COPD的健康教育PPT课件
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2024版(完美版)慢阻肺健康知识宣教PPT文档
(完美版)慢阻肺健康知识宣教PPT文档•慢阻肺概述与流行病学•慢阻肺病理生理机制•临床表现与诊断方法•治疗原则与药物选择策略•康复锻炼与营养支持方案•家庭护理与自我管理技巧•总结回顾与展望未来发展趋势慢阻肺概述与流行病学慢阻肺定义及分类定义慢阻肺（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
分类根据临床表现、病程及肺功能检查，慢阻肺可分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。
全球与中国发病现状全球发病情况据世界卫生组织（WHO）统计，全球有超过3亿人患有慢阻肺，且每年有数百万人因此死亡，成为全球第四大致死疾病。
中国发病情况我国40岁及以上人群慢阻肺患病率高达13.7%，总患病人数近1亿。
慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病等量齐观的慢性疾病，构成我国重大疾病负担。
危险因素及预防策略危险因素吸烟、空气污染、职业性粉尘和化学物质、室内空气污染、呼吸道感染等是慢阻肺的主要危险因素。
预防策略控制吸烟、减少室内空气污染、避免职业性粉尘和化学物质暴露、加强呼吸道感染的预防和治疗等是预防慢阻肺的有效措施。
同时，对于已经患病的患者，积极的治疗和管理也是非常重要的。
慢阻肺病理生理机制03炎症与氧化应激的相互作用气道炎症和氧化应激反应相互促进，形成恶性循环，加重慢阻肺的病理过程。
01气道炎症慢阻肺患者气道内存在持续的炎症反应，涉及多种炎症细胞和介质，如中性粒细胞、巨噬细胞、白细胞介素等。
02氧化应激反应氧化应激在慢阻肺的发病过程中起重要作用，氧化物和抗氧化物之间的平衡被打破，导致组织损伤。
气道炎症与氧化应激反应慢阻肺患者肺组织发生实质性破坏，包括肺泡壁破裂、肺泡融合形成肺大泡等。
肺实质破坏修复过程破坏与修复的失衡在肺实质破坏的同时，机体启动修复机制，如肺泡细胞增生、胶原沉积等。
在慢阻肺患者中，肺实质的破坏与修复过程失衡，导致肺组织结构的不可逆改变和肺功能下降。
030201肺实质破坏与修复过程全身效应及并发症风险全身效应慢阻肺不仅影响呼吸系统，还可引起全身性炎症反应和氧化应激，导致多个器官和系统受累。
《copd讲课》ppt课件
医生应当密切关注COPD患者的心理状况,提供情感支持和心理咨询。同时也 可以邀请心理咨询师进行专业的心理疏导,帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情 绪,提高他们的生活质量。
COPD 的氧疗
长期低流量氧疗
持续提供低流量氧气有助改善COPD患者的缺氧状况,延缓疾病进展。
短期急性氧疗
在COPD急性加重时,给予短期高流量吸氧可缓解低氧血症。
COPD 的最新进展
1
基因组学研究
通过大规模基因组关联研究,发现了数十个与COPD易感性相关的基因位点,为疾 病发病机制提供了新线索。
2
新型治疗靶点
基于对COPD致病机理的深入探索,一些涉及细胞凋亡、炎症调控等的新型治疗 靶点正在开发。
3
个体化精准医疗
利用基因组学、转录组学等技术,可以更精准地预测COPD患者的预后和治疗反 应,实现个体化诊疗。
COPD 的康复治疗
呼吸训练
进行系统的呼吸训练,如膈肌训练、腹式呼吸等, 可提高肺功能和运动耐力。
运动康复
进行有氧锻炼、肌力训练等,可增强身体机能,改 善生活质量。
营养支持
营养评估和支持,对COPD患者的康复至关重要。
COPD 的营养支持
营养支持是COPD患者康复治疗的重要组成部分。合理的饮食干预可以提高患者的营养状况,改善肺功 能和运动耐力,从而促进整体健康状况的改善。
COPD 的研究方向
1. 推进 COPD 发病机制的基础研究, 深入探讨遗传因素、炎症反应和细胞凋亡等病理生理过程。 2. 开发新型诊断技术, 利用基因组学、代谢组学等高通量分析手段, 实现更早期、更精准的COPD诊断。 3. 研发创新治疗药物, 锁定具有潜在临床应用价值的新靶点, 有望从根本上改善COPD患者的预后。 4. 优化COPD的肺康复模式, 通过运动训练、心理辅导等综合干预, 提高患者的生活质量。 5. 探索基于大数据和人工智能的COPD精准管理模式, 实现个体化预防和治疗。
COPD 的氧疗
长期低流量氧疗
持续提供低流量氧气有助改善COPD患者的缺氧状况,延缓疾病进展。
短期急性氧疗
在COPD急性加重时,给予短期高流量吸氧可缓解低氧血症。
COPD 的最新进展
1
基因组学研究
通过大规模基因组关联研究,发现了数十个与COPD易感性相关的基因位点,为疾 病发病机制提供了新线索。
2
新型治疗靶点
基于对COPD致病机理的深入探索,一些涉及细胞凋亡、炎症调控等的新型治疗 靶点正在开发。
3
个体化精准医疗
