第18章 衣原体课件
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衣原体演示课件
预防措施
积极治疗衣原体感染，避免病情 迁延；注意个人卫生，避免不洁 性行为等。
处理策略
针对不同并发症采取相应的治疗 措施，如眼部感染可使用眼药水 或眼膏局部治疗，生殖道感染可 采用局部用药或全身用药治疗。 同时，对于严重并发症如盆腔炎 等，可能需要住院治疗。
05 预防措施与健康 教育
个人卫生习惯培养
加强合作与参与
鼓励政府、医疗机构、社区组织和公众共同参与衣原体感染的防 控工作，形成全社会的合力。
06 总结回顾与展望 未来发展
本次讲座内容总结回顾
衣原体基本生物学特性介绍
包括衣原体的形态、结构、生命周期等。
衣原体感染与疾病关系探讨
详细阐述了衣原体感染与多种疾病（如沙眼、肺炎等）的关联。
衣原体诊断与治疗现状评价
衣原体
汇报人：XXX 2024-01-22
目录
• 衣原体概述 • 衣原体感染临床表现 • 诊断方法与标准 • 治疗措施及药物选择 • 预防措施与健康教育 • 总结回顾与展望未来发展
01 衣原体概述
定义与分类
定义
衣原体是一类专性细胞内寄生的 原核生物，具有独特的发育周期 和致病性。
分类
根据衣原体表面抗原的差异，可 将其分为沙眼衣原体、肺炎衣原 体、鹦鹉热衣原体等不同的种。
衣原体结构特点
细胞壁
衣原体具有原核生物典型的细 胞壁结构，由肽聚糖组成，但 缺乏革兰氏阳性菌特有的磷壁
酸。
细胞膜
衣原体细胞膜中含有大量的脂 质，使其对脂溶性染料敏感。
核质
衣原体核质呈环状，DNA含量 较少，且不存在核膜和核仁。
包涵体
在感染细胞内，衣原体可形成 独特的包涵体结构，用于保护 自身免受宿主免疫系统的攻击
衣原体药学本PPT课件
生物学性状
发育周期
原体（elementary body，EB） 始体（initial body） 网状体（reticulate body，RB）
3
包涵体： 易感细胞内含繁 殖的始体和子代原体的空泡
4
5
原体（EB） 小
致密，有胞壁，发育成熟
高度感染性 无繁殖能力
始体
[ 网状体（RB）]
大
疏松，无胞壁
1 如需进一步确诊，最佳的实验诊断方 案是什么？
2 此例患者应首选何种药物进行治疗？
26
病例分析
男性，35岁。 主诉：咳嗽，咳出大量脓性痰，气促。 病史：病人上述症状出现前，即有喉部不适，声嘶，无
咯血，胸痛和高热。 查体：左肺基底部有捻发音。 实验室检查：白细胞计数正常。常规咽拭标本培养无病
菌生长。免疫荧光法检测种特异性抗衣原体外膜 蛋白的抗体阳性。 影像学：胸片显示左下肺肺小叶有间质性炎症浸润。
衣原体
（chlamydia）
一类严格真核细胞内寄生，有 独特发育周期，能通过细菌滤 器的原核细胞型微生物 。
1
共同特征
G-，圆形或椭圆形体 具有细胞壁，其组成与G-菌相似 有核糖体，RNA和DNA 有独特的发育周期，行二分裂方式繁殖 专性细胞内寄生 对多种抗生素敏感
2
第一节 概述
体 和溶酶体融疫为主 免疫力不强，易反复感染
10
沙眼衣原体 Chlamydia trachomatis
对人不致病
沙眼生物型、LGV生物型、鼠生物型
15个血清型
4个血清型
汤飞凡 1956，鸡胚卵黄囊接种法 首次成功分离沙眼衣原体
11
沙眼
沙眼生物型 A、B、Ba和C血清型
发育周期
原体（elementary body，EB） 始体（initial body） 网状体（reticulate body，RB）
3
包涵体： 易感细胞内含繁 殖的始体和子代原体的空泡
4
5
原体（EB） 小
致密，有胞壁，发育成熟
高度感染性 无繁殖能力
始体
[ 网状体（RB）]
大
疏松，无胞壁
1 如需进一步确诊，最佳的实验诊断方 案是什么？
2 此例患者应首选何种药物进行治疗？
26
病例分析
男性，35岁。 主诉：咳嗽，咳出大量脓性痰，气促。 病史：病人上述症状出现前，即有喉部不适，声嘶，无
咯血，胸痛和高热。 查体：左肺基底部有捻发音。 实验室检查：白细胞计数正常。常规咽拭标本培养无病
菌生长。免疫荧光法检测种特异性抗衣原体外膜 蛋白的抗体阳性。 影像学：胸片显示左下肺肺小叶有间质性炎症浸润。
衣原体
（chlamydia）
一类严格真核细胞内寄生，有 独特发育周期，能通过细菌滤 器的原核细胞型微生物 。
1
共同特征
G-，圆形或椭圆形体 具有细胞壁，其组成与G-菌相似 有核糖体，RNA和DNA 有独特的发育周期，行二分裂方式繁殖 专性细胞内寄生 对多种抗生素敏感
2
第一节 概述
体 和溶酶体融疫为主 免疫力不强，易反复感染
10
沙眼衣原体 Chlamydia trachomatis
对人不致病
沙眼生物型、LGV生物型、鼠生物型
15个血清型
4个血清型
汤飞凡 1956，鸡胚卵黄囊接种法 首次成功分离沙眼衣原体
11
沙眼
沙眼生物型 A、B、Ba和C血清型
