中西医结合内科学重点总结
中西医结合内科之总结
1.慢性支气管炎：指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床以咳嗽、咳痰或伴有喘息等反复发作的慢性过程为特征，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺源性心脏病2.呼吸衰竭：是各种原因引起呼吸功能损害，使肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（不伴）高碳酸血症，从而引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。
3.心力衰竭：多种原因导致心脏收缩或舒张功能障碍，心排出量减少，不能满足组织器官代谢需要的一种临床综合症。
临床表现以肺/体循环瘀血，同时组织器官灌注不足为特征。
4.高血压：以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症。
高血压病：原因不明的持续性的高血压。
是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。
根据目前采用的统一标准，收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg 就可以确定为高血压。
可分为原发性高血压和继发性高血压。
5.肝硬化是一种多种原因引起的慢性肝病，以肝细胞广泛性坏死、显微组织弥漫性增生，再生结节形成导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，使肝脏逐渐变形、变硬为特征的疾病。
6.肾病综合症：是一种常见于肾小球病变为特征的症候群。
临床特征：大量蛋白尿（≥3.5g/d），低蛋白血症（≤30g/d），水肿，高脂血症。
7.心悸：是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚至不能自主的一种病症。
8.呕吐：是指胃失和降，气逆于上，胃中食物从口而出的一种病症。
9.泄泻：是指排便次数增多，粪质稀薄，甚至泄出如水样为特征的病证。
脾虚湿盛是泄泻发病的关键，故以运脾化湿为泄泻的治疗法则。
10、黄疸：是指以身黄、目黄、小便发黄为特征的一种病症11、水肿：是指由外邪、饮食、劳倦等原因引起的水液潴留，津液疏布异常，泛溢肌表，以眼睑、头面、四肢、腹背，全身浮肿为主要表现12、癃闭：是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病症。
1、慢性支气管炎：临床表现：咳嗽、咯痰、喘息，常有长期吸烟或经常吸入刺激性气体及反复上呼吸道感染病史，本病进展缓慢，症状逐渐加重，以长期反复发作为特点，每年累计发病3个月，并持续两年以上。
《中西医结合内科学》复习重点(上)
第三篇循环系统疾病第二章冠状动脉粥样硬化性心脏病1、定义冠状动脉粥样硬化性心脏病指灌装动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
它和冠状动脉功能性改变，即冠状动脉痉挛一起，统称冠状动脉性心脏病（CHD），简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
2、根据冠状动脉病变的部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同，本病分为：①无症状心肌缺血型，亦称隐匿型冠心病；②心绞痛型；③心肌梗死型；④缺血性心肌病型，表现为心衰和心律失常；⑤猝死型。
3、冠心病属中医“胸痹”、“心痛”的范畴。
心绞痛相当于“厥心痛”，心梗相当于“真心痛”，合并休克称“厥脱”，猝死型可称为“暴脱”。
第一节动脉粥样硬化【临床表现】根据粥样硬化斑块的进程可将粥样硬化的临床过程分为4期。
1、无症状期或隐匿期：粥样斑块已形成，但尚无管腔明显狭窄，因此无组织或器官受累的临床表现。
2、缺血期：动脉粥样斑块导致管腔狭窄、器官缺血。
冠状动脉狭窄导致心肌缺血可表现为心绞痛，长期缺血可导致心肌冬眠及纤维化，表现为心脏功能呢减退及心衰。
肾动脉狭窄可引起顽固性高血压和肾功能不全。
在四肢动脉粥样硬化中以下肢多见，尤其是腿部动脉，由于血供障碍，引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行。
严重时可致下肢持续性疼痛，下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。
3、坏死期：冠状动脉闭塞表现为急性心肌坏死，下肢动脉闭塞可表现为肢体坏疽。
4、纤维化期：心脏长期缺血纤维化，可导致心脏扩大、心功能不全、心律失常等表现。
长期肾脏缺血可导致肾萎缩并发肾功能衰竭。
【诊断和鉴别诊断】1、早期诊断困难。
当粥样硬化病变发展到相当程度，导致靶器官出现明显病变时，诊断不难。
患者有血脂异常、糖尿病、高血压、吸烟等易患因素，动脉造影发现血管狭窄性病变，应首先考虑诊断本病。
2、鉴别诊断（1）主动脉粥样硬化引起的动脉病变和主动脉瘤，需与梅毒性主动脉炎和主动脉瘤鉴别，胸片发现主动脉影增宽还应与纵隔肿瘤鉴别。
中西医结合内科复习重点
中西医结合内科复习重点一、中西医结合的概念及目标中西医结合是指中医和西医相互融合、互相补充的医学模式。
其目标是综合运用中医和西医的理论和方法，提供更全面、个性化的诊断和治疗方案，以达到治疗疾病、保健养生的效果。
二、中西医结合的基本原则1. 辨证施治：中医最重要的特点是辨证施治，即根据患者的具体病症和体质特征，通过辨证论治来确定治疗方案。
2. 中西医结合的选证：根据疾病的具体情况和治疗需求，合理选择中西医结合的治疗方法，尽可能发挥两种医学模式的优势。
3. 整合中西药物：结合中西医理论和病情特点，选配中西药物，以达到协同作用、增强疗效的目的。
4. 强调个体化：中西医结合注重个性化诊疗，根据患者的体质、病情，制定个体化的治疗方案，达到最佳疗效。
三、中西医结合内科常见疾病的治疗重点1. 高血压中医治疗重点：- 辨证精准：根据高血压的不同病因和病理变化，辨证施治，如肝肾亏虚型、气阴两虚型等。
- 调理阴阳：通过调理阴阳平衡，调节血压水平。
西医治疗重点：- 药物治疗：选用降压药物，如ACEI、ARB等。
- 生活方式干预：控制饮食、减少盐摄入、戒烟限酒、适度运动等。
2. 糖尿病中医治疗重点：- 辩证施治：根据糖尿病表现出不同的证型和分型，如阴虚火旺型、脾胃湿热型等，进行个体化治疗。
- 调养气血：通过调养气血，改善胰岛功能。
西医治疗重点：- 药物治疗：选用降糖药物，如磺脲类、双胍类等。
- 规范饮食：合理饮食控制，控制血糖水平。
- 运动疗法：适度运动，有助于改善胰岛素敏感性。
3. 冠心病中医治疗重点：- 辨证施治：根据冠心病不同的中医病机，如气滞血瘀型、痰浊郁闭型等，进行个体化的治疗。
- 活血通络：通过活血化瘀、通络消肿等中医方法，改善冠状动脉供血情况。
西医治疗重点：- 药物治疗：选用抗栓药物、抗心绞痛药物等。
- 心血管介入治疗：如冠脉扩张术、支架植入等。
