基础护理服务工作规范
基础护理服务工作规范
基础护理服务工作规范常用临床护理技术服务规范1、生命体征监测技术（一）工作目标。
安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
（二）工作规范要点。
1.告知患者，做好准备。
测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。
3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。
测量5-10分钟后取出。
4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。
5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。
用消毒纱布擦拭体温计。
6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。
7.体温计消毒方法符合要求。
8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。
9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。
10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。
11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。
12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。
危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。
13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。
14.危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。
15.测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
16.选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。
17.正确判断收缩压与舒张压。
如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。
基础护理服务工作规范
卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件的通知卫医政发〔2010〕9号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步加强医院临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量，我部组织制定了《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》。
现印发给你们，请遵照执行。
附件：1.住院患者基础护理服务项目.doc2.基础护理服务工作规范.doc3.常用临床护理技术服务规范.doc二○一○年一月二十二日基础护理服务工作规范一、整理床单位（一）工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
基础护理服务工作规范68页PPT
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71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
基础护理ห้องสมุดไป่ตู้务工作规范
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
落实《基础护理服务工作规范》的几点建议
参考文 献 ：
［ ］ 广东 省 卫 生厅 ． 理 工 作 管 理 规 范 ［ ． 州 ： 东 科 技 出版 社 ， １ ， 年轻 护士 明确 了个人 发展 方 向， 发 了努力工 作 激 的热情 ， 由原来 的“ 要我干” 变成“ 我要干 ” 大 部分 高年资 护士 ；
下 降
［ ］ 张作记 ． 为医 学量表 手册 ［ ． ２ 行 Ｍ］ 北京 ： 中华 医学 电子音像 出版
社 ，０ ５ ２６— ０ ． ２ ０ ：０ ２ ７
通 过护士分 层次使 用与 绩效 管理 ， 体现 能级对 应 ， 做到人
岗 匹配 ， 之 各 岗位 职 责 明确 ， 加 岗位 描 述 清 晰 ， 士 为 了 在 绩 效 护 考 评 中 获取 高分 ， 级 各 层 护 士 在 自己相 应 的 岗位 上 严 格 遵 各
梯式 ” 管理 ， 护士 为了能有更 好 的专业 发展 ， 工作 责 任心 加强 ， 工作 中做到 自查 与互 查 ， 一些 隐患 、 将 纠纷 苗 头消灭 在 萌芽状 态， 护理缺陷及护理投诉明显减 少 （ Ｐ＜０ Ｏ ） ． １ 。责 任护 士全身 心地投入到病房 ， 主动满 足 患者 的服务 需求 ， 时 与主管 医生 及
（ 本文编辑： 戴世 英 ）
・
经验探索 ・
落 实 《 础 护 理 服务 工 作 规 范 》 基 的几 点 建 议
肖 玲， 王 莹
加强基础护 理服 务 ， 病 人 得到 合理 、 面 、 范 的护理 ， 使 全 规
一
项选 出一个 辅导护士 ， 按照《 规范 》 要求 进行演示 。充分利用
切实体现 以病 人为 中心 的服务 理念 。加强 基础 护 理服 务是 卫
基础护理服务工作规范
基础护理服务工作规范为了确保基础护理服务的质量和安全，制定本工作规范，对基础护理服务人员的工作进行规范和约束。
一、工作纪律1.基础护理服务人员应按照规定的工作时间和工作安排准时到岗，并保持工作状态的稳定和高效。
2.基础护理服务人员应穿着整洁、文明礼貌，遵守职业道德规范，对待患者尊重和关怀。
3.基础护理服务人员必须悉心履行工作职责，不得擅自离岗，不得将本职工作外包或推卸给他人。
4.基础护理服务人员应保持工作秩序，不得在工作期间进行与工作无关的活动，不得偷懒、打闹、聚餐、看电视等行为。
二、服务质量1.基础护理服务人员应熟悉和掌握相关护理知识和技能，能够独立完成患者的基础护理工作。
2.基础护理服务人员应遵循医嘱，保证患者按时服药，并及时记录患者的体温、血压、脉搏等生命体征。
3.基础护理服务人员应认真执行消毒、隔离等制度和要求，保证患者的个人卫生和环境卫生。
4.基础护理服务人员应耐心倾听患者的需求和意见，为患者提供优质、安全的护理服务，并及时向上级汇报患者的情况。
三、安全措施1.基础护理服务人员应遵守安全操作规程，正确使用护理器械和设备，并保证其正常运转和清洁。
2.基础护理服务人员应随时观察患者的病情变化和异常情况，并及时向医生报告，以便进行适当的处理。
3.基础护理服务人员应加强对患者的监测和护理，防止患者发生摔倒、压疮等意外事件，确保患者的安全。
4.基础护理服务人员应定期进行安全教育和培训，提高自身的安全意识和应急处置能力。