利用基因组学、转录组学等技术,可以更精准地预测COPD患者的预后和治疗反 应,实现个体化诊疗。
COPD 的康复治疗
呼吸训练
进行系统的呼吸训练,如膈肌训练、腹式呼吸等, 可提高肺功能和运动耐力。
运动康复
进行有氧锻炼、肌力训练等,可增强身体机能,改 善生活质量。
营养支持
营养评估和支持,对COPD患者的康复至关重要。
COPD 的营养支持
营养支持是COPD患者康复治疗的重要组成部分。合理的饮食干预可以提高患者的营养状况,改善肺功 能和运动耐力,从而促进整体健康状况的改善。
COPD 的研究方向
1. 推进 COPD 发病机制的基础研究, 深入探讨遗传因素、炎症反应和细胞凋亡等病理生理过程。 2. 开发新型诊断技术, 利用基因组学、代谢组学等高通量分析手段, 实现更早期、更精准的COPD诊断。 3. 研发创新治疗药物, 锁定具有潜在临床应用价值的新靶点, 有望从根本上改善COPD患者的预后。 4. 优化COPD的肺康复模式, 通过运动训练、心理辅导等综合干预, 提高患者的生活质量。 5. 探索基于大数据和人工智能的COPD精准管理模式, 实现个体化预防和治疗。
《copd社区健康教育》课件
COPD的治疗
1
呼吸康复
2
介绍呼吸康复的重要性，包括运动
训练、肺部康复和营养咨询等方面。
3
药物治疗
了解不同类型的药物治疗选项，如 支气管舒张剂和抗炎药物，以及其 用法和副作用。
家庭氧疗
讨论使用家庭氧疗设备来提供氧气 支持的好处和注意事项。
气道清除技术
1 肺部排痰
了解不同的肺部排痰技术，如气道激励剂和物理疗法，以促进痰液排出。
《COPD社区健康教育》 PPT课件
欢迎来到《COPD社区健康教育》PPT课件！在这里，我们将介绍COPD的各个 方面，帮助您更好地了解和管理COPD。
COPD介绍
COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种慢性呼吸系统疾病，其特点包括气流受限和呼吸困难。了解 COPD的症状、病因和诊断方法是进行有效治疗和管理的第一步。
支持性护理
家庭支持
探讨家人和护理人员在COPD 患者日常生活中的支持和帮 助。
支持团体
介绍参加支持团体的好处， 如获取信息和与他人分享经 验。
日常生活
分享COPD患者如何适应日常 生活，包括休息、锻炼和应 对急性加重。
心理调适
讨论COPD对心理健康的影响，并提供心理调适的技巧，如放松训练和积极思维。
2 吸氧技术
介绍使用呼吸机和面罩来提供氧气支持的方法和技巧。
COPD的预防和管理
预防
探讨如何避免COPD的风险因 素，如吸烟和环境污染。
疾病管理
介绍COPD的自我管理技巧， 如用药计划和早期识别急性 加重症状。
健康饮食
讨论营养对COPD患者的重要 性，以及如何选择适合的饮 食。
呼吸系统按摩
松弛肌肉
演示如何进行呼吸系统按摩，以松弛肌肉和促进气流。
慢阻肺教学健康教育PPT课件
样），吸与呼时间之比为1：2或1：3。
腹式呼吸锻炼
缩唇呼吸锻炼
护理措施
4. 体位引流
利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体 外， 又称重力引流。 目的：使痰液从外周向中央移动，促进脓痰的排出 原则：病变部位放在高位、引流支气管开口朝下，引流 体位，头低足高
（停顿一）把身体摆成正 确姿势（如图卧于三枕 上） （二）继而作慢而深长呼 吸，气从鼻入口出 （三）切记深吸入和尽呼 出之后作数秒钟
发病机制
病理改变：
COPD
慢性支 气管炎
•支气管粘膜上皮组织变性、 坏死，溃疡形成。纤毛倒 伏、变短、粘连，部分脱 落。 •各级支气管壁有炎症细胞 浸润，浆细胞、淋巴细胞。
肺气肿
肺过度膨胀，弹性 减退，表面可见多 个大小不一的大泡。
临床表现
1）慢性咳嗽：冬春寒冷季节明显，体位改变
有阵咳。
2）咳痰：一般为白色粘痰或浆液性泡沫痰 3）气短或呼吸困难：逐渐加重 4）喘息和胸闷 5）其他：体重下降、食欲减退
护理措施
5、胸部叩击
适用：长期卧床，久病体弱、痰液过多、粘稠，排痰无力的 病人。如，肺不张、肺部感染，支气管扩张，肺囊性纤维化 伴大量咳痰 手法： --五指并拢，手呈弓形； --固定双臂，屈曲肘部， --以腕部为支点，摇动手掌
护理措施
操作： ①操作者洗手，戴口罩 ②向病人解释，取得同意和配合 ③协助病人取侧卧位
慢性 呼吸衰竭
并发症
慢性 肺源性 心脏病
由于COPD肺病变引起肺血管床减 少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重 塑，导致肺动脉高压、右心室肥 厚扩大，最终发生右心功能不全。
原有的呼吸衰竭症状加重并出现 肺性脑病 神经、精神症状如神志恍惚、嗜 睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。
腹式呼吸锻炼
缩唇呼吸锻炼
护理措施
4. 体位引流