四、中西医结合内科的新技术和研究进展1. 病因诊断技术：包括基因检测、代谢指标检测等，可以帮助提高中西医结合的诊断准确性。
(完整版)中西医结合内科学汇总汇总
第二单元循环系统疾病心力衰竭基本病因和诱因病理生理临床分型1.根据心力衰竭发生的缓急分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
2.根据心力衰竭的主要部位分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
3.根据心室舒缩功能障碍不同分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。
4.根据心排血量的量分为低排血量性心力衰竭和高排血量性心力衰竭。
心力衰竭分期及心功能分级Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状。
Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。
休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。
急性心力衰竭急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）指急性的心脏病变引起心肌收缩力明显降低，或心室负荷急性加重而导致心排量显著、急剧降低，体循环、肺循环压力突然增高，导致组织灌注不足和/或急性体、肺循环淤血的临床综合征。
临床上以急性左心衰竭最为常见，急性右心衰竭则较少见。
临床表现早期表现原来心功能正常的患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加15～20次/分，可能是左心功能降低的最早期征兆。
继续发展可出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等；检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进、两肺尤其肺底部有湿啰音，还可有干湿啰音和哮鸣音，提示已有左心功能障碍。
急性肺水肿起病急骤，病情可迅速发展至危重状态。
1.突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分；频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样血痰；极重者可因脑缺氧而神志模糊。
2.急性肺水肿早期可因交感神经激活，血压一过性升高；随病情持续，血管反应减弱，血压下降。
急性肺水肿如不能及时纠正，严重者可出现心源性休克。
中西医结合内科学笔记总结
中西医结合内科学笔记总结中西医结合内科学是一门融合中医学和现代医学的学科，它旨在运用中医的整体观念和现代医学的科学方法，为患者提供更全面、有效的诊疗方案。
以下是对中西医结合内科学的笔记总结，希望对您有所帮助。
一、基本理论1.中西医结合内科学强调“病证结合”，即在中西医双重诊断的基础上，对疾病进行综合分析和治疗。
2.中医的脏腑学说与现代医学的解剖生理学相互补充，为疾病的诊断和治疗提供了更为丰富的理论依据。
3.中西医结合内科学认为，疾病的发生、发展是机体内外因素共同作用的结果，强调病因、病机、病证、病位等方面的综合分析。
二、临床诊疗1.诊断：中西医结合内科学注重病史采集、体格检查、辅助检查等方面的综合分析，力求全面、准确地诊断疾病。
2.治疗：中西医结合内科学采用中药、西药、针灸、推拿、康复等多种治疗手段，充分发挥中西医各自的优势，提高临床疗效。
（1）中药治疗：根据患者的病情、体质、年龄等因素，选用具有针对性的中药方剂。
（2）西药治疗：针对疾病的病理生理机制，选用具有明确疗效的西药。
（3）针灸、推拿等疗法：通过调节机体的生理功能，改善局部血液循环，达到治疗疾病的目的。
三、常见疾病的中西医结合治疗1.高血压：中西医结合治疗高血压，通过中药调理肝肾功能，西药降低血压，达到降压效果。
2.糖尿病：中西医结合治疗糖尿病，采用中药改善胰岛素抵抗，西药控制血糖，提高患者生活质量。
3.冠心病：中西医结合治疗冠心病，通过中药活血化瘀，西药抗凝、扩血管，降低心肌梗死风险。
4.肺炎：中西医结合治疗肺炎，采用中药清热解毒，西药抗感染，提高疗效。
四、预防与康复1.中西医结合内科学强调预防为主，提倡生活方式的改善，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。
2.康复治疗：结合中医康复和现代康复技术，对疾病后遗症进行综合治疗，提高患者的生活质量。
总结：中西医结合内科学在理论体系、临床诊疗和预防康复等方面具有独特的优势，为我国医疗事业的发展做出了重要贡献。
《中西医结合内科学》精华笔记
《中西医结合内科学》精华笔记中西医结合内科学精华笔记一、引言中西医结合内科学是融合了中医和西医的优点，具有独特疗效的学科。
本篇笔记将重点介绍中西医结合内科学的精华内容，包括理论基础、诊断方法和治疗手段等方面。
二、理论基础1. 中医理论中医理论是中西医结合内科学的重要组成部分。
包括阴阳学说、五行学说、经络学说以及中药学说等。
这些理论为中西医结合内科学的诊断和治疗提供了基础。
2. 西医理论西医理论以解剖、生理学、病理学为主要内容，结合现代医学技术及医学科研成果，为中西医结合内科学提供了先进的医疗理论支撑。
三、诊断方法1. 中医诊断中医诊断以望、闻、问、切为主要方法。
通过观察病人的舌苔、面色以及听闻病人的症状，能够初步判断疾病的类型和程度。
2. 西医诊断西医诊断依靠实验室检查、影像学、病史询问等手段，能够准确判断疾病的发生和发展过程。
四、治疗手段1. 中医治疗中医治疗以草药、针灸、推拿等为主要手段。
草药通过调理气血阴阳，以达到治疗疾病的目的；针灸通过刺激穴位，调整脏腑功能；推拿则通过推拿按摩的方式，促进气血的循环。
2. 西医治疗西医治疗以药物治疗、手术治疗等为主要手段。
药物治疗通过给予病人药物，改善病人的症状和体征；手术治疗通过外科手术的方式，直接切除病灶或修复组织结构。
五、临床应用1. 冠心病中西医结合内科学在冠心病的治疗上有着独特优势。
中医通过中药、针灸等手段改善病人的心血管功能；西医则通过药物以及支架等方式进行冠心病的治疗。
2. 高血压中西医结合内科学在高血压的治疗上也有着显著效果。
中医可以通过调节病人的阴阳平衡，改善血压；西医则通过药物治疗，帮助病人控制血压。
六、总结中西医结合内科学是一门集中医和西医优点于一身的学科，拥有广阔的发展前景。
通过本篇笔记的梳理，我们可以更深入地了解中西医结合内科学的理论基础、诊断方法和治疗手段等方面，为在临床中更好地应用中西医结合内科学提供参考和指导。
中西医结合内科学部分记忆内容总结
中西医结合内科学部分记忆内容总结在中西医执业医师考试中，中西医内科学是占分数最高的一门，涉及的范围比较广，划分知识点比较多，需要记忆的内容又很零碎，学习记忆需要的时间相对比较多。
下面是关于中西医内科学执业医师考试的部分内容总结，希望对大家记忆有帮助。
1、气短或呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状。
2、一旦假小叶形成，标志病变已进展至肝硬化。
