2016麻醉精彩试题及问题详解
麻醉培训试题及答案解析
麻醉培训试题及答案解析1. 麻醉学是一门研究什么的学科?A. 疼痛机制B. 麻醉药物C. 麻醉方法D. 所有以上答案:D2. 下列哪项不是全身麻醉的特点?A. 意识丧失B. 痛觉消失C. 肌肉松弛D. 呼吸自主答案:D3. 麻醉前评估中,以下哪项不是必要的?A. 患者既往病史B. 患者过敏史C. 患者家族史D. 患者心理状况答案:C4. 麻醉诱导时,以下哪种药物不常用于成人?A. 丙泊酚B. 硫喷妥钠C. 氯胺酮D. 芬太尼答案:B5. 麻醉深度监测中,以下哪项指标不常用?A. 脑电双频指数(BIS)B. 听觉诱发电位(AEP)C. 心率变异性(HRV)D. 血压答案:D6. 麻醉期间,以下哪项是低血压的常见原因?A. 麻醉药物过量B. 血容量不足C. 心功能不全D. 所有以上答案:D7. 术后恶心呕吐(PONV)的预防措施不包括以下哪项?A. 使用抗胆碱能药物B. 避免使用挥发性麻醉药C. 应用抗组胺药物D. 增加麻醉深度答案:D8. 下列哪项不是局部麻醉药的特点?A. 作用时间短B. 可以用于表面麻醉C. 可以用于神经阻滞D. 可以用于椎管内麻醉答案:A9. 硬膜外麻醉时,以下哪项不是并发症?A. 硬膜外血肿B. 硬膜外脓肿C. 硬膜外麻醉失败D. 硬膜外麻醉后头痛答案:C10. 麻醉复苏室中,以下哪项不是监测项目?A. 心电图B. 血压C. 脉搏氧饱和度D. 血糖答案:D解析:1. 麻醉学是一门研究麻醉药物、麻醉方法、麻醉设备以及麻醉相关的生理、病理、药理、临床等方面的综合性学科。
2. 全身麻醉的特点包括意识丧失、痛觉消失、肌肉松弛和自主呼吸消失。
3. 麻醉前评估是麻醉安全的重要环节,需要了解患者的既往病史、过敏史、家族史和心理状况等。
4. 硫喷妥钠由于其副作用较多,目前不常用于成人麻醉诱导。
5. 血压不是麻醉深度监测的常用指标,麻醉深度监测主要依赖脑电、听觉诱发电位和心率变异性等指标。
6. 麻醉期间低血压的常见原因包括麻醉药物过量、血容量不足和心功能不全。
医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识真题汇编2016年(1)含答案
医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识真题汇编2016年(1)一、单项选择题(下列各项备选答案中只有一项符合题意)1. 急性硬膜外血肿最常见的意识障碍为______。
A.迟发性昏迷B.持续性昏迷加深C.昏迷→清醒→昏迷D.清醒→昏迷→清醒E.前期清醒后昏迷答案:C[解答] 急性硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,十分常见。
由于原发性脑损伤程度不一,这类患者的意识变化有三种不同情况:①原发性脑损伤较轻,伤后无原发昏迷,至颅内血肿形成后,始出现进行性颅内压增高及意识障碍;②原发性脑损伤略重,伤后曾一度昏迷,随后即完全清醒或有意识好转,但不久又再次陷入昏迷状态,这类患者即所谓典型病例;③原发性脑损伤严重,伤后持续昏迷,且有进行性加深表现,颅内血肿的征象常被原发性脑挫裂伤或脑干损伤所掩盖。
硬膜外血肿的I临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同,但从临床特征看,仍有一定规律及共性,即:昏迷-清醒-昏迷。
2. 瓣膜置换术中,一般情况下,人工瓣膜要比手术中测得的瓣口直径______。
A.大4mmB.大2mmC.一样大D.小4mmE.小2mm答案:E[解答] 瓣膜置换术中,一般情况下,人工瓣膜要比手术中测得的瓣口直径要小2mm。
3. 3岁小儿做经口气管内插管时,最合适的气管导管内径及插管深度为______。
A.内径4.5mm,深度12cmB.内径5.5mm,深度14cmC.内径5mm,深度15cmD.内径4.5mm,深度13.5cmE.内径4.5mm,深度14.5cm答案:D[解答] 男性口插管内径为8~9mm,鼻插管内径为7~8mm;女性口插管内径为7~8mm,鼻插管内径为6~7mm;儿童插管内径为(年龄÷4+4)mm,新生儿插管内径为3mm。
口插管内端到切牙的距离分别为男性21~23cm,女性21~22cm,儿童为(年龄÷2+12)cm。
鼻插管内端到鼻孔的距离分别为男性23~26cm,女性22~24cm,儿童为(年龄÷2+15)cm。
2016年麻精药品培训试题
2016年度麻醉药品及第一类精神药品培训试题科室:姓名:分数:一、选择题(每题4分,共60分)1. 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定,以下哪级医师可以在医疗机构内开具麻醉药品、第一类精神药品处方?()A.主治医师B.住院医师C.执业医师D.经考核合格并被授权的执业医师2. 《处方管理办法》规定:为门急诊一般患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方为()。
A.一日常用量B.三日常用量C.七日常用量D.一次常用量3.下列那种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理?()A.芬太尼B.吗啡C.阿托品注射液D.盐酸哌替啶4.以下为同类药品的是()。
A.吗啡、阿托品、哌替啶B.氯硝西泮、艾司唑仑、佐匹克隆C.氯胺酮、可待因、羟考酮D.可卡因、可待因、咖啡因5.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为()。
A.一年B.二年C.三年D.半年6.根据《处方管理办法》,为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方()开具,每张处方为()常用量。
A.逐日一日B.逐次三日C.逐次一日D.逐日一次7.麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为()。
A.淡红色B.浅黄色C.浅绿色D.白色8. 医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者,每()复诊或者随诊一次。
A.一个月B.三个月C.五个月D.半年9. 根据麻醉药品和精神药品目录,以下属于第一类精神药品的是( )。
A. 罂粟壳B. 芬太尼C. 氯胺酮D. 佐匹克隆10. 哌醋甲酯治疗儿童多动症时,每张处方不得超过()。
A. 一日常用量B. 三日常用量C. 五日常用量D. 七日常用量11.以下哪种不是同一类镇痛药?()A.可待因B.吗啡C.芬太尼D.布洛芬12. 医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构,其负责人应为()A.医院负责人B.分管负责人C.医务科主任D.药剂科主任13. 医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记,加强管理。
麻醉学生题库及答案详解
麻醉学生题库及答案详解1. 麻醉学是一门研究什么的学科?答案:麻醉学是一门研究麻醉药物、麻醉方法和麻醉技术,以及对患者进行麻醉管理的医学学科。
2. 麻醉的分类有哪些?答案:麻醉主要分为全身麻醉和局部麻醉。
全身麻醉包括吸入麻醉和静脉麻醉;局部麻醉包括局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等。
3. 麻醉前评估包括哪些内容?答案:麻醉前评估主要包括患者的一般情况、病史、体格检查、实验室检查结果、麻醉风险评估以及与患者沟通麻醉方案等。
4. 麻醉药物的作用机制是什么?答案:麻醉药物通过作用于中枢神经系统,抑制或改变神经传导功能,达到镇痛、镇静、遗忘、肌松等效果。
5. 全身麻醉的实施步骤有哪些?答案:全身麻醉的实施步骤包括:麻醉前准备、麻醉诱导、维持麻醉、麻醉苏醒和麻醉后监护。
6. 局部麻醉的适应症和禁忌症有哪些?答案:局部麻醉的适应症包括:手术部位较小、患者对全身麻醉有禁忌等。
禁忌症包括:患者对局部麻醉药物过敏、局部感染、严重心血管疾病等。
7. 麻醉并发症有哪些?答案:麻醉并发症包括:呼吸抑制、心律不齐、低血压、过敏反应、术后恶心呕吐等。
8. 麻醉深度监测的方法有哪些?答案:麻醉深度监测的方法包括:血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、脑电图(EEG)等。
9. 术后镇痛的方法有哪些?答案:术后镇痛的方法包括:口服镇痛药物、静脉镇痛、局部神经阻滞、患者自控镇痛(PCA)等。
10. 麻醉医生在手术中的作用是什么?答案:麻醉医生在手术中的作用包括:确保患者安全、维持患者生命体征稳定、提供适宜的麻醉深度、监测和处理麻醉并发症等。
11. 麻醉复苏室的设置和功能是什么?答案:麻醉复苏室是手术后患者恢复的场所,其功能包括:监测患者生命体征、处理术后并发症、提供术后镇痛、评估患者恢复情况等。
12. 麻醉学的最新研究进展有哪些?答案:麻醉学的最新研究进展包括:新型麻醉药物的开发、麻醉技术的创新、麻醉深度监测的新技术、术后认知功能障碍的研究等。
