医生进修学习心得体会

篇一:《医生心脏中心进修学习的经历心得体会》

我于12月初赴北京大学人民医院心脏中心进行为期六个月的进修学习，进修生活是充实而愉快的，伴随着很多新的体验和收获。现在把这半年来我在北京大学人民医院学习的情况总结一下。

北京大学人民医院是北京大学的第二附属医院，建立于1918年, 是与北京协和医院同期建院的我国老牌医院之一，也是解放前第一家由中国人自己筹资、管理、建设的医院。医院位于北京市西直门，占地面积不大，但范围不小，有职工2351人，当置身于医院中时，会发现一切都井井有条，就诊环境十分温馨。

经过隆重的开班仪式及一周的进科培训后，就进进了紧张的临床学习中了。北京大学人民医院心脏中心设有冠心病、高血压、心力衰竭、心律变态、血栓栓塞、心脏外科及血管外科等专科，中心主任为中国血汗管病专家胡大一教授。心脏中心科室管理规范。每周一上午各科室组织进行大查房和病情讨论。心脏外科查房时，先由一线或进修医生报告病史，上级医生仔细浏览心脏彩色B超、造影等影像学资料，分析术前资料，确定医治方案。排出一周手术。对疑问危重病例，参加周一下午的心脏中心疑问病例讨论会。经管医生需制作幻灯汇报病情，各位专家讨论分析可能病因，做进一步相干检查，诊断，确定医治方案。心脏中心每周都有2-3次学术讲座，先容心脏疾病的检查及医治新进展，要求接收规范化培

训的住院医生及进修医生必须参加，实行学分制，需要修够相应学分后才能顺利结业。心脏外科定期举行读书报告会，每周本科室研究生每人浏览并翻译一篇英文文献，制作成幻灯情势向科室全体医生进行讲授。每个月科室召开一次科研例会，拟定与临床相干的研究课题，汇报科研进展。其间我积极参加心脏中心及心脏外科组织的业务学习，使自己的进修生活更加充实和成心义。这儿的老师知识渊博、平易近人，对下级医生及进修医生提出的题目有问必答。十分重视对下级医生的培养，建立了良好的人才梯队。

该医院心外科分为三个手术组，每周10-20台手术，我所在的小组以复杂先心病为主。期间对复杂先天性心脏病矫治术，如左心室发育不良综合症、单心室、大动脉转位、永存动脉干、完全性房室管畸形等疾病的手术医治有了较深的熟悉。对简单先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、轻症法洛氏四联症常规采取右边腋下小切口手术医治。切口隐蔽，不锯断胸骨，保持了胸廓的稳定性，具有较好的微创及美观效果。冠心病搭桥手术基本在心脏不停跳下进行，是常规手术，天天2-3台，搭桥技术熟练。重视动脉血管桥的临床利用。70岁以下患者常规采用桡动脉作为血管移植物。并使用内窥镜辅助获得大隐静脉，对患者下肢美观性较好。对心脏瓣膜病合并心房颤抖的外科医治，在行心脏瓣膜置换或成形的同时行射频消融手术，一期医治房颤，能获得较好的效果。对大动脉外科疾病的医治，如主动脉瘤、主动脉夹层手术、颈总动脉内膜剥脱术等，手术技能非常高深。心脏外科医生知识全面，与心脏外科手术密切相干的体外循环、心脏外科术后监护都隶属于心脏外科。心脏外科医生是多面手，除平常的手术还帮助ecmo的管理。而且需要担当平常心脏监护室的值班工作，每一个外科医生都需要在心外科

监护室轮转工作一年。熟练把握呼吸机的使用，主动脉球囊反博机地使用，腹膜透析技术。只有把握监护室的基本技术，才能做到对重症患者病情变化了然于心，对疾病熟悉、术后病情变化，转回有全面的判定。

其心脏手术的管理让我赞叹的第一是硬件方面每例手术都利用全面的监测手段，除桡动脉、中心静脉监测外，常规使用漂浮导管监测肺动脉锲压。触及心内操纵手术，术前、术后利用食管超声进行手术效果评价。对低心排的患者术后通过监测数据分析而非经验来估测。体外循环常规实施血液超滤，利用充足的血液制品。重视心肌保护，在心脏停跳期间下降室温，使用变温毯，心脏局部降温，定时灌注心肌保护液。第二就是所有员工工作态度认真，不管碰到甚么情况，仿佛历来不会失往耐心。监护室护士负责，培训水平高，对病情变化能及时判定，并向医生反映，使病情得到及时处理。病情变化记录具体，真实。固然手术量其实不十分大，但是工作量却很大，不但由于她们的工作程序要繁琐很多，也由于她们严格遵守制

度，对每项都要求精益求精。这一点令我感慨很深。我想，在我们的平常工作中，比高精装备更需要的是良好职业培训和充分的耐心。除此以外，医院人性化的管理也给我很深的印象。进出住院部大楼都需要持工作证件或陪护证方能进进，24小时严格检查。进进大厅后每一个电梯均有专职的电梯司机，维持上下电梯的秩序，使电梯使用效力最大化。并使急、危、术后患者得到及时转运。医生、护士给予患者解释具体，到位，最大限度减少医疗纠纷的发生。作为全国着名三甲医院之一，该院接收很多来自各地的参观、访问和进修医生。继续教育办公室

员工们不但友好和善，也善于和学员交换沟通。屡次组织活动与学员联谊，并赠予记念品与礼物。特别是当春节因值班不能回家，大年初一医院书记及相干领导与未回家的学员一起共进午饭，让人感动。

我回首这段时光，审阅本身的改变。在北京大学人民医院的日子，我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法;但是对我来讲，最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，使我院的心外科工作更上新台阶。

篇二:《医生进修心得》

进修总结

2013年是重要的一年，聊城市妇幼保健院成功购置开发区医院,并筹建聊城市中心医院，2013年也是我5年大学临床结束并顺利毕业的一年，机遇就是这么巧合，通过应聘，很幸运加入市妇幼，成为市妇幼的一员。为了让我们更好地踏入崭新的工作当中，掌握精湛的技术才能并更好的为患者服务，我院组织安排新入职的临床及护理人员一百多人赴济宁医学院附属医院进修学习，作为新入员工这是一次非常难得的机会。在进修期间我被分到了心内、神内、消化、呼吸等四个内科学习，半年的时间说长也短，但所获颇丰，心得体会也不少，现就拣几点我在心内和呼吸科学习过程中感触较深的来谈谈。

心内科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院心内科有5个病区加一个CCU病区，不仅接诊正常的老年慢性病人，还要收治从地县上转的急危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,心内科病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，心内科不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在心内，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得“沟通”在心内科是很重要的一个环节。同时，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如急性心梗的患者可以通过观察和大致的询问了解其发病时间及诱因和心前区部位和严重程度、既往史等，第一时间初步诊断出其病因为其救治，为病人的救治争取时间。

在心内科每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名内科医生，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的临床经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。在呼吸科以其他科比较，呼吸科的疾病发病的复杂性在临床医学中是比较突出的。而且呼吸病中的许多疾病的病因和发病机理与生活