护理质量与安全工作计划
护理质量管理安全与工作计划
护理质量管理安全与工作计划一、导言护理质量是指在给予病人个人中心化的医疗服务过程中，保障病人生命安全和身体健康的一项重要内容。
护理质量管理安全是护理工作的核心要求，以提高护理服务质量，保障病人的健康与安全为目标，通过全面进行过程监管和评估，不断优化护理流程，改善服务模式，推动医院护理工作的发展。
二、护理质量管理原则与目标1. 护理质量管理原则（1）以病人为中心：病人是医院的核心，护理质量管理应以提升病人满意度和安全度为宗旨，关注病人的需求和期望。
（2）全员参与：护理质量管理工作需要全员共同参与，形成全员的意识和责任感，共同努力提高护理质量。
（3）科学管理：护理质量管理应以科学化管理为基础，运用现代管理理论和方法，不断改进和优化管理流程。
（4）持续改进：护理质量管理应持续改进，通过分析、评估、反馈等手段，不断修正和改进管理措施，提高管理效果。
2. 护理质量管理目标（1）提高护理满意度：通过提供高质量的服务，满足病人的需求和期望，提高病人对护理的满意度。
（2）减少医疗事故发生：通过优化护理流程，强化管理监督，减少医疗事故的发生，保障病人的安全和健康。
（3）提高护理技术水平：通过培训和学习，提高护理人员的专业水平和技术能力，提高护理服务的质量。
三、护理质量管理的核心内容1. 管理流程护理质量管理流程主要包括：制定护理质量管理制度和流程，明确责任和职责，建立护士长会议制度，定期召开质量评估会议，建立评估指标和评估工具，进行评估和反馈，形成改进措施和行动计划。
2. 人员培训护理质量管理需要依靠人员的专业能力和技术水平，因此，培训是关键。
培训内容包括：护理知识和技能培训、管理知识和技能培训，以及沟通、团队合作等软技能培训。
培训形式可以是集中培训、个人自学、团队学习等。
3. 护理流程护理流程是指病人在接受护理服务的全过程中，从入院到出院，按照一定的程序和规范进行的一系列护理活动。
护理流程的重点是：规范操作，有效沟通，科学管理，全员参与。
2024门诊护理质量与护理安全管理的工作计划(通用6篇)
2024门诊护理质量与护理安全管理的工作计划(通用6篇)2024门诊护理质量与护理安全管理的工作计划(篇1)一、制定护理质量标准制定明确的护理质量标准，包括基础护理、专科护理、健康教育等方面，使护理人员在工作中有章可循，提高护理质量。
二、加强护理人员的培训和教育定期开展护理人员的培训和教育，提高护理人员的专业知识和技能水平，使其能够更好地为患者提供优质的护理服务。
三、规范护理操作流程制定详细的护理操作流程，包括常规操作、急救操作等方面，使护理人员在工作中能够快速、准确地完成各项操作，提高工作效率。
四、强化护理安全意识加强护理人员的安全意识教育，使其能够充分认识到护理安全的重要性，提高防范意识，减少不良事件的发生。
五、建立完善的护理质量监控体系建立完善的护理质量监控体系，对护理工作进行全面、系统的监督和评估，及时发现和纠正存在的问题，保证护理质量的持续改进。
六、定期开展护理质量评估和反馈定期开展护理质量评估和反馈，及时了解护理工作的实际情况，发现和解决问题，促进护理质量的不断提高。
七、及时处理护理不良事件建立不良事件报告制度，鼓励护理人员及时报告不良事件，对不良事件进行深入分析，找出原因，采取有效措施，防止类似事件的再次发生。
八、持续改进护理服务质量不断总结经验，持续改进护理服务质量，提高患者的满意度。
同时，关注护理行业的发展动态，积极引进先进的护理理念和技术，推动护理事业的不断发展。
总的来说，门诊护理质量与护理安全管理工作需要从多方面入手，制定并落实好相关计划和措施，以确保患者安全、舒适地接受医疗服务。
只有这样，才能不断提升门诊护理服务质量水平，更好地满足患者的需求。
同时，还要注意以下几点：落实责任制护理：确保每个患者都有明确的责任护士负责，全面了解患者的病情和需求，提供个性化的护理服务。
加强沟通协作：加强医护之间、护患之间的沟通协作，确保信息畅通，提高工作效率和患者满意度。
关注细节管理：注重细节管理，关注患者从入院到出院的全程护理服务体验，及时解决患者提出的问题和意见。
护理质量与安全工作计划范本(4篇)
护理质量与安全工作计划范本1.完善护理质量标准体系，各项工作指标达到二级甲等医院要求。
2.全面提高护理服务质量，病员满意率≥____%以上。
3.认真做好护理文书书写，达到规范要求。
4.加强业务培训，提高业务能力。
二、实施措施1.整理制定各项护理工作标准，下发各护理单元。
2.对质控委员会成员及科室质控人员定期进行护理质量管理知识培训。
3.护理部每季度进行全院护理质量综合目标检查及考核，结果与效益工资挂钩。
4.护理部及质控委员会确定每周检查重点，下病区对全院护理单元进行普查，结果与效益工资挂钩。
5.质控小组每月下病区检查3-____次，并对检查结果进行汇总，在护士长例会上进行通报。
6.护士长做好每周工作自查，并认真填写工作自查表。
7.继续执行护士长夜查房制度，对夜间、节假日护理质量进行检查。
8.每季度进行一次患者满意度调查，结果在护士长例会上进行反馈，对病人反映的问题，要及时给予答复和解决。
9.每月召开一次护理差错、事故分析讨论会。
10.针对护理缺陷，做到现场指出，立即改正，重大问题及时上上报护理部。
11.加强业务培训，做到技术操作规范化，基础理论考核常规化。
____年度内个人出现____次以上差错，护理部对其进行当面警告和经济处罚。
年度护理质量工作计划篇二一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为患儿提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2.将各项落实到实处，定期和不定期检查，监督范文资讯网收集整理到位，并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。
实行ApN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
护理质量与安全工作计划
护理质量与安全工作计划一、目标设定1. 提升护理服务质量：确保每位患者都能接受到专业、细致、有温度的护理服务。
2. 保障患者安全：减少医疗事故，提高患者满意度，构建和谐医患关系。
3. 强化护理团队协作：通过团队合作，提高护理效率和质量。
