肺炎患者的护理查房ppt.ppt
合集下载
重症肺炎患者护理查房_PPT课件
❖应用血管活性药物。
治疗原则
❖糖皮质激素的应用：如氢化可的松。 ❖营养支持治疗。 ❖并发症的治疗：如中毒性心肌炎、肺水
肿、呼吸衰竭、肾功能衰竭，应积极进 行相应的治疗。
护理诊断
❖清理呼吸道无效 与分泌物过多、粘稠、咳 嗽无效有关
❖体温过高 与肺部感染有关 ❖有皮肤完整性受损的危险 与病情重、长期
料覆盖。
预防压疮新理念
❖减压：翻身 90° 30° ❖尽量使床头抬高角度缩小，时间缩短 ❖不宜使用气垫圈 ❖禁止按摩 ❖禁止使用烤灯 ❖避免过度清洁皮肤 ❖不正确的消毒及换药频次 ❖压疮管理
1.重症监护病房内获得的肺炎 2.呼吸机相关肺炎(VAP) 3.健康护理( 医疗) 相关性肺炎(HCAP)
定义
❖重症肺炎又称中毒性肺炎或暴发性肺炎 ，是由各种病原体所致肺实质性炎症， 造成严重菌血症或毒血症进而引起血压 下降、休克、神志模糊、谵妄、昏迷及 重要脏器功能的损害。
临床表现
❖呼吸系统表现：起病急骤，进展快，早期 主要为寒战高热，体温在39～40℃，呈稽 留热，伴咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸 困难，常有紫绀，肺部语颤增强，叩诊浊 音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。
。
诊断标准
❖ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ主要标准：
1.需要创伤性机械通气 2.需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
❖次要标准：
1.呼吸频率>30 次/min; 2.氧合指数( PaO2/FiO2) <250， 3.多肺叶受累 4.意识障碍
诊断标准
❖次要标准：
5.尿毒症（BUN>20 mg/dL）） 6.白细胞减少症（WBC计数＜4×109 /L） 7.血小板减少症（血小板计数＜ 100×109 /L） 8.体温降低（中心体温＜36℃） 9.低血压需要液体复苏。
治疗原则
❖糖皮质激素的应用：如氢化可的松。 ❖营养支持治疗。 ❖并发症的治疗：如中毒性心肌炎、肺水
肿、呼吸衰竭、肾功能衰竭，应积极进 行相应的治疗。
护理诊断
❖清理呼吸道无效 与分泌物过多、粘稠、咳 嗽无效有关
❖体温过高 与肺部感染有关 ❖有皮肤完整性受损的危险 与病情重、长期
料覆盖。
预防压疮新理念
❖减压：翻身 90° 30° ❖尽量使床头抬高角度缩小，时间缩短 ❖不宜使用气垫圈 ❖禁止按摩 ❖禁止使用烤灯 ❖避免过度清洁皮肤 ❖不正确的消毒及换药频次 ❖压疮管理
1.重症监护病房内获得的肺炎 2.呼吸机相关肺炎(VAP) 3.健康护理( 医疗) 相关性肺炎(HCAP)
定义
❖重症肺炎又称中毒性肺炎或暴发性肺炎 ，是由各种病原体所致肺实质性炎症， 造成严重菌血症或毒血症进而引起血压 下降、休克、神志模糊、谵妄、昏迷及 重要脏器功能的损害。
临床表现
❖呼吸系统表现：起病急骤，进展快，早期 主要为寒战高热，体温在39～40℃，呈稽 留热，伴咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸 困难，常有紫绀，肺部语颤增强，叩诊浊 音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。
。
诊断标准
❖ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ主要标准：
1.需要创伤性机械通气 2.需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
❖次要标准：
1.呼吸频率>30 次/min; 2.氧合指数( PaO2/FiO2) <250， 3.多肺叶受累 4.意识障碍
诊断标准
❖次要标准：
5.尿毒症（BUN>20 mg/dL）） 6.白细胞减少症（WBC计数＜4×109 /L） 7.血小板减少症（血小板计数＜ 100×109 /L） 8.体温降低（中心体温＜36℃） 9.低血压需要液体复苏。
新冠肺炎病人护理查房ppt课件
04
05
宣传疫苗接种的重要性和必 要性
07
总结与展望
本次查房成果回顾
病人情况全面掌握
通过查房，医护人员对新冠肺炎病人的病情、治疗情况和护理需 求有了更全面的了解。
护理措施有效实施
根据病人的具体情况，制定了个性化的护理计划，并得到了有效 实施，病人的病情得到了不同程度的改善。
团队协作能力提升