四、服务态度1.基础护理服务人员应以友善、亲切的服务态度对待患者，帮助患者解决生活和社交方面的问题。
2.基础护理服务人员应保护患者的隐私权和人格尊严，不得公开、泄露患者的个人隐私和病情。
3.基础护理服务人员应与患者建立良好的沟通和信任关系，了解患者的需求和期望，并尽力满足。
五、工作纠纷1.基础护理服务人员在工作过程中遇到与患者或其他工作人员的纠纷，应及时向上级领导报告，并按照规定的程序进行处理。
基础护理服务工作规范
基础护理服务工作规范基础护理服务工作规范一、整理床单位二、面部清洁和梳头三、口腔护理四、会阴护理五、足部清洁六、协助患者进食/水七、协助患者翻身及有效咳痰八、协助患者床上移动九、压疮预防及护理十、失禁护理十一、床上使用便器十二、留置尿管的护理十三、温水擦浴十四、协助更衣十五、床上洗头十六、指/趾甲护理十七、安全管理整理床单位一、工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适。
二、工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
面部清洁和梳头一、工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
二、工作规范要点1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况，护士处理及时。
口腔护理一、工作目标去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
护理服务规范和标准
护理服务规范和标准护理服务是医疗机构中不可或缺的一部分，它直接关系到患者的生命健康和医疗质量。
为了提高护理服务的质量，保障患者的权益，制定和执行护理服务规范和标准显得尤为重要。
首先，护理服务规范和标准应当明确护理人员的基本要求和素质。
护理人员应具备专业的护理知识和技能，具备责任心和爱心，能够细心倾听患者的需求，关心患者的身心健康。
此外，护理人员应当具备团队合作精神，与医生、其他护理人员和患者家属良好沟通，形成良好的医疗协作氛围。
其次，护理服务规范和标准应当规范护理操作流程和技术要求。
在护理操作中，护理人员应当严格按照规范和标准操作，避免因个人原因导致的护理差错。
例如，手术室护理应当遵循无菌操作规范，定期对手术室环境进行消毒和清洁，确保手术环境的安全和卫生。
在患者翻身、饮食喂食等护理操作中，护理人员应当注意操作技巧，避免对患者造成不必要的伤害。
此外，护理服务规范和标准应当规范护理记录和沟通要求。
护理记录是护理工作的重要组成部分，它能够反映患者的病情变化和护理效果，为医生提供重要的诊疗依据。
因此，护理记录应当准确、完整、规范，不得出现空白、错漏、涂改等情况。
同时，护理人员之间的沟通也是十分重要的，他们应当及时将患者的情况进行交流和沟通，确保患者得到全面的护理服务。
最后，护理服务规范和标准应当规范护理质量评价和监督要求。
医疗机构应当建立健全的护理质量评价制度，对护理服务进行定期评估，发现问题及时纠正，提高护理服务的质量。
同时，相关部门应当加强对护理服务的监督检查，对违反规范和标准的行为进行严肃处理，确保患者的合法权益。
综上所述，护理服务规范和标准是医疗机构中不可或缺的重要组成部分，它关系到患者的生命健康和医疗质量。
医疗机构和护理人员应当严格执行护理服务规范和标准，提高护理服务的质量，保障患者的权益。
护士岗位职责和工作标准
护士岗位职责和工作标准一、岗位职责：1. 提供基础护理服务：负责为患者提供基础护理服务，包括测量体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征的监测，协助患者进行个人卫生和康复训练，保持患者环境的清洁和整洁。
2. 执行医嘱：根据医生的嘱托，准确执行各类医疗护理操作，如给药、更换敷料、静脉输液等，确保患者按时按量接受治疗。
3. 病情观察和记录：及时观察患者的病情变化，如体温、血压、脉搏、呼吸、疼痛等，记录并报告给主管医生，确保患者的病情得到及时处理。
4. 提供安全护理环境：负责保持护理环境的安全和整洁，预防患者的意外伤害，如防止跌倒、滑倒等，确保患者的安全。
5. 协助医疗操作：协助医生进行各类医疗操作，如手术准备、患者体位调整、器械消毒等，确保医疗操作的顺利进行。
6. 提供心理支持：与患者建立良好的护患关系，关心患者的身心健康，提供必要的心理支持和安慰，帮助患者积极面对疾病。
7. 协调护理资源：与其他医护人员密切合作，协调护理资源，确保患者得到全面、连续的护理服务。
二、工作标准：1. 护理操作标准：严格按照医疗操作规范进行护理操作，如给药时注意药品名称、剂量和给药途径，更换敷料时注意无菌操作，静脉输液时注意输液速度和输液器的选择等，确保操作的安全和有效。
2. 病情观察标准：准确记录患者的病情变化，如体温、血压、脉搏、呼吸、疼痛等，注意观察和记录病情的细节，如病情的时间、程度、频率等，确保病情的及时反馈和准确传达。
3. 安全环境标准：保持护理环境的整洁和安全，定期清洁和消毒护理设备和器械，定期检查和维护护理设施，如病床、轮椅、担架等，确保患者的安全和舒适。
4. 护理记录标准：准确记录患者的护理过程和护理效果，包括医疗操作的时间、方式和结果，病情观察的细节和变化，患者的反应和意见等，确保护理记录的完整和准确。
5. 护患沟通标准：与患者建立良好的护患关系，尊重患者的意愿和需求，耐心倾听患者的疾病体验和痛苦，积极回应患者的问题和需求，提供必要的心理支持和安慰，确保患者的满意和信任。
基础护理服务工作规范94页PPT
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
基础护理服务工作规范
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法Байду номын сангаас不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
医院基础护理服务工作规范
医院基础护理服务工作规范基础护理服务工作规范一、整理床单位（一）工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）准备 1、护士着装规范、洗手、带口罩，必要时带一次性手套。
2、用物：护理车、床刷及床巾（略潮湿）、干净被服、必要时备便盆、屏风。
（三）评估了解患者病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等。
告知患者目的及配合方法，取得合作。
（四）操作方法及程序 1、携用物至床边，核对床头及床尾卡。
2、酌情关闭门窗，按需应用屏风或拉上床边帘，询问病人是否使用便盆。
3、移开床边桌椅，如病情许可，放平床头及床尾支架，意识不清者设床挡。
4、松开床尾盖被，把枕头移向对侧，根据情况妥善固定好引流管或导管，并协助病人背向护士侧卧，盖好被子。
5、从床头至床尾松开近侧各层床单，取扫床巾扫净中单、橡胶中单，分别搭在病人身上，然后自床头至床尾扫净大单上渣屑。
1/ 36、将大单、橡胶中单、中单逐层拉平铺好，协助病人翻身卧于扫净侧转至对侧以上法逐层清扫，并拉平铺好。