利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体 外， 又称重力引流。 目的：使痰液从外周向中央移动，促进脓痰的排出 原则：病变部位放在高位、引流支气管开口朝下，引流 体位，头低足高
（停顿一）把身体摆成正 确姿势（如图卧于三枕 上） （二）继而作慢而深长呼 吸，气从鼻入口出 （三）切记深吸入和尽呼 出之后作数秒钟
发病机制
病理改变：
COPD
慢性支 气管炎
•支气管粘膜上皮组织变性、 坏死，溃疡形成。纤毛倒 伏、变短、粘连，部分脱 落。 •各级支气管壁有炎症细胞 浸润，浆细胞、淋巴细胞。
肺气肿
肺过度膨胀，弹性 减退，表面可见多 个大小不一的大泡。
临床表现
1）慢性咳嗽：冬春寒冷季节明显，体位改变
有阵咳。
2）咳痰：一般为白色粘痰或浆液性泡沫痰 3）气短或呼吸困难：逐渐加重 4）喘息和胸闷 5）其他：体重下降、食欲减退
护理措施
5、胸部叩击
适用：长期卧床，久病体弱、痰液过多、粘稠，排痰无力的 病人。如，肺不张、肺部感染，支气管扩张，肺囊性纤维化 伴大量咳痰 手法： --五指并拢，手呈弓形； --固定双臂，屈曲肘部， --以腕部为支点，摇动手掌
护理措施
操作： ①操作者洗手，戴口罩 ②向病人解释，取得同意和配合 ③协助病人取侧卧位
慢性 呼吸衰竭
并发症
慢性 肺源性 心脏病
由于COPD肺病变引起肺血管床减 少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重 塑，导致肺动脉高压、右心室肥 厚扩大，最终发生右心功能不全。
原有的呼吸衰竭症状加重并出现 肺性脑病 神经、精神症状如神志恍惚、嗜 睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。
健康宣导 慢阻肺知识学习班会 课件(共31张PPT)
我国COPD 流行概况(2005年)
女性(%)
4.5 3.4 4.8 6.0 6.5 8.1 2.9 5.1
总患病率 (%)
8.0 6.5 9.4 7.4 9.6 13.8 5.4 8.2
中国约有 4300万 COPD患者
慢阻肺病基本知识
中国：COPD病情被严重低估 中国BOLD研究中，COPD的受访者中：
危害因素
粘液纤毛功能障碍 气流受限
慢阻肺病基本知识
危害因素
慢阻肺可导致:
支气管痉挛
肺动脉高压、肺心病
低氧血症、高碳酸血 症， 2型呼吸衰竭
死亡
全身效应
慢阻肺病基本知识
怎么简单判断是否患有慢阻肺?
Age = 年龄 >40 yr
Breathlessness = 呼吸困难
Cough/Cigarette = 咳嗽或 抽烟
危害因素
吸烟是COPD的最主要危险因素
全球每8秒中即有一人死于烟草 WHO估计全世界有11亿人吸烟，至2025年将增加到16亿人。 在中、低收入国家，吸烟率快速上升。 中国的吸烟人数约有3亿。 COPD的患者中80％吸烟或曾经吸烟。 吸烟总数与发生COPD风险有量效关系。
慢阻肺病基本知识
慢阻肺可导致:
慢阻肺患者的注 意事项
慢阻肺患者的注意事项
我该多久去复诊
• 保持定期的复诊 • 觉得难受或有情
况时去医院查查
我是不是要保持 体重
• 是的 • 体重增加会增加你
心脏的负担同时腹 部脂肪增加(腰围增 大)也会对你的肺呼 吸带来困难
我是不是要多休 息少活动
•错 • 多做活动,如走路,跳
舞,社区中的健身器 械都对你有利,做些 力所能及的家务也是 有好处的.要想身体 好,常把舞来跳
慢性阻塞性肺病健康教育 ppt课件 共52页
•同时避免过高碳水化合物饮食，以免产生过多 CO2
慢性阻塞性肺病的预防保健
• • • • • • • • • •
增提尽防保戒生呼耐坚
加倡量范持烟活吸寒持
机家有上良 规锻锻运
体庭痰呼好 律炼炼动
的氧咳吸的 劳
营疗出道心 逸
养
感情 有
状
染
度
况
氧疗
• COPD稳定期患者进行长期氧疗可以改善生存率。 并对血流动力学、运动能力、肺脏机械力学、及精 神状态均有益处
康复治疗
• 各阶段COPD患者均可从康复治疗中获益， 有效的肺康复治疗计划的最短时间为6周
– 改善活动耐量（A类证据） – 减轻呼吸困难程度（A类证据） – 提高生活质量（A类证据） – 降低住院率及缩短住院时间（A类证据） – 减少COPD所致的焦虑和抑郁（A类证据） – 提高生存率（B类证据）
• 目前无创通气在稳定期COPD中的应用还存在 争议，缺乏足够的证据
• 对COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的患者使用无创通气具有较好的效果
外科治疗
肺大疱切除术 肺减容术 （LVRS）
肺移植
可缓解局部咯血、感染、胸痛等症状， 使周围受压肺组织重新充气膨胀
主要是通过切除部分肺组织，从而减少 肺充气过度，改善呼吸肌做功；还可以 增加肺弹性回缩力，改善呼气流速
总结
• 所有的COPD患者均可以从肺康复治疗计划中 获益，包括改善活动耐量，减轻呼吸困难和疲 劳症状等（A类证据）
• 对于慢性呼吸衰竭患者，长期氧疗（>15小时/ 天）可提高生存率（A类证据）
END