查房过程中，医护人员之间的沟通协作更加顺畅，团队协作能力 得到了提升。
咳嗽与咳痰
协助患者排痰，保持舒适体位。
发热与寒战
采取物理降温措施，观察体温变 化。
心理护理
关注患者情绪变化，提供心理支 持。
风险评估及预警
高危因素识别
年龄较大、有基础疾病、病情较重的患者风 险较高。
早期预警系统
建立病情恶化预警机制，及时发现并处理潜 在风险。
并发症预防
警惕继发感染、呼吸衰竭等并发症的发生。
运动康复
根据患者身体状况，制定运动 计划，指导患者进行适量运动， 提高身体素质
家属参与和健康教育
健康教育：向患者和家属普 及新冠肺炎相关知识，提高
自我防护意识和能力
家属参与：鼓励家属积极参 与患者的康复过程，提供情
、预防措 施等
指导正确佩戴口罩、洗手等 防护方法
提高医护人员对新冠 肺炎的认知和应对能 力，保障患者安全。
查房流程简介
准备工作
了解患者病史、检查 结果和治疗方案，准 备必要的查房用品。
病情评估
对患者进行全面评估， 包括生命体征、症状、 心理状况等。
护理措施
根据患者病情制定相 应的护理措施，如呼 吸道护理、营养支持、 心理干预等。
健康教育
向患者及家属进行健 康教育，指导正确的 防护和康复措施。
肺炎护理查房PPT课件
2019/8/26
5
胸片的鉴别 正常胸片
肺炎胸片
2019/8/26
6
发病机制
肺组织充血，水肿炎性细胞浸润。炎症使肺泡壁充血水肿 而增厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，造成通气换气功能 障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，从而造成一系列病理生 理改变。
2019/8/26
7
临床表现
轻症肺炎
体征
呼吸加快， 鼻翼煽动， 点头呼 吸， 三凹征， 唇周发
2019/8/26
20
护理措施
五：完善基础护理
每天定时完善口腔皮肤护理，保持口腔空 气新鲜，皮肤完整，无破损，无红臀，定 时更换尿布，防止尿布性皮炎的发生。 评价：患儿住院期间无红臀，无尿布性皮 炎的发生，口腔黏膜正常。
2019/8/26
14
护理计划
一：改善通气功能 二：无感染中毒症状 三：生命体征稳定 四：病房环境良好 五：患儿及患儿家长无焦虑恐惧 六：保持皮肤清洁完整无破损
2019/8/26
15
护理诊断
1: 气体交换受损：与肺部炎症有关 2：清理呼吸道无效：呼吸道分泌物 多，痰液粘稠，不易排出有关 3：体温过高：与肺部炎症有关 4：焦虑：与反复住院，治疗不彻底 有关 5：皮肤完整性受损：与红臀有关 6：潜在并发症：心力衰竭，中毒性 脑病，中毒性肠麻痹
患儿仍咳喘明显，为进一步诊疗来我院。查体：神清，
精神一般，吸气三凹征（—），双肺呼吸音粗糙，可
闻及哮鸣音，痰鸣音。口唇粘膜正常，咽充血，扁桃
2019/8体/26一度肿大。
13
病史
生命体征：T36.8℃,HR170次/分，R48次/分 ，BP80/47。体重3.8千克。医嘱予下病重， 吸氧（1升/分）心电血氧饱和度监测，测血糖 /q12h，测血压/q12h。抗炎抗病毒雾化吸入 对症治疗。完善相关检查。3月7号查房：患儿 在纺织医院查cmv-Igm(+),现心率170次/分 ，故治疗上今予西地兰维持量强心并予静脉丙 球调节免疫力。氧化锌护臀。查床边胸片无明 显异常。余治疗同前。
肺炎 护理查房PPT课件
重，为阵发性连咳，有痰咳不出，无气喘气急，无烦躁，无紫绀，病初未
引起家长重视，未服用药物，一周前开始有发热，热峰达41.0℃，热前无
畏寒，热时无皮疹，无抽搐，服用“美林”后热可暂退，但间隔10—12
小时后，体温再次升高，遂来我院门诊就诊，予“阿奇霉素0.25，头孢西
丁2.0”静脉抗感染治疗二天，经治后患儿仍高热，且咳剧时伴呕吐，非
• 环境因素 居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均
可使机体的抵抗力降低，对病原体的易感性增加，为肺炎的发生创造有利 的条件
• 病原体 常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多见，
其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等；细菌以肺炎链球菌多见，其他
有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。近年来，肺炎支原体及
金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日渐增多
2020/7/17
.