麻醉学考试题型及答案解析
麻醉学考试题型及答案解析一、单项选择题1. 麻醉学中,下列哪项不是全身麻醉的特点?A. 意识丧失B. 痛觉消失C. 肌肉松弛D. 记忆缺失答案:C2. 椎管内麻醉最常用的药物是?A. 利多卡因B. 布比卡因C. 芬太尼D. 丙泊酚答案:B3. 麻醉前评估中,下列哪项不是必须评估的内容?A. 患者的一般健康状况B. 患者的过敏史C. 患者的手术史D. 患者的血型答案:D二、多项选择题1. 麻醉中常见的并发症包括哪些?A. 呼吸道梗阻B. 低血压C. 心律失常D. 药物过敏反应答案:ABCD2. 麻醉机的基本组成部分包括?A. 蒸发器B. 呼吸回路C. 压力监测装置D. 氧气瓶答案:ABCD三、填空题1. 麻醉中常用的肌肉松弛药包括_______、_______和_______。
答案:琥珀酰胆碱、罗库溴铵、维库溴铵2. 麻醉深度监测常用的指标有_______、_______和_______。
答案:脑电双频指数(BIS)、听觉诱发电位、心率变异性分析四、简答题1. 简述麻醉前评估的主要目的。
答案:麻醉前评估的主要目的是评估患者的一般健康状况,了解患者的生理和心理状况,识别潜在的风险因素,制定个体化的麻醉计划,以确保患者安全和手术顺利进行。
2. 描述全身麻醉的三个阶段。
答案:全身麻醉的三个阶段包括:诱导阶段,即通过麻醉药物使患者从清醒状态过渡到麻醉状态;维持阶段,即在整个手术过程中维持麻醉状态;苏醒阶段,即手术结束后患者逐渐恢复意识和生理功能。
五、论述题1. 论述椎管内麻醉的优缺点。
答案:椎管内麻醉的优点包括:对患者生理干扰小,术后恢复快,并发症少,适用于下腹部及下肢手术。
缺点包括:技术要求高,可能存在穿刺失败的风险,术后可能发生头痛等并发症,对全身麻醉禁忌的患者不适用。
2016年上半年天津中医麻醉主治医生试题
2016年上半年天津中医麻醉主治医生试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、女,20岁,右乳包块,拟行包块切除术,最佳麻醉选择是A.全麻B.臂丛麻醉C.区域阻滞D.局部浸润E.高位硬膜外2、提高胃癌疗效的关键是A.早期诊断B.手术彻底C.中西医结合治疗D.扩大手术的范围E.早放疗3、肾血流量能适应于泌尿功能,主要依赖A.肾动脉血压B.神经调节C.体液调节D.心输出量E.自身调节4、胸部外伤产生连枷胸,发生于A.张力性气胸B.闭合性气胸C.多根多处肋骨骨折D.进行性血胸E.开放性气胸5、肺根内不包括A.主支气管B.淋巴管C.气管权D.肺动脉E.肺静脉6、甲状腺药物的不良反应中,最常见的是A.药物热B.肝功能损害C.药疹D.粒细胞缺乏E.白细胞减少7、提示病人为梗阻性黄疽最有价值的征象是A.SGPT正常B.HBSAg阴性C.尿胆原阴性D.B超见肝内外胆管扩张E.AFP130U/L8、人体能量的主要来源是A.脂肪B.蛋白质C.肌糖原D.肝糖原E.葡萄糖9、返流性食管炎的最常见的症状是A:慢性咳嗽B:咽部异物感C:吞咽困难D:胸骨后疼痛E:餐后的胸骨后烧灼感10、腰麻比较常见的术后并发症A.恶心呕吐B.尿潴留C.头痛D.呼吸抑制E.血压下降11、该患儿最可能的诊断A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联征12、有关椎骨间连结的说法,正确的是A.只有前、后纵韧带B.相邻椎弓板之间由黄韧带连结C.颈椎间无椎间盘D.横突之间无连结组织E.后纵韧带有限制脊柱过度后伸的作用13、女性,65岁,反复咳嗽伴喘息20年,近2年来活动后气促逐渐加重,今因发热,咯黄色脓痰住院,最主要的治疗是A.糖皮质激素B.吸氧C.西地兰D.抗感染E.祛痰剂14、与麻醉药的强度有关,而不影响麻醉药吸收的因素为A.麻醉药的浓度B.吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(MAD.麻醉的吸入时间E.心输出量15、关于肩周炎,下列哪项错误A.疼痛可向颈、背及上臂放散B.活动后加重C.肩关节活动受限D.颈肩背压痛点E.肩周疼痛16、机体正常呼吸节律的调整部位在A:脑桥与延髓B:中脑与脑桥C:中脑与延髓D:大脑皮质E:延髓17、该病人酸碱紊乱最可能是A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒18、呼吸异常的表现除外A.横膈上移B.呼吸过缓C.喉痉挛D.咳嗽E.屏气19、早期妊娠的真蜕膜是指A.除底蜕膜外所有的蜕膜组织B.以上均不正确C.除底蜕膜、包蜕膜外覆盖在子宫腔内的蜕膜D.覆盖在囊壁上的蜕膜E.孕卵和子宫壁之间的蜕膜20、下列哪一项为引起局麻药中毒的原因A.局麻药注入蛛网膜下腔B.局麻药注入血管C.局麻药过敏反应D.局麻药高敏反应E.注入硬膜下间隙21、胎儿血循环中血氧含量最高的部位A.右心房B.右心室C.主动脉D.肺静脉22、首选的诊断方法是A.胸部X线B.心电图C.超声心动图D.胸穿E.心包穿刺23、诊断一氧化碳中毒时测定下列哪项A.二氧化碳结合力B.碳氧血红蛋白C.血沉D.血常规E.pH24、硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是A.判断是否误人血管B.判断病人对局麻药的耐受情况C.判断药物是否在硬膜外腔D.判断硬膜外腔用药量E.判断是否有过敏25、采用等渗盐水补充重度等渗性缺水的丧失量可致A.良好的治疗效果B.水中毒C.氯化钠过高D.血氯过高E.血钠过高二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
广西2016年上半年主治医师(麻醉)职称考试试题
广西2016年上半年主治医师(麻醉)职称考试试题一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、与麻醉药的强度有关,而不影响麻醉药吸收的因素为A.麻醉药的浓度B.吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(MAC.通气量D.麻醉的吸入时间E.心输出量2、下列急救措施不妥当的是A.肝素B.正压给氧C.氨茶碱D.氢化可的松E.去甲肾上腺素3、脊神经与局部麻药接触后,最先被阻滞的是A.运动神经B.膈神经C.交感神经D.副交感神经E.感觉神经4、女,40岁,56kg,ASAI级,静脉麻醉诱导,气管插管后机械通气。
安氟醚挥发罐刻度开启至1%,新鲜O2流量1L/分,潮气量800ml,呼吸频率10次/分。
切皮前终末呼吸气安氟醚为0.5%,此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到3.0%。
哪项措施最有效A.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,不用改变新鲜O2流量B.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,调节潮气量至1L,呼吸频率15次/分C.开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜O2流量开至8L/分D.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,并将新鲜O2流量开至2L/分E.开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜O2流量开至2L/分,N2O至6L/分5、最可能的诊断是A.早产B.临产C.胎盘早剥D.前置胎盘E.先兆子宫破裂6、关于血流量的叙述正确的是A.血流量是指单位时间内流经血管某-截面的血量B.血流量与血管的压力差呈反比C.血流速度快、血管口径小、血液黏滞度高易产生湍流D.血流量与血管的半径呈反比E.血流量与血管的长度和血液黏滞度呈正比7、血液循环的主要功能是A.维持机体内环境理化特性相对恒定B.保证新陈代谢的不断进行C.以上都不是D.实现机体的体液调节E.实现血液的防卫功能8、胆绞痛主要疼痛部位不包括A.左上腹B.剑突下C.右背部D.右肩胛区E.右上腹9、临床上能早期发现乳癌的检查为A.红外线热图B.钼靶照相C.乳腺干板静电摄影D.B超E.红外线扫描10、女,37岁,诊断Graves病1月,下列哪项与自身免疫无关A.重症肌无力B.周期性麻痹C.胫莳黏液性水肿D.恶性贫血E.浸润性突眼11、最可能诊断为A.右前壁双骨折B.CoUes骨折C.右肱骨干骨折D.右肩并节脱位E.右肘关节脱位12、下列哪种叙述是不正确的A.术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值B.术前准备充分与否与麻醉安全性密切相关C.出凝血时间延长原则上不能行硬膜外麻醉D.麻醉医生决定麻醉方法E.麻醉医生决定麻醉前用药13、除病因治疗外,还宜选用A.辅助呼吸,加速二氧化碳排出B.生理盐水C.输高渗葡萄糖液D.适量补充碳酸氢钠E.降低通气量使PaCO2升至40mmHg左右14、人呕吐咖啡样胃液最可能的原因是A.DICB.多脏器功能衰竭C.急性糜烂性胃炎D.