脚手架拆除申请表资料整理
脚手架拆除申请表
深圳市永鑫建筑工程集团有限公司
工程名称
海湾中学体艺综合楼工程
需拆除安全设施或脚手架杆件名称
三层以下落地式脚手架
注：
1、施工现场中凡是需要拆除整体脚手架或安全防护设施，必须由该项目施工负责人提出申请，经项目部主管生产的项目经理审批同意后，方可拆除。
2、施工过程中，凡是需要拆除脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞、拆除脚手架拉结时，由具体施工班组长提出申请，经该项目施工负责人检查、确定拆除的范围和数量，并采取切实可行的加固措施后，由项目部技术、安全部门派人共同检查验收，合格后，再安排架子工班组进行拆除。
架体形式
落地式脚手架
架体材质
钢管
拆除时间
2015-10-13
拆除原因：场地需要。
申请人：
加固补救措施：
1、在三层已ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ安全网封堵临边。
2、加设踢脚板。
拆除班组
外架班组
措施落实人
审批意见：
项目部技术负责人：
年月日
脚手架拆除申请表
脚手架拆除申请表
工程名称
需拆除杆件或其他部件名称
1#楼1-3层楼钢管外脚手架
架体形式
落地脚手架
架体材质
钢管
拟拆除时间
致:（监理单位）
我公司项目部现已完成xxxx 体施工及临边防护分项工程，并对外脚手架的拆除作业人员进行安全交底。经自检合格，符合拆除条件。
现申请进行对 1 层至 3 层外墙外落地脚手架拆除。
施工单位：xxxxxxxxxxx
项目经理：
申请日期：年 月 日
监理单位签署意见：
监理工程师：
日 期：
建设单位签署意见：
现场工程师：
日 期：
注：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
脚手架拆除(包括拆除主要构件)申请表
编号：XX号楼XX次拆除
施工单位名称
工程名称
需拆除杆件或其它部件名称
架管、扣件、连墙件
注：
施工现场中凡是需要拆除整体脚手架，必须由分管负责人（工长）提出申请，经项目主管生产的负责人（责任工长）审批同意后，方可拆除。施工过程中，凡是需要拆除脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞、拆除脚手架拉结时，由具体施工班组长提出申请，经该项目施工负责人核查，确定拆除的范围和数量，并采取切实可行的加固措施后，由项目部技术、安全部门派人共同检查验收，合格后，再安排架子工班组进行拆除。
外架班组
安全措施落实人
安全员
项目部技术负责人：
审批意见：
年月日
项目经理
审批意见：
年月日
监理公司审批人：
监理位审批意见：
年月日
架体形式
悬挑架
架体材质
钢质
拆除时间
年月日
拆除部位
XX#楼XX次悬挑架XX层-----XX层
拆除原因：因施工已完成，故必须拆除。
申请人：
加固补救措施：
1．门窗、洞口、阳台边等已作防护。
2．架体自上而下拆除，拆除时应先将下端加固牢实（如加连墙件），再拆除上部架体。
3.施工警戒区域已设置。
施ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ负责人：
拆除班组
脚手架拆除申请表
工程名称
大中华购物广场
1#、2#、8#、9#楼
拆除班组
架子工班
拆除部位
29F至24F
监护人
曾雄
拆除警戒范围
24层及外架外立杆以外6m
拆除时间
拆除原因：Leabharlann 我项目部已完成29层至24外墙饰面砖粘贴、外墙涂料、变形缝安装及其他细部处理分项工程，并对外架拆除作业人员进行安全技术交底。经自检合格，符合拆除条件。
现申请对29层至24层外墙悬挑脚手架拆除。
申请人： 年 月 日
审核意见：
项目技术负责人： 年 月 日
审批意见：
监理工程师： 年 月 日
监督单位意见：
编号：
脚手架拆除申请表
脚手架拆除申请表一、工程概况工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____本工程的建筑结构形式为_____，建筑面积为_____平方米，建筑高度为_____米。
