《泰康补充工伤团体意外伤害保险条款》条款
泰康意外险赔付标准(一)
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泰康意外险赔付标准(一)泰康意外险赔付标准背景介绍•泰康保险是一家拥有百年历史的大型综合保险公司;•泰康意外险是泰康保险的一款特色产品,受到广大消费者的青睐;•泰康意外险的险种众多,各有不同的保障属性;•泰康意外险在出险后的赔付标准是消费者最为关心的问题。
泰康意外险赔付标准泰康意外险对于不同的险种,在赔付标准上存在差异。
以下是泰康意外险的常见险种和赔付标准:1. 意外医疗险•保险公司赔付医疗费用,包括:住院、门诊、手术、康复等费用;•报销范围内的医疗费用,按比例赔付;•赔付比例:意外住院医疗费用报销比例通常为90%~100%;门诊医疗费用按照不同的险种和保额进行区分;手术费用按照手术复杂度进行赔付。
2. 意外伤害保险•根据保单约定,向被保险人及其受益人赔付因意外身故、高残、失明、双耳失聪等所产生的一次性赔偿金;•赔付标准与被保险人所投保的险种和保额有关。
3. 意外伤害医疗保险•保险公司在被保险人发生意外身故、残疾或者其他险种约定情形后,按照保单约定的赔付标准和费用范围向医疗机构直接支付有关费用;•赔偿标准和被保险人所投保的险种和保额有关。
结语以上是泰康意外险的常见险种和赔付标准介绍。
在购买保险时,消费者应该了解自己的需求和保险险种属性,选择适合自己的保险产品。
同时,在理解赔付标准时,也要详细查看保险条款和说明书,确保自己对保险条款和赔付标准有充分的了解。
如何避免影响赔付的情况出现为了避免在出现意外时影响保险公司的赔付,消费者需要注意以下几点:1.在购买保险时,认真填写保单信息,确保信息真实有效,避免填报虚假信息;2.在使用保险时,按照保险条款和约定使用保险,遵守交通规则和安全法律法规;3.在理赔过程中,积极配合保险公司提供资料和信息,及时提供所需要的证明材料;4.定期审核自己的保险情况,保持联系方式的畅通,了解自己购买的保险产品和保障范围。
只有在了解自己的保险产品和保障范围的前提下,遵循保险条款和使用规定,及时与保险公司沟通并积极配合理赔,才能更好地保障自己的权益。
团体补充工伤保险条款
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团体补充工伤保险条款第一条保险合同的构成本保险合同(以下简称本合同)由保险单及所附条款、声明、批注、批单以及相关的投保单和其它书面协议共同构成。
第二条投保范围一、年龄在十八周岁至六十周岁,身体健康,能正常工作并已参加当地工伤保险的员工,可作为本合同的被保险人。
二、被保险人所在单位经被保险人同意后可作为投保人向保险人投保本保险。
投保时,被保险人人数应占投保单位在职人员人数的75%以上且不少于8人。
第三条保险责任在本合同有效期内,保险人负下列保险责任:一、被保险人因工伤致残,并根据国家《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB/Tl6180-1996)的规定,经保险人认可的劳动能力鉴定机构鉴定伤残程度为五至十级的,保险人按被保险人本人月工资与给付倍数的乘积给付一次性工伤补助金,本合同对该被保险人的保险责任终止。
本人工资高于统筹地区上年度职工月平均工资的百分之三百的,按照统筹地区上年度职工月平均工资的百分之三百计算;本人工资低于统筹地区上年度职工月平均工资的百分之六十的,按照统筹地区上年度职工月平均工资的百分之六十计算;二、一次性工伤补助金给付倍数由投保人根据国家工伤保险政策的有关规定与保险人协商后确定,并在保险单上载明。
第四条责任免除因下列情形或原因之一,造成被保险人伤残的,保险人不负给付保险金的责任:一、投保人对被保险人的故意杀害、伤害;二、被保险人故意犯罪;三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤或服用、吸食、注射毒品;四、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外;五、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;六、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;七、任何由于接触、使用石棉、石棉制品或含有石棉成份的物质导致的职业病;八、被保险人患有艾滋病或者感染艾滋病毒(HIV呈阳性)期间;九、核爆炸、核辐射或者核污染;十、被保险人在投保前已患有的既往疾病;十一、国务院令第375号《工伤保险条例》(2003年4月16日通过)中第十五条中所列视同工伤的情形。
团体人身意外伤害保险合同条款范本
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团体人身意外伤害保险合同条款团体人身意外伤害保险合同条款保险合同的构成第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。
凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
投保围第二条年满16周岁至65周岁、身体健康、能正常工作或正常劳动的自然人,可作为本保险合同的被保险人。
对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体均可作为投保人。
单位投保时,其投保人数必须占在职人员的75%以上,且投保人数不低于8人。
保险责任第三条在保险期间,被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾或烧伤的;保险人依照下列约定给付保险金:(一)被保险人自意外伤害事故发生之日起180日因同一原因身故的,保险人按保险单上所载的保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
被保险人身故前已领有本条第(二)款、第(三)款的保险金的,身故保险金为扣除已给付保险金后的余额。
(二)被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日因同一原因造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一者,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。
如治疗仍未结束的,按第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。
1.被保险人因同一意外伤害事故导致《给付表一》一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和。
但不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。
