预检分诊应知应会
急诊预检分诊制度(3篇)
急诊预检分诊制度1.急诊病人就诊最好有人员陪同。
2.转院病人或复诊病人请随带既往资料以便医生全面了解病情。
3.初到急诊,可询问急诊大厅预检台护士以便能及时分流到专科急诊就诊;诊疗全程过程中如遇到问题均可询问预检台护士。
4.急诊病人按先后顺序就诊,兼顾病情轻重。
如有危重病人,医护人员会首先抢救此类病人,此时需要其它就诊患者理解加以配合。
5.急诊病人经医生诊治后由医生根据病情轻重决定下一步去向:病情较轻者门诊治疗;病情较重者建议留院观察或安排住院治疗。
6.急诊挂号、就诊、付费、化验、取药及输液等均在一楼急诊完成;部分特殊检查需到专门检查室,医技楼一楼放射科(ct、____光胸透)二楼检验科。
7.急诊各处标有显着标识,并提供部分健康宣教知识,敬请就诊时留意查看。
急诊预检分诊制度(2)是指在急诊科医院就诊时,将患者根据疾病情况严重程度和就诊需求进行分级预检,分为不同优先级,以便合理安排就诊顺序和资源分配。
急诊预检分诊制度主要有以下特点和目的:1. 评估病情严重程度:通过对患者的初步问诊和体格检查,医务人员可以迅速评估患者的病情严重程度,确定是否需要紧急处理。
2. 分类就诊优先级:根据患者的评估结果,将患者分为优先级不同的不同队列,例如重症患者、急救患者、普通急诊患者等,确保重症患者能够更快地得到救治。
3. 合理安排就诊顺序:通过预检分诊制度,可以更好地安排患者的就诊顺序,减少等待时间,提高就诊效率。
4. 资源优化分配:预检分诊制度能够在不同队列之间合理分配医疗资源,确保重症患者能够获得及时救治和专业护理。
急诊预检分诊制度可以加快急诊科患者的接诊速度,减少医院拥堵,提高医疗资源利用效率,同时也保证了病情较轻者能够得到及时的治疗和正确的分类指导,提高了整体医疗服务质量。
急诊预检分诊制度(3)1.检诊分诊工作由有经验的高年资护士担任,护士须在____分钟内对患者进行处置,判断病情危重程度并确定相应首诊科室,安排患者挂号或进入抢救室,及时通知有关医师尽快接诊。
预检分诊、发热门诊传染病临床知识应知应会
创卫传染病临床知识应知应会一、新冠肺炎相关知识:(1)流行病学病史:a.发病前2周内从国外返回国内;b. 发病前2周内有疫区旅居史;c.发病前2周内与新冠确诊患者或者疑似患者密切接触史;d.居住小区有新冠确诊患者;e.发病前2周与疫区返回人员密切接触史(与疫区归来人员密切接触时,该人员返回期限在2周内);f.是否有聚集性病例出现(2例及以上)。
目前重点疫区为乌鲁木齐、大连。
疫区为:乌鲁木齐、大连、湖北、北京。
(2)传播途径:主要是经呼吸道飞沫传播和接触传播,相对密闭环境下长时间暴露于高浓度气溶胶下存在经气溶胶传播的可能,由于在粪便和尿液中可分离到新冠病毒,应注意粪便和尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。
消化道传播,不能排除存在可能性。
(3)易感性:人群普遍易感。
(4)临床表现:潜伏期:基于目前的流行病学调查,潜伏期1-14天,大多数多为3-7天。
临床症状:以发热、乏力、干咳为主要表现。
少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。
轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。
重症患者可出现胸闷、胸痛、呼吸急促、呼吸困难、低氧血症、呼吸衰竭、脓毒性休克、凝血功能障碍、代谢性酸中毒、多脏器功能衰竭等。
也有少数报道出现嗅觉和味觉减退的症状,甚至仅表现为味觉、嗅觉减退。
部分儿童及新生儿病例症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状,或仅表现为精神差、呼吸急促。
二、国外输入性传染病:1.埃博拉出血热:潜伏期3〜18天。
主要为接触传播,接触患者或被感染动物的体液、分泌物、排泄物及其污染物而感染。
表现为发热、出血、多脏器损害。
临床主要表现为突起发病,有发热、剧烈头痛、肌肉关节酸痛,时而有腹痛,发病2〜3天可出现恶心、呕吐、腹痛,腹泻黏液便或血便,腹泻可持续数天。
病程4〜5天进入极期,发热持续,出现意识变化,如谵妄、嗜睡。
此期出血常见,可有呕血、黑便、注射部位出血、鼻出血、咯血等,孕妇出现流产和产后大出血。
病程6〜7天可在躯干出现麻疹样斑丘疹并扩散至全身各部,数天后脱屑,以肩部、手心、脚掌多见。
预检分诊的概念及流程
预检分诊的概念及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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预检分诊是指在医疗机构中,对就诊患者进行初步评估和分类,以确定其病情的紧急程度和就诊的优先级,从而合理安排医疗资源,提高医疗效率和质量的过程。
预检分诊工作制度
预检分诊工作制度一、在门诊主入口处设立预检分诊台,主入口附近提供一间独立诊室作为预检分诊室。
二、大厅预检分诊工作人员做好来人体温监测和登记工作,对体温达到37.3以上的在戴好口罩做好登记后,专人陪同患者到预检分诊室就诊。
三、预检分诊室工作人员应再次用水银体温计测量患者体温,详细询问症状病史等有关情况。
如果不是来自疫区也未接触过疫区人员,应陪同患者到相应诊室就诊;如果来自疫区或者接触过疫区人员,立即拨打120接诊,在120救护车未到达之前应将患者暂时隔离。
四、预检分诊台(室)医务人员应严格遵守卫生管理法律、法规、制度等相关规定,认真执行临床技术操作规范,并做好个人防护。
五、严格按照规范做好消毒工作,并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。