目前，脚手架的使用阶段已经完成，需要进行拆除。
二、脚手架基本信息1、脚手架类型：＿____2、搭设高度：＿____3、搭设面积：＿____4、搭设时间：＿____三、拆除原因1、工程进度需要随着主体结构的施工完成，后续的施工工序不再需要脚手架的支撑，为了不影响施工场地的布置和后续工作的开展，需要及时拆除脚手架。
2、安全考虑经过一段时间的使用，脚手架可能存在部件老化、损坏等情况，为了避免潜在的安全隐患，确保施工人员的生命安全，需要对其进行拆除。
3、成本控制长时间保留脚手架会增加租赁成本和维护费用，及时拆除可以有效节约项目成本。
四、拆除准备工作1、技术交底在拆除脚手架前，对参与拆除的施工人员进行详细的技术交底，使其了解拆除的顺序、方法以及安全注意事项。
2、现场清理清理脚手架上的杂物和垃圾，确保拆除过程中不会有掉落物伤人。
3、安全防护设施设置在拆除区域周围设置警示标志，拉设警戒线，防止无关人员进入拆除现场。
4、检查拆除工具和设备对拆除所需的工具和设备进行检查，确保其性能完好，能够正常使用。
五、拆除人员安排1、负责人：＿____职责：全面负责脚手架拆除工作的组织、协调和指挥，确保拆除工作的安全、有序进行。
2、技术人员：＿____职责：负责拆除过程中的技术指导，解决拆除过程中遇到的技术问题。
3、拆除工人：＿____职责：按照拆除方案和技术交底的要求，进行脚手架的拆除工作。
六、拆除顺序1、自上而下逐层拆除先拆除顶部的横杆、立杆，然后依次向下拆除，严禁上下同时拆除。
2、先拆横杆，后拆立杆在拆除每一层脚手架时，先拆除横杆，再拆除立杆，以保证拆除过程中的稳定性。
3、分段拆除对于长度较大的脚手架，应分段进行拆除，每段的长度不宜超过 20 米。
脚手架拆除申请表
施工单位：合同编号:
监理单位：编号:
工程部位
排架类别
⅛程
起始桩号
检查项目
施工要求
检拔力试验合格
喷碎施工
喷碎验收合格
预应力锚索施工
张拉合格并完成封锚施工
锚墩着色
按要求着色
排水孔
验收合格，孔道通畅
边坡清理
边坡杂物清理完成，坡面干净
监测施工
永久监测施工完成
安全措施
拆除范围警示、人员安全防护措施到位
检查排架拆除前安全技术交底情况
交底时间：接受交底人数交底人：交底记录编号接受交底单位：是否符合要求
施工单位意见
搭设班组：
年月日
安全质量部：
年月日
工程管理部：
年月日
监理工程师意见
监理工程师：
年月日
签证一式三份，监理单位、施工单位、排架拆除单位各一份。
脚手架拆除申请表
工程名称
申请日期
需拆除安全设施或脚手架杆件名称、部位
C1、C2#楼外架
拆除时间
拆除原因：
C1、C2#楼外架，工序已完成，已到拆架子节点，符合拆除条件。现申请进行外脚手架拆除。
申请人：
加固补救措施：
外墙面装饰工程及修补、清洁工作采用吊篮施工，各项安全措施已落实。
施工负责人：岑剑
拆除班组
架子工
加固措施措施，同意拆除。
项目部技术负责人：
年月日
加固补救措施
验收意见
专职安全员（签字）：
年月日
项目技术负责人（签字）：
年月日
注：1．施工现场中需要拆除脚手架杆件，必须由该施工作业负责人提出申请，经项目技术负
责人审批同意。
2．需加固处理的经加固后，由项目技术负责人组织技术、安全人员共同检查验收合格后，方可拆除。
脚手架拆除申请表
脚手架拆除申请表尊敬的相关负责人：您好！为了确保施工安全和工程进度的顺利推进，现特向您提交脚手架拆除申请。
以下是关于本次脚手架拆除的详细信息和相关说明。
一、工程概况1、工程名称：＿____2、工程地点：＿____3、施工单位：＿____二、脚手架基本信息1、脚手架类型：＿____2、搭建高度：＿____3、搭建面积：＿____4、搭建时间：＿____三、拆除原因1、施工进度需要：相关施工任务已完成，脚手架不再用于当前施工阶段，为避免影响后续施工流程，需要及时拆除。
2、安全考虑：经过一段时间的使用，脚手架可能存在一定的损耗和安全隐患，为确保施工人员的生命安全，需进行拆除并进行全面检查和维护。
四、拆除准备工作1、技术交底：已对参与拆除工作的人员进行了详细的技术交底，确保他们熟悉拆除流程和安全注意事项。
2、现场清理：拆除区域内的杂物、材料等已清理干净，为拆除工作提供了畅通的通道和安全的作业环境。
