第二章 视力和视力检查
视力和视力检查课件.ppt
一、检查步骤 2.指数检查 1m 处不识别0.1行，改查指数 指数/ cm 5cm 处不能分清手指，改查手动，手动/ cm 3.光感检查 眼前手动不识别，改查光感，光感/ cm LP或NLP 光定位 1m光源，暗室，9个方位 能辨出者记“+”，不能辩出者记“-” 4.小孔视力检查 校正视力低于0.6
第二节 视力表（Test chart）
2. 设计原理 五倍一分原理 ⑴ 视标大小为五分视角 ⑵ 笔划宽度与间隙为一分视角
第二节 视力表（Test chart）
2. 设计原理 根据视角θ、物体大小h和物体与眼的距离d的几何关系，可以有： h = d×θ 这里d＞＞ h这一条件。 每个视标均按此原理设计，则θ=1′或5′，这样h只与d有关，一个h对应一个d。
第二节 视力表（Test chart）
3、对数视力表 特点：视标大小按几何（等比）级数排序，视力值按算数（等差）级数排序 ⑴ 标准对数视力表 视标：E 形 记录：五分 检查距离：5m 视标大小倍率： =1.2589
第二节 视力表（Test chart）
3、对数视力表 (2)bailey-Lovie视力表 特点： 适合统计分析 各行视标大小比例恒定 各行视标个数相同，为5个 视标间距及行间距与视标大小成比例 各行视标具有相同（或相似）的可辨性 记录：lgθ
第二节 视力表（Test chart）
若检查距离为6m（英国），则有：笔划与缝隙的宽度： h = 6×1′= 6×2.9×10-4= 1.74mm 视标大小： h′= 5×6×1′= 5h = 8.7mm 注：⑴在Britain标准的检查距离为6m，美国为20英尺，我国、日本以及一些欧洲国家为5m。 ⑵单位换算关系：m-米，ft-英尺 1m = 3.2808ft，6m = 19.6848ft； 1ft = 0.3048m，20ft = 6.096m。
视力和视力检查PPT
节点至视网膜的距离： 16（2/3）mm
m in
4m （ 1 ）
16.67mm 0.00029
0.83
（三）光的感受器理论
误差分析： 锥细胞直径约为：1.0～1.5μm， 视锥细胞边缘间隔：0.5～1μm， 节点至视网膜的距离：16（2/3）mm 也会因人而异。
第二节 视力表（Test chart）
其他视力表形式
第二节 视力表（Test chart）
六、视力表的形式 1、印刷式 2、灯箱式
第二节 视力表（Test chart）
六、视力表的形式
3、投影式 4、视频式
第二节 视力表（Test chart）
七、近视力表
➢ 标准近视力的检查距离：40cm ➢ 分类：等价视力表、阅读视力表 ➢ 检查目的： 用于检查在近距工作时，眼内调节使用情况下的
hn：hn+1=dn:dn+1
第二节 视力表（Test chart） 目前公认的倍数取
10 10 1.2589
第二节 视力表（Test chart）
实际设计视力表时，设计距离（视标大小）都作一 定的取舍。
如：0.4的视标，计算出的设计 距离为12.5m（0.4=5/12.5)标准 对数视力表中选取的设计距离为 13m。 按设计距离13m计算，视力值应 为0.4103846。 (5/13=0.4103846)
第二节 视力表（Test chart）
英文字母、汉字、阿拉伯数字和动植物图案等
第二节 视力表（Test chart）
2. 设计原理
五倍一分原理 ⑴ 视标大小为五分视角 ⑵ 笔划宽度与间隙为一分视角
第二节 视力表（Test chart）
视力检查ppt课件
02
视力检查流程
准备工作
确定检查场地
选择一个光线充足、没有反光的室内环境，确保检查的准确性。
准备检查设备
准备好视力表、测试镜片、笔灯等必要的检查设备，确保设备完 好且准确。
确定被检查者的配合程度
了解被检查者是否有眼疾或眼部不适，以及是否能够配合完成视 力检查。
检查过程
初步询问病史
询问被检查者是否有眼疾或眼部不 适，以及是否有家族眼病史，以便 排除其他眼部问题。
避免长时间连续使用电子产品
总结词
长时间连续使用电子产品会导致眼睛疲劳和干涩，从而影响视力。
详细描述
