社区护理学_重点篇
社区护理学复习重点
社区护理学1，社区：是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。
2，社区卫生服务：是社区内卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区资源和技术，为社区居民提供的基本卫生服务。
3，社区护理：是将公共卫生学与护理学的知识与技能相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合性学科。
（来源于公共卫生护理，20世纪70年代由美国露丝•仪思曼首次提出）4，家庭访视：简称家访，指为了促进和维持个体和家庭的健康，在服务对象家里进行有目的的交往活动。
它是开展社区护理的重要手段。
5，居家护理：是在有家属的前提下，社区护士直接到患者家中，应用护理程序，向社区中有疾病的个人即出院后的患者或长期家庭疗养的慢性病患者、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。
6，社区健康教育：是以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标，有组织、有计划的健康教育活动。
其目的是发动和引导社区居民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育与健康促进规划的制订和实施，养成良好的卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平。
7，健康档案：是记录与社区居民健康有关的文件资料，它包括以问题为导向的个人患病记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及个人和家庭的一般情况记录。
8，社区救护：有称社区紧急救护或院前急救，是指对在社区内遭受各种危及生命的急危重症、意外创伤、社区灾难性事件以及突发公共卫生事件的救护，包括院前急救、对急诊患者出诊并进行初步处理和组织转运、灾害性事件和突发公共卫生事件的救护、管理以及预防。
第一章绪论1，构成社区的基本要素：人口要素、地域性、同质性和结构要素。
2，社区卫生服务重点人群：以妇女、老年人、慢性病患者、残疾人和弱势群体人群为重点，以解决社区主要问题、满足社区基本需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体。
社区护理学必背点
社区护理学必背点社区护理学是指通过对个体、家庭、社区进行全面、系统、持续的健康服务与管理的一门科学。
它强调预防、康复和促进健康，涵盖了医疗、心理、社会、环境等多个维度。
下面是社区护理学中必须要熟记的一些要点。
1. 社区护理的定义与特点：社区护理是以社区为中心，以居民为对象的一种服务模式，重视健康促进和疾病预防。
它主要通过个人与家庭参与、社区资源整合以及多学科合作等手段来实现。
2. 康复护理的重要性：康复护理是社区护理中的重要环节。
它的核心是帮助患者尽快恢复到最佳状况，提高生活质量。
康复护理包括物理康复、心理康复、社会康复等多个方面。
3. 健康评估与健康教育：社区护理中的健康评估是指护士通过对个体、家庭和社区的整体评估，来确定患者的健康需求和问题。
而健康教育则是护士向患者传授相关的健康知识和技能，帮助他们提高自我管理的能力。
4. 慢性病管理：慢性病是社区护理中的重点关注对象之一。
护士需要掌握相关的慢性病知识和管理技巧，包括药物管理、饮食控制、生活方式改变等方面，以帮助患者控制病情、降低并发症风险。
5. 社区卫生服务的组织与管理：社区护理需要合理组织和管理社区卫生服务。
这包括建立健全的卫生服务网络、制定科学的服务计划、合理分配资源、加强协作与合作等方面。
6. 健康促进与预防措施：社区护理注重健康促进和疾病预防。
护士需要积极参与健康宣教活动，促进社区居民的健康意识和健康行为的改变。
此外，还需要采取相应的预防措施，如接种疫苗、开展常规体检等。
7. 个体化、家庭化护理：社区护理是以个体和家庭为核心的护理。
护士需要了解患者的具体情况，制定个体化的护理计划，并与患者和家属进行有效的沟通和协商。
8. 心理护理的重要性：心理护理在社区护理中占有重要地位。
护士需要具备一定的心理护理知识和技巧，能够对患者进行心理评估，提供必要的心理支持和援助。
9. 护理技能的提高：社区护理需要护士具备一定的护理技能。
护士需要不断学习和提升自己的护理技术，包括注射技术、伤口处理、急救知识等方面。
社区护理学-历年高频考点
社区健康教育是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有计划、有组织、有评价的健康教育活动。社区健康教育的目的是挖掘个人、家庭、社区以及社会的保健潜力，从而增进健康，减少残障。
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社区健康教育的对象：健康人群、高危人群、患病人群、患者家属及照顾者。社区健康教育的特点;以健康为中心，广泛性、连续性
7
生理性黄疸正常情况下，黄疸出现于出生后2~3天，一般14天内消退（早产儿可延迟至3~4周）。出现下列情况中的任意一种，则可疑为病理性黄疸：黄疸出现过早（24小时之内）；黄疸持续过久（足月儿>2周，早产儿＞4周）；黄疸退而复现。
8
乳腺肿大和假月经由于出生后雌激素突然中断，导致新生儿出现乳腺肿大、假月经。乳腺肿大一般2~3周后自然消退，无须处理。假月经可出现于生后5~7天，持续1~3天即自行停止，也无须处理。
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社区健康教育的方法有交谈、讲座。
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社区健康档案包括居民个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。
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在建立社区居民健康档案的过程中，应遵循的五项原则：逐步完善原则、资料收集前瞻性原则、基本项目动态性原则、客观性和准确性原则、保密性原则。
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发病率表示在观察期间，可能发生某病的人群中新发生该病的频率。
发病率=一定时期内人群中发生某病的新病例数/同期暴露人数×100%
罹患率=观察期间某病新病例数/同期暴露人数×100%
患病率=特定时间内某人群中发生某病新旧病例数/同期观察人口数×100%
感染率=受检中阳性人数/受检人数×100%
死亡率=某人群某年总死亡数/该人群同年平均人口数×100%