7、协助病人仰卧，将棉被和被套拉平，叠成被筒，平床沿，将尾端塞于床垫下或内折与床尾平齐。
8、取下枕头，拍松后放于病人头下 9、支起床上支架及床档，还原床旁桌、椅，依情况固定好引流管或导管，帮助病人取舒适卧位，打开门窗及床边帘。
（五）注意事项 1、动作协调、熟练、轻柔、准确，遵循标准预防、节力、安全的原则。
2、病室内有病人进餐或做治疗时应暂停整理。
3、操作中注意与病人交流，随时观察病情变化，发现异常及时通知医生并停止操作。
4、操作中注意保证病人安全、舒适，必要时使用床挡，床单有污染时及时更换。
（六）结果标准 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3、操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）准备 1、护士仪表端正，服装整洁，指甲短，洗手； 2、用物：脸盆、适量温热水（ 37-40℃）、毛巾、梳子，根据需要备洁肤、润肤用品等。
基础护理服务工作规范
1次/2小时 必要时
需要时 需要时 2次/日 1次/2-3日 需要时 1次/周 需要时
• 二、一级护理
A．患者生活不能自理
项目
项目内涵
1.整理床单位
（一）晨间护理
2.面部清洁和梳头
3.口腔护理
1.整理床单位
2.面部清洁
（二）晚间护理
3.口腔护理
4.会阴护理
第十一条 具备以下情况之一的患者， 可以确定为三级护理：
• 〔一〕生活完全自理且病情稳定的患者； • 〔二〕生活完全自理且处于康复期的患者。
住院患者根底护理 效 劳工程
〔试行〕 卫生部 2021年1月22日
• 一，特级护理
项目
（一）晨间护理
（二）晚间护理
（三）对非禁食患者协助 进食/水
项目内涵 备注
1.整理床单位 2.协助面部清洁和梳头
1次/日
1.协助面部清洁
（二）晚间护理
2.协助会阴护理
1次/日
3.协助足部清洁
（三）对非禁食患者协助 进食/水
（四）卧位护理
1.协助患者翻身及有效 咳嗽
1次/2小时
2.协助床上移动
必要时
3.压疮预防及护理
1.失禁护理
（五）排泄护理
2.协助床上使用便器
3.留置尿管护理
入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。 • 3.评估患者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。 • 4.协助患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬度及患者
的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。 • 5.操作过程中与患者沟通，给予饮食指导，如有治疗饮食、特
殊饮食按医嘱给予指导。 • 6.进餐完毕，清洁并检查口腔，及时清理用物及整理床单位，
基础护理服务工作规范
基础护理服务工作规范【篇一】XX年，骨科门诊将坚持“以病人为中心”的服务理念，以加强护理服务、护理管理及感染管理为抓手，以“一提高、双强化及三优化”为主要途径，即不断提高服务质量，强化护理质量及专业培训，优化专业素质、服务态度及服务流程，达到全年医护零意外及病人满意率达到95%以上的工作目标。
一、加强护理服务建设（一）优化服务理念培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。
加强主动服务意识、质量意识及安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
注重收集护理服务需求信息，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见，及时提出改进措施，对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上行动上作到真正的主动服务。
把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
（二）优化服务措施1.以三好一满意为抓手，为方便患者就医，要求护理人员提前十五分钟上岗，方便了患者就医，缩短了患者排队等候时间。
2.认真做好普通门诊和专家门诊的日常管理工作，指导护士及时协调和妥善处理特发情况。
3.及时化解医患矛盾，对有需要帮助的病人，想方设法提供方便，坚决做到零投诉。
4.认真做好门诊的室内、外环境卫生，积极为患者营造干净、舒适的就诊环境。
5.为患者提供亲情服务，加强与病人沟通，对于有特殊要求的病人，要尽力满足特殊需求；对于因不可抗拒力原因错过预约时间的病人，提供绿色通道，务求让每一名病人都能感受到骨科门诊优质的护理服务。
二、加强护理管理建设（一）护理人力资源管理1.建立紧急护理人力资源调配制度，加强对休假、轮休人员管理，试行轮休备班模式，即轮休人员肩负勤务备班职责，可作为补充医护力量应付突发情况。
2.落实护理人员在职继续教育培训和考评，鼓励在岗人员进修，保障在职进修人员学习时间，不断提高科室整体护理水平。
浅谈《基础护理服务工作规范》在儿科护理中的应用
卫生 部继 下 发 了《 行表 格 式 护理 文 件 的实 施 意见 》 文件 推 的 后 ，００ １ ２ ２ １ 年 月 ２日又 出 台了 《 院 患者 基础 护 理 服务 项 目》 住 、 《 基础护理服务工作规范》《 、临床护理技术服务规范》三个文件 ， 要求 各省市 卫生厅 改革 现有 护 理模 式 ， 简化 护士 书写 的内容 和数 量 ， 现“ 体 以病人为 中心 ” 护理 理念 ， 强基 础 护理 ， 到提 高护 的 加 做 理质量 ， 时间还 给病人 ， 护士 还 给病 人 ， 把 把 满足 人 民群众 日益 多 样化 的 医疗保 健需 求 。 作为 无锡 地 区唯一 一 家儿 童专科 医 院的一 名普 通护理 工作者 ， 儿 童疾 病 的特 征 ， 《 础护 理 服务 工作 针对 对 基 规范》 进行分析 ， 总结了以下针对儿科临床实践的特点。
２１ ０ ０年 ８月
４ 儿科 患 者 自行 咳痰 能 力差 ，对 能 够配 合 的 患儿 护 士可 以指导 ． ２ 其正 确 的咳 嗽方法 ， 鼓励 多饮 水 ， 促进 排 痰 。 幼 儿要 协 助背 部 叩 婴 击 ： 空心 拳从 下 到上 ， 外 到 内 ， 度 适 宜进 食 前 后半 小 时避 免 用 从 力 背部 叩击 ， 于痰 液 粘 稠 ， 发 感染 者 ， 以 配合 雾 化 吸 入 治疗 ， 对 并 可 等痰 液稀 释后 再给 予拍 背 。
婴， 特别 注 意指导 家 长会 阴护理 的方法 ， 防尿 路感染 。 预 ３ 对 非禁食 患 者协 助进 食， 水
基础护理服务工作规范
基础护理服务工作规范基础护理服务工作规范一、工作职责1.保障患者的基本生活需求，包括饮食、卫生、康复等方面的照顾和护理工作。
2.根据患者的健康状况和医疗要求，合理安排患者的各项护理活动，如体位转换、翻身、餐前饮食准备等。
3.保持衣物和床上用品的整洁，定期更换患者使用的床单、枕套等，确保其良好的生活环境。
4.及时记录患者的生活行为和健康状况，并向医疗团队及时反馈。
5.负责一些基础护理技术的操作，如测量体温、血压、心率等，及时上报异常情况。