【医学PPT课件大全】 衣原体
20212/10/2101/1/102021/1/10
2021/1/10
辽阳职业技术学院制药专业微生物
5.上呼吸道感染及衣原体肺炎 （chlamydia pneumonia） 病原体：鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体 (除外沙眼衣原体) 自然宿主：鹦鹉，鸟类 疾病：鹦鹉热（呼吸道感染） 肺炎衣原体引起的肺炎只限于人群间
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培养特性
衣原体为专性细胞内寄生，不能用无生命的人 工培养基培养。绝大多数能在 6~8d 龄鸡胚或 鸭胚卵黄囊中生长繁殖，并可在卵黄囊膜内找 到包涵体、原体和始体颗粒。某些衣原体可通 过动物接种分离，如鹦鹉热衣原体接种小鼠腹 腔；性病淋巴肉芽肿衣原体可接种小鼠脑内。
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防治原则
沙眼：改善卫生状况和普及卫生知识 生殖道：同其他STD 鹦鹉热肺炎：控制禽畜感染及减少接触 治疗：利福平、强力霉素等
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沙眼:主要通过眼-手-眼或眼-眼的途径进行传 播。沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后,在其 中增殖并在细胞质形成散在型、帽型、桑椹 型或填塞型包涵体,引起局部炎症。沙眼的早 期症状是流泪，有粘液脓性分泌物, 结膜充血 及滤泡增生。后期出现结膜瘢痕、眼睑内翻、 倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害,影响视 力或致盲,是目前世界上致盲的第一位病因。
医学微生物学衣原体课件
医学微生物学衣原体课件•衣原体概述•衣原体与医学微生物学的关系•衣原体的实验室诊断方法•衣原体的临床表现与治疗措施目录•衣原体的预防与控制策略•总结与展望01衣原体概述衣原体的定义与分类定义衣原体是一类专性细胞内寄生的原核细胞型微生物，具有独特的发育周期，可通过滤菌器，在宿主细胞内形成包涵体。
分类根据衣原体抗原结构的不同，可将其分为沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体等。
衣原体呈球形或椭圆形，具有细胞壁和细胞膜，但缺乏能量代谢系统，需依赖宿主细胞提供能量。
形态与结构衣原体营养要求高，需在活细胞内生长繁殖，常用的培养方法有鸡胚培养、组织培养和细胞培养等。
培养特性衣原体对理化因素的抵抗力较弱，对热敏感，常用的消毒剂如75%乙醇、0.1%新洁尔灭等可迅速将其灭活。
抵抗力衣原体的生物学特性衣原体的致病性与传播途径致病性衣原体可引起多种疾病，如沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染、肺炎等。
其致病机制与衣原体的毒力、侵入数量、宿主免疫力等因素有关。
传播途径衣原体主要通过直接接触传播，如性接触、母婴传播等；也可通过间接接触传播，如使用污染的毛巾、衣物等；此外，还可通过呼吸道飞沫传播引起呼吸道感染。
02衣原体与医学微生物学的关系医学微生物学的研究对象与内容研究对象医学微生物学主要研究与人类疾病相关的微生物，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
研究内容探讨微生物的形态、结构、生理、遗传等生物学特性；研究微生物与宿主之间的相互作用及致病机制；寻找预防、诊断和治疗微生物感染的方法。
衣原体在医学微生物学中的地位重要病原体衣原体是一类重要的病原体，可引起多种人类疾病，如沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染等。
研究热点由于衣原体感染发病率高、危害严重，且存在抗药性等问题，因此衣原体成为医学微生物学领域的研究热点之一。
衣原体可与其他微生物共生，在宿主体内形成复杂的微生物群落，共同维持宿主微生态平衡。
共生关系竞争关系协同作用衣原体与其他微生物之间存在竞争关系，争夺宿主细胞内的营养物质和生存空间。
衣原体PPT课件
7
辽阳职业技术学院制药专业微生物
始体（initial body） 1.形状：球形，较原体大(0.8～1.5μm)， 无致密核质，有纤细网状结构--也称为网状体（reticulate body） 2.发育周期:原体->->始体->空泡内-> 二分裂->子代原体->包涵体（inclusion body）->原体成熟->释放->再感染 (24～48h) (无细胞外周期) 3.是繁殖型，无感染性
1 （ TWAR 株 ）不明
3
>90%