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流行病学的研究方法：描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究。
卫校1-社区护理学-第一章绪论
连续性
可及性
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南通三院
三、社区护理
社区护理的概念
社区护理(community health nursing) 是借助有组织的社会力量，将公共卫生学及护
理学的理论和技术相结合，以社区人群为服务
对象，为个人、家庭及社区提供促进健康、保
护健康、预防疾病及残障等服务，提高社区人
我国社区护理发展史
1997年中共中央国务院《关于卫生改革与 发展的决定》中指出：“积极发展社区卫生服 务，逐渐形成功能合理、方便群众的卫生服务 网络。”首都医科大学设立了社区护理专科。
国家卫生部于2000年和2002年相继印发了
《社区护士岗位培训大纲(试行)》及《社区护
理管理指导意见》。
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32
南通三院
四、社区护士
社区护士的角色
组织与管理者 协调与合作者 观察与研究者
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南通三院
四、社区护士
社区护士的职责
医疗护理服务 心理卫生服务 传染病防治 社区环境卫生
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南通三院
四、社区护士
社区护士的职责
社区特殊人群保健护理 职业卫生服务 学校卫生服务 院前急救护理
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南通三院
三、社区护理
社区护理的主要内容
社区健康护理 家庭健康护理 社区慢性病、地方病、残障人和精神障碍病人 的护理和管理
重点人群的健康保健指导
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南通三院
三、社区护理
社区护理的主要内容
计划免疫与预防接种 社区健康教育 社区急重症病人的急救与转诊服务 社区卫生服务相关人员间的联络与协调
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社区 护理 阶段
社区护理学(一)知识点,讲义 第四章
第四章以社区为中心的护理本章中心讲授社区护理评估、计划、健康档案建立等的相关内容。
本章重点：1.社区护理评估的内容、方法与注意事项；2.社区居民健康档案的信息内容及建立、管理流程；3.对个体、家庭、社区实施护理干预的主要方法；4.社区居民健康档案建立与管理的意义。
第一节社区护理评估与诊断一、社区护理评估（一）社区护理评估的定义（识记）是指社区护士通过收集、整理和分析与社区健康状况相关资料的过程，其目的是为社区护理诊断提供依据，是护理程序的第一步。
（二）社区护理评估内容（领会）1.社区地理环境（1）社区基本资料是社区护士应掌握的社区的最基本资料。
包括社区的名称、类型、地理位置、所处地理分区、面积、地形地貌特征、气候气象特征等。
（2）自然环境是社区人群生存和健康发展的基础。
自然环境的评估内容包括社区范围的大小，社区的地理方位及位置定位，地形地质特征、气候气象特点，大气环境、水环境等；社区内有害动、植物分布及特征；社区相邻区域的地貌、气候，及其他自然环境资源特征等。
（3）人为环境与健康有关的人类活动构成的人为环境，同样对社区居民健康存在严重的冲击。
其中包括住宅、医疗机构、教育机构、工厂、桥梁、交通系统、加油站等。
此外，还包括人类活动过程中造成的污染，包括垃圾、噪声、废气、污水以及农业施用、喷洒的农药等，这些污染直接或间接地影响着社区居民的健康。
因此，应评估这些人为环境是否会破坏社区的自然环境、是否会对居民生命安全、健康等造成威胁。
2.社区人口特征（1）人口基本健康信息包括人口构成（包括性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、籍贯、分娩及计划生育等基本特征的构成情况）、人口数量与人口密度、人口流动情况（包括出生、死亡、婚姻、离婚和死产情况）等。
社区人口的构成决定着健康保健需求不同，人口数量和密度决定着社区所需卫生服务资源的数量与规模、社区卫生服务负荷及卫生服务开展的难度等。
人口流动将直接影响社区人口数量变化，社区人口数量可在一定时期内大量流入或流失，从而影响社区对医疗保健服务的需求。
第一章 社区护理概述
第一章
二、疑难知识点
二、疑难知识点
健康社区 社区卫生服务机构设置要求 社区护理发展阶段
健康社区
是指通过健康促进，使个人、家庭具备 良好的生活方式和生活行为，在社区创建良 好的自然环境、物理环境、社会心理环境， 达到创建具有健康人群、健康环境的健康社 区。主要包括健康政策、健康环境、健康人 群、健康的管理体系。
社区护理的内容及特点
特点： 1. 以健康为中心 2. 以群体为对象 3. 以预防保健为主 4. 具有独立性与自主性 5. 多学科多部门协调 6. 具有长期性、连续性和可及性
社区护士任职条件
1.具有国家护士执业资格并经注册 2.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区 护士岗位培训 3.独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应 具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的 工作经历
第一章
四、思维导图
四、思维导图
社区
社区护理 概述
社区卫生服务
社区护理
社区概念、功能 健康社区
社区卫生服务概念、内容 社区卫生服务对象、特征 社区卫生服务方式、机构设置
社区护理概念 社区护理特点、内容 社区护士角色要求
社区护理的发展
谢谢观看
治疗护理
地段护理
有病的个人 以个体为导向
治疗护理
公共卫生护理 有需要的群体和家庭 以家庭为导向 治疗护理及预防保健
社区护理 个人、家庭、社区 以人群为导向 治疗护理、疾病预防、健康促进
第一章
三、常考知识点
三、常考知识点
社区概念 社区要素 社区功能 社区卫生服务概念 社区卫生服务内容 社区护理概念 社区护理特点 社区护士任职条件
第 一章
社区护理概述
目录
重点内容 疑难知识点 常考知识点 思维导图
人卫第六版社区护理学重点整理
人卫第六版社区护理学重点整理
社区护理学是护理学中的一个重要分支，它关注的是在社区环
境中提供符合居民需求的全面护理服务。
以下是人卫第六版社区护
理学的重点内容整理：