我们应该合理控制使用电子产品的时间，每隔一段时间就要让眼睛休息一下。例如，可以使用“2020-20”法则，即每隔20分钟看看20英尺（约6米）外的东西，持续看20秒。此外，还可以通过眨眼 来保持眼睛湿润，缓解和认知障碍的发病 率逐渐升高。通过视力检查，可以及早发现眼部疾病， 如白内障、青光眼等，及时进行治疗和干预，降低失明 等严重后果的风险。同时，视力检查也可以作为认知障 碍的筛查手段之一，帮助及早发现和治疗相关疾病。
案例三：近视的矫正方法与视觉质量提升
总结词
详细描述
近视的矫正方法包括眼镜、隐形眼镜和屈光 手术等，视觉质量提升可通过个性化方案实 现。
例如，佩戴合适的眼镜或隐形眼镜可以矫 正视力问题，减轻眼睛的负担。此外，保 持充足的睡眠和饮食均衡也有助于维护视 力健康。另外，一些简单的眼部运动和按 摩也可以缓解眼睛疲劳和预防眼疾。
06
视力检查案例分享与讨论
案例一：儿童视力检查的重要性
总结词
儿童视力检查是预防近视和保护视力的关 键措施。
详细描述
检查。
视力检查是保护眼睛健康的重要 环节，通过定期的视力检查可以 发现和诊断眼部疾病，预防视力 下降，及时采取措施保护眼睛。
视力和视力检测共章
视力和视力检测掌握视角的概念、视力表制作原理及远、近视力表正确使用方法，能够准确测得裸眼及矫正视力。
知识要求一、视角和视力1.视角和视力的概念(1)视角外界物体两个点在眼结点形成的夹角称为视角。
视网膜黄斑部有感觉影像的锥体细胞，每个锥体细胞的直径约为0.004 mm。
眼要分辨外界物体距离最小的两个点，必须刺激两个不同的锥体细胞兴奋，且两个兴奋的锥体细胞必须间隔一个没受刺激的锥体细胞。
1852年kollir测得锥体细胞直径为0.004 5 mm，以眼的后焦距为22.78 mm计算，在结点处所夹角定为1分视角，故人类最小视角的单位是1分视角(见图2-1).(2)视力视力是评价人眼视觉功能的重要检查指标，即视网膜中心凹处形觉的视锐度，是指人眼分辨外界两物点间最小距离的能力。
视网膜视觉细胞能分辨的最近距离的两点对眼的最小夹角即最小视角。
视力检查就是检测该眼视网膜可分辨出的最小视角，视力常用视角的倒数来表达，即视力=1/视角2.视角与视标设计通常使用视角单位来设计视标，视标设计的基本单位是1分视角。
视标每边线条宽度与线条间距都是根据视角设计的。
1分视角的视标为基本视标。
如视力表上1.0行的E形视标是根据5 m距离(在欧洲一些国家定在6 m)与眼成1分视角设计的，每条边线与线条间距的宽度是1分视角，故整个E字是5分视角(见图2—2)。
H=tan(5/60)×5000=7.27 mm式中 H——基本视标的高度；。
5 m(5000 mm)——检测距离。
3.视标的类型(1)字母视标以字母为视标的视力表所测视力，不仅取决于字母基划宽度的视角，而且与被检者认读字母的能力及字母自身的结构有关。
所测得视力并非测量分开两点的最小可分视力，而是最小可认视力。
Snellen于1862年提出用字母作为视标，如常用字母E。
字母每条线宽度及间隔均为1分视角，字母高度为5分视角。
(2)landolt环此类型视标是一个带缺口的C环，C环缺口的宽度为1分视角，环的直径为缺口宽度的5倍。
眼视光课件第二章视力和视力检查
眼视光课件第二章视力和视力检查一、教学内容本节课我们将深入学习眼视光课件第二章的内容，主要围绕视力和视力检查进行讲解。
具体涉及教材第二章的13节，详细内容包括：视力的定义、视力检查的重要性、常见视力问题及其检测方法。
二、教学目标1. 让学生掌握视力的定义，了解视力检查的重要性。
2. 使学生熟悉常见的视力问题，学会基本的视力检查方法。
3. 培养学生的实践操作能力，提高他们在视力检查中的判断力和准确性。
三、教学难点与重点教学难点：视力检查的方法和技巧。
教学重点：视力的定义、常见视力问题及其检测方法。
四、教具与学具准备1. 教具：视力表、投影仪、示范眼镜等。
2. 学具：视力检查表、眼镜、笔记本等。
五、教学过程1. 实践情景引入（10分钟）利用视力表，让学生亲身体验视力检查，引出本节课的主题。
2. 理论讲解（20分钟）讲解视力的定义，阐述视力检查的重要性。
分析常见的视力问题，如近视、远视、散光等。
3. 例题讲解（15分钟）通过具体案例，讲解不同视力问题的检查方法。