2.被保险人本次意外伤害事故所致之残疾,如合并以前因意外伤害事故所致的残疾,可领取《给付表一》所列较严重项目的残疾保险金者,保险人按较严重的项目给付残疾保险金,但应扣除以前已给付的残疾保险金。
(三)被保险人因遭受意外伤害事故,造成本保险合同所附《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》(简称《给付表二》)所列烧伤程度之一者,保险人按该表所对应的烧伤程度及下列约定给付意外伤害烧伤保险金。
团体人身意外伤害保险条款
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团体人身意外伤害保险条款
团体人身意外伤害保险是一种为团体成员提供保障的保险,主要用于意外伤害造成的医疗费用、伤残、伤残致残或死亡等风险。
一般来说,团体人身意外伤害保险的条款包括以下内容:
1. 保险责任:明确保险公司对 insured(被保险人)在保险期间内因意外伤害引起的医疗费用、伤残、伤残致残或死亡进行保障的范围。
2. 保险金额:确定被保险人可以获得的赔偿金额。
可以根据不同的保险计划和团体规模来确定。
3. 保险期限:规定保险起始和终止的日期。
4. 保险费率:确定团体成员需要支付的保险费率。
费率可以根据团体成员的年龄、职业等因素进行调整。
5. 赔偿处理:说明被保险人要获得赔偿时需要提供的证明文件、申请赔偿的程序和其他相关条款。
6. 终止保险:规定保险合同可以在哪些情况下被终止,例如合同期满、团体解散等。
7. 免责条款:明确保险公司在哪些情况下不承担赔偿责任,例如自残、故意伤害他人等。
以上只是一般团体人身意外伤害保险条款的内容,具体条款会因保险公司和团体的不同而有所差异。
在购买保险前,需要仔细阅读保险条款并咨询保险公司的专业人士,以了解详细的保险保障和责任范围。
工伤团体意外险条款
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工伤团体意外险条款
工伤团体意外险条款是指在工作场所或工作时间内发生的意外伤害,由保险公司负责给予赔付的保险产品。
该条款包括以下几个方面的内容。
首先,该保险条款明确了被保险人的范围和条件。
被保险人通常是被雇佣或受雇于某个企事业单位的工作人员,包括正式员工、实习生、兼职员工等。
保险合同中会详细说明被保险人的条件和限制,例如是否需要年满18岁、是否为中国公民等。
其次,该保险条款规定了意外伤害的范围和条件。
意外伤害通常是指在工作环境中发生的意外事件,例如工业事故、机器故障、高处坠落等。
如果被保险人在工作时间内因以上原因导致身体或精神上的伤害,保险公司将根据伤害的程度提供相应的赔偿。
第三,该保险条款明确了赔偿金额和方式。
赔偿金额通常以一定比例计算,例如按照被保险人的收入和工龄来确定。
保险公司通常会在保险合同中规定具体的计算公式和赔偿比例。
赔偿方式可以是一次性支付,也可以选择按照一定的分期方式支付。
第四,该保险条款规定了赔偿的限制和排除。
保险合同通常会列出一些特殊情况下不予赔偿的情况,例如被保险人正在酒后驾车或参与赌博活动时发生的意外等。
此外,对于一些特别高风险的行业或职业,保险公司可能会增加一些额外的限制和条件。
最后,该保险条款还包括了一些其他的条款和权益。
例如,在工伤团体意外险中可能还包括一些丧葬费用、住院津贴等相关权益,保险公司会根据合同约定进行赔付。
总的来说,工伤团体意外险条款是一种为雇佣人群提供保障的保险产品,其条款内容主要包括被保险人范围、意外伤害定义、赔偿金额和方式、赔偿的限制和排除、以及其他相关权益等内容。
团体人身意外伤害保险条款
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团体人身意外伤害保险条款团体人身意外伤害保险(以下简称“保险”)是指保险公司对投保人与被保险人在保险期间内遭受意外伤害造成的身体伤害或死亡所承担的保险责任的一种保险产品。
以下是一份典型的团体人身意外伤害保险的条款范本:第一章总则第一条保险合同效力及申明该保险合同由保险公司与投保人签订,双方均按照保险法律法规的规定履行合同义务。
在本保险合同中,被保险人指的是投保人所确立的参保人员,除本保险合同另有规定外,本合同适用于被保险人名单中的所有参保人员。
投保人需提供真实、完整且准确的被保险人名单,否则保险公司将不承担保险责任。
本保险合同不适用于投保人及被保险人故意犯罪行为所导致的意外伤害。
第二条保险期间保险期间以保险合同中明确的起期和止期为准。
保险合同生效后,除非被保险人提出取消保险,否则保险合同期间内不得取消保险。
保险合同终止后,再次参保需重新签订保险合同。
第三条保险金给付一旦被保险人发生保险事故,投保人或被保险人需立即通知保险公司,并提供相关证明材料。
保险公司在核实后,将承担相应的保险给付责任。
保险公司对保险金给付金额的决定具有最终解释权。
第四条保险费缴纳投保人需按照保险合同约定的保险费金额及缴纳方式及时足额缴纳保险费。
如保险费未及时缴纳,则保险合同即时终止,保险公司不承担保险责任。
第二章保险责任第五条意外伤害定义本保险将意外伤害定义为:被保险人在保险期间内,因突发的、非本意且被外界物体或因突发的、非本意而直接造成的身体伤害。
具体威胁因素、伤害情形及保障范围将在附录中规定。
第六条保险赔付责任保险公司对于被保险人因意外伤害造成的医疗费用、住院补贴、残疾赔偿金及身故赔偿金承担给付责任。
具体给付标准将在保险合同中约定。
第七条保险赔付限额本保险合同将针对不同的保障项目分别设定保险赔付限额。
投保人在投保时需根据被保险人的实际需求选择适当的保险赔付限额及保障项目。
不同保险赔付限额和保障项目的详细说明将在保险合同中提供。
团体人身意外伤害保险条款
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团体人身意外伤害保险条款1. 保险合同定义在本合同中,“我们”或“保险人”指保险合同的出单机构,即保险公司;“您”或“被保险人”指与我们签订了本合同并缴纳了保险费用的企业、团体或个人。
2. 保险责任在保险期间内,如果被保险人因发生意外事故而导致身故、伤残、猝死或留下残疾,我们将按照本合同的条款向被保险人或其指定的受益人支付保险金。
3. 保险期间保险期限为合同生效之日起至合同终止之日,但不得超过一年。
保险期间内,保险合同可自动续约。
4. 保险金额保险金额由被保险人和保险公司在合同签订时商定。
在保险期间内,被保险人所遭受的所有损失最高不得超过保险金额。
5. 保险费用被保险人每年应向保险公司支付一定的保险费用。
保险费用由保险公司和被保险人在签订保险合同时协商确定。
6. 保险责任免除如果被保险人在保险期间内有下列情况之一,我们将不承担保险责任:•被保险人故意造成的意外事故;•被保险人知ingly参与犯罪活动;•被保险人在酒后驾车、醉酒斗殴等违反法律的行为中导致的意外伤害;•被保险人在非法活动、危险性运动或战争等事件中导致的意外伤害。