1. 社区护理概述
社区护理的定义、历史和发展，以及社区护理在促进公共健康
和预防疾病方面的作用。
2. 社区护理模式
不同的社区护理模式，包括家庭护理、居民自助护理和社区护
理中心等，以及它们在不同情境中的运作方式。
3. 社区护理过程
社区护理过程的各个阶段，包括评估居民需求、制定护理计划、实施护理和评估护理效果等，并介绍相关的护理工具和技巧。
4. 常见社区护理问题
常见的社区护理问题，如慢性疾病管理、老年人护理、妇幼保健和心理健康等，以及相应的护理策略和方法。
5. 社区护理资源与政策
社区护理资源的利用和管理，包括社区卫生服务机构、社区护理设施和社会支持系统等，还包括相关的政策法规和政府支持。
6. 社区护理质量与评价
社区护理质量的评价和提升，包括护理质量指标、质量管理措施和护理质量评估工具等。
以上是人卫第六版社区护理学的重点内容整理。
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参考文献：
- 人卫第六版社区护理学教材。
社区护理重点范文
社区护理重点范文
社区护理是指在社区中为居民提供医疗、健康和康复等方面的服务和
支持。
随着社区健康理念的不断发展，社区护理的重要性也日益凸显。
本
文将重点介绍社区护理的重点工作，并探讨其作用和挑战。
然而，社区护理也面临着一些挑战。
首先，人力资源的不足是社区护
理发展的重要障碍。
由于社区护理需要不断地对居民进行健康管理和康复
护理，需要专业的护理人员来实施。
然而，目前社区护理人员的数量仍然
不足，且培训和发展的机会相对有限。
其次，社区护理的触角需要进一步
延伸。
目前，社区护理的工作重点主要集中在对已有患者的管理上，对于
健康人群的护理和健康新服务的推动还相对薄弱，需要进一步完善。
另外，社区护理的信息化和智能化应用还有待提高。
社区护理需要建立和完善信
息化平台，实现健康档案和信息的共享和交流，以提高工作效率和质量。
综上所述，社区护理的重点工作主要包括预防保健、慢性病管理和康
复护理。
社区护理在居民的健康管理中发挥着重要作用，能够及时发现和
干预慢性病，帮助居民恢复功能和改善生活质量。
然而，社区护理也面临
着人力资源不足、工作触角有待延伸和信息化应用不足等挑战。
只有通过
加强人力培养、拓宽服务范围和推动信息化应用，才能进一步提升社区护
理的质量和效益，为居民的健康和福祉作出更大贡献。
社区护理重点整理(简答题)
（资料纯属参考）19页S&L法的步骤（护理诊断的排序问题）1：列出所有的社区诊断；2：选择排定优先顺序的准则（7项）；3：决定诊断重要性的比重（1—10分）；4：评估者自我评估每个诊断的重要性；5：评估者再就每个诊断的每项准则，依社区具有资源的多少给1—10分；6：将每个诊断所有评估准则的得分，分数越高代表越需优先处理。
22页书写护理目标的注意事项书写护理计划的护理目的营注意以下几点：1-目标的陈述应针对提出的护理诊断（问题），简单明了，使用可测量或可观察的得到的词汇，可以使用长期与短期目标相结合的方法，实施起来更有针对性。
2-一个护理诊断可以制定多个目标，但是一个目标只针对一个护理诊断。
3-目标陈述中要包括具体具体的评价日期和时间。
例如短期目标：①1年内社区70%的高血压者能说出不良生活习惯与产生高血压和并发症的关系；②2-3年社区70%的高血压者的生活方式向有利于健康方向发展。
长期护理目标：5年内社区高血压患病率下降7%。
123页中年人的保健指导（自行整理）中年人的保健指导：1.健康教育（预防慢性病健康教育、预防癌症健康教育、更年期保健教育）2.指导合理膳食（每日摄取食物多样化、适当的能量摄取、控制脂肪的摄取、高胆固醇者的保健指导、食盐的摄取）3.工作与休息（避免工作疲劳、工作与休息的指导）4.合理的运动（有氧运动、运动指导）5.纠正不良行为习惯（吸烟、饮酒）6.学会应对压力7.坚持定期健康体检131页老年人预防跌倒1：光线充足：环境足够采光，夜间室内有照明，卧室和卫生间之间应有良好的夜间照明设施。
光线避免强而集中。
2：居室布置合理：室内布置无障碍物，家具的选择和摆设应着重于老年人的使用方便和安全舒适。
3：穿着合体：衣裤不宜过长、过大，鞋袜合脚，尽量不穿拖鞋。
4：地面平整防滑：各室间尽量不设置门槛，浴池不宜过高，旁边垫防滑胶毡。
洗澡时间不宜过长，水温不宜过高，提倡坐式淋浴。
浴室的门宜为外开式，以便发生意外时可入室求助。
社区护理学重点
1.社区的概念:社区是若干社会群体（家族，氏族）或社会组织（机关，团体）聚集在某一地域里所形成的在生活上互相关联的大集体。
2.社区的特点:一定数量的人群；一定规模的生活服务设施；特定的文化背景及生活方式；一定的管理机构及制度3.社区的功能:社会化功能；生产、分配及消费的功能；社会参与功能；社会控制功能；相互支援功能4.社区卫生服务的概念:社区卫生服务是基层医疗的主要方式，是在政府、社区参与，上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者等为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗保健、康复、健康教育、计划生育服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
5.社区卫生服务的特点:公益性，主动性，全面性，综合性，连续性，可及性。
国家基本公共卫生服务内容：（1）针对全体人群的：建立居民健康档案，健康教育；（2）针对重点人群的：0-6岁儿童健康管理，孕产妇保健，65岁以上老年人保健，中医药健康管理；（3）针对疾病预防控制的：预防接种，传染病防治与公共卫生事件处理，慢性病患者管理（高血压病，2型糖尿病），重性精神疾病患者管理，卫生监督服务。
6.社区护理的概念:社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，记住有组织的社会力量，以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供可及的、连续的、综合性的卫生服务。
7.社区护理的特点:预防保健为主，强调群体健康，工作范围的分散性，服务的长期性，服务的综合性，服务的可及性，服务的自主性，服务的独立性，多学科协作性。
8.社区护士的基本条件:（1）取得国家护士执业资格并经注册（2）通过地市以及卫生行政部门规定的社区护士岗位培训（3）独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作五年以上的工作经历。
社区护理学-重点篇
社区护理学第一章1.社区的概念：是若干社会群体或社会组织积聚在某一个地域里所形成的的一个生活上相互关联的大集体。
2.社区的特点：地域性，人口要素，同质性，生活服务设施，管理机构和制度。
3.社区的功能：生产、消费、分配、协调和利用资源；社会化；社会控制；社会参与；相互支援。