4. 随堂练习（15分钟）分组进行视力检查实践，让学生动手操作，提高判断力和准确性。
5. 互动讨论（10分钟）学生分享视力检查的心得体会，教师点评并解答疑问。
对本节课的主要内容进行回顾，巩固所学知识。
六、板书设计1. 视力定义2. 视力检查的重要性3. 常见视力问题及其检测方法七、作业设计1. 作业题目：解释视力的定义，并说明视力检查的重要性。
列举三种常见视力问题，并简要介绍其检测方法。
2. 答案：视力是指眼睛识别物体形态、大小、位置等细节的能力。
视力检查有助于早期发现视力问题，及时进行干预。
（1）近视：通过视力检查表，检查视力是否达到正常范围。
（2）远视：利用视力检查表，检测远距离视力的清晰度。
（3）散光：通过角膜曲率检查，判断是否存在散光现象。
八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：本节课学生对视力检查的实践操作较为感兴趣，但部分学生在理论知识掌握上仍有不足，需要加强巩固。
视力和视力检查
第三节
视力检查Βιβλιοθήκη 一、远视力检查目的：衡量视觉系统辨别微小物体的能力 设备：视力表
准备：被检者裸眼检查或佩戴常规的远矫正眼睛 （或接触镜），检查距离一般为5m，房间灯光根 据视力表要求设置。
一、远视力检查
步骤：
1.被检者手持遮眼板遮一只眼，且不要眯眼睛，
先测右眼后测左眼。
一、远视力检查
2.鼓励被检者尽量读出尽 可能小的视标，直至在 一行中有半数的视标读 错，该行的上一行就是 该被检者的视力+该行读 对的视标数，例如4.9+2。
2.光感测量
(1)被检者手持遮眼板遮一只眼 ，先测右眼,后测左眼。
(2)将手电光直接亮在被检者眼前,问能否看到灯光。
(3)遮盖另一只眼重复以上测量。
二、光感和光定位检查
[记录]
+
光定位： OD：LP 光感：OD:LP + + （ +）
+
+ +
+
+ +
三、近视力检查
[目的] 衡量视觉系统在阅读距离能辨别最小 视标的能力。 [设备] 近视力表或阅读视力卡 [准备] 被检者裸眼检查或配戴常规的远娇正 眼镜(或接触镜)，视力表和被检查者的距离 40cm,良好的阅读物照明。
• 眼部疾病
四、有关视力检查的实例分析
第五节
视力表和视标的设计
一、视力表设计的要素
• 视标形式
• 视标大小分级
• 记录方法
• 视标个数和分布 • 测量距离
• 显示方式
二、视角和基本视标设计
三、常见视标类型
[准备] 被检者取舒服坐位，笔式小手电筒离被 检者40 cm,房间照明暗。
0-6岁儿童眼保健和视力检查工作规章制度
0-6岁儿童眼保健和视力检查工作规章制度第一章总则第一条为了加强儿童眼保健和视力检查工作，保障儿童的视力健康，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于0-6岁儿童眼保健和视力检查工作。
第三条本规章制度的目的是规范儿童眼保健和视力检查工作的流程和要求，保障儿童的眼睛健康。
第四条儿童眼保健和视力检查工作应遵循公平、客观、科学和便捷的原则。
第二章规范工作流程第五条儿童眼保健和视力检查工作由政府、医疗机构、教育机构等有关部门共同组织和推动。
第六条政府应加强对儿童眼保健和视力检查工作的领导和管理，制定相关政策和规划，提供必要的财政支持。
第七条医疗机构应建立儿童眼保健和视力检查的相关科室，配备专业的医疗人员，提供高质量的服务。
第八条教育机构应定期组织儿童眼保健和视力检查，促进学生的视力健康。
第三章工作要求第九条儿童眼保健和视力检查工作应普及到每一个0-6岁儿童，无论其家庭背景和经济状况。
第十条儿童眼保健和视力检查应包括眼睛健康评估、视力检查、常见眼病筛查等内容。
第十一条医疗机构应提供规范的儿童眼保健和视力检查服务，保障检查的准确性和科学性。
第十二条教育机构应积极配合儿童眼保健和视力检查工作，提供合适的场地和时间。
第十三条父母或监护人应积极配合儿童眼保健和视力检查工作，保证孩子参加检查。
第四章监督和评估第十四条政府应加强对儿童眼保健和视力检查工作的监督和评估。
第十五条医疗机构应建立儿童眼保健和视力检查的档案，定期报告相关数据。
