氰化氢中毒急救知识

氰化氢（HCN）常温常压下为无色透明液体，易挥发，其蒸气带苦杏仁味。

氰化氢可经呼吸道或皮肤吸收进入体内后，造成细胞窒息。临床表现HCN毒性剧烈，高浓度吸入可立即致死。轻度中毒时有呼吸道及眼部刺激症状，口唇及咽部麻木，口中有苦杏仁味。此外病人还可有恶心、呕吐、乏力、胸闷、心悸、头疼、语言障碍、震颤等症状。如中毒较深，则呼吸困难明显，病人呼吸频速，张口耸肩，有恐怖感。重度中毒时，病人意识丧失，全身阵发性强直痉挛，角弓反张，甚至心跳呼吸停止。HCN中毒病人皮肤黏膜呈鲜红色，是特征之一。

氰化物中毒初期中毒症候为头晕、头痛、呼吸速率加快、后期为发绀(由于缺氧而血液呈暗紫色)和昏迷现象；中毒的病患呼吸之间有些人可闻到氰化物特有的杏仁味道。暴露在高剂量下，在很短时间下可伤害脑及心脏，造成昏迷及死亡；如低剂量长期暴露，可能导致呼吸困难、心口痛、呕吐、血液变化(血红素上升、淋巴球数目上升)，头痛和甲状腺肿大。如果食入高量氰化物可能有喘不过气，呼吸短促、昏厥、失去意识或死亡。皮肤接触后会有溃烂、皮肤刺激及红斑；眼睛接触后会有刺激、烧伤、视力模糊，过量或延时性接触会造成眼睛永久性伤害。

解毒疗法首选药物为亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠、硫代硫酸钠。

临床表现主要为头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷气促、烦燥、抽搐、昏迷甚至呼吸抑制等。中毒严重者可出现“闪电式”骤死。静脉血呈鲜红色为其特征表现。氰化物种类甚多。职业性中毒主要是由于氰化氢气体或氰化物盐类粉尘所致。生活性中毒多由于误食含有苦杏仁杏贰成份的食物如：苦杏仁、木薯等。本病有特殊的解毒药物，及时发现，迅速抢救可使中毒者有获救的希望；临床表现1.大量吸入高浓度的氰化氢或口服较大剂量氰化钠、氰化钾后，可出现“闪电式”骤死，病人在2-3分钟可造成呼吸停止而死亡。

2.一般急性中毒前驱期：眼、咽及上呼吸道刺激症状或口腔麻木、灼热感、流涎、恶心、呕吐等，同时伴有头晕、头痛、乏力、胸闷、耳鸣、大便急迫感。

3.一般急性中毒呼吸困难期：胸部压迫感心悸、呼吸困难，呼出气中带有杏仁味，血压升高、心律失常、意识障碍、皮肤粘膜呈鲜红色。

4.一般急性中毒痉挛期：惊厥、大小便失禁、呼吸浅表、意识丧失。

5.一般急性中毒麻痹期：全身肌肉松驰，感觉和反射消失，最后呼吸、心跳停止。