4.初级卫生保健：是指由基层卫生人员为社区居民提供的最基本、必需的卫生保健。
5. 社区卫生服务：在政府领导，社会参与，上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的、有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基本卫生服务。
特点：服务对象的广泛性，服务内容的综合性，贯穿生命全程的连续性，满足社区居民卫生服务需求的可及性。
6.社区护理的概念：综合性应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等溶于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的动态的和综合的护理服务。
功能：1. 提供社区健康护理 2.提供个人及家庭康健护理 3.提供社区保健服务 4.开展社区健康教育 5. 开展计划免疫与预防接种 6.进行定期健康检查 7.实施社区慢性疾病患者与其他疾病患者的管理 8.提供社区临终护理服务 9.提供社区急重症患者的转诊服务 10.参与社区卫生监督管理工作。
7.社区护士的基本条件：1.具有国家护士执业资格并经注册 2.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 3.独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作五年以上的工作经验。
8.社区护士的核心能力：1.人际交往和沟通能力 2 综合护理能力 3.独立判断、解决问题的能力 4.预见能力 5.基本的组织管理能力 6.收集信息和处理信息的基本能力7.应对社区急性事件的基本能力 8.不断获取与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与专业发展的能力 9.自我保护能力。
社区护理学复习重点
社区护理学1，社区：是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。
2，社区卫生服务：是社区内卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区资源和技术，为社区居民提供的基本卫生服务。
3，社区护理：是将公共卫生学与护理学的知识与技能相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合性学科。
（来源于公共卫生护理，20世纪70年代由美国露丝•仪思曼首次提出）4，家庭访视：简称家访，指为了促进和维持个体和家庭的健康，在服务对象家里进行有目的的交往活动。
它是开展社区护理的重要手段。
5，居家护理：是在有家属的前提下，社区护士直接到患者家中，应用护理程序，向社区中有疾病的个人即出院后的患者或长期家庭疗养的慢性病患者、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。
6，社区健康教育：是以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标，有组织、有计划的健康教育活动。
其目的是发动和引导社区居民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育与健康促进规划的制订和实施，养成良好的卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平。
7，健康档案：是记录与社区居民健康有关的文件资料，它包括以问题为导向的个人患病记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及个人和家庭的一般情况记录。
8，社区救护：有称社区紧急救护或院前急救，是指对在社区内遭受各种危及生命的急危重症、意外创伤、社区灾难性事件以及突发公共卫生事件的救护，包括院前急救、对急诊患者出诊并进行初步处理和组织转运、灾害性事件和突发公共卫生事件的救护、管理以及预防。
第一章绪论1，构成社区的基本要素：人口要素、地域性、同质性和结构要素。
2，社区卫生服务重点人群：以妇女、老年人、慢性病患者、残疾人和弱势群体人群为重点，以解决社区主要问题、满足社区基本需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体。
社区护理学试题及考点、重点归纳
文档根源为 :从网络采集整理.word 版本可编写 .支持.社区护理学社区护理学：由护理与公共卫生学联合而成的新兴学科，用以促进和保护人群的健康，并在护理实践过程中，为适应社会公众的健康要求逐渐形成的一门应用性学科。
社会责任免去权：指病人在患病期间有官僚求医方出具证明，临时停止执行正常的社会职责和义务。
大卫生观：指在现代社会，各样卫生问题的解决和主要疾病的防治，一定依靠全社会的支持和协作配合，初级卫生保健: 主要由基层卫生人员供给居民必需的保健服务。
一级预防：即病因预防。
在发病先期，用增强壮康和特别防备举措来预防疾病的发生。
社区护理：是由护理学和公共卫生学理论联合而成，用以促进和保护人群的健康。
产褥期：是指从胎盘娩出到浑身各系统恢复或靠近非妊娠状态的一段时间，一般为 6 周。
护理模式：是从护理角度陈说护理内涵的基本观点和理论框架，并环绕护理这一核心来进行归纳陈说。
护理理论：是指经过对护理现象系统的、整体的察看，以描绘、解说、展望和控制护理现象。
危机：当某些预期或非预期中所产生的窘境，令人的基本需要遇到威迫，自我完好性面对挑战或心里中的均衡遇到损坏时，而平常习用的应付方式没法解决目前的窘境，因此致使情绪阻碍、惊慌失措或精神失态，这类情境统称为危机。
社区护理程序：护士经过评估社区护理对象的身心状况和社会适应能力，确认现存的或潜伏的健康问题，拟定适合社区护理对象的护理计划，采纳适合的护理举措以解决社区护理对象现存的或潜伏的健康问题，使社区护理对象恢复健康或达到最正确健康状态的一个过程。
长久目标：是指需要较长时间才能达到的目标，往常需要几礼拜或几个月，一年或更长。
过程评论 ; 是指评论发生在护理活动过程之中。
结果评论 : 是对计划项目实行状况所达到的目标和指标的总评论。
发病率：是指在必定的察看期间，可能发生某病的必定人群中某病新发生的病例数。
患病率：某个期间内某病的病例数（包含新、老病例，但不包含死亡及康复者）与同期的均匀人口之比率。
社区护理部分重点
社区：是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关/团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。
社区卫生服务：以社区为中心，直接为社区提供预防医疗保健康复健康教育和计划生育计划指导的基层卫生服务。