7. 保险理赔流程当被保险人发生意外事故并导致身故、伤残、猝死或留下残疾时,被保险人或其指定的受益人应尽快向保险人提出理赔申请,并向保险人提供必要的证明材料,包括但不限于以下材料:•医院出具的诊断证明;•医院出具的损伤估价表;•与事故相关联的警察局报告;•财产损失的权威确认书。
保险人应在收到完整的理赔申请和证明材料后尽快开始理赔程序。
如果保险人认为需要进一步调查,保险人应及时与被保险人进行沟通,并向被保险人提供进一步的信息和材料。
8. 保险合同变更和终止被保险人或保险公司想要变更或终止保险合同应提前30天书面通知对方,双方应协商处理。
9. 法律适用和争议解决本保险合同的订立、生效、解释、执行、变更和终止应适用中华人民共和国的相关法律。
在履行本合同中发生争议的,双方应协商解决。
团体人身意外伤害保险条款
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团体人身意外伤害保险条款团体人身意外损害保险条款(1)第一章保险对象第一条凡机关团体企业事业单位的在职人员,躯体健康,能正常工作或正常劳动的,能够作为被保险人,由其所在单位向保险公司集体办理投保手续。
第二章保险期限第二条保险期限为一年,自起保日的零时起到期满日的二十四时止。
期满时,另办续保手续。
第三章保险金额第三条保险金额最低为壹千元,最高为五千元。
在此限度内,一个单位选定一个保险金额。
保险金额一经确定,中途不得变更。
第四章保险责任第四条本保险为定期意外损害保险。
被保险人在保险单有效期间,因意外损害事故以致死亡或残废的,保险公司按下列各款规定给付全部或部分保险金额。
一、因意外损害事故以致死亡的,给付保险金额全数。
二、因意外损害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废;或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的,给付保险金额全数。
三、因意外损害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的,给付保险金额半数。
四、因意外损害事故造成本条二、三两款以外的损害以致永久完全丧失劳动能力、躯体机能,或永久丧失部分劳动能力、躯体机能的按照丧失程度给付全部或部分保险金额。
第五条被保险人在保险单有效期间,不论由于一次或连续发生意外损害事故,保险公司均按第四条的规定给付保险金。
但给付的累计总数不能超过保险金额全数。
给付金额累计总数达到保险金额全数时,保险效力即行终止。
第五章除外责任第六条由于下列缘故所致被保险人的死亡或残废,保险公司不负给付保险金的责任:一、被保险人的自杀或犯罪行为;二、被保险人或其受益人的有意或诈骗行为;三、战争或军事行动;四、被保险人因疾病死亡或残废。
第七条被保险人因意外伤残所支出的医疗和医药等项费用,保险公司不负给付责任。
第六章保险费率第八条保险费率按照行业(工种)或工作性质分不订定。
第七章保险手续和保险费的缴付第九条投保时,投保单位应填写投保单一份和全体被保险人名单一式三份,经保险公司核定承保后签发保险单。
团体人身意外伤害保险条款
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团体人身意外伤害保险条款一、保险合同的构成本合同由以下文件构成:1.保险单;2.保险条款;3.投保单;4.所有的批单(若有)。
二、保险责任本保险保障投保人及其指定的被保险人在保险期间内因意外身故或意外伤残所引起的直接经济损失,其中意外伤残按照已列明的保额给付相应保险金。
三、保险金1.本保险的保险金以人民币为单位,按照被保险人在保险单上所指定的金额而确定。
2.被保险人有下列情况之一的,本保险公司在履行保险赔偿时,可以减少赔偿金额或者不予赔偿:–被保险人第一次投保本保险时已经处于本合同保险责任所发生的疾病或患有疾病的状态或伤残的状态;–被保险人故意实施危险活动,例如赛车、攀岩等;按照条款规定被保险人伤残不同程度,赔偿金额的不同。
3.伤残赔偿金额的计算公式如下:保险金 = 保险金额 x 伤残比例其中,保险金额为被保险人在本合同所指定的金额,伤残比例如下:–全残:100%–一级伤残:75%–二级伤残:50%–三级伤残:25%–四级伤残:10%四、保险期间和保险费1.保险期间以批准的保险单为准,自保险单生效日零时起至终止日止。
2.定期缴纳保险费的方式为:–年缴:在保险单生效日当日支付一次性全年的保险费;–半年缴:在保险单生效日当日支付半年的保险费,每半年交一次保险费;–季度缴:在保险单生效日当日支付一季度的保险费,每季度交一次保险费;–月缴:在保险单生效日当日支付一月的保险费,每月交一次保险费。
3.保险费的缴纳时间和支付方式以投保单和保险单规定的为准。
五、保险合同的解除和退还保险金1.保险期间内,投保人或被保险人可以书面通知保险公司解除合同,并在解除后15日内将保险单和缴纳保险费所开取的发票退还保险公司,保险公司应当返还被保险人已缴纳的保险费减去率差之外的余额。
2.保险公司有权解除合同,但必须在保险单所载明的地址通知被保险人,并在15日内退还已收到的保险费减去费率差之外的余额。
3.被保险人死亡,或者已发生保险事故,本合同即行终止,保险费按照实际缴纳的部分退还。
国泰团体工伤意外伤害保险条款.pdf
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10.其他您应注意的事项 10.1 资料的提供 10.2 被保险人的变动 10.3 住所或通讯地址的变更 10.4 争议的处理 10.5 批注 10.6 索引
附表一 附表二
【条款内容】
1.释义
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
或注射毒品的除外; (五)猝死12、过敏13、原发性感染14、药物不良反应15; (六)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药16不在此
限; (七)被保险人因疾病(不含职业病)、妊娠17、流产、分娩、整容手术所致的伤害及被
保险人因任何医疗事故18所致的伤害;