3、激素是最有效的控制气道炎症的药物。
吸入为首选途径。
4、尽早应用抗生素是治疗感染性肺炎的首选治疗手段。
5、肺炎链球菌肺炎首选青霉素G。
6、军团菌肺炎首选红霉素。
7、大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。
8、肺炎衣原体肺炎治疗与支原体肺炎相似，首选红霉素。
9 、窦性心动过速首选B 受体阻滞剂。
10 、高血压急症，在大多数情况下，硝普钠往往是首选的药物。
11、治疗变异性心绞痛首选钙通道阻滞剂。
12 、经皮球囊二尖瓣成形术为缓解单纯二尖瓣狭窄的首选方法。
13 、B 型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。
14、一般认为，对于局限性肝癌，如果患者不伴有肝硬化，则应首选肝切除术; 如果合并肝硬化，肝功能失代偿(Child-Pugh C 级) ，且符合移植条件，应该首选肝移植术。
15 、胃镜检查为目前诊断上消化道出血病因的首选方法。
16 、ACEI 可作为慢性肾炎患者控制高血压的首选药物。
17 、口服铁剂是治疗IDA 的首选。
18 、羟基脲为当前首选化疗药物。
19 、糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物。
20 、GTCS 典型失神发作及肌阵挛发作首选药物为丙戊酸钠21、非典型失神发作首选乙琥胺或丙戊酸钠22、部分性发作和继发全面性发作首选卡马西平。
23、强直性发作首选卡马西平。
24 、治疗癫痫持续状态，地西泮为首选药物。
25 、颅脑CT 是确诊蛛网膜下腔出血的首选诊断方法。
26 、氯磷定是目前临**首选的ChE 复能药。
27 、心率和血压通常是临** 观察是否存在休克的首选指标。
中西医结合内科复习笔记
中西医结合内科复习笔记一、中西医结合内科综述中西医结合，是指将中医学与西医学有机地结合起来，利用中西医学的独特理论与方法，进行综合诊断与治疗。
在内科领域，中西医结合的应用愈发广泛，为患者提供了更加全面、个体化的医疗服务。
本篇笔记将针对中西医结合内科的重要知识点进行梳理和总结，以方便复习。
二、中西医结合内科常见疾病1. 冠心病冠心病是中西医结合治疗的典型疾病之一。
中医强调心脏与经络的关系，通过调理气血、疏通经络的方法，可以改善心绞痛、心律失常等症状。
西医则侧重药物治疗和介入手术等技术手段，可降低心血管事件的风险。
2. 糖尿病糖尿病的治疗也常采用中西医结合的方式。
中医通过调理脾胃、平衡阴阳，帮助控制血糖水平。
西医则依靠胰岛素或是口服降糖药物等，控制血糖。
两者结合可提高疗效，减少并发症的发生。
3. 高血压高血压的治疗同样可以采用中西医结合的方法。
中医认为，高血压是由于气血不畅，肝阳上亢等因素导致的。
通过调理气血、平衡阴阳等方法，可以有效控制血压。
而西医则主要依赖降压药物的使用，帮助控制血压水平。
三、中西医结合内科诊断与治疗方法1. 诊断中西医结合内科在诊断上，可以综合运用中医的望、闻、问、切与西医的实验室检查、影像学检查等手段。
例如，在诊断肺炎时，中医可以通过望诊舌苔、闻诊气味以及问诊症状等来判断病情。
而西医则可借助X线、CT等技术进行肺部的影像学检查。
2. 治疗在治疗上，中西医结合内科的方式主要包括中医药治疗、针灸疗法、物理疗法、西药治疗、手术治疗等。
根据病情的不同，医生会结合病情和患者的特点，综合运用适当的中西医治疗方法。
四、中西医结合内科的注意事项1. 制定个体化治疗方案中西医结合内科的治疗要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括药物的剂量调整、饮食与作息的调理等。
在治疗过程中，医生需加强与患者的沟通，了解患者的病情变化以及身体的反应，及时调整治疗方案。
2. 多学科协作中西医结合内科强调多学科的协作，需要内科医生与中医医生、心脏病专家、神经科医生等形成良好的联动机制。
中西医结合内科复习重点
中西医结合内科复习重点中西医结合内科是指将中医和西医的理论与方法有机结合，综合运用于内科疾病的诊断和治疗中，以提高疗效和病患的生活质量。
下面将介绍中西医结合内科的复习重点：一、常见疾病的中西医观点及治疗方法1. 高血压：中医认为高血压主要是由肝火上炎、脾胃失调等原因引起，治疗重点是清肝泻火、调理脾胃；西医治疗则注重调节血压，如使用降压药物。
2. 糖尿病：中医认为糖尿病多属于消渴病，治疗以滋阴清热、润燥生津为主；西医治疗则注重血糖控制，如降糖药物和胰岛素注射。
3. 冠心病：中医认为冠心病是由心气不足、血瘀等原因引起，治疗重点是补气养血、活血化瘀；西医治疗则注重改善血流、扩张血管，如使用硝酸甘油等药物。
4. 消化性溃疡：中医认为消化性溃疡是由于胃气不和、肝胃失和等原因引起，治疗重点是调理胃气、养护胃黏膜；西医治疗则注重抑制胃酸分泌、杀灭幽门螺杆菌，如使用质子泵抑制剂等药物。
5. 慢性肾病：中医认为慢性肾病是肾气不足、气滞血瘀等原因引起，治疗重点是补肾益气、活血化瘀；西医治疗则注重控制血压、减少蛋白尿，如使用降压药和ACEI等药物。
二、中西医结合的诊断方法1. 舌诊：中医通过观察舌质、舌苔等变化来判断病情；西医也侧重舌象的观察，但更注重病理变化的分析。
2. 脉诊：中医通过触摸脉搏的速度、力度等来判断病情；西医主要通过脉搏的频率和规律性来评估病情。
3. 影像学检查：西医常用的X线、CT等检查方法用于确定病灶的位置和形态；中医则强调脏腑气血的功能状态，常通过触诊和询问病史等方式来进行综合分析。
4. 实验室检查：西医通过血、尿、细胞等样本的化验来获得病情的生化指标；中医则注重通过观察尿液、舌苔、面色等进行辅助判断。
三、中西医结合的治疗方法1. 中药治疗：中医根据病情配伍中药，注重辨证施治，以达到调理阴阳、平衡气血的目的。
2. 西药治疗：西医使用现代药物治疗疾病，注重控制病变、改善症状，以恢复机体功能。
3. 针灸疗法：针灸是中医特有的治疗方法，通过刺激穴位调节脏腑功能，促进血液循环，达到疏通经络、平衡阴阳的作用。
中西医结合内科学主治复习
中西医结合内科学主治复习中西医结合内科学是一门综合运用中医和西医理论与技术的学科，倡导“中西医结合、辨证施治”的原则。
在内科领域，中西医结合能够更全面地理解和治疗疾病，为患者提供个体化的医疗服务。
下面将重点介绍中西医结合内科学的主治内容，以便复习和学习。
一、中西医结合内科学的概念与特点中西医结合内科学是将中医学和西医学的理论与技术相结合，通过辨证施治的方法，综合运用中西医学对内科疾病进行预防和治疗。
其特点体现在以下几个方面：1. 个体化的治疗：中西医结合内科学注重从整体角度理解患者的疾病，结合个体差异，制定个性化的治疗方案。
2. 综合分析：中西医结合内科学旨在综合运用中西医学的优势，通过整合病史、体格检查、中医诊断、西医检查等信息，全面分析患者的病情。
3. 辨证施治：中西医结合内科学强调辨证施治，即根据患者的病情和具体症状，进行中西医治疗的相互补充和配合。
二、中西医结合内科学的主治内容中西医结合内科学主要涉及多个内科疾病的诊断和治疗，下面将重点介绍几种常见的疾病及其主治内容。
1. 心血管疾病心血管疾病是中老年人常见的疾病，中西医结合内科学的主治内容包括心绞痛、高血压、心力衰竭等疾病的诊断和治疗。