社区护理：综合运用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务.健康：不仅是没有疾病或虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应良好的总和。
健康教育：是通过有计划有组织有系统的社会活动和教育活动，促使人们自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。
社区健康教育：是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统社会活动和教育活动社区灾害性事件：在社区发生的各种自然灾害或人为因素造成的，所有危及人们生命安全或导致人员伤亡的突发灾难性事件，往往无法预料。
家庭访视：是指在服务对象家庭里为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。
居家护理：是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序，向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病病人、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。
家庭：是由两个或多个人组成的，家庭成员共同生活和彼此依赖的处所。
家庭生活周期：家庭也存在着有诞生到成熟乃至最终衰老死亡和新的家庭诞生的周期循环。
家庭发展任务：指家庭在各发展阶段所面临的、普遍出现的、正常变化所致的与家庭健康有关的课题。
家庭健康护理：是以家庭为服务对象，以家庭理论为指导思想，以护理程序为工作方法，护士和家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动。
社区儿童、青少年健康保健：是指社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决社区内儿童、青少年的健康问题为核心，为他们所提供的系统化服务。
社区护理学考试重点
一名词解释1社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的在生活上互相关联的大集体。
2社区护理：是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务。
3社区卫生保健（PHC）：是指由基层卫生人员为社区居民提供最基本、必须的卫生保健服务。
4社区健康教育：是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统社会活动和教育活动。
5家庭访视：是指在服务对象家庭里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。
6居家护理：是在有医嘱的前提下，社区护理直接到病人家中，应用护理程序，向社区中有疾病的个人即出院后的个人或长期家庭疗养的慢性病人、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。
在我国多数以家庭病床的形式进行居家护理。
7家系图：是以绘图的方式表示家庭结构及各成员的健康和社会资料，是简明的家庭综合资料，其使用符号有一定的格式。
8家庭：是由两个或多个人组成的，家庭成员共同生活和彼此依赖的处所。
（核心家庭由父母及未婚的子女组成，主干家庭由父母和已婚子女及第三代人组成，联合家庭由父母和几个已婚子女及其孙女居住在一起。
）9家庭权利：是指家庭成员对家庭的影响力、控制权和支配权。
10家庭发展任务：是指家庭在各发展阶段所面临的、普遍出现的、正常变化所致的与家庭健康有关的课题。
11计划免疫：是根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫及随后适时的加强免疫。
12儿童自闭症：是一种神经系统发育障碍引起的精神障碍性疾病，病因不明，多在3岁前起病，男比女高。
13围婚期妇女保健是结婚后为保障婚配双方及其下一代健康进行的保健服务。
14产褥期妇女保健是对胎儿娩出到产后六周的产妇进行的保健。
社区护理重点
09级护理本科2班社区护理重点第一章：绪论1、社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。
2、 WHO社区范围：人口约在10～30万之间，面积在5000～50000平方千米。
我国：城市:按街道办事处管辖范围设置，人口一般在3～5万人之间。
农村:按乡镇和村划分。
3、社区的种类根据社区居民居住的共同地理位置、共同兴趣、志向或共同面对的健康问题进行分类4、社区组成的基本因素：人群、地域、生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度及管理机构。
5、社区的功能：1.空间功能（是社区最基本、最主要的功能之一）2.联接功能 3.传播功能4.社会化功能5.控制功能6.援助功能6根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区资源和适宜技术，主动为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
7、社区卫生服务是以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
8、政府支持和参与、健康为中心、家庭为单位、社区为范围、满足社区居民需求为目的9、六位一体：医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务（掌握）10、卫生服务存在的主要问题：(1)服务欠公平，资源配置不合理(2)医药费用增长过快，筹资结构不合理(3)中国人口老龄化进程加快(4)疾病谱、医学模式的转变(5)人民群众对卫生服务需求增加11、社区卫生服务特点：广泛性、连续性、综合性、可及性、主动性、公益性12、社区保健服务主要包括：(1)妇女围婚围生及围绝经期的保健服务（2）新生儿、婴幼儿、学龄前、学龄期、青少年的保健服务。
（3）老年保健服务。
13community health nursing）是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。
社区护理重点
1.社区:是由共同地域、价值或利益体系所决定的社会群体。
或以一定地理区域为基础的社会群体。
共同的资源结构、共同的行为及道德规范、共同的问题、共同的需要、共同的利益及共同的社会意识。
2.健康:健康是指躯体、心理、社会三方面都处于最适状态3.慢性病:是使病人身体结构及功能出现病理改变,无法彻底治愈,需要长期的治疗及护理,需要特殊康复训练的疾病4.妇女更年期:45~55 岁之间，卵巢功能逐渐衰退到基本消失的过程。