第十六条教育机构应定期开展儿童眼保健和视力检查的效果评估，及时反馈结果。
第五章奖惩措施第十七条对于在儿童眼保健和视力检查工作中取得显著成绩的单位和个人，应给予奖励和表彰。
第十八条对于故意拖延或者违规操作，导致儿童眼保健和视力检查工作不顺利的单位和个人，应给予相应的处罚。
第六章附则第十九条本规章制度自颁布之日起施行。
第二十条对于本规章制度未涉及的相关事项，可由有关部门根据需要制定相应的配套文件。
眼科常用检查法ppt课件
• 注意事项
＠ 幼儿合作性差，上述方法不能对其视力进行精确检查，仅可初步 了解其视力状况
＠ VEP可提供客观性检查结果
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5
视功能检查
视野
• 视野定义及分类
• 视野检查意义 • 视野检查方法
周边视野 中心视野
对比检查法 弧形视野计检查法 平面视野屏检查法 Amsler表检查法 自动视野计检查法
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6
视功能检查
荧光素纳眼底造影（fundus fluorescein angiography，FFA） 吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography，ICGA）
• 注意事项
＠ FFA侧重于观察视网膜的血液循环情况； ICGA侧重于观察脉络膜的血 液循环情况。
＠ 造影前一定要了解患者有无造影剂过敏、青光眼、高血压以及心肝肾等疾 病史。
① 将Amsler表置于被检眼前33cm ② 被检眼注视表格中心白点 ③ 遮盖另一眼；先右后左
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10
视功能检查
自动视野计
• 自动视野计检查法
结果表示方法
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图形 颜色 数字
11
视功能检查
色觉
• 色觉
指视网膜黄斑区分辨颜色的能力，是视锥细胞的功能之一。
• 色觉障碍
色弱 色盲
红色盲 绿色盲 全色盲
• 色觉检查方法
视觉电生理
• 常见仪器
➢ 眼压计
➢ 裂隙灯显微镜 ➢ 眼底血管造影 ➢ 视觉电生理 ➢ 眼科影像学
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31
眼科特殊检查
眼压
• 眼压测量意义 • 眼压测量方法 • 眼压计分类
眼球基本功能评估 眼病诊断
指测法 眼压计测量法
接触式眼压计 非接触眼压计
第二章视力和视力检查
常用视力表
视力包括远、近两种视力 远视力 5m或5m以外的视力 近视力 40cm的视力
临床视光学基础 黄珏
远视力检查 远距视力表
1.标准对数视力表
正常视力的标准为1’视角
记为5.0，相当于小数记录的1．0视力、 分数记录的6／6或20／20视力。
5分视标
临床视光学基础 黄珏
若视力没有改善 则记录为PHNI
临床视光学基础 黄珏
保養眼睛 戴針孔眼罩? 不如坐後排看電影
临床视光学基础 黄珏
规范记录：
1.患者1：裸眼远用视力，右眼0.1 左眼0.8 2.患者2：戴镜远用视力，右眼0.5 针孔视力1.0
左眼0.2 针孔视力无提升 3.患者3：裸眼远用视力，右眼0.8 左眼50cm处可测指数 4.患者4：戴镜远用视力，右眼0.5 左眼50cm处可测手动 5.患者5：裸眼远用视力，右眼无光感 左眼九方位光感全
临床视光学基础 黄珏
视角与视力
视角：从物体的两端点各引直线，经结点交 叉所形成的夹角
最小视角：人眼能分辨的物体两点间最小距离形成的视角
临床视光学基础 黄珏
视力（VA）：
V=1/a
识别形状的精确度，又称为视敏度
眼睛能够分辨两物点间最小距离的能力
为视角的倒数来表示
正常眼的分辨力为1’视角, 此时的视力为1.0
从40cm开始逐渐增大距离直至不能看清为止 测数指视力（Counting Finger）= CF/距离 10.如果在5cm处无法看清数指 从40cm开始逐渐增大距离直至不能看清为止 测手动视力(Hand Moving)=HM/距离