5
临床表现
疾病介绍
1、轻症肺炎 仅表现为呼吸系统症状和相应的肺部体征 （1）症状：大多起病急，主要表现为发热、咳嗽、气促和全身症状
• 发热：热型不定，多为不规则热 • 咳嗽：较频，初为刺激性干咳，以后咳嗽有痰 • 气促：多发生在发热、咳嗽之后 • 全身症状：精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻和呕吐
平素体健，否认有“肝炎”、“结核”等传染病病史。否认食物药物 过敏史，否认手术、外伤及输血史。
4、个人史
出生史：G1P1，足月顺产儿，否认窒息抢救史，出生体重3500g 喂养史：生后母乳喂养，辅食添加及时，目前普食，无挑食以及偏食 生长发育史：2月会抬头，5月坐，8月会爬，1岁会叫爸妈，会行走， 目前上小学，合群 计划免疫接种史：已接种卡介苗、乙肝疫苗、百白破以及麻疹疫苗， 口服脊髓灰质炎糖丸三次
肺炎护理查房 ppt课件
护理措施： 1、保持患者情绪稳定，避免一切不良刺激； 2、每天按时服用降压药，并教会家属自测血压； 3、发生病情变化及时通知医生处理
效果评价：患者病情平稳，未出现脑血管意外（2018.10.15）
6、健康教育
1、积极预防上呼吸道感染，如避免受凉、过度劳 累。天气变化时及时增减衣服，感冒流行时少去公 共场所 2、保持生活规律、心情愉快，增强机体抵抗力 Education
4、护理诊断
5、护理措施
1、病人基本信息
02 01 姓名：王XX 性别：女
床号：34.
主诉：全身散在红 04 疹伴水疱两周余， 间断发热、咳嗽一 周余 05 06 入诊方式：平车推入
03
年龄：61岁
入院时间：2018-10-09 住院号：0344184001
2、病史
1）现病史 患者2周前无明显诱因下出现全身散在红疹，伴水疱及渗 出；一周前出现间断发热，最高体温38.2°C，伴咳嗽、
肺炎的护理查房
内 容
01
02
肺炎概述
34床病例讲解
一、肺炎
1、定义 2、病因
3、临床表现
4、实验室检查
5、治疗要点
6、护理诊断
1、定义
肺炎( pneumonia)是指 终末气道、肺泡和肺间质的炎症 ， 可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、 过敏及药物所致。
2、病因与分类
1）按病因分类
细菌性肺炎（最常见 肺炎链球菌） 非典型病原体所致肺炎 病毒性肺炎 真菌性肺炎 其他病原体和理化因素所致的肺炎 2）按患病环境分类 社区获得性肺炎 医院获得性肺炎 3）按解剖分类 大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎
6.潜在并发症：脑血管意外，与高血压病史及既往 颅脑手术史有关
肺炎的护理教学查房ppt演示课件
14
肺炎克雷白杆菌肺炎
•辅助检查：
1、血液检查大多数病人血白细胞增高，病人常合并有 贫血。 2、痰涂片和(或)培养查到肺炎克雷白杆菌是确诊的依 据，但它受到很多因素的影响。
15
并发症
•并发症
•感染性 休克
16
•胸腔积 液
•肺不张
•呼吸衰 竭
7
临床表现
•诱因：淋雨，疲劳，醉酒等。
慢性 咳嗽 寒战高热
咳痰
咳嗽咳痰 COPD 症状
症状
气短或 呼吸困 呼吸困难 难
8
喘息和
胸痛 胸闷
临床表现
体征：肺实变体征 视诊：患侧呼吸地运动减弱 慢性 咳嗽 触诊：患侧语颤增强 叩诊：浊音或实音 COPD 症状
咳痰
听诊：呼吸音减弱或闻及湿罗音 气短或
呼吸困 难
9
肺炎的护理查房
空气吸入
血行播散
空气污染
治疗
•抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。 •肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行。 •肺炎临床稳定标准为：①T≤37.8℃；②心率≤100次／ 分；③呼吸频率≤24次／分；④血压：收缩压≥90mmHg； ⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O％或 PaO2≥60mmHg；⑥能够口服进食；⑦精神状态正常。
定义：
肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡 和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化 因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
