重症肺炎护理查房PPT精选课件
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重症肺炎护理查房ppt课件免费
机械通气与护理
总结词
机械通气是重症肺炎的重要治疗手段，能够改善患者的呼吸功能。
详细描述
机械通气通过呼吸机辅助或替代患者呼吸，减轻呼吸肌疲劳，改善通气和换气功能。在护 理中，需注意观察呼吸机的参数设置，确保呼吸机工作正常，同时监测患者的生命体征和 血气分析结果，及时调整呼吸机参数。
注意事项
机械通气过程中，需注意预防呼吸机相关性肺炎、气压伤等并发症的发生。
控制高血压和糖尿病
协助患者监测血压和血糖，遵医嘱给予降压 和降糖治疗。
预防感染
严格执行无菌操作，定期更换导管及敷料， 预防感染发生。
预防消化道出血
观察患者有无呕血、黑便等症状，及时发现 消化道出血迹象。
心理护理
建立良好护患关系
与患者及家属建立信任关系，了解其 心理需求。
提供心理支持
安慰患者及家属，减轻焦虑和恐惧情 绪。
病情观察
监测生命体征
定时记录患者体温、呼 吸、心率等指标，观察
病情变化。
观察症状
注意观察患者咳嗽、咳 痰、呼吸困难等症状是
否加重，及时处理。
评估意识状态
观察患者意识是否清醒 ，有无烦躁、嗜睡等异
常表现。
记录出入量
准确记录患者24小时出 入量，评估脱水程度及
肾功能状况。
并发症预防
预防肺栓塞
协助患者活动下肢，预防下肢深静脉血栓形 成，避免肺栓塞发生。
01
总结词
氧疗是重症肺炎的重要辅助治疗手段，能够改善患者的缺氧状态。
02 03
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
详细描述
氧疗通过给患者提供充足的氧气，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难等症 状。在护理中，需注意观察患者的呼吸频率、血氧饱和度等指标，根据 情况调整氧流量，确保有效供氧。
重症肺炎护理查房24页PPT
45、自己的饭量自己知道。——苏联
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
重症肺炎护理查房
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
重症肺炎护理查房
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
重症肺炎患者护理查房_PPT课件
❖应用血管活性药物。
治疗原则
❖糖皮质激素的应用：如氢化可的松。 ❖营养支持治疗。 ❖并发症的治疗：如中毒性心肌炎、肺水
肿、呼吸衰竭、肾功能衰竭，应积极进 行相应的治疗。
护理诊断
❖清理呼吸道无效 与分泌物过多、粘稠、咳 嗽无效有关
❖体温过高 与肺部感染有关 ❖有皮肤完整性受损的危险 与病情重、长期
现病史
❖约二十分钟后患者心电监护提示转复窦 性心律，但仍无自主呼吸，此后患者持 续昏迷状态，因原发病呼吸肌无力致呼 吸机依赖，撤机困难，于我科行呼吸机 辅助呼吸，住院期间间断出现肺炎，给 予抗感染治疗后可好转出院。
❖几天前，患者出现发热，咳嗽咳痰，呼 吸困难，意识障碍，遂就诊于我院，以 “重症肺炎”收入院。
THANK YOU
卧床有关 ❖营养失调 低于机体需要量 ❖潜在并发症 VAP ❖潜在并发症 感染性休克
清理呼吸道无效
❖环境：合适的室温和湿度 ❖促进有效排痰 背部叩击 震肺 机械吸痰 ❖用药护理
体温过高
❖物理降温和药物降温 ❖保持清洁和舒适 ❖补充营养和水分 ❖用药护理 ❖病情观察
可疑的深部组织损伤
❖ 临床表现：局部皮肤完整但可出现颜色改变 如紫色或褐红色，或致充血水疱。与周围组 织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛 、硬块、潮湿、发热或冰冷。
1.重症监护病房内获得的肺炎 2.呼吸机相关肺炎(VAP) 3.健康护理( 医疗) 相关性肺炎(HCAP)
定义