4. 持续教育与培训：提升护理人员的专业技能和安全意识。
二、策略规划1. 护理流程优化：- 制定标准化护理流程，确保每项护理操作都有明确的指导和监督。
- 定期审查和更新护理流程，以适应新的医疗技术和患者需求。
2. 风险管理：- 建立风险评估机制，定期对护理流程进行风险评估。
- 制定应急预案，针对可能的医疗事故和紧急情况进行演练。
3. 护理人员培训：- 实施定期的护理技能培训，包括基础护理知识和高级护理技能。
- 加强护理人员对患者隐私和权益保护的意识。
4. 患者教育：- 提供患者教育资料，帮助患者了解护理流程和自身权益。
- 鼓励患者参与护理计划的制定，提高患者满意度。
5. 质量监控：- 建立护理质量监控体系，定期对护理服务进行评估和反馈。
- 利用信息技术，如电子病历系统，提高护理记录的准确性和可追溯性。
三、实施步骤1. 制定详细计划：- 确定具体目标和关键绩效指标（KPIs）。
- 制定时间表和责任分配。
2. 资源配置：- 确保有足够的人力和物资资源支持护理质量与安全计划的实施。
- 为护理人员提供必要的培训和支持。
3. 沟通与合作：- 加强与医疗团队、患者及家属的沟通。
- 建立跨部门合作机制，确保护理服务的连贯性和有效性。
4. 监督与评估：- 定期监督护理服务的实施情况。
- 定期评估护理质量与安全计划的效果，并进行必要的调整。
四、评估与改进1. 定期评估：- 通过问卷调查、患者访谈等方式收集反馈。
- 定期进行护理服务的质量评估。
2. 持续改进：- 根据评估结果，不断优化护理流程和服务。
- 鼓励护理人员提出改进建议，建立持续改进的文化。
五、总结通过上述计划的实施，我们期望能够显著提升护理服务质量，保障患者安全，同时增强护理团队的凝聚力和专业性。
护理质量与安全工作计划范文（3篇）
护理质量与安全工作计划范文一、指导思想根据卫生部关于"示范工程"的总体部署，在总结____年优质护理服务经验的基础上，根据卫生部《____推进优质护理服务的工作方案》的要求，以"落实责任制整体护理"为核心内容，在广度和深度两方面加大优质护理服务推进力度，充分调动护士积极性，探索建立优质护理服务的长效机制、绩效考核机制，为更多患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。
制定本工作方案。
二、具体计划（一）统一思想、提高认识、全院行动1、医院党政领导高度重视，拟通过医院各级各类工作会议反复强调，加大宣传力度，争取一季度开通医院"优质护理工作网"便于全院员工及时了解和关心护理工作的发展。
2、加强各个部门之间的组织协调，尤其进一步加大医院支持保障系统对护理的投入，如电子医嘱在年内全面铺开、口服药物单包装发送的逐步推进、供应中心包揽病区所有原代消毒物品的供给等，实现全方位的将护士还给病人，用全院之力共创优质护理服务。
3、护理人员是推动优质护理服务的主体。
通过请进来、走出去、统一培训，在去年二次全院交流的基础上，年内进一步做好及时总结。
继续以全院交流形式发挥护士在推进责任制护理开展中的所想、所为，全面提高护理人员的工作积极性和主动参与意识。
（二）稳步推进、扎实落实、重质保量1、有计划、有步骤稳妥地铺开优质护理病房数，力争____年底全院优质护理病房覆盖率达到____%以上。
积极推进优质护理活动向门诊、急诊、手术室等其他科室延伸，只要是护士岗位、只要有患者的需求，我们的理念是"一切为了病人"如：倡导门诊护士的耐心与热情服务；强调手术过程患者安全第一；强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等，让优质护理服务遍及全院。
2、在试点病区成功的基础上，逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院推广：健全责任制岗位职责、扁平化分病人的排班模式、以病人为中心集基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导为一体的工作流程等。
护理质量与安全管理工作计划4篇
护理质量与安全管理工作计划4篇护理质量与安全管理工作计划篇1一、提高护士理论、技术水平1、为提高我科护士总体业务水平，自20__年1月起，每周晨间坚持专科理论学习，每月底坚持专科理论小考试，每季度坚持专科理论统考，已奖惩制度来对护士进行约束，达到预期目标。
2、护士每月轮流进行理论主讲，其目的加深并巩固个人理论知识，树立个人自信心，提高个人语言表达能力。
3、每月进行一次实际操作培训，要求人人过关，考核分数纳入该月奖金的审核。
4、按时、按质量完成护理部安排的各种理论学习、实际操作任务。
5、积极参加医院组织培训的各项业务知识，以拓展业务知识、提高自我能力为主的原则进行学习。
二、提高基础护理质量1、按要求完成科室病区“一条线”，以病房照明灯无损坏、地面无水渍、卫生间无异味为原则对整个病区进行监督与管理。
2、坚持晨间湿式扫床、中午床单位统一整齐，病房固定物品定点放置。
3、每周更换一次床单位，有血渍、潮湿必须立即更换。
4、每日责任护士用含氯消毒剂擦拭床头柜一次，每周用含氯消毒剂擦拭床挡、床头、护栏、中心供氧设置一次。
三、严格执行消毒隔离制度1、每周一按时更换消毒液，周二护士长进行检查。
2、掌握无菌操作原则，减少输液反应的发生及各项感染的发生，增强护士的无菌操作观念。
3、减少治疗室人员走动，养成入室戴口罩的良好习惯。
4、配置药物时，做到一人一针一管，严格按照无菌操作原则进行操作。
5、穿刺失败，再次操作时必须更换针头，严格消毒。
6、每周安排卫生班，对卫生死角进行打扫。
7、做好病区终末消毒工作。
四、加强护士责任心1、严格执行“三查八对一注意”制度。
2、防止差错事故的发生，首先要从各护士的心里抓起，增强个人的责任心，剖其重要性及护理安全与个人福利挂钩进行约束，减少差错事认真仔细完成每项工作。
3、工作完成的真实性，当班护士必须认真准确的对住院病人进行各种生命体征的测量绝胡变乱造，针对此类现象将严惩。
4、中夜班实施坐班制，并定时巡查病房，防止特殊事件的发生，针对疾病变化及特殊的问题要及时上报值班医生，做好沟通进行处理。
护理质量与安全的工作计划
护理质量与安全的工作计划一、引言护理质量与安全是医疗服务质量的重要组成部分，也是护理工作的首要任务，直接关系着患者的生命安全和健康。