临床视光学基础 黄珏
11.如在被检查者眼前仍然无法认清手动，则在暗室中, 遮健眼检查 光感（Light Perception） 光定位
眼视光课件第二章视力和视力检查
眼视光课件第二章视力和视力检查一、教学内容本节课我们将学习眼视光课件第二章“视力和视力检查”。
具体内容包括：1. 视力的定义、分类及影响因素；2. 视力检查的意义、方法及流程；3. 常见视力问题及其处理方法。
二、教学目标1. 理解视力的概念，掌握视力分类及影响因素；2. 学会视力检查的方法和流程，具备独立进行视力检查的能力；3. 了解常见视力问题，提高预防和处理视力问题的意识。
三、教学难点与重点1. 教学难点：视力检查方法及流程的掌握，常见视力问题的识别和处理；2. 教学重点：视力的概念，视力检查的意义，视力检查的实操技巧。
四、教具与学具准备1. 教具：眼视光课件PPT，视力检查表，视力模拟器，投影仪；2. 学具：笔记本，视力检查表，视力模拟器。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）：通过展示视力检查的实际场景，让学生了解视力检查在实际生活中的重要性；2. 理论讲解（15分钟）：介绍视力的定义、分类及影响因素，讲解视力检查的意义、方法及流程；3. 例题讲解（10分钟）：以实际案例为例，讲解如何进行视力检查及处理常见视力问题；4. 随堂练习（10分钟）：学生分组，利用视力检查表和视力模拟器进行实操练习；5. 小组讨论（5分钟）：各组分享练习心得，讨论遇到的问题及解决方法；六、板书设计1. 视力的定义、分类及影响因素；2. 视力检查的意义、方法及流程；3. 常见视力问题及其处理方法。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述视力的定义、分类及影响因素；（2）列举三种常见的视力问题，并说明其处理方法；（3）描述视力检查的流程。
2. 答案：（1）视力是指眼睛观察物体清晰度的一种能力，分为远视力、近视力、动态视力和静态视力。
影响因素包括遗传、环境、生活习惯等；（2）示例：近视、远视、散光。
处理方法：佩戴合适的眼镜或隐形眼镜，进行视力训练等；（3）视力检查流程：检查视力表，进行视力测量，分析视力结果，诊断视力问题，制定治疗方案。
视力和视力检测
h
48
波动理论
• 黄光波长555nm，瞳孔直径3mm，则 θ=2.44×555nm×10-9 ×60’’ =93’’ 3×10-3×0.00291 根据Rayleigh判据：两个Airy斑中心相距一个 Airy斑半径时,可为一个光学系统所分辨， 则， 人眼可分辨极限
θmin= θ/2=47’’
h
49
视力表形式及检查环境设定
h
24
第二节 视力检测
• 远距视力 • 近距视力 • 裸眼视力 • 矫正视力
h
25
远视力检查
• 目的：衡量视觉系统辨别微小物体的能 力
• 设备：视力表 • 准备：被检测者的准备
检查距离的设定 房间灯光的设定 视力表高度的设定
h
26
• 1. 远视力（distance VA）： 鼓励尽量读出，读错一半的上一行即
h
29
远视力检查的步骤
检测视力：0.3以下：每行不能错一个
0.3~0.6：每行容许错一个
0.6~1.0：每行容许错二个
• 任何距离不能看到最大的视标：指数CF/cm、 手动HM/cm、光感LP（光定位）无光感NLP
• 戴镜视力（CC）裸眼视力（SC）
• 记录：VAcc：OD 5.0（1.0），OS 4.9（0.8） ＠D
• 小数记录法 V=1/θ • 五分记录法： L= 5－lgθmin
h
52
视力的表达
三者之间的关系 V = 1/θmin = d/D L = 5+lgV
• 最小分辨角（MAR）：VA=α • 最小分辨角的对数表达 ： VA=log α
h
53
视力表的记录
α'
小数 分数(5m) 对数
视力及其检查
2010-7-24
11
视力记录法
分数制:6/6 20/20 小数制:0.1 0.5 五分制:4.5 5.0
2010-7-24
12
影响视力的因素
屈光不正 照明和视力 视网膜部位的偏离度 瞳孔大小 目标的显示时间 干扰效应 泪膜
2010-7-24 13
谢谢!