新型冠状病毒感染门诊预检分诊管理制度一、严格遵守劳动纪律,提前到岗,做好预检分诊准备工作,保障诊疗工作有序开展。
二、严格执行《传染病预检管理办法》。
三、严格遵守四川省卫生健康卫生健康委员会下发“医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制相关制度和流程”,认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。
四、根据新型冠状病毒的流行趋势和上级部门要求,积极学习新型冠状病毒感染性肺炎的诊断、治疗、防护和技术操作规范。
五、各级预检分诊人员必须按照一级防护要求进行着装,穿戴医用外科口罩、工作帽、工作服,严格落实标准预防制度。
六、分诊要求1. 严格落实三级分诊制度,红外体温计测得体温超过37.3℃,必须用水银体温计复测体温、分诊患者。
陪护有流行病学史患者到发热门诊就诊,并做好交接与消毒。
2. 详细询问病员有关的流行病学史,职业、工作单位、联系方式等,做好登记。
3. 按要求填写《XXX医院发热病员登记表》、《XXX医院外来病员登记表》、发热病员就诊联络单,要求信息准确、字迹清晰可辨,及时填写。
4. 各级预检分诊处原则上不得空岗,一级分诊处需离开与导诊人员衔接,二级分诊人员需离开与本班工作人员衔接。
预检分诊工作制度范文(三篇)
预检分诊工作制度范文预检分诊是医院门诊排队就医的一项重要工作,其作用是通过对患者的初步评估,对病情进行初步判断和分诊,以便尽快为患者提供适当的诊疗服务。
为了确保预检分诊工作的顺利进行,医院需要建立完善的预检分诊工作制度。
下面是一份预检分诊工作制度范文供参考:1.预检分诊工作的目的和基本原则:1.1 目的:为患者提供快速、准确、高效的就诊服务,减少患者等待时间,提高门诊工作效率。
1.2 基本原则:(1)儿童、老年人、孕妇、急危重症患者等特殊人群优先就诊;(2)严禁拒收急危重症患者,及时安排急救措施;(3)根据病情轻重缓急安排优先级,避免不必要的等待;(4)注重患者隐私保护,保证患者信息安全;2.预检分诊流程:2.1 患者到达门诊大厅后,首先应前往预检分诊窗口接受初步评估;2.2 预检分诊人员对患者进行询问和观察,了解患者主诉和病情,评估病情轻重缓急;2.3 根据评估结果,预检分诊人员将患者分为急、危、重、一般四个等级,并给予相应的标识;2.4 预检分诊人员根据患者等级,安排就诊先后顺序;2.5 分诊人员将分诊结果记录在患者就诊卡上,并告知患者就诊流程和就诊地点;2.6 患者按照分诊结果前往相应的就诊科室就诊;3.预检分诊工作人员的要求:3.1 应具备医学相关专业背景知识,熟悉常见疾病特点和紧急情况处理流程;3.2 具备一定的沟通和语言表达能力,能够与患者进行有效的交流和询问;3.3 具备较强的责任心和应变能力,能够迅速判断疾病轻重缓急;3.4 具备良好的团队合作精神,能够与其他医务人员密切配合,确保预检分诊工作的顺利进行;4.预检分诊工作的监督和评估:4.1 医院应定期对预检分诊工作进行评估,检查工作人员的工作质量和效率;4.2 对于工作不合格的预检分诊人员,应及时进行培训或重新分配工作;4.3 同时,医院也应对预检分诊工作进行监督,确保工作人员按照规定的流程和原则开展工作;以上是一份预检分诊工作制度的范文,医院可以根据自身情况进行修改和完善。
医务处应知应会
医务处应知应会(22项)一、传染病相关防治知识1、你知道医院的传染病预检分诊制度吗?(1)医院设立感染科及传染病预检分诊点,具备消毒隔离条件和必要的防护用品,严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。
从业人员遵循严格的规章制度。
(2)各科医师接诊时按要求对病人进行传染病的预检。
预检为发热病人或者疑似传染病病人的,应当将病人分诊至发热门诊就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。
(3)根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求,做好特定传染病的预检、分诊工作。
初步排除特定传染病后,再到相应的普通科室就诊。
(4)对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人,应当依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。
2、按传染病防治法有关规定,如何上报疫情?★根据《中华人民共和国传染病防治法》,特制定以下传染病疫情报告及管理制度:医务人员(尤其是经治医师)为传染病报告的责任人,发现传染患者或疑似患者时,必须按传染病类别填写传染病报告卡。
(1)甲类传染病以及按照甲类传染病管理的乙类传染病,必须在确诊或疑诊后2小时内填写报告卡;其他乙类传染病及丙类传染病必须在确诊或疑诊后24小时内填写报告卡。
(2)如何上报:门诊医师站或住院病人电子系统,输入诊断即自动弹出申报表。
或点击传染病上报按钮。
在院内网上填报传染病报告卡,要求地址准确、详细,项目完整,报卡及时。
3、法定传染病患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者如何处理?(1)发热门诊对发现的呼吸道等特殊传染病病人、病原携带者、疑似患者,需要转入定点医院隔离救治。
(2)准备好病人的个人物品,病例资料,影像资料,专家会诊意见,一并交与转运人员。
(3)做好登记:来接病人时间,离开时间,车号,转运工作人员姓名,并签名。
(4)病人转运后,做好终未消毒。
4、传染病特征是什么?传染的过程必须有病原体、易感人群、传播途径三个因素。