为了提升护理质量与安全水平，保障患者的权益，本文将制定一份全面的护理质量与安全的工作计划。
二、工作目标1. 提高患者满意度。
通过优化护理服务流程，提升护理质量，满足患者合理的需求，提高患者满意度。
2. 降低并发症率。
通过加强护理质量与安全教育培训，改进风险评估和预防措施，降低并发症的发生率。
3. 提高护理质量与安全的管理水平。
通过建立和完善相关的管理制度和过程，提高护理质量与安全的管理水平，确保护理工作的有效进行与监控。
三、具体措施与时间计划1. 加强患者护理质量与安全知识的培训措施：（1）制定患者护理质量与安全培训计划，包括相关知识的讲座、研讨会、在线学习等形式。
（2）开展模拟实操和案例研讨，提升护理人员的操作技能和应对能力。
时间计划：第一季度：制定培训计划第二季度：开展相关培训和讲座第三季度：开展模拟实操和案例研讨2. 建立完善的风险评估与控制机制措施：（1）制定风险评估与控制工作制度，明确责任和流程。
（2）建立护理记录与风险评估的关联机制，加强文书质量管理。
时间计划：第一季度：制定风险评估与控制工作制度第二季度：推广并应用到各个科室第三季度：评估工作效果并进行调整3. 强化护理质量与安全的监测与反馈机制措施：（1）建立护理质量与安全的评估指标体系，定期进行综合评估。
（2）设立患者投诉与抱怨处理机制，及时处理、整改并反馈结果。
时间计划：第一季度：建立评估指标体系第二季度：开展综合评估第三季度：建立投诉与抱怨处理机制4. 推进护理文化建设和提升护理质量措施：（1）加强护理团队建设，鼓励护理人员的专业发展与学习。
（2）提供先进的护理设备和技术支持，提升护理效果。
时间计划：全年工作持续进行，重点推进护理团队建设和技术支持。
四、预期效果与改进措施1. 预期效果（1）提高患者满意度，体现在患者的反馈和评价上。
2024年护理质量与安全管理工作计划
一、引言护理工作是医院的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
因此，提高护理质量和保障安全是医院护理工作的重中之重。
在2024年，我们将制定以下的护理质量与安全管理工作计划，以提升护理水平和加强安全保障。
二、加强人员培训和教育1.组织全体护士定期参加专业培训，提高护理技能和知识水平，增强对常见疾病的识别和处理能力，确保护理操作的标准化和规范化。
2.加强对新护士的培训，注重实践技能和应急处理的训练，使其能够快速适应工作环境并胜任岗位工作。
3.组织护理学术交流和经验分享会，促进互相学习和成长，提高团队协作和应变能力。
三、完善制度与规范1.完善护理记录和报告制度，确保记录真实、准确、完整，及时进行信息共享和交流。
2.制定并落实临床操作规范，规范护理操作的步骤和方法，降低医疗事故的风险。
3.制定并落实护理记录查对机制，确保护理记录的准确性和一致性。
4.建立并完善护理质量评价体系，定期对护理质量进行评估，并采取措施加以改进。
四、加强感染控制和预防1.加强护士对感染控制的培训，提高其对感染防控知识和技能的掌握能力。
2.加强手卫生、消毒灭菌等操作规范的培训和宣传，提高护士的操作规范性。
3.加强对患者的感染风险评估，合理制定感染防控措施，减少医院内感染的发生率。
4.加强医疗废物的管理和处置，确保废物分类、储存和处理符合相关安全规定。
五、提高患者满意度1.加强对患者的心理护理和沟通，提高沟通技巧和与患者的互动能力，使患者得到更好的关怀和支持。
2.定期开展患者满意度调查，并根据患者的意见和建议进行改进，提高护理服务质量和满意度。
3.建立患者权益保护机制，及时解决患者的投诉和纠纷，维护患者的合法权益。
六、加强风险管理1.建立并完善风险识别和评估机制，加强对潜在风险的排查和处理，提高风险管理的能力。
2.加强对护理操作中可能出现的风险的警示和提示，提高护士的风险意识和应变能力。
3.加强对突发事件和危急病情处理的培训和演练，提高护士的应急处置能力。
护理质量安全工作计划(通用5篇)(1)
2022年护理质量安全工作计划（通用5篇）在工作和生活中，少不了要写各种各样的文档，不论是写制度、写总结、写计划还是写其它的材料，能写出一篇好的文档,体现了一个人的文笔，也体现着一个人的能力，下面是我汇编整理的《2022年护理质量安全工作计划（通用5篇）》，希望能够帮到你!护理质量安全工作计划1一、工作目标1、完善护理质量标准体系，各项工作指标达到二级甲等医院要求。
2、全面提高护理服务质量，病员满意率≥95%以上。
3、认真做好护理文书书写，达到规范要求。
4、加强业务培训，提高业务能力。
二、实施措施1、整理制定各项护理工作标准，下发各护理单元。
2、对质控委员会成员及科室质控人员定期进行护理质量管理知识培训。
3、护理部每季度进行全院护理质量综合目标检查及考核，结果与效益工资挂钩。
4、护理部及质控委员会确定每周检查重点，下病区对全院护理单元进行普查，结果与效益工资挂钩。
5、质控小组每月下病区检查3—4次，并对检查结果进行汇总，在护士长例会上进行通报。
6、护士长做好每周工作自查，并认真填写工作自查表。
7、继续执行护士长夜查房制度，对夜间、节假日护理质量进行检查。
8、每季度进行一次患者满意度调查，结果在护士长例会上进行反馈，对病人反映的问题，要及时给予答复和解决。
9、每月召开一次护理差错、事故分析讨论会。
10.针对护理缺陷，做到现场指出，立即改正，重大问题及时上报护理部。
11、加强业务培训，做到技术操作规范化，基础理论考核常规化。
12、年度内个人出现3次以上差错，护理部对其进行当面警告和经济处罚。
护理质量安全工作计划2一、认清目标，明确定位20xx我院独具特色、温馨舒适的7500平方米办公住院大楼和我院所拥有的妇幼保健的特殊职能将带给我们无限发展的空间，同时，医疗市场的激烈竞争和目前的经济状况也使我们担负着巨大的压力。
面对着希望与困难同在，机遇和挑战并存的现状，我院全体员工要继续发扬团结、和谐、奉献、进取、创新、领先的妇幼保健院人精神，克服困难，把握机遇，按照医疗卫生体制改革的方针,正确定位妇幼保健机构的发展方向，切实发挥自身的职能特色和优势，在改革中谋发展，全面施行以保健为中心、以临床为依托、以管理为保障、以服务为特色、以妇女儿童的健康需求为导向的新型科学管理模式，借项目抓机遇，靠诚信塑形象，以绩效为动力，大力提高医疗保健水平、提高医院服务能力、提高全员整体素质，着力建设特色科室，励志将我院打造成市有名院、院有专科、科有特色、人有专长的妇女儿童专科医院，使我院成为我市最专业的妇女儿童医疗、保健中心,实现经济效益和社会效益更大的突破，为我市妇女儿童提供优质、健康、满意、放心的医疗保健服务。
