口腔修复初诊检查部分.
口腔修复科初诊患者检查的护理临床操作
口腔修复科初诊患者检查的护理临床操作【物品准备】一次性检查盘、吸唾管、吸唾器、口杯、手套、三用枪、防护眼镜、X线申请单、各类修复体样品。
【治疗流程及护理配合】1.患者准备核对患者病历及患者姓名→依挂号顺序引导患者到综合治疗椅→系好胸巾→接好漱口水→嘱患者漱口。
（1）椅位准备：治疗椅的靠背调升至与地面成45°，调整好头靠垫。
若需再次调整椅位，应事先告知患者。
（2）灯光准备：治疗用的照明灯聚焦应准确限于手术检查视野范围，避免投照到患者的眼睛及其他非检查部位。
2.待医生检查后，协助医生填写X线申请单，当日不能处置的患者，介绍转科治疗或进行预约登记，适合修复的患者可按修复治疗种类做相应准备。
3.预约患者复诊时间并互留电话，清理综合治疗椅，做好椅位消毒。
【物品准备】1.常规物品一次性检查盘、口杯、手套、托盘、凡士林油、棉签。
2.印模制取用物（1）藻酸盐印模：藻酸盐印模材料、调拌碗、调拌刀、水、量杯、量勺、琼脂印模材及输送器。
（2）聚醚印模材料：聚醚材料、聚醚混合机、聚醚输送器、混合头、输送头、计时器。
（3）硅橡胶印模：硅橡胶印模材料（轻重体）、混合头、混合枪、输送头、计时器、刮刀、专用量勺（手调型）、混合机（机混型）。
3.选择托盘（1）根据患者牙弓大小、形状、高低、印模材料的不同选择合适的托盘，合适的托盘与牙弓的内外侧应有3～4mm 间隙，以容纳印模材料。
翼缘不能超过黏膜皱襞，不能妨碍唇、颊、舌的活动。
唇、颊系带的部位应有相应的切迹。
上颌托盘的后缘应盖过上颌结节和颤动线，下颌托盘后缘应盖过最后一颗磨牙或磨牙后垫区。
（2）口腔条件差，无法选择合适的托盘，可采用个别托盘。
硅橡胶初印模材料或红膏印模均可作为终印模的个别托盘。
【治疗流程及护理配合】1.患者准备核对患者病历及患者姓名→安排患者坐在治疗椅上→系好胸巾→接好漱口水→嘱患者漱口→调整椅位及光源。
（1）取上颌印模时，调整椅位至患者上颌与医生肘部相平或稍高，张口时，上颌牙面的拾平面大致与地平面平行。
美学修复流程
美学修复流程
美学修复流程是一项综合性的口腔修复治疗，是为了改善牙齿颜色、形状、大小、位置、缺损等问题而进行的一系列治疗。
美学修复流程包括以下步骤：
1.初诊：医生会对患者进行全面检查，了解患者的牙齿问题和需求，并与患者一起制定治疗计划和预算。
2.口腔内拍照和模型制作：为了更好地了解患者的口腔情况，医生会进行口腔内拍照和模型制作。
3.牙齿美白：如果患者的牙齿颜色比较暗淡，医生会建议进行牙齿美白，以使牙齿更加白皙。
4.牙齿矫正：如果患者的牙齿位置不正常，医生会建议进行牙齿矫正，以使牙齿位置更加整齐。
5.牙齿修复：如果患者的牙齿存在缺损、磨损等问题，医生会进行牙齿修复，如补牙、贴面等。
6.牙齿重建：如果患者的牙齿已经失去了一定的功能，医生会进行牙齿重建，如种植牙、牙齿冠等。
7.定期复查：治疗完成后，患者需要定期到医生处进行复查，以保持口腔健康和美观。
通过以上步骤，美学修复流程可以有效地改善患者的口腔问题，提高患者的口腔健康和生活质量。
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口腔科工作流程
口腔科工作流程口腔科（dentistry）是一门关于口腔健康的医学科学领域。
从最早的牙医活动逐渐发展成为现代口腔科，并通过科学、技术和临床实践不断进步。
在口腔科工作流程中，主要包括预约、初诊、检查、诊断、治疗和复诊等环节。
下面将详细介绍口腔科的工作流程。
首先，患者通常需要通过电话或在线预约来预约口腔科医生的就诊时间。
一般来说，患者可以提前咨询相关问题，并向医生说明自己的症状和需求，以便医生能够为其安排适当的就诊时间。
在首次就诊时，医生会进行初诊。
患者到达口腔科诊所后，前台工作人员会要求他们填写一份相关的医疗史表格，并要求提供个人信息。
这些信息对于医生来说非常重要，因为它们有助于了解患者的身体状况、病史以及可能存在的过敏史等等。
初诊完成后，患者将进入检查阶段。
医生会进行口腔全面检查，包括观察口腔组织、牙齿、牙龈、颌面骨等。
同时，医生可能还会要求患者拍摄X光片或进行其他相关检查，以便获取更全面的口腔状况信息。
