COPD健康宣教
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
19
三、COPD健康教育的内容
• 7.药物宣教
• ①抗生素：是治疗COPD细菌感染急性加重期的重要措施， 稳定期无需应用。
• ②止咳祛痰药:采取祛痰为主、止咳为辅的策略。
20
三、COPD健康教育的内容
• 7.药物宣教
• ③吸入性支气管扩张剂：药物直接达到肺位，剂量小、起 效快、全身副作用小，应长期坚持用药，并教会患者正确 吸入药物的方法。
慢性阻塞性肺疾 （COPD）的健康教育
呼吸内科 龚 静
COPD健康宣教
1
主要内容
2
一、健康教育的目的
1.提高患者的认知能力，掌握自我保健技 能；
2.引导患者养成有利于健康的行为生活方 式。
3
二、COPD常见的认识误区
• 误区一：COPD在发病的时候才需要治，平时不用 治。
• 正确认识：COPD其实和高血压、糖尿病一样，需 要每天用药控制病情，预防疾病恶化。
17
三、COPD健康教育的内容
• 6.有效咳嗽、咳痰的方法
• （1）胸部叩击： • 适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者， • 禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折及有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。 • 胸部叩击方法： • ①宜用单层薄布保护胸廓部位， • ②叩击时避开乳房、心脏和骨突部位，避开拉链、纽扣等硬物。 • ③操作手法：胸部叩击时，病人侧卧位，叩击者手指指腹并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量
10
三、COPD健康教育的内容
• 4.氧疗指导
氧疗的目的：PaO2≥60mmHg和（或）使SaO2升至90%。 • ①流量为1～2L／分，吸氧时间每天≥ 15小时； • ②安全用氧； • ③夜间睡眠时氧疗不可断； • ④吸氧导管每天更换； • ⑤氧疗装置应定期更换、清洗、消毒。
11
COPD患者为什么要持续低流量吸氧？
COPD病人长期二氧化碳潴留，呼吸中 枢对二氧化碳的敏感性降低，主要通 过缺氧刺激外周化学感受器反射性兴 奋呼吸中枢，如果给与了高浓度的氧 气改善了缺氧对外周化学感受器的刺 激，从而抑制呼吸中枢的兴奋性，加 重二氧化碳潴留。
12
三、COPD健康教育的内容
5.运动锻炼
适合COPD稳定期的病人,目的是改变浅快呼吸为深慢 的有效呼吸。能有效加强膈肌运动，提高通气量，减少耗 氧量，改善呼吸功能，减轻呼吸困难，增加活动耐力。
18
三、COPD健康教育的内容
• 6.有效咳嗽、咳痰的方法
• （2）深呼吸和有效咳嗽、咳痰：
• 适用于神志清醒能咳嗽的病人。 • 有效咳嗽咳痰的方法为：病人取坐位或卧位，身体稍前倾，双
手环抱一个枕头，有助于膈肌上升；进行数次深而缓慢的腹式 呼吸，深吸气后屏气3～5秒，从胸腔进行2～3次短促有力的咳 嗽，再张口咳出痰液。对胸痛的病人，为避免因咳嗽而加重疼 痛可指导病人用双手轻压伤口的两侧，起固定或扶持作用，咳 嗽时从两侧按压伤口，以抵制咳嗽所致的伤口局部牵拉。
• 正确认识：COPD患者通过规范的药物治疗和康复 锻炼，大多数患者可以恢复日常的活动水平。
6
三、COPD健康教育的内容
• 1. 心理教育 • 2. 戒烟 • 3. 营养支持 • 4. 氧疗指导 • 5. 运动锻炼 • 6. 有效的咳嗽、咳痰方法 • 7. 药物宣教
7
COPD健康教育的五架马车
8
15
三、COPD健康教育的内容
• 5.运动锻炼
• （3）全身呼吸操:在上述功能锻炼的基础上,可进行全身性 的呼吸操锻炼,如弯腰、下蹲、步行、慢跑、气功、体操、 太极拳等体育锻炼结合在一起,起到进一步改善肺功能和增 强体力的作用。
16
三、COPD健康教育的内容
5.运动锻炼 注意事项
①.因人而异， ②.循序渐进， ③.密切观察生命体征， ④.异常气候避免室外活动。