有病原体,传染性、流行性、季节性、免疫性为其特征。
预检分诊工作制度(五篇)
预检分诊工作制度一、急诊科预检分诊由熟悉业务知识、责任心强、临床经验丰富、服务态度好的护士担任。
要求护士迅速、准确检诊分诊,判断病情危重程度并确定相应首诊科室,安排患者挂号或进入抢救室,及时通知有关医师尽快接诊。
发现异常或意外情况及时报告。
二、预检分诊护士必须坚守岗位,不得擅自离岗,如有事离开时,必须由能力相当的护士代替。
三、扼要了解需要,重点观察体征,并进行必要的体格检查,根据病情确定就诊科室,办理手续,并通知急诊值班医师。
四、必要时(如三无人员),挂号、交费、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。
五、解“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作。
急、危、重症病人应先行抢救,后补办手续。
遵守绿色通道制度,遇符合绿色通道的患者应立即按急诊绿色通道管理制度执行。
六采取首诊负责制度,各有关科室接到分诊护士通知后需积极主动配合,不得以任何借口推诿病人。
七、对患者或疑患传染的病人,均应到隔离室就诊,以防交叉感染和传染病扩散。
确定为传染病病例立即转到传染病医院。
八、多发伤的患者或多种疾病共存的患者就诊时,应有病情最危重的科室首先负责诊治,其他科室密切配合。
九、遇到大批伤病人或突发性灾难时,应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救。
有涉及法律等问题应向相关部门报告。
十、对不符合急诊条件的病人要作妥善处理,并做好解释工作,不能轻率从事,以免延误病情。
十一、做好各项病人信息登记工作,如病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、初步诊断、去向等。
十二、在分诊中遇到困难时,及时向护士长汇报,或与有关医师共同商议解决,以提高分诊质量。
预检分诊工作制度(二)是一个在医疗机构中实行的工作制度,旨在对患者进行初步的评估和分诊,以确保患者能够得到适当的医疗服务和治疗。
预检分诊工作制度的目的是通过对患者进行初步的筛查和评估,减少医疗资源的浪费,提高医疗服务的效率。
该制度主要由医护人员负责,他们根据患者的病情和需求,将其分配到适当的科室或医生进行接诊和治疗。
院感应知应会
医院感染应知应会一、预检分诊处1、预检分诊登记本(承诺书)信息填全;2、发热病人登记本;3、手消毒液;4、500mg/L“84”消毒液浸泡抹布;5、体温枪(水银体温计);6、口罩、帽子;7、一米距离二、治疗室1、碘伏(小包装)酒精(小包装)有效期为7天,开启日期具体到时间;2、棉棒(医用灭菌)有效期为1天,开启日期具体到时间;3、锐器盒注明使用日期(包括针头、刀片、安瓿)24小时回收,3/4满更换。
4、医疗废物(1)感染性废物包括(棉签、纱布、一次性医疗卫生用品及医疗器械、传染病人产生生活垃圾及医用垃圾);(2)损伤性废物包括(针头、手术刀片、安瓿);(3)药物性废物(过期、废弃药品);(4)化学性废物(影像室、实验室废弃化学试剂,废弃汞温度计);(5)病理性废物(人体组织)以上均用黄色塑料袋5、可回收物包括(输液瓶、青霉素小瓶、包装袋、纸盒)套黑色塑料袋6、止血带最好一次性,如重复利用用500mg/L“84”消毒液浸泡30分钟,晾干备用。
7、配备清洁区、污染区小筒、抹布并且区分开,500mg/L“84”消毒液浸泡30分钟,晾干备用。
8、开启的生理盐水有效期为24小时,配好皮试液保存期限为2小时。
三、紫外线灯管使用1、紫外线消毒灯照射要求:电压为220伏,环境相对湿度60%,温度20°c-40°,在无人状态下,门窗紧闭,保持空间环境清洁、干燥。
2、紫外线消毒灯监测:开启紫外线灯5分钟后,将指示卡置于紫外线灯下垂直1米处,照射1分钟,观察指示卡颜色。
使用中灯管照射强度大于等于70uw/cm2,新灯管大于等于90uw/cm2。
每半年监测一次,有记录3.紫外线消毒灯寿命1000小时,超过需更换,每周用75%酒精擦拭一次,并且记录在消毒登记本上。
四、职业暴露1、发生粘膜暴露(1)污染眼部粘膜,应用大量生理盐水对粘膜冲洗;(2)用洗眼器反复冲洗;(3)上报、评估。
2、刺破皮肤处理(1)局部伤口处理:一挤(有近心端向远心端挤压)、二冲、三消毒(碘伏)、四报告、五评估、六用药(药物阻断、接种疫苗)、七跟踪随访(1、3、6个月)3、被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时的处理:选择中水平以上方法。
(完整版)预检分诊制度
(完整版)预检分诊制度一、引言预检分诊是医院门急诊工作的重要环节之一,它通过对患者进行初步评估和分类,合理分流资源,提高就诊效率和质量。
本制度旨在规范预检分诊工作,确保其顺利进行。
二、工作职责1.预检分诊台的设置:确定预检分诊台的位置、布局和装备,保证其满足工作需求。
2.接待与登记:接待患者,核实个人信息,录入基本资料,并发放相关表格和号码。
3.患者初步评估:依据患者主诉和症状,进行初步问诊和体格检查,辨别紧急情况和不稳定病情。
4.分类和分流:根据患者疾病类型、就诊需求和医疗资源情况,将其分配到适当的科室或专家门诊。
5.紧急处理:对急危重患者给予迅速处理,安排紧急治疗,并及时通知相关医护人员。
6.协助医生工作:根据医生的要求,提供患者基本信息和初步评估结果,协助医生制定诊疗计划。
三、工作流程1.患者到达预检分诊台当患者到达医院门诊大厅时,他们会被引导到预检分诊台。
工作人员会迎接患者,并核实其个人信息,例如姓名、年龄、性别等。
这些信息将被录入系统,以便日后使用。