中医常用药物如丹参、川芎等能够活血化瘀、调节血液循环；西医常用药物如β受体阻断剂、ACE抑制剂等能够降低血压、扩张血管。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，中西医结合内科学的主治内容主要是减轻症状、控制炎症反应。
中医常用药物如苏合香薷丸、橘核丸等能够平喘化痰、开通气道；西医常用药物如吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂等能够减轻支气管痉挛、缓解炎症。
3. 消化系统疾病消化系统疾病包括胃溃疡、慢性胃炎等，中西医结合内科学的主治内容主要是改善消化功能、缓解症状。
中医常用药物如保和丸、支酸丸等能够利湿健脾、调理胃肠；西医常用药物如质子泵抑制剂、抗胆碱药物等能够减少胃酸分泌、缓解胃痛。
4. 代谢性疾病代谢性疾病包括糖尿病、甲状腺功能亢进等，中西医结合内科学的主治内容主要是调节代谢功能、控制病情。
《中西医结合内科学》精华笔记
《中西医结合内科学》精华笔记中西医结合内科学精华笔记中西医结合内科学是一门将中医和西医相结合的学科，旨在综合两种医学理论与技术，提供更为全面、有效的诊疗方法。
本文将从不同角度介绍中西医结合内科学的精华内容。
一、中医的精华中医源远流长，凝聚着古代医学大师们的智慧和经验。
其中，中医的四诊法是其核心精华之一。
四诊法包括望诊、闻诊、问诊、切诊，通过观察患者的面色、舌苔等外部表现，倾听其语言、气息，询问病情，以及通过脉搏的变化来判断疾病。
这种方法通过综合分析，能够全面了解患者的身体状况，为疾病的诊断和治疗提供参考。
另外，中医的辩证施治也是其重要精华之一。
辩证施治要求医生将患者的病情与中医理论相结合，根据患者体质、病情、病机等方面的特点，灵活运用针灸、中药、推拿等疗法，以调理患者的阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。
二、西医的精华西医的精华主要体现在其严谨的科学方法和先进的诊疗技术上。
西医通过病因学、病理学、生理学等科学研究，深入探究疾病的病因、发病机制以及患者的身体机能等方面的变化。
这种科学方法使得西医能够深入理解疾病的本质，为诊断和治疗提供准确的依据。
在诊断方面，西医的影像学技术如X光、MRI等能够直观地观察患者的内部器官，帮助医生发现病变。
此外，现代实验室技术也能够通过检测血液、尿液等生理指标，提供更全面的疾病信息。
在治疗方面，西医的手术和药物疗法成为治疗重疾的主要手段。
手术技术的不断进步使得更多的疾病可以通过手术彻底治愈。
同时，西药的研究与发展让更多的疾病可以通过药物治疗，提高患者的生存质量。
三、中西医结合的精华中西医结合内科学将中医和西医的精华相结合，形成了一套独特的诊疗体系。
在诊断方面，中医的四诊法提供了更多的疾病信息，并能够为西医的检测结果提供解释。
在治疗方面，中医的辩证施治与西医的药物和手术相结合，能够针对患者个体差异进行精准的治疗。
此外，中西医结合的精华还体现在预防和康复方面。
中医强调调理人体整体平衡，通过中药调理、针灸、推拿等手段增强人体免疫力，预防疾病的发生。
最新中西医结合医师考试各科重点总结--内科学(必背)
第一部内科学第一单元呼吸系统疾病一、慢性支气管炎（咳嗽、喘证）1、中医病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰2、表现：咳嗽、咯痰、喘息或气促。
发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。
长期发复→肺气肿每年发病累计3个月并连续2年或以上。
3、分期：颁发发作期，慢性迁延期，临床缓解期4、西医治疗急性发作期首要治疗是――控制感染→β内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类5、中医治疗风寒犯肺――三拗汤加减风热犯肺――麻杏石甘汤加减痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺――桑白皮汤寒饮伏肺――小青龙汤肺气虚――补肺汤肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸二、支气管哮喘（哮病）1、发病机制：（1）体液和细胞免疫共同介导（2）气道慢性炎症――哮喘的本质（3）气道高反应性――共同病理生理特征（4）胆碱能神经功能亢进2、中医病机宿根――宿痰伏肺病变脏腑：病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关3、表现特征：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难持续状态：哮喘持续24小时发作时X线：可见两肺透光度增加4、西医治疗（1）β2受体激动剂――首选沙丁胺醇，特布他林；丙卡特罗，沙美特罗，福莫特罗（2）茶碱类（氨茶碱）――抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度，具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。
（3）抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体（4）激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放，减少组胺的形成5、中医治疗寒哮――射干麻黄汤热哮――定喘汤肺虚――玉屏风散脾虚――六君子汤肾虚－肾气丸或七味都气丸三、肺炎（咳嗽、喘证、肺炎喘嗽）（一）病因病理1、病因（1）细菌性肺炎：链球菌；葡萄球菌；克雷伯杆菌；军团菌克雷伯杆菌肺炎――是医院获得性肺炎的主要致病菌（2）病毒性肺炎――在呼吸道感染性疾病中比例高90% （3）支原体肺炎（4）真菌性肺炎（5）肺炎衣原体肺炎（6）非感染性肺炎：放射性肺炎；吸入性肺炎2、病理肺炎链球菌肺炎病理改变分期：充血期；红色肝变期；灰色肝变期；消散期（二）中医病机：病位在肺，与心、肝、肾关系密切（三）表现：1、细菌性肺炎（1）肺炎球菌肺炎：起病急，寒战，高热，胸痛，咯铁锈色痰呼吸困难→休克肺中毒肺肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音并发症少见（2）葡萄球菌肺炎高热，咳嗽，粉红色乳状痰，伴全身毒血症→循环衰竭两肺散在湿啰音并发症：单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸（3）克雷伯杆菌肺炎起病急，高热，痰呈灰绿色或砖红色胶冻状，呼吸困难紫绀可有典型的肺实变体征并发症：单个或多发性脓肿；败血症，甚休克（4）军团菌肺炎轻者流感症状，早期可有消化道症状急性病容，呼吸急促，重者发绀。
中西医内科学考点表格总结
中西医内科学考点表格总结
中西医内科学是医学领域中的重要学科，涵盖了中医和西医的内科知识。
以下是对中西医内科学考点的总结：
1. 病史采集与体格检查，包括病史采集的技巧、体格检查的方法和常见病征的观察。