4
肺炎的护理查房
按病因分类
细菌性肺炎 病毒性肺炎 非典型病原 真菌性肺 炎 体所致肺炎 其他病原 体所致肺 炎 立克次体 ，弓形虫
肺炎链球菌 腺病毒，呼 支原体，军 白色念珠 菌，曲菌 ，金黄色葡 吸合胞病毒 团菌 萄球菌， G+ 流感病毒等 球菌，肺炎 克雷伯杆菌
肺炎护理查房ppt课件
护理查房——肺炎
1
目录
疾病介绍 护理评估 护理诊断、目标、措施 健康教育
2
疾病介绍
定义
肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、 真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理 化因素引起 。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血， 可伴胸痛或呼吸困难等。 小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3 岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底， 易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。表现为 发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热 而咳喘重者。
• 对症治疗 止咳、平喘，纠正水、电解质与酸碱平衡
紊乱，改善低氧血症
• 其他
中毒症状明显或严重喘憋、脑水肿、感染性
休克、呼吸衰竭者，可应用糖皮质激素，常用地塞米松，
疗程3~5日。发生感染性休克、心力衰竭、中毒性肠麻痹、
3ห้องสมุดไป่ตู้
分类
疾病介绍
• 病理分类：大叶性肺炎、 小叶性肺炎（支气管肺炎）、 间质性肺炎等
• 病因分类：感染性肺炎如病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体 肺炎等
非感染性肺炎如吸入性肺炎、过敏性肺炎等
• 病程分类：急性肺炎（病程＜1个月）、 迁延性肺炎（病程1~3个月）、 慢性肺炎（病程＞3个月）
• 病情分类：轻症肺炎、 重症肺炎
• 环境因素 居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等
均可使机体的抵抗力降低，对病原体的易感性增加，为肺炎的发生创造有 利的条件
• 病原体
常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多
见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等；细菌以肺炎链球菌多见，
其他有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。近年来，肺炎支原
1
目录
疾病介绍 护理评估 护理诊断、目标、措施 健康教育
2
疾病介绍
定义
肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、 真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理 化因素引起 。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血， 可伴胸痛或呼吸困难等。 小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3 岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底， 易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。表现为 发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热 而咳喘重者。
• 对症治疗 止咳、平喘，纠正水、电解质与酸碱平衡
紊乱，改善低氧血症
• 其他
中毒症状明显或严重喘憋、脑水肿、感染性
休克、呼吸衰竭者，可应用糖皮质激素，常用地塞米松，
疗程3~5日。发生感染性休克、心力衰竭、中毒性肠麻痹、
3ห้องสมุดไป่ตู้
分类
疾病介绍
• 病理分类：大叶性肺炎、 小叶性肺炎（支气管肺炎）、 间质性肺炎等