3、警示标识：在拆除区域周围设置了明显的警示标识，提醒过往人员注意安全。
五、拆除计划1、拆除时间：计划于_____（具体日期）开始拆除，预计在_____（预计完成日期）完成拆除工作。
2、拆除顺序：按照先上后下、先外后内的顺序进行拆除，确保拆除过程的稳定性和安全性。
3、拆除人员安排：安排了具有丰富经验和专业技能的拆除人员，明确了各自的职责和分工。
六、安全保障措施1、个人防护：拆除人员将配备齐全的个人防护用品，如安全帽、安全带、防滑鞋等。
2、现场监护：在拆除过程中，将安排专人进行现场监护，及时发现和处理可能出现的安全问题。
3、临时支撑：对于拆除过程中可能出现的不稳定情况，将设置临时支撑，确保结构的安全。
七、应急预案1、针对可能出现的人员伤亡、物体坠落等突发情况，制定了相应的应急预案。
2、配备了必要的应急救援设备和物资，如急救箱、担架、灭火器等。
3、明确了应急救援人员的职责和联系方式，确保在紧急情况下能够迅速响应。
八、后续处理1、拆除后的脚手架材料将及时进行清理、分类和存放，以便后续的维修和再利用。
脚手架拆除申请表
单位名称：
南通新华建筑集团有限公司
工程名称：
江苏国信龙湖世家二期一标段2＃楼
需拆除杆件或其他部件名称：
9层以下钢管脚手架
架体形式：
落地脚手架
架体材质：
钢管
拆除时间：
拆除原因:
由于主体、装饰已结束，已到拆架子节点，符合拆除条件。现申请进行脚手架拆除。
申请人:年月日
监理单位：
现场负责人：
日期新华建筑集团有限公司
工程名称：
江苏国信龙湖世家二期一标段3＃楼
需拆除杆件或其他部件名称：
9层以下钢管脚手架
架体形式：
落地脚手架
架体材质：
钢管
拆除时间：
拆除原因：
由于主体、装饰已结束,已到拆架子节点，符合拆除条件.现申请进行脚手架拆除.
申请人：年月日
监理单位:
现场负责人：
日期：
脚手架拆除申请表资料整理
脚手架拆除（包括拆除主要构件）申请表
年 月 日
工程名称
需拆除杆件或其它部件名称
架体形式
架体材质
拆除时间
拆除原因
申请工技术负责人： 年 月 日
拆除班组
措施落实人
审批意见：
项目部审批负责人： 年 月 日
说
明
1、施工现场中凡是需要拆除整体脚手架，必须由该项目施工负责人提出申请，经项目部主管生产的项目经理审批同意后，方可拆除。
2、施工过程中，凡是需要拆除脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞、拆除脚手架接结时，由具体施工班组长提出申请，经该项目施工负责人核查、确定拆除的范围和数量，并采取切实可行的加固措施后，由项目部技术、安全部门派人共同检查验收，合格后，再安排架子工班组进行拆除。
脚手架拆除申请表
申请人：年月日
监理单位：
现场负责人：
日期：
脚手架拆除申请表
单位名称：南通新华建Fra bibliotek集团有限公司工程名称：
江苏国信龙湖世家二期一标段3#楼
需拆除杆件或其他部件名称：
9层以下钢管脚手架
架体形式：
落地脚手架
架体材质：
钢管
拆除时间：
拆除原因：
外脚手架拆除方案脚手架拆除外脚手架拆除悬挑脚手架规范脚手架模板拆除申请表脚手架计算满堂脚手架综合脚手架悬挑脚手架
脚手架拆除申请表
单位名称：
南通新华建筑集团有限公司
工程名称：
江苏国信龙湖世家二期一标段2#楼
需拆除杆件或其他部件名称：
9层以下钢管脚手架
架体形式：
落地脚手架
架体材质：
钢管
拆除时间：
拆除原因：
由于主体、装饰已结束，已到拆架子节点，符合拆除条件。现申请进行脚手架拆除。
申请人：年月日
监理单位：
现场负责人：
日期：
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脚手架拆除申请表2014、10、15
工程名称：天誉城市花园5#楼工程编号：20141015001
工程名称
天誉城市花园
5#楼工程
拆除班组
架子工班
拆装部位主楼六层以下来自裙楼全部监护人罗峰
拆模警戒范围
水平四周
6m范围
拟拆除时间
2014年10月15日
2014年10月16日
拆除原因：
我项目部现已完成天誉城市花园5#楼1层至7层的外墙保温等分项工程，六层以下拆除外脚手架后采取挂篮方式进行后道工序施工.