5、意外伤害事故:指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接的原因致使身体受到伤害。 不包括无明确外来伤害导致的后果。 6、职业病:指被保险人在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的 疾病。 7、《劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级》标准:指国家标准化管理委员会发布的《中华人民 共和国国家标准批准发布公告》2006 年第 10 号(总第 97 号)所列的《劳动能力鉴定——职工工伤与职业 病致残等级》(GB/T16180—2006)标准。 8、斗殴:指两人或两人以上相互打斗的行为。 9、醉酒:指被保险人经检出每百毫升血液酒精含量大于或等于八十毫克的情形。 10、管制药物:指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及兴奋剂。管制药物的范围以国家食品药品监 督管理局的最新规定为准。 11、毒品:指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及 国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品,但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用 于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。 12、猝死:指表面健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后 24 小时内发生的非暴力性突 然死亡。 13、过敏:指过敏原如食物、药物、花粉、粉尘等导致人体异常的免疫反应,具体以医院诊断为准。 14、原发性感染:指不继发于意外事故的,由细菌、病毒或者其他致病原导致的感染。 15、药物不良反应:指药品使用过程中可能会出现的治疗效果以外的、对身体有伤害的副作用。 16、非处方药:指由国务院药品监督管理部门公布的,不需要凭执业医师和执业助理医师处方,被保险 人可以自行判断、购买和使用的药品。 17、妊娠:指胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 18、医疗事故:指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章 和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
《泰康补充工伤团体意外伤害保险条款》条款
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泰康补充工伤团体意外伤害保险条款阅 读 指 引本阅读指引有助于理解条款,对本合同内容的解释以条款为准。
............................& 投保人拥有的重要权益本合同提供的保障在保险责任条款中列明........................................2.3 投保人有退保的权利..........................................................5.1 & 投保人应当特别注意的事项本合同的保险期间由投保人在投保时与本公司约定,最长不超过1年 ...............2.2 在某些情况下,本公司不承担保险责任..........................................2.4 保险事故发生后,请及时通知本公司............................................3.2 投保人及被保险人有如实告知的义务............................................6.1 本公司对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请注意. (7)& 条款是保险合同的重要内容,为充分保障投保人的权益,请仔细阅读本条款。
& 条款目录1. 合同的订立1.1 合同构成1.2合同成立及生效1.3 投保条件2. 提供的保障2.1 保险金额2.2 保险期间2.3 保险责任2.4 责任免除3. 保险金的申请3.1 受益人3.2 保险事故通知3.3 保险金申请3.4 保险金给付3.5 诉讼时效4. 保险费的交纳4.1 保险费的交纳5. 合同解除5.1 解除合同的手续及风险6. 其他需要关注的事项6.1 明确说明与如实告知6.2 职业或者工种的确定与变更6.3 被保险人变动6.4 合同内容变更6.5 联系方式变更6.6 争议处理7.释义7.1 工伤保险7.2 工伤7.3 当地7.4 既往工伤7.5 有效身份证件7.6 未满期净保险费泰康人寿保险股份有限公司泰康补充工伤团体意外伤害保险条款(2009年8月向中国保险监督管理委员会备案)在本条款中,“本公司”指在保险单上签章的泰康人寿保险股份有限公司的分公司,“本合同”指投保人与本公司之间订立的“泰康补充工伤团体意外伤害保险合同”。
团体意外险条款
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第一条【保险合同构成】本保险合同(以下简称本合同)由保险单及其所载条款、声明、批注,以及和本合同有关的投保单、效力恢复申请书、体检报告书及其他约定书共同构成。
第二条【投保条件】凡身体健康能够正常工作的机关、企业、事业单位和社会团体的在职人员,可作为被保险人参加本保险。
机关、企业、事业单位和社会团体可作为投保人为其在职人员向本公司投保本保险,但须征得被保险人同意。
第三条【保险责任开始】本公司对本合同所负责任,自投保人交付保险费且本公司签发保险单的次日零时开始。
第四条【保险期间】本合同保险期间为一年。
第五条【保险费的交付】保险费交费方式为一次交付。
本公司派员收取保险费时,收取人员应向投保人交付收取保险费的凭证。
第六条【合同终止】投保人不愿继续保险,可申请终止本合同。
投保人凭保险单、身份证件和保险费交费收据办理终止本合同手续。
第七条【告知义务】订立本合同时,本公司应当向投保人说明本合同的条款内容,并就被保险人的有关情况提出询问,投保人应当据实告知。
投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或因过失未履行如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,本公司有权解除本合同。
投保人故意不履行如实告知义务的,本公司对于本合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,本公司对于本合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,但可以退还保险费。
第八条【保险责任】在本合同有效期内,本公司负下列保险责任:一、被保险人遭受意外伤害,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内身故,本公司按本合同的保险金额给付身故保险金,本合同终止。
二、被保险人遭受意外伤害,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内造成附表所列残疾之一时,本公司按本合同保险金额及残疾程度比例给付残疾保险金。
被保险人因同一意外伤害造成附表所列二项以上(含二项)残疾时,本公司分别给付残疾保险金,但其残疾属于同一器官部位时,仅给付较严重一项目的残疾保险金。
团体补充工伤意外伤害保险条款(2015版) 保险基础知识学习资料 条款产品开发