(2)咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分 患者在清晨较多；合并感染时呼吸困难：
标志性症状，焦虑不安的主要原因，早期于 劳力时出现，后渐加重，日常活动甚至休息 时也感气短。
慢性阻塞性肺病的预防保健
• • • • • • • • • •
增提尽防保戒生呼耐坚
加倡量范持烟活吸寒持
机家有上良 规锻锻运
体庭痰呼好 律炼炼动
的氧咳吸的 劳
营疗出道心 逸
养
感情 有
状
染
度
况
氧疗
• COPD稳定期患者进行长期氧疗可以改善生存率。 并对血流动力学、运动能力、肺脏机械力学、及精 神状态均有益处
康复治疗
• 各阶段COPD患者均可从康复治疗中获益， 有效的肺康复治疗计划的最短时间为6周
– 改善活动耐量（A类证据） – 减轻呼吸困难程度（A类证据） – 提高生活质量（A类证据） – 降低住院率及缩短住院时间（A类证据） – 减少COPD所致的焦虑和抑郁（A类证据） – 提高生存率（B类证据）
• 目前无创通气在稳定期COPD中的应用还存在 争议，缺乏足够的证据
• 对COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的患者使用无创通气具有较好的效果
外科治疗
肺大疱切除术 肺减容术 （LVRS）
肺移植
可缓解局部咯血、感染、胸痛等症状， 使周围受压肺组织重新充气膨胀
主要是通过切除部分肺组织，从而减少 肺充气过度，改善呼吸肌做功；还可以 增加肺弹性回缩力，改善呼气流速
总结
• 所有的COPD患者均可以从肺康复治疗计划中 获益，包括改善活动耐量，减轻呼吸困难和疲 劳症状等（A类证据）
• 对于慢性呼吸衰竭患者，长期氧疗（>15小时/ 天）可提高生存率（A类证据）
END
(2)咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分 患者在清晨较多；合并感染时呼吸困难：
标志性症状，焦虑不安的主要原因，早期于 劳力时出现，后渐加重，日常活动甚至休息 时也感气短。
慢性阻塞性肺疾病学习PPT课件
18
【护理措施】
（五）呼吸功能锻炼 缩唇呼吸锻炼：用鼻吸气用口呼气(呈吹口哨
样），吸与呼时间之比为1：2。
19
【护理措施】
（六）并发症护理 1.肺性脑病：绝对卧床休息，呼吸困难严重者取 半卧位，有意识障碍者，使用床档及约束带防止 坠床，必要时专人护理。密切观察病情变化，定 期监测动脉血气分析，遵医嘱持续低流量、低浓 度吸氧并应用呼吸兴奋剂。 2.自发性气胸：应立即报告医生并协助处理。
20
【护理措施】
（七）心理护理 • 要多与病人沟通，安慰病人，帮助病人了解疾
病的过程，提高应对能力，增强自信心。 • 培养病人的生活情趣，分散病人的注意力，以
消除焦虑，缓解压力。 • 积极协助病人取得家庭和社会的支持，增强病
人战胜疾病的信心，缓解其焦虑急躁情绪。
21
【护理措施】
（八）健康指导 1.疾病知识指导：向病人及家属解释本病的发生 、发展过程及导致疾病加重的因素。告知病人戒 烟是防治本病的重要措施；嘱病人注意防寒、保 暖，防治各种呼吸道感染；改善环境卫生，加强 劳动保护，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸 道的影响；在呼吸道传染病流行期间，尽量少去 公共场所。
23
【护理措施】
（八）健康指导 3.康复锻炼指导：根据病人心肺功能和体力情况，
为病人制定康复锻炼计划，如慢跑、快走及打太 极拳等，提高机体抵抗力。每天进行缩唇呼吸和 腹式呼吸锻炼，以改善通气和增加有效呼吸。鼓 励病人进行耐寒锻炼，如冷水洗脸、洗鼻等。教 会病人及家属判断呼吸困难的程度，合理安排工 作和生活。
2
• 【概述】
• 阻塞性肺气肿：（简称肺气肿） • 是指肺部终末细支气管远端气腔出现异
常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气 管的破坏而无明显肺纤维化。 • 临床表现为进行性加重的呼吸困难，晚 期常呈缩唇呼气 • 诊断标准：当慢支和肺气肿病人出现气 流受限并且不能完全可逆时。
【护理措施】
（五）呼吸功能锻炼 缩唇呼吸锻炼：用鼻吸气用口呼气(呈吹口哨
样），吸与呼时间之比为1：2。
19
【护理措施】
（六）并发症护理 1.肺性脑病：绝对卧床休息，呼吸困难严重者取 半卧位，有意识障碍者，使用床档及约束带防止 坠床，必要时专人护理。密切观察病情变化，定 期监测动脉血气分析，遵医嘱持续低流量、低浓 度吸氧并应用呼吸兴奋剂。 2.自发性气胸：应立即报告医生并协助处理。
20
【护理措施】
（七）心理护理 • 要多与病人沟通，安慰病人，帮助病人了解疾
病的过程，提高应对能力，增强自信心。 • 培养病人的生活情趣，分散病人的注意力，以
消除焦虑，缓解压力。 • 积极协助病人取得家庭和社会的支持，增强病
人战胜疾病的信心，缓解其焦虑急躁情绪。
21
【护理措施】