6.为患者提供相关的心理支持和安慰，增强患者对治疗的信心和抵抗力。
二、工作态度1.保持良好的职业道德，尊重患者的人格和隐私，保护患者的权益不受侵犯。
2.维持工作秩序，不随意更换护理计划和护理方式，确保护理工作的连续性和有效性。
3.团队合作，与医疗团队和其他相关部门密切合作，共同确保患者的全面护理。
4.保持良好的沟通能力，与患者及其家属建立有效的沟通机制，随时解答患者的疑虑和关切。
5.严格遵守工作纪律和规章制度，不擅自离岗，不私自调离工作岗位。
三、工作标准1.严格遵循医嘱，按时为患者提供所需的饮食和药物。
2.按照规定的时间和次数为患者进行各项生活护理，如洗澡、更换衣物、整理床铺等。
3.按照标准操作规程进行各项基础护理技术操作，确保操作的安全和准确性。
4.及时记录患者的生命体征和护理过程，做到信息的准确和完整。
5.保持工作场所的清洁和整洁，做到无异味、无污渍，确保患者的舒适和安全。
6.定期参加护理培训和学习，不断提高自身的专业技能和知识水平。
7.对于有可能对患者造成伤害的环境和设备，要及时汇报和维修，确保患者的安全。
四、工作纪律1.工作时间内必须全身心投入到工作中，不得做与工作无关的事情。
2.工作期间不得私自接听手机，不得在工作岗位上玩游戏、上网。
3.严禁随意带回或从医疗机构带走与工作无关的物品。
4.工作岗位不得无故迟到早退，不得缺岗，如有特殊情况应提前请假或调岗。
5.严禁泄露患者的个人信息和医疗隐私，保护患者的合法权益。
基础护理服务工作规范
基础护理服务工作规范基础护理服务工作规范一、整理床单位二、面部清洁和梳头三、四、会阴护理五、足部清洁六、协助患者进食/水七、协助患者翻身及有效咳痰八、协助患者床上移动九、压疮预防及护理十、失禁护理十一、床上使用便器十二、留置尿管的护理十三、温水擦浴十四、协助更衣十五、床上洗头十六、指/趾甲护理十七、安全管理整理床单位一、工作目标保持床单位清洁,增进患者舒适;二、工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则;2.告知患者,做好准备;根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力,有无引流管、伤口,有无大小便失禁等,采用与病情相符的整理床单位的方法;3.按需要准备用物及环境,保护患者隐私;4.协助活动不便的患者翻身或下床,采用湿扫法清洁并整理床单位;5.操作过程中,注意避免引流管或导管牵拉,密切观察患者病情,发现异常及时处理;与患者沟通,了解其感受及需求,保证患者安全;6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施,帮助患者采取舒适体位;7.按操作规程更换污染的床单位;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.床单位整洁,患者卧位舒适、符合病情要求;3.操作过程规范、准确,患者安全;面部清洁和梳头一、工作目标使患者面部清洁、头发整洁,感觉舒适;二、工作规范要点1.遵循节力、安全的原则;2.告知患者,做好准备;根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯,选择实施面部清洁和梳头的时间;3.按需要准备用物;4.协助患者取舒适体位,嘱患者若有不适告知护士;5.操作过程中,与患者沟通,了解其需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理;6.尊重患者的个人习惯,必要时涂润肤乳;7.保持床单位清洁、干燥;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.患者面部清洁,头发整洁,感觉舒适;3.患者出现异常情况,护士处理及时;一、工作目标去除口腔异味和残留物质,保持患者舒适,预防和治疗口腔感染;二、工作规范要点1.遵循查对制度,符合标准预防、安全原则;2.告知患者,做好准备;评估患者的口腔情况,包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等,评估患者的生活自理能力;3.指导患者正确的漱口方法;化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔;4.护士协助禁食患者清洁口腔,鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙;5.协助患者取舒适体位,若有不适马上告知护士;6.如患者有活动的义齿,应先取下再进行操作;7.根据口腔pH值,遵医嘱选择合适的口腔护理溶液,操作中应当注意棉球干湿度;昏迷患者禁止漱口；对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者,使用开口器、舌钳、压舌板;开口器从臼齿处放入;8.操作中避免清洁、污染物的交叉混淆；操作前后必须清点核对棉球数量;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.患者口腔卫生得到改善,粘膜、牙齿无损伤;3.患者出现异常情况时,护士处理及时;会阴护理一、工作目标协助患者清洁会阴部,增加舒适,预防或减少感染的发生;二、工作规范要点1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则;2.告知患者,做好准备;评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等,确定会阴护理的方法等;3.按需要准备用物及环境,保护患者隐私;4.会阴冲洗时,注意水温适宜;冬季寒冷时,注意为患者保暖;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.患者会阴清洁;3.患者出现异常情况时,护士处理及时;足部清洁一、工作目标保持患者足部清洁,增加舒适;二、工作规范要点1.遵循节力、安全的原则;2.告知患者,做好准备;评估患者的病情、足部皮肤情况;根据评估结果选择适宜的清洁方法;3.按需要准备用物及环境,水温适宜;4.协助患者取舒适体位,若有不适告知护士;5.操作过程中与患者沟通,了解其感受及需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理;6.尊重患者的个人习惯,必要时涂润肤乳;7.保持床单位清洁、干燥;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.足部清洁;3.患者出现异常情况时,护士处理及时;协助患者进食/水一、工作目标协助不能自理或部分自理的患者进食/水,保证进食/水及安全;二、工作规范要点1.遵循安全的原则;2.告知患者,做好准备;评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力,有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等;3.评估患者有无餐前、餐中用药,保证治疗效果;4.