4
ห้องสมุดไป่ตู้
二、COPD常见的认识误区
• 误区二：吸入激素治疗COPD的副作用大，偶尔用 可以，不能长期用。
• 正确认识：吸入激素与口服激素不同，激素直达 病变部位，副作用小，疗效好（全球慢阻肺防治 指南推荐使用）。
5
二、COPD常见的认识误区
• 误区三：大多数COPD患者一活动就喘，所以尽量 呆在家里不动。
三、COPD健康教育的内容
• 1.心理教育 • 做好心理疏导，与家属建立情感支持，在生活上多给
予患者关爱，让其感受到自身的价值，重新融入到家庭和 社会之中。
9
三、COPD健康教育的内容
• 2. 戒烟
• 吸烟有害身体健康，尽早戒烟远离伤害
• 3. 饮食指导
• 宜碳水化合物 + 高蛋白食物 + 高维生素 • 禁辛辣+产气食物
，由肺底自下而上、由外向内迅速而有节律地叩击胸壁，每一肺叶叩击1～3分钟，频率120 ～180次／分，叩击时发出一种空而深的拍击音则表明手法正确。 • ④操作力度和时间：因人而异，以病人不感到疼痛为宜，每次叩击时间以5～15分钟为宜， 应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成，操作时要注意观察病人的反应。 • ⑤操作后护理：协助病人排痰；作好口腔护理，祛除痰液气味。
13
三、COPD健康教育的内容
5.运动锻炼
（1）腹式呼吸： • 体位：取立位（体弱者可取
半卧位）， • 方法：吸气时用鼻吸入，尽
力挺腹，；呼气时用口缓慢 呼出，同时收缩腹部。
14
三、COPD健康教育的内容
• 5.运动锻炼 • （2）缩唇式呼吸：用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇呈吹
口哨状，持续缓慢呼气，吸呼时间比1：2-1：3。
21
都保装置的使用说明
22
准纳器装置的使用说明
23
四、思考题
1.COPD病人为什么要持续低流量吸氧？ 2.COPD病人的运动锻炼你学会了吗？
24
轻松呼吸 不再无助
COPD健康宣教
25
感谢您的聆听，下 载文档可以自由编
辑！
三、COPD健康教育的内容
• 7.药物宣教
• ①抗生素：是治疗COPD细菌感染急性加重期的重要措施， 稳定期无需应用。
• ②止咳祛痰药:采取祛痰为主、止咳为辅的策略。
20
三、COPD健康教育的内容
• 7.药物宣教
• ③吸入性支气管扩张剂：药物直接达到肺位，剂量小、起 效快、全身副作用小，应长期坚持用药，并教会患者正确 吸入药物的方法。
慢性阻塞性肺疾 （COPD）的健康教育
呼吸内科 龚 静
COPD健康宣教
1
主要内容
2
一、健康教育的目的
1.提高患者的认知能力，掌握自我保健技 能；
2.引导患者养成有利于健康的行为生活方 式。
3
二、COPD常见的认识误区
• 误区一：COPD在发病的时候才需要治，平时不用 治。
• 正确认识：COPD其实和高血压、糖尿病一样，需 要每天用药控制病情，预防疾病恶化。
17
三、COPD健康教育的内容
• 6.有效咳嗽、咳痰的方法
• （1）胸部叩击： • 适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者， • 禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折及有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。 • 胸部叩击方法： • ①宜用单层薄布保护胸廓部位， • ②叩击时避开乳房、心脏和骨突部位，避开拉链、纽扣等硬物。 • ③操作手法：胸部叩击时，病人侧卧位，叩击者手指指腹并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量
10
三、COPD健康教育的内容
• 4.氧疗指导
氧疗的目的：PaO2≥60mmHg和（或）使SaO2升至90%。 • ①流量为1～2L／分，吸氧时间每天≥ 15小时； • ②安全用氧； • ③夜间睡眠时氧疗不可断； • ④吸氧导管每天更换； • ⑤氧疗装置应定期更换、清洗、消毒。