❖重症肺炎又称中毒性肺炎或暴发性肺炎 ，是由各种病原体所致肺实质性炎症， 造成严重菌血症或毒血症进而引起血压 下降、休克、神志模糊、谵妄、昏迷及 重要脏器功能的损害。
临床表现
❖呼吸系统表现：起病急骤，进展快，早期 主要为寒战高热，体温在39～40℃，呈稽 留热，伴咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸 困难，常有紫绀，肺部语颤增强，叩诊浊 音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。
治疗原则
❖糖皮质激素的应用：如氢化可的松。 ❖营养支持治疗。 ❖并发症的治疗：如中毒性心肌炎、肺水
肿、呼吸衰竭、肾功能衰竭，应积极进 行相应的治疗。
护理诊断
❖清理呼吸道无效 与分泌物过多、粘稠、咳 嗽无效有关
❖体温过高 与肺部感染有关 ❖有皮肤完整性受损的危险 与病情重、长期
现病史
❖约二十分钟后患者心电监护提示转复窦 性心律，但仍无自主呼吸，此后患者持 续昏迷状态，因原发病呼吸肌无力致呼 吸机依赖，撤机困难，于我科行呼吸机 辅助呼吸，住院期间间断出现肺炎，给 予抗感染治疗后可好转出院。
❖几天前，患者出现发热，咳嗽咳痰，呼 吸困难，意识障碍，遂就诊于我院，以 “重症肺炎”收入院。
THANK YOU
卧床有关 ❖营养失调 低于机体需要量 ❖潜在并发症 VAP ❖潜在并发症 感染性休克
清理呼吸道无效
❖环境：合适的室温和湿度 ❖促进有效排痰 背部叩击 震肺 机械吸痰 ❖用药护理
体温过高
❖物理降温和药物降温 ❖保持清洁和舒适 ❖补充营养和水分 ❖用药护理 ❖病情观察
可疑的深部组织损伤
❖ 临床表现：局部皮肤完整但可出现颜色改变 如紫色或褐红色，或致充血水疱。与周围组 织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛 、硬块、潮湿、发热或冰冷。
1.重症监护病房内获得的肺炎 2.呼吸机相关肺炎(VAP) 3.健康护理( 医疗) 相关性肺炎(HCAP)
定义
❖重症肺炎又称中毒性肺炎或暴发性肺炎 ，是由各种病原体所致肺实质性炎症， 造成严重菌血症或毒血症进而引起血压 下降、休克、神志模糊、谵妄、昏迷及 重要脏器功能的损害。
临床表现
❖呼吸系统表现：起病急骤，进展快，早期 主要为寒战高热，体温在39～40℃，呈稽 留热，伴咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸 困难，常有紫绀，肺部语颤增强，叩诊浊 音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。
icu重症肺炎的护理查房ppt课件
皮肤完好，无压疮发生
a
40
健康教育
a
41
健康教育
01 积极预防上呼吸道感染，如避免受凉、过度劳累 02 减少异物对呼吸道刺激，鼓励病人戒烟戒酒 03 适当锻炼身体，增加户外活动
a
42
健康教育
04 多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食 物
05 居室通风，即使是冬天也要定时换气，以保持 室内空气新鲜，减少致病微生物的浓度
VAP（Ventilator associated pneumonia呼吸机相关性肺炎）
压疮的发生
a
24
护理目标：
Ø 1、患者可顺利拔管脱机并堵管 Ø 2、患者的体温维持在正常范围 Ø 3、患者保持良好的营养状态 Ø 4、患者心理状态良好 Ø 5、防止并发症的发生
余芳，女 64岁
a
25
护理措施
a
背 3.涂抹润肤露保护皮肤,保持
床单位平整 4.促进皮肤血液循环：关节
运动练习，进行适当按摩 5.增加营养，做好肠内营养
的护理
a
39
护理评价
1. 患者能够维持有效呼吸 2. 患者体温逐渐恢复正常 3. 患者营养状态良好，白蛋白38g/L 4. 患者情绪稳定，配合治疗 5. 患者白细胞4.8×10^9/L，生命体征平稳 6. 患者体温正常，无肺部新增阴影患者无VAP发生，