协助患者进食过程中,护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力,观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等;5.操作过程中与患者沟通,给予饮食指导,如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导;6.进餐完毕,清洁并检查口腔,及时清理用物及整理床单位,保持适当体位;7.需要记录出入量的患者,准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等;8.患者进食/水延迟时,护士进行交接班;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.患者出现异常情况时,护士处理及时;协助患者翻身及有效咳痰一、工作目标协助不能自行移动的患者更换卧位,减轻局部组织的压力,预防并发症;对不能有效咳痰的患者进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅;二、工作规范要点1.遵循节力、安全的原则;2.告知患者,做好准备;翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况,有无手术、引流管、骨折和牵引等;有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等,禁止背部叩击;3.根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式,选择合适的皮肤减压用具;4.固定床脚刹车,妥善处置各种管路;5.翻身过程中注意患者安全,避免拖拉患者,保护局部皮肤,正确使用床档;烦躁患者选用约束带;6.翻身时,根据病情需要,给予患者拍背,促进排痰;叩背原则：从下至上、从外至内,背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部,注意避开乳房及心前区,力度适宜;7.护理过程中,密切观察病情变化,有异常及时通知医师并处理;8.翻身后患者体位应符合病情需要;适当使用皮肤减压用具;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.卧位正确,管道通畅；有效清除痰液;3.护理过程安全,局部皮肤无擦伤,无其他并发症;协助患者床上移动一、工作目标协助不能自行移动的患者床上移动,保持患者舒适;二、工作规范要点1.遵循节力、安全的原则;2.告知患者,做好准备;移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重,有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等;3.固定床脚刹车,妥善处置各种管路;4.注意患者安全,避免拖拉,保护局部皮肤;5.护理过程中,密切观察病情变化,有异常及时通知医师并处理;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.卧位正确,管道通畅;3.护理过程安全,患者局部皮肤无擦伤,无其他并发症;压疮预防及护理一、工作目标预防患者发生压疮；为有压疮的患者实施恰当的护理措施,促进压疮愈合;二、工作规范要点1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则;2.评估和确定患者发生压疮的危险程度,采取预防措施,如定时翻身、气垫减压等;3.对出现压疮的患者,评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等,分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属,进行压疮治疗;4.在护理过程中,如压疮出现红、肿、痛等感染征象时,及时与医师沟通进行处理;5.与患者沟通,为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导;三、结果标准1.患者/家属能够知晓压疮的危险因素,对护理措施满意;2.预防压疮的措施到位;3.促进压疮愈合;失禁护理一、工作目标对失禁的患者进行护理,保持局部皮肤的清洁,增加患者舒适;二、工作规范要点1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则;2.评估患者的失禁情况,准备相应的物品;3.护理过程中,与患者沟通,清洁到位,注意保暖,保护患者隐私;4.根据病情,遵医嘱采取相应的保护措施,如小便失禁给予留置尿管,对男性患者可以采用尿套技术,女性患者可以采用尿垫等;5.鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练;6.保持床单位清洁、干燥;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.患者皮肤清洁,感觉舒适;床上使用便器一、工作目标对卧床的患者提供便器,满足其基本需求;二、工作规范要点1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则;2.评估患者的生活自理能力及活动情况,帮助或协助患者使用便器,满足其需求;3.准备并检查便器,表面有无破损、裂痕等;注意保暖,保护患者隐私;4.护理过程中,与患者沟通,询问患者有无不适主诉,及时处理;5.便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤,如有异常及时处理;6.正确处理排泄物,清洁便器,保持床单位清洁、干燥;三、结果标准2.患者皮肤及床单位清洁,皮肤无擦伤;留置尿管的护理一、工作目标对留置尿管的患者进行护理,预防感染,增进患者舒适,促进功能锻炼;二、工作规范要点1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则;2.告知患者,做好准备;评估患者病情、尿管留置时间、尿液颜色、性状、量,膀胱功能,有无尿频、尿急、腹痛等症状;3.按需要准备用物及环境,保护患者隐私;4.对留置尿管的患者进行会阴护理,尿道口清洁,保持尿管的通畅,观察尿液颜色、性状、量、透明度、气味等,注意倾听患者的主诉;5.留置尿管期间,妥善固定尿管及尿袋,尿袋的高度不能高于膀胱,及时排放尿液,协助长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练;6.根据患者病情,鼓励患者摄入适当的液体;定期更换尿管及尿袋,做好尿道口护理;7.拔管后根据病情,鼓励患者多饮水,观察患者自主排尿及尿液情况,有排尿困难及时处理;三、结果标准2.患者在留置尿管期间会阴部清洁,尿管通畅;3.患者出现异常情况时,护士处理及时;温水擦浴一、工作目标帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适;二、工作规范要点1.遵循标准预防、安全的原则;2.告知患者,做好准备;评估患者病情、生活自理能力及皮肤完整性等,选择适当时间进行温水擦浴;3.准备用物,房间温度适宜,保护患者隐私,尽量减少暴露,注意保暖;4.