸曲唑酮则是一种抗抑郁药物，能够调节大脑中的神经递质水平，缓解抑郁症状。
本研究旨在探讨百合地黄汤联合盐酸曲唑酮治疗阴虚型抑郁障碍相关性失眠的临床疗效，为临床治疗提供新的思路和方法。
通过本研究的开展，希望能够为阴虚型抑郁障碍患者的治疗带来更好的效果，提高患者的生活质量，为抑郁障碍的治疗提供新的方向和思路。
1.2 研究目的研究目的是通过观察百合地黄汤联合盐酸曲唑酮治疗阴虚型抑郁障碍相关性失眠的临床疗效，评价其对患者的疗效表现。
具体目的包括评估该联合治疗方案在改善患者失眠症状、减轻抑郁情绪、以及调节阴虚症状方面的疗效；探究联合用药机制对阴虚型抑郁障碍相关性失眠的作用路径；分析治疗过程中可能出现的不良反应，为临床实践提供安全性和有效性参考。
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失眠吃盐酸曲唑酮片有效果吗
现代社会越来越多的人患有抑郁症，每年都在增加，患有抑郁症的人群常会对生活失去激情，每天浑浑噩噩，失眠多梦，睡不着，对生活对工作的影响都非常大，这让很多人比较苦恼，有什么药物能够更好的预防和治疗呢，盐酸曲唑酮片就是用于治疗各种类型的抑郁症，那么此药有哪些使用说明呢？
成份
本品主要成分是盐酸曲唑酮，化学名称：2-[3-[4-(3-氯苯基)-1-哌嗪基]丙基]-1,2,4-三唑并[4,3-a]吡啶-3（2H）-酮单盐酸盐
分子式：C19H22ClN5O·HCl
分子量：408.32
性状
本品为白色或类白色片。
适应症
适用于各种类型的抑郁症。
规格
50mg。
用法用量
口服，应从低剂量开始，渐渐增加，并注意临床反应和耐受性情况。
如有昏睡现象发生时，须将每日剂量的大部分置于睡前
服用或降低剂量。
一般情况下，本品应于饭后或点心后立即服用。
在治疗第一周内症状有所减轻，在两周内会有较佳的抗抑郁效果。
25%的病人，需要二周至四周才能达到较佳的治疗效果。
成人用药的建议剂量是初始用药每天150mg(3片)，分次服用，每三至四天可增加50mg(1片，一日)。
对于门诊病人的最高剂量每天不得超过400mg(8片，分次服用)。
住院病人(即较严重的抑郁病人)。
每天不得超过600mg(12片，分次服用)。
维持剂量：对于较长的维持治疗，剂量应保持在最低剂量。
一旦有足够的反应，剂量可依治疗反应渐渐降低。
一般建议继续服药几个月以上。
不良反应
1.最常见不良反应为镇静，有时会伴有疲劳、激动、口干、头昏和低血压。
2.国外也有罕见血液系统不良事件的报道，如白细胞减少症，血小板减少症和贫血。
3.曾有罕见肝功能损害的报道，包括黄疸，有时甚至出现严重的肝细胞损害。
禁忌
严重肝功能障碍及对本品过敏的患者禁用。
注意事项
1.严重肾功能障碍的患者慎用。
2.严重心脏疾病的患者慎用。
3.本品可能会加强酒精的作用，与MAO抑制剂有相互作用，不宜合并使用。
4.使用本品期间反应能力可能会下降，应避免驾驶车辆和操作重要机器。
5.在用药期间应注意监测肝功能，一旦出现肝功能损伤的情况，应停药。
孕妇及哺乳期妇女用药
由于缺乏经验，本品不推荐使用在孕妇及哺乳期妇女。
儿童用药
对于十八岁以下者，其使用效果与安全性尚未确立。
老年用药
老年患者的起始用药剂量建议为100mg/天，分次服用。
用药量如需超过300mg时需严密监测不良反应。
药物相互作用
1.不宜与MAO抑制剂合并使用。
2.与地高辛或苯妥英合用时，可增加地高辛或苯妥英的血清药物浓度，需联合用药时应严密监测两药血药浓度。
药物过量
过量服用后可出现头晕、昏睡和恶心、呕吐。
本品无特效解救药物，一旦发生过量，需按照药物过量处理的一般原则进行治疗，保证对症、支持治疗。
药理毒理
药理作用
曲唑酮是一种非典型的四环类抗抑郁药，其抗抑郁机制是选择性地抑制5-羟色胺的重吸收。
低剂量时，曲唑酮为5-羟色胺
的拮抗剂，而高剂量时为其激动剂。
曲唑酮不增强儿茶酚胺的作用或抑制单胺氧化酶活性，具有镇静作用和轻微的肌松作用，但没有抗惊厥活性。
曲唑酮对催乳素的释放没有明显影响。
曲唑酮对双向和单纯性抑郁的疗效相当，其抗抑郁治疗的优点是起效快、抗胆碱和心血管作用的发生率低。
毒理研究
一般毒性：曲唑酮的体外抗胆碱活性较传统抗抑郁药低150-800倍，在小鼠体内没有抗胆碱活性。
麻醉犬静脉给予1到30mg/kg唑酮可产生剂量相关性的心率减慢和血压降低，但对ECG的各间期没有明显影响。
可能由于对α受体的阻断作用，会产生低血压，对α1的阻断活性为α2的5倍。
曲唑酮治疗所致的肝损伤(急性或者慢性)是一种特异质反应，其损伤机制可能与免疫反应有关。
生殖毒性：动物给药剂量达人用剂量的50倍时，产生先天畸形和胎仔吸收。
少量曲唑酮可通过人乳分泌，尚不清楚其对哺乳婴儿的潜在影响。
药代动力学
本品口服后吸收良好，不会选择性的集中于任一组织。
当本品于饭后口服时，食物可能会增加药物的吸收量，降低血药浓度峰值，同时延长达峰时间。
当空腹服用本品时，大约于1小时后达血药浓度峰值，而于饭后服用则需两小时。
本品的排泄分为两相，包括初相(半衰期3～6小时)和较慢的第二相（半衰期5～9小时），不受食物的影响，本品在体内的排除速率因人而异。
对某些病人，本品可能在血浆中形成蓄积。
贮藏
密闭保存。
包装
铝塑包装，12片/板。
有效期
暂定18个月。
执行标准
国家食品药品监督管理局标准(试行)YBH02482005。