11
COPD患者为什么要持续低流量吸氧？
COPD病人长期二氧化碳潴留，呼吸中 枢对二氧化碳的敏感性降低，主要通 过缺氧刺激外周化学感受器反射性兴 奋呼吸中枢，如果给与了高浓度的氧 气改善了缺氧对外周化学感受器的刺 激，从而抑制呼吸中枢的兴奋性，加 重二氧化碳潴留。
12
三、COPD健康教育的内容
5.运动锻炼
适合COPD稳定期的病人,目的是改变浅快呼吸为深慢 的有效呼吸。能有效加强膈肌运动，提高通气量，减少耗 氧量，改善呼吸功能，减轻呼吸困难，增加活动耐力。
18
三、COPD健康教育的内容
• 6.有效咳嗽、咳痰的方法
• （2）深呼吸和有效咳嗽、咳痰：
• 适用于神志清醒能咳嗽的病人。 • 有效咳嗽咳痰的方法为：病人取坐位或卧位，身体稍前倾，双
手环抱一个枕头，有助于膈肌上升；进行数次深而缓慢的腹式 呼吸，深吸气后屏气3～5秒，从胸腔进行2～3次短促有力的咳 嗽，再张口咳出痰液。对胸痛的病人，为避免因咳嗽而加重疼 痛可指导病人用双手轻压伤口的两侧，起固定或扶持作用，咳 嗽时从两侧按压伤口，以抵制咳嗽所致的伤口局部牵拉。
• 正确认识：COPD患者通过规范的药物治疗和康复 锻炼，大多数患者可以恢复日常的活动水平。
6
三、COPD健康教育的内容
• 1. 心理教育 • 2. 戒烟 • 3. 营养支持 • 4. 氧疗指导 • 5. 运动锻炼 • 6. 有效的咳嗽、咳痰方法 • 7. 药物宣教
7
COPD健康教育的五架马车
8
15
三、COPD健康教育的内容
• 5.运动锻炼
• （3）全身呼吸操:在上述功能锻炼的基础上,可进行全身性 的呼吸操锻炼,如弯腰、下蹲、步行、慢跑、气功、体操、 太极拳等体育锻炼结合在一起,起到进一步改善肺功能和增 强体力的作用。
16
三、COPD健康教育的内容
5.运动锻炼 注意事项
①.因人而异， ②.循序渐进， ③.密切观察生命体征， ④.异常气候避免室外活动。
4
ห้องสมุดไป่ตู้
二、COPD常见的认识误区
• 误区二：吸入激素治疗COPD的副作用大，偶尔用 可以，不能长期用。
• 正确认识：吸入激素与口服激素不同，激素直达 病变部位，副作用小，疗效好（全球慢阻肺防治 指南推荐使用）。
5
二、COPD常见的认识误区
• 误区三：大多数COPD患者一活动就喘，所以尽量 呆在家里不动。
三、COPD健康教育的内容
• 1.心理教育 • 做好心理疏导，与家属建立情感支持，在生活上多给
予患者关爱，让其感受到自身的价值，重新融入到家庭和 社会之中。
9
三、COPD健康教育的内容
• 2. 戒烟
• 吸烟有害身体健康，尽早戒烟远离伤害
• 3. 饮食指导
• 宜碳水化合物 + 高蛋白食物 + 高维生素 • 禁辛辣+产气食物
，由肺底自下而上、由外向内迅速而有节律地叩击胸壁，每一肺叶叩击1～3分钟，频率120 ～180次／分，叩击时发出一种空而深的拍击音则表明手法正确。 • ④操作力度和时间：因人而异，以病人不感到疼痛为宜，每次叩击时间以5～15分钟为宜， 应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成，操作时要注意观察病人的反应。 • ⑤操作后护理：协助病人排痰；作好口腔护理，祛除痰液气味。
13
三、COPD健康教育的内容
5.运动锻炼
（1）腹式呼吸： • 体位：取立位（体弱者可取
半卧位）， • 方法：吸气时用鼻吸入，尽
力挺腹，；呼气时用口缓慢 呼出，同时收缩腹部。
14
三、COPD健康教育的内容
• 5.运动锻炼 • （2）缩唇式呼吸：用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇呈吹
口哨状，持续缓慢呼气，吸呼时间比1：2-1：3。
21
都保装置的使用说明
22
准纳器装置的使用说明
23
四、思考题
1.COPD病人为什么要持续低流量吸氧？ 2.COPD病人的运动锻炼你学会了吗？
24
轻松呼吸 不再无助
COPD健康宣教
25
感谢您的聆听，下 载文档可以自由编
辑！