2024年护理质量与安全工作计划
2024年护理质量与安全工作计划摘要：本文旨在制定2024年护理质量与安全工作计划，以确保医疗机构的护理工作能够保持高水平的质量和安全性。
本计划将着重于护理质量监控、事故报告与分析、培训与持续教育以及信息技术的应用。
通过这些措施，我们将促进护理质量与安全的提升，并为患者提供更好的护理服务。
1. 引言1.1目标与意义护理质量与安全是医疗机构工作的核心内容之一，对患者的生命健康和身心需求具有重要影响。
制定2024年护理质量与安全工作计划，是为了规范和提升护理人员的工作水平，提高医疗机构的整体服务质量。
1.2参考依据本工作计划依据国家相关法律法规、医疗机构的管理要求，以及护理质量与安全的国际标准。
2. 护理质量监控2.1建立评估机制建立护理质量评估与监控机制，定期对护理服务进行评估，包括对护理申报表、疾病预防控制工作等方面进行评估，发现问题及时调整与改进。
2.2开展护理质量评审每季度对各科室的护理工作进行质量评审，总结经验、分享经验，发现问题并提出改进方案。
2.3建立护理质量档案建立护理质量档案，定期对护理质量进行统计分析，发现问题并及时进行整改。
3. 事故报告与分析3.1建立事故报告系统建立包括人员伤害、医疗事故等在内的事故报告系统，护理人员在发生事故后要及时报告，以便及时进行处理与分析。
3.2事故分析与改进对每起事故进行详细的分析，找出事故的原因，形成相关报告并提出相应的改进措施。
同时，要将分析结果进行培训与教育，提高护理人员的工作水平。
4. 培训与持续教育4.1制定培训计划制定针对护理人员的培训计划，包括新员工培训、专业培训、技能培训等方面，确保护理人员具备必要的专业知识和操作技能。
4.2开展多种培训形式除了传统的面对面培训外，还可以利用信息化技术进行远程培训，提高培训的灵活性与教育效果。
4.3建立培训考核制度建立培训考核制度，评估护理人员的培训效果，对成绩不合格的人员进行再培训或调整工作。
5. 信息技术应用5.1建设电子病历系统推进电子病历系统的建设，实现护理过程的电子化管理，提高工作效率与护理质量。
护理质量安全工作计划(5篇)
护理质量安全工作计划（5篇）护理质量平安工作打算1为提高我院门诊护理服务质量，保障患者平安，今年将围绕“《进一步改善医疗服务行动打算》”实施方案、平安医院建设两个主题，开展今年的门诊护理服务工作。
为人民群众供应平安、有效、便利、价廉的基本医疗护理服务。
让老百姓便捷就医、平安就医、有效就医、明白就医。
依据医院护理质量管理委员会及二级综合医院医疗质量评审标准细则，根据护理部20xx年《护理质量与护理平安管理工作打算》，特制定门诊部护理质量与护理平安管理工作打算。
一、质控原则实行分管院长领导下的护理部－护士长的二级质量监控，加强专项质控和平安管理，促使护理质量持续改良。
二、工作目标1、护理人员“三基”考核合格率〔合格分70分〕≥100%2、护理技术操作合格率〔合格分90分〕≥95%3、护理人员参与连续教育合格率≥95%4、优质护理质量考核合格率〔合格分90分〕≥95%6、急救物品完好率100%7、消毒隔离合格率100%8、健康教育掩盖率100%9、健康教育有效率≥90%10、医疗废物处理合格率100%11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%12、注射室护理质量考核标准合格率〔合格分90分〕100%13、手卫生依从性≧90%14、核心制度执行率100%15、病人对护理工作满足度≥90%16、护理过失发生率0.5%17、导医导诊出勤率100%三、护理质量护理平安管理实施方案详细如下：根据《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动打算》、《患者十大平安目标、》《平安医院建设》等要求，进一步完善各项质量标准，提高门诊服务水平。
1、加强导医导诊、分诊护士服务力量的培训，表达我院良好精神风貌。
上岗着装干净、规范，佩戴胸卡，医务人员语言通俗易懂，看法和气热忱，敬重患者，表达良好医德医风。
合理配置门诊大厅人员，有效引导和分流患者。
2、保持环境干净，营造温馨就诊环境。
做好就诊区域环境卫生整治，加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理，保持清静、干净、平安、舒适。
护理质量与安全工作计划(三篇)
护理质量与安全工作计划一、加强护理质量管理，努力提高护理质量。
护理单元实行目标管理，护理部制定相关质量标准与检查评分细则1.各护理单元认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。
护理部将深入科室规范各环节管理。
3、加大医院感染控制力度。
严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。
同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。
使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。
二、继续开展责任制整体护理，进一步充实整体护理的内涵，推出我院护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提！选择我院就医，我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理！三、制定和完善我院各级护理人员的岗位职责。
四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。
制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。
1.对工龄____年以下护士实行轮科，重点抓好基本功的训练。
2.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。
3.护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。