14%~95%
88%~100%
<10%
<10%
不敏感
不敏感
不敏感
5
辽阳职业技术学院制药专业微生物
生物学性状
生活周期包括原体和始体两阶段 光镜下：两种形态：
原体（elementary body） 始体（initial body） 原体（elementary body） 1.形状：球形，0.2～0.4μm
75%乙醇，半分钟 抗生素：利福平、四环素、红霉素、
磺胺敏感 青霉素:不敏感
13
辽阳职业技术学院制药专业微生物
致病机理
致病物质：内毒素相似的物质 致病机理：1.抑制细胞代谢，使细胞溶解
2.引起超敏反应 3.形成肉芽肿 传播途径：眼－眼 眼－手－眼 性接触传播 产道感染 呼吸道感染 (不通过节肢动物传播)
电镜下：核质致密和少量核糖体 细胞壁坚韧
存在于细胞外 2.功能:（1）有很强的感染性（吸附）
（2）发育成始体：吸附->被吞噬-> 胞膜在原体周围形成空泡-> 原体在空泡中增大->始体
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始体（initial body） 1.形状：球形，较原体大(0.8～1.5μm)， 无致密核质，有纤细网状结构--也称为网状体（reticulate body） 2.发育周期:原体->->始体->空泡内-> 二分裂->子代原体->包涵体（inclusion body）->原体成熟->释放->再感染 (24～48h) (无细胞外周期) 3.是繁殖型，无感染性
1 （ TWAR 株 ）不明
3
>90%
14%~95%
88%~100%
<10%
<10%
不敏感
不敏感
不敏感
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生物学性状
生活周期包括原体和始体两阶段 光镜下：两种形态：
原体（elementary body） 始体（initial body） 原体（elementary body） 1.形状：球形，0.2～0.4μm
75%乙醇，半分钟 抗生素：利福平、四环素、红霉素、
磺胺敏感 青霉素:不敏感
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致病机理
致病物质：内毒素相似的物质 致病机理：1.抑制细胞代谢，使细胞溶解
2.引起超敏反应 3.形成肉芽肿 传播途径：眼－眼 眼－手－眼 性接触传播 产道感染 呼吸道感染 (不通过节肢动物传播)
电镜下：核质致密和少量核糖体 细胞壁坚韧
存在于细胞外 2.功能:（1）有很强的感染性（吸附）
（2）发育成始体：吸附->被吞噬-> 胞膜在原体周围形成空泡-> 原体在空泡中增大->始体
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衣原体介绍、特点、临床表现、检查及其防治.PPT
第二节 肺炎嗜衣原体
• • • • 寄生于人类，无动物宿主。 随飞末经呼吸道于人间传播 潜伏期: 30天左右 引起疾病
– 急性呼吸系统疾病
• 咽炎、鼻窦炎 • 肺炎、支气管炎
– 心包炎、心肌炎、心内膜炎。
第三节 鹦鹉热嗜衣原体
• 从鹦鹉体内分离，陆续在家禽中发现 • 呼吸道途径感染 • 鹦鹉热：流感样疾病或非细菌性肺炎
衣原体
教学大纲
• 掌握内容
–衣原体的主要概念及发育周期 –沙眼衣原体、肺炎衣原体引起疾病
• 熟悉内容
–衣原体微生物学检查法
概念
能通过细菌滤器、真核细胞内寄生、有独 特发育周期的原核细胞微生物
共同特点
• • • • • 革兰阴性，圆形或椭圆形，严格细胞内寄生 具有细胞壁，其组成与革兰阴性菌相似 有独特发育周期，二分裂方式繁殖 含有DNA和RNA两种核酸 有核糖体和较复杂的酶类，能进行多种代谢。 但缺乏代谢的能量，需宿主细胞提供 • 对多种抗生素敏感
免疫性
• 细胞免疫和体液免疫
–T细胞抑制衣原体包含体的发展 –抑制衣原体的粘附到宿主细胞
• 免疫力不强 • 易造成持续感染和反复感染
微生物学检查法
• 直接涂片镜检
–可疑诊断的指标
• 分离培养 • 衣原体及抗原检测 • 核酸检测：简便、快速等优点
防治原则
• • • • 避免间接和值接触传染 性病预防知识宣传，提倡健康的性行为 抗生素治疗：诺氟沙星等 无有效疫苗
– 对热敏感 – 对消毒剂敏感 – 抗生素敏感
• 红霉素、强力霉素、四环素）
– 耐低温：-70℃保存数年
衣原体种类
• 衣原体科
– 衣原体属
• 沙眼衣原体 (Chlamydia trachomatis )
第18章 衣原体
衣原体与细菌的主要区别： 缺乏合成生物能量来源的ATP酶，其能量完全依 赖被感染的宿主细胞提供。
衣原体与病毒的主要区别： 具有DNA、RNA两种核酸、核糖体和一个近似细 胞壁的膜，并以二分裂方式进行增殖，能被抗生 素抑制。
四、衣原体结构