（八）健康指导 1.疾病知识指导：向病人及家属解释本病的发生 、发展过程及导致疾病加重的因素。告知病人戒 烟是防治本病的重要措施；嘱病人注意防寒、保 暖，防治各种呼吸道感染；改善环境卫生，加强 劳动保护，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸 道的影响；在呼吸道传染病流行期间，尽量少去 公共场所。
23
【护理措施】
（八）健康指导 3.康复锻炼指导：根据病人心肺功能和体力情况，
为病人制定康复锻炼计划，如慢跑、快走及打太 极拳等，提高机体抵抗力。每天进行缩唇呼吸和 腹式呼吸锻炼，以改善通气和增加有效呼吸。鼓 励病人进行耐寒锻炼，如冷水洗脸、洗鼻等。教 会病人及家属判断呼吸困难的程度，合理安排工 作和生活。
2
• 【概述】
• 阻塞性肺气肿：（简称肺气肿） • 是指肺部终末细支气管远端气腔出现异
常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气 管的破坏而无明显肺纤维化。 • 临床表现为进行性加重的呼吸困难，晚 期常呈缩唇呼气 • 诊断标准：当慢支和肺气肿病人出现气 流受限并且不能完全可逆时。
copd健康教育 ppt课件
教育 药物治疗 非药物治疗
4. 急性加重的处理
41
COPD处理
减少危险因素
减少香烟，职业粉尘，以及化学物质的暴露，减少室内 外的空气污染 戒烟是最有效、最经济的手段，唯一能延缓肺功能进行 性下降 临床劝戒、宣教支持、治疗外的社会支持 药物戒烟：如尼古丁替代品(有口香糖、皮肤贴片、鼻喷 雾剂和吸入剂等)和安非他酮(bupropion) 许多职业因素可预防和控制
COPD稳定期的处理 药物治疗
目前所有的COPD治疗方法都不能改变肺功能的长期降低 因此COPD的药物治疗是用于改善症状和/或减少并发症 疗效肯定，但不如哮喘
49
COPD处理
COPD稳定期的处理 注射疫苗
药物治疗
接种流感和肺炎球菌疫苗对人体有叠加的保护作用，通过接种疫苗，肺 炎和流感病人的住院率可减少72%；死亡率也可减少82%
测定呼出气的多少、多猛、多快 ，随年龄的增长肺功能自然减 退
按照指南进行肺功能检查的医生只有 33% 38
早期发现COPD
正常人和COPD患者的肺量计检查特点
0 FEV1 FVC FEV1/ FVC
Normal 4.150 5.200
80 %
1
COPD 2.350 3.900
60 %
2
FEV1
6
COPD的定义
凡有咳嗽、咳痰、或气急、或暴露于危险因素者都 应考虑。
肺功能是诊断的必要检测。
COPD的肺功能分期
严重程度
应用支气管扩张剂后 FEV1％预计值 FEV1/FVC
轻度
≤0.7
≥80
中度 重度
≤0.7 ≤0.7
50-80 30-50
极重度
≤0.7
<30
4. 急性加重的处理
41
COPD处理
减少危险因素
减少香烟，职业粉尘，以及化学物质的暴露，减少室内 外的空气污染 戒烟是最有效、最经济的手段，唯一能延缓肺功能进行 性下降 临床劝戒、宣教支持、治疗外的社会支持 药物戒烟：如尼古丁替代品(有口香糖、皮肤贴片、鼻喷 雾剂和吸入剂等)和安非他酮(bupropion) 许多职业因素可预防和控制
COPD稳定期的处理 药物治疗
目前所有的COPD治疗方法都不能改变肺功能的长期降低 因此COPD的药物治疗是用于改善症状和/或减少并发症 疗效肯定，但不如哮喘
49
COPD处理
COPD稳定期的处理 注射疫苗
药物治疗
接种流感和肺炎球菌疫苗对人体有叠加的保护作用，通过接种疫苗，肺 炎和流感病人的住院率可减少72%；死亡率也可减少82%
测定呼出气的多少、多猛、多快 ，随年龄的增长肺功能自然减 退
按照指南进行肺功能检查的医生只有 33% 38
早期发现COPD
正常人和COPD患者的肺量计检查特点
0 FEV1 FVC FEV1/ FVC
Normal 4.150 5.200
80 %
1
COPD 2.350 3.900
60 %
2
FEV1
6
COPD的定义
凡有咳嗽、咳痰、或气急、或暴露于危险因素者都 应考虑。
肺功能是诊断的必要检测。
COPD的肺功能分期
严重程度
应用支气管扩张剂后 FEV1％预计值 FEV1/FVC
轻度
≤0.7
≥80
中度 重度
≤0.7 ≤0.7
50-80 30-50
极重度
≤0.7
<30
慢性阻塞性肺疾病健康教育ppt课件
握住准纳器使得吸嘴对着自 己。向外推滑动杆直至发出 咔哒声。表明准纳器已做好 吸药的准备。
将吸嘴放入口中。从准纳 器中深深地平稳地吸入药 物。切勿从鼻吸入。然后 将准纳器从口中拿出，继 续屏气约10秒钟，关闭准 纳器。
用一手握住外壳，另一手 的大拇指放在拇指柄上， 向外推动拇指直至完全打 开。
握住准纳器使得吸嘴对着自 己。向外推滑动杆直至发出 咔哒声。表明准纳器已做好 吸药的准备。
（4）喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。（5）其他疲乏、 消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现，但并非慢性阻塞性肺疾病 的典型表现。