溃疡病复发E.药物的不良反应15、女性,65岁,反复咳嗽伴喘息20年,近2年来活动后气促逐渐加重,今因发热,咯黄色脓痰住院,最主要的治疗是A.糖皮质激素B.吸氧C.西地兰D.抗感染E.祛痰剂16、下列关于肺泡表面活性物质说法,错误的是A.它由Ⅱ型细胞合成、贮存和释放B.减少肺间质和肺泡内组织液生成C.它是一种脂蛋白复合物D.保持大小肺泡容积相对稳定E.降低肺泡表面张力,降低肺顺应性17、关于钠石灰,下列说法哪项错误A.吸收CO2后产生水和热B.吸收CO2后产生碳酸钙C.主要成分为NaOHD.吸收CO2后变白E.吸收CO2后变硬18、有关控制性降压原则,下列哪项不正确A.降压时间以满足手术需要为准B.收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低C.降压界限为MAP不低于60~70mmHg或血压降低基础血压的30%D.保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要E.当平均压下降低于60mmHg,可致脑供血不足19、急性全胰腺炎症主要表现是A.上腹部剧痛并向腰部放射B.一般情况差C.腹部压痛D.频繁呕吐E.腹胀和肠鸣音减弱20、胎儿血循环中血氧含量最高的部位A.右心房B.右心室C.主动脉D.肺静脉E.肺动脉21、眼科手术施行全麻时,以下哪项不恰当A.保持呼吸道通畅,避免缺氧和二氧化碳蓄积B.辅以局部麻醉可减少全麻药用C.防止过度牵拉眼肌和压迫眼球,以避免眼心反射D.麻醉诱导、维持平稳,宜选用琥珀胆碱快速气管内插管E.忌用能引起眼内压增高的麻醉药物22、急性化脓性腹膜炎最主要的症状是A.黄疽B.压痛C.腹胀D.发热E.腹痛23、某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1:20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。
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2016年北京市医师定期考核业务水平测评(麻醉专业试卷)单位:_____________________________________________________ 姓名:_________________ 性别:____________身份证号:_____________________________________________________________ 分数共100分,60分合格。
一.A型选择题(单选题10×2分)1.男性,60岁,胰十二指肠切除后5天发生胰痿,出现呼吸深快。
查体:面部潮红.心率110次/分,血压12/8kpa(90/60mmhg)。
腱反射减弱,血气分析:pH7.27 PaCO23.9kpa(28mmHg),BE-15mmol/L。
该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项()A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒伴代偿性低C02血症C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒2.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点()A.可使萎陷的肺泡重新扩张B.可增加功能余气量C.可降低肺顺应性D.可减少肺内分流E.可增加胸内压,使心排血量减少3.开胸手术时若病人仍保留自主呼吸,下列病理生理改变哪项不对()A.反常呼吸B.纵隔移位C.纵隔摆动D.通气/血流比值增加,致肺内分流E.心排血量降低4.全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是()A.下肺血流多、通气少B.下肺通气多、血流少C.下肺血流多、通气多D.上肺通气多、血流多E.上肺血流多、通气少5.正常人心率超过180次/min时,心排血量减少的主要原因是()A.快速充盈期缩短B.减慢充盈期缩短C.等容收缩期缩短D.减慢射血期缩短E.心房收缩期缩短6.依托咪酯不宜用于()A.老人、儿童B.心功能不全C.肝功能不全D.肾功能不全E.ICU病人长期镇静7.下列5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是()A.心室舒张末容积(LVEDV)B.心室dp/dtC.肺小动脉楔压(PAWP)D.左室收缩压(LVPs)E.动脉收缩压(Aps)8.老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比()A.增大B.减小C.与吸入麻醉药的性质有关D.与老年人的胖瘦有关E.与老年人的肺功能有关9.经尿道前列腺切除术,经膀胱冲洗病人出现心动过缓,低血压,癫痫样发作的可能原因为()A.麻醉药过量B.低钠血症C.迷走神经张力过高D.有效循环血量减少E.以上都不是10.老年病人脊麻的特点是()A.起效慢、扩散广B.起效快、扩散广、作用维持短C.起效快、扩散广、作用时间长D.起效快、扩散范围小E.起效慢、扩散范围狭小二.B型选择题(10×1分)A.左向右分流B.右向左分流C.无分流D.左向右向分流同时存在E.主动脉向肺动脉分流1.法乐氏四联症()2.动脉导管未闭()A.给予镇静B.面罩吸氧C.气管插管D.拆开缝线,敞开伤口,清除血肿E.甲状腺危象处理3.患者男性,28岁,巨大结节性甲状腺肿3年,颈部平片示气管受压,手术当晚出现呼吸困难,脉率130次/分,血压170/100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿,应给予的处理为()4.患者女性,27岁,原发甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除,术后12小时患者感颈部憋胀,呼吸困难,切开敷料呈红色,应给予的处理为()A.全髓麻醉,呼吸、心跳骤停B.局麻药毒性反应C.Horner综合征D.声音嘶哑E.心动过速5.颈丛阻滞累及颈交感神经时可出现()6.颈丛阻滞累及喉反神经时可出现()A.PEEPB.SIMVC.PCVD.CPAPE.HFV7.病人从机械通气过渡到自主呼吸准备撤离呼吸机之前采用()8.在自主呼吸基础上呼吸机在吸气间和呼气间向气道输送恒定正压,使整个呼吸周期保持正压的通气方式()A.兴奋α受体B.兴奋β受体C.同时兴奋α受体和β受体D.兴奋多巴胺受体E.阻断α受体9.去氧肾上腺素()10.异丙肾上腺素()三.多选题(10×2分)1.麻醉过程中发生心率增快可能原因有()A.血容量相对不足B.手术刺激过强C.低氧血症D.原有室上性心律失常发作E.CO2蓄积2.主要经霍夫曼降解的药物为()A.氯胺酮B.阿曲库铵C.异丙酚D.维库溴铵E.顺式阿曲库铵3.下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述正确的是()A.防止低血压B.防止高血压C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡4.与急性肺水肿形成机制有关的是()A.右心室功能B.肺毛细血管静水压C.肺毛细血管胶体渗透压D.肺间质胶体渗透压E.肺毛细血管通透性5.复苏中使用大量肾上腺素的目的是()A.增强心肌收缩力B.提高周围血管阻力C.使心室纤颤由细颤转为粗颤D.增加冠脉血流量E.诱发心脏跳6.有关吸入麻醉药跨肺泡扩散到肺毛细血管内血液的过程的说法正确的是()A.吸入麻醉药的气体分压差越大,摄取越快B.吸入麻醉药的血/气溶解系数越大,摄取越快C.心排血量越大,摄取越快D.肺泡通气量增加,摄取量增加E.肺泡通气量增加,摄取量减少7.手术中大量输血的不良反应是()A.凝血功能障碍B.枸橼酸中毒C.血钾改变D. 酸碱紊乱E.低钙血症8.氯胺酮麻醉时可出现()A.感觉与环境分离B.病人表情淡漠,意识消失,眼睛睁开,深度镇痛和肌张力增强C.唾液分泌增多,小儿尤为明显D.部分病人有精神激动和梦幻现象E.脑血流、脑代谢、脑耗氧量和颅内压均增加9.下面哪项是霍纳氏综合征(Horner’s syndrome)的表现()A.患侧眼裂缩小B.患侧眼结膜充血C.患侧瞳孔扩大D.患侧鼻塞E.患侧面微红及无汗10.疼痛的治疗方法有()A.心理疗法B.外科手术疗法C.神经阻滞疗法D.镇痛镇静药物疗法E.物理疗法四.名词解释:(5×3分)1.时-量相关半衰期:2功能残气量:3.通气/血流比值:4.Mallampati分级:5.神经源性肺水肿:五.简答题(2×10分)1.美国麻醉医师学会2006版输血指南临床输注红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板的目的与指征?(10分)2.简述导致麻醉期间缺氧的主要因素(10分)。
麻醉考试试题