原体（elementary body，EB）：体积小，卵圆形电 子密度大，直径为0.2～0.4微米，细胞壁厚。 始体（initial body）亦称网状体(reticulate body，RB) ：球状细胞，形体较大,呈圆形或不规则形，电子密度 较小，直径约为0. 3 ～0. 5微米，细胞壁薄，壁中结构 松散。
衣原体发育周期
第一节 衣原体的分类
衣原体目依据其表型、形态学和遗传学特性分类为 1 个科、1 个属 衣原体科(Chlamydiaceae)、衣原体属(Chlamydia)
四种衣原体是引起人类和动物一系列疾病的病原
沙眼衣原体(C. trachomatis ) 肺炎衣原体(C. pneumoniae)
代表菌株——TWAR株
2.临床意义
寄生于人类，也寄生于马和考拉树熊体内； 主要引起青少年急性呼吸道感染，可引起肺炎、支气
管炎、咽炎和鼻窦炎等；
临床表现：咽痛、声音嘶哑等； 慢性感染与急性心肌梗死和慢性冠心病有关； 慢性肺炎衣原体感染可能是冠心病的一个重要因素。
3.致病性与免疫性
1.分类
可将鹦鹉热衣原体分为A、B、C、D、E、
F、M56和WC 8个血清型和至少9个基因型，
每个血清型株均表现出一定的感染宿主的特 异性。
2.临床意义
患者多呈急性发病，发冷、头痛及喉痛、不适，体 温38℃，很快上升至39～40℃；
衣原体ppt课件
2
主要生物学性状
形态及发育周期 形态
球形或椭圆形，Giemas染色呈紫红色，光镜下可见两种形态 原体（紫色）——小而致密，位于胞外，有核质及细胞壁，
为成熟典型衣原体，有感染性，无繁殖力 始体（网状体，蓝色）——大而疏松，位性，正在繁殖
发育周期
11
9
鹦鹉热衣原体
自然宿主为鸟类， 并引起鸟类禽类感染（呼 吸道、消化道）
传播途径 接触、呼吸道 所致疾病——鹦鹉热
轻重不一
轻者——上感 典型——发热、咳嗽、胸闷、肺炎 重者（雷击型）——全身中毒症状、昏迷死亡
（3日内）
10
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
原体吸附侵入→发育增大为始体→始体二分裂增值并成熟为 原体→释放
包涵体（深紫色）——在宿主细胞内增值成形成网状体和子 代原体空泡（增值场所）有助于诊断
3
4
包涵体
5
培养特性 鸡胚、小鼠、细胞培养（与病毒相似）
抵抗力 较弱， 抗生素敏感（大环内酯类、四
环素类）
6
沙眼衣原体
所致疾病
沙眼衣原体肺炎 呼吸道
性病淋巴肉 性病淋巴肉芽肿 性途径 芽肿亚种
化脓性淋巴结炎及慢性淋 巴肉芽肿（瘘管）
鼠亚种
不感染人类
7
沙眼
8
肺炎衣原体
形态呈梨状， 只有一个血清型（TWAR） 引起人类急性呼吸道感染（咽炎、鼻窦
炎、支气管炎、肺炎）及结膜炎、心包 炎、心肌炎等 与冠状动脉硬化性心脏病的发生有关 （病灶内有此病原体）
传播方式
主要表现
沙眼生物亚 沙眼 种
接触（眼-眼、 早期（初次）：流泪、粘 眼-手-眼） 性脓性分泌物、结膜充血、
主要生物学性状
形态及发育周期 形态
球形或椭圆形，Giemas染色呈紫红色，光镜下可见两种形态 原体（紫色）——小而致密，位于胞外，有核质及细胞壁，
为成熟典型衣原体，有感染性，无繁殖力 始体（网状体，蓝色）——大而疏松，位性，正在繁殖
发育周期
11
9
鹦鹉热衣原体
自然宿主为鸟类， 并引起鸟类禽类感染（呼 吸道、消化道）
传播途径 接触、呼吸道 所致疾病——鹦鹉热
轻重不一
轻者——上感 典型——发热、咳嗽、胸闷、肺炎 重者（雷击型）——全身中毒症状、昏迷死亡
（3日内）
10
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原体吸附侵入→发育增大为始体→始体二分裂增值并成熟为 原体→释放
包涵体（深紫色）——在宿主细胞内增值成形成网状体和子 代原体空泡（增值场所）有助于诊断
3
4
包涵体
5
培养特性 鸡胚、小鼠、细胞培养（与病毒相似）
抵抗力 较弱， 抗生素敏感（大环内酯类、四
环素类）
6
沙眼衣原体
所致疾病
沙眼衣原体肺炎 呼吸道
性病淋巴肉 性病淋巴肉芽肿 性途径 芽肿亚种
化脓性淋巴结炎及慢性淋 巴肉芽肿（瘘管）
鼠亚种
不感染人类
7
沙眼
8
肺炎衣原体
形态呈梨状， 只有一个血清型（TWAR） 引起人类急性呼吸道感染（咽炎、鼻窦
炎、支气管炎、肺炎）及结膜炎、心包 炎、心肌炎等 与冠状动脉硬化性心脏病的发生有关 （病灶内有此病原体）
传播方式
主要表现
沙眼生物亚 沙眼 种
接触（眼-眼、 早期（初次）：流泪、粘 眼-手-眼） 性脓性分泌物、结膜充血、
衣原体感染演示课件
局部用药
对于眼部衣原体感染，可使用局部滴眼液或眼膏，如红霉素眼膏等。
全身用药
对于生殖道、呼吸道等部位的衣原体感染，需采用全身性抗生素治疗，如阿奇霉素、多西环素等。同 时，可根据病情严重程度和患者年龄等因素调整药物剂量和疗程。
05
并发症处理与康复期管理
常见并发症类型及处理原则