2.体征
（1）视诊胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶 状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。
（2）触诊双侧语颤减弱。
将吸嘴放入口中。从准纳 器中深深地平稳地吸入药 物。切勿从鼻吸入。然后 将准纳器从口中拿出，继 续屏气约10秒钟，关闭准 纳器。
舒利迭 有三种剂型，分别为50/100，50/250，50/500 丙酸氟替卡松(ICS）+沙美特罗(LABA)糖皮质
激素+长效的β2-受体激动剂
CONTENTS
通用名：布地奈德福莫特罗吸入剂 主要成分：布地奈德和富马酸福莫特 罗糖皮质激素+长效的β2-受体激动剂 用于成人及6岁以上儿童哮喘的治疗, 也用于慢性阻塞性肺病（COPD）的治 疗。
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD） 是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限 进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。
病因：
慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生 有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素大致 可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。外因包括 吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较 低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社 会经济地位较低相关联的因素有关）。内因包括遗传因素、气道反应性增 高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长 不良的个体。
COPD病人健康教育宣传护理课件
临床表现
COPD的常见症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，这些症状可能在活动或休 息时加重。
诊断
COPD的诊断通常基于患者的症状、体征和肺功能检查结果，肺功能检查是评 估气流受限程度和确诊COPD的重要手段。
02
COPD病人日常护 理
家庭氧疗护理
家庭氧疗的重要性
氧疗过程中的注意事项
家庭氧疗能够改善COPD患者的缺氧 状况，提高生活质量，延缓病情进展 。
03
室内可使用空气净化器 ，保持空气清新。
04
远离工业废气、汽车尾 气等有害气体排放源。
定期复查与监测
定期到医院进行复查，监测病情变化 ，以便及时调整治疗方案。
关注自身症状，如出现气促、咳嗽加 剧、痰量增多等异常情况，及时就医 。
了解自己的身体状况，遵医嘱治疗， 不随意更改治疗方案或停药。
学习COPD相关知识，提高自我管理 意识和能力，积极参与疾病控制和治 疗。
特点
COPD通常呈进行性发展，影响患者 的呼吸功能和生活质量，需要长期治 疗和管理。
病因与病理
病因
COPD的主要病因包括长期吸烟 、空气污染、职业暴露等环境因 素，以及遗传因素。
病理
COPD的病理过程包括气道炎症 、肺实质破坏和肺血管异常等， 这些过程导致肺部气流受限，影 响呼吸功能。
临床表现与诊断
强调安全用氧，避免火灾、爆炸等意 外事故的发生，同时提醒患者定期接 受医生的检查和指导。
氧疗设备的使用与维护
介绍氧疗设备的正确使用方法，包括 吸氧时间、流量调节等，以及设备日 常维护的注意事项。
呼吸道护理
01
02
03
保持呼吸道通畅
指导患者如何进行有效咳 嗽、排痰，以及在必要时 使用雾化吸入等辅助排痰 措施。
COPD的常见症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，这些症状可能在活动或休 息时加重。
诊断
COPD的诊断通常基于患者的症状、体征和肺功能检查结果，肺功能检查是评 估气流受限程度和确诊COPD的重要手段。
02
COPD病人日常护 理
家庭氧疗护理
家庭氧疗的重要性
氧疗过程中的注意事项
家庭氧疗能够改善COPD患者的缺氧 状况，提高生活质量，延缓病情进展 。
03
室内可使用空气净化器 ，保持空气清新。
04
远离工业废气、汽车尾 气等有害气体排放源。
定期复查与监测
定期到医院进行复查，监测病情变化 ，以便及时调整治疗方案。
关注自身症状，如出现气促、咳嗽加 剧、痰量增多等异常情况，及时就医 。
了解自己的身体状况，遵医嘱治疗， 不随意更改治疗方案或停药。
学习COPD相关知识，提高自我管理 意识和能力，积极参与疾病控制和治 疗。
特点
