静脉输液不良反应及处理课件
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静脉输液不良反应处理PPT
轻度胃肠道反应
减慢输液速度或停止输液，如症 状缓解，则无需特殊处理，如症 状持续或加重，应立即通知医生
进行进一步评估和治疗。
中度不良反应处理
中度过敏反应
立即停止输液，通知医生进行紧急评估和治疗，可能需要使用抗过 敏药物、激素等进行治疗。
中度局部反应
立即停止输液，冷敷或热敷以减轻疼痛和肿胀，注意观察病情变化 ，如症状持续或加重，应立即通知医生进行进一步评估和治疗。
05
总结与建议
加强药品监管与医护人员培训
确保药品质量安全
加强药品研发、生产、流通等环节的监管，保证药品质量，减少不良反应的发生。
提高医护人员素质
加强医护人员的培训，提高他们对静脉输液不良反应的认识、预防和处理能力。
提高患者对不良反应的认知与防范意识
增加患者对不良反应的认知
通过宣传教育等方式，增加患者对静脉输液不良反应的了解和认识，提高自我 防范意识。
1. 症状：患者患肢出现红肿、疼 痛、皮肤温度升高，严重者可出 现水疱、溃疡。
3. 预防措施：定期更换输液部位 ，避免在同一静脉反复穿刺，输 注刺激性药物时减慢输注速度。
案例三：静脉输液导致急性肺水肿
总结词：急性肺水肿 是静脉输液过程中少 见但严重的并发症， 如不及时发现可危及 患者生命。
详细描述
合理选择药物与给药途径
01
02
03
优化给药方案
根据患者的病情和身体状 况，选择适宜的药物和给 药途径。
避免不必要用药
尽量避免使用不必要的药 物，减少药物不良反应的 发生风险。
规范联合用药
在联合用药时，应充分考 虑药物之间的相互作用， 避免不良反应的发生。
做好患者宣教与心理疏导
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二、对配伍禁忌、用药时间、间隔掌握 药 物
不准确
药物
三、输入液体与加入药物质量 大批量液 体虽经严格的质量检查出厂, 但仍有少
数不严把质量关的液体进入临床。
输液反应发生的原因
输液器材及速度
1、输液器材
带空气过滤装置及终端滤器的一次性输液 器虽已被广泛应用于临床, 对减少输液反应 起到了一定的作用。但目前的终端滤器对 5Lm 以下的微粒滤除率较低, 不能全部滤去 细菌。
据报道, 在医院发生输液反 应较多时, 通过加强管理, 按 标准调节滴速, 严格执行后, 输液反应明显减少。并发现 部分患者出现输液发热反应 后, 通过调整滴速, 可使输液 反应停止, 且能继续将发生反 应的液体输完。
输液反应发生的原因
• 输液速度控制不当 晶体溶液
葡静萄脉糖炎溶，液稀为释酸血性液，还可可致引血起栓红性 细适胞当聚应集用，含甚葡至 萄发 糖生 的溶 大血 输。 液不 时 可础缺使上氧血进的糖一损在步伤应升。激 高性 ，高 加血 重糖 脑的 缺基 血
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输液反应发生的原因
环境 一、无菌区被污染 操作者在静脉配药前, 对治疗室消毒不规范, 门窗的开关, 处置室人员过多, 操作护士无洗手习惯, 致使治疗室空气、操作者手部细菌培养的菌落数超过卫生学的标准, 甚 至有致病菌存在。
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防治和处理
4、过敏反应
主要为药物性过敏性反应为多见 目前， 在临床上多见于清开灵注射液、双黄连 注射液、氧氟沙星类注射液，静脉输液 时10 min--1 h左右病人出现皮肤荨麻疹、 有瘙痒，重者胸闷、发热、口唇发绀， 此时应注意休克发生
防治和处理
防治：使用药物前必须询问过敏史 用药 前需做过敏试验 ，无过敏史注射青霉素前， 已知过敏者忌作皮试。对接受青霉素治疗停 药三天（72小时）以上必须重新做过敏试验。 青霉素使用过程中如药物批号更换需重作 过敏试验后方可用药。 皮试结果阴性方可 给药，阳性者禁用青霉素，并在医嘱单、体 温单、病历卡、床头卡、门诊卡、注射卡上 醒目注明青霉素皮试阳性反应，并告知病人 及家属。 青霉素溶液必须现配现用。 护 士加强责任心，严格“三查”“七对”制度， 并与注射青霉素前做好急救准备工作，如： 备用盐酸肾上腺素，氧气等。病人注射完毕 后必须观察30分钟以上方可离开，以防迟缓
静脉输液的不良反应及处理
前言
静脉输液是药物通过静脉血管内给 药使药物在体内达到快速吸收，是一种 有效的治疗疾病中最常用的一种治疗手 段和方法。然而，静脉输液也存在一定 的医疗安全隐患，故不应滥用。要考虑 并注意在输液过程中可能发生的严重反 应和并发症。如不及时发现和处理，可 以导致不良后果。
输液反应诊断标准
1、发热反应