XX财产保险股份有限公司团体补充工伤意外伤害保险条款(2015版)总则第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。
凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条凡年龄在16周岁(含)至65周岁(含)之间,身体健康、能正常生活、工作或劳动,且已参加社会工伤保险的在职人员,可作为本保险合同的被保险人。
第三条对被保险人具有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体可以作为投保人向保险人投保本保险合同,其投保的人数必须占约定承保团体成员总数的75%以上(含75%),且投保人数不低于3人。
第四条本保险合同的受益人包括:(一)工伤身故保险金受益人订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为工伤身故保险金受益人。
工伤身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各工伤身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。
投保人指定受益人时须经被保险人同意。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:1、没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;2、受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;3、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。
投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保险合同上批注。
对因工伤身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
投保人指定或变更工伤身故保险金受益人时,应经被保险人书面同意。
(二)一至四级工伤残疾保险金受益人、五至十级工伤残疾保险金受益人、工伤住院医疗保险金受益人和工伤住院津贴保险金受益人除另有约定外,本保险合同的一至四级工伤残疾保险金受益人、五至十级工伤残疾保险金受益人、工伤住院医疗保险金受益人和工伤住院津贴保险金受益人为被保险人本人。
2023年团体人身意外伤害保险合同条款

2023年团体人身意外伤害保险合同条款一、保险范围1. 本保险合同所指的“被保险人”是指企事业单位或团体组织的在册正式员工,包括全职员工和兼职员工。
2. 本保险合同的保险责任包括保险金给付和其他服务。
保险金给付:对于被保险人因意外事故而导致的身故或身体伤残,保险公司将给付相应的保险金。
其他服务:保险公司将提供紧急医疗援助、住院看护、转院手术安排等额外服务。
3. 保险期间为合同生效之日起一年,到期自动终止。
如果被保险人在保险期间内发生保险事故,保险公司仍应履行给付保险金的责任。
二、保险责任1. 意外伤害身故保险金当被保险人因意外事故导致身故时,保险公司将给付相应的意外伤害身故保险金。
2. 意外伤害伤残保险金当被保险人因意外事故导致身体伤残,且被评定为伤残等级符合保险合同约定时,保险公司将给付相应的意外伤害伤残保险金。
3. 其他服务保险公司将根据被保险人的需要提供相应的其他服务,具体内容根据保险合同约定和保险公司的规定。
三、保险事故通知和理赔1. 被保险人或其合法受益人在发生保险事故后应及时通知保险公司,并提供保险公司所要求的证明和资料。
2. 保险公司将按照相关法律法规和保险合同约定的理赔期限内对理赔申请进行审核,如符合保险合同约定,保险公司将在合理时间内进行保险金的支付。
4. 保险金给付方式和金额确认:1. 保险金给付方式包括一次性给付和分期给付两种方式,具体以保险合同约定为准。
2. 各项保险金额和给付比例以保险合同约定为准。
五、免责事由和范围1. 意外事故发生时,被保险人未按照安全规范和操作规程进行操作,或者违反交通规则等,导致事故发生的,保险公司可免责。
2. 意外事故发生时,被保险人故意自残、自杀或者参与违法犯罪活动导致事故发生的,保险公司可免责。
3. 意外事故发生时,被保险人患有或者已知具有某种疾病或者健康状况异常,但未如实告知保险公司的,保险公司可免责。
4. 意外事故发生时,被保险人因醉酒、吸毒或者使用未经合法许可的药物导致事故发生的,保险公司可免责。
《泰康附加意外伤害团体医疗保险》条款
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附件13-2泰康附加意外伤害团体医疗保险条款阅 读 指 引本阅读指引有助于........投保人...理解条款,对......本附加合同.....内容的解释.....凡条款已有约定的,以条款约定为准。
................. 投保人拥有的重要权益本附加合同提供的保障在保险责任条款中列明....................................2.3投保人有退保的权利..........................................................5.1投保人应当特别注意的事项本附加合同的保险期间与主合同相同............................................2.2本公司给付保险金时遵循补偿原则..............................................2.4在某些情况下,本公司不承担保险责任..........................................2.5保险事故发生后,请投保人及时通知本公司......................................3.2主合同中的部分条款适用于本附加合同,请仔细阅读..............................6.2本公司对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识 (7)条款是保险合同的重要内容,为充分保障投保人的权益,请仔细阅读本条款。
条款目录1. 合同的订立1.1 合同构成1.2 合同成立及生效2. 提供的保障2.1 保险金额2.2 保险期间2.3 保险责任2.4 补偿原则2.5 责任免除3. 保险金的申请3.1 受益人3.2 保险事故通知 3.3 保险金申请3.4 保险金给付3.5 诉讼时效4. 保险费的交纳4.1 保险费的交纳5. 合同解除5.1 解除合同的手续及风险6. 其他需要关注的事项6.1 效力终止6.2 适用主合同条款7. 释义7.1 意外伤害7.2 医院7.3 合理住院7.4 毒品7.5 酒后驾驶7.6 无合法有效驾驶证驾驶7.7 无有效行驶证7.8 机动车7.9 医疗事故7.10 非处方药7.11 潜水7.12 攀岩7.13 探险7.14 武术比赛7.15 特技表演7.16 康复治疗7.17 牙齿治疗7.18 有效身份证件7.19 未满期净保险费泰康养老保险股份有限公司泰康附加意外伤害团体医疗保险条款(2011年9月向中国保险监督管理委员会备案)在本条款中,“本公司”指在保险单上签章的泰康养老保险股份有限公司的分公司,“本附加合同”指投保人与本公司之间订立的“泰康附加意外伤害团体医疗保险合同”。