眼部并发症
01
结膜炎、角膜炎等，需用抗生素眼药水或眼膏治疗，保持眼部
临床表现与诊断依据
临床表现
衣原体感染的临床表现因感染部位和病原体类型而异。常见的症状包括眼部不适 、尿道刺激症状、生殖道炎症等。严重感染者可出现全身症状，如发热、头痛等 。
诊断依据
衣原体感染的诊断主要依据患者的病史、临床表现和实验室检查结果。常用的实 验室检测方法包括衣原体抗原检测、衣原体核酸检测和衣原体培养等。
02
衣原体感染传播途径及预 防措施
性接触传播
不洁性行为
与患有衣原体感染的患者进行无保护 性交是主要的传播途径。
多个性伴侣
拥有多个性伴侣会增加感染的风险。
母婴垂直传播
孕期感染
孕妇在怀孕期间感染衣原体，可通过 胎盘传染给胎儿。
分娩时感染
在分娩过程中，婴儿通过产道时可能 受到衣原体的感染。
间接接触传播
细胞培养法
用感染组织的渗出液或刮取物，接种鸡胚卵黄囊或传代细胞，分离衣原体，再用免疫学方 法鉴定，可提高检测敏感性和特异性。
抗原检测
用酶联免疫吸附试验、荧光标记抗体、对流免疫电泳等方法检测标本中衣原体抗原成分， 进行衣原体感染的诊断。
影像学检查方法
X线检查
超声检查
对于肺部衣原体感染，X线检查可发 现肺部浸润性病变，表现为阶段性肺 炎、间质性肺炎或支气管肺炎等。
对于眼部衣原体感染，可使用局部滴眼液或眼膏，如红霉素眼膏等。
全身用药
对于生殖道、呼吸道等部位的衣原体感染，需采用全身性抗生素治疗，如阿奇霉素、多西环素等。同 时，可根据病情严重程度和患者年龄等因素调整药物剂量和疗程。
05
并发症处理与康复期管理
常见并发症类型及处理原则
眼部并发症
01
结膜炎、角膜炎等，需用抗生素眼药水或眼膏治疗，保持眼部
临床表现与诊断依据
临床表现
衣原体感染的临床表现因感染部位和病原体类型而异。常见的症状包括眼部不适 、尿道刺激症状、生殖道炎症等。严重感染者可出现全身症状，如发热、头痛等 。
诊断依据
衣原体感染的诊断主要依据患者的病史、临床表现和实验室检查结果。常用的实 验室检测方法包括衣原体抗原检测、衣原体核酸检测和衣原体培养等。
02
衣原体感染传播途径及预 防措施
性接触传播
不洁性行为
与患有衣原体感染的患者进行无保护 性交是主要的传播途径。
多个性伴侣
拥有多个性伴侣会增加感染的风险。
母婴垂直传播
孕期感染
孕妇在怀孕期间感染衣原体，可通过 胎盘传染给胎儿。
分娩时感染
在分娩过程中，婴儿通过产道时可能 受到衣原体的感染。
间接接触传播
细胞培养法
用感染组织的渗出液或刮取物，接种鸡胚卵黄囊或传代细胞，分离衣原体，再用免疫学方 法鉴定，可提高检测敏感性和特异性。
抗原检测
用酶联免疫吸附试验、荧光标记抗体、对流免疫电泳等方法检测标本中衣原体抗原成分， 进行衣原体感染的诊断。
影像学检查方法
X线检查
超声检查
对于肺部衣原体感染，X线检查可发 现肺部浸润性病变，表现为阶段性肺 炎、间质性肺炎或支气管肺炎等。
衣原体ppt
04
所致疾病
衣原体种类
传播途径
主要临床表现
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
沙眼 包涵体结膜炎
沙眼生物型A、B、Ba、C 眼—眼
血清型
眼—手—眼
沙眼生物型B、Ba、D-K血 产道感染
清型
眼—手—眼
早期: 结膜炎。慢性期: 出现结膜瘢痕 ，睑板内翻、倒睫、角膜血管翳。严 重者导致失明。居致盲病因之首位
化脓性结膜炎（婴儿） 滤泡性结膜炎（成人）
吞饮
原体释放
发育周期：48～72h
宿
主
细
膨大成始体
胞
二分裂
网状体
网状体浓 缩成原体
02
（2）培养特性
培养特性：活细胞内寄生(缺乏能量来源) 繁殖方式：二分裂 繁殖速度：48～72h/代 培养方法：动物接种→HeLa细胞、人羊膜细胞
鸡胚接种→鸡胚卵黄囊 细胞培养
02
（3）抗原构造
属特异性抗原：脂多糖 种特异性抗原：外膜蛋白 型特异性抗原：外膜特异性成分
05
标本采集 直接镜检 分离培养 血清试验
病变部位分泌物 标本→吉姆萨染色、免疫荧光染色→镜检 动物接种、鸡胚接种、细胞培养 恢复期抗体效价≥急性期4倍
06
切断途径 药物治疗
避免直接或间接接触传染
红霉素、利福平、氯霉素、四环素 禁用青霉素、磺胺类药
Chlamydia [klə'mɪdiə] 衣原体
主要种类：沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体
02
（1）形态与染色
细胞内寄生，原体→始体→原体发育周期
原体(EB): 圆形或梨形，0.2〜0.4um ，小而致密，吉姆萨染色呈紫色，有感染性 始体(RB): 圆形或卵圆形，0.5〜1.0um，大而疏松，吉姆萨染色呈暗紫色，有繁殖性，二分裂繁殖
细菌学优秀课件-衣原体
严格细胞内寄生——具有独立的酶系统，但不能产生代谢所需的能量，须利用
宿主细胞的三磷酸盐和中间代谢产物作为能量来源