（1）鼓励在职人员参加护理自考和函授学习，提高学历。
改变护理队伍以中专为主的结构。
（2）认真抓好继续教育。
选派优秀护理人员到省内短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。
护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。
五、护理安全则是护理管理的重点。
护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用二级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
护理质量与安全的工作计划范文(通用6篇)
护理质量与安全的工作计划范文（通用6篇）护理质量与安全的工作计划1护理安全是医疗安全的一个重要组成部分。
为了认真落实患者安全目标，确保护理安全，避免发生医疗纠纷及差错事故，特制定201X护理安全工作计划，各科室要认真执行，防范护理安全事故发生。
一、加强学习，提高安全意识，严格依法执业各科室定期组织护理人员进行护理安全学习，至少每月一次，并严格进行考核。
以增强安全意识。
同时加强法律法规的学习，严格按照规定执业，不得违反操作规程，禁止不具备护士执业资格和非在本单位注册的人员独立从事护理工作。
二、以患者十大安全未目标，严格执行各项护理措施。
1、建立患者身份识别制度，尤其在急诊，重症精神病室，电休克治疗室等重点科室，至少要有两种（姓名，性别）识别患者身份的方法，严格查对，避免发生差错事故。
2、严格执行特殊情况下的有效沟通，确保正确执行医嘱。
尤其是在抢救病人时，对医生下达的口头医嘱护士必须复述一遍，双方确定无误后方可执行，并保留用后的空安瓶，抢救结束，要督促医师补开医嘱，一般情况下，不得执行口头医嘱。
3、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求，防止交叉感染。
护理人必须人人都能熟练进行洗手操作，清楚洗手的指证。
4、提高用药安全，加强药品管理，执行的过程中严格做到“三查八对”，防范差错的发生，同时要密切观察用药后的效果及反应，避免配伍禁忌。
5、防范与减少患者跌倒及压疮事件发生，建立跌倒、压疮风险评估与报告制度和程序，采取有效措施。
6、主动报告医疗安全不良事件，建立护理不良事件报告制度，鼓励主动报告，对瞒报的要严格进行惩处。
护理部每季度组织病区护士长进行护理不良事件讨论，查着原因，进行整改。
各科室要针对发生的事件组织本科室护理人员进行讨论分析，并将讨论结果上报护理部。
7、鼓励患者参与医疗安全，在病房内的走廊、卫生间，洗漱间，开水间等处，要有安全警示标识，同时对病人也要进行安全教育。
三、加强病房管理，防范意外事件发生1、根据精神科护理特点，做好病人的管理，交接好病人的人数，保管好交接班钥匙。
护理质量与安全工作计划样本（五篇）
护理质量与安全工作计划样本1、积极推进优质护理服务示范病区的开展，完善六个病区的工作制度，服务流程，考核方法，绩效分配等。
争取在护士节期间表彰一批优秀工作者。
2、修订完善原护理质量标准，制订新生儿、介入、腔镜中心护理管理质量标准。
严格按护理级别要求加大基础护理管理力度，对未按时上报的护理差错（包括发生的褥疮）一经发现扣护士长奖金____元。
加大对过期物品药品的处罚，发现一件过期物品或药品扣护士长奖金____元。
所扣奖金全部用于奖励质量前几名的护士长。
采取多种形式全方位督查，除当面反馈外，每季度将检查结果综合评价全院通报并与科室经济效益挂钩。
科室质控组要按照标准活动，加大执行力度，保证全院护理质量稳步提高，以保证护理安全。
3、认真做好护士分层次培训及定期考核工作，按计划进行每月业务学习及查房外，对五年内护士及见习护士继续专项每两周学习一次。
申报省级继教及市级继教项目____个，内容另订，严格按市护士定期考核组织要求进行考核。
各级护理管理者应为广大护士创造有利条件，力争每位护士都能考核合格。
4、加强三基三严训练护理技术操作考核按照安徽省新编护理技术操作规程及评分标准执行，专科护理操作按院护理部编印的考核标准执行，考核计划按示教室操作考核组指定的计划执行，理论考试主要内容《新编护理知识1000题》、各种护理规章制度职责及业务学习内容等必备知识，五年内护士考核增加护理学基础及内外妇儿专科教科书。
所有护士考核与淮北市卫生局制定的《护士定期考核办法》相结合，每人每年____次，每人次不合格者扣科室综合质量考评分____%，同时扣护士长工作考核分每人次____分，考核结果存入个人档案。
加大对见习护士及轮转护士的培训考核，科室要制订培训计划，对需转正定级的轮转护士采取个人申报逐级考核方式，如在考核中不及格者，不予转正。
5、加强临床实习护生的带教管理及理论教学工作，各临床科室要严格按照护理部制定的实习管理要求认真执行，不断提高实习带教质量，对实习同学评选的票数较多的老师给予表扬并与评优挂钩。
2024年护理质量与安全管理工作计划范本(3篇)
2024年护理质量与安全管理工作计划范本一、引言护理质量与安全管理是医疗机构保证患者安全和提高护理质量的重要工作。
为了确保2024年我院护理质量与安全管理工作的高效运行，制定本工作计划。
二、工作目标1. 提高患者满意度，实现零投诉。
2. 强化护理质量与安全管理，减少医疗事故和不良事件。
3. 加强护理质量与安全管理的组织建设和规范化管理。
4. 提升护理人员的专业水平和素质。
三、具体工作内容1. 建立完善的护理质量与安全管理体系（1）制定护理质量与安全管理相关的制度、规范和流程，并进行全院宣贯。
（2）完善护理记录与报告系统，提高信息化水平，减少人为差错。
（3）建立护理质量与安全管理的监测与改进机制，及时发现问题并采取措施。
2. 加强护理质量与安全管理的培训与学习（1）对护理人员进行全面的培训，提高护理技能和专业知识水平。
（2）加强护理质量与安全管理的研讨和交流，推广先进经验和做法。
（3）开展护理质量与安全管理知识竞赛，提高护理人员的学习兴趣和主动性。
3. 加强护理质量与安全管理的监督与评估（1）建立定期护理质量检查和评估制度，检查并评估各项护理工作的质量和安全性。
（2）加强护理质量与安全管理的考核机制，通过考核激励推动护理人员的积极性。
4. 加强护理质量与安全管理的宣传与教育（1）定期组织护理质量与安全管理的宣传活动，提高患者对护理质量与安全的认知。