团体补充工伤保险(2013版)条款

中国太平洋财产保险股份有限公司团体补充工伤保险(2013版)条款第一部分基本条款第一条保险合同构成本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。
凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条被保险人和投保人一、被保险人除另有约定外,被保险人应为16周岁(含)至65周岁(含),身体健康、能正常工作或正常生活并已参加当地工伤保险的员工。
二、投保人对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体可作为投保人。
除另有约定外,其投保的人数必须占约定承保团体人员的75%以上,且投保人数不低于5人。
第三条受益人除另有约定外,本保险合同的保险金的受益人为被保险人本人。
第四条如实告知订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除本保险合同。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,但应当退还保险费。
保险人依据本条所述取得的保险合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担给付保险金责任。
第五条被保险人职业变更一、被保险人变更职业或工种时,投保人或被保险人应在15日内以书面形式通知保险人。
二、被保险人所变更的职业或工种依照保险人职业分类在拒保范围内的,保险人在接到通知后有权解除本保险合同并按照接到通知之日退还原职业或工种所对应的未满期净保险费。
被保险人所变更的职业或工种依照保险人职业分类仍可承保的或在拒保范围内但保险人认定可以继续承保的,保险人按照接到通知之日计算并退还原职业或工种所对应的未满期净保险费,投保人补交按照保险人接到通知之日计算的新职业或工种所对应的未满期净保险费。
2020年(金融保险)泰康短期意外伤害保险(C款)条款泰康团体综合意外卡单(

(金融保险)泰康短期意外伤害保险(C款)条款泰康团体综合意外卡单(附件2泰康人寿保险股份有限X公司泰康短期意外伤害保险(C款)条款第一条【保险合同构成】本保险合同(以下简称本合同)由保险单及其所载条款、声明、批注,以及和本合同有关的投保单及其他约定书共同构成。
第二条【保险责任】投保人只能选择投保以下壹种必选保险责任,投保人仍可选择投保可选保险责任。
在本合同的有效期和投保人选择投保的保险责任范围内,本X公司承担下列相应的保险责任:壹、必选保险责任1.交通工具乘客意外伤害保险金被保险人以乘客身份搭乘于保险单中载明属于本合同保险范围内的合法合规运营的交通工具而遭受意外伤害事故,本X公司按本保险合同约定且于保险单上载明的保险金额给付意外身故或意外残疾保险金。
2.单项交通工具乘客意外伤害保险金被保险人以乘客身份搭乘于保险单中载明属于本合同保险范围内的合法合规运营的某种交通工具(交通工具由投保人在本合同约定的范围内自行选择)而遭受意外事故,按本保险合同约定且于保险单上载明的保险金额给付意外身故或意外残疾保险金。
3.汽车驾驶员意外伤害保险金被保险人在驾驶合法合规运营的汽车时遭受意外事故,本X公司按本保险合同约定且于保险单上载明的保险金额给付意外身故或意外残疾保险金。
二、可选保险责任:意外伤害医疗保险金投保人在投保了壹项必选责任后,可选择投保本项责任。
被保险人遭受投保人选择投保的必选保险责任所规定的意外伤害,且自意外伤害发生之日起5内因该意外伤害在医院治疗且本人支付的治疗费用超过100元的免赔额,本X公司在本合同约定且于保险单中载明的保险金额的限额内,对超过免赔额100元之上的治疗费用100%给付保险金。
被保险人在本合同有效期内,不论壹次或多次因遭受意外伤害在医院接受治疗,本X公司均按规定分别给付意外伤害医疗保险金,但累计给付的意外伤害医疗保险金不超过本合同约定且于保险单中载明的意外伤害医疗保险金额。
若被保险人支出的意外伤害医疗费已部分得到被保险人所在单位报销或社会医疗保险管理部门给付的,本X公司可根据医疗费凭证复印件及报销单位、社会医疗保险管理部门出具的相关报销或给付金额证明,在本合同约定且于保险单中载明的医疗保险金额的限额内承担其剩余部分的赔付责任。
泰康团体意外伤害保险条款
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泰康团体意外伤害保险条款阅读指引本阅读指引有助于投保人理解条款,对本合同内容的解释以条款为准..............................投保人拥有的重要权益本合同提供的保障在保险责任条款中列明........................................2.4投保人有退保的权利..........................................................6.1 投保人应当特别注意的事项本合同的保险期间为1年......................................................2.3在某些情况下,本公司不承担保险责任..........................................2.5保险事故发生后,请投保人及时通知本公司......................................3.2投保人有如实告知的义务......................................................7.1本公司对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识 (8)条款是保险合同的重要内容,为充分保障投保人的权益,请仔细阅读本条款。
条款目录1. 合同的订立1.1 合同构成1.2 合同成立及生效2. 提供的保障2.1 保险金额2.2 未成年人身故保险金限制 2.3 保险期间2.4 保险责任2.5 责任免除3. 保险金的申请3.1 受益人3.2 保险事故通知3.3 保险金申请3.4 保险金给付3.5 诉讼时效4. 保险费的交纳4.1 保险费的交纳4.2 宽限期5. 合同效力的中止及恢复5.1 效力中止5.2 效力恢复6. 合同解除6.1 解除合同的手续及风险7. 其他需要关注的事项7.1 明确说明与如实告知7.2 职业或者工种的确定与变更7.3 被保险人变动7.4 合同内容变更7.5 联系方式变更7.6 争议处理8. 释义8.1 保险费约定交纳日8.2 意外伤害8.3 毒品8.4 酒后驾驶8.5 无合法有效驾驶证驾驶8.6 无有效行驶证8.7 机动车8.8 医疗事故8.9 非处方药8.10 潜水8.11 攀岩8.12 探险8.13 武术比赛8.14 特技表演8.15 未满期净保险费8.16 有效身份证件泰康人寿保险股份有限公司泰康团体意外伤害保险条款(2010年5月向中国保险监督管理委员会备案)在本条款中,“本公司”指在保险单上签章的泰康人寿保险股份有限公司的分公司,“本合同”指投保人与本公司之间订立的“泰康团体意外伤害保险合同”。