麻醉考试试题一、选择题1. 下列哪一项不是麻醉中枢抑制药物的作用?A. 镇静B. 镇痛C. 肌肉松弛D. 心血管抑制2. 麻醉深度评估的最常用指标是:A. 脑电图(EEG)B. 动脉血氧饱和度(SpO2)C. 血压D. 心率3. 下列哪种麻醉药物可以引起意识丧失和全身肌肉松弛?A. 丙泊酚B. 七氟醚C. 罗库溴铵D. 芬太尼4. 成人静脉麻醉中最有可能引起快速、不适、剂量依赖性的心动过速和抢痛的药物是:A. 丙泊酚B. 丁螺环酮C. 七氟醚D. 环己烷5. 麻醉过程中,维持患者的正常体温可以使用下列方法中的:A. 常温输液B. 加温输液C. 生理盐水冲洗D. 透明质酸敷料二、判断题判断下列各题,正确的请在括号内标记“对”,错误的请在括号内标记“错”。
()1. 麻醉中最常用的全身麻醉药是戊巴比妥钠。
()2. 麻醉导管应该插入患者左侧气管。
()3. 麻醉恢复室应具备监测设备、应急药物和急救设备。
()4. 单纯吸入麻醉药物的深度与吸入浓度成正比。
()5. 麻醉导管移除后,应观察患者气道和呼吸道状况是否稳定。
三、问答题1. 请简要解释麻醉中的麻醉深度评估有哪些指标,并分别说明其特点与应用。
2. 请列举常见的全麻药物及其作用机制。
3. 麻醉术后呼吸抑制应该如何处理?四、综合题在麻醉中,常常会遇到各种急诊情况,请结合实际案例,回答以下问题。
1. 描述一个突发低血压的急诊情况,并解释可能的原因及处理方法。
2. 麻醉病人在手术过程中出现生命体征异常,应如何迅速判断问题所在,并采取相应的处理措施?3. 麻醉病人术后恢复室呼吸困难,应如何进行处理?以上为麻醉考试试题,希望能帮助您进行复习和自我评估。
祝您顺利通过考试!。
麻醉学考试题型及答案解析
麻醉学考试题型及答案解析一、单选题1. 麻醉学中,下列哪项不是全身麻醉的组成部分?A. 镇静B. 镇痛C. 肌松D. 抗焦虑答案:D2. 麻醉前评估中,以下哪项不是必须考虑的因素?A. 患者的既往病史B. 患者的过敏史C. 患者的饮食情况D. 患者的宗教信仰答案:D二、多选题1. 麻醉药物中,以下哪些药物具有镇痛作用?A. 芬太尼B. 利多卡因C. 丙泊酚D. 罗库溴铵答案:A、B、C2. 麻醉过程中可能出现的并发症包括:A. 呼吸道梗阻B. 低血压C. 心律失常D. 术后恶心呕吐答案:A、B、C、D三、判断题1. 所有患者在麻醉前都必须禁食。
答案:正确2. 局部麻醉药物不会引起全身性副作用。
答案:错误四、填空题1. 在麻醉过程中,维持患者生命体征稳定的基本要素包括______、______和______。
答案:血压、心率、呼吸2. 麻醉机的三个主要组成部分是______、______和______。
答案:蒸发器、呼吸回路、呼吸囊五、简答题1. 简述麻醉前评估的主要目的。
答案:麻醉前评估的主要目的是评估患者的整体健康状况,确定患者是否适合进行手术和麻醉,以及选择合适的麻醉方法和药物,以确保患者的安全和手术的顺利进行。
2. 描述全身麻醉的三个阶段。
答案:全身麻醉的三个阶段包括麻醉诱导、麻醉维持和麻醉苏醒。
麻醉诱导是指使患者从清醒状态进入麻醉状态的过程;麻醉维持是指在手术过程中保持患者无痛、无意识和肌肉松弛的状态;麻醉苏醒是指手术结束后,患者逐渐恢复意识和自主呼吸的过程。
六、案例分析题患者,男性,45岁,因急性阑尾炎需进行急诊手术。
患者既往有哮喘病史,对青霉素类药物过敏。
请分析该患者在麻醉过程中可能面临的风险,并提出相应的预防措施。
答案:该患者可能面临的风险包括:由于哮喘病史,可能在麻醉诱导和维持过程中出现呼吸道痉挛;对青霉素类药物过敏,需避免使用含有青霉素的药物。
预防措施包括:术前详细询问过敏史,选择非青霉素类抗生素预防感染;麻醉前给予支气管扩张剂预防哮喘发作;术中严密监测呼吸道情况,准备相应的急救药物和设备。
医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识真题汇编2016年(2)含答案
医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识真题汇编2016年(2)一、判断题A对B错1. 同一患者一天备血量达到800毫升的,应当经医院负责人批准后方可备血。
答案:B[解答] 《中华人民共和国医疗机构临床用血管理办法》第二十条规定,医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。
同一患者一天申请备血量少于800ml的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。
以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。
2. 护士在紧急情况下抢救垂危患者生命应当先行实施必要的紧急救护。
答案:A[解答] 《中华人民共和国护士管理办法》第二十一条规定,护士在执业中应当正确执行医嘱,观察病人的身心状态,对病人进行科学的护理。
遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救,医生不在场时,护士应当采取力所能及的急救措施。
3. 食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然性食物中毒和化学性食物中毒。
答案:A[解答] 食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然性食物中毒和化学性食物中毒。
4. 中断注册三年以上者,必须按省、自治区、直辖市卫生行政部门的规定参加临床实践三个月,并向注册机关提交有关证明,方可办理再次注册。
答案:B[解答] 《中华人民共和国护士管理办法》第十七条规定,中断注册五年以上者,必须按省、自治区、直辖市卫生行政部门的规定参加临床实践三个月,并向注册机关提交有关证明,方可办理再次注册。
5. 皮肤瘀斑是确诊流脑败血症型的唯一标准。
答案:B[解答] 皮肤瘀斑并不是确诊流脑败血症型的唯一标准。
6. 各种类型的肠梗阻均需手术治疗。
答案:B[解答] 部分肠梗阻可行保守治疗。
7. 发生于入院48小时后的败血症或化脓性脑膜炎属于医院感染。
答案:A[解答] 院内感染指患者入院后48小时和出院后48小时出现的感染。
2016年麻醉科三季度三基考试(答案)
2016年麻醉科三季度三基考试科室:___________ 姓名:________ 总分:100分得分:__________日期:___________一、单选题(每题:2分共50题)1、全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是 ( )A、下肺血流多、通气少B、下肺血流多、通气多C、下肺血流少、通气多D、上肺血流多、通气多E、上肺血流多、通气少2、面神经由茎乳孔出颅,向前穿人腮腺,先分为上、下两干,再各分为数支并相互交织成丛,最后呈扇形分为多少组分支,支配面肌 ( )A、3组B、4组C、5组D、6组E、7组3、创伤或手术后早期,血液系统常处于 ( )A、低凝状态B、高凝状态C、血管内溶血D、DICE、无变化4、下列说法中不正确的是 ( )A、静脉麻醉药均能降低脑代谢率和脑血流量B、临床常用浓度挥发性吸人麻醉药可扩张脑血管,增加脑血流量C、麻醉性镇痛药轻度降低脑血流和脑代谢率D、去极化肌松药如琥珀胆碱可升高颅内压和脑血流E、释放组胺的非去极化肌松药可使脑血管扩张,增加脑血流5、肺通气的原动力是 ( )A、呼吸肌的舒缩B、肺泡表面活性物质C、肺内神经支配D、胸膜腔密闭E、胸腔内负压6、正常新生儿的呼吸频率应该是 ( )A、12次/分左右B、12~16次/分C、16~25次/分D、25~30次/分E、30~60次/分7、患者,男性,28岁,既往史和术前检查无异常,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1:20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。