（2）加强护理质量与安全管理的宣传教育材料的编制和发布，提供相关知识与指导。
（3）加强与患者家属的沟通与交流，争取家属的支持与配合。
5. 加强协作与合作（1）与其他科室和医疗团队建立良好的协作关系，共同促进护理质量与安全管理的提高。
（2）加强院内各级护理管理人员与基层护理人员的沟通与交流，共同推动护理质量与安全管理工作。
四、工作时间安排1. 第一季度：建立护理质量与安全管理体系，制定相关制度和规范。
2. 第二季度：开展护理质量与安全管理培训与学习。
3. 第三季度：加强护理质量与安全管理的监督与评估。
护理质量与安全工作计划样本（四篇）
护理质量与安全工作计划样本我们将不断加强护理质量管理，特别是细节质量管理，继续对全院护理人员进行三基三严强化训练，特别是新上岗的护理人员，通过强化训练使我院护理人员业务素质有一个明显的提高，使护理质量得到持续改进。
一、指导思想以____为指导，坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，全心全意为患者服务，患者的满意就是我们永远的追求为服务宗旨。
以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。
二、工作目标1、工作质量指标：①器械消毒合格率____%②抢救器械完好率____%③基础护理合格率____%④整体护理开展____%⑤危重患者护理合格率____%⑥护理技术操作合格率____%⑦年褥疮发生数____%⑧护理文件书写合格率____%⑨护理事故0⑩卫生管理：病室走廊干净、整洁，玻璃明亮，厕所无异味。
2、护理服务：①患者对护理人员满意度____%②被服管理：实行护理员专人管理，被服干净无破损，及时更换。
三、工作任务1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。
2、继续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行三查、八对、一注意，把细节管理作为____年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降低到最低程度。
①严格执行长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。
②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。
3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。
①加强长技能培训，使长对____项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。
②长组织科内人员进行技能培训并考核。
2023护理质量与安全工作计划5篇
2023护理质量与安全工作计划5篇2023护理质量与安全工作计划1一、全面深入推行“以人为本”的服务理念护理部在人性化服务方面，进行了积极的探索，制定了“以人为本、患者至上、关爱生命、诚信服务”的服务理念，宗旨是以患者的需求为导向，营造关心患者、爱护患者、尊重患者的氛围，为患者提供体贴入微、技术娴熟的人性化服务，使其在生理、心理、社会、精神上舒适，在质量上放心，达到患者和家属满意，零投诉的目标。
护理部将加强护理工作人性化服务理念的教育，将健康教育知识渗透在护理工作的每一个环节，每项工作的细节过程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒适的全方位、多层次优质护理服务，从而满足患者健康需求。
二、加强护理队伍建设，实现护士人力资源的合理配置根据临床护理工作的需要，合理设置护理岗位，统筹人力资源，增加临床一线护理人员数量，保证临床护理岗位的护士配备，改善我院临床一线护士缺编的状况，使床护比逐步达到卫生部最低要求1：0.4，icu床护比为1：2.5-3，ccu 床护比为1：1.5。
在达到规定的护士配备标准基础上，实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法，并遵循以人为本，结构合理，动态调整的原则，按照护理岗位的任务，所需业务技术水平，实际护理工作量等要素合理配置各职称层次护士，实施按职上岗，做到人力资源利用化，切实保证医疗安全。
20_年将计划招聘护士35名，创造条件满足神经外科、icu配备副主任护师一名。
全院各护理单元，根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，实行弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
为激发临床一线护士工作积极性，计划申请增加护士夜班费，经济待遇继续向临床一线护士倾斜，进一步化解护士不愿意干临床、不愿意上夜班的矛盾。
三、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质1、强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行请山西护理专家主讲及院内业务学习和自学相结合的方式，进行规章制度及专业的培训。
护理质量和安全管理工作计划
护理质量和安全管理工作计划护理质量和安全管理是医院管理的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和医疗质量。
为了提高护理质量和安全管理水平，确保患者安全，医院制定了。
以下是工作计划的主要内容：一、工作目标1.提高护理服务质量，确保患者安全。
2.提高护理技术操作合格率，提升护理人员专业素养。
3.加强护理人员继续教育，提高护理人员综合素质。
4.优化护理工作流程，提高护理工作效率。
5.加强护理不良事件的管理，提高护理人员风险防范意识。
6.规范护理文件书写，减少安全隐患。
二、工作措施1.完善护理安全质量管理规范及临床护理服务规范，确保护理工作有章可循。
2.加强护理安全质量检查，落实护理安全制度，确保各项制度得到有效执行。
3.加强节日期间护理安全监控，增加值班力度，确保节日期间患者安全。
4.提高护理人员的急救意识及能力，加强与医务科联合进行护理急救演练，提升急救水平。
