冠心病患者焦虑心理调查及心理护理分析

冠心病患者焦虑心理调查及心理护理分析

发表时间：2015-01-07T11:15:46.003Z 来源：《医药界》2014年10月第10期供稿作者：林玉芬元菲菲秦诚玉王宁石宝序[导读] 开展心理咨询的目的，是为了排遣患者的不良情绪，及时发现，及时采取措施，让患者以积极乐观的情绪面对疾病、战胜疾病。

林玉芬元菲菲秦诚玉王宁石宝序（日照市岚山区人民医山东日照２７６８００）【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０【摘要】目的：研究影响冠心病患者的焦虑心理的因素，为心理护理提供措施。方法：调查医院某时期的冠心病患者１００例，通过调查问卷的形式，了解影响冠心病患者焦虑心理的因素。

结果：在冠心病患者发病诱因中，劳累占３０％，心理因素占７０％，１０％焦虑心理是因为健康状态不佳、家庭不和谐、对疾病缺乏认识、人际关系紧张等造成的。

结论：影响冠心病患者焦虑心理有：健康因素、环境因素、家庭因素与健康知识缺乏，与之相应的心理护理措施有：患者焦虑心理护理、个案护理与心理咨询。

【关键词】冠心病、焦虑、心理护理冠心病的形成病因并不单一，它是多种心理社会因素与生物学因素共同作用而导致的一种严重的疾病。心理社会因素包含生活方式与习惯、性格、行为方式、心理应激等，生物学因素包含性别、年龄、高血压、甲状腺功能亢进、高血脂、糖尿病、遗传倾向等。虽然，冠状动脉狭窄程度与冠状动脉痉挛并非完全决定心肌梗死的发生，但却是很重要的原因之一，而发生冠心病痉挛的主要原因是心理社会因素［１］。如果出现精神应激，就会诱发患者冠心病、冠状动脉痉挛的发生，以及急性心悸梗塞与心绞痛的情况，在预防冠心病与改善患者预后中，患者的精神状态与行为方式是十分重要的。冠心病的患者大都是步入老年的退休老人，随着近些年来生物－心理－社会医学模式的转变，对冠心病患者应该注重语言与非语言手段等高等护理手段的实施［２］。根据冠心病患者的文化修养、职业、年龄差异等等的不同，其心理护理不尽相同。文章通过分析冠心病患者的焦虑心理，并提出相应的心理护理措施。１．资料与方法１．１资料选取医院２００６年－２００８年收治的１００例冠心病患者，征得患者及其家属的同意并签订知情同意书，其中６４例男性患者，３６例女性患者，平均年龄５７岁。１．２方法通过调查表、咨询与观察等对患者的情绪进行调查，了解冠心病患者基本状态、影响患者焦虑心理的因素，根据调查结果制订出适合患者的护理措施。２．结果在冠心病患者发病诱因中，劳累占３０％，心理因素占７０％，１０％的患者其焦虑心理是因为健康状态不佳、家庭不和谐、对疾病缺乏认识、人际关系紧张等造成的。３．冠心病患者焦虑心理分析焦虑是一种很普通的情绪，是机体对于不确定的危险因素所产生的模糊不适、预感性与不安的情感体验，焦虑情绪不仅使得原有疾病加重，在情绪与疾病之间恶性循环。３．１健康因素机体的健康状况与心理是相互影响的，健康的心理状况可以促进患者疾病的康复，而不健康的情绪与心理状况则会增加患者疾病负担，延缓或者加重病情。对于心绞痛患者，其发作时间持续几分钟或者十几分钟，但是它对于患者的焦虑心理却可以持续数天或者更久的时间。当然患者在患病的过程，因为担心疾病的治疗、预后的好坏，以及对工作、生活带来的不变等负担，而产出不良心理。３．２环境因素在本次研究调查中，大部分患者已经步入老年，处于退休的年龄阶段。退休阶段是患者退出原来惯有的生活、工作圈子，从新习惯一个新的社会阶段的时期，在不同的环境与习惯上，患者的个人才能的发挥、自我实现的空间都发生了改变或者抑制，社会地位、社会活动、社会交往都发生变化，期间的落差可能非常巨大，失落感、焦虑等不良情绪容易滋生。３．３家庭因素家庭在对患有疾病的患者中所起的作用是很重要的，冠心病病人也不例外。如果冠心病患者的家属及其朋友对患者给予关心，用乐观的态度支持患者，让患者增加信心，减轻心理负担，减少焦虑等不良情绪。依靠外界的力量让患者感受到关爱，感受到这个世界的希望，然后更加配合治疗，更加对生命的渴望。再加之，冠心病患者多数处于退休阶段，生活环境已经从工作转移到家庭中，家属对于患者的支持与关爱就显得格外重要，让患者适应角色转变，以及建立良好的心理状态。３．４缺乏健康知识患者在患病之前缺乏对该疾病的了解，从思想上冲击到患者，感到意外、不幸，随即就会有焦虑等不良情绪的产生。而焦虑等不良情绪不仅使交感神经功能亢进，加强血管与心脏收缩，增快心率、增加血压，进而造成心悸缺血缺氧加重，梗死面积扩张，增加并发症，预后更加糟糕。所以，在冠心病护理措施中，健康教育是一项非常重要的内容［３］。４．冠心病患者焦虑心理的护理分析４．１患者焦虑心理的护理冠心病患者怀揣着焦虑的心理来到医院就诊，目的为了治疗疾病，医院优良的环境与先进的设备以及医务工作人员热情、诚恳的帮助与接待可以帮助患者克服疾病的信心。在患者治疗期间，要时刻注意到护理人员的言行举止，用无微不至的护理与关爱影响着患者的情绪。对于患者在治疗期间产生的不良与负面情绪要密切注视，帮助患者排解到心中的烦恼，给予患者心灵与精神上的鼓励与支持。如果患者因为患病而觉得自己不幸，努力开导患者，让患者认识到生病是一种正常的自然现象，疾病状态是让患者今后更加重视自己的身体，在及时治疗后更加珍惜健康。对于病情反复发作的患者，认真帮助患者分析诱因，找出避免接触诱因的方法。护理人员可以帮助患者保持良好情绪与养成良好的饮食起居习惯。４．２个案护理冠心病患者的生活文化背景等不同，其产生的心理也不同，焦虑表现不同，其相应的护理也不相同，所以根据患者自己的情况制订其相适应的护理措施。