基于检查结果，医生将进行诊断。
医生会分析、判断患者的口腔问题，并与患者详细沟通，解释问题的严重性、治疗方法以及可能的风险和费用等相关信息。
在确诊并为患者制定治疗计划后，医生会与患者商定最合适的治疗时间，并安排下一步的治疗。
治疗阶段是口腔科工作流程中最关键的环节之一。
根据不同的口腔问题，治疗可能涉及到牙科手术、牙齿的修复（如补牙）和牙齿拔除等。
此外，还包括牙齿矫正、牙齿美容修复、根管治疗以及口腔卫生指导等。
在治疗完成后，患者需要进行复诊。
医生会再次进行口腔检查，以确保治疗效果。
复诊时，医生还会向患者提供关于日常口腔护理的建议，并教授正确的牙刷、牙线等卫生用品的使用方法。
此外，医生还可能建议患者定期复诊以及进行口腔保健。
需要指出的是，以上工作流程是一般口腔科的工作流程。
在不同的诊所或专科中，可能会有所变化。
例如，特定的口腔科专业可能需要更多的检查和治疗步骤，或者可能需要与其他科室合作进行综合治疗。
总之，口腔科工作流程包括预约、初诊、检查、诊断、治疗和复诊等环节。
苏州口腔医院收费标准
苏州口腔医院收费标准苏州口腔医院是一家专业的口腔医疗机构，致力于为患者提供高品质的口腔医疗服务。
为了让患者更清楚地了解口腔医院的收费标准，我们特将相关信息整理如下：一、初诊费用。
患者初次到院就诊需要支付的费用为初诊费，初诊费用包括口腔医生的诊查费用以及必要的口腔检查费用。
初诊费用的具体金额根据患者就诊的科室和医生级别而定，一般在50-200元不等。
二、常见治疗项目收费标准。
1.洁牙，洁牙是口腔医院常见的口腔护理项目，根据患者的口腔情况和洁牙方式不同，费用在100-500元不等。
2.牙齿充填，牙齿充填是治疗龋齿的常见方法，费用根据充填材料的不同而有所差异，一般在200-800元不等。
3.拔牙，拔牙是口腔医院常见的口腔外科手术，费用根据拔牙的位置和复杂程度而定，一般在200-1000元不等。
4.根管治疗，根管治疗是治疗牙髓病变的方法之一，费用根据牙齿位置和治疗难度而定，一般在800-2000元不等。
三、口腔修复项目收费标准。
1.牙齿矫正，牙齿矫正是对牙齿不齐进行矫正的治疗项目，费用根据矫正方式和病情而定，一般在5000-30000元不等。
2.种植牙，种植牙是一种常见的牙齿修复方法，费用根据种植牙的材料和种植方式而定，一般在3000-10000元不等。
四、其他费用说明。
1.医用材料费，口腔治疗过程中需要使用一些医用材料，如药物、消毒材料等，这些费用将计入治疗总费用中。
2.麻醉费，部分口腔手术需要进行麻醉，麻醉费用将根据麻醉方式和手术时间而定。
以上为苏州口腔医院部分治疗项目的收费标准，具体费用将根据患者的病情和医生的诊断而有所不同。
在就诊前，患者可以咨询医院工作人员，了解具体的治疗费用，以便做好经济准备。
同时，口腔医院也将根据国家相关规定和医疗服务质量，合理制定收费标准，确保患者的权益和医疗质量。
口腔修复基础知识
口腔修复基础知识【原创实用版】目录1.口腔修复的定义和意义2.口腔修复的分类3.口腔修复的基本流程4.口腔修复技术的发展5.口腔修复的注意事项正文口腔修复基础知识一、口腔修复的定义和意义口腔修复，俗称镶牙，是指通过应用人工材料、技术和设备，对后天牙齿异常或缺失进行治疗，以恢复口腔的形态和功能，治疗口腔疾病以保障全身健康。
口腔修复不仅可以恢复牙齿的美观，还能改善口腔功能，提高生活质量。
二、口腔修复的分类口腔修复主要分为以下几类：1.可摘义齿修复：可摘义齿是一种可以自行摘戴的假牙，通常用于修复缺牙。
2.固定义齿修复：固定义齿是一种固定在口腔内的假牙，通常用于修复损坏的牙齿。
3.全口义齿修复：全口义齿是一种用于替换整个口腔牙齿的假牙。
三、口腔修复的基本流程1.初诊：患者就诊，医生进行口腔检查，了解患者口腔状况，制定修复方案。
2.备牙：对需要修复的牙齿进行打磨，以便更好地固定假牙。
3.印模：制作口腔印模，用于制作假牙。
4.试戴：将制作好的假牙放入患者口腔进行试戴，确保合适。
5.调整与固定：对试戴的假牙进行调整，确保舒适度和稳定性，然后进行固定。
四、口腔修复技术的发展随着科技的发展，口腔修复技术也在不断进步。
