预检分诊规范要求PPT精品文档41页

❖ 分诊是指经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病 人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要 的消毒措施。
设置预检分诊作用和意义
医疗机构应当在接到发布特定传染病预警信息后，必 要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引 导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病 后，再到相应的普通科室就诊。在非特定时期，传染 病的预检工作主要由相关科室门诊完成，预检为传染 病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分至感染 性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的 消毒措施。
预检分诊
2019年2月28日，卫生部令第41号发布了《医疗 机构传染病预检分诊管理办法》，明确规定二级 以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责 本医疗机构传染病的分诊工作，并对本医疗机构 的传染病预检、分诊工作进行组织管理，没有设 立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊 点，避免发生院内感染。
工作人员职责：给就诊者测量体温及询诊，发放有关 宣传资料，做好传染病宣传工作。给判断为发热病人 或流感样病例戴上口罩，带至发热门诊交给接诊医师 诊治。交接病人后，要及时进行手消毒以及对使用过 得相关器械进行随时消毒。
传染病预检分诊处设置基本要求
❖ 预检分诊点设置在门诊接诊最前沿的位置，能够引导 病人首先到预检点就诊，并在第一时间在预检点接受 预检服务。
发热门诊
为进一步加强传染性非典型性肺炎等疾病的预 防、控制和治疗工作，把住发热病人的第一关 口，根据原卫生部的有关要求，所有的医疗机 构均要设立发热病人专用门诊。
发热门诊在综合性医院中的地位和作用
❖ 发挥传染病预警监测作用，为呼吸道传染病的早发现、 早诊断、早治疗以及隔离和检疫提供了重要平台。
听诊血压计、体温计、污物桶、一次性压舌板、处置 台、一次性注射器、一次性输液、纱布罐、方盘、药 品柜、紫外线灯、灭菌消毒器材、福尔马林蒸消毒柜、 手消毒设施等。有条件的配置心电图机。 ❖ 通信设施。工作间应有电话与外界联系，工作电话应 向所在辖区公布。
发热门诊设置要求
五、隔离消毒措施 ❖ 有专人负责消毒隔离工作，消毒制度严密；门诊出入
处置治疗室、留验观察室，每室必须独立。 ❖ 发热门诊总面积、侯诊厅能满足病人就诊需求（不拥
挤）；
发热门诊设置要求
❖ 发热门诊和隔离留观室有独立的污水处置系统； ❖ 发热门诊和隔离留观室有独立的空调系统(不能用中央
空调)； ❖ 设有夜间明显标志和病人通道标志。
发热门诊设置要求
二、内部设置要求 ❖ 发热门诊分为三区，分别为清洁区、半污染区和污染
设置预检分诊作用和意义
传染病预检分诊的主要作用是有效防控传染病疫情， 防止医疗机构内交叉感染。做好这项工作的意义有：
❖ 区分特定时期特定传染病类型，防止医院发生院内感 染。
❖ 向来院就诊的各类人群提供特定时期防治特定传染病 健康知识。
❖ 体现医院的人文关怀，为病人和陪同人员提供便利。 ❖ 维护医疗秩序，防止就诊人员聚集，互相传播疾病。
❖ 常态化医院院内感染控制要求。有利于各大小疫情控 制，起到传染病筛查的岗哨作用和应对疫情突击队的 作用。
❖ 另外对于可能具有传染病患者常规入院的排查把关对 医院、患者、医护人员都能起到很好的保护作用。
发热门诊设置要求
一、房屋 ❖ 医院入口处或门诊大厅要设立醒目的发热门诊引导标
志，发热门诊标志明显； ❖ 发热门诊独立设置，与其他门诊隔离；至少设有诊室、
口放置浸湿消毒脚垫，并定时喷洒消毒药液； ❖ 工作人员作好自身防护，基本防护要求为：穿工作服
预检分诊的概念
❖ 传染病预检、分诊制度是指医疗机构为有效控制传染病疫情，防 止医疗机构交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》的 有关规定，对来诊的患者预先进行有关传染病方面的甄别、检查 与分流制度。
❖ 预检是指医疗机构各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病 人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和 体征等对来诊的病人进行传染病的预检和筛查。
❖ 有病人专用卫生间、医务人员专用卫生间； ❖ 诊室、更衣室、卫生处置室、卫生间有非手触式洗手
装置。
发热门诊设置要求
三、人员要求 ❖ 工作人员相对固定； ❖ 由经过培训的1-2名呼吸科或感染科主治医师负责发热
门诊工作； ❖ 取得执业资格的护士3名以上。
发热门诊设置要求
四、设备要求 ❖ 基本设备：适量诊察床、诊察桌、诊察凳、观察床、
区。三区分隔要合理、明确，各区之间有物理隔断； 各区进出口标志明确，有防止他人误入的措施； ❖ 医务人员通道与病人通道分别设置； ❖ 设诊室2间以上(须有消毒备用间)； ❖ 有独立或相对独立的常规化验室、X线检查室、注射输 液室、药房；
发热门诊设置要求
❖ 各区均要有良好的自然通风和强制通风设施；通风流 向合理(由清洁区到污染区)；
传染病预检分诊内容及工作人员职责
❖ 预检主要内容 1、测量体温：通过有关仪器或体温计测量就诊者的体温，
以期了解就诊者体温的高低。体温高于37.5℃的病人 简单询诊后送到发热门诊进一步诊断。 2、询诊：凡发热病人就诊首先询问有无与流感病人接触 史、有无病死禽接触史、有无外出史及与疫区病人及 疑似病人接触史。对前来就诊的腹泻病人，首先询问 有无到过疫区接触史及群体就餐史，并立即将病人带 至肠道门诊进行就诊。
❖ 标识明确醒目，通风良好，相对独立。 ❖ 有消毒隔离条件和必要的防护用品，人员配置到位。
工作人员采取必要的防护措施（穿工作服、戴口罩、 戴工作帽等）。
传染病预检分诊处设置基本要求
❖ 分诊台备有体温计、口罩、手套、登记表、宣传资料 、简单消毒设பைடு நூலகம்。
❖ 在预检分诊处，向就诊的发热病人及陪同人员发放口 罩，有短暂休息的场所和设施，做好初始隔离措施。
预检分诊处设置存在的问题
❖ 设置不规范。预检分诊处有的成了导诊台，有的成了 病人登记处，很多地方长时间无人值守。
❖ 工作人员少，人员兼职现象严重，职责不清，业务能 力欠缺。
❖ 管理极不规范。制度执行不力、记录不全、消毒药品 不及时补缺等情况多见。
❖ 思想上重视不够。存在应付检查的思想，忽视制度的 重要性。