团体人身意外伤害保险条款-6页精选文档
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三、团体人身意外伤害保险合同团体人身意外伤害保险条款(1)第一章保险对象第一条凡机关团体企业事业单位的在职人员,身体健康,能正常工作或正常劳动的,可以作为被保险人,由其所在单位向保险公司集体办理投保手续。
第二章保险期限第二条保险期限为一年,自起保日的零时起到期满日的二十四时止。
期满时,另办续保手续。
第三章保险金额第三条保险金额最低为壹千元,最高为五千元。
在此限度内,一个单位选定一个保险金额。
保险金额一经确定,中途不得变更。
第四章保险责任第四条本保险为定期意外伤害保险。
被保险人在保险单有效期间,因意外伤害事故以致死亡或残废的,保险公司按下列各款规定给付全部或部分保险金额。
一、因意外伤害事故以致死亡的,给付保险金额全数。
二、因意外伤害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废;或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的,给付保险金额全数。
三、因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的,给付保险金额半数。
四、因意外伤害事故造成本条二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能,或永久丧失部分劳动能力、身体机能的按照丧失程度给付全部或部分保险金额。
第五条被保险人在保险单有效期间,不论由于一次或连续发生意外伤害事故,保险公司均按第四条的规定给付保险金。
但给付的累计总数不能超过保险金额全数。
给付金额累计总数达到保险金额全数时,保险效力即行终止。
第五章除外责任第六条由于下列原因所致被保险人的死亡或残废,保险公司不负给付保险金的责任:一、被保险人的自杀或犯罪行为;二、被保险人或其受益人的故意或诈骗行为;三、战争或军事行动;四、被保险人因疾病死亡或残废。
第七条被保险人因意外伤残所支出的医疗和医药等项费用,保险公司不负给付责任。
第六章保险费率第八条保险费率根据行业(工种)或工作性质分别订定。
第七章保险手续和保险费的缴付第九条投保时,投保单位应填写投保单一份和全体被保险人名单一式三份,经保险公司核定承保后签发保险单。
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泰康补充工伤团体意外伤害保险条款阅 读 指 引本阅读指引有助于理解条款,对本合同内容的解释以条款为准。
............................& 投保人拥有的重要权益本合同提供的保障在保险责任条款中列明........................................2.3 投保人有退保的权利..........................................................5.1 & 投保人应当特别注意的事项本合同的保险期间由投保人在投保时与本公司约定,最长不超过1年 ...............2.2 在某些情况下,本公司不承担保险责任..........................................2.4 保险事故发生后,请及时通知本公司............................................3.2 投保人及被保险人有如实告知的义务............................................6.1 本公司对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请注意. (7)& 条款是保险合同的重要内容,为充分保障投保人的权益,请仔细阅读本条款。
& 条款目录1. 合同的订立1.1 合同构成1.2合同成立及生效1.3 投保条件2. 提供的保障2.1 保险金额2.2 保险期间2.3 保险责任2.4 责任免除3. 保险金的申请3.1 受益人3.2 保险事故通知3.3 保险金申请3.4 保险金给付3.5 诉讼时效4. 保险费的交纳4.1 保险费的交纳5. 合同解除5.1 解除合同的手续及风险6. 其他需要关注的事项6.1 明确说明与如实告知6.2 职业或者工种的确定与变更6.3 被保险人变动6.4 合同内容变更6.5 联系方式变更6.6 争议处理7.释义7.1 工伤保险7.2 工伤7.3 当地7.4 既往工伤7.5 有效身份证件7.6 未满期净保险费泰康人寿保险股份有限公司泰康补充工伤团体意外伤害保险条款(2009年8月向中国保险监督管理委员会备案)在本条款中,“本公司”指在保险单上签章的泰康人寿保险股份有限公司的分公司,“本合同”指投保人与本公司之间订立的“泰康补充工伤团体意外伤害保险合同”。
1. 合同的订立1.1 合同构成 本合同是投保人与本公司约定保险权利义务关系的协议,包括本保险条款、保险单或者其他保险凭证、投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他投保人与本公司共同认可的书面协议。
1.2 合同成立及生效 投保人提出保险申请、本公司同意承保,本合同成立。
本合同的成立日、生效日以保险单记载的日期为准。
1.3 投保条件 机关、企业、事业单位和社会团体可作为投保人向本公司投保本保险。
凡身体健康、能够正常工作且已参加工伤保险(见7.1)的投保单位的人员,可作为被保险人参加本保险,被保险人的名单附于本合同中。
2. 提供的保障2.1保险金额本合同各被保险人名下各项保险责任的保险金额由投保人在投保时与本公司约定,并在保险单上载明。
2.2保险期间本合同的保险期间由投保人在投保时与本公司约定,保险期间最长不超过1年,并在保险单上载明。
2.3 保险责任 在本合同保险期间内,被保险人因工伤(见7.2)致残,且经劳动保障行政部门认可的劳动能力鉴定委员会鉴定被保险人伤残程度在《劳动能力鉴定---职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB/T16180-2006)规定的五级至十级范围内,并符合当地(见7.3)工伤保险规定的一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金支付条件的,本公司承担下列保险责任:一次性工伤医疗保险金 本公司按当地工伤保险规定的一次性工伤医疗补助金支付标准向该被保险人给付一次性工伤医疗保险金,该给付金额最高以保险单上载明的该被保险人名下的一次性工伤医疗保险金的保险金额为限,本合同对该被保险人的本项保险责任终止。