最可能的诊断是 ( )A、局麻药毒性反应B、肾上腺素反应C、过敏反应D、全脊麻E、交感神经阻滞8、患者,男性,40岁,80%深Ⅱ度烧伤,病人剧烈疼痛,创面红肿严重,渗出量多,每日输液5%葡萄糖盐水2000ml,1天后无尿死亡,其治疗教训是 ( )A、没有及时清创B、创面不应暴露C、没及时使用抗菌素D、血容量严重不足E、剧烈疼痛未镇痛9、以下哪项不是评价肝功能的指标 ( )A、蛋白质合成B、凝血机制C、酸碱平衡D、胆红素代谢E、药物的生物转化10、明胶溶液在血管内的半衰期为 ( )A、1小时B、2~3小时C、4小时D、5小时E、6小时11、下列对小儿循环系统的描述,不正确的是 ( )A、心排量依靠增加心率来代偿B、6个月以下的婴儿如心率低于100次/分,应注意有无缺氧、迷走反射或麻醉过深C、在同等深度麻醉下,新生儿压力反射较成人更易受到抑制D、小儿血容量绝对值较成人小,但按千克体重计算并无差异E、新生儿的心脏很难接受容量和压力的急剧变化12、不属于琥珀胆碱的不良反应的是 ( )A、Ⅱ相阻滞B、高钾血症C、致惊厥作用D、恶性高热E、类过敏反应13、在兴奋状态时,成人脑电图以什么波形为主 ( )A、β波B、δ波C、α波D、θ波E、δ波+α波14、婴儿气管长度是 ( )A、1、0~2、5cmB、2、0~3、2cmC、3、0~4、0cmD、4、0~4、3cmE、4、9~5、0cm15、醛同酮的主要作用是 ( )A、保钾排钠B、保钠排钾C、保钠保钾D、排氢保钠E、排钠保钙16、关于脊柱肿瘤摘除术麻醉的描述,错误的是 ( )A、手术创伤大,失血多B、病人常呈低血容量、低蛋白血症和营养不良C、采用硬膜外阻滞完成手术D、控制出血和防止失血性休克是麻醉管理要点E、骶神经刺激可造成反射性血压下降17、下列不是急诊心脏起搏的适应证的是 ( )A、Ⅲ度房室传导阻滞B、莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞C、心跳停搏D、电机械分离E、心脏换瓣术后心动过缓18、颅脑外伤伴充血性心力衰竭时,哪项措施不可取 ( )A、呋塞米B、过度换气C、限制入液量D、甘露醇E、肾上腺皮质激素19、关于冠心病病人非心脏手术麻醉管理的描述,错误的是 ( )A、选择对循环影响最小的麻醉方法和麻醉药B、麻醉深浅适度,将应激反应控制在适当水平,术中不出现知晓C、避免缺氧或二氧化碳蓄积D、一旦出现心律失常,除进行必要的对症处理外,主要应根据原因处理E、主张采用氯胺酮进行超前镇痛,降低围术期并发症20、漂浮导管监测的并发症中不包括 ( )A、肺栓塞B、肺动脉破裂C、心律失常D、感染E、动静脉瘘21、下列药物不可以降低颅内压的是 ( )A、甘露醇B、呋塞米C、氯胺酮D、7、5%氯化钠溶液和6%羟乙基淀粉组成的混合液E、地塞米松22、硬膜外麻醉用于无痛分娩的说法中,正确的是 ( )A、适用于原发性和继发性宫缩无力者B、可使第二产程缩短C、适用于产程进展缓慢的产妇D、适用于存在仰卧位低血压综合征的产妇E、对初产妇、子宫强直收缩疼痛剧烈者尤为适用23、成人在麻醉期间出现代谢性酸中毒,通常是由于 ( )A、麻醉药本身的影响B、组织血液灌流量减少C、通气过度D、各种麻醉气体中均有酸根E、血液中有过多的碳酸氢盐24、患者,男性,35岁,因双下肢挤压伤10小时人院,测得血清钾7mmol/l,ECG示心室纤颤,首选治疗措施是立即注射 ( )A、5%碳酸氢钠B、10%葡萄糖酸钙C、25%硫酸镁D、10%氯化钠E、10%葡萄糖溶液加胰岛素25、IABP的作用错误的是 ( )A、改善冠状动脉灌注B、增加心肌氧供C、减少心肌氧耗D、减少心肌收缩时的后负荷E、对心排血量无影响26、有关腰麻,下列叙述中错误的是 ( )A、穿刺部位在脊髓终止以下部位B、L3~L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾C、成人穿刺位置可在L2~L4以下D、成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘E、小儿脊髓终止位置较低,新生儿在L3下缘27、新生儿复苏时最佳的给药途径是 ( )A、心脏穿刺注射B、颈内静脉注射C、气管给药D、脐静脉注射E、头皮静脉穿刺注射28、甲状腺术后手足抽搐,应 ( )A、补糖B、镇静C、给肌松剂后气管插管D、静脉注射钙剂E、吸氧29、体重60kg的患者,急性烧伤面积达体表的50%,所需要的液体是 ( )A、在前8小时,需要每小时188ml乳酸林格液B、在前8小时,需要每小时281ml乳酸林格液 C、在前8小时,需要每小时359ml乳酸林格液 D、晶体与胶体的比例为1:2 E、充分补充水分,每日另需5%葡萄糖3500ml30、有关雾化治疗,下列说法错误的是 ( )A、在雾化治疗期间,应注意药物对支气管的刺激,防止支气管痉挛B、在呼吸机使用期间,雾化量越大越好C、雾化治疗可诱发或加重心力衰竭D、雾化治疗也有可能引起药物过量E、雾化治疗期间,应注意药物的毒副作用31、有关老年人的全麻诱导的说法,错误的是 ( )A、诱导药量要减,注药速度要慢B、咪达唑仑诱导不会有血压的下降C、插管时避免呛咳D、静脉麻醉药起效延迟E、诱导前充分吸氧去氮32、下列因素可以导致氧离曲线左移的是 ( )A、pH降低B、温度降低C、吸入麻醉药D、ATP增加E、PCO2增加33、术中哪种物质易引起体温升高 ( )A、髓内钉B、银夹C、吻合钉D、骨黏固剂E、止血胶34、不属于羟丁酸钠的药理作用的是 ( )A、具有中枢神经系统的抑制作用,但一般剂量不影响脑廊流量和颅内压B、轻度兴奋心血管,能增加心肌对缺氧的耐受力C、较大剂量时有呼吸抑制作用D、有副交感兴奋作用E、有肝肾毒性35、咽喉部手术麻醉的关键是 ( )A、镇静B、镇痛C、肌松完善D、保持呼吸道通畅E、维持循环稳定36、心跳呼吸骤停紧急处理原则中,下列说法错误的是 ( )A、首先必须心电图确诊,然后处理B、迅速有效的人工呼吸C、立即进行有效的胸外按压D、根据情况选用合适药物,使心脏复苏E、立即建立静脉通道37、以下哪项不是CO2气腹的并发症 ( )A、高碳酸血症B、高血压C、增加肺栓塞风险D、气栓E、胃内容物反流38、术前服用阿司匹林的心脏搭桥手术病人,最好应在术前几天停药 ( )A、1天B、3天C、7天D、14天E、不停药39、增加脑代谢率的药物是 ( )A、依托咪酯B、咪达唑仑C、氯胺酮D、丙泊酚E、硫喷妥钠40、法洛四联症患儿麻醉Bp86/42mmHg,FiO20、60,SpO287%。
湖南省2016年上半年主治医师(麻醉)职称试题
湖南省2016年上半年主治医师(麻醉)职称试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、硬膜外腔是指A.棘间韧带和黄韧带之间的间隙B.椎管内壁和硬脊膜之间的间隙C.硬脊膜和蛛网膜之间的间隙D.蛛网膜和软脊膜之间的间隙E.软脊膜和脊髓之间的间隙2、肺的闭合容量是指A.余气量B.两侧肺呼出的气量C.一侧肺呼出的气量D.闭合气量E.闭合气量与余气量之和3、有关腰椎间盘突出症非手术治疗占A.50%B.60%C.80%D.70%E.90%4、急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎的主要原因为A.治疗不及时和不恰当B.机体抵抗力差C.细菌毒力过大D.局部血运不良E.肢体活动过早5、女,20岁,右乳包块,拟行包块切除术,最佳麻醉选择是A.全麻B.臂丛麻醉C.区域阻滞D.局部浸润E.高位硬膜外6、关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时,以下哪点是错误的A.能抑制甲状腺激素生物合成B.不能使TSAb下降C.能抑制T4在周围组织中转化为T3D.症状缓解时,甲状腺肿大反而加重E.应密切随访周围血白细胞总数及分类7、先心病只出现下半身紫绀、杵状指时,应考虑A.动脉导管未闭B.肺动脉狭窄C.法洛四联征D.室间隔缺损E.房间隔缺损8、早期病灶的结核菌大部分在细胞外,杀菌最强的药物是A.氨基水杨酸钠B.链霉素C.异烟肼D.乙胺丁醇E.卡那霉素9、孕40周,剖腹产娩出男婴,新生儿脐绕颈2周,出生评分为3分,在进行新生儿窒息抢救时,哪项程序正确A.预防感染,人工呼吸,改善血液循环,清理呼吸道B.人工呼吸,预防感染,改善血液循环,清理呼吸道C.清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循环,预防感染D.预防感染,改善血液循环,,清理呼吸道,人工呼吸E.清理呼吸道,人工呼吸,预防感染,改善血液循环10、以下何者是缩窄性心包炎时肺功能损害的主要原因A.肺循环淤血B.肺与纵隔胸膜粘连C.胸腔积液D.小气道改变E.腹水11、应用喉罩的绝对禁忌症,错误的是A.肺顺应性较低需要麻醉中进行机械通气者B.过度矮小者C.未经空腹准备的手术病人D.上腹部手术病人E.过度肥胖者12、影响腰麻平面调节最不重要的因素是A.药物浓度B.药物剂量C.病人体位D.穿刺间隙E.注药速度13、激素按其化学本质分为A:糖类激素与类固醇激素B:含氮激素与类固醇激素C:糖类激素与含氮类激素D:含氮激素与胺类激素E:类固醇激素与胺类激素14、环状软骨后方平对A.第3颈椎B.第5颈椎C.第4颈椎D.第6颈椎E.第7颈椎15、临床检查时可获得有价值的体征是A.腰椎后突畸形B.腰椎前突畸形C.腰椎生理弧度消失D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形E.脊柱"S"形畸形16、术后额外丢失量不包括A.呕吐B.胃肠减压C.引流D.伤口继续丢失液体E.以上都不是17、择期手术病人术前准备中以下哪项不妥A.成人禁食6~8小时B.婴儿术前2~3小时可喂少量糖水C.老年人应做肺功能评估D.急性上呼吸道感染者,手术应推迟至治愈两周后E.成人Hb应不低于80g/L18、神经在体表呈节段性分布,T12(胸12脊神经)对应的解剖部位为A.耻骨联合上缘B.平脐线C.耻骨联合下缘D.膝关节E.脐孔与耻骨中点19、预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误A.充分表面麻醉B.置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C.置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D.置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔E.麻醉越深越好20、下列哪项不是小儿呼吸系统的特点A.喉头黏膜下组织疏松,易发生水肿B.胸肺顺应性相对较高C.呼吸道最狭窄处在声门D.气管分叉角度两侧基本相同E.气道阻力及肺阻力均大于成人21、其处理首选A.立即剖宫产B.胎头吸引术C.产钳术D.等待自然分娩E.静点催产素22、上消化道出血最常见的病因是A.门脉高压症B.胃十二指肠溃疡C.胃癌D.胆道出血E.出血性胃炎23、测定全血胆碱酯酶活力是诊断A.巴比妥中毒B.阿托品中毒C.有机磷中毒的特异性指标D.乙醇中毒E.一氧化碳中毒24、以下关于腹膜透析不正确的是A.腹膜透析更适于心血管功能不稳定者B.腹膜透析可增加住院病人肺不张的倾向C.曾经有腹部外科手术者不宜做腹膜透析D.腹膜透析对磷的清除比血液透析差E.尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低25、诊断早孕简单而准确的方法有A.基础体温测定B.以上均可C.妊娠试验D.黄体酮试验E.宫颈黏液检查二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