现场措施：
1、拆架前全面检查待拆脚手架的加固情况，保证拆除脚手架拆除施工。
2、现场设置警戒区域，挂醒目的警戒区域标致，拆除区域地面设监护人员。
3、并对外脚手架的拆除作业人员进行安全交底。
4、经自检合格，符合拆除条件。
现申请进行对1层至6层部分外墙悬挑外脚手架、落地外脚手架拆除。
申请人：2014年10月15日
审核意见：
项目技术负责人：年月日
审批意见：
监理工程师：年月日
外架拆除申请表(完整资料).doc
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脚手架拆除申请表表3.1.17
注：1．施工现场中需要拆除脚手架杆件，必须由该施工作业负责人提出申请，经项目技术负
责人审批同意。
2．需加固处理的经加固后，由项目技术负责人组织技术、安全人员共
同检查验收合格后，方可拆除。
脚手架拆除申请表表3.1.17
注：1．施工现场中需要拆除脚手架杆件，必须由该施工作业负责人提出申请，经项目技术负
责人审批同意。
2．需加固处理的经加固后，由项目技术负责人组织技术、安全人员共同检查验收合格后，
方可拆除。
脚手架拆除申请表
工程名称
金富山创客大厦（工业厂房）
需拆除杆件或其他部件名称
层钢管
外脚手架
架体形式
落地式脚手架
架体材质
钢管
拟拆除时间
致漳平市山峰工程监理咨询有限公砖铺贴、外墙线条、伸缩缝安装及其它细部等分项工程，并对外脚手架的拆除作业人员进行安全交底。经自检合格，符合拆除条件。
现申请进行对金富山创客大厦（工业厂房）外墙外脚手架拆除。
施工单位：福建省兴宇建设工程有限公司金富山
创客大厦（工业厂房）项目部
项目经理：
申请日期：年月日
监理单位签署意见：
监理工程师：
日期：
建设单位签署意见：
现场工程师：
日期：
注：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
脚手架拆除(包括拆除主要构件)申请表
4、拆除作业按至上而下先搭先拆，后搭先拆的顺序进行，连墙件应按拆除进展逐次拆除，连墙件拆除后如影响架体稳定，应在适当位置增加临时连墙件加固。
5、拆除时材料应垂直放下，设警戒线并有专人看守，不得高空抛掷材料。
架体形式
双排
架体材质
钢管
拆除时间
拆除原因：
申请人：
加固补救措施：
施工负责人：
拆除班组：
措施落实人：
审批意见：
项目部技术负责人：年月日
脚手架拆除（包括拆除主要构件）申请表
编号：安5—10
单位名称
四川省佳宇建筑安装工程有限公司
工程名称
“赖家店3号地块”保障性住房项目
需拆除杆件或其他部位名称
注：
1、施工现场中凡是需要拆除整体脚手架，必须由分管负责人（工长）提出申请，经项目部主管生产的负责人（责任工长）审批同意后，方可拆除。
2、施工过程中，凡是需要拆除脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞、拆除脚手架拉结时，由具体施工班长提出申请，经该项目施工负责人核查，确定拆除的范围和数量，并采取切实可行的加固措施后，由项目部技术、安全部门派人共同检查验收，合格后，再安排脚手架班组进行拆除。
脚手架拆除申请表(1)
3、具体安全措施详见脚手架拆除方案。
施工负责人：年 月 日
拆除班组
脚手架班组
劳务班组负责人
审批意见：
项目部审批负责人： 年 月 日
监理单位意见：
监理工程师： 年 月 日
架体形式
悬挑扣件式钢管脚手架
架体材质
钢管
拆除时间
2013．6．26
拆除原因：
根据施工现场实际情况，2#楼窗户、栏杆安装施工已完成并通过验收，现场已具备拆除脚手架条件，为确保后续施工工期，现申请2#楼10~20层外墙脚手架拆除。申请人年 月 日加固补救措施：
1、拆架前全面检查待拆脚手架加固情况，保证脚手架拆除的施工安全。