发病特点 在输液过程中患者突然畏寒， 不自主颤抖，迅速转为高热，严重发绀， 面色苍白，重者心率快，脉细速，虚脱， 多数经处理后迅速好转。发热反应是输 液反应中最常见的一种，较常见的原因 有致热原病菌（普通菌和毒菌等）或其 他物质污染液体或输液用品，也可能因 药物不纯或药物有配伍禁忌所致。
以上调查资料说明一般的输液反应只要及 时发现，及时处理，预后是良好的，极少有 并发症发生。但是，输液反应也有可能会导 致严重后果。所以，我们应强调预防为主的 原则，护理人员应具备良好的职业道德，对 病人的用药认真查对，对每一项无菌技术操 作一丝不苟、精益求精。
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mg, 静脉注射, 或者静脉注射可拉明（能调节植物神经） • 静脉注射山莨菪碱0.3~0.5 mg/kg 每次。山莨菪碱能解除
毛细血管痉挛, 改善微循环, 并能降低体温
静脉输液不良反应及处理
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输液不良反应处理
• 严密观察病情, 特别是血压和呼吸 • 有时严重的输液反应也会出现血压下降甚至休克, 此时应
静脉输液不良反应及处理
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输液不良反应原因
• 输液器具
带空气过滤装置及终端滤器的一次性输液器虽已 被广泛应用于临床, 对减少输液反应起到了一定 的作用。但目前的终端滤器对5Lm 以下的微粒滤 除率较低, 不能全部滤去细菌。塑料管中未塑化 的高分子异物, 或因生产环境、生产过程中切割 组装等磨擦工艺带入的机械微粒也能成为热原。 如输液前未认真检查而使用包装袋破损、密闭不 严漏气污染和超过使用期的输液器亦会引起发热 反应
• 在现今的中国药典中，对大输液中的热原含量有 着明确的规定，但是对小针剂的相关规定还属于 空白，现在的热原检测标准为：允许存在但是不 能超过一定的限量
静脉输液不良反应及处理
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输液不良反应原因
• 唐洪梅等研究发现，大多数输液发热反应发生在 输入100ml 液体时或者开始输液后20min；液体中 含有致热原量为0.06-1ug/L 时，即可产生反应， 反应发生的时间视致热原进入体内的含量、热源 性质和病人的个体耐受性而异。
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输液不良反应原因
• 药物配制过早 • 滴速不合理 • 对配伍禁忌、用药时间、间隔掌握不准确
静脉输液不良反应及处理30 Nhomakorabea输液不良反应原因
• 输入液体与加入药物质量 大批量液体虽经严格的 质量检查出厂, 但仍有少数不严把质量关的液体 进入临床。如: 在运输过程中瓶子之间发生碰撞、 挤压, 造成裂痕和封口松动而污染。药物贮存的 环境不当也会发霉长菌。放置时间过久, 药物可 发生分解或聚合而产生杂质。许多静脉用针剂也 常有不溶性微粒, 可通过输液进入体内引起输液 反应。
毛细血管痉挛, 改善微循环, 并能降低体温
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输液不良反应处理
• 严密观察病情, 特别是血压和呼吸 • 有时严重的输液反应也会出现血压下降甚至休克, 此时应
静脉输液不良反应及处理
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输液不良反应原因
• 输液器具
带空气过滤装置及终端滤器的一次性输液器虽已 被广泛应用于临床, 对减少输液反应起到了一定 的作用。但目前的终端滤器对5Lm 以下的微粒滤 除率较低, 不能全部滤去细菌。塑料管中未塑化 的高分子异物, 或因生产环境、生产过程中切割 组装等磨擦工艺带入的机械微粒也能成为热原。 如输液前未认真检查而使用包装袋破损、密闭不 严漏气污染和超过使用期的输液器亦会引起发热 反应
• 在现今的中国药典中，对大输液中的热原含量有 着明确的规定，但是对小针剂的相关规定还属于 空白，现在的热原检测标准为：允许存在但是不 能超过一定的限量
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输液不良反应原因
• 唐洪梅等研究发现，大多数输液发热反应发生在 输入100ml 液体时或者开始输液后20min；液体中 含有致热原量为0.06-1ug/L 时，即可产生反应， 反应发生的时间视致热原进入体内的含量、热源 性质和病人的个体耐受性而异。
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输液不良反应原因
• 药物配制过早 • 滴速不合理 • 对配伍禁忌、用药时间、间隔掌握不准确