对多种抗生素敏感
医学微生物（第9版）
1. 基因组
一、生物学特性
环状闭合的双链DNA，大小为1.0~1.24Mb 含有约7.5kb大小的质粒，为环状闭合的双链DNA，由8个开放
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医学微生物（第9版）
2、血清学检测 采用重组鹦鹉热衣原体抗原进行IFA或ELISA法检测特异IgM抗体（滴度 ≥1∶16）作为早期、特异诊断
3、PCR检测特异性核酸 采用PCR技术检测特异性16S rRNA基因或MOMP基因
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医学微生物（第9版）
（四)防治原则
严格控制传染源，对饲养的鸟类与禽类加强管理，避免鹦鹉热衣原体的传播 和流行 加强易感人群的防护，对进口的鸟类和禽类应加强检疫 确诊后及早使用四环素类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素彻底治疗
13-06ຫໍສະໝຸດ 学微生物（第9版）（二）致病性与免疫性
肺炎衣原体人生物型寄生于人类，在人与人之间经飞沫或呼吸道分泌物传播 肺炎衣原体是呼吸道疾病的重要病原体，易引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦
炎等，表现为咽痛、咳嗽、咳痰、发热等，一般症状较轻 肺炎衣原体与冠心病、动脉粥样硬化等慢性病的发生密切相关 以细胞免疫为主，体液免疫为辅，但免疫力不持久，可重复感染
医学微生物（第9版）
2. 所致疾病
人类致病性衣原体的感染部位与所致疾病
衣原体 沙眼衣原体
血清型 A，B，Ba，C D~K D~K D~K
L1~L3 D~K 肺炎衣原体 鹦鹉热衣原体（鸟株）
感染部位 眼 眼 生殖道（男） 生殖道（女）
第章放线菌、支原体、立克次体、衣原体详解ppt课件
产生的高滴度的寒冷凝集素。这种凝集素能和 自己体内的红细胞或“O”型血人的红细胞，在 0-4℃寒冷情况下产生凝集现象，温度升高后 凝块消失。
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二、解脲脲原体
mycoplasma
引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、副睾炎 等泌尿生殖道疾病，甚至不育症。
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21
引起不育的原因可能有：
早期病变主要有内毒素引起， 晚期病变主要是免疫病理所致。
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rickettsia
第二节 主要致病性立克次体
国内较常见的立克次体病
1、流行性斑疹伤寒 2、地方性斑疹伤寒 3、恙虫病 是自然疫源性疾病，有明显地区性，动 物感染后一般不出现症状。
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34
一、立克次体属
（一）普氏立克次体 普氏立克次体是流行性斑疹伤寒（epidemic typhus, 亦称虱传斑疹伤寒）的病原体。 在世界各地均可发生流行。
1、沙眼衣原体 最多见， 分三个生物型： ①沙眼生物型 ②性病淋巴肉芽肿生物型 ③生殖生物型
2019 -
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chlamydiae
2、肺炎衣原体（Chlamydia pneumonia)： 肺炎、与冠状动脉硬化和心脏病发生有关。 3、鹦鹉热衣原体（Chlamydia psittaci) 4、家畜衣原体（Chlamydia pecorum)
2019 -
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chlamydiae
原~始6~8h 8~12h二分裂 12-36h大量始体 36~ 72h子代原体 48~96h释放原体
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50
chlamydiae
沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis)
一、生物学性状 有三个生物亚种：
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二、解脲脲原体
mycoplasma
引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、副睾炎 等泌尿生殖道疾病，甚至不育症。