保持水温适宜,擦洗的方法和顺序正确;5.护理过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者的反应,出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴,给予恰当的处理;6.擦浴后观察患者的反应,检查和妥善固定各种管路,保持其通畅;7.保持床单位的清洁、干燥;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.护理过程安全,患者出现异常情况时,护士处理及时;协助更衣一、工作目标协助患者更换清洁衣服,满足舒适的需要;二、工作规范要点1.遵循标准预防,安全的原则;2.告知患者,做好准备;评估患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等;3.根据患者的体型,选择合适、清洁衣服,保护患者隐私;4.根据患者病情采取不同的更衣方法,病情稳定可采取半坐卧位或坐位更换；手术或卧床可采取轴式翻身法更换;5.更衣原则是：1脱衣方法：无肢体活动障碍时,先近侧,后远侧；一侧肢体活动障碍时,先健侧,后患侧；2穿衣方法：无肢体活动障碍时,先远侧,后近侧；一侧肢体活动障碍时,先患侧,后健侧；6.更衣过程中,注意保护伤口和各种管路,注意保暖;7.更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.护理过程安全,患者出现异常情况时,护士处理及时;床上洗头一、工作目标保持患者头发清洁、整齐,感觉舒适;二、工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则;2.告知患者,做好准备;根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度,选择时间进行床上洗头;3.准备用物,房间温度适宜,选择合适的体位;4.操作过程中,用指腹部揉搓头皮和头发,力量适中,避免抓伤头皮;观察患者反应并沟通,了解患者需求;5.注意保护伤口和各种管路;6.清洗后,及时擦干或吹干头发,防止患者受凉;7.保持床单位清洁干燥;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.护理过程安全,患者出现异常情况时,护士处理及时;指/趾甲护理一、工作目标保持生活不能自理患者指/趾甲的清洁、长度适宜;二、工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则;2.告知患者,做好准备;评估患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯,指/趾甲的长度;3.选择合适的指甲刀;4.指/趾甲护理包括：清洁、修剪、锉平指/趾甲;5.修剪过程中,与患者沟通,避免损伤甲床及周围皮肤,对于特殊患者如糖尿病患者或有循环障碍的患者要特别小心；对于指/趾甲过硬,可先在温水中浸泡10－15分钟,软化后再进行修剪;6.操作后保持床单位整洁;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.护理过程安全,患者出现异常情况时,护士处理及时;安全管理一、工作目标评估住院患者的危险因素,采取相应措施,预防不安全事件的发生;二、工作规范要点1.遵循标准预防、安全的原则;2.评估住院患者,对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导,如跌倒、坠床、烫伤的预防等;3.根据评估结果对患者进行安全方面的指导,嘱患者注意自身安全,提高自我防范意识;4.提供安全的住院环境,采取有效措施,消除不安全因素,降低风险;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.患者住院期间无因护理不当造成的不良事件发生;。
基础护理服务工作规范心得
基础护理服务工作规范心得（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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护理服务管理与工作规范
演讲人
目录
01. 护 理 服 务 管 理
02. 护 理 工 作 规 范
03. 护 理 服 务 培 训 与 考 核
护理服务管理
护理服务目标
提高护理服务质 量：确保患者得 到安全、有效、 满意的护理服务
提高护理工作效 率：优化护理流 程，提高护理工 作效率
降低护理成本： 通过优化资源配 置，降低护理成 本
护理风险管理
风险识别：识别 护理过程中可能 出现的风险
风险评估：评估 风险发生的可能 性和严重程度
风险控制：采取 措施降低风险发 生的可能性和严 重程度
风险监测：监测 护理过程中风险 发生的情况，及 时采取应对措施
风险沟通：与患 者、家属、同事 等沟通风险情况， 共同应对风险
护理服务培训与考核
培训内容与方式
考核方式：笔试、实际操作、案 例分析等
评估标准：理论知识掌握程度、 技能操作熟练程度、沟通能力等பைடு நூலகம்
评估结果：优秀、良好、合格、 不合格等
培训改进：根据评估结果，调整 培训内容和方式，提高培训效果
THANK YOU
理操作等
3
临床实践考核： 包括临床护理 实践、护理管
理实践等
4
沟通能力考核： 包括与患者、 家属、同事等 沟通能力
5
职业素养考核： 包括职业道德、
职业形象、职 业态度等
培训效果评估
培训目标：提高护理服务质量， 提升护理人员技能水平
培训内容：护理基础知识、技能 操作、沟通技巧等
培训方式：理论授课、实践操作、 案例分析等
理论知识：护理学基础、 护理技能、护理伦理等
案例分析：典型案例分 析、护理问题解决等
基础护理服务工作要求规范
基础护理服务工作规范基础护理服务工作规范一、整理床单位二、面部清洁和梳头三、口腔护理四、会阴护理五、足部清洁六、协助患者进食/水七、协助患者翻身及有效咳痰八、协助患者床上移动九、压疮预防及护理十、失禁护理十一、床上使用便器十二、留置尿管的护理十三、温水擦浴十四、协助更衣十五、床上洗头十六、指/趾甲护理十七、安全管理整理床单位一、工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适。
二、工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
面部清洁和梳头一、工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
二、工作规范要点1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况，护士处理及时。
口腔护理一、工作目标去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
落实《基础护理服务工作规范》需要掌握的几个问题
落实《基础护理服务工作规范》需要掌握的几个问题摘要】随着人们生活水平的不断提高，人们对身体健康的要求越来越高，对医护人员的护理要求也就越来越高。