静脉输液不良反应及处理30 Nhomakorabea输液不良反应原因
• 输入液体与加入药物质量 大批量液体虽经严格的 质量检查出厂, 但仍有少数不严把质量关的液体 进入临床。如: 在运输过程中瓶子之间发生碰撞、 挤压, 造成裂痕和封口松动而污染。药物贮存的 环境不当也会发霉长菌。放置时间过久, 药物可 发生分解或聚合而产生杂质。许多静脉用针剂也 常有不溶性微粒, 可通过输液进入体内引起输液 反应。
静脉输液及不良反应PPT课件
详细描述
空气栓塞的发生多由于输液管路连接不紧密 或输液瓶内压力不足所致。患者可能出现胸 痛、呼吸困难、发绀等症状，严重时会导致 死亡。
处理方法
立即停止输液，将患者置于左侧卧位； 给予高流量氧气吸入；若症状严重，需 进行心肺复苏等紧急抢救措施。
心力衰竭和肺水肿
总结词
心力衰竭和肺水肿是静脉输液过程中可能出现的 严重并发症，主要由于液体输入过多或过快所致 。
立即停止输液，将患者置于半卧位；给予高流量 氧气吸入；使用利尿剂、强心剂等药物减轻心脏 负担；若症状严重，需进行心肺复苏等紧急抢救 措施。
04
静脉输液的安全管理
静脉输液的监管制度
1 2 3
建立完善的静脉输液管理制度
制定输液操作规程、输液设备管理规定、输液药 品使用规范等，确保输液过程的安全和有效性。
向患者及家属宣传静脉输液的相关知识，提高其对输液过程的认识 和理解，增强其自我保护意识。
开展学术交流活动
组织学术交流活动，分享静脉输液领域的最新研究成果和实践经验， 促进医护人员之间的合作与共同进步。
05
案例分析
案例一：静脉炎的预防和处理
严格执行无菌操作
在输液过程中，要确保注射器和 输液器的无菌状态，避免细菌进 入血液循环。
过敏反应
过敏反应是静脉输液过程中较为严重的并发症，主要 表现为呼吸困难、皮疹、休克等症状。
输入 详标细描题述
过敏反应的发生与个体差异、药物成分、注射速度等 因素有关。患者可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉 头水肿等症状，严重时会导致休克甚至死亡。
总结词
预防措施
立即停止输液，保持呼吸道通畅；给予抗过敏药物如 肾上腺素、糖皮质激素等；若出现休克症状，需进行
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2．症状
病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样 痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿罗音，心 率快且节律不齐。
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3．护理
(1)在输液过程中，要密切观察病人情况，对老年人、 儿童、心肺功能不良的病人尤需注意控制滴注速度和输液 量。
(2)出现上述症状，立即停止输液并通知医生，进行紧 急处理。如病情允许可使病人端坐，双腿下垂，以减少下 肢静脉回流，减轻心脏负担。必要时进行四肢轮扎。用橡 胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流， 但动脉血仍可通过。每5-l0min轮流放松一个肢体上的止 血带，可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解 除止血带。
检查瓶盖有无松动及缺损，对光检查瓶身、瓶底 及瓶签处有液无体使裂用纹前。要认真查看瓶签是否清晰，有否过期。
药液有无变色、沉淀、杂质及澄明度的改变
输液器具及药品的保管要做到专人专管，按有 效期先后使用。 输液器使用前要认真查看包装袋有无破损， 用手轻轻挤压塑料袋看有无漏气现象。
禁止使用不合格的输液器具ppt课。件
(3)给予高流量氧气吸人，一般氧流量为6-8L／min， 以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。同 时，湿化瓶内加20%~30%的乙醇进行湿化氧气，因乙醇 能降低肺泡表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换， 减轻缺氧症状。
(4)遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管 药物，以舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量， 减轻心脏负荷。
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五、避免液体输入操作污染