2.接待和登记在这一步骤中,工作人员会与患者进行简单的接待和登记程序。
他们会询问患者来诊的目的、主诉和症状,并将这些信息记录下来。
这有助于初步了解患者的情况,并为后续评估和分流做准备。
3.初步评估接下来,工作人员将对患者进行初步评估。
他们会仔细倾听患者的叙述,并进一步了解病情的细节。
此外,他们还会进行基本的体格检查,如血压测量、心率观察等。
这些步骤旨在获取更多的临床信息,以评估患者疾病的紧急程度和稳定性。
4.分类和分流根据初步评估结果,工作人员将患者分类为不同的就诊类型。
通常有三类:急诊、普通门诊和专科门诊。
急诊患者的病情较为紧急,需要尽快处理;普通门诊患者病情相对稳定,可以按照号码在等候区等候就诊;而专科门诊患者则需要进一步安排预约时间和专家资源。
5.急诊处理对于被分类为急诊的患者,工作人员会立即采取紧急措施。
他们会将患者送往急诊科,并与医生和护士团队联系,确保患者尽快接受紧急治疗。
预检分诊工作制度(2篇)
预检分诊工作制度一、门诊设置导医台,导医要采取一级防护措施。
初步了解患者病情并测量体温,对体温≥38℃的立即提供一次性口罩并引导到发热门诊,对其它患者或体温<38℃的引导至挂号台和普通门诊。
二、发热门诊和普通门诊医师接诊时必须询问流行病史、职业史并进行登记。
三、普通门诊医师结合患者主诉、病史、临床症状、体征等对患者进行传染病预检,发现传染病人或疑似病人时立即通知导医,在对患者采取一级防护的情况下分诊到发热门诊。
四、发热门诊医师还需详细记录患者姓名、性别、年龄、职业、地址,根据情况采取必要的检查,并进行相关处理。
五、发现原因不明病例或疑似传染病病例、妥善保存病历资料,立即报告医务科组织会诊,做出临床诊断并进行相应处理。
六、对呼吸道等特殊传染病患者或疑似病例,应当依次采取隔离或控制传播措施,并按照规定对患者的陪同人员和其它密切接触人员采取医学观察及其它必要的预防措施。
预检分诊工作制度(2)是指医疗机构为了有效地分担医生的就诊压力,提高患者就诊效率,而设立的一种工作制度。
下面将对预检分诊工作制度进行详细的阐述。
一、预检分诊的目的和意义预检分诊的目的是为了解决患者就医过程中的长时间等待、医生工作负担过重等问题,同时能使患者在最短时间内得到合理的治疗安排。
预检分诊的意义主要体现在以下几个方面:1. 提高就诊效率:通过预检分诊,患者在就诊之前先接受初步评估,能够根据病情的轻重缓急进行分类排队,加快患者就诊速度,减少患者等待的时间。
2. 缓解医生工作压力:预检分诊将患者的初步诊断和病情分级工作交由预检医生进行,减轻了主治医生的工作负担,使主治医生能够更加集中精力在复杂疾病的诊治上。
3. 节约社会资源:通过预检分诊,能够减少患者的候诊时间,提高就诊效率,减少不必要的医疗资源浪费。
二、预检分诊工作流程预检分诊工作流程主要包括初步评估、分诊和排队三个环节。
1. 初步评估:患者注册后,由预检医生进行初步问诊和体格检查,短暂了解患者的症状和病史,进行初步判断,确定患者就诊的优先级。
预检分诊人员应知应会
预检分诊人员应知应会预检分诊人员应知应会预检分诊是新冠肺炎疫情防控的重要环节,预检分诊人员的工作要求如下:1.值班人员必须坚守工作岗位,认真负责,并做好自我防护。
一级防护包括穿工作服、戴工作帽和口罩。
2.承担预检分诊工作的医务人员应按一级防护着装,每次接触病人后应立即进行手清洗和消毒。
3.预检分诊处应配备体温枪、消毒液、免洗手液、应急用品、口罩和人员出入登记册等物品。
4.预检分诊人员应熟知最新疫情风险区划分。
5.预检分诊人员的工作流程应坚持“三必查一询问”,即必查健康码、行程码,查体温、查口罩佩戴情况,询问具体的症状体征和流行病学史。
具体操作如下:①对于有外出史的人员,询问其去过什么地方,如果有外出动态,就不用让其扫医院行程码或做门口登记。
如果不属于中高风险区的人,应立即返劝撤离预检分诊区。
②对于蒲城本地且没有外出史的人员,可以扫行程码测体、登记、戴口罩,然后进入二检区。
③对于属于渭南地区的患者或是流动的外来人员,必须持有24小时内核酸检测结果才能进院。
6.消毒处理方面,体温枪应使用75%的酒精适时消毒,水银体温计应使用1000mg/L含氯制剂浸泡消毒。
物表和地面应使用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭台面、桌椅每天三次,如有污染应立即消毒处理。
空气方面,应每天使用人机共存消毒剂3次,每次2小时,如有污染应立即消毒处理。
7.预检分诊登记本应包括人员时间、姓名、性别、身份证号、联系电话、家庭住址等信息,逐项记录完整清楚。
8.预检分诊医务人员的岗位职责包括每日按时上岗,着装整齐规范,微笑服务,主动服务,落实首问首接负责制。
每日岗位相对固定,不得擅自离岗,认真履职。
During the n and control of the COVID-19 epidemic。
it is important to do well in the pre-XXX us diseases。
XXX.It is essential to implement standard hand hygiene and us n and n measures。
急诊预检分诊制度
急诊预检分诊制度一、为做好急诊预检分诊工作,保证不同程度病情的患者能够得到及时、有效的救治,制订本制度。
二、急诊患者就诊后,预检护士须在5分钟内对患者进行检诊,判断病情危重程度并正确分诊,及时通知有关医生尽快接诊。
三、急诊分诊护士应引导办理挂号登记手续(危重患者应先通知医生抢救,后补办手续)。
四、认真接待和处置患者,按病情轻重缓急决定送入诊察室(黄、绿区)或抢救室(红区),对濒危、危重病人做出相应急救处理。
五、绿色通道的患者,要及时报告,必要时呼叫有关人员增援。