目前，计算机辅助设计/计算机辅助制作（CAD/CAM）技术已经在口腔修复领域得到广泛应用，它可以通过计算机模拟牙齿的修复过程，提高修复的精确度和效率。
五、口腔修复的注意事项1.选择正规的医疗机构和专业的医生，以确保修复效果和安全。
2.修复前应充分了解修复方案，与医生沟通，选择最适合自己的修复方式。
3.修复过程中应严格按照医生的建议进行，保持良好的口腔卫生，避免感染。
口腔修复的常规操作流程分享
口腔修复的常规操作流程分享口腔修复是指通过一系列的手术和治疗方法，修复和恢复口腔组织的功能和外观。
下面是口腔修复的常规操作流程：1.初诊和评估：患者首次前来口腔修复科就诊，医生会对患者进行全面的口腔检查和初步问诊，了解患者的疾病史和主诉。
评估包括口腔组织的健康状况、牙齿的损伤程度以及患者的期望。
医生会根据评估结果制定治疗方案和计划。
2.术前准备：在正式进行手术前，医生会对患者进行口腔清洁、消毒和防菌处理，以减少手术风险。
如果需要牙齿拍片或口腔扫描等影像学检查，这些检查也会在此时进行。
3.治疗方案制定：根据初诊和评估的结果，医生会为患者制定合理的治疗方案。
治疗方案包括治疗的方法、材料选择和预期效果等。
医生会与患者充分沟通，解答患者的疑问，并达成共识。
4.手术操作：根据治疗方案，医生会开始实施手术操作。
例如，如果患者有牙齿缺失，可能需要进行植牙手术。
手术操作包括局部麻醉、切开口腔黏膜、植入种植体或修复物，最后缝合伤口。
手术操作期间，医生会根据需要与患者保持通畅的沟通，确保患者的安全和舒适。
5.术后护理：术后，患者需要进行一定的术后护理和观察。
医生会对患者的口腔进行药物处理和局部处理，如冷敷或热敷等。
医生还会嘱咐患者避免进食辛辣、硬质食物，以免影响手术效果。
术后定期回访，医生会检查修复物的固位和伤口的愈合情况，并根据需要进行调整和修复。
6.修复物的选择和制作：根据治疗计划，医生会根据患者的需求和材料的优劣选择合适的修复物。
修复物的制作可以在口腔修复科内部进行，也可以委托专业的修复实验室进行。
常见的修复物包括义齿、牙冠、牙桥、烤瓷牙等。
修复物的制作时间一般为几天到几周，具体根据不同的材料和复杂程度而定。
7.修复物的安装和调整：当修复物制作完成后，医生会将其安装到患者的口腔中。
如果存在问题或不适，医生会进行细微的调整，以确保修复物的良好固位和合适的咬合关系。
8.术后评估和进一步治疗：术后，医生会对患者进行进一步的评估和观察。
医院口腔正畸护理常规
医院口腔正畸护理常规一、初诊的护理(一)接诊护理接诊台护士热情接诊,面带微笑,首先协助病人或家长填写病历首页,填写应详尽真实、以便以后联系。
病人候诊时护士可做适当的口腔正畸知识宣教。
(二)初诊病人的检查1.口腔检查：对病人做口腔及颌面部检查,以便提出初步的治疗意见和措施。
2.辅助检查(1)拍X光片：一般拍全口曲面断层片、头颅侧位定位片及许氏位片,必要时照手腕片及个别牙片。
(2)照面相包括口腔颌面部相及口内相等。
(3)必要时做乙型肝炎、丙型肝炎检查及艾滋病的相关检查。
3.取全口记存模。
4.正畸前的口腔准备：龋病的治疗、牙周病的系统治疗、全口牙齿的洁治等。
所有检查结果出来后与病人商定具体的治疗方案,并确定治疗措施。
二、研究模型的制取研究模型能够反映牙齿、牙弓、基骨、腭盖、系带及咬合关系等。
（一）要求模型准确、清晰,包括牙齿、基骨、移行皱襞、腭盖及系带等完整无缺失,上下颌模型咬合准确。
（二）制取的步骤1.用物准备：治疗盘1套、漱口杯、托盘、橡皮碗、调拌刀、藻酸盐印模材料、石膏粉、取模卡片等。
2.选择托盘。
3.印模材料的调拌同修复科。
4.模型修整。
（三）注意事情研究模型要求整齐、美观并准确反映出病人牙合的情况, 在模型修整之前首先应在病人口中核对殆关系,核对好后用红色铅笔做记录,一般在双侧上颌第一磨牙近中颊尖垂直向下画线至下颌磨牙。
如病人多数牙正在替换或前牙、前磨牙无颌接触,则应用软蜡颌在病人口中咬合,记录颌关系。
然后取出蜡颌放置在下颌模型牙列的颌面,再按蜡颌记录将上颌模型放好,并在病人口中核对后再对研究模型进行修整。
三、固定矫治器的操作配合（一）器材准备1.器械：正畸治疗盘一套、漱口杯、固定矫治器专用器械一套、开口器、调拌刀、玻璃板、吸引唾液管、机头及磨石、车针等。
