针刺疗法操作注意事项

针刺疗法操作规程

注意事项

1、治疗室经常保持清洁、安静、光线充足，温度适宜，定期进行通风和空气消毒。

2、针刺用的毫针，药经高压蒸汽灭菌或煮沸消毒方可使用。对有硬弯、锈蚀、有钩等不合要求的针具应剔出不用。

3、针刺前做好解释工作，使患者消除紧张恐惧心理。选择合理的体位，注意保暖。

4、严格执行操作程序，准确取穴，正确运用进针方法。针刺中严密观察患者的反应，出现意外，应紧急处理。

5、起针时要核对穴位及针数，防止将毫针遗留在患者身上，发生意外。

6、患者在饥饿、疲劳、精神高度紧张时不宜针刺。体弱者不宜过强刺激，尽量采用卧位。

7、对胸胁腰背部的腧穴，不宜直刺、深刺、以免刺伤内脏。

8、孕妇的下腹、腰骶部及合谷、三阴交、昆仑、至阴等通络的腧穴，紧张针刺。小儿囟门未闭合时，头顶部腧穴不宜针刺。

9、皮肤有感染、溃疡、疤痕或肿瘤的部位及有出血倾向、高度水肿者，不宜针刺。

针刺意外的处理

1.晕针指针刺过程中所发生的一种晕厥现象。

处理：立即出针，使患者平卧，头稍低，给饮热茶，闭目休息，即可恢复。重症用指掐或针刺入中、足三里、内关、灸百会、气海，也可以向鼻内吹少许通关散，必要时配合其他急救措施。

2.弯针指针身在患者体内发生弯曲。

处理：轻度弯针，可按一般起针法将针拔出，若弯曲的角度较大，可轻轻地摇动针体，顺着弯曲的方向慢慢退出，若弯曲时由患者的体位异动所致，则要先矫正体位，再行起针。

3.滞针指针体在体内一时性的捻转不动，而且有进退不得的现象。

处理：嘱患者放松肌肉并稍留片刻，轻弹针柄，或按摩穴位四周，或在滞针附近针刺1～2针，以解除肌肉痉挛，然后起针，若滞针是由于同一方向捻转过度所致，则应向相反方向捻转，再进行起针。

4.折针指针在体内发生折断的现象。

处理：保持镇静，嘱患者保持原有体位，如折断处尚有部分在皮肤外，可用止血钳取出。若微露出皮肤表面，可用手按压四周皮肤，使残端露出皮肤外，再用止血钳取出，若用上述方法取针无效，应采用外科手术取出。

5.血肿多因刺伤血管所致。

处理：轻者可用无菌棉签按压针孔即可，重者应立即按压并冷敷加压止血，必要时注射止血药。

6.气胸针刺胸背部穴位过深，刺伤肺脏，空气进入胸腔，引起外伤性气胸。

处理：可让患者取半卧位休息，严密观察病情变化，立即报告医生并速做抽气等处理，不要时给于抗感染治疗。