（或从有生育能力逐渐过渡到无生育能力的生命时期，从育龄期到老年期的过渡阶段 45~55 岁）5.康复护理:是以康复的整体医疗计划为依据,围绕最大限度恢复功能,减轻残障的全面康复目标,通过功能训练,采用与日常生活活动密切联系的运动和作业治疗方法,帮助残疾者提高自理能力的护理过程6.老年人:发达国家65 岁以上者，发展中国家60 岁以上者为老年人7.社区康复：指在社区的层次上采取的康复措施,这些措施是利用和依靠社区的人力资源而进行的,包括依靠有残损、残疾和残障的人员本身,以及他们的家庭和社会8.残疾:是由于先天缺陷或后天伤病致使机体、精神、感官、交流器官、智力等方面的功能比同年龄、同教育程度和同等工作经验的人低的一种状态9.疫苗:用病毒或立克次体接种于动物、鸡胚或组织培养, 经处理后制成。
分为灭活疫苗及减毒疫苗10.社区护理:社区护理是护理工作的一部分，它是护士应用护理及个人的知识和技巧，解决社区家庭及个人的健康问题或满足他们的需要。
11.家庭（现代广义）：家庭是一种重要的关系，它由一个或多个有密切血缘、婚姻、收养、或朋友关系的个体组成的团体，它是社会团体中最小的基本单位，也是家庭成员共同生活、彼此依赖的处所12.菌苗：用细菌菌体制成，分为活菌苗及死菌苗13.类毒素：用细菌所产生的外毒素加入甲醛制成的无毒但仍有免疫能力的制剂14.青春期：由儿童发展到成人所经历的一个转变时期，是生长发育的最后阶段。
社区护理重点
社区护理名词解释1.社区护理：综合公共卫生学与专业护理学的理论，应用于促进与维护群众健康的一种专门和完整的实务工作2.社区护理计划：是社区护士根据确定的社区问题，制定相应的活动目标和具体实施方案的过程3.社区健康教育：是以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，而开展的有组织，有计划，有评价的教育活动和社会活动4.家庭：是一个或多个人组成的，家庭成员共同生活和彼此依赖的处所。
应具有血缘、婚姻、供养和情感上承诺的永久关系，家庭成员共同努力达到生活目标的需要5.家庭护理：是以家庭为单位的护理，是指社区护士和家庭及家庭成员有目的地进行互动，帮助家庭充分发挥家庭的健康潜能，预防应对解决家庭发展阶段的各种健康问题，以促进和维护家庭及其成员健康的活动6.家庭访视：是指在服务对象家庭里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动7.产褥期：是指胎儿，胎盘娩出到全身各系统器官（除乳腺外）复旧的一段时间，需要6~8周8.围绝经期：是指妇女40岁以后出现的卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过渡的时期，是一个逐步变化的过程9.老年人：发达国家65岁以上，发展中国家60岁以上的人为老年人10.突发公共卫生事件：是指突然发生造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒及其其他严重影响公众健康的事件11.群体性不明原因的疾病：是指在一定时间内，某个相对集中的区域内同时或者相继出现多个共同临床表现的患者，又暂时不能确诊的疾病。
这种疾病可能是传染病，可能是群体癔症，也可能是某种病毒。
12.社区：若干社会群体或者社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相关联的大集体13.社区卫生服务：是指社区内各种卫生机构及相关部门根据社区内存在的卫生问题，合理使用社区资源和技术，主动为居民提供基本卫生服务一、社区卫生服务1.目的：解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求△2.特点：广泛性、综合性、主动性、连续性、可及性、协调性△二、社区护理的工作内容1.社区保健服务2.社区健康教育3.社区家庭护理4.慢性病的防治与护理管理5.社区人群的健康服务6.环境卫生7.社区健康档案的建立与管理三、社区护理诊断1.分类：①健康的护理诊断，是对服务对象具有达到更高健康水平潜能的概括②现有的护理诊断，是对服务对象生命过程中已经出现的反应的描述③危险的护理诊断，是对服务对象生命过程中可能出现的可能出现的反应的描述2.三部分描述法：包括P、E、SP：社区护理问题即健康问题E:原因，包括相关因素和危险因素，相关因素主要用于秒速现存护理问题的原因。
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社区护理学第一章1.社区的概念：是若干社会群体或社会组织积聚在某一个地域里所形成的的一个生活上相互关联的大集体。
2.社区的特点：地域性，人口要素，同质性，生活服务设施，管理机构和制度。
3.社区的功能：生产、消费、分配、协调和利用资源；社会化；社会控制；社会参与；相互支援。
4.初级卫生保健：是指由基层卫生人员为社区居民提供的最基本、必需的卫生保健。
5. 社区卫生服务：在政府领导，社会参与，上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的、有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基本卫生服务。
特点：服务对象的广泛性，服务内容的综合性，贯穿生命全程的连续性，满足社区居民卫生服务需求的可及性。
6.社区护理的概念：综合性应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等溶于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的动态的和综合的护理服务。
功能：1. 提供社区健康护理 2.提供个人及家庭康健护理 3.提供社区保健服务 4.开展社区健康教育 5. 开展计划免疫与预防接种 6.进行定期健康检查 7.实施社区慢性疾病患者与其他疾病患者的管理 8.提供社区临终护理服务 9.提供社区急重症患者的转诊服务 10.参与社区卫生监督管理工作。
7.社区护士的基本条件：1.具有国家护士执业资格并经注册 2.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 3.独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作五年以上的工作经验。
8.社区护士的核心能力：1.人际交往和沟通能力 2 综合护理能力 3.独立判断、解决问题的能力 4.预见能力 5.基本的组织管理能力 6.收集信息和处理信息的基本能力7.应对社区急性事件的基本能力 8.不断获取与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与专业发展的能力 9.自我保护能力。