2. 常见疾病的诊断与治疗，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病、神经系统疾病等的诊断和治疗。
3. 实验室检查与辅助检查，包括血液学、生化学、免疫学、影像学等方面的常用检查方法和结果解读。
4. 中西医结合治疗，包括中西医结合治疗的原则、方法和常用中药、西药的配伍应用。
5. 中医辨证论治，包括中医四诊合参、辨证施治的方法和常见病症的辨证与治疗。
6. 药物治疗，包括常用西药和中药的药理作用、用法用量、不
良反应和禁忌症等。
7. 疾病预防与健康教育，包括疾病预防的基本原则、健康教育
的内容和方法。
8. 医学伦理与法律，包括医学伦理的基本原则、患者权益保护
和医疗纠纷处理等。
9. 临床技能与操作，包括常见内科疾病的临床技能和操作，如
心电图、胸部X线片的解读等。
10. 学术研究与文献阅读，包括医学文献的检索和阅读、学术
研究的方法和论文写作等。
以上是对中西医内科学考点的一个总结，希望能对你有所帮助。
需要注意的是，医学知识是广泛而深入的，这里只是对一些常见考
点进行了简要总结，具体的考试内容还需参考相关教材和考试大纲。
中西医结合内科学重点总结
内科第一篇呼吸1慢性支气管炎1）诊断：临床上以咳嗽、咯痰为主要症状或伴有喘息，每年发病累计3个月，并连续2年或以上。
除外具有咳嗽、咯痰、喘息症状的其他疾病，如支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、尘肺、肺脓肿、心功能不全等。
2）分型(l) 单纯型(2)喘息型3）分期(l)急性发作期(2)慢性迁延期(3)临床缓解期3慢性支气管炎中医治疗1）实证（多见于急性发作期）(l)风寒犯肺证----治法：宦肺散寒，化痰止咳。
----方药：三拗汤加减。
(2)风热犯肺证----治法：清热解表，止咳平喘----方药：麻杏石甘汤加减。
(3)痰浊阻肺证----治法：燥湿化痰，降气止咳-----方药：二陈汤合二子养亲汤。
(4)痰热郁肺证----治法：清热化痰，宣肺止咳。
----方药：桑白皮汤加减(5)寒饮伏肺证----治法：温肺化饮，散寒止咳。
----方药：小青龙汤加减。
2）虚证（多见于缓解期及慢性迁延期）(l)肺气虚证----治法：补肺益气，化痰止咳。
----方药：补肺汤加减。
(2)肺脾气虚证----治法：补肺健脾，止咳化痰。
----方药：玉屏风散合六君子汤。
(3)脯肾阴虚证----治法：滋阴补肾，润肺止咳。
----方药：沙参麦冬汤合六味地黄丸加减。
4慢性肺源性心脏病简称肺心病，是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一类疾病。
5支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
临床表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，常常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。
主要症状有慢性咳嗽，咯大量脓痰和（或）反复咯血。
7呼吸衰竭可分为I型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭分别给予高浓度吸氧和给予持续低浓度给氧8细菌性肺炎的病理变化分四期（充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期）：充血期，表现为肺组织充血、扩张、水肿和浆液性渗出：红色肝变期，肺泡内有大量中性粒细胞、吞噬细胞及红细胞的渗出；灰色肝变期，大量白细胞纤维蛋白渗出；消散期，纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气。
中西医结合内科学复习重点
中西医结合内科学复习重点
一、中西医结合的概念和原则
- 中西医结合是指将中医和西医两种医学理论与实践相结合，以提供更全面、个性化的医疗服务。
- 中西医结合的原则包括继承、整合、发展、创新和评价。
二、中西医结合内科学的基本知识
- 中西医结合内科学是研究人体内部疾病的学科，包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、内分泌疾病等。
- 中西医结合内科学强调病因病机的综合分析和辨证论治的方法。
三、中西医结合内科学的重点内容
1. 呼吸系统疾病
- 中西医结合内科学重点关注肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的诊断和治疗。
- 中医治疗包括草药治疗、针灸和艾灸疗法，西医治疗包括抗生素和支气管舒张剂等药物治疗。
2. 循环系统疾病
- 中西医结合内科学重点关注高血压、心脏病、冠心病等循环系统疾病的诊断和治疗。
- 中医治疗包括针灸、中药调理和推拿等，西医治疗包括降压药和抗凝药物等。
3. 消化系统疾病
- 中西医结合内科学重点关注胃炎、胃溃疡、脂肪肝等消化系统疾病的诊断和治疗。
- 中医治疗包括中药调理、针灸和推拿等，西医治疗包括抗酸药和抗炎药等。
4. 内分泌疾病
- 中西医结合内科学重点关注糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌系统疾病的诊断和治疗。
- 中医治疗包括中药调理和针灸等，西医治疗包括胰岛素和激素替代治疗等。
四、中西医结合内科学的发展趋势
- 中西医结合内科学将趋向更加细分和个性化的治疗方案。
- 中西医结合研究将更加注重基础研究和临床实践的结合。
以上是中西医结合内科学复习的重点内容，希望对你的学习有所帮助。
中西医结合内科学上半程重点整理
中西医结合内科学上半程重点整理呼吸系统慢性支气管炎1.实验室检查：血常规，痰液，X线（肺纹理增多、变粗、扭曲，成网状或条索状阴影），肺功能。
2.诊断要点：咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病3月并连续2年或以上。
3.分型：单纯型，喘息型。
4.治疗思路：采用中西医结合治疗。
急性发作期选有效抗菌药，配合祛痰镇咳药物改善症状；缓解期用免疫制剂，提高免疫力。
中医急则治其标，缓则治其本。
急性发作期祛痰宣肺，缓解期补益肺脾肾，慢性迁延期属正虚邪恋，宜止咳化痰，标本兼顾。
5.西医治疗：急性发作期：（1）控制感染，及时有效足量使用抗生素。
感染控制后立即停用，以免产生耐药和二重感染。
常用药：β-内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类。
（2）祛痰镇咳，促进痰液引流，利于控制感染。
常用药：盐酸氨溴索，必嗽平。
（3）解痉平喘，常用药：氨茶碱。
缓解期：加强体质锻炼，提高免疫力。
或服用免疫调节剂。
6.辨证论治：实症：（1）风寒犯肺。
宣肺散寒，化痰止咳。
三拗汤。
（2）风热犯肺。
清热解表，止咳平喘。
麻杏石甘汤。
（3）痰浊阻肺。
燥湿化痰，降气止咳。
二陈汤合三子养亲汤。
（4）痰热郁肺。
清热化痰，宣肺止咳。
桑白皮汤。
（5）寒饮伏肺：温肺化饮，散寒止咳。
小青龙汤。
虚证：（1）肺气虚。
补肺汤。
（2）肺脾气虚。
玉屏风散合六君子汤。