避免液体输入操作污染。静脉输入过程要严格 遵守无菌操作原则。瓶塞、皮肤穿刺部位消毒要 彻底。重复穿刺要更换针头。使用一次性输液器 在不影响治疗效果的前提下，排出初液10～15ml 可使热原反应发生率为0.125%，而排出3～5ml初 液热原反应发生率则为0.533%.同时，熟练过硬 的穿刺技术及穿刺后的良好固定可避免反复穿刺 静脉增加的污染。输液中经常巡视观察可避免输 液速度过快而发生的热原反应。
病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样 痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿罗音，心 率快且节律不齐。
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3．护理
(1)在输液过程中，要密切观察病人情况，对老年人、 儿童、心肺功能不良的病人尤需注意控制滴注速度和输液 量。
(2)出现上述症状，立即停止输液并通知医生，进行紧 急处理。如病情允许可使病人端坐，双腿下垂，以减少下 肢静脉回流，减轻心脏负担。必要时进行四肢轮扎。用橡 胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流， 但动脉血仍可通过。每5-l0min轮流放松一个肢体上的止 血带，可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解 除止血带。
检查瓶盖有无松动及缺损，对光检查瓶身、瓶底 及瓶签处有液无体使裂用纹前。要认真查看瓶签是否清晰，有否过期。
药液有无变色、沉淀、杂质及澄明度的改变
输液器具及药品的保管要做到专人专管，按有 效期先后使用。 输液器使用前要认真查看包装袋有无破损， 用手轻轻挤压塑料袋看有无漏气现象。
禁止使用不合格的输液器具ppt课。件
(3)给予高流量氧气吸人，一般氧流量为6-8L／min， 以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。同 时，湿化瓶内加20%~30%的乙醇进行湿化氧气，因乙醇 能降低肺泡表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换， 减轻缺氧症状。
(4)遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管 药物，以舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量， 减轻心脏负荷。
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五、避免液体输入操作污染
避免液体输入操作污染。静脉输入过程要严格 遵守无菌操作原则。瓶塞、皮肤穿刺部位消毒要 彻底。重复穿刺要更换针头。使用一次性输液器 在不影响治疗效果的前提下，排出初液10～15ml 可使热原反应发生率为0.125%，而排出3～5ml初 液热原反应发生率则为0.533%.同时，熟练过硬 的穿刺技术及穿刺后的良好固定可避免反复穿刺 静脉增加的污染。输液中经常巡视观察可避免输 液速度过快而发生的热原反应。
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护理
（4）预防：严格执行无菌操作，对血管壁有 刺激性的药物应充分稀释后应用，并防止 药物溢出血管外。同时要有计划的更换注 射部位，以保护静脉。
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小点小结
静脉炎 安慰病人消除紧张情绪，为病人更
换注射部位，静脉炎可增加病人痛苦也影 响护士工作效率。因此，输液时必须严格 执行无菌操作。选择合适的针头和血管， 避免同一部位反复穿刺，应有计划的更换 使用穿刺部位，并保护静脉血管。
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• 产生输液反应的原因和因素很多，常见者 为致热原，液体或药物被污染、变质，输 液用具不洁或变质过期，液体选用不当， 药物配伍错误，输液速度过快、过多等。 如何进行有效的防治和护理，现将常见的 几种分述如下。
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引起输液反应的因素
• 热源反应 输入的液体或药物不纯或被污染 后；输液用具不洁或变质过期；液体选用 不当；药物配伍错误；未严格执行无菌操 作；消毒不彻底；配药时间过长；使药物 发生药效反应；表现为：发冷、寒战、高 热、大汗、脉速、恶心呕吐、发绀、严重 者可出现昏迷休克等症状。
（1）热源反应 一旦发生热源反应，减慢 滴注速度或停止输液，及时与医生联系。 （2）立即测生命体征，并且每半小时测量 体温一次，至病情平稳。 （3）对症处理，寒战时适当增加盖被或用 热水袋保暖，高热时给予物理降温；