2.材料：直径0.6mm的铜丝、分牙簧或分牙橡皮圈、托槽、带环、颊面管、弹性不锈钢丝、钛镍丝、不锈钢结扎丝、玻璃离子黏接剂及正畸黏接剂等。
补牙的流程
补牙的流程补牙是一种修复牙齿损坏的常见牙科治疗方法，可以修复因蛀牙、牙齿破裂或其他原因而损坏的牙齿。
补牙的流程通常包括以下几个步骤：第一步：初诊和检查当你去牙医诊所补牙时，医生会首先与你进行初诊和检查。
医生会询问你有关症状和疼痛的情况，并进行口腔检查，以确定需要补牙的具体位置和程度。
第二步：确定治疗计划和方式根据检查结果，医生会制定适合你的治疗计划和方式。
不同的损坏程度可能需要不同的修复方式，比如充填术（直接补牙）或牙冠（间接补牙）。
第三步：局部麻醉在进行补牙之前，医生会为你进行局部麻醉。
通过注射药物，医生可以使牙齿和周围组织麻痹，以确保在治疗过程中你不会感到任何疼痛。
第四步：清洁和准备一旦局麻生效，医生会使用特殊工具清洁牙齿，并清除任何损坏的组织和蛀牙。
然后，医生会准备牙齿表面，以便后续的修复过程。
第五步：填充物的选择和填充在牙齿准备好之后，医生会选择适合你的填充材料，常见的填充材料有树脂充填物和银汞充填物。
根据需要，医生会使用特殊工具填充和塑形充填物，以恢复牙齿的形状和功能。
第六步：修整和调整一旦填充物完成，医生会进行修整和调整，以确保填充物与周围牙齿的正常咬合和咀嚼功能相匹配。
医生可能会使用特殊的工具和研磨机来完成这个过程。
第七步：清洁和抛光最后，医生会清洁和抛光修复的牙齿，以使其光滑，并确保表面没有任何不平整，同时提高外观。
补牙的流程可以根据不同的情况和医生的偏好而有所变化。
通常来说，这个过程比较简单和快速，大部分时间都花费在准备和修整上。
在补牙后，医生可能会给你一些建议，如保持良好的口腔卫生习惯、定期洗牙和检查等，以保持牙齿的健康和延长修复的持久性。
总之，补牙是一种常见的牙齿修复方法，它可以恢复损坏的牙齿的功能和外观。
通过遵循以上流程，医生可以为你提供适合的治疗，并帮助你恢复健康的牙齿。
口腔修复前检查的内容和要求
口腔修复前检查的内容和要求口腔修复前的检查是一项非常重要的工作，它可以帮助口腔医生全面了解患者的口腔情况，确定合适的修复方案。
下面将介绍口腔修复前常见的检查内容和要求。
一、牙齿状况的检查1.全口牙齿的数量和位置：检查患者的牙齿数量和位置，包括恒牙和乳牙。
这可以帮助医生判断是否需要进行牙齿种植或矫正等修复工作。
2.牙齿的牙釉质状况：检查牙齿的牙釉质是否完整，是否存在龋齿或牙齿磨损等问题。
这有助于医生确定是否需要进行补牙或修复牙釉质的工作。
3.牙齿的牙龈状况：检查牙齿周围的牙龈是否健康，是否存在牙周病等问题。
这是决定是否需要进行牙周治疗的重要依据。
二、口腔软组织的检查1.口腔黏膜的状况：检查口腔黏膜是否正常，是否有溃疡或炎症等问题。
这可以帮助医生判断是否需要进行口腔黏膜修复或治疗。
2.口腔肌肉的功能：检查口腔肌肉的功能是否正常，是否存在功能障碍等问题。
这有助于医生确定是否需要进行口腔肌肉的修复或治疗。
三、咬合关系的检查1.牙齿的咬合关系：检查牙齿的咬合关系是否正常，是否存在错颌等问题。
这可以帮助医生确定是否需要进行牙齿矫正或调整咬合关系的工作。
2.颞下颌关节的功能：检查颞下颌关节的功能是否正常，是否存在颞下颌关节紊乱等问题。
这有助于医生判断是否需要进行颞下颌关节的修复或治疗。
四、影像学检查1.X射线检查：通过X射线检查，可以获得牙齿和颞下颌关节的详细影像图像，帮助医生更准确地判断口腔情况，并制定修复方案。
2.CT扫描：CT扫描可以提供更精确的三维影像，帮助医生更全面地了解患者的口腔情况。
口腔修复前的检查内容非常丰富，包括牙齿状况、口腔软组织状况、咬合关系以及影像学检查等方面。
只有通过充分的检查，口腔医生才能制定出最合适的修复方案，确保修复效果的最大化。
因此，患者在接受口腔修复前的检查时应积极配合医生的工作，以确保整个修复过程的顺利进行。
医院的口腔科收费标准
医院的口腔科收费标准口腔健康是人体健康的重要组成部分，口腔科作为医院的重要科室之一，其收费标准直接关系到患者的就医费用。
为了让患者更加清楚口腔科的收费情况，我们特将口腔科的收费标准做如下详细说明。