（3）肺肾阴虚。
沙参麦冬汤合六味地黄丸。
阻塞性肺气肿：指终末细支气管远端部分，包括呼吸性细支气管，肺泡管，肺泡囊和肺泡持久性扩大，并伴有肺泡壁破坏的病理状态。
1.临表：症状：早期可无明显不适，后出现气短，劳累后加重，发展为轻度活动即气促胸闷，同时伴有咳嗽、咳痰加重，乃至休息时也感呼吸困难，发绀，严重时出现呼衰。
体征：桶状胸，触诊语颤减弱或消失，叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界或肝浊音界下降，听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长，右心增大体征，肺心病可能。
并发症：自发性气胸，急性肺部感染，肺心病。
2.诊断要点：慢支，哮喘，支扩等慢性肺病史；临表有气急，呼困，胸闷等症状，同时有桶状胸，过清音，呼吸音低等肺气肿体征；X线见肺容积增大，肺野透亮度增强，肋骨平行，肋间隙增宽，横膈活动减弱，位置地平，心影缩小常呈垂直位；心电图一般正常或低电压；肺功能检查残气量增多，最大通气量降低，第一秒时间肺活量降低。
主治医师中西医结合内科学必考知识点
主治医师中西医结合内科学必考知识点一、知识概述《中西医结合内科学》①基本定义：简单说就是把中医和西医关于内科疾病的知识和治疗方法结合起来，比如中医的经络气血理论与西医的生理病理知识，一起用来诊断、治疗内科疾病，像心脏病、肺病、脾胃病等。
②重要程度：它在医疗领域超级重要。
我觉得可以优势互补，对于很多内科疾病能有更好的治疗效果。
对于医生来说，掌握这个就能从不同角度看病症，增加治愈疾病的可能性。
③前置知识：首先得知道中医基础理论，像阴阳五行、经络气血这些概念。
西医方面要掌握解剖学、生理学、病理学这些基础知识。
打个比方，中西医结合内科学就像一个建筑，这些前置知识就是砖头瓦块。
④应用价值：在实际治疗患者的时候，可以利用中医和西医的不同方法。
像有的患者用西药副作用大，就可以考虑结合中医的方剂调整身体机能。
在临床中，我见过一些糖尿病患者，西医控制血糖，同时配合中医的滋阴、补气等方法来改善全身症状，这比单独用西医或者中医效果都要好。
二、知识体系①知识图谱：这中西医结合内科学在医学体系里就像是一颗大树的树枝，从基础医学知识这个树干分出来，和其他医学分支像外科、妇产科等相互关联，但又有着自己独特针对内科疾病的很多知识点系统。
②关联知识：和中医的中药学、针灸学有关联，也和西医的诊断学、药理学等有联系。
比如说治疗一个感冒患者，可能要结合药理学里抗生素使用知识和中医中药学里的清热解毒药来制定治疗方案。
③重难点分析：- 掌握难度：说实话，有点难。
因为要把两个不同体系的知识融会贯通。
中医的概念抽象、西医知识比较复杂精细。
像中医辨证分型和西医疾病诊断标准要对应起来就不容易。
- 关键点：关键的就是准确的中医辨证和西医诊断相结合，找出最适合的综合治疗方案。
④考点分析：- 在考试中的重要性：那可非常重要，无论是选择题、简答题还是病例分析题都会考。
- 考查方式：有的是直接考查中西医结合治疗某种疾病的具体方案，或者是考查中医理论在西医疾病中的应用理解。
中西医结合内科学重点精华
中西医结合内科学重点精华中西医结合是现代医学发展的一个重要趋势，它吸取了中医和西医的优点，将两种医学理论和治疗方法有机地结合起来，为患者提供更全面、个性化的医疗服务。
在内科学中，中西医结合更是展现了其独特的优势和价值。
本文将从病因诊断、治疗方法以及综合疗效等方面介绍中西医结合内科学的重点精华。
一、病因诊断：注重综合分析中西医结合内科学的重点之一是病因诊断。
中医强调整体观念，认为疾病的发生是多种因素综合作用的结果，强调个体差异和整体平衡。
西医则注重病因的科学解释和证据支持。
中西医结合内科学将二者相结合，注重综合分析和个体化诊断。
在病因诊断上，中西医结合内科医生会充分了解患者的病史、生活习惯、家族史等信息，并进行精细化的体格检查和必要的实验室检查。
同时，中医的“望、闻、问、切”也是不可或缺的诊断方法之一。
通过综合分析，中西医结合内科医生可以更准确地确定病因，为后续的治疗提供指导。
二、治疗方法：综合运用中西医结合内科学的重点是治疗方法。
中医治疗强调整体调理和疏导经络，西医治疗则注重药物治疗和手术干预。
中西医结合内科学综合运用两种治疗方法，充分发挥中西医各自的优势。
在药物治疗方面，中医的中药具有调理整体、缓解症状的作用。
而西医的药物更注重病因治疗和症状控制。
中西医结合内科医生可以根据患者的具体情况，选择合适的药物组合，以达到治疗效果的最大化。
此外，中西医结合内科学也注重非药物治疗手段的应用。
中医的针灸、推拿和气功等疗法，以及西医的物理疗法和康复训练，都可以在中西医结合内科治疗中得到应用，提高疗效。
三、综合疗效：效果显著中西医结合内科学的重点之一是综合疗效。
通过中西医的综合治疗，可以取长补短，弥补各自的不足，从而达到更好的治疗效果。
一方面，中西医结合内科治疗可以减少药物使用的副作用和依赖性，提高患者的生活质量。
中医的中药治疗注重调理内环境，帮助患者恢复阴阳平衡。
而西医的药物治疗则更具针对性和科学性。
通过综合运用，可以降低药物用量，减轻不良反应的发生。
中西医结合内科学期末重点终结
2、避免接触有害物刺激
3、氧疗
4、支气管扩张剂
5、糖皮质激素
6、抗生素
1、FEV1/FVC常＜60%
2、RV增加，RV/TLC常＞40%
3、动脉气血碱中毒，晚期可同时出现高碳酸血症。
4、X线：胸扩，肋间隙增大，肋骨平行，心脏垂直位
肺结核
1、原发型肺结核
2、血行播散型肺结核
3、继发型肺结核、
4、结核性胸膜炎：
5、其他肺外结核。
1.全身中毒症状：长期低热，多见午后傍晚，可伴乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻、面颊潮红、妇女月经失调等。病灶进展播散呈高热，多呈稽留热或弛张热。
2、呼吸系统症状：
1）咳嗽：长期慢性咳嗽；咳痰:血性痰2)咯血：3)胸痛；4)呼吸困难。
③增加通气量、减少CO2潴留④控制感染⑤纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱⑥糖皮质激素⑦防治消化道出血⑧防治休克⑨其他如精神症状明显时可小剂量给予地西泮等
PaO2＜60mmHg,，或伴有PaCO2＞50mmHg
肺心病
慢性支气管炎并阻塞性肺气肿→肺动脉高压循环阻力增高→右心肥厚→右心衰竭。
1、肺、心功能代偿期：①症状：长期慢性咳嗽、咳痰或喘息史，活动后心悸、呼吸困难、乏力加重。②体征：发绀和肺气肿、听诊偶有干湿罗音；心音遥远，P2>A2,三尖瓣区收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，偶有颈静脉充盈。
3、发作性胸闷和咳嗽：伴干咳大量白色泡沫痰；
1、短效β2受体激动剂
2、β长效受体激动剂控释片或小量茶碱控释片
3、吸入糖皮质激素或加用抗胆碱药。
1、支气管激发试验或运动试验阳性；
2、支气管舒张试验阳性；
3、呼气流量峰值日内变异率或昼夜波动率≥20%。
4、通气功能检测均减少；
中西医结合内科学重点总结
中西医结合内科学重点总结中西医结合内科学是一门研究中西医结合在内科领域的学科，旨在综合运用中医与西医的诊断和治疗方法，提高临床疗效，为患者提供更好的医疗服务。