扩大50% 尿量<20ml/h,或<80ml/4h或急性肾衰竭需要透析治
疗
a
13
处理原则:
抗感染治疗 对症和支持治疗 预防并及时处理并发症
a
14
病例介绍
a
15
病 史：
患者余芳，女性，64岁。于2015年8月1日无明 显诱因下出现腹痛（位于上腹部，呈阵发性发作 ）、腹泻，解黑色稀便，每天4-5次，有咳嗽、咳 白色粘液样痰，间断发热，最高达38.5℃ 。
a
40
健康教育
a
41
健康教育
01 积极预防上呼吸道感染，如避免受凉、过度劳累 02 减少异物对呼吸道刺激，鼓励病人戒烟戒酒 03 适当锻炼身体，增加户外活动
a
42
健康教育
04 多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食 物
05 居室通风，即使是冬天也要定时换气，以保持 室内空气新鲜，减少致病微生物的浓度
VAP（Ventilator associated pneumonia呼吸机相关性肺炎）
压疮的发生
a
24
护理目标：
Ø 1、患者可顺利拔管脱机并堵管 Ø 2、患者的体温维持在正常范围 Ø 3、患者保持良好的营养状态 Ø 4、患者心理状态良好 Ø 5、防止并发症的发生
余芳，女 64岁
a
25
护理措施
a
背 3.涂抹润肤露保护皮肤,保持
床单位平整 4.促进皮肤血液循环：关节
运动练习，进行适当按摩 5.增加营养，做好肠内营养
的护理
a
39
护理评价
1. 患者能够维持有效呼吸 2. 患者体温逐渐恢复正常 3. 患者营养状态良好，白蛋白38g/L 4. 患者情绪稳定，配合治疗 5. 患者白细胞4.8×10^9/L，生命体征平稳 6. 患者体温正常，无肺部新增阴影患者无VAP发生，
扩大50% 尿量<20ml/h,或<80ml/4h或急性肾衰竭需要透析治
疗
a
13
处理原则:
抗感染治疗 对症和支持治疗 预防并及时处理并发症
a
14
病例介绍
a
15
病 史：
患者余芳，女性，64岁。于2015年8月1日无明 显诱因下出现腹痛（位于上腹部，呈阵发性发作 ）、腹泻，解黑色稀便，每天4-5次，有咳嗽、咳 白色粘液样痰，间断发热，最高达38.5℃ 。
重症肺炎护理查房课件PPT
REPORTIS
SUMMAR Y
03
重症肺炎的护理措施
一般护理措施
01
02
03
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内 空气新鲜，减少病菌密度 。
保持呼吸道通畅
鼓励患者多饮水、勤翻身 、进行有效咳嗽，促进痰 液排出。
监测生命体征
密切观察患者体温、呼吸 、心率等指标，及时发现 病情变化。
如白细胞计数、C反应蛋白等 炎症指标是否恢复正常。
影像学检查结果
肺部X线或CT检查显示炎症吸 收情况。
护理效果评价量表
根据患者具体情况，制定相应 的评价量表，对护理效果进行
评价。
评价方法与流程
患者自评
患者对自身症状的感受进行评 价。
医护人员评价
医护人员根据观察和检查结果 ，对患者的护理效果进行评价 。
加强疫情监测，及时发现并报告疑似病例 ，采取必要的防控措施。
合理调配医疗资源，确保重症肺炎患者得 到及时有效的救治。
健康教育与社会支持
健康教育
通过宣传教育，提高公众对重症 肺炎的认知和预防意识。
社会支持
为患者提供必要的心理支持、经济 援助和社会关爱，减轻其负担和压 力。
信息共享
及时发布疫情信息，加强信息交流 与共享，提高防控效果。
SUMMAR Y
01
重症肺炎概述
定义与分类
定义
重症肺炎是指肺炎病情严重，需 要特殊治疗和护理，且容易引发 并发症的一种疾病。
分类
重症肺炎可以根据病因、临床表 现、影像学表现等进行分类。
重症肺炎的症状与体征
症状
高热、咳嗽、气促、呼吸困难等。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音，严重时可出现呼吸急促、发绀、血压下降等。
重症肺炎的护理查房PPT课件
重症肺炎的护理查房
1
查房目的
重症肺炎是呼吸系统常见的，又是一种致死率