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护理
（4）按医嘱给抗过敏药或激素治疗； （5）保留余液和输液器，必要时送检验室 作细菌培养； （6）预防：输液前严格检查药液质量、输 液用具的包装及灭菌有效期等，防止致热 物质进入体内。
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护理
（3）氧气吸入，给予高流量氧气吸入； （4）每隔15分钟观察病人神志、检查生命 体征直至平稳； （5）预防：输液前输液管内的空气绝对排 净，输液过程中密切观察；加压输液或输 血时应专人守护，及时更换输液瓶；拔出 较粗近胸腔的静脉导管时必须严密封闭穿 刺点。
输液反应及药物不良反应应急处理ppt课件
预防与控制措施
用药前了解患者过敏史
医生在给患者开药前应询问患者是否 有过敏史，并避免使用可能引起过敏 的药物。
用药监测
用药过程中，密切观察患者反应，如 出现不良反应，应及时处理。
药物相互作用评估
对于同时使用多种药物的患者，医生 应评估药物之间的相互作用，以减少 不良反应的发生。
应急处理措施
对于已经出现的不良反应，应立即停 药，采取相应措施缓解症状，严重时 应就医治疗。
药物刺激
某些药物对胃肠道有刺激作用，导致恶心、 呕吐等症状。
过敏反应
患者对某些药物成分过敏，导致过敏反应。
输液过快或循环血量过多
输液过快或循环血量过多可能导致心肺负担 加重，引起呼吸困难、心悸等症状。
预防与控制措施
严格控制药品和输液器具的质量
询问过敏史
确保药品和输液器具无菌、无致热原，减 少输液反应的发生。
其他特殊药物
其他特殊药物包括肿瘤化疗药物、免疫抑制剂、生物制品等。
这些药物的不良反应较多且严重，如肝肾功能损害、骨髓抑制、心血管系统毒性等 。
应根据药物的性质和不良反应的特点，制定相应的预防和处理措施。同时，加强患 者的监测和护理，及时发现并处理不良反应。
05
案例分析
典型案例介绍
患者信息
患者年龄、性别、病情等基本信 息。
中药注射剂
中药注射剂常见的不良反应包括过敏 反应、呼吸系统毒性、心血管系统毒 性等。
对于呼吸系统毒性，应密切观察患者 的呼吸情况，及时处理呼吸困难等症 状。
对于过敏反应，应立即停止使用该药 物，并给予抗过敏治疗，如使用抗组 胺药、糖皮质激素等。
对于心血管系统毒性，应密切监测心 电图和血压，及时发现并处理心律失 常和血压异常。
输液反应与药物不良反应的处理 ppt课件
• ②肌注异丙嗪25mg(儿童0.125mg/kg.次，3月以下禁用)
• ③口服布洛芬悬液；
• ④如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg(小儿0.1--
0.5mg/kg.次)。一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。
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二、循环负荷过重
原因： • 输液速度过快，短时间内输入过多
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• 皮肤黏膜：最早、最常见,打喷嚏、水样涕；红斑、荨麻 疹、剥脱性皮炎等。
常见药物为：阿司匹林、磺胺类21.6%、青霉素12.3%、 破伤风抗毒素、及狂犬疫苗等。
• 呼吸系统：喉头水肿、支气管痉挛、气急、胸痛，肺水 肿等；严重者呼吸衰竭。也是主要的死亡原因。
• 常见药物为：青霉素类药物
• 循环系统：心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；之后发 展为肢冷发绀，血压迅速下降。心室颤动、严重心律失 常、心脏停博。(一般来说，无论何种药物，只要引起过 敏，都会同时产生心肌损害，尤其是：磺胺类、青霉素 类、四环素类、链霉素、消ppt炎课件 痛、保泰松等药物) 21
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四、空气栓塞
原因： • 输液导管内空气未排尽。 • 导管连接不紧，有漏气。 • 拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。 • 加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换
药液或拔针。 症状：
病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困 难，严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的 “水泡声”。心电图可表现心肌缺血和急性肺心病 的改变