麻醉考试试题及答案
麻醉考试试题及答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 麻醉学是一门研究什么学科?A. 麻醉药物B. 麻醉方法C. 麻醉设备D. 麻醉与镇痛答案:D2. 麻醉的目的是?A. 减轻病人的疼痛B. 使病人失去意识C. 确保病人在手术中无感觉D. 以上都是答案:D3. 以下哪项不是全身麻醉的特点?A. 病人意识消失B. 病人自主呼吸消失C. 病人痛觉消失D. 病人肌肉松弛答案:B4. 局部麻醉的常用药物是?A. 利多卡因B. 吗啡C. 氯胺酮D. 芬太尼答案:A5. 硬膜外麻醉属于以下哪种麻醉?A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 区域麻醉D. 椎管内麻醉答案:D6. 麻醉前评估的主要内容不包括?A. 病人的一般情况B. 病人的麻醉史C. 病人的过敏史D. 病人的手术史答案:D7. 麻醉中监测病人的生命体征不包括以下哪项?A. 心率B. 血压C. 呼吸频率D. 血糖水平答案:D8. 麻醉中常见的并发症不包括?A. 呼吸道梗阻B. 心律失常C. 过敏反应D. 术后感染答案:D9. 麻醉深度的监测不包括以下哪项?A. 脑电图B. 心率变异性C. 血压变化D. 肌松监测答案:C10. 麻醉苏醒期的护理不包括以下哪项?A. 保持呼吸道通畅B. 监测生命体征C. 预防术后恶心呕吐D. 预防术后感染答案:D11. 麻醉药物的分类不包括以下哪项?A. 吸入性麻醉药B. 静脉麻醉药C. 局部麻醉药D. 抗生素答案:D12. 麻醉机的基本组成部分不包括以下哪项?A. 蒸发器B. 呼吸回路C. 压力监测装置D. 氧气瓶13. 麻醉中常见的心律失常不包括以下哪项?A. 窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. 室性早搏D. 心房颤动答案:D14. 麻醉中常见的呼吸并发症不包括以下哪项?A. 呼吸道梗阻B. 呼吸暂停C. 低氧血症D. 高血压答案:D15. 麻醉中常见的循环并发症不包括以下哪项?B. 心律失常C. 心肌缺血D. 低血糖答案:D16. 麻醉中常见的神经并发症不包括以下哪项?A. 神经损伤B. 脑卒中C. 癫痫发作D. 低血压答案:D17. 麻醉中常见的肌肉骨骼并发症不包括以下哪项?A. 肌松不足B. 肌松过度C. 骨折D. 心律失常答案:D18. 麻醉中常见的代谢并发症不包括以下哪项?A. 低血糖B. 高血糖C. 代谢性酸中毒D. 心律失常答案:D19. 麻醉中常见的感染并发症不包括以下哪项?A. 肺炎B. 败血症C. 伤口感染D. 心律失常答案:D20. 麻醉中常见的药物并发症不包括以下哪项?A. 过敏反应B. 药物过量C. 药物相互作用D. 心律失常答案:D二、多项选择题(每题3分,共30分)21. 麻醉前评估的主要目的包括?A. 确定病人是否适合手术B. 确定病人是否适合麻醉C. 制定合适的麻醉方案D. 预测和预防麻醉并发症答案:ABCD22. 麻醉中监测病人的生命体征包括?A. 心率B. 血压C. 呼吸频率D. 体温答案:ABCD23. 麻醉中常见的并发症包括?A. 呼吸道梗阻B. 心律失常C. 过敏反应D. 术后感染答案:ABC24. 麻醉深度的监测包括?A. 脑电图B. 心率变异性C. 血压变化D. 肌松监测答案:ABD25. 麻醉苏醒期的护理包括?A. 保持呼吸道通畅B. 监测生命体征C. 预防术后恶心呕吐D. 预防术后感染答案:ABC26. 麻醉药物的分类包括?A. 吸入性麻醉药B. 静脉麻醉药C. 局部麻醉药D. 抗生素答案:ABC27. 麻醉机的基本组成部分包括?A. 蒸发器B. 呼吸回路C. 压力监测装置D. 氧气瓶答案:ABC28. 麻醉中常见的心律失常包括?A. 窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. 室性早搏D. 心房颤动答案:ABC29. 麻醉中常见的呼吸并发症包括?A. 呼吸道梗阻B. 呼吸暂停C. 低氧血症D. 高血压答案:ABC30. 麻醉中常见的循环并发症包括?A. 低血压B. 心律失常C. 心肌缺血D. 低血糖答案:ABC三、判断题(每题2分,共20分)31. 麻醉学是一门研究麻醉与镇痛的学科。
2016年公卫执业助理医师考点:浸润麻醉常用方法试题及答案
1、颧骨骨折复位的主要标准是A.开口活动无障碍B.闭口活动无障碍C.面部无畸形D.说话正常E.无复视2、凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出,除了 AA.没有说明书B.标签破损、字迹不清C.血袋有破损、漏血D.血液中有明显凝块3、《食品卫生法》中对保健食品的相关规定是 DA.具有特定保健功能的食品,其产品及说明书应报省级卫生行政部门审查批准B.对保健食品实行两级审批制度,县级卫生行政部门初审,省级卫生行政部门终审C.产品的功能和成分必须与说明书一致,不得有虚假D.保健食品是人工合成的食品,适应各人群的营养需要4、颌下间隙感染较多见的感染源是A.牙源性B.外伤性C.过敏性D.腺源性E.血源性5、下列都是《中华人民共和国食品卫生法》规定的食品生产经营过程必须符合的卫生要求,除了 CA.应当有消毒、更衣、盥洗、采光、照明。
通风、防腐、防尘、防蝇、洗涤、污水排放等设施B.食品生产经营人员应当保持个人卫生,生产销售食品时,必须将水洗净,穿戴清洁的工作衣帽,销售直接人口的食品时,必须使用售货工具C.餐具、饮具和盛放直接人口食品的容器,使用前只须用清水洗净即可D.保持内外环境整洁,采取消除苍蝇、老鼠、蟑螂等及其孳生条件上的措施,与有毒,有害场所保持规定的距离6、有关食品错误的是 CA.一些药食同源的物品属于食品B.食品也包括半成品C.食品原料不属于食品D.食品不包括以治疗为目的的物品7、5℃,血压80/60mmHg,脉搏94次/分。
(1).对该患者做进一步体检时最可能发现的体征是A.脑膜刺激征B.球结膜充血,皮肤出血点C.皮肤黄染,肝、脾肿大D.腓肠肌压痛E.腹部压痛及反跳痛【正确答案】 B【答案解析】根据病人的表现可以判断此病人患有流行性出血热,且为低血压休克期。
进一步检查可以发现相关的血管病变,即有出血、充血及渗出性水肿。
所以第10题答案应选B。
(2).最有助于诊断的化验检查是A.白细胞计数及分类B.血气分析C.尿常规检查D.粪便常规检查E.脑脊液常规检查【正确答案】 C【答案解析】最有帮助的检查为尿检查。
2016年上半年山西省主治医师麻醉试题
2016年上半年山西省主治医师麻醉试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、下列关于氧输送的描述,错误的是A.氧输送即每分钟心脏向外周组织输送的氧量B.反应心肺功能和血红蛋白的量水平C.由心排血量及动脉血氧含量所决定D.动脉血氧饱和度或血红蛋白减少时,氧输送可维持稳定E.若心排血量降低,氧输送下降不明显2、患者男性,50岁,车祸致多发伤,颅内血肿,全身多处骨折,骨折已简单处理,昏迷状,入住ICU已2周,现体温升高,气道内分泌物多,经纤维支气管镜(纤支镜)通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌,以下说法不正确的是A.白色念珠菌为酵母菌B.直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子,极少有菌丝和假菌丝C.为条件致病菌D.可选用两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗E.治愈标准为症状、体征消失,X线检查肺部病变消失,痰培养连续3次阴性3、男性,75岁,因急性冠脉综合征行PCI,术后出现尿少,考虑造影剂肾损伤。