本公司依本合同向被保险人给付的一次性工伤医疗保险金以一次为限。
一次性伤残就业保险金 本公司按当地工伤保险规定的一次性伤残就业补助金支付标准向该被保险人给付一次性伤残就业保险金,该给付金额最高以保险单上载明的该被保险人名下的一次性伤残就业保险金的保险金额为限,本合同对该被保险人的本项保险责任终止。
本公司依本合同向被保险人给付的一次性伤残就业保险金以一次为限。
2.4 责任免除 被保险人因下列情形被认定为工伤或者视同工伤的,本公司不承担给付保险金的责任,本公司依本合同对该被保险人的责任继续有效:1.被保险人的既往工伤(见7.4)。
3. 保险金的申请3.1 受益人 除另有指定外,各项保险金受益人均为被保险人本人。
不得指定被保险人及其近亲属以外的人为各项保险金的受益人。
3.2 保险事故通知 投保人或者受益人知道保险事故发生后应当在10日内通知本公司。
故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,本公司对无法确定的部分不承担给付保险金的责任,但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
3.3 保险金申请 在申请一次性工伤医疗保险金及一次性伤残就业保险金时,受益人作为申请人须填写领取保险金申请书,并须提供下列证明和资料的原件:(1) 保险单或者保险凭证;(2) 受益人的有效身份证件(见7.5);(3) 被保险人工伤事故申报表(本资料可为复印件);(4) 劳动保障行政部门出具的被保险人工伤认定书;(5) 劳动能力鉴定委员会出具的被保险人工伤职工劳动能力鉴定书;(6) 社会保险经办机构出具的被保险人工伤保险待遇偿付核定书;(7) 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关的证明和资料。
委托他人领取保险金时,受托人还必须提供本人的有效身份证件及委托人亲笔签名的授权委托书。
保险金作为被保险人遗产时,继承人还必须提供可证明其合法继承权的相关权利文件。
受益人或者继承人为未成年人或者无民事行为能力人时,由其合法监护人代其申请领取保险金,其合法监护人还必须提供受益人或者继承人为未成年人或者无民事行为能力人的证明和监护人具有合法监护权的证明。
3.4保险金给付本公司在收到领取保险金申请书及本合同约定的证明和资料后,将在5日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。
对属于保险责任的,本公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。
本公司未及时履行前款规定的义务的,对属于保险责任的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的利息损失。
利息按照本公司确定的利率按单利计算,且本公司确定的利率不低于中国人民银行公布的金融机构人民币活期存款基准利率。
对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
本公司在收到领取保险金申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;本公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
3.5 诉讼时效 受益人向本公司申请给付保险金的诉讼时效期间为2年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
4. 保险费的交纳4.1 保险费的交纳 本合同的保险费在保险单上载明。
投保人在投保时应一次性交纳本合同的保险费。
5. 合同解除5.1 解除合同的手续及风险 如果投保人要求解除本合同,请填写解除合同申请书并向本公司提供下列资料的原件:(1) 本合同;(2) 投保人出具的加盖投保人法人公章(如果投保人不是法人,则为投保人单位公章)的投保人授权书;(3) 经办人的有效身份证件。
自本公司收到解除合同申请书时起,本合同终止。
本公司自收到解除合同申请书之日起30日内向投保人退还按未发生保险事故的被保险人人数计算的未满期净保险费(见7.6)。
投保人解除合同会遭受一定损失。
6. 其他需要关注的事项6.1 明确说明与如实告知 订立本合同时,本公司应当明确说明本合同的内容,对保险条款中免除本公司责任的条款,本公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
本公司会就投保人和被保险人的有关情况提出书面询问,投保人应当如实告知。
如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,本公司有权解除或者部分解除本合同,合同解除权自本公司知道有解除事由之日起超过30日不行使而消灭。
如果投保人故意不履行如实告知义务,对于本合同解除或者部分解除前发生的保险事故,本公司对本合同解除或者部分解除所涉及的全部或者部分被保险人不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。
如果投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于本合同解除或者部分解除前发生的保险事故,本公司对本合同解除或者部分解除所涉及的本合同全部或者部分被保险人不承担给付保险金的责任,但应当向投保人退还相应的保险费。
本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,本公司不得解除合同;发生保险事故的,本公司承担给付保险金的责任。
6.2 职业或者工种的确定与变更 本公司将按照事先公布的职业分类表确定被保险人的职业分类,投保人可以通过本公司的服务场所工作人员查询到此表。
被保险人变更其职业或者工种时,投保人应于10日内以书面形式通知本公司。
被保险人所变更的职业或者工种依照职业分类其危险程度降低时,本公司自接到通知之日起,按变更前后保险费差额向投保人退还未满期净保险费;其危险程度增加时,本公司自接到通知之日起,按变更前后保险费差额增收未满期净保险费。
但被保险人所变更的职业或者工种依照本公司职业分类在本合同拒保范围内的,本公司对该被保险人所承担保险责任自接到通知之日起终止,并按约定向投保人退还未满期净保险费。
被保险人的职业或者工种变更之后,依照职业分类表其危险程度增加但未依前项约定通知本公司且发生保险事故的,本公司按实收保险费与应收保险费的比例计算给付保险金。
但被保险人职业或者工种变更之后在本合同拒保范围内的,本公司不承担给付保险金责任。
6.3 被保险人变动 投保人需要增加被保险人的,应以书面形式通知本公司。
本公司审核同意并对新增加的被保险人收取保险费后,对新增加的被保险人依本合同约定承担保险责任。
本公司对该新增加的被保险人承担的保险责任的起始时间在保险单上载明。