第二章社区护理评估是社区护理程序的第一步，主要收集社区整体健康状况相关的资料，并对资料进行整理和分析。
评估范围及内容：社区地理环境，社区人群，社会系统。
社区评估护理方法：1.社区实地考察 2.问卷调查 3.重点人物访谈 4.查阅文献 5.参与式观察 6.社区讨论。
社区护理诊断是对收集的社区资料进行分析，推断社区现存的和潜在的健康问题的过程，社区护理诊断的特点是把重点放在社区整体的健康上。
优先顺序的确定：Muecke 法准则：1.社区对问题的了解 2.社区对解决问题的动机 3.问题的严重性 4.可利用的资源 5.预防的效果 6.社区护士解决问题的能力 7.健康政策的目标 8.解决问题的迅速性与持续的效果。
Stanhope＆Lancaster 法：准则：对每个项目给予 1~10 分的分数，评定各自的比重，得分越高，表示越是急需解决的问题。
步骤：1.列出所有的护理诊断 2.选择排定优先顺序 3.决定诊断重要性的比重 4.评估者自我评估每个诊断的重要性 5.评估者在就每个诊断的每项准则，衣社区具有的资源多少给 1~10 分 6.讲每个专断每项准则所得的重要性得分与资源的得分相乘 7 总和每个诊断所有评估准则的得分，分数越高代表需要优先处理。
Omaha 护理干预分类系统是护理活动的目录，包括 1.健康教育、指导和咨询，2.治疗和程序，3.个案管理 4.监测这 4 个范畴的护理干预社区护理计划的制定应鼓励社区居民参与，是整个社区护理计划能够针对社区居民的健康需求，为社区居民提供连续的高质量护理。
制定社区护理计划 1.实施计划：a.选择合适的社区护理措施 b.为社区护理措施排序 c.确定所需的资源及其来源 d.记录社区护理计划 e.评价和修改社区护理计划 2.评价计划社区护理计划实施是指建立社区护理计划以后，社区护士根据计划的要求和好具体措施开展护理实践活动。
计划的实施： 1.实施前的准备工作 2.实施计划 3.完成护理计划 4.计划实施的质量控制 5.记录护理实施情况。
实施效果评价：是护理程序的最后一步。
社区护理评价的分类：1.结构-过程评价 2.结果评价社区护理评价的方法： 1.医疗文书评价法 2.统计指标评价法 3.护理服务项目评价法4.满意度评价法。
社区护理评价的内容： 1.健康目标达标程度 2.护理活动的效果 3.护理活动的效率 4.护理活动的影响力。
个人健康档案的内容：1.以问题为导向的健康记录：a.患者的一般资料 b.健康问题目录 c.健康问题描述 d.重点人群健康管理记录表 e.接诊记录表、会诊记录表、双向转诊单 2.以预防为导向的健康记录：a.周期性健康检查记录表 b.免疫接种记录表健康档案的管理：1.建立健全居民健康档案管理的相关政策 2.逐步实现健康档案的信息化 3.加强督导考核力度 4.完善相应的设备，配备专职人员，妥善保管健康档案。
第三章家庭的结构：1.家庭角色 2.家庭权力 3.沟通类型 4.家庭价值观家庭的功能：1.情感功能 2.经济功能 3.生殖养育功能 4.社会化功能 5.健康照顾功能家庭护理的概念：是以家庭为单位的护理，是指社区护士和家庭及家庭成员有目的地进行互动，帮助家庭充分发挥家庭的健康潜能，预防、应对、解决家庭发展阶段的各种健康问题，以促进和维护家庭及其成员健康的活动。
意义：1.有助于早期发现家庭健康问题 2.促进儿童的生长发育 3.有效控制疾病发生、发展及传播 4.促进疾病的康复服务对象：1.又健康问题的家庭及其成员 2.有重点保健人群的家庭及其成员 3.具有疾病高危因素的家庭及其成员 4.健康与亚健康的家庭成员。
工作内容： 1.与家庭及其成员建立良好的人际关系 2.为居家患者提供疾病医疗和护理服务 3. 协助家庭成员心理、社会适应 4.协助家庭运用健康资源 5.协助家庭参与社会和社区活动。
家庭访视是指在服务对象家里，为了维持和促进健康而对服务对象提供有目的的交往活动。
目的： 1.协助家庭发现健康问题 2.确认影响家庭健康的危险因素 3.寻求在家庭内解决问题的方法 4.提供护理服务 5.促进家庭功能 6.提供判断社区健康问题的线索 7.促进有效利用支持系统 8.帮助社区护士与访视家庭建立良好关系类型：1.预防性家庭访视 2.评估性家庭访视 3.连续照顾性家庭访视 4.急诊性家庭访视。
家庭访视中的注意事项：1.着装 2.态度 3.访视时间 4.服务项目收费 5.其他情绪、安全因素等第四章1.健康促进：是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程，是协调人类与他们所处环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。
2.社区健康促进：社区健康促进是指通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为、生活方式与社会影响，降低本地区发病率和死亡率，为提高社区居民生活质量和文明素质而进行的活动。
3.健康促进的五个活动领域：制定促进健康的公共政策；创造支持环境；强化社区行动；发展个人技能；调整卫生服务导向4.健康促进活动的主要战略：政策倡导；倡导发展强大的联盟和社会支持系统；普及社区群体的卫生知识，改善其态度和技能5.格林模式步骤：社会诊断；流行病学诊断；行为与环境诊断；教育与组织诊断；管理与政策诊断；健康促进计划的实施；过程评价；效果评价；结果评价6.影响健康促进活动的主要因素：组织与动员社区参与，开发领导是首要策略；干预与支持是中心环节；加强信息传播是重要手段；开发利用社区资源；加强人员培训是基础；注重计划设计和评价是关键 1 不仅仅是社区卫生服务机构及其他卫生部门，而7.社区健康促进的内涵体现在以下方面：○ 2 涉及整体人群健康和生活的各方面○ 3 直接作用于影响应是政府各部门的核心义务和职责○ 4 是跨学科、 5 强调社区居民健康的因素○跨部门，综合运用多种手段来增进社区群众的健康○ 6 是建立在大众健康生态学的基础上社区群众积极地参与健康促进活动的全过程○8.健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的教育活动和社会活动，帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、促进人们自觉地采纳健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量9.社区健康教育：是以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统的健康教育活动10.健康教育理论：知-行-信模式；健康信念模式；行为转变阶段模式第五章11.新生儿期：是指母体娩出断脐到满 28 天之前的一段时间12.婴幼儿期：28 天到 3 周岁，其中婴儿期是 1-12 月13.