2010-7-24
14
�
2010-7-24 4
4.如不能识别手动,则检查光感(LP),光定位9个 方向,或无光感(NLP),并记录1m光定位. 小儿视力: 1～2个月:光感～0.01 3个月～1年:0.01～0.25 2岁:0.5～0.6 3～5岁:1.0～1.2
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5
注意:
距离5米 1.0视标与被检眼水平 视力表照明:200—500lx 先查右眼再查左眼 查视力防止被检眼斜看,眯眼,偷看,最好3秒钟 内说出E字缺口,记录其最后测得的视力数值. 低于0.5,该行所有视标都需辨认正确;低于1.0每 行可错认1个;高于1.0可错认2个.
视力及其检查
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1
概念
视力: 视网膜中心凹处形觉的视锐度.
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2
怎样检查视力?
中心视力——反映黄斑功能——通常
视力检查(远视力,近视力) 矫正视力<0.3——低视力 矫正视力<0.05——盲 远视力: 1.如5米远不能辨认0.1,则前移,视力 =0.1×(实际距离/5M) 2.如1m不能识别最大视标则检查指数(CF) 并记录距离,如指数120cm. 3.如5cm不能识别指数,则记录手动(HM)
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6
近视力:
距离:30CM 光线:自然光,人工照明(防止眩光) 其他同远视力
视力和视力检查
视力的影响因素
瞳孔大小 照明度 屈光不正 偏心注视 任何影响人眼视路完整
性的病变
视力的影响因素 瞳孔大小
在良好的照明条件下:最佳 视力时的瞳孔直径为3mm 左右。
而暗适应的情况下:瞳孔直 径增大能因增加视网膜照 明而增加视力,但瞳孔直 径增加因增大像差而降低 视力
瞳孔不能无限大也不能无限小通常在2-4 mm 获得最佳视力
视力影响因素 照明度
固定瞳孔下:随照明度的提高 视力增加
可变瞳孔条件下:背景亮度为 3400cd/m2可获最佳视力
视力的影响因素 屈光不正
屈光不正使结在视网膜上的像产 生离焦效果,导致成像不清而影响视 力
视力的影响因素 偏心注视
物体在视网膜上聚焦后，须有完善的视网膜感光细胞及 其神经连接系统接受视觉信息.
角是多少！
视力表的核心要素（设计原理）
视标形 状
视角标 准
检查距
一、视标形状
文字 – 英文，各种字体，C形，文盲E – 俄文 – 日文 – 中文 数字 图形— 儿童视力表
基本视表:测量1分视角的视表
1分Leabharlann 1分1分1分
中划缩短的E
1分视角的C 形
基本视标
根据Snellen 视标原理设计 字母高度为主要笔画高度的5倍 通常规定检查距离为5m
视角
外物成像引起大小的感觉决定于视网膜上物像的大小 视网膜物像大小= tan α×视网膜物像至第二节点的距离 后者是一常数,故外物引起感觉的大小决定于视角
最小视角
人眼视觉细胞能够分辨的最小视角，其大小反映了这 个人的眼睛的一种分辨外界物体精细结构的能力.
