施工项目备案登记表

山西省煤矿建设

施工项目（中标）备案表编号：号

年月日

施工项目（中标）备案须知

1、《山西省煤矿建设施工项目（中标）备案表》由中标施工企业按规定填写，一式三份（备案后建设、施工单位各持一份，备案机关存档一份）。

2、施工企业备案时应先提交备案申请文件（红头）一份。

3、应提交的资料:施工合同和中标通知书；施工企业资质备案表；项目组织管理机构设立的施工企业批文或授权委托书；项目经理（建造师）注册证书；项目经理、技术负责人、安全负责人安全资格证；安全员、特种作业人员名单及资格证；施工安全承诺书等证书证照资料的原件（供审核）及加盖公章的复印件一份（装订成册供备案存档）；施工安全承诺书和组队人员（全体）名单表（见下注）。

4、备案资料将在“山西煤炭信息网”和“中煤基建网”公示，随时提供查询，接受社会监督。

5、本备案表只对建设项目的一个中标标段有效。

6、编号由备案机关统一填写（注：对组人员名单表格式如下）。

施工项目（中标）备案表

施工单位（签章）：编号：号