因此医务工作人员要在掌握基本治疗知识的基础上，规范自己的服务行为，我科组织全体护士学习《基础护理服务工作规范》，从而提高护士的服务质量，让患者满意。
【关键词】基础护理服务工作规范掌握基础护理服务是卫生部2010年对护理工作提出的重点要求。
加强基础护理服务，为患者提供基本护理照顾，使病人得到合理、全面、规范的护理，切实体现以病人为中心的服务理念。
按照护理部要求，科室组织全体护士学习了《基础护理服务规范》十七项内容，并针对平时护理弱项，实施临床护理。
在具体实施中我认为需要把握以下几点问题。
1 转变观念，突破传统护理服务范围从思想上转变旧的护理观念:认为只有打针、发药等技术性护理才是护理服务范畴。
按照新《规范》的内容要求，协助病人洗脸、梳头、洗脚、协助进食或水等，更体现了以病人为中心的护理理念，为病人提供更加人性、更加细致的护理照顾。
首先要求临床护士要从思想上转变观念，端正态度，要充分认识到人性化护理是大势所趋，是医院必须适应的护理服务发展趋势。
2 加强培训，在实干中求得基础护理质量的提高组织全体护士学习十七项《规范》内容。
边学习，边对照，寻找自身护理服务的薄弱环节，有针对性的进行重点项目的培训。
如：洗头，翻身，使用便器，进食进水等。
每一项找出一个辅导护士，按照《规范》要求进行演示。
充分利用早交班，查房，处置中进行实际操作演示，以点带面，从细节做起，人人都要明确工作目标，工作规范要点，以全面提高基础护理质量。
3 充足人力，合理排班，务实基础护理的临床实施帮助生活不能自理的病人提供生活照顾，而目前这些生活照顾不到位，大多是由于护士人力不足而不能得以实施。
例如，晨晚间护理，护士是单人单班，班上除了查房、输液、量血压、体温、发药、书写护理记录等，一刻不停，如遇到抢救就更是忙得不亦乐乎。
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基础护理服务工作规范基础护理服务工作规范一、整理床单位二、面部清洁和梳头三、口腔护理四、会阴护理五、足部清洁六、协助患者进食/水七、协助患者翻身及有效咳痰八、协助患者床上移动九、压疮预防及护理十、失禁护理十一、床上使用便器十二、留置尿管的护理十三、温水擦浴十四、协助更衣十五、床上洗头十六、指/趾甲护理十七、安全管理整理床单位一、工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适。
二、工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
面部清洁和梳头一、工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
二、工作规范要点1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况，护士处理及时。
口腔护理一、工作目标去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
二、工作规范要点1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
3.指导患者正确的漱口方法。
化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。
4.护士协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。
5.协助患者取舒适体位，若有不适马上告知护士。
6.如患者有活动的义齿，应先取下再进行操作。
7.根据口腔pH值，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，操作中应当注意棉球干湿度。
昏迷患者禁止漱口；对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用开口器、舌钳、压舌板。
开口器从臼齿处放入。
8.操作中避免清洁、污染物的交叉混淆；操作前后必须清点核对棉球数量。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者口腔卫生得到改善，粘膜、牙齿无损伤。
3.患者出现异常情况时，护士处理及时。
会阴护理一、工作目标协助患者清洁会阴部，增加舒适，预防或减少感染的发生。
二、工作规范要点1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等，确定会阴护理的方法等。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.会阴冲洗时，注意水温适宜。
冬季寒冷时，注意为患者保暖。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者会阴清洁。
3.患者出现异常情况时，护士处理及时。
足部清洁一、工作目标保持患者足部清洁，增加舒适。
二、工作规范要点1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者的病情、足部皮肤情况。
根据评估结果选择适宜的清洁方法。
3.按需要准备用物及环境，水温适宜。
4.协助患者取舒适体位，若有不适告知护士。
5.操作过程中与患者沟通，了解其感受及需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.足部清洁。
3.患者出现异常情况时，护士处理及时。
协助患者进食/水一、工作目标协助不能自理或部分自理的患者进食/水，保证进食/水及安全。
二、工作规范要点1.遵循安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。
3.评估患者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。
4.协助患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。
5.操作过程中与患者沟通，给予饮食指导，如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。
6.进餐完毕，清洁并检查口腔，及时清理用物及整理床单位，保持适当体位。
7.需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等。
8.患者进食/水延迟时，护士进行交接班。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者出现异常情况时，护士处理及时。
协助患者翻身及有效咳痰一、工作目标协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。
对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
二、工作规范要点1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等。
有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击。