经济相对拮据的患者，可以使用低廉却有效的药物，同时动员亲属团一起给予患者心理与物质的支持。因疼痛而引起的焦虑患者，同患者进行沟通，告知按时服药、及时治疗以及尊医嘱的重要性，让患者有对医务工作人员与医院的信任与安全感。４．３心理咨询接受治疗的患者来自不同的群体，其民族、风俗、文化等各不相同，许多患者性格都趋于内向，护理人员在进行护理工作的同时要可以事先观察、沟通等了解患者的性格。根据不同的性格或者个性其护理工作的开展也不尽相同，加注重言辞与行为，积极寻找一些开阔的话题，多多沟通、耐心讲解，给予患者一个良好的心理环境［４］。开展心理咨询的目的，是为了排遣患者的不良情绪，及时发现，及时采取措施，让患者以积极乐观的情绪面对疾病、战胜疾病。

参考文献［１］张新利，杨泰生冠心病病人的心理护理［Ｊ］．康复与疗养杂志，１９９６，０３：３４－３５．［２］王玲霞，魏海英１３４例老年冠心病患者心理护理体会［Ｊ］．医学信息，２０１０，０１：１７９－１８０．［３］黄丽春冠心病患者焦虑心理分析与护理［Ｊ］．吉林医学，２０１０，２６：４５５６．［４］朴梨花冠心病的心理护理分析［Ｊ］．医学信息（中旬刊），２０１０，１２：３６５０－３６５１．