六、急诊抢救室护士应根据医师要求呼叫有关专科医生参加会诊。
七、对不符合急诊条件的患者要作妥善引导处理,并做好解释工作。
八、做好各项登记工作及相关记录,对患者姓名、性别、年龄、家庭地址、接诊时间、去向等,应记录明确,无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。
九、对突发公共卫生事件,应立即报告院应急办并记录。
十、本制度自下发之日起执行。
附:急诊病人四级、三区分诊原则:急诊病人分为濒危病人、危重病人、急症病人、非急症病人四级,经分级后,前两类病人进入红色区域(抢救室)救治,而后两者分别进入黄区和绿区(急诊诊室、等待区)治疗。
一级为濒危病人,是指病情可能随时危及病人生命、需立即采取挽救生命等干预措施的病人。
包括:气管插管病人、无呼吸或无脉搏病人、急性意识障碍病人,其他需要采取挽救生命干预措施的病人等。
二级危重病人,是指病情有可能在短时间内进展至一级、可能导致严重致残、有严重影响自身舒适感主诉(如严重疼痛)的病人。
此外,如果病人来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症状的严重性需很早就引起重视、病人有可能发展为一级(如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等)的,需立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。
三级急症病人,是指在短时间内没有危及生命或严重致残征象的病人,医疗机构应在一定的时间段内安排病人就诊。
对于需要急诊处理缓解症状,或在留观和候诊过程中出现生命体征异常者,病情分级应考虑上调一级。
规范急诊预检分诊
规范急诊预检分诊导言急诊预检分诊是医疗机构急诊科的重要环节,它负责对急诊患者进行初步的评估和分类,为医疗人员提供快速而准确的信息,以便对患者进行进一步的治疗和处理。
本文档将介绍急诊预检分诊的基本原则、流程和技巧,旨在统一操作规范,提高急诊分诊效率和准确性。
基本原则在进行急诊预检分诊时,应遵守以下基本原则:1.优先评估:对急需救治的患者,应优先评估并迅速处理,确保患者的生命安全。
2.患者隐私保护:在进行分诊时,应确保患者隐私的保密性,避免患者信息泄露。
3.疼痛评估:对于有疼痛的患者,应给予适当的关注和缓解,以提高患者的舒适度。
4.标准化流程:分诊流程应遵循标准化的操作步骤和流程,以确保准确性和一致性。
5.工作协作:急诊预检分诊应与急诊科其他专业人员进行有效的沟通和协作,以便快速而准确地处理患者。
分诊流程急诊预检分诊的基本流程如下:1.接待登记:患者到达急诊科后,工作人员应及时进行接待登记,获取患者的基本信息和主诉。
2.紧急评估:对于危重病患者,应将其优先送往重症监护室或进行紧急治疗,确保其生命安全。
3.伤情评估:对于有创伤的患者,应根据伤情进行初步的评估和处理,并优先安排相应的治疗。
4.疼痛评估:对于有疼痛的患者,应进行疼痛评估,并给予适当的药物缓解或其他治疗方法。
5.呼吸评估:对于呼吸急促、呼吸困难的患者,应进行呼吸评估,并优先安排相应的治疗和监护。
6.血压评估:对于高血压或低血压的患者,应进行血压评估,并优先安排相应的治疗或监护。
7.感染评估:对于疑似感染的患者,应进行感染评估,并进行相应的检查和治疗。
8.实验室检查:根据患者的病情和需求,安排相应的实验室检查,以辅助诊断和治疗。
9.影像学检查:根据患者的病情和需求,安排相应的影像学检查,以辅助诊断和治疗。
10.分诊分类:根据患者的病情和评估结果,进行分诊分类,并安排相应的处理和转诊。
技巧与注意事项在进行急诊预检分诊时,需要注意以下技巧和注意事项:1.快速准确:分诊人员应具备快速而准确的判断能力,对患者进行合理的分类和评估。
(完整版)预检分诊工作制度
一、概述预检分诊工作是医院门诊工作的重要环节,旨在为患者提供及时、准确的医疗咨询和指导,确保患者得到合理、有效的诊疗。
该工作制度明确了预检分诊工作的职责、流程、标准及常见问题的处理方法,旨在提高医疗服务质量,优化医疗资源利用。
二、职责1.负责接待患者,提供医疗咨询和初步诊断。
2.根据患者病情进行分诊,引导患者至相应科室就诊。
3.及时汇报急诊、重症患者的情况,确保患者得到及时救治。
4.记录相关信息,包括患者病情、分诊结果、就诊科室等。
5.定期对预检分诊工作进行总结和改进,提高工作质量。
三、流程1.患者来到医院后,首先到预检分诊台接受预检护士的询问和检查,包括患者的基本信息、主诉、症状等。
2.预检护士根据患者提供的信息进行初步诊断,并引导患者至相应科室就诊。
3.对于病情较重或急诊患者,预检护士应立即汇报医生,协助医生进行紧急处理。
4.预检护士应及时记录患者相关信息,包括病情、分诊结果、就诊科室等,以便于后续的诊疗和管理。
5.定期对预检分诊工作进行总结和改进,针对存在的问题提出改进措施,提高工作质量。
四、标准1.预检护士应具备相应的医学知识和技能,能够准确判断患者的病情,提供专业的医疗咨询和指导。
2.预检分诊工作应遵循科学、规范的原则,严格按照相关规定和流程进行操作。
3.对于急诊和重症患者,预检护士应立即汇报医生,确保患者得到及时救治。
4.预检护士应保持良好的工作态度和礼仪,对待患者热情、耐心,提供优质的医疗服务。
五、责任与义务1.预检护士应对患者的病情进行认真询问和检查,确保初步诊断的准确性。
2.预检护士应根据患者的病情进行分诊,确保患者能够得到合理的诊疗。
3.对于急诊和重症患者,预检护士应立即汇报医生,并协助医生进行紧急处理。
4.预检护士应及时记录患者相关信息,确保信息的完整性和准确性。
5.预检护士应定期对预检分诊工作进行总结和改进,提高工作质量和效率。