3.根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压用具。
4.固定床脚刹车，妥善处置各种管路。
5.翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床档。
烦躁患者选用约束带。
6.翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。
叩背原则：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜。
7.护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。
8.翻身后患者体位应符合病情需要。
适当使用皮肤减压用具。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.卧位正确，管道通畅；有效清除痰液。
3.护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症。
协助患者床上移动一、工作目标协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者舒适。
二、工作规范要点1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重，有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等。
3.固定床脚刹车，妥善处置各种管路。
4.注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤。
5.护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.卧位正确，管道通畅。
3.护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症。
压疮预防及护理一、工作目标预防患者发生压疮；为有压疮的患者实施恰当的护理措施，促进压疮愈合。
二、工作规范要点1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。
2.评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定时翻身、气垫减压等。
3.对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属，进行压疮治疗。
4.在护理过程中，如压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。
5.与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓压疮的危险因素，对护理措施满意。
2.预防压疮的措施到位。
3.促进压疮愈合。
失禁护理一、工作目标对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤的清洁，增加患者舒适。
二、工作规范要点1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2.评估患者的失禁情况，准备相应的物品。
3.护理过程中，与患者沟通，清洁到位，注意保暖，保护患者隐私。
4.根据病情，遵医嘱采取相应的保护措施，如小便失禁给予留置尿管，对男性患者可以采用尿套技术，女性患者可以采用尿垫等。
5.鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练。
6.保持床单位清洁、干燥。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者皮肤清洁，感觉舒适。
床上使用便器一、工作目标对卧床的患者提供便器，满足其基本需求。
二、工作规范要点1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2.评估患者的生活自理能力及活动情况，帮助或协助患者使用便器，满足其需求。
3.准备并检查便器，表面有无破损、裂痕等。
注意保暖，保护患者隐私。
4.护理过程中，与患者沟通，询问患者有无不适主诉，及时处理。
5.便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤，如有异常及时处理。
6.正确处理排泄物，清洁便器，保持床单位清洁、干燥。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者皮肤及床单位清洁，皮肤无擦伤。
留置尿管的护理一、工作目标对留置尿管的患者进行护理，预防感染，增进患者舒适，促进功能锻炼。
二、工作规范要点1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者病情、尿管留置时间、尿液颜色、性状、量，膀胱功能，有无尿频、尿急、腹痛等症状。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.对留置尿管的患者进行会阴护理，尿道口清洁，保持尿管的通畅，观察尿液颜色、性状、量、透明度、气味等，注意倾听患者的主诉。
5.留置尿管期间，妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱，及时排放尿液，协助长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练。
6.根据患者病情，鼓励患者摄入适当的液体。
定期更换尿管及尿袋，做好尿道口护理。
7.拔管后根据病情，鼓励患者多饮水，观察患者自主排尿及尿液情况，有排尿困难及时处理。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者在留置尿管期间会阴部清洁，尿管通畅。
3.患者出现异常情况时，护士处理及时。
温水擦浴一、工作目标帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适。
二、工作规范要点1.遵循标准预防、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者病情、生活自理能力及皮肤完整性等，选择适当时间进行温水擦浴。
3.准备用物，房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖。
4.保持水温适宜，擦洗的方法和顺序正确。
5.护理过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理。
6.擦浴后观察患者的反应，检查和妥善固定各种管路，保持其通畅。
7.保持床单位的清洁、干燥。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。
协助更衣一、工作目标协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要。