一、初诊费用。
患者初次就诊口腔科需支付的初诊费用为50元，包括口腔科医生的初诊诊查费用及相关检查费用。
二、常见治疗项目收费标准。
1. 洁牙费用，100元/次。
2. 龋齿充填，200元/颗。
3. 牙齿拔除，150元/颗。
4. 牙齿根管治疗，300元/颗。
5. 牙齿矫正，10000元-20000元/案。
6. 口腔修复（冠修复、桥修复等），1000元-5000元/颗。
7. 牙齿种植，3000元-10000元/颗。
三、口腔科手术费用。
口腔科手术费用根据手术的复杂程度和耗材的费用而定，手术前医生会向患者做出详细的费用预估，患者可以根据实际情况进行决定。
四、口腔科治疗注意事项。
1. 患者在接受口腔科治疗时，应提前预约，避免排队等待时间过长。
2. 患者在治疗前应充分了解治疗项目的收费标准，避免因为费用问题造成不必要的纠纷。
3. 患者在治疗过程中如有任何疑问，可以随时向医生或护士进行咨询，医护人员将竭诚为您解答。
五、口腔科治疗费用支付方式。
口腔科治疗费用可以通过现金支付、银行卡刷卡、微信支付、支付宝等多种方式进行支付，方便患者进行选择。
六、口腔科治疗费用报销。
口腔科治疗费用可以根据医院规定的报销流程进行报销，患者在治疗后需妥善保留相关费用发票和报销凭证，按照规定的程序进行报销申请。
总之，口腔科治疗是一项需要耗费一定费用的医疗服务，患者在接受口腔科治疗时，除了关注治疗效果外，也需要了解治疗项目的收费标准，以便做好治疗前的经济准备。
希望患者在口腔科治疗过程中能够顺利、舒心地完成治疗，重获健康美丽的笑容。
口腔修复科初诊患者检查的护理临床操作
口腔修复科初诊患者检查的护理临床操作1.详细的询问病史：了解患者的主诉、病史、既往疾病史、过敏史、家族史等，包括对口腔问题的起病时间、症状、发展过程、是否有过类似病史等详细询问。
2.综合口腔检查：在口腔修复科初诊患者检查中，护士应对口腔进行综合检查，包括口腔粘膜、牙齿、牙龈、颞下关节、咬合关系、口腔卫生等方面的检查，观察是否有异常、病变、龋齿、缺失、牙周炎等问题。
3.影像学检查：护士可以协助医生进行一些常规的影像学检查，如口腔摄像、X光片、口腔CT等，以获取患者口腔的详细信息，为医生进行初步诊断提供依据。
4.实验室检查：护士可以协助医生进行一些常规的实验室检查，如采集口腔分泌物、牙周袋内液、牙菌斑、唾液等样本，以便进行病原微生物的培养和鉴定、药敏试验等，为制定治疗方案提供依据。
5.协助医生进行初步诊断与治疗计划制定：根据医生的指示和患者的临床表现，在完成检查后，护士可以协助医生进行初步诊断和制定治疗计划，提供必要的资料和信息。
在进行口腔修复科初诊患者检查时，护士还应做好以下工作：1.为患者提供舒适的就诊环境：准备好足够的座位、充足的光线和通风，为患者提供舒适的就诊环境。
2.给予患者安抚和支持：初诊往往容易让患者感到紧张和不安，护士应对患者进行心理护理，提供安抚和支持，并解答患者可能存在的疑问。
3.做好消毒与无菌操作：在进行各种口腔检查时，护士应严格按照消毒和无菌操作要求，确保患者的安全和卫生。
4.记录和整理检查结果：在完成初诊检查后，护士应及时记录和整理患者的检查结果，包括详细的口腔检查结果、影像学检查结果、实验室检查结果等，以备医生查阅和制定治疗方案之用。
总而言之，口腔修复科初诊患者检查的护理临床操作包括详细的病史询问、综合口腔检查、影像学检查、实验室检查和协助医生进行初步诊断与治疗计划制定。
同时，护士还要为患者提供舒适的就诊环境，给予安抚和支持，并保证消毒和无菌操作，准确记录和整理检查结果。
口腔修复学第二章 临床接诊
三庭五眼
• 侧面轮廓外形是直面型、凸面型或者是凹面型
• 口唇的外形、笑线的高低，前牙与口唇、口角的 关系。
• 笑线： • 完美的笑線是露出8～10顆。
执业助理医师相关
• 患糖尿病的病人在施行口腔手术，应尽量 少用含肾上腺素的麻醉剂，因肾上腺素能 使血糖升高、并使伤口局部缺血，引起感 染。此外，注射胰岛素的病人拔牙时间应 在两小时内完成，以防禁食时间过长，出 现低血糖反应。
4 .咀嚼肌的检查（扪诊）
执业医师相关
•
（1）轻度张口受限 上下切牙切缘间仅可置
二横指，2.0～2.5cm.