六、常见问题及处理1.对于初步诊断结果与实际病情不符的患者,预检护士应重新询问、检查患者病情,确保初步诊断的准确性。
完整版预检分诊工作制度
1.对患者及家属提供心理支持,缓解其焦虑和紧张情绪,建立良好的医患关系。
2.对预检分诊护士进行心理辅导,帮助其应对工作压力,保持良好的职业心态。
3.建立心理支持团队,为患者和医护人员提供专业的心理咨询服务。
4.开展心理健康教育活动,提高患者和医护人员的心理素质。
十八、预检分诊的感染控制
2.结合医院发展战略,规划预检分诊工作未来方向,不断提升服务水平。
3.加强与国内外同行交流,学习先进经验,推动预检分诊工作创新发展。
4.以患者为中心,持续改进预检分诊工作,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
本预检分诊工作制度从预检分诊的目的、流程、标准、要求、质量控制与改进、资源配置、心理支持、感染控制、法律法规遵守、数据分析与利用、团队建设等方面进行了详细阐述。通过建立健全的工作制度,规范预检分诊工作,旨在提高患者就诊效率,确保患者安全,提升医疗服务质量。在今后的工作中,我们将继续总结经验,不断改进,为患者提供更加优质的医疗服务。
二十二、预检分诊的团队建设
1.建立和谐的预检分诊团队,加强团队成员间的沟通与协作。
2.定期组织团队建设活动,提升团队凝聚力和向心力。
3.对预检分诊团队进行专业培训,提升团队整体业务水平。
4.鼓励团队成员积极参与医院各项活动,促进个人与团队的共同成长。
二十三、预检分诊的总结与展望
1.定期对预检分诊工作进行总结,梳理经验教训,为今后工作提供借鉴。
3.在预检分诊过程中,尊重患者隐私,遵守医疗保密原则。
4.建立法律咨询渠道,为医护人员提供法律支持,处理医疗纠纷。
二十、预检分诊的反馈与改进
1.建立有效的反馈机制,鼓励患者及家属提供意见和建议。
2.定期召开座谈会,听取患者和医护人员的反馈,查找工作中的不足。
急诊预检分诊知识
• 听主诉 患者或家属诉说主观感觉、发病情况
• 引导分诊 发病原因、诱发因素、过去病史、本次疾病 发作时症状、院前用药及治疗效果
急诊预检分诊知识
预检分诊程序
三检查
• 引导问诊和分诊体检可同时进行 • 分诊体检仅限于病情有关部位重点检查
高热——测体温 休克——脉搏、血压 昏迷——瞳孔、四肢活动状态 腹痛——腹部体征、压痛反跳痛、肌紧张 外伤——受伤部位活动及压痛情况
外科
消化道穿孔 可能
胆囊炎胆石 症可能
急诊预检分诊知识
症状鉴别分诊
• 常见腹痛分诊
饱餐酗酒后中上腹持续性疼痛,阵 发加剧向左腰背部放射伴有恶心呕 吐甚至休克
上腹部剑突下阵发性钻顶样剧烈 疼痛,病人辗转不安难以忍受, 可有恶心呕吐,缓解后无异常
外科
坏死性胰腺 炎可能
胆道蛔虫症 可能
急诊预检分诊知识
症状鉴别分诊
急诊预检分诊知识
预检分诊程序
• 分诊步骤
接诊 护理评估 鉴别分诊
急诊预检分诊知识
预检分诊程序
• 接诊 保持绿色通道顺畅 接听120电话;了解病人信息,通知
急救人员,迎接救护车
急诊病人信息登记 病人基本信息;就诊简要情况;病 人的转归;资料信息传报
急诊预检分诊知识
预检分诊程序
• 护理评估
常用的分诊技巧-SOAP公式
• 常见腹痛分诊
上腹部或脐周阵发性疼痛,向右下 腹转移,伴有恶心、呕吐、发热、 包细胞计数升高
上腹部或脐周阵发性绞痛、腹胀伴 有呕吐、无排便排气
外科
阑尾炎穿孔 可能
急性肠胃梗 塞可能
急诊预检分诊知识
症状鉴别分诊
• 常见腹痛分诊
突然受外力作用后,腹部肝脾区疼 痛
门诊预检分诊应急预案
门诊预检分诊应急预案一、总则为加强门诊突发事件医疗保障应急处理机制建立和医疗保障应急救治管理体系建设,提高医务人员对门诊突发事件的应急救治能力,以保证突发事件发生时,能够及时启动医疗保障、应急救治等各项措施,将突发事件可能造成的损失降至最低程度,保障医院职工及人民群众身体健康与生命安全,维护正常诊疗秩序,特制定本预案。
(一)目的。
为确保门诊楼安全、有序、高效的运行,及时应对和妥善处理门诊区域内的突发事件,保护患者、医院及医务人员的合法权益,特制定本应急预案。
(二)工作原则。
1. 统一领导,分级负责。
在门诊突发事件应急领导小组的统一指挥下,各个部门负责本部门的突发事件的应急处置工作,各科室负责人积极配合,按照分级响应、分级管理的要求,落实应急处置的责任制。
2. 严格规范,处置有力。
按照“建章科学化、工作制度化、行为规范化、办事程序化、监督过程化”的要求,严格执行各类应急预案,不断提高处置突发事件的能力。
3. 加强协调配合,确保信息渠道畅通,反应迅速。
在处置突发事件时,涉及医院各科室、各职能部门、有关单位的,要主动配合,密切协同,形成合力,保证突发事件信息的及时准确传递,处置果断有力。
4. 坚持平时工作和应急工作相结合,充分利用现有资源。
要将事前预警与事后应急结合好,按照应对突发事件的要求,将应急处置的各项工作落实在日常管理中,做好经常性的应对突发事件的思想准备、机制准备。
加强宣传和培训教育工作,提高职工自救、互救和应对各类突发事件的综合素质。
(三)编制依据。
《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》(四)预案适用范围1.突发事件适用范围本预案所指门诊突发事件是指门诊工作中突然发生的.、影响或可能影响门诊正常诊疗秩序,危及或可能危及患者生命的事件。
主要包括以下几方面:(1).突发公共卫生事件。
指患者在门诊就诊期间,突然出现危及或可能危及患者生命的事件,主要包括昏厥、休克、猝死、严重输液反应等。
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预检分诊应知应会
一、简述预检分诊流程?