其发病机制是A.肾前性肾衰竭B.肾后性肾衰竭C.肾性肾衰竭D.以上都是E.都不是4、细胞凋亡的形态学特征为A.聚集的大片细胞的死亡B.是不耗能的被动过程C.细胞膜及各细胞器膜不完整D.可引起周围组织的炎症反应E.形成凋亡小体5、患者男性,62岁,患急性心肌梗死并发休克,血压82/52mmHg,中心静脉压8cmH2O(0.78kPa),肺毛楔嵌压10mmHg(1.33kPa)。
下述哪种药物不宜应用A.极化液B.多巴酚丁胺C.硝酸甘油D.5%的糖水E.低分子右旋糖酐6、下列哪项不是慢性心力衰竭长期治疗的基本用药A.利尿药B.β受体阻滞药C.硝酸酯制剂D.醛固酮拮抗药E.血管紧张素转化酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药7、择期电转复前,如果患者正在服用洋地黄类药物,应在复律前停服洋地黄类药物多长时间A.12小时以上B.48小时以上C.24~48小时D.18小时以上E.36小时以上8、患者原有肺结核病史,未经正规治疗,此次发热并呼吸困难,查体示颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,双肺呼吸音低,考虑双侧胸腔积液,予以抽胸水,但呼吸困难仍不能缓解,并逐渐出现低血压,要考虑A.低容量性休克B.心包填塞C.感染性休克D.心功能衰竭E.缩窄性心包炎可能9、患者男性,57岁,因感染性休克入住ICU,入院后当班医师很快发现其已欠费,并知道其只交了500元住院费,便当众冲他家人大声斥责:“拿500块钱住重症监护室,你当是来买菜吧?”周围的医师也一起附和着笑,医师的做法不符合医学人道主义中的A.对其生命的尊重B.对其生命价值的尊重C.对其人格的尊重D.对其权利的尊重E.以上均是10、支气管扩张大咯血的原因是A.支气管壁破坏B.病灶部位毛细血管通透性增高C.动脉终末支扩张形成动脉瘤D.慢性溃疡侵蚀肺小血管E.感染所致黏膜充血11、患者女性,42岁,胸闷、心悸12小时入院。
湖南省2016年上半年麻醉主治医生试题
湖南省2016年上半年麻醉主治医生试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、肝硬化的病人若出现了胸水,其主要机制是A.功能性肾衰竭B.腹水通过膈淋巴管进入胸腔C.心房肽活动降低D.胸膜炎症E.低蛋白血症2、下列哪项实验室结果与肾前性少尿不符合A.血尿素氮/肌酐>10:1B.尿肌酐/血肌酐>40C.尿比重<1.010D.尿Na<20mmol/LE.尿液渗透浓度>500mmol/L3、下列哪种方法不属于灭菌法A.高压蒸汽法B.甲醛蒸汽熏蒸法C.电离辐射法D.火烧法E.煮沸1小时4、产程延长的最常见原因A.骨盆狭窄B.胎方位异常C.宫缩乏力D.胎儿发育异常E.宫颈水肿5、胸外心脏按压,正确操作时,动脉压可达A.70~80mmHgB.l00mmHgC.60~70mmHgD.80~100mmHgE.40~60mmHg6、确诊最佳选择是A.腹部平片B.B超C.对症处理D.严密观察E.腹腔穿刺7、某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1:20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。
最可能的诊断是A.以上都不是B.全脊椎麻醉C.肾上腺素反应D.过敏反应E.局麻药毒性反应8、关于正中神经叙述正确的是A.支配三角肌B.伴肱动脉下行至肘窝C.支配肱二头肌D.支配肱三头肌E.支配肱肌9、以下关于腹膜透析不正确的是A.腹膜透析更适于心血管功能不稳定者B.腹膜透析可增加住院病人肺不张的倾向C.曾经有腹部外科手术者不宜做腹膜透析D.腹膜透析对磷的清除比血液透析差E.尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低10、该患者可能是A.一氧化碳中毒B.脑血栓形成C.脑出血D.安眠药中毒E.糖尿病酮症酸中毒11、机体正常呼吸节律的调整部位在A:脑桥与延髓B:中脑与脑桥C:中脑与延髓D:大脑皮质E:延髓12、下面哪项不是霍纳综合征(Homer's syndrome)的表现A.患侧眼裂缩小B.患侧面微红及无汗C.患侧眼结膜充血D.患侧鼻塞E.患侧瞳孔扩大13、小儿发生佝偻病的主要原因是A.摄入不足B.日光照射不足C.疾病因素D.生长因素E.药物因素14、结核菌在繁殖过程中产生耐药是由于A.生长繁殖旺盛B.染色体基因突变C.为顽固菌D.致病性强E.存在于细胞外15、婴儿每日每公斤体重需水量约为A.125mlB.150mlC.130mlD.160mlE.140ml16、急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是A.紧急手术置管减压,引流腹腔B.胆囊造影C.肝叶切除术D.胆总管、空肠吻合术E.紧急手术解除梗阻,减压并引流胆道17、女,40岁,有明显代谢增高及交感神经兴奋症状,突眼征阳性,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,未扪及结节,可闻及血管杂音。
2016年12月手术麻醉苏醒后谵妄躁狂试题
姓名成绩填空题1、术后认知功能障碍是指术后中枢神经系统出现的所有急性或持续存在的功能障碍,包括(脑死亡)、(中风)、细微的神经病理体征和神经心理障碍2、术后认知功能障碍常发生于手术(一周)以后,可持续(数周)、(数月)或更长时间3、术后谵妄是指患者经历外科手术后出现的谵妄,是手术后常见的并发症,主要发生在术后(1~3)天,甚至至第(5)天4、术后谵妄易感因素主要是指患者在入院之前就已经存在的危险因素,如(高龄)、(认知功能损害)、(术前合并有贫血)、射血分数低、颈动脉狭窄、肌酐水平高、多器官功能不全、视力障碍、听力障碍、酗酒等;5、术后谵妄诱发因素主要是指患者入院以后出现的危险因素,如(疼痛)、(抑郁)、(贫血)、(合并感染)、(营养不良)、活动受限(保护性束缚)、低氧血症、脱水和水电解质紊乱、尿潴留和便秘、睡眠剥夺、药物等。
6、术后谵妄可分为三种类型:(活动亢进型)( 活动抑制型)( 混合型)7、如患者出现激越行为,威胁到自身或他人安全,并且非药物治疗无效时,可使用(抗精神病药物)改善患者的精神行为异常8常用的控制谵妄患者激越行为的治疗药物(氟哌啶醇)(奥氮平)姓名成绩填空题1、术后认知功能障碍是指术后中枢神经系统出现的所有急性或持续存在的功能障碍,包括()、()、细微的神经病理体征和神经心理障碍2、术后认知功能障碍常发生于手术()以后,可持续()、()或更长时间3、术后谵妄是指患者经历外科手术后出现的谵妄,是手术后常见的并发症,主要发生在术后()天,甚至至第()天4、术后谵妄易感因素主要是指患者在入院之前就已经存在的危险因素,如()、()、()、射血分数低、颈动脉狭窄、肌酐水平高、多器官功能不全、视力障碍、听力障碍、酗酒等;5、术后谵妄诱发因素主要是指患者入院以后出现的危险因素,如()、()、()、()、()、活动受限(保护性束缚)、低氧血症、脱水和水电解质紊乱、尿潴留和便秘、睡眠剥夺、药物等。
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2016年市医师定期考核业务水平测评(麻醉专业试卷)单位:_____________________________________________________ :_________________ 性别:____________ 号:_____________________________________________________________ 分数共100分,60分合格。
一.A型选择题(单选题10×2分)1.男性,60岁,胰十二指肠切除后5天发生胰痿,出现呼吸深快。
查体:面部潮红.心率110次/分,血压12/8kpa(90/60mmhg)。
腱反射减弱,血气分析:pH7.27 PaCO23.9kpa(28mmHg),BE-15mmol/L。