•
（2）中度张口受限 上下切牙切缘间仅可置
初诊时所需的 器械应摆放到 操作易于拿放 的位置。
椅位准备
椅位应调至患者既感觉舒适又能方便医生检 查的位置。
灯光准备
诊室内照明光线宜柔和。尽量使用不妨碍比色的标准光源 或冷光源。
口腔修复学 L/O/G/O 第二章 临床接诊
口腔修复教研室 ----邵建民
课程标准
1 掌握病史采集、临床检查、病历书写
2
熟悉口腔修复前的准备
3 了解其临床工作中医患和医技沟通
初诊
初诊(first visit) 是临床接诊过程的开始，患者首次向接诊医
生主诉病症及主观要求，并接受系统的检查和商 定治疗方案。
• 所谓的“美线”，是如果从 • 鼻尖、到嘴巴、到下巴，全 • 都在同一个平面上，这就是 • 医学上标准的美线。
（一）口腔外部检查
2 .颞下颌关节检查
• 三 、口腔专科病史
口腔修复科初诊患者检查的护理临床操作
口腔修复科初诊患者检查的护理临床操作口腔修复科是一门针对牙齿或全口修复的临床专科学科，主要负责牙齿缺损、牙齿功能及美观的修复。
初诊患者的检查是制定个性化治疗计划和确定治疗方案的重要环节，同时也是护理临床操作的关键步骤之一、下面将介绍口腔修复科初诊患者检查的护理临床操作。
一、临床接待1.患者登记2.问诊通过与患者进行面对面的交流，询问患者的主诉、病史、既往治疗情况等。
同时询问患者是否有与口腔修复相关的过敏史，如对药物或材料。
二、口腔检查1.口腔病史询问向患者详细了解口腔病史，包括以往的口腔疾病、治疗经历、手术史等。
2.口腔外观检查通过仔细观察患者的口腔外观，检查牙齿的排列情况、牙齿颜色、牙齿缺损、残冠、龈炎等情况。
3.口腔内窥镜检查使用口腔内窥镜仔细检查口腔各个角落。
通过观察口腔内的软组织、牙齿、牙龈等，了解患者口腔内的具体病变情况。
4.口腔X线检查根据需要，进行口腔X线拍片或口腔CT扫描，以获取更具体的口腔病变信息。
5.牙体牙髓检查对疼痛的患牙进行牙体牙髓检查，包括探查牙体牙髓的敏感性、观察牙体牙髓的颜色是否正常等情况。
6.牙列关系及咬合检查通过观察患者的牙列关系和咬合情况，评估是否存在咬合不正常的问题，如牙错位、牙缺失引起的咬合不稳定等。
7.口腔摄影对患者的口腔进行拍照，以便后续的临床诊断和治疗计划制定。
8.相关辅助检查根据需要，进行相关的辅助检查，如唾液分析、口腔细菌培养、牙齿负荷测试等。
三、诊断及讨论1.诊断分析根据患者的病史、临床检查和相关检查结果，对患者的口腔问题进行诊断分析，明确患者的主要修复需求和治疗目标。
2.讨论治疗方案医生、护士和患者之间进行交流，讨论可能的治疗方案，包括传统固定义齿、镇痛义齿、种植义齿等，以便制定最佳的个性化治疗计划。
3.教育患者向患者详细解释治疗方案的优劣势、治疗过程、成本、预期效果等，并告知患者治疗期间的注意事项。
四、书面记录1.病历书写根据患者的口腔检查和诊断结果，详细、准确地记录患者的病历，包括病史、检查结果、诊断、治疗计划、医嘱等。
口腔修复学：第四章 第五节 固定局部义齿的临床操作步骤
• (一)清洁口腔
• (二)比色
• (三)排龈
• (四)基牙的牙体预备
• (五)印模制取
• (六)记录HE关系
• (七)牙体预备后的基牙保护及临时修复体
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备牙前比色
• 备牙前比色，避免视觉疲劳；比色时间控制在 5秒内
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强调
➢有修复需求的患者，应首先由修复专业 医生拟定治疗方案，避免医疗纠纷
✓该拔除的牙做了根管治疗或者牙周治疗 ✓以修复为导向的种植
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排龈的生物学基础
• 薄龈生物型：有退缩风险，未浸渗药液 的000排龈线，避免双线排龈
• 厚龈生物型：相对安全，可双线排龈， 也可用电刀水平排龈
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口腔医院接诊流程
口腔医院接诊流程口腔医院是专门治疗口腔疾病的医疗机构，为了提高接诊效率和服务质量，医院一般都会制定一套完善的接诊流程。