皮肤过敏反应
主要表现为荨麻 疹，严重者会发 生剥脱性皮炎
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过敏反应的临床表现
血清样反应
用药后7～14天出现， 临床表现与血清病 相似，有发热、关 节肿痛、皮肤瘙痒、 荨麻疹、全身淋巴 结肿大和腹痛等症 状。
静脉输液不良反应处理PPT
以乐观的心态面对治疗。
06
总结反思与持续改进
分析本次不良事件发生原因
01
02
03
04
药物因素
药物本身存在质量问题或配伍 禁忌，导致不良反应发生。
操作因素
静脉输液过程中操作不规范， 如穿刺技术不熟练、消毒不严
格等。
患者因素
患者个体差异，如过敏体质、 病情严重程度等，增加不良反
应风险。
环境因素
输液环境不洁净、温度湿度不 适宜等，影响输液质量和患者
静脉输液不良反应处理PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 静脉输液不良反应概述 • 预防措施与操作规范 • 常见不良反应识别与处理 • 严重不良反应救治措施 • 患者教育与心理支持 • 总结反思与持续改进
01
静脉输液不良反应概述
定义与分类
定义
静脉输液不良反应是指在静脉输 液过程中，由于药物、输液器具 、操作技术或患者自身因素等原 因引起的对机体有害的反应。
给予抗过敏药物，如地 塞米松、氢化可的松等 。
04
密切观察患者生命体征 ，如呼吸、心跳等，做 好记录。
心力衰竭救治措施
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04
立即停止输液，让患者取端坐 位，双腿下垂，以减少静脉回
流。
给予高流量氧气吸入，湿化瓶 内加入20%～30%乙醇湿化
氧气。
遵医嘱给予强心剂、利尿剂、 血管扩张剂等药物治疗。
舒适度。
总结经验教训，提出改进措施
加强药品管理
严格把控药品采购、储存、使 用等环节，确保药品质量。
提高操作技能
加强医护人员静脉输液技能培 训，提高穿刺成功率和操作规 范性。
关注患者需求
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发热反应
• 原因：发热是常见的输液反应，常因 输入致热物质(致热源，死菌、游离 的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液 瓶消毒不完善或再次被污染、保管不 善变质；注射用水不合格、工序安排 不合理、消毒不彻底、配药时间过长， 使药物发生药效反应，放置时间过长， 引起活菌污染等。
数有及 关针 。头大小与液体污染的程度
•
垂直进针容易将针头截面切下的 橡多皮次进塞针碎后屑橡带皮入塞液表体面中进, 尤针其空是隙
增质等大。, 凹凸不平, 易贴附灰尘、杂
• 尽规塞液管 表消 体进 面,毒其针 的, 但数前 附量随对 着与重瓶 物穿复塞 带刺进表 入次针面 瓶数, 仍进 中成易行 而正将了 污比常 染瓶。
据报道, 在医院发生输 液反应较多时, 通过加强 管理, 按标准调节滴速, 严 格执行后, 输液反应明显 减少。并发现部分患者出 现输液发热反应后, 通过 调整滴速, 可使输液反应 停止, 且能继续将发生反 应的液体输完。
静脉输液不良反应及处理
输液反应发生的原因
• 输液速度控制不当 晶体溶液
葡萄糖溶液为酸性，可致血栓性 静胞脉 聚炎 集， ，稀 甚释 至血 发液 生还 溶可 血引 。起 不红 适细 当 应糖用 在含 应葡 激萄 性糖 高的 血大 糖输 的液 基时 础可 上使 进血 一 步升高，加重脑缺血缺氧的损伤。 果却有糖某与些葡萄不良糖相作比用，，并如快无优速输越注性，， 可且使 价血 格清 昂乳 贵酸 ，和 重尿 病酸 患盐 者水 应平 用升 后高 ，， 易往尿患 引酸乳 起。酸 尿性 酸酸 生中 成毒 过， 多静 ，脉 而输 导注 致往 高 氯化钠注射液使用不当，可出现 血容量超负荷，肺水肿
输液反应发生的原因
环境 一、无菌区被污染 操作者在静脉配药前, 对治疗室消毒不规范, 门窗的开关, 处置室人员过多,
操作护士无洗手习惯, 致使治疗室空气、操作者手部细菌培养的菌落数超过卫生学的标准, 甚至有致病菌存在。
静脉输液不良反应及处理
环境
• 二、气候 夏季气候炎热，空气湿度偏高，药物易被微生物污染引起输液反应，气候寒冷的季节，对
高龄患者及体质较弱的患者，也可引起输液反应。输液时一定要注意环境及温、湿度。
静脉输液不良反应及处理
其它
护士技术操作的质量直 接关系到患者的用药安全。 随着联合用药现象的增多, 对患者静脉给药时, 一瓶 液体要加多种药物。除因 药物配伍禁忌而出现问题 外,加药时瓶颈划痕消毒 不严, 瓶塞频繁穿刺, 一只 注射器反复使用, 针头、 针栓的污染等使微粒污染 增多, 也是导致出现输液 反应的重要原因