COPD通常呈进行性发展，影响患者 的呼吸功能和生活质量，需要长期治 疗和管理。
病因与病理
病因
COPD的主要病因包括长期吸烟 、空气污染、职业暴露等环境因 素，以及遗传因素。
病理
COPD的病理过程包括气道炎症 、肺实质破坏和肺血管异常等， 这些过程导致肺部气流受限，影 响呼吸功能。
临床表现与诊断
强调安全用氧，避免火灾、爆炸等意 外事故的发生，同时提醒患者定期接 受医生的检查和指导。
氧疗设备的使用与维护
介绍氧疗设备的正确使用方法，包括 吸氧时间、流量调节等，以及设备日 常维护的注意事项。
呼吸道护理
01
02
03
保持呼吸道通畅
指导患者如何进行有效咳 嗽、排痰，以及在必要时 使用雾化吸入等辅助排痰 措施。
慢性阻塞性肺疾病 健康教育 ppt课件
21
家庭氧疗种类和方法
◆种类 目前较常使用的家庭供氧装置有压缩氧气筒、家庭制氧机、液氧罐。液氧罐便于 携带，适合外出供氧，供氧时间为6～8小时。 ◆操作方法 1.吸氧前用棉签蘸清水清洁吸氧者鼻孔，注意不要把棉签掉在鼻孔内。 2.一定要先调好流量再使用。购买制氧机者使用前应仔细阅读说明书后再使用。 3.合理选择吸氧时间：对严重慢性支气管炎、肺气肿，伴明确肺功能异常的患者， 注意控制氧气流量一般为每分钟1～2升，因为高流量吸氧可加重慢性阻塞性肺气 肿患者的二氧化碳蓄积，引发肺性脑病；对部分患者平时无或仅有轻度低氧血症， 在活动、紧张或劳累时，短时间给氧可减轻“气短”的不适感。 4.注意用氧安全。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击，防止爆炸，故氧气瓶应放于阴 凉处，并远离烟火和易燃品，至少距离火炉5米，距暖气1米。 5.氧气瓶内氧气不能用尽，一般需留1千帕，以防再次充气时灰尘杂质等进入瓶 内引起爆炸。 6.鼻塞、面罩、湿化瓶等均应定期消毒。
22
家庭氧疗有几个注意事项：
1、了解家庭氧疗的长期性 病人必须坚持每日吸氧，吸氧时间至少在10小时以上，最好达到15小时，这样至 少坚持六个月以上。 2、家庭氧疗经医务人员指导，遵循医嘱。 医嘱包括氧气的供应来源、给氧方式、氧气流量、每日吸氧时间、疗程等。 3、家庭氧疗应为低流量吸氧 吸氧浓度低于29%，每分钟吸氧1-2L。病人切不可自行缩短或延长吸氧时间。 4、家庭氧疗采用鼻塞法 选择合适的鼻导管，置于前鼻孔并行双侧固定，这样会觉得舒适，也不影响说话 和进食。要保持鼻导管的通畅，每天吸完后，先用清洁剂清洁，再用水冲洗干净。 5、每天做记录 记录氧疗时间、氧流量和氧疗后的病情变化，定期做血气分析。第一周后去医院 复查，而后每月复诊。 6、学会自我观察 注意观察呼吸的频率，心率的快慢，精神是否好转。
家庭氧疗种类和方法
◆种类 目前较常使用的家庭供氧装置有压缩氧气筒、家庭制氧机、液氧罐。液氧罐便于 携带，适合外出供氧，供氧时间为6～8小时。 ◆操作方法 1.吸氧前用棉签蘸清水清洁吸氧者鼻孔，注意不要把棉签掉在鼻孔内。 2.一定要先调好流量再使用。购买制氧机者使用前应仔细阅读说明书后再使用。 3.合理选择吸氧时间：对严重慢性支气管炎、肺气肿，伴明确肺功能异常的患者， 注意控制氧气流量一般为每分钟1～2升，因为高流量吸氧可加重慢性阻塞性肺气 肿患者的二氧化碳蓄积，引发肺性脑病；对部分患者平时无或仅有轻度低氧血症， 在活动、紧张或劳累时，短时间给氧可减轻“气短”的不适感。 4.注意用氧安全。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击，防止爆炸，故氧气瓶应放于阴 凉处，并远离烟火和易燃品，至少距离火炉5米，距暖气1米。 5.氧气瓶内氧气不能用尽，一般需留1千帕，以防再次充气时灰尘杂质等进入瓶 内引起爆炸。 6.鼻塞、面罩、湿化瓶等均应定期消毒。
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家庭氧疗有几个注意事项：
1、了解家庭氧疗的长期性 病人必须坚持每日吸氧，吸氧时间至少在10小时以上，最好达到15小时，这样至 少坚持六个月以上。 2、家庭氧疗经医务人员指导，遵循医嘱。 医嘱包括氧气的供应来源、给氧方式、氧气流量、每日吸氧时间、疗程等。 3、家庭氧疗应为低流量吸氧 吸氧浓度低于29%，每分钟吸氧1-2L。病人切不可自行缩短或延长吸氧时间。 4、家庭氧疗采用鼻塞法 选择合适的鼻导管，置于前鼻孔并行双侧固定，这样会觉得舒适，也不影响说话 和进食。要保持鼻导管的通畅，每天吸完后，先用清洁剂清洁，再用水冲洗干净。 5、每天做记录 记录氧疗时间、氧流量和氧疗后的病情变化，定期做血气分析。第一周后去医院 复查，而后每月复诊。 6、学会自我观察 注意观察呼吸的频率，心率的快慢，精神是否好转。
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其他致病因素
◎职业粉尘和化学物质：烟雾、变应原、工业 废气
◎空气污染：大气中含有的有害气体（二氧化 硫、二氧化氮、氯气）
◎感染因素：病毒、细菌和支原体是本病急性 加重的重要因素