患者来到预检分诊台,医务人员首先对患者的病情进行评估:询问患者既往病史、临床表现、有无流行病学史,如有无国内外旅游史或到过疫区、有无家禽和(或)野生动物接触史;为患者测量体温并在预检分诊登记本上登记。
对发热、咳嗽、皮疹、有流行病学史者,指导患者、家属及密切接触者佩戴一次性外科口罩,将患者及其家属引领至发热门诊,由发热门诊医护人员再次排查鉴别诊断;腹泻患者引领至肠道门诊,由肠道门诊医护人员再次排查;其他传染病或疑似传染病,引领至感染性疾病科。
确定为传染病或疑似患者,进行隔离治疗或留院观察;排除传染病者,分诊至相应普通专科门诊。
做好手消毒。
二、简述传染病预检分诊制度。
1、设立感染性疾病科或传染病预检分诊点,具备消毒隔离条件和必要的防护用品,严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。
2、从事预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。
传染病管理科(公共卫生科)和院感管理科应定期组织传染病防治和院感知识培训。
3、传染病预检由传染病预检分诊点医务人员负责,在接诊
过程中,必须询问患者的流行病学史和职业史,并结合其症状、体征对患者进行传染病预检分诊(即对传染病患者进行初步甄别),同时做好登记工作。
4、预检分诊后初步诊断为传染病患者或疑似传染病患者的,应由医务人员引导至感染性疾病科(肠道门诊或发热门诊或普通传染病门诊)就诊,其中疑为呼吸道传染病的由预检分诊点工作人员为其发放防护口罩并指导患者及家属戴好。
5、医务人员在接诊传染病患者过程中,应按相应要求做好消毒隔离工作及个人防护。
6、经预检分诊处、感染性疾病科医务人员排除的传染病,分流到普通门诊就诊。
7、经感染性疾病科(肠道门诊或发热门诊或普通传染病门诊)鉴别诊断后,确定为传染病或疑似患者的,应及时收入感染性疾病科病房进行隔离治疗。
并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。
8、传染病预检分诊处、感染性疾病科(肠道门诊、发热门诊、普通传染病门诊)的医务人员应采取标准防护措施,对传染病污染的场所要按照规范严格消毒,对医疗废物要进行规范处理。
三、传染病预检分诊台日常工作常备物品有哪些?
答:有预检分诊台(标示醒目)、有值班时间温馨提示牌、有1-2名医务人员(一级防护,穿工作服、戴工作帽、口罩)、有传染病预检分诊工作流程、传染病防治知识宣传资料、预
检分诊登记本、消毒记录本、体温计、洗手液、一次性医用手套、外科口罩,压舌板或棉签,污物桶(脚踏式)。
四、传染病预检分诊医务人员应如何采取防护措施?
答:承担预检分诊工作的医务人员按一级防护着装,即穿工作服、戴工作帽和医用口罩,每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。
五、预检分诊登记本如何管理?
答:预检分诊登记本“三查三记”:接班时,接诊时,下班前。
即早上及中午上班时,接诊传染病人或疑似传染病人时,中午及下午下班前;逐项查对登记本记录是否完整清楚(家庭住址具体到村××组,门牌号等),确保预检分诊登记本登录病人信息与发热门诊、肠道门诊或感染科登记一致,以防漏登。
六、如何落实消毒隔离措施?
①台面每天是怎么消毒的?
答:每日2次用500mg/L(1ml 84消毒液+99ml水)含氯消毒剂擦拭工作台、桌面。
每次接触传染病人及患者体液暴露后,及时用1000mg/L含氯消毒剂擦抹桌面,并消毒双手。
②医疗废物垃圾袋多久更换?
答:每日更换,送至急诊科或感染性疾病科医疗废物处理垃圾桶。
七、所有发热病人都分诊到发热门诊吗?
答:不是。
结合患者病史、临床表现、流行病学史、是否接触疫区史及职业史来进行分诊。
八、哪些病人可以优先就诊?
答:急危重症病人、计划生育特殊家庭成员、70岁以上老人、军人、残疾人等病员,优先安排就诊。
九、传染病预检分诊医务人员的岗位职责?