脚手架拆除申请表
编号：
单位名称
正太集团有限公司
工程名称
风度柏林二期2#楼
需拆除杆件或其他部件名称
20~10层钢管脚手架
注：
1、施工现场中凡是需要拆除整体脚手架，必须由该项目施工负责人提出申请，经项目部主管生产的项目经理及监理单位审批同意后，方可拆除。
2、施工过程中，凡是需要拆除脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞、拆除脚手架拉结时，由具体施工班组长提出申请，经该项目负责人核查、确定拆除的范围和数量，并采取切实可行的加固措施后，由项目部技术、安全部门派人共同检查验收，合格后，再安排架子工班组进行拆除。
脚手架拆除申请表.docx
脚手架拆除申请表
编号：
需拆除杆件
荣城花园南苑二期复建点二标
工程名称层外墙脚手架
#楼
或其它部件名称
河南五建建设
单位名称
集团有限公司
架体材
架体形式悬挑扣件式钢管脚手架钢管拆除日期
质
注：拆除原因：
1、施工现场中凡是需要拆除外根据施工现场实际情况，为确保后续施工程序，现场已具备拆除脚手架条件，现申请
墙整体脚手架，必须由分管负责
# 楼层外墙脚手架拆除。
人提出申请，经项目部主管生产
的负责人审批同意后，方可拆申请人：
除。
拆除前的架体验收记录情况：
2、施工过程中，凡是需要拆
1、拆架前全面检查待拆脚手架加固情况，保证脚手架拆除的施工安全。
除脚手架的受力杆件或在脚手
架中开门洞、拆除脚手架拉结2、现场设置警戒区域，张挂醒目的警戒标志，警戒区域内严禁非操作人员通行或在脚手架下
时，由具体施工班组长提出申
方继续施工，地面安设监护人员。
请，经该项目施工负责人核查，
施工负责人：施工技术负责人：
确定拆除的范围和数量，并采取
切实可行的加固措施后，由项目
拆除班组措施落实人
部技术、安全部门派人共同检查
验收，合格后，再安排架子工班
审批意见：
组进行拆除。
监理工程师（建设单位技术负责人）：年月日。
外脚手架拆除申请表
外墙悬挑脚手架拆除申请
工程名称弘阳上湖5#楼拆除部位二十九~机房层
架体形式
悬挑扣件式钢管脚
手架
架体材质钢管拆除时间2015.8.2 拆除原因
根据现场实际施工情况，5#楼二十九~
机房层外墙粉刷、门窗安装、保温施工、
涂料工程（腻子、封固底漆）、线条安
装等施工工艺已经完成，并符合图纸设
计要求，现场已经具备拆除脚手架的条
件，为确保后续施工工期，现申请5#
楼二十九~机房层外墙脚手架拆除。
建设单位
监理单位
总包单位
分包单位
公司名称现场负责人
备注：1.外架拆除前，各责任单位必须到现场参加外墙脚手架拆除会议，确保拆架时间的交叉施工；
2.拆架前总包单位、各分包单位必须对各自的施工班组进行技术及安全交底；
3.外架拆除时，总包单位负责搭设安全隔离区，并派专人看守，确保隔离区内无施工人员施工，确保安全生产。
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年 月 日
工程名称
需拆除杆件或其它部件名称
架体形式
架体材质
拆除时间
拆除原因
申请部门： 申请人： 年 月 日
加固补救措施：
施工技术负责人： 年 月 人： 年 月 日
说
明
1、施工现场中凡是需要拆除整体脚手架，必须由该项目施工负责人提出申请，经项目部主管生产的项目经理审批同意后，方可拆除。
2、施工过程中，凡是需要拆除脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞、拆除脚手架接结时，由具体施工班组长提出申请，经该项目施工负责人核查、确定拆除的范围和数量，并采取切实可行的加固措施后，由项目部技术、安全部门派人共同检查验收，合格后，再安排架子工班组进行拆除。