学龄前期：3-6 岁的幼儿14.学龄期：6-12 岁的小学生，也称童年期15.青少年期：12-18 岁 1 促进儿童及青少年的生长发育和健康状况○ 2 预防16.社区儿童及青少年保健工作的内容：○ 3 心理咨询○ 4 体格检查○ 5 生长发育监测○ 6 计划免疫○ 7 常见病预防保健及健康教育○ 1 合理喂17.新生儿期保健指导：1.健康检查（询问、观察、测量、检查）2.日常保健指导（○养，母乳喂养注意：从按需哺乳到每隔 3-4 小时的按时哺乳；尽可能使婴儿吸空后奶；多吸 2 保暖，温度 22-24，湿度 55-65%○ 3 清洁，保持皮肤清洁○ 4 抚触，每和频吸能促进乳汁分泌○天 3 次，每次 15 分钟）3.预防疾病和意外（用药指导，脐带护理）4.家庭访视，新生儿出院后 1 周进行18.婴幼儿期保健指导：1.日常生活指导(合理喂养，卫生和睡眠，衣着和活动，排便习惯)2. 1 接种前：检查接种证，核对姓名、性别、出生日促进感知觉发展 4.预防接种（接种程序：○ 2 操作时：再次核对○ 3 接种后：应留在观察室期、接种记录，确定本次接种对象、疫苗品种○ 30 分钟，并在接种证上做记录）19.学龄前期保健指导：1.平衡膳食 2.促进思维发育 3.保护视力 4.入园准备 5.安全教育 6.社区健康管理20.学龄期儿童及青少年保健指导：1.培养良好的生活习惯（营养、休息时间、卫生习惯和用眼卫生）2.培养正确的坐、立、走姿势 3.预防疾病和意外伤害 4.防止学校或家庭虐待 5. 正确对待性早熟21.青少年期保健指导：1.合理营养指导 2.保持心理平衡 3.健康行为指导 4.自信心和责任感的培养 5.培养良好的心理品质 6.定期体格检查第六章22.社区妇女保健：以维护和促进妇女健康为目的，预防为主，以保健为中心，以基层为重点，以社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作23.妇女保健工作内容：妇女各期保健、计划生育技术指导、常见妇女疾病及恶性肿瘤的普查普治以及妇女劳动保护 1 青春期保健，通过学校保健、定期体格检查，早期发现各种疾病24.妇女各期保健指导：○ 2 围婚期保健，婚前医学检查，健康教育，婚前咨询○ 3 性成熟保健，给予计划生和行为异常○ 4 围生期保健○ 5 围绝经期保健○ 6 老年期保健育指导○25.围婚期保健指导：1.配偶的选择 2.婚前检查（健康史、体检、实验室检查）3.选择最佳生育年龄，女性最佳生育年龄 25-29，配偶年龄 25-35 4.选择合适的受孕时机 5.计划生育的咨询与指导26.孕期保健指导：1.生理卫生指导（清洁与舒适、休息与活动、口腔保健、乳房的护理、性生活指导）2.心理卫生指导 3.用药指导 4.营养与体重管理指导 5.孕妇的自我检测27.产褥期保健指导：产后家庭访视：1.方式频率和时间，在产褥期，社区护士一般进行家庭访视 2-3 次，分别是出院后 3 天，产后 14 天，和产后 28 天进行 2.访视准备：通过电话或面谈建立联系，确定对象和时间，了解产妇的一般状况，准备用物 3.访视内容：产妇（测量生命体征，精神，睡眠，心理社会状态，饮食和大小便，检查子宫的收缩情况，恶露的性状，腹部的愈合情况，乳房有无肿胀和乳汁分泌情况）新生儿（哺乳，大小便，睡眠，面色，皮肤有无黄疸，脓包，脐带有无感染，指导产妇进行口腔，脐带，臀部和皮肤护理），产后 42 天，产妇应到医院产后健康检查28.产褥期妇女的保健指导：1.日常生活指导（清洁与舒适，外阴的卫生，个人卫生，合理的饮食与营养，休息与睡眠）2.心理指导 3.活动与运动 4 乳房护理 5.母乳喂养指导 6 家庭的适应与协调第七章1.社区中老年人保健与护理1.人口老龄化：指在社会人口的年龄结构中，60 岁或 65 岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势 1 预防慢性病健康教育○ 2 预防癌症健康教育○ 3 更年2 社区中年人的保健指导： 1. 健康教育○ 1 膳食评估○ 2 膳食平衡：期保健教育2 . 指导合理膳食○（1）了解食物的种类：谷类，蔬菜和水果，鱼、禽、肉、蛋等动物性食物，奶类和豆类食物（2）每日摄取食物多样化（3）适当的能量摄取：脂肪摄取量占总热量的 20%到 25%（4）控制脂肪的摄取（5）高胆固醇者 1 脂肪摄取量占总热量的 20%到 25%，饱和脂肪酸摄取限制在总热量的 10% 的保健指导：○ 2 尽量避开动物内脏和蛋黄等食物，以内○不吃或少吃奶油和奶酪等，吃鱼和瘦肉或家禽肉和3 坚持运动，增加 HDL，减少 LDL 3 食盐的摄取，每日不超过 6g 3. 工作与休息植物油○○（1）避免工作疲劳（2）工作与休息的指导 4. 合理的运动有氧运动 20 分钟以上 5. 纠正不良行为习惯 6.学会应对压力 7.坚持定期健康检查3 社区老年人的保健指导： 1 .娱乐与运动（1）运动原则 1 重视有助于心血管健康的运动 2.重视适度的重量训练 3.注意维持“平衡”体能运动 4. 高龄老年人和体质衰弱者的运动：副作用较小的运动 5. 关注与锻炼相关的心理因素（2）娱乐与运动项目（3）运动时注意事项：1 空腹及饱餐后不宜立即运动 2 注意病情、气候变化 3 运动量不宜过大4 活动动作应轻柔5 合理安排运动时间6 选择合适的运动场地7 自我监测运动强度 2 . 营养与饮食 3.休息与睡眠 4 安全与防护 5 预防感染4 社区卫生服务中心中的护士角色：1 健康评估者 2 健康指导者 3 直接=护理服务者4 心理保健指导者5 社区养老机构中的护士角色：1 管理者 2.培训者 3.健康指导者 4 直接护理服务者第八章社区慢性病患者的护理与管理1 慢性病：慢性非传染性疾病的简称，是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏明确的传染性生物病因证据、病因复杂或病因未完全确认的疾病的概括性总称2 慢性病的危险因素：１.不良的生活方式（1）不合理膳食（2）缺乏身体活动（3）使用烟草 2.自然环境与社会环境 3. 个人的遗传和生物以及家庭因素 4.精神心里因素慢性病的特点： 1. 一果多因，一因多果 2. 发病隐匿，潜伏期长 3. 病程长 4.可预防 5. 不可治愈 6.对生活质量影响大 1 吸烟率下降○ 2 经常饮酒率下降○ 3主动参加3 慢性病的流行病学特点： 1.危险因素变化：○4 超重和肥胖者增加○5 血脂异常患病率上升○6 城市居民膳食结构不尽体育锻炼的人数增加○7 合理○其他：城市化趋势明显、人口老龄化突出 2.相关的医疗费用上升4 高血压患者的流行病学特点：1.患病率逐年升高 2.致死率和病死率高 3. 知晓率、治疗率和控制率偏低5 高血压的危险因素 1.不可改变因素：遗传、年龄、性别 2.可改变的因素：超重和肥胖、膳食高钠低钾、吸烟、饮酒、缺少体力活动、心理因素6 高血压患者的健康指导：1.生活方式指导：减重、限酒和低盐。