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4
COPD的主要临床症状
◎慢性咳嗽：随病程发展科终生不愈，常晨间 明显，夜间又阵咳或排痰
◎咳痰：白色粘液或浆液性泡沫痰，偶带血丝， 清晨较多
染 ◎秋冬可注射流感疫苗，加强个体耐寒能力
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药物治疗
主要用药：支气管舒张剂（首选）、糖皮质 激素和其他药物如祛痰药、抗生素等。
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COPD家庭氧疗
对于慢性阻塞性肺疾病的患者特别是伴有慢 性二氧化碳潴留的患者，应鼻导管低氧流量 持续给养，一半控制在1~2升/分钟，以免二 氧化碳潴留的加重和对呼吸的抑制。每日需 要氧疗至少12~15小时；如有条件每日氧疗 达18小时以上，效果更佳。
◎气促或呼吸困难：早起活动后明显，后期加 重，休息时也感到气促。
◎喘息或胸闷：重度或急性加重时出现
◎其他：晚期患者又体重下降，食欲减退等
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5
健康教育
◎教育管理 ◎心理支持 ◎预防感染 ◎药物治疗 ◎长期氧疗 ◎营养支持 ◎呼吸功能锻炼和运动锻炼
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6
教育管理
◎教育与督促患者戒烟 ◎使患者了解COPD的相关知识 ◎掌握一半和某些特殊的治疗方法 ◎学会自我控制病情的技巧，如腹式呼吸及
缩唇呼吸锻炼 ◎了解到医院就诊的时机
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7
心理支持
引导病人适应慢性疾病并亿积极的心态对待 疾病，其家属应该在精神上安慰、体贴和鼓 励患者，亿提高患者战胜疾病的信心，减少 孤独感，缓解焦虑、紧张的精神状态；多与 患者沟通，减少彼此间的隔阂，并积极观察 病人的病情状态
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8
预防感染
◎ 避免或防止粉尘、烟雾及有害气体的吸入 ◎注意个人防护，注意保暖，避免呼吸道感
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慢性阻塞性肺病（COPD）
COPD是一种以气道和肺部炎症为主要发病 机制，引起气道和肺部结构改变和粘液纤毛 功能障碍等病变，最终导致不完全可逆行气 流受限伟特征的（包括慢性支气管炎和肺气 肿在内）呈进行性发展的慢性肺部疾病。长 期咳嗽、咳痰、呼吸困难是COPD的三大主要 症状
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COPD最重要的发病因素
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缩唇呼吸和腹式呼吸每天训练3-4次，每次 重复8-10次。
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Байду номын сангаас
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运动锻炼
方法:根据病情制定有效的锻炼计划。以呼吸 体操及医疗体育为主的有氧运动等方法。锻 炼方法：散步、太极拳、体操、上下楼、骑 自行车等。开始运动5-10min，每天4-5次， 适应后延长至20-30min，每天3-4次。其运 动量由慢至快，由小至大逐渐增加，以身体 耐受情况为度。一般1-2周后可使心肺功能 显著改善。
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呼吸功能锻炼
缩唇呼吸
方法：用鼻呼吸，缩唇做吹口哨样缓慢呼气， 在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、 呼吸深度，以能使距离口唇15-20cm处与唇 等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄 灭为宜。每天3次，每次30min。
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方法：病人可取立位、平卧位或半卧位，两 手分别放于前胸部和上腹部，用鼻缓慢呼气 时膈肌最大幅度下降，腹肌松弛，腹部凸出， 手感到腹部向上抬起，呼气时用口呼出，腹 肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而 上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。