下面是口腔医院接诊流程的详细介绍。
1.预约挂号2.检查初诊当患者按时到达医院，在接待台完成挂号后，患者被引导到相关诊室等候。
初诊环节通常由专科医师担任，医师会详细询问患者口腔疾病的症状、就诊目的以及病史等相关情况。
然后医师会对患者进行初步的口腔检查，包括观察口腔内部、牙齿状态以及必要的辅助检查（如X光片），帮助医生确定诊断。
3.制定治疗方案医师会根据患者的病情和初步诊断结果，制定治疗方案。
治疗方案根据患者的具体情况可能包括口腔手术、牙齿修复、以及其他牙科治疗等。
在制定治疗方案时，医师会与患者逐一沟通，详细解释治疗方案的内容、费用等，并解答患者的疑问。
4.签署治疗协议当患者同意接受医生制定的治疗方案后，就需要签署治疗协议。
治疗协议通常包括治疗方法、预期效果、可能的风险、费用等内容。
患者在签署协议之前，应仔细阅读，并与医生进行充分的沟通和确认。
5.付款在签署治疗协议后，患者需要到收费窗口进行费用结算。
患者需要根据治疗方案的具体费用进行支付。
医院会提供不同的付款方式，如现金、银行卡等。
在完成付款后，患者会获得正式的发票或收据。
6.医技检查根据治疗方案的需要，患者可能需要进行一些医技检查，如牙周检查、牙髓检查等。
这些检查通常是由专业的技师或技师团队来完成的。
检查结果会记录在病历中，供医生参考。
7.实施治疗根据治疗方案，患者会被引导进入相应的治疗区域进行治疗。
治疗过程中，医生会根据患者的病情和治疗方案使用相应的仪器和药物，进行口腔手术、牙齿修复等。
在治疗过程中，医生会与患者密切合作，随时关注患者的舒适度和治疗效果。
8.随诊复查治疗结束后，医生会安排患者进行随诊复查。
复查主要是为了检验治疗效果，医生会仔细观察患者的口腔恢复情况。
如果发现治疗效果不理想或其他问题，医生会与患者进行进一步沟通，制定后续治疗计划。
口腔临床接诊 临床检查及病史采集 临床接诊
1 临床接诊定义 2 初诊源自PART01 临床接诊的定义
• 是临床医师与患者沟通交流后，针对患者主诉，通过病史采集和临床检查，明确诊断， 制订并逐步完成治疗方案的过程。
PART02 初诊定义
• 初诊是临床接诊过程的开始，患者首次向接诊医生主诉病症及主观要求，并接受系统的 检查和商定治疗方案。
PART02 初诊准备及初诊顺序 人员及思想的准备：医师、患者
PART02 初诊准备及初诊顺序 器械准备
PART02 初诊准备及初诊顺序 椅位准备
PART02 初诊准备及初诊顺序 灯光准备
PART02 初诊准备及初诊顺序
特殊准备：对患有乙肝等传染病患者，应积极准备特殊的诊疗间，铺用一次 性治疗巾，防护套，医护人员应戴防护面罩，穿隔离衣。
PART02 初诊的目标和内容
获得主诉。 收集相关病史。 完成专科检查及必要的全身检查。 得出初步诊断。 提出诊疗方案或转诊建议，提供必要的卫生
指导与帮助。 商定治疗计划，必要时与患者签署知情同意书。
PART02 初诊准备及初诊顺序
人员及思想准备。 器械准备。 椅位准备。 灯光准备。 特殊准备。
口腔修复出科小结
口腔修复出科小结本次患者是一位50岁的女性，主要来诊的问题是牙齿缺失和牙齿磨损。
在初诊时，我们对患者进行了详细的口腔检查和影像学检查，并与她详细沟通了治疗方案和预期结果。
针对患者的牙齿缺失问题，我们决定采用牙种植术来恢复缺失的牙齿。
在手术前，我们进行了详细的牙周状况评估和全身健康状况评估，并制定了相应的手术计划。
手术中，我们选择了合适的人工种植体，并将其植入到患者的牙槽骨中。
手术后，我们给予了患者相应的口腔卫生指导和注意事项，并安排了定期复诊来监测种植体的愈合情况。
针对患者的牙齿磨损问题，我们决定采用全冠修复来恢复牙齿的形态和功能。
在治疗开始前，我们进行了牙齿的形态学评估和牙颈部的牙周状况评估，并与患者共同制定了修复方案。
修复过程中，我们先对磨损的牙齿进行了适当的牙齿预备，然后取得了牙齿的印模，并将其送至实验室进行修复体的制作。
修复体完成后，我们进行了试装和调整，并最终定位固定在患者的牙齿上。
修复后，我们给予了患者相应的修复体保养指导和修复体定期维护的建议。
在治疗过程中，我们遵循了严格的感染控制和人体工程学原则，确保了患者的安全和舒适。
我们还在治疗中积极与患者沟通，详细解释了治疗步骤和后续的注意事项，以提高患者的治疗满意度。