在这篇文章中，我们将重点总结中西医结合内科学的关键要点。
一、中西医结合内科学的基本理念中西医结合内科学的基本理念是综合运用中医和西医的优势，以整体观念为基础，将中西医文化融合，并借鉴现代科学研究成果，以患者为中心，个体化地进行诊断和治疗。
二、中西医结合内科学的特点1. 中西医结合内科学注重整体观念中医强调以人为本，以人体的整体状态为基础进行诊断和治疗，而西医注重局部解剖和病理生理学的研究。
中西医结合内科学旨在整合这两种观点，综合分析患者的整体情况，全面了解病情。
2. 中西医结合内科学强调个体化治疗每个患者的体质和疾病状况都不同，中西医结合内科学根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
通过综合运用中医的辨证施治和西医的确诊与治疗方法，以提高疗效和患者的生活质量。
3. 中西医结合内科学重视疾病的防治在中西医结合内科学中，预防和治疗疾病同样重要。
中医强调调理阴阳平衡，增强人体抵抗力，以预防疾病的发生；而西医注重疾病的早期诊断和治疗，以防止疾病进一步发展。
中西医结合内科学将二者结合，以预防为主，早期干预，降低疾病的发病率和死亡率。
三、中西医结合内科学所涉及的疾病范围中西医结合内科学涉及的疾病范围广泛，包括但不限于：1. 呼吸系统疾病：如慢性支气管炎、哮喘、肺炎等。
2. 心血管系统疾病：如高血压、冠心病、心绞痛等。
3. 消化系统疾病：如消化性溃疡、胃炎、胃癌等。
4. 内分泌系统疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤等。
5. 泌尿系统疾病：如尿路感染、肾结石、肾炎等。
6. 血液系统疾病：如贫血、白血病、血小板减少症等。
通过中西医结合的方法对这些疾病进行综合治疗，能够提高疗效和缓解患者的症状。
四、中西医结合内科学的诊断和治疗方法1. 诊断方法中西医结合内科学通过充分了解患者的病史、症状和体征，综合运用中医的望、闻、问、切，结合西医的实验室检查结果，进行综合诊断。
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内科第一篇呼吸1 慢性支气管炎1）诊断：临床上以咳嗽、咯痰为主要症状或伴有喘息，每年发病累计 3 个月，并连续2年或以上。
除外具有咳嗽、咯痰、喘息症状的其他疾病，如支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、尘肺、肺脓肿、心功能不全等。
2）分型 (l) 单纯型 (2)喘息型 3）分期 (l) 急性发作期 (2)慢性迁延期(3)临床缓解期3 慢性支气管炎中医治疗1）实证（多见于急性发作期）(l)风寒犯肺证 ---- 治法：宦肺散寒，化痰止咳。
----方药：三拗汤加减。
(2)风热犯肺证 ---- 治法：清热解表，止咳平喘---- 方药：麻杏石甘汤加减。
(3)痰浊阻肺证---- 治法：燥湿化痰，降气止咳 ----- 方药：二陈汤合二子养亲汤。
(4)痰热郁肺证 ---- 治法：清热化痰，宣肺止咳。
---- 方药：桑白皮汤加减 (5)寒饮伏肺证 ---- 治法：温肺化饮，散寒止咳。
---- 方药：小青龙汤加减。
2）虚证（多见于缓解期及慢性迁延期）(l) 肺气虚证 ---- 治法：补肺益气，化痰止咳。
---- 方药：补肺汤加减。
(2)肺脾气虚证 ---- 治法：补肺健脾，止咳化痰。
---- 方药：玉屏风散合六君子汤。
(3)脯肾阴虚证 ---- 治法：滋阴补肾，润肺止咳。
---- 方药：沙参麦冬汤合六味地黄丸加减。
4慢性肺源性心脏病简称肺心病，是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一类疾病。
5支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
临床表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，常常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。
支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别支气管哮喘心源性哮喘病史过敏史心脏病史、冠心病、风心病史症状呼气性的呼吸困难：反复发作的喘息，咳嗽，混合型呼吸困难 (端坐呼吸、劳累性呼吸困难、咳痰，少量白色粘液痰夜间阵发性呼吸困难）咳大量的粉红色泡沫样痰体征两肺布满哮鸣音两肺底湿罗音，少量哮鸣音X 线肺气肿心脏扩大，肺出血治疗可用氨茶碱、肾上腺素、禁用吗啡可用氨茶碱、吗啡，禁用肾上腺素6支气管扩张是指直径大于2mm 中等大小的近端支气管由于管壁肌肉和弹性组织的破坏引起的异常扩张。
主要症状有慢性咳嗽，咯大量脓痰和（或）反复咯血。
7呼吸衰竭可分为 I 型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭分别给予高浓度吸氧和给予持续低浓度给氧8细菌性肺炎的病理变化分四期（充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期）：充血期，表现为肺组织充血、扩张、水肿和浆液性渗出：红色肝变期，肺泡内有大量中性粒细胞、吞噬细胞及红细胞的渗出；灰色肝变期，大量白细胞纤维蛋白渗出；消散期，纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气。
9肺炎球菌肺炎的症状 (l) 寒战、发热起病急，寒战，高热，数小时内体温可达39℃以上，下午或傍晚达高峰，或呈稽留热，约持续一周。
(2)胸痛炎症波及胸膜可见患侧胸部刺痛(3)咳嗽、咯痰咳嗽轻重不等，咳少量白色泡沫痰，痰渐黏稠呼吸困难呼吸浅快，病情严重时影响气体交换其他可见胃纳锐减、恶心、呕吐、腹痛或腹泻等消化道症状。
9西医认为针对病原菌选用有效抗生素治疗是肺炎治愈的关键。
10结核菌培养常作为结核病诊断的金标准。
11结核病分为原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核、菌阴肺结核12肺结核分类及特点 (1)原发型肺结核结核菌初次侵入机体即感染发病成为原发型肺结核，可自愈，多见于少年儿童。
(2)血行播散型肺结核多由原发型肺结核随菌血症广泛播散到肺脏所致(3)继发型肺结核多为成年患者，起病缓慢，病程长，容易反复(4)结核性胸膜炎结核菌经淋巴管逆行到达胸膜可有胸腔积液(5)其他肺外结核结核菌随血液播散至其他脏器，形成结核性脑膜炎骨结核 (6)菌阴肺结核 3 次痰涂片及1次培养阴性的肺结核称为菌阴性肺结核13抗结核化疗的基本原则应该坚持早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
14霍纳 (Horner) 综合征：位于肺尖部的肺癌称肺上沟癌，可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，感觉异常。