5.加强重点环节的监控工作，对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带教、重点监督。
6.制定《重点护理环节管理要求》，并加强护理人员的环节监控，对新调入的护士加强培训。
7.加强不良事件的监控，提高护理人员不良事件的防范意识，对发生的不良事件进行及时上报、分析和处理。
8.规范护理文件的书写，加强护理文件管理的培训，提高护理文件质量。
三、相应措施1.制定《护理安全管理制度》，并下发到各个科室，确保制度得到有效执行。
2.落实安全管理制度，定期和不定期按标准检查护理安全工作，对发现的问题进行整改。
3.每半年召开护理安全质量会议，反馈问题，讨论此间发生的不良事件，制定改进措施。
4.对科室反复出现的安全问题及隐患，护理安全小组跟踪督查改进效果，确保问题得到有效解决。
5.节假日前科室进行安全质量检查，召开护士例会及工休座谈会，强调节日期间的安全及注意事项。
6.节假日期间科室合理排班，严禁无人员单独上班，确保节日期间患者安全。
四、工作重点1.加强护理人员三基”考核，提高护理人员专业技能。
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护理质量与安全工作计划篇一：护理质量与安全管理工作计划护理质量与安全管理工作计划为加强护理质量管理，保障患者的生命安全，根据医院及护理工作计划，制定本计划:一、完善护理安全质量管理规范及临床护理服务规范。
二、加强护理安全质量检查，落实护理安全制度。
三、加强节日期间护理安全监控。
四、提高护理人员的急救意识及能力。
五、加强重点环节的监控工作，主要做好病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
六、做好新护士上岗前的培训。
七、加强不良事件的监控，提高护理人员不良事件的防范意识。
八、规范护理文件的书写，减少安全隐患。
相应措施：一、制定《护理安全管理制度》，并下发到各个科室。
二、落实安全管理制度：1.护理安全组定期和不定期按标准检查护理安全工作。
2.每半年召开护理安全质量会议1次，反馈问题，讨论此间发生的不良事件，制定改进措施。
3.对科室反复出现的安全问题及隐患，护理安全小组跟踪督查改进效果。
三、加强节日期间护理安全监控：1.继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
2.节假日前科室进行安全质量检查，召开护士例会及工休座谈会，强调节日期间的安全及注意事项。
3.节假日期间科室合理排班，严禁无证人员单独上班。
四、提高护理人员的急救意识及能力：与医务科联合进行护理急救演练。
五、制定《重点护理环节管理要求》，并加强监控：1.护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。
护理部组织护士长进行不定时查房。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。
虽然是日常工作，但应作为护理管理中监控的重点。
5.毒麻药品及抢救药品监控：用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。
毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。
6.做好分级护理的巡视记录。
六、做好新护士上岗前的培训：1.护理部做好新入院护士的岗前培训，时间不少于一周。
（按护理部新护士岗前培训计划执行）2.科室护士长做好新入科护理人员的岗前培训工作。
七、加强不良事件的监控：1.鼓励科室积极上报不良事件。
2.对住院患者严格执行身份识别制度。
3.对有高危风险的住院患者科室进行风险评估、悬挂警示标识并进行监控，护理部不定时督查。
4.护理安全组对科室上报的风险事件进行监控，督查护理防范措施落实情况。
5.做好转科患者、病房与、急诊与病房、产房与病房、手术室与病房的病人交接管理。
八、规范护理文件的书写：1.组织护理文件书写标准培训。
2.院科两级质控。
科室执行护士长-质控员-护士三级护理文件质量控制。
3.规范护理交班报告。
枣强县医院护理部2014年1月8日篇二：2015年护理安全质量工作计划2015年护理安全质量工作计划护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量安全这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:一、加强护理安全质量检查，落实护理安全制度1.护理安全组定期或不定期按标准检查护理工作，每月不少于1次。
2.每月召开护理安全质量会议一次，反馈问题，讨论本月发生的不良事件，制定改进措施。
3.对科室反复出现的安全问题及隐患，护理安全小组跟踪督查改进效果。
二、加强节日期间护理安全监控1.继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
2.节假日前科室进行安全质量检查，召开护士例会及工休座谈会，强调节日期间的安全及注意事项。
3.节假日期间科室合理排班，严禁无证人员单独上班。
三、加强重点环节的监控工作，主要做好病人的环节监控、时间的环节监控和护理操作的环节监控1.护理人员的环节监控：对新调入，新毕业，实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理，做好重点交待，重点跟班，重点查房。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日，工作繁忙、易疲劳时间，夜班交班时均要加强监督和管理，护理部组织护士长进行不定时查房。
4.护理操作的环节监控; 输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等，虽然是日常工作，但应作为护理管理中监控的重点。
5.毒麻药品及抢救药品监控：用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达到100%。
毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。
6.做好分级护理的巡视记录。