治疗结束后的复诊中，我们对患者进行了口腔健康评估，并检查了修复体的状态。
患者口腔修复效果良好，牙齿的形态和功能得到了较好的恢复。
患者也对治疗结果感到满意，并对我们的专业技术和服务态度给予了赞扬。
本次口腔修复治疗取得了良好的效果。
通过对牙种植和全冠修复的综合应用，我们成功地恢复了患者的牙齿缺失和牙齿磨损问题，提高了患者的口腔健康和生活质量。
我们将继续保持良好的团队合作和专业水平，为更多有需要的患者提供优质的口腔修复治疗。
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左上
左上
乳牙：
右上 55 54 53 52 51 右下 85 84 83 82 81 61 62 63 64 65 71 72 73 74 75 左上 左上
• 国内
恒牙：
右上 8 7 6 5 4 3 2 1 右下 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 左上 1 2 3 4 5 6 7 8 左上
牙列情况（牙列大小、形状，有无错位牙，基牙有无倾
斜、移位、伸长等）
4、关系检查 • 正中牙合位关系检查 • 息止牙合位 • 牙合干扰检查
5、口腔黏膜及软组织检查
口腔黏膜色泽，有无炎症、溃疡、瘢痕； 黏膜厚度、移动性、韧性； 唇、颊、舌系带的形状、附着情况 舌体的检查 唾液分泌量和粘稠度
乳牙：
右上 E D C B A 右下 E D C B A A B C D E 左上 A B C D E 左上
• • • • • • • • • • 一般项目 主诉 现病史 既往史 家族史 检查 诊断 治疗计划 治疗过程记录（处理） 下次
牙位记录方法
• FDI （国际牙医学会）
恒牙：
右上 18 17 16 15 14 13 12 11
右下 48 47 46 45 44 43 42 41
21 22 23 24 25 26 27 28
6、原有修复体的检查
密合度、咬合情况、形态、是否 刺激软组织，行使功能的情况。 必须了解患者要求重做的原因。
三、X线检查
1、X线牙片
2、X线曲面断层片
四、模型检查
• 更全面了解口腔内 的情况，便于设计 修复体
• 可用于制作取模用 的个别托盘
研究模型
五、功能检查
1、牙合力检测 2、咀嚼效能的检测 3、下颌运动轨迹检查 4、肌电图检查
1. 辩明全身性疾病在口腔的表征（白血病，糖尿病等） 2. 有无药物过敏或牙用材料过敏史； 3. 是否作放射治疗； 4. 长期服药情况（类固醇等）。 5. 传染性疾病史（AIDS,HBV等）
检 查
• 一般检查（口外、口内）
• X线
• 模型（了解）
• 咀嚼功能（了解）
一、口腔外部检查
• 颌面部检查（对称性、比例关系、面下 1/3高度、前牙位置与口唇关系等）
六、诊断与预后
• 根据采集的病史和各种检查结果，做出 正确的诊断。
• 结合患者的全身情况和局部因素，判断 患者的预后。
修 复 前 准 备
一、修复前口腔的一般处理 二、余留牙的保留与拔除 三、矫正治疗 四、咬合调整与选磨 五、口腔黏膜病的治疗 六、修复前外科处理
病历记录
完 整 病 历 应 包 括
临床接诊、口腔检查、计 划、及修复前准备
初 诊 病 人
前来修复科就诊的患者，应该采集患者
详细病史，并对口颌面部情况作全面检查， 根据患者主诉和要求，结合患者的口腔条件， 作出治疗计划，必要的处理,确定下次就诊 时间和复诊计划。
采
集
病
史பைடு நூலகம்
1. 有无不能耐受修复治疗的全身性疾病（心脑血管疾病，
癫痫等）；
• 颞下颌关节区检查（活动度、弹响、外 耳道前壁触诊） • 下颌运动的检查（张口度、开口型） • 咀嚼肌的检查（咬肌、颞肌）
二、口腔内检查
1、缺牙区情况：
间隙的位置、大小 牙槽嵴吸收情况 有无邻牙倾斜、对颌牙伸长， 有无防碍修复治疗的骨尖、倒凹、骨隆突
2、牙周检查
口腔卫生状况、牙龈状况、牙周袋情况等。
牙齿松动度计算 以牙齿松动幅度计算：
一度松动：松动幅度小于1mm 二度松动：松动幅度为1~2mm 三度松动：松动幅度大于2mm
以牙齿松动方向计算：
一度松动：仅有唇舌向或颊舌向松动 二度松动：唇（颊）舌向及近远中向均有松 动 三度松动：伴有垂直向松动
3、牙列检查：
牙体牙髓疾病 邻面接触点情况