第二篇循环1 心力衰竭 (HF) 是由于各种原因的初始心肌损伤（心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症等），引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血功能低下，临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和（或）体循环淤血为主要特征的一组临床综合2前负荷容量负荷后负荷压力负荷1 左心衰竭临床表现（以肺淤血及心排血最降低至器官低灌注等临床表现为主） 1）症状 (1)呼吸困难①劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状。
②端坐呼吸：肺淤血达到一定程度时，患者卧位时呼吸困难加重，坐位时减轻③夜间阵发性呼吸困难：熟睡后突然憋醒，可伴呼吸急促，阵咳，咯泡沫样痰或呈哮喘状态，又称为“心源性哮喘”。
(2)咳嗽、咯痰、咯血(3)其他心排血量减少，器官、组织灌注不足可引起乏力、疲倦、头昏、心慌症状。
2）体征 (l)肺部湿性哕音多见于两肺底部，与体位变化有关。
(2)心脏体征慢性左心衰一般均有心脏扩大、心率加快、肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区可闻及舒张期奔马律和（或）收缩期杂音，可出现交替脉等。
2 洋地黄制剂治疗心力衰竭(l)适应证心力衰竭是其主要适应证，尤其适宜于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者；对甲亢、贫血性心脏病、维生素B1 缺乏性心脏病及心肌病、心肌炎所致心力衰竭疗效欠佳(2)禁忌证窦房阻滞、二度或高度房室传导阻滞无永久起搏器保护的患者均不能应用地高辛。
与能抑制窦房结或房室结功能的药物（如胺碘酮、β一受体阻滞剂）合用时，尽管患者常可耐受地高辛治疗，但须谨慎。
肺心病导致心力衰竭常有低氧血症，应慎用。
(3)不良反应洋地黄制剂的主要不良反应包括：①心律失常：期前收缩、折返性心律失常和传导阻滞，以室性期前收缩最常见②胃肠道症状：厌食、恶心和呕吐③神经精神症状：视觉异常、定向力障碍、昏睡及精神错乱。
3 心力衰竭 ------ 阳虚水泛证证候：心悸气短或不得平卧，咯吐泡沫痰，面肢浮肿，畏寒肢冷，烦躁汗出，额面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，或伴胸水、腹水。
舌暗淡或暗红，舌苔白滑，脉细促或结代。
治法：温阳利水。
方药：真武汤加减。
4高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。
根据目前采用的国际统一标准，收缩压≥140mmHg ，或舒张压≥ 90mmHg; 就可以确定为高血压 .高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。
6高血压西医治疗高血压病的治疗，首先要全面评估病人是否存在危险因素，然后确定高血压的危险度，再给予治疗。
心血管疾病危险因素包括：吸烟、高脂血症、糖尿病、年龄> 60 岁的男性或绝经后的女性、心血管疾病家族史。
低度危险组以改善生活方式的非药物治疗为主。
半年后无效，再以药物治疗。
中度危险组治疗除改善生活方式外，给予药物治疗。
高度危险组必须药物治疗。
极高危险组必须尽快给予强化治疗。
7 高血压的药物治疗 1.利尿剂 (l)噻嗪类①氢氯噻嗪，每次12.5~25mg，每日l~2次，口服；(2)袢利尿剂呋塞米， 20~40mg/次， 1.2 次 / 日。
2.β受体阻滞剂①美托洛尔，每次25—50mg，2 次 / 日②阿替洛尔，每次50~l00mg 3.钙离子拮抗剂①硝苯地平，每次5~l0mg，每日 3 次； 4.血管紧张素转换酶抑制剂①卡托普利，每次12.5~50mg,2-3 次 /日②依那普利：每次10~20mg，每 H2 次 5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂①氯沙坦，每次25~l00mg，每日 1 次； 6.α受体阻滞剂①哌唑嗪，每次0.5~2mg， 3 次 /日8冠状动脉粥样硬化性心脏病是指因冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞，或（和）冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。
9冠心病的主要病机为心脉痹阻。
病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。
病性总属本虚标实，虚为气虚、阴虚、阳虚而心脉失养，以心气虚为常见；实为寒凝、气滞、痰浊，血瘀痹阻心脉，而以血瘀为多见。
若病情进一步发展，瘀血闭阻心脉，则心胸卒然大痛，痛不可自止，而发为真心痛；如心阳阻遏，心气不足，鼓动无力，可发为心动悸、脉结代；若心肾阳虚，水邪泛滥，可出现喘咳、水肿。
10心绞痛的诊断 1）诊断要点根据典型的发作特点和体征，结合存在的冠心病危险因素，除外其他原因所致的心绞痛，一般即可确立诊断。
发作时典型的心电图改变有助于诊断。
发作不典型者，诊断要依靠观察硝酸甘油的疗效和发作时心电图的改变；如仍不能确诊，可多次复查心电图，或做心电图负荷试验以及动态心电图连续监测，如心电图出现阳性变化或负荷试验诱发心绞痛时亦可确诊。
诊断有困难者可行放射性核素检查和选择性冠状动脉造影。
2）分型 (1)稳定型心绞痛即稳定型劳力性心绞痛。
心绞痛由体力活动、情绪激动或其他足以增加心肌耗氧量的情况所诱发，休息或舌下含服硝酸甘油可迅速缓解。
心绞痛发作的性质在1~3 个月内无改变，即疼痛发作频率大致相同，疼痛的部位、性质、诱因的程度、持续时间、缓解方式无明显改变。
(2)不稳定型心绞痛主要包含以下亚型：①初发劳力性心绞痛病程在 2 个月内新发生的心绞痛。
②恶化劳力性心绞痛病情突然加重，表现为胸痛发作次数增加，持续时间延长，诱发心绞痛的活动阈值明显减低，按加拿大心脏病学会劳力性心绞痛分级加重I 级以上并至少达到Ⅲ级，硝醵甘油缓解症状的作用减弱，病程在2个月之内。
④梗死后心绞痛指急性心肌梗死发病24 小时后至 1 个月内发生的心绞痛。
⑤变异型心绞痛休息或一般活动时发生的心绞痛，发作时心电图显示ST 段暂时性抬高。
11室颤是急性心肌梗死早期主要的死因。
12 治疗心力衰竭（主要是治疗急性左心衰竭）①利尿剂；②静脉滴注硝酸甘油，由l0ug/min 开始，逐渐加量，直到收缩压下降10%~15% ，但不低于 90mmHg ；③尽早口服 ACEI; ④肺水肿合并严高血压是静脉滴注硝普钠的最佳适应证。
从l0ug/min 开始，根据血压调整剂量；⑤洋地黄制剂在发病24小时内应尽量避免使用。
在合并快速心房颤动时，可用毛花苷丙或地高辛减慢心室率；⑥急性肺水肿伴严重低氧血症者可行人工机械通气。
13 二尖瓣狭窄的体征 (l) 视诊重度二尖瓣狭窄可见“二尖瓣面容” ，两颧紫红色，口唇轻度发绀；儿童期发生二尖瓣狭窄，可见心前区隆起。
(2)触诊明显右心室肥厚者心尖搏动弥散、左移，胸骨左缘3~4 肋间右心室收缩期抬举性搏动，心尖区可触及舒张期震颤。
(3)叩诊心浊音界向左扩大，心腰消失而呈梨形。