这个能力很重要，用一个名词来代表这种能力，那就 是视力！！也就是视觉分辨力！！
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场地限制，我国常规：5m，美国：20feet（英尺），欧洲：6m
基本视标实际大小的计算
临床视光学基础
黄珏
0.1的视力相当于5分记录的多少呢
1.0呢？
临床视光学基础
黄珏
远距视力表
2.Snellen视力表 分数记录
1分视标
同时以检查距离（分子）和设计距离 （分母）表达视力，即V=d／D
临床视光学基础
黄珏
每行字母数量
每行字母大小
临床视光学基础
黄珏
远距视力表
3.Bailey-Lovie视力表
1.视标的增率恒定为10√10 2.每一行的字母数量相等，为5个 3.字母间距与字母的宽度相同
后左眼
临床视光学基础
正常标准为1.0 黄珏
远视力检查
1．总是观察病人，而不是视力表，视力表应该被检查者记住 2．告诉病人遮盖左眼，不要斜着眼睛或眯着眼睛看 3．指示病人读他能所能看得见的一行视标， 4．鼓励病人看更小的视标，即使病人必须猜测。当病人看某一 行视标，错误超过一半时，停止检查。 5.记录：0.8 0.9 -3 1.0 +2 6．让病人遮盖右眼，重复2，3，4, 5步。
临床视光学基础
黄珏
7．如果病人不能辨认最大的视标，让病人走进视力表，直 到刚好辨认最大的最大的视标为止。 8.<0.1 视力=0.1×被检者与视力表距离/5m 9.如果在任何距离都无法看清最大的视标，被检者背光而 坐。 从40cm开始逐渐增大距离直至不能看清为止 测数指视力（Counting Finger）= CF/距离 10.如果在5cm处无法看清数指
临床视光学基础
黄珏
视力和视力极限
5m
临床视光学基础 黄珏
50m
感受器理论
人眼的分辨能力受到视网膜感 觉层内锥体直径的限制
临床视光学基础
黄珏
波动理论
Airy 氏斑
S
临床视光学基础
黄珏
Rayleigh标准：当两个Ariy中心相距一个Airy斑半径时，
可被人眼所分辨。
最小可分辨率为47‘’
临床视光学基础
0.1的视力相当于5分记录的多少呢
1.0呢？
临床视光学基础
黄珏
看近物时，眼出现三联动现象：调节、集合、瞳孔缩小
临床视光学基础
黄珏
近视力检查
1.等价近视力表
近距视力表
临床视光学基础
黄珏
近视力检查
2.阅读视力表 拥挤现象
近距视力表
临床视光学基础
黄珏
近视力检查
在充足照明下 标准近距视力检查距离为：
第二章 视力和视力检查
人类有五种感觉：触、视、听、味、嗅
临床视光学基础
黄珏
视觉系统的基本功能:
① 形觉
评价其功能的主要手段;
中心视力检查
② 光觉
③ 色觉
④ 双眼视功能
临床视光学基础
黄珏
视角与视力
视网膜像大小 =（物体大小 / 物体至第一结点距离）x视网膜至第二结点距离 外界物体引起主观上的大小感觉决定于 物体大小 / 物体至第一结点距离
临床视光学基础
黄珏
视角与视力
视角：从物体的两端点各引直线，经结点
交叉所形成的夹角
最小视角：人眼能分辨的物体两点间最小距离形成的视角
临床视光学基础
黄珏
视力（VA）：
V=1/a
识别形状的精确度，又称为视敏度 眼睛能够分辨两物点间最小距离的能力 为视角的倒数来表示 正常眼的分辨力为1’视角, 此时的视力为1.0
屈光不正越大，模糊斑则越大 模糊斑大小与此时的视力表达是存在一定关系
Egger‘s表
临床视光学基础
黄珏
达到正常视力的阶段
1.在出生后12个月，光感知能力达到成人水平 2.20个月内，对比敏感度增加 3.6-8月内处于远视状态：+2.00D(+ -)2.00D 4.1周岁为+1.00D 0.00 5.2周岁发育的关键 6.4-6周岁基本达到成人正视水平
临床视光学基础
黄珏
视力的表达
分数记录 Snellen视力表
1分视标
同时以检查距离（分子）和设计距离 （分母）表达视力，即V=d／D
临床视光学基础
黄珏
视力的表达
小数记录法
临床视光学基础
黄珏
视力的表达
MAR 最小分辨角
单位：minarc弧分
小数视力的倒数
lgMAR
临床视光学基础
黄珏
五分记录与小数记录之间的关系 L＝5+lgV
黄珏
常用视力表
视力包括远、近两种视力 远视力 5m或5m以外的视力 近视力 40cm的视力
临床视光学基础
黄珏
远视力检查
远距视力表
1.标准对数视力表
正常视力的标准为1’视角 记为5.0，相当于小数记录的1．0视力、 分数记录的6／6或20／20视力。
临床视光学基础
黄珏
5分视标
五分记录与小数记录之间的关系 L＝5+lgV
临床视光学基础
黄珏
看得清
看得清
看得清