四. 加强不良事件的监控，提高护理人员不良事件的防范意识1认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度，”鼓励科室积极按时上报不良事件。
2..加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
3.做好病人的转科交接登记。
护理安全质量管理组2014-12-15篇三：护理部2014年护理质量与安全管理工作计划县人民医院护理部2014年护理质量与安全管理工作计划为强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，坚持以人为本，突出抓好护理服务质量，努力实现护患关系零距离，护理质量零缺陷，护理服务零投诉的目标要求，以创三级乙等医院为核心，以护理质量持续改进为重点，落实的质量管理方法，采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不断提升，特制定本年度护理质量与安全管理工作计划。
一、完善护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍1、完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，下设5个护理质控小组，明确工作职责，落实工作内容。
护理质量控制小组分为护理管理组（包括安全管理、急救管理、消毒隔离、特殊科室管理）、基础护理、分级护理质控组、护理文件书写质控组、优质护理服务质控组、护理服务（满意度）质控组。
2、落实各专科护理小组技术指导的职责，专科护理小组分为压疮/伤口防治管理小组、静脉治疗护理小组等。
为压疮的防治以及安全输液提供技术指导，规范护理行为，确保护理安全。
3、护士长为科室护理质量管理的第一责任人，成立相应护理质量控制小组，明确职责并落实到位，并要求有质控记录可查。
4、采取以科室自控为核心，院控为重点的二级质控模式，以达到护士能自觉规范执业的目的。
二、修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改进记录表1、护理质量与安全管理委员会根据卫生部2011年版《三级综合医院评审标准实施细则》，并在2013年护理质量评价标准的基础上，修订并完善护理质量评价标准。
各项质量标准以目标管理为导向，注重护理效果的评价。
各专业小组要及时修订各组的检查标准，护理管理组增加护理核心制度检查等。
2、修订护理质量检查表格，将检查结果、原因分析、整改措施、效果评价融为一体，直观体现持续改进效果。
三、制定质控目标1、基础护理合格率≥90％2、特、一级（危重患者）护理合格率≥90％3、急救物品完好率100%4、消毒灭菌合格率100％5、护理文书书写合格率≥95％6、病人对护理工作的满意度≥90%7、护理“三基”考试合格率100%8、手术安全核查率100%9、健康宣教覆盖率100%，患者知晓率≥90% 10、年护理事故发生例数011、压疮风险评估率100% 12、非难免压疮发生率0 13、跌倒、坠床风险评估率100% 14、供应室无菌物品发放合格率100%。
15、手术室术前访视率≥70%，术后访视率100%。
四、规范护理质量控制，做到有计划、有分析、有总结1、各科室制订年度质量控制计划，重点解决本科室存在的突出问题，针对问题进行原因分析、整改，年终有总结。
2、制订合理的质量控制目标，定期质量检查，质量改进效果力求数据化。
五、采取的质量管理方法，实施多维度质量控制1、每月行政查房及不定期督查。
查房重点是督查危重病人护理、科室管理、护理安全、护士规范执业情况等，检查后现场反馈存在的问题，给予针对性的指导意见，护理部不定期督查重点问题的落实情况。
要求每次行政查房内容不少于2项。
2、晚夜查房及节假日查房。
护理部安排护士长每周轮流进行晚夜查房及节假日查房，夜班查房时间为晚10后，重点督查核心制度的落实、工作职责的完成情况、危重病人的护理质量与安全等。
3、月护理质量检查。
检查内容根据年度计划护理质量控制安排或上月存在的突出问题，重点督查1～2个重点项目，由相应的质量小组长负责落实，并和护理部交流检查情况，在全院护士长会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。
4、季度护理质量检查。
每季度进行全面护理质量检查，检查时间各组可自行决定或由护理部统一安排，各组长负责本组护理质量督查落实，并和护理部交流检查情况，在全院护理质量分析会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。
5、护理专业小组每季度组织1次检查，由各组长安排检查的人员、内容及时间，平时根据科室需要及申请随时指导。
每季度并和护理部交流检查情况，在全院护理质量分析会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。
6、护理部每季度组织1次全院病人对护理工作满意度调查、外科医生对手术室工作满意度调查、各临床科室对供应室工作满意度调查，各科室每月组织1次住院病人对护理工作满意度调查、责任护士服务质量调查，针对调查中存在的问题持续改进。
7、落实护理质量持续改进。
护理问题整改反馈由各组长负责组织落实，每季度对本组存在的问题至少有1次反馈督查及小结，针对全院未解决的共性问题开展品管圈活动。
8、每季度召开护理质量及安全分析会议，每年召开全院护理人员安全会议1-2次。
每次检查后及时下发护理质量与安全通报，通报全院护理质量、护理安全、满意度、护理考试、日常工作考评等情况。
9、落实及完善科室质量自控。
科室成立质控小组，设立数名组长，明确职责，充分发挥质控人员的作用。
科室每月有自查，对存在问题提出切实可行的整改建议，并适时反馈整改效果。
科室每月召开质量分析会议，质控人员在会上应有相应的发言。
每季度科室质量控制成员应召开1～2次会议，总结阶段工作，提出下一步工作思路，为提高科室护理质量出谋划策。
平时护理人员在工作中发现的问题可通过口头方式及时通知当事人或报告护士长。
科室针对反复存在问题开展品管圈活动，每年至少完成一例品管圈活动，并取得成效。
六、质控分组及检查安排1、质控分组安排2、护理质量检查安排3、晚夜班、节假日查房安排表，护理部每月排班。
护理部二〇一四年一月。