一、药物配制过早
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二、对配伍禁忌、用药时间、间隔掌握 药 物
不准确
药物
三、输入液体与加入药物质量 大批量液 体虽经严格的质量检查出厂, 但仍有少
数不严把质量关的液体进入临床。
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输液反应发生的原因 输液器材及速度
1、输液器材
带空气过滤装置及终端滤器的一次性输液器虽已 被广泛应用于临床, 对减少输液反应起到了一定的 作用。但目前的终端滤器对5Lm 以下的微粒滤除 率较低, 不能全部滤去细菌。
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输液反应发生的原因
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输液反应发生的• 3质原、不因适当地补充营养物
调查显示，多种维生
素等制剂使用非常普遍， 而相关检查和临床依据明 显不足。食物是维生素和 矿物质的最好来源，膳食 正常者，另行补充并无受 惠之处，只在某些特殊情 况下才由胃肠道外补充。
微量营养素静脉给药如
同消化道短路，使消化道 对一些依赖其吸收或排泄 的微量元素的生理调节作 用丧失，而完全受静脉补 充的控制，补充不当可产 生毒副作用。 静脉输液不良反应及处理
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个பைடு நூலகம்因素
• 疾病 • 患者年龄 10周岁以下的儿童以及60周岁以上的老人易发生输液反应 • 个体差异 孕、产妇由于自身抵抗力下降的原因，输液反应的发生概率要比普通人大。女性
比男性易发生输液反应
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常见输液反应症状
发热反应 空气栓塞
循环负荷过重
静脉炎
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• 输液器材 塑料管中未塑化的高分子异物 或因生产环境、生产过程中切割组装等磨擦工艺带入的机械微粒也能成为热 原。
如输液前未认真检查而使用包装袋破损、密闭不严漏气污染和超过使用期的输液器亦会引起发热反应。
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输液反应发生的原因
•
加药针头穿刺瓶塞的污染 配药时针头插入瓶塞的角度、次
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内容
1 了解输液反应的定义
2 熟悉输液反应发生的原因 3 掌握常见反应症状、护理措施 4 掌握输液反应的预防措施
静脉输液不良反应及处理
输液反应的定义
输液反应是指病人在进行静脉输液时出现的各 种非治疗效应。出现输液反应的因素很复杂，不 但是药品质量问题，而是多种因素引起。
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• »加药注射器的污染。
• 针料染器注注 射放对 率器射置加 平越器的药 均大进时后 为污行间12,1染细越2. ,2率菌长31h%越污监,的且高测染一加。率, 次细药越性菌注高塑污射;
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输液反应发生的• 2原、输因液速度 输液发热反应与输液 速度有密切关系。输液速 度过快, 则可在短时间内 输入的热原总量过大, 当 其超过一定量时, 即可产 生热原反应。
输液反应诊断标准
昏迷、休克、呼吸 衰竭、心力衰竭烦
躁不安
血压下降、抽搐
冷感、寒战、面 色苍白、脉搏细 数、四肢厥冷
诊断标准 诊断标准
发热
心慌气急、呼吸困难
头痛、恶心呕吐
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输液反应发生的原因
药物因素 输液器材及速度 输液环境 患者因素
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输液反应发生的原因
药物
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输液反应发生的• 胶原体因溶液
常见的不良反应有凝 血过功 敏能 和障 类碍 过、 敏肾 反功 应能 等障 。碍、
低分子和小分子量右旋 糖竭酐 的有 危导 险致 。急性肾功能衰
可右引旋起糖过酐敏和反明应胶制剂均
血反羟浆应乙酶基系淀统粉，可引直起接类激过活敏
可胶增体加液脑的灌扩注容压作及用颅，内亦压。