看得清
看得清
看得清
看得清
看得清
看不清
看不清
看不清
看不清
看不清
还行吗
不行了
对比度看不清
临床视光学基础
黄珏
远视力检查准备
被测者裸眼检查或配戴常
规远矫正眼镜（或角膜接触 镜）
国际标准远视力表 房间灯光根据要求而定 被
检者距视力表5m
高度
先右眼
1.0行与被检眼等高
+2.00
+4.00
临床视光学基础
黄珏
视力没有到达正常值
• 解剖因素 • 视网膜模糊斑临床视光学基础源自黄珏视力达到正常值
1.中低度远视——调节
临床视光学基础
黄珏
视力达到正常值
2.低度近视和散光
临床视光学基础
黄珏
视力达到正常值
3.眼部疾病
临床视光学基础
黄珏
实例分析
2.(1) 戴镜患者应同时检查戴镜视力，可作为验光的客观依据。 (2) 矫正视力好不等于眼睛没有问题，不能忽略全面的保健性检查。 3.(1)看近出现问题不代表看远没有问题，应该同时检查远用和近用视力。 （2）看近模糊可能是因为老视的问题，也有可能是因为白内障等眼部疾病。 2. 查看Egger’s表，0.5视力对应为0.75D，出现大偏差，应重新验光（调节的问 题?）
40cm
目前我国使用最多的是耶格近用 视力表与标准近距对数视力表
临床视光学基础
黄珏
近视力的表达
Jaeger表示法
J1表示字体最小，J16表示字体最大
临床视光学基础
黄珏
•婴幼儿视力检查： 1.注视跟踪法
2.跟随反射
3.“选择观看法”
4.视觉诱发电位检查法
临床视光学基础
黄珏
作业
规范记录
1.患者1：裸眼远用视力，右眼0.1 左眼0.8 裸眼近用视力，右眼J2 左眼J7 2.患者2：戴镜远用视力，右眼0.5 针孔视力1.0 左眼0.2 针孔视力无提升 戴镜近用视力，右眼1.0 左眼0.8 3.患者3：裸眼远用视力，右眼4.8 左眼50cm处可测指数 戴镜近用视力，右眼4.1 左眼5.0 4.患者4：戴镜远用视力，右眼0.5 左眼50cm处可测手动 裸眼近用视力，右眼0.2 左眼0.1 5.患者5： 裸眼远用视力，右眼无光感 左眼光定位:中央（-），其余（+） 裸眼近用视力，右眼0.2 左眼0.1
临床视光学基础 黄珏
第四节 视力检测分析
1.视力与屈光不正
临床视光学基础
黄珏
正视眼
外界物体发出或反射出来的光线，经过 眼的屈光系统产生折射，在视网膜上形成清 晰缩小的倒影
临床视光学基础
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屈光不正
平行光线不能在视网膜上聚集成一点，在视网膜上落下模糊斑。
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近视
临床视光学基础
黄珏
临床视光学基础
黄珏
14.当病人一眼或双眼视力低于4.8（0.6）时，使用针孔镜片测 试针孔视力，双眼测试时，先右后左。记录： PH 1.0 若视力没有改善 则记录为PHNI
临床视光学基础
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保養眼睛 戴針孔眼罩? 不如坐後排看電影
临床视光学基础
黄珏
规范记录：
1.患者1：裸眼远用视力，右眼0.1 左眼0.8 2.患者2：戴镜远用视力，右眼0.5 针孔视力1.0 左眼0.2 针孔视力无提升 3.患者3：裸眼远用视力，右眼0.8 左眼50cm处可测指数 4.患者4：戴镜远用视力，右眼0.5 左眼50cm处可测手动 5.患者5：裸眼远用视力，右眼无光感 左眼九方位光感全
从40cm开始逐渐增大距离直至不能看清为止
测手动视力(Hand Moving)=HM/距离
临床视光学基础
黄珏
11.如在被检查者眼前仍然无法认清手动，则在暗室中, 遮健眼检查
光感（Light Perception） 光定位 12.在40cm处检查有光感或无光感，分别记为： 光感（或LP）或无光感者（或NLP） 13.有光感者要检查光定位，在被检眼40cm处上、下、 左、右、左上、左下、右上、右下和中央9个方位检 测。
4.行间距为下一行字母的高度
MAR：最小分辨视角
临床视光学基础
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视力表形式
临床视光学基础
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视力表与被检者的距离
标准：5cm
照明
印刷版面：中等适光亮度
灯箱：检查室内较暗，应避免眩光
视力表对比度
高对比度的白底黑字
临床视光学基础 黄珏
眩光是让人眼不舒服的光照现象，当眼睛观测的视野范围内，