• 病因分类：感染性肺炎如病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体 肺炎等
非感染性肺炎如吸入性肺炎、过敏性肺炎等
• 病程分类：急性肺炎（病程＜1个月）、 迁延性肺炎（病程1~3个月）、 慢性肺炎（病程＞3个月）
• 病情分类：轻症肺炎、 重症肺炎
• 环境因素 居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等
均可使机体的抵抗力降低，对病原体的易感性增加，为肺炎的发生创造有 利的条件
• 病原体
常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多
见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等；细菌以肺炎链球菌多见，
其他有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。近年来，肺炎支原
肺部感染病人的护理查房 ppt课件
肺部感染（亦称下呼吸道感染或支气管 -肺感染是最常见和最重 要的感染之一。 肺炎是肺部感染的代表性疾病，包括终末气道、肺泡腔及肺间质 等在内的肺实质炎症。
肺部感染
ETIOLOGY
否发生肺炎取决于两方面因素： 一、病原体 高细菌负荷 细菌的致病力
二、宿主 抗病力：防御力（支气管内粘液 -纤毛 运载系统、
分类
■
病因分类 非感染性：理化因素所致肺炎 感染性：细菌性肺炎 非典型病原体所致肺炎：支原体等 病毒性肺炎 真菌性肺炎 其患病环境分类 ▲社区获得性肺炎 (Community Acquired Pneumonia ，CAP) ▲医院内获得性肺炎 (Hospital Acquired Pneumonia， HAP)
临床表现
□发热、咳嗽、咳痰，原呼吸症状加 重，脓血痰，胸痛，呼吸困难，窘 迫，发绀。
□肺实变及胸水体征。
□格兰阴性杆菌病变融合、坏死，形 成多发性脓肿，常累及双肺下叶。
肺炎链球菌肺炎发病机制
上呼吸道免疫防御功能受损、慢性心肺
疾患免疫缺陷者→细菌进入下呼吸道， 在肺泡内繁殖
该菌的致病力是荚膜对组织的侵袭作用 病变可引起通气／血流比列失调，导致
4.疼痛：与肺部炎症有关；
5.营养失调：低于机体需要量 与食欲减退有关； 6.有血液循环障碍的可能：与牵引时体位不当，易
四 护理程序
◆护理诊断◆
损伤或压迫动脉；患肢过度肿胀，牵引致局 部压力增高有关； 7. 有体位不正确，牵引失当造成骨不连的可 能：与牵引重量过大或时间过长，牵引力 线与治疗目的不一致有关； 8. 有牵引针眼感染的可能：与未严格执行无 菌操作；针眼过大，皮肤过紧，造成针眼 撕裂；穿入钢针过于松动有关； 9. 有肌肉萎缩、关节僵硬的可能：与病人缺 乏功能锻炼知识；早期惧疼、害怕骨折移 位不敢活动有关；
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
化验结果
• 血常规：白细胞计数1.37*10E9/L 粒细胞比率 42.3%，淋巴细胞比率40.9%，单核粒细胞比率 16.8%，嗜酸性粒细胞比率0.0% 血小板 78*10E9/L
• 血生化ALT60U/L,GOT73U/L,淀粉酶143U/L，脂 肪酶55.3U/L,肾功BUN6.9mmol,CR5.3U/L.
• D2聚体745UG/L
诊断
• 肺炎 • 冠心病 冠脉支架植入术后 心功能Ⅲ级 • 白细胞减少查因 • 肝功能异常查因 • 胆囊结石 • 双肾囊肿 • 右肾萎缩 • 双下肢动脉周样硬化 • 低蛋白血症 • 陈旧性肺结核 • 颈动脉硬化症
护理诊断及措施
• 1、清理呼吸道低效 与呼吸道分泌物过多、粘 稠导致痰液不易咳出有关。
• 体征：典型时有肺实变，如叩诊浊音、触觉语颤增 强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性罗音。并发胸 腔积液者，患侧胸部叩诊浊音，触觉语颤减弱，呼 吸音减弱。
治疗要点
• 肺炎球菌肺炎的治疗原则 为积极控制感染、 对症治疗及处理并发症。肺炎球菌肺炎首选青 霉素G，抗菌治疗的标准疗程一般为10-14天。 并发感染性休克时，除早期使用足量、有效的 抗菌药物之外，尚需采取补充血容量、纠正酸 中毒、应用血管活性药物和糖皮质激素等多项 抗休克措施。
胞减低有关
• 预期目标：患者住院期间无新 发感染
护理措施：
• 1、住院期间，尽量减少探视，告知病人天气变 化时要及时添加衣服，避免受凉和过度劳累引 起的免疫力下降。