1、每日按时上岗,着装整齐规范,微笑服务,主动服务,落实首问首接负责制。
2、每日岗位相对固定,不得擅自离岗,一人引领患者到发热门诊、肠道门诊或感染性疾病科时,另一人立即接替岗位,认真履职。
3、做好传染病预检分诊登记,记录完整不漏登记或缺项。
4、按规范落实手卫生及各项消毒隔离工作及登记,包括体温计消毒液更换和浓度监测、电子体温枪消毒、分诊台面每日2次擦拭消毒、抹布浸泡桶每日含氯消毒剂配制和浓度监测、医疗垃圾每日扎口记录后送至急症科医疗垃圾回收处。
5、整齐完整摆放各种标识标牌和健康教育处方。
6、按时下班、做好与另一班的交接,并与发热门诊和肠道门诊核对当日就诊病人信息,防止漏登记。
每日晚上下班前将传染病预检分诊登记本送至急诊科,次日晨取回,并检查记录是否完整。
7、遇各种检查时应热情主动迎检,并及时向部门负责人上报。
十、春季常见传染病及其症状和传播途径。
答:春季常见的传染性疾病包括:流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、风疹、猩红热、流脑等。
1、流感(流行性感冒)症状:发热、头痛、流涕、咽痛、干咳,全身肌肉、关节酸痛不适等,发热一般持续3—4天,也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。
传染源:流感病人和隐性感染者。
传播途径:空气飞沫直接传播,被病毒污染的物品间接传播。
2、流行性腮腺炎:患病初期可有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状,发病1-2日后出现颧骨弓或耳部疼痛,然后出现一侧或双侧腮腺和(或)唾液腺肿胀、疼痛,张口或咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。
3、麻疹症状:出疹前3天出现38度左右的中等度发热,伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光,口腔颊粘膜出现灰白色小点,出疹期3天,病程第4-5天体温升高达40度左右,红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢。
传播途径:呼吸道飞沫途径传播。
传染源:病人是唯一的传染源。
患病后可获得持久免疫力,第二次发病者极少见。
4、水痘症状:感染后大多数病人出现发热,全身不适及咳嗽,一天后,出现皮疹。
皮疹首先出在身上,逐渐蔓延到头面部和四肢,但手和脚上的皮疹较少,开始的皮疹为红色斑疹,以后变成疱疹,再经结痂,脱痂后逐渐愈合。
主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染,传染性较强。
5、流脑(流行性脑脊髓膜炎)症状:鼻涕、咳嗽、头痛、发热等,严重时嗜睡、颈部强直、喷射样呕吐、昏迷、休克。
传染源:流脑病人或带菌者。
传播途径:空气飞沫直
接传播。
十一、夏秋季常见传染病及其症状和传播途径。
答:夏秋季常见传染病可分为三大类:肠道传染病、呼吸道传染病和虫媒传染病。
常见的肠道传染病有霍乱、伤寒、痢疾、手足口病、布鲁氏菌病等。
这类传染病经“粪—口”途径传播,通常是由于细菌或病毒污染了手、饮水、餐具或食物等,未经过恰当的处理,吃进后发病。
常见的呼吸道传染病有流感、流行性腮腺炎、猩红热、禽流感、军团菌病、肺结核病、中东呼吸综合征等。
这类传染病经呼吸道传播,细菌和病毒通过空气传播或通过灰尘中细菌或病毒的飞沫经呼吸道进入人体后发病。
常见虫媒传染病有流行性出血热、疟疾、乙脑、登革热、寨卡病毒病等。
这类传染病是通过一些昆虫媒介,如蚊、螨、虱子、跳蚤等叮咬人体后传播,是“叮咬传播”的传染病,昆虫先叮咬病人,然后再叮咬健康人,同时将细菌或病毒传入健康人的体内导致发病。
1、手足口病:手足口病以婴幼儿和儿童等5岁以下人群多发。
手足口病感染初期一般表现为发热伴手、足、口、臀部皮疹,极少数重症病例早期可能没有皮疹,而表现为嗜睡、呕吐等症状,并进而出现嘴唇青紫、呼吸困难等症状,严重的可导致死亡。
2、细菌或病毒性腹泻病:常见的细菌性腹泻病有霍乱、菌痢、伤寒和副伤寒等,病毒主要有肠道病毒、轮状病毒等。
一年四季均可发病,夏秋季节高发。
常见症状为腹泻,尤其是剧烈的无痛性水样腹泻,应马上就诊,与霍乱感染者一起就
餐或密切接触的人也应做相应检查,以确定是否感染。
3、猩红热:儿童少年多发。
以发烧、咽颊炎、典型的皮疹、杨梅舌为主要症状。
4、流行性腮腺炎:患病初期可有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状,发病1-2日后出现颧骨弓或耳部疼痛,然后出现唾液腺肿大,通常可见一侧或双侧腮腺肿大。
5、流行性出血热。
又称肾综合征出血热,本病临床症状主要有发烧、出血和肾脏损害三大特征,发热病人高烧可至40℃,持续3—7天。
严重者可并发尿毒症、肾功能衰竭、颅内出血、肺水肿、脑水肿等,可导致死亡。
6、登革热:典型临床表现包括突发高热、三痛(头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛)、皮疹、“三红征”(面、颈、胸部潮红)、束臂试验阳性(白细胞和血小板减少可出现出血倾向)。
7、寨卡病毒病:仅20%出现症状,且症状较轻,主要表现为发热(多为中低度发热)、皮疹(多为斑丘疹),并可伴有非化脓性结膜炎、肌肉和关节痛、全身乏力以及头痛,少数患者可出现腹痛、恶心、腹泻、粘膜溃疡、皮肤瘙痒等。
小儿感染病例可出现神经系统、眼部和听力等改变。
孕妇感染寨卡病毒可能导致新生儿小头畸形甚至胎儿死亡。