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引起不育的原因可能有：
早期病变主要有内毒素引起， 晚期病变主要是免疫病理所致。
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rickettsia
第二节 主要致病性立克次体
国内较常见的立克次体病
1、流行性斑疹伤寒 2、地方性斑疹伤寒 3、恙虫病 是自然疫源性疾病，有明显地区性，动 物感染后一般不出现症状。
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一、立克次体属
（一）普氏立克次体 普氏立克次体是流行性斑疹伤寒（epidemic typhus, 亦称虱传斑疹伤寒）的病原体。 在世界各地均可发生流行。
1、沙眼衣原体 最多见， 分三个生物型： ①沙眼生物型 ②性病淋巴肉芽肿生物型 ③生殖生物型
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2、肺炎衣原体（Chlamydia pneumonia)： 肺炎、与冠状动脉硬化和心脏病发生有关。 3、鹦鹉热衣原体（Chlamydia psittaci) 4、家畜衣原体（Chlamydia pecorum)
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chlamydiae
原~始6~8h 8~12h二分裂 12-36h大量始体 36~ 72h子代原体 48~96h释放原体
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chlamydiae
沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis)
一、生物学性状 有三个生物亚种：
药品生物技术《18衣原体》
③一般对抑制细菌生长的抗生素很敏感，但对青霉素不敏感， 鹦鹉热衣原体对磺胺具有抗性；
④严格的专性细胞内寄生。 ⑤ 有特殊的生活史和两种形态，可在宿主细胞内形成 包涵体。
第三页，共四页。
内容总结
1、形态大小。另一种是存在于宿主细胞的形态，称为始体或网状体，呈较大的球形〔直径1～〕。③一般对抑制细菌生长的抗生素很 敏感，但对青霉素不敏感，鹦鹉热衣原体对磺胺具有抗性。3、衣原体特征
第四页，共四页。
1、形态大小
有2种细胞形态，一种是宿主细胞外的形态, 称作原体，呈球状〔〕，有 传染性；另一种是存在于宿主细胞的形态，称为始体或网状体，呈较大 的球形〔直径1～〕。
第一页，共四页。
2、生活史
原体Biblioteka 始体第二页，共四页。
3、衣原体特征
①有革兰氏阴性细菌的细胞壁，但缺肽聚糖；
②有不完整的酶系统，尤其缺乏产能代谢的酶系统;
④严格的专性细胞内寄生。 ⑤ 有特殊的生活史和两种形态，可在宿主细胞内形成 包涵体。
第三页，共四页。
内容总结
1、形态大小。另一种是存在于宿主细胞的形态，称为始体或网状体，呈较大的球形〔直径1～〕。③一般对抑制细菌生长的抗生素很 敏感，但对青霉素不敏感，鹦鹉热衣原体对磺胺具有抗性。3、衣原体特征
第四页，共四页。
1、形态大小
有2种细胞形态，一种是宿主细胞外的形态, 称作原体，呈球状〔〕，有 传染性；另一种是存在于宿主细胞的形态，称为始体或网状体，呈较大 的球形〔直径1～〕。
第一页，共四页。
2、生活史
原体Biblioteka 始体第二页，共四页。
3、衣原体特征
①有革兰氏阴性细菌的细胞壁，但缺肽聚糖；
②有不完整的酶系统，尤其缺乏产能代谢的酶系统;
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衣 原
体 目
第二节 沙眼衣原体
不仅能引起眼科的感染 性疾病，还可以引起泌尿生 殖道、呼吸道感染等。其中 以沙眼最常见。而且是致盲 的首位因素。人类是其主要 的自然宿两个亚种的自然宿主都是 人，分别感染眼、生殖道和 呼吸道以及淋巴结。
性病淋巴肉芽肿生物亚种（biovar lymphogranuloma venereum，LGV） 鼠生物亚种
第三节 肺炎衣原体
肺炎衣原体是衣原体 属中的一个新种，只有一 个血清型，其代表株为TW183和 AR-39，因两株衣原 体的血清型完全相同，以 这两株的字头合并后，称 作TWAR组衣原体，98kD蛋 白为其特异性抗原。
1.分 类
只有一个血清型，在1989年正式被命名 是一种重要的呼吸道病原体
二、 衣原体特点
Giemsa或荧光抗体染色可在细胞核附近原浆查见衣 原体包涵体； 衣原体基因组的Mr为660×10６,比除支原体外的任何 原核生物都小； 可作涂片检查，补体结合试验及微量免疫荧光试验 等检测方法，还可直接作细胞培养分离衣原体； 对多种抗生素敏感
三、衣原体与其他微生物的区别