该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项()A.呼吸性酸中毒合并代性酸中毒B.代性酸中毒伴代偿性低C02血症C.呼吸性碱中毒合并代性酸中毒D.代性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代性碱中毒2.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点()A.可使萎陷的肺泡重新扩B.可增加功能余气量C.可降低肺顺应性D.可减少肺分流E.可增加胸压,使心排血量减少3.开胸手术时若病人仍保留自主呼吸,下列病理生理改变哪项不对()A.反常呼吸B.纵隔移位C.纵隔摆动D.通气/血流比值增加,致肺分流E.心排血量降低4.全麻病人侧卧位时上下侧比较肺气血分布正确的是()A.下肺血流多、通气少B.下肺通气多、血流少C.下肺血流多、通气多D.上肺通气多、血流多E.上肺血流多、通气少5.正常人心率超过180次/min时,心排血量减少的主要原因是()A.快速充盈期缩短B.减慢充盈期缩短C.等容收缩期缩短D.减慢射血期缩短E.心房收缩期缩短6.依托咪酯不宜用于()A.老人、儿童B.心功能不全C.肝功能不全D.肾功能不全E.ICU病人长期镇静7.下列5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是()A.心室舒末容积(LVEDV)B.心室dp/dtC.肺小动脉楔压(PAWP)D.左室收缩压(LVPs)E.动脉收缩压(Aps)8.老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比()A.增大B.减小C.与吸入麻醉药的性质有关D.与老年人的胖瘦有关E.与老年人的肺功能有关9.经尿道前列腺切除术,经膀胱冲洗病人出现心动过缓,低血压,癫痫样发作的可能原因为()A.麻醉药过量B.低钠血症C.迷走神经力过高D.有效循环血量减少E.以上都不是10.老年病人脊麻的特点是()A.起效慢、扩散广B.起效快、扩散广、作用维持短C.起效快、扩散广、作用时间长D.起效快、扩散围小E.起效慢、扩散围狭小二.B型选择题(10×1分)A.左向右分流B.右向左分流C.无分流D.左向右向分流同时存在E.主动脉向肺动脉分流1.法乐氏四联症()2.动脉导管未闭()A.给予镇静B.面罩吸氧C.气管插管D.拆开缝线,敞开伤口,清除血肿E.甲状腺危象处理3.患者男性,28岁,巨大结节性甲状腺肿3年,颈部平片示气管受压,手术当晚出现呼吸困难,脉率130次/分,血压170/100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿,应给予的处理为()4.患者女性,27岁,原发甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除,术后12小时患者感颈部憋胀,呼吸困难,切开敷料呈红色,应给予的处理为()A.全髓麻醉,呼吸、心跳骤停B.局麻药毒性反应C.Horner综合征D.声音嘶哑E.心动过速5.颈丛阻滞累及颈交感神经时可出现()6.颈丛阻滞累及喉反神经时可出现()A.PEEPB.SIMVC.PCVD.CPAPE.HFV7.病人从机械通气过渡到自主呼吸准备撤离呼吸机之前采用()8.在自主呼吸基础上呼吸机在吸气间和呼气间向气道输送恒定正压,使整个呼吸周期保持正压的通气方式()A.兴奋α受体B.兴奋β受体C.同时兴奋α受体和β受体D.兴奋多巴胺受体E.阻断α受体9.去氧肾上腺素()10.异丙肾上腺素()三.多选题(10×2分)1.麻醉过程中发生心率增快可能原因有()A.血容量相对不足B.手术刺激过强C.低氧血症D.原有室上性心律失常发作E.CO2蓄积2.主要经霍夫曼降解的药物为()A.氯胺酮B.阿曲库铵C.异丙酚D.维库溴铵E.顺式阿曲库铵3.下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述正确的是()A.防止低血压B.防止高血压C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡4.与急性肺水肿形成机制有关的是()A.右心室功能B.肺毛细血管静水压C.肺毛细血管胶体渗透压D.肺间质胶体渗透压E.肺毛细血管通透性5.复中使用大量肾上腺素的目的是()A.增强心肌收缩力B.提高周围血管阻力C.使心室纤颤由细颤转为粗颤D.增加冠脉血流量E.诱发心脏跳6.有关吸入麻醉药跨肺泡扩散到肺毛细血管血液的过程的说确的是()A.吸入麻醉药的气体分压差越大,摄取越快B.吸入麻醉药的血/气溶解系数越大,摄取越快C.心排血量越大,摄取越快D.肺泡通气量增加,摄取量增加E.肺泡通气量增加,摄取量减少7.手术量输血的不良反应是()A.凝血功能障碍B.枸橼酸中毒C.血钾改变D. 酸碱紊乱E.低钙血症8.氯胺酮麻醉时可出现()A.感觉与环境分离B.病人表情淡漠,意识消失,眼睛睁开,深度镇痛和肌力增强C.唾液分泌增多,小儿尤为明显D.部分病人有精神激动和梦幻现象E.脑血流、脑代、脑耗氧量和颅压均增加9.下面哪项是霍纳氏综合征(Horner’s syndrome)的表现()A.患侧眼裂缩小B.患侧眼结膜充血C.患侧瞳孔扩大D.患侧鼻塞E.患侧面微红及无汗10.疼痛的治疗方法有()A.心理疗法B.外科手术疗法C.神经阻滞疗法D.镇痛镇静药物疗法E.物理疗法四.名词解释:(5×3分)1.时-量相关半衰期:2功能残气量:3.通气/血流比值:4.Mallampati分级:5.神经源性肺水肿:五.简答题(2×10分)1.美国麻醉医师学会2006版输血指南临床输注红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板的目的与指征?(10分)2.简述导致麻醉期间缺氧的主要因素(10分)。
六.病例分析题(15分)35岁女性患者,身高162cm,体重75kg,G1P0,既往体健。
孕39周+,诊断羊水过多、巨大儿,拟硬膜外麻醉下行剖宫产术。
硬膜外麻醉选择L2-3间隙穿刺置管,给予2%利多卡因5ml实验量,5min后给予1%罗哌卡因10ml维持,麻醉平面达T6水平。
手中胎儿娩出后给予缩宫素10U静脉滴注,患者出现寒战烦躁,胸闷憋气,麻醉医生给予面罩吸氧后无明显好转,5min后,患者呼之不应,SPO2下降至85%,HR120次/min,BP下降60/35mmHg。
1.根据患者临床表现推断最可能的诊断为?(5分)2.该诊断的病理生理改变主要包括哪四方面?(5分)3.简述主要的治疗原则:(5分)麻醉科答案:一.A型选择题(单选题10×2分)1.B2.C3.D4.A5.B6.E7.C8.B9.B 10. C二.B型选择题(10×1分)1.B2.E3.C4.D5.C6.D7.B8.D9.A 10.B三.多选题(10×2分)1.ABCDE2.BE3.ABCE4.BCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABDE 10.ABCDE四.名词解释:(5×3分)1. 时-量相关半衰期:是指持续恒速静脉输注某种药物一定时间停药后,血浆或效应部位药物浓度降低50%所需要的时间。
该时间对作用部位药物的清除速率和麻醉恢复时间具有决定性意义,更能准确地预计静脉麻醉后的恢复时间。
2.功能残气量:功能残气量是指平静呼气后存留于肺的气量,即补呼气量加残气量。
正常男性功能残气量为2100-3500ml,女性为1500-2400ml,它是反映气体交换功能的重要标志之一。
功能残气量和残气量的重要生理作用是在呼气过程中对吸入到肺泡的气体有缓冲作用,可使肺泡氧和二氧化碳分压保持相对恒定,对肺泡气体弥散过程具有一定的稳定作用。
3. 通气/血流比值:肺泡气和肺毛细血管血液之间的气体交换需要合适的配合,每分钟肺泡通气量(VA)与肺血流量(Q)的比称为肺泡通气/血流比值(VA/Q)。
静息状态下成年呼吸12次/min,肺泡通气量350ml,则分钟通气量为4.2L,肺血流量按心输出量5L计算,VA/Q比值为0.84。
若比值增大,表明有部分肺泡得不到足够的血流灌注;若比值减小,则意味着有部分肺毛细血管血流经通气不良的肺泡,不能进行充分气体交换。
VA/Q比值失调,不论是增大或减小,都会由于气体交换不充分而引起PaO2降低和PaCO2升高。
4.Mallampati分级:患者处于坐位,最大程度的口并伸舌。
患者不发声,观察口咽部的结构进行分级。
一级:可见咽腭弓、软腭和悬雍垂;二级为可见软腭、咽部和悬雍垂;三级为可见软腭和悬雍垂基底部,四级为不能看到软腭。
5.神经源性肺水肿:是指患者并无原发心、肺、肾疾病,而是由各种中枢神经系统疾病所致的颅压增高引发急性肺水肿,故又称为中枢性肺水肿。
引起NPE的原因众多,如颅脑损伤、脑炎、脑出血等。
临床表现起病急,早期出现呼吸困难,伴有大量血性泡沫痰,两肺湿罗音及血压升高。
病程进展迅速,治疗困难,病死率高。
五.简答题(2×10分):1.美国麻醉医师学会2006版输血指南临床输注红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板的目的与指征?(10分)答案:(1)输注红细胞目的:提高血液携氧能力(1分)。
输注指征:①Hb<6g/dl时应给予红细胞,尤其是急性贫血;②Hb>10g/dl时不必输用;③Hb6-10g/dl之间,根据器官缺血的速度和程度,病人的血容量及氧合不足时危险因素来决定是否给予红细胞(2分)。
(2)输注新鲜冰冻血浆目的:补充凝血因子,解决凝血障碍(1分)。
输注指征:①PT>1.5倍正常值或INR>2.0倍正常值或APTT>2.0倍正常值;②出血/输血超过1个血容量 (大约70ml/kg)时,为纠正病人继发的凝血因子缺乏可以采用;③FFP不用于单纯增加血容量或白蛋白浓度,应防止滥用FFP扩容(2分)。
(3)输注血小板目的:血小板数量减少或功能异常伴异常渗血(1分)。
输注指征:①>100×109/L 不输;②<50×109/L 需要输注;③血小板计数不低,但已知或疑有血小板功能异常和微血管出血者需要输注;④50×109-100×109/L,根据血小板功能是否有障碍,或有进行性出血,以及出血的风险来决定(3分)2.简述导致麻醉期间缺氧的主要因素(10分)。
(1)肺泡气氧分压降低原因为吸入气中氧浓度不足,氧分压过低和肺通气不足(麻醉药物、椎管麻醉、呼吸道阻塞、手术等)。