• 2、指导病人加强营养，增强机体抵抗力。 • 3、遵医嘱使用升白细胞、抗炎等药物。 • 4、密切监测患者生命体征、发现问题及时报告
医生。
• 效果评价:患者住院期间无新发感染
护理措施
• 1、指导病人进食低盐低脂、易消化的优质蛋白， 新鲜水果蔬菜，以补充维生素类；也可适当加 食蘑菇，黑木耳，银耳，百合等增强免疫的食 物。
• 2、进食前后漱口，保持口腔湿润，清洁，以增 进食欲。
• 3、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良 好的就餐环境
• 效果评价：患者住院期间未出现进一步营养不 良
定义
肺炎是指包括终末气道，肺泡腔及肺间质等 在内的肺实质炎症，以感染最常见，多种因素可 引起。
[临床表现]
• 细菌性肺炎的症状变化较大。
• 症状：为咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并 出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。病变范围大者 可呼吸困难，呼吸窘迫。大多数患者有发热。早期 肺部无明显异常，重症患者可有呼吸频率增快、鼻 翼扇动、发绀。
• 预期目标：有效咳痰，住院期间无呼吸困难、舒适的病房，保持
室内空气新鲜、洁净，注意通风。维持室温 （ 18~20℃ ）和湿度（50%~60%）
⑵饮食护理：慢性咳嗽者，能量消耗增加，应与高蛋
白、高维生素、足够热量的饮食。注意饮食习惯，避 免油腻、辛辣刺激食物，影响呼吸道防御能力。每天 饮水1500ml以上，足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿 润和病变黏膜的修复，利于痰液稀释和排出。
入院查体
• 患者男性，发育正常，体型消瘦。T:36.4C°， P67次/分，R：20次/分，BP：114/58mmHg, 双肺扣诊呈清音，呼吸音弱，双下肺可闻及哮 鸣音，心律齐，偶有早搏。2月27查血常规示 白细胞计数1.37*10E9/L ，医嘱下书面病危。2 月28日复查白细胞计数1.12*10E9/L ，患者一 般情况科，仍有轻度咳嗽，咳白色粘稠痰，病 情重，心功能差。
护理诊断 • 3、知识缺乏：缺乏疾病预防和保健知识。
• 预期目标：患者了解肺炎疾病预防和保健相关 知识
•
护理措施：
• 1、向病人及其家属讲解肺炎的病因和诱因，注 意保暖，预防感冒。不去人多的场合，注意自 我保护。卧床休息，适当活动但应限制活动量。
• 2、适当饮水，配合呼吸运动，促进痰液排出， 减少并发症。教会患者有效咳嗽及腹式呼吸的 方法。
⑶病情观察：密切观察 咳嗽、咳痰情况，详细记 录痰液的色、量、质。正确收集痰标本，及时 送检。
护理措施
1、保持病房安静、整洁。给予足够热量的饮食。 注意饮食习惯，避免油腻、辛辣刺激食物，影 响呼吸道防御能力。
• 2、促进有效排痰：指导病人掌握有效咳嗽的正 确方法。
• 3、患者卧床休息抬高床头有利于呼吸。遵医嘱 给予低流量吸氧，鼓励患者有意识地使用呼吸 技术（包括缩拢嘴唇呼吸和用膈肌呼吸）以增 加肺活量。
病案介绍
• 患者：徐选炳：男： 83岁：ID：00321626 • 患者因反复咳嗽咳痰6天与2015年2月27日入院。患者
自诉6天前无明显诱因下开始出现畏寒，疲倦，乏力， 轻微咳嗽，随后开始发热，T39.5，服用莲花清瘟胶囊 两天后症状未缓解，仍反复发热，咳嗽加重，咳较多 白色粘稠痰，无痰中带血、无头晕、头痛、气紧、心 悸。夜间阵发性呼吸困难。2月23日到江滨医院就诊， 肺部CT提示：两肺陈旧性病变，肺气肿。给予头孢类 抗生素治疗4天，咳嗽逐渐好转，痰量减少。未进一步 治疗转入我科。
• 3、指导患者遵医嘱按时服药，配合吸氧，了解 各项治疗用药的作用、不良反应。严格控制输 液速度，发现问题及时报告。
• 4、预防跌倒坠床，遵循起床三部曲，睡觉时上 床栏，下床活动应有人陪护。
• 效果评价：患者了解肺炎疾病 预防和保健相关知 识
护理诊断 • 4，潜在并发症 新发感染 与肺部炎症及白细
护理措施：
• 4、遵医嘱使用消炎化痰药物，以减少和稀释痰 液。并密切观察 咳嗽、咳痰情况，详细记录痰 液的色、量、质。加强巡视，出现呼吸异常立 即报告医生，并准医嘱处理。
• 效果评价：患者咳嗽咳痰症状好转，住院 期间未发生呼吸困难现象
护理诊断 • 2、营养失调：低于机体需要量
• 预期目标：患者住院期间营养足够，不继续消 瘦