目前已新分离出10多株肺炎衣原体，是一种重要 的呼吸道病原体。
TWAR主要引起青少年急性呼吸道感染，可引起肺 炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等。
4.微生物学检测
（1）标本直接检查：
直接显微镜检查： Giemsa染色查找包涵体——参考价值 TWAR特异性核酸检测： 采用PCR技术
代表菌株——TWAR株
2.临床意义
寄生于人类，也寄生于马和考拉树熊体内； 主要引起青少年急性呼吸道感染，可引起肺炎、支气
管炎、咽炎和鼻窦炎等；
临床表现：咽痛、声音嘶哑等； 慢性感染与急性心肌梗死和慢性冠心病有关； 慢性肺炎衣原体感染可能是冠心病的一个重要因素。
3.致病性与免疫性
衣原体与细菌的主要区别： 缺乏合成生物能量来源的ATP酶，其能量完全依 赖被感染的宿主细胞提供。
衣原体与病毒的主要区别： 具有DNA、RNA两种核酸、核糖体和一个近似细 胞壁的膜，并以二分裂方式进行增殖，能被抗生 素抑制。
四、衣原体结构
原体（elementary body，EB）：体积小，卵圆形电 子密度大，直径为0.2～0.4微米，细胞壁厚。 始体（initial body）亦称网状体(reticulate body，RB) ：球状细胞，形体较大,呈圆形或不规则形，电子密度 较小，直径约为0. 3 ～0. 5微米，细胞壁薄，壁中结构 松散。
鹦鹉热衣原体(C. psitta ) 反刍动物衣原体(C.pecorum)
根据被检株全长16S rRNA 和23S rRNA 同源性
沙眼衣原体(C. trachomatis) 衣原体属 (Chlamydia) 衣原体科 (Chlamydiaceae) 嗜性衣原体属 (Chlamydophila) 猪衣原体(C.suis) 鼠衣原体(C. muridarum ) 肺炎嗜性衣原体(C. pneumoniae) 鹦鹉热嗜性衣原体(C. psittaci) 流产嗜性衣原体(C.abortus) 反刍动物嗜性衣原体(C.pecorum) 豚鼠嗜性衣原体(C. caviae) 猫嗜性衣原体( C. f elis) 假衣原体科 (Parachlamydiaceae) Simkaniaceae 科 Waddliaceae科 假衣原体属 (Parachlamydia) Simkania 属 Waddia 属 P. acanthamoebae S. negevensis WSU 86-1044
衣原体发育周期
第一节 衣原体的分类
衣原体目依据其表型、形态学和遗传学特性分类为 1 个科、1 个属 衣原体科(Chlamydiaceae)、衣原体属(Chlamydia)
四种衣原体是引起人类和动物一系列疾病的病原
沙眼衣原体(C. trachomatis ) 肺炎衣原体(C. pneumoniae)
这种亚种为鼠间传播，不 感染人，与鼠肺炎有关
2.生物学特性
• 原体较小，Giemsa染色呈紫色； • 始体较大，形状不甚规则；以二分裂方式繁殖， 生成新的原体，在胞浆内形成包涵体； • 包涵体可呈散在型、帽型、桑椹型或填塞型， Giemsa染色呈深紫色； • 接种鸡胚卵黄囊中，鸡胚死亡后卵黄囊膜涂片可 见衣原体颗粒，病理切片可见细胞内包涵体。
中间体 (Intermediate body)：存在的一种过渡形态。
N:细胞核;燕尾箭头:网状体;五角星:中间体;箭头:原体; Bar = 1μm
五、衣原体的两相生活史
有感染性的原体（elementary body，EB）
一种不能运动的球状细胞，对外界不良环境抵抗 力强。
无感染性的始体（initial body）亦称网状体(reticulate body，RB) 以二分裂进行繁殖，产生小细胞，当寄主细胞解 体后，这些小细胞能被释放出来，再去侵染另一些寄 主的细胞。
3.致病性与免疫性
• 致病性：
沙眼衣原体：沙眼亚种和性病淋巴肉芽肿亚种
（1）沙眼：沙眼亚种引起。 （2）包涵体结膜炎：同上。 （3）泌尿生殖道感染； （4）性病淋巴肉芽肿：LGV生物亚种 引起
• 免疫性：
产生抗体，但维 持时间不长。
4.微生物学检测
（1）标本直接检查 显微镜检查 1）Giemsa染色：原体染成紫红色，网状体呈蓝色。 此法简单易行，但敏感性较低。 2）免疫荧光检查： 酶免疫检测 胶体金法检测衣原体 核酸检测 （2）抗体检测
第18章 衣原体
导论
一 、衣原体的定义
革兰氏阴性病原体，在自然界中传播广泛；
专性细胞内寄生，一般寄生在动物细胞内；
对多种抗生素敏感； 能通过细胞滤器，有独特发育周期、严格细胞
内寄生的原核细胞型微生物
二、 衣原体特点
具有DNA和RNA两种核酸，二分裂增殖，有核糖体 和黏肽组成的细胞壁； 具有独立的酶系统，能分解葡萄糖释放CO2，但 缺乏产生代谢能量的作用，因而表现严格的细胞 内寄生； 其生活周期分为细胞外期（即有感染性的原体） 和细胞内期（即增殖性的始体）两个时期；