较高的疾病，但却也是一个可防可治的疾病。 给重症肺炎患者实施更专科的护理和健康教育。
2
目录
病史汇报 专科护理 健康教育
Hale Waihona Puke 3病史汇报主诉：心悸伴意识障碍4天
入院诊断：1.重症肺炎，2.呼吸衰竭，3.CPR术后
现病史：患者于入院4天前出现心悸伴意识障碍10分钟，予当日收入四 川省广安市邻水县人民医院。入院后予以紧急行心肺复苏术及气管插管 接呼吸机辅助通气，数分钟后心率血压恢复，约1小时后神志恢复正常。 在该院住院期间肺部感染仍未控制，仍无法脱离呼吸机，家属为求进一 步诊治于2017年1月10日由院外转入我科。平车推入病房，神志清楚， 双侧瞳孔等大同圆，直径约2.0mm，对光反应灵敏。带入气管插管距门 齿23cm，接呼吸机以SIMV模式辅助呼吸；带入胃管固定好且通畅，置 入50cm；带入尿管固定好且通畅，引流出淡黄色尿液。入科时查体：T： 36.2℃ P：92次/分R：21次/分 BP：181/100mmHg。入科后遵医嘱给 予重症监护，抗感染，补液等对症支持治疗。
③管道准备：固定好各导管，将各导管留有足够长度固定在床单位的 导管应给予去除，躯干部位的导管应尽可能沿纵轴摆放有利于转身 操作。 ④眼部护理：预防眼鼻部受压，放置眼膜擦伤和眼眶水肿，注意观察， 给予更换面部位置。
12
专科护理
⑤ 预防压疮，头部垫高20-30度，气管插管处悬空，头部左右侧位 1-2小时更换一次，转身完毕后在面部、双肩部、胸部、髂骨、 膝部、小腿部及骨突隆突处垫上辅料或软枕避免受压。 ⑥ 肠内营养的患者：长时间使用镇静药可以导致胃残余量增加，需 增加监测频率及时调整速度。翻转前0.5-1h前停止肠内营养并抽 取胃残余量。
1
查房目的
重症肺炎是呼吸系统常见的，又是一种致死率
较高的疾病，但却也是一个可防可治的疾病。 给重症肺炎患者实施更专科的护理和健康教育。
2
目录
病史汇报 专科护理 健康教育
Hale Waihona Puke 3病史汇报主诉：心悸伴意识障碍4天
入院诊断：1.重症肺炎，2.呼吸衰竭，3.CPR术后
现病史：患者于入院4天前出现心悸伴意识障碍10分钟，予当日收入四 川省广安市邻水县人民医院。入院后予以紧急行心肺复苏术及气管插管 接呼吸机辅助通气，数分钟后心率血压恢复，约1小时后神志恢复正常。 在该院住院期间肺部感染仍未控制，仍无法脱离呼吸机，家属为求进一 步诊治于2017年1月10日由院外转入我科。平车推入病房，神志清楚， 双侧瞳孔等大同圆，直径约2.0mm，对光反应灵敏。带入气管插管距门 齿23cm，接呼吸机以SIMV模式辅助呼吸；带入胃管固定好且通畅，置 入50cm；带入尿管固定好且通畅，引流出淡黄色尿液。入科时查体：T： 36.2℃ P：92次/分R：21次/分 BP：181/100mmHg。入科后遵医嘱给 予重症监护，抗感染，补液等对症支持治疗。
③管道准备：固定好各导管，将各导管留有足够长度固定在床单位的 导管应给予去除，躯干部位的导管应尽可能沿纵轴摆放有利于转身 操作。 ④眼部护理：预防眼鼻部受压，放置眼膜擦伤和眼眶水肿，注意观察， 给予更换面部位置。
12
专科护理
⑤ 预防压疮，头部垫高20-30度，气管插管处悬空，头部左右侧位 1-2小时更换一次，转身完毕后在面部、双肩部、胸部、髂骨、 膝部、小腿部及骨突隆突处垫上辅料或软枕避免受压。 ⑥ 肠内营养的患者：长时间使用镇静药可以导致胃残余量增加，需 增加监测频率及时调整速度。翻转前0.5-1h前停止肠内营养并抽 取胃残余量。
重症肺炎的护理查房PPT课件可修改全文
6
病史汇报
疾病的转归
1
1
1
1
月
月
月
月
11
14
20
24
日
日
日
日
改
停拔转Fra bibliotek为用
出
入
流
丙
气
呼
质
泊
管
吸
饮
酚
插
内
食
镇
管
科
静
7
专科护理
护理评估 护理问题 护理措施 护理评价
8
专科护理
护理评估
一般资料：患者杨祖志，男，69岁，家属对其极关心 精神状况：神志清楚。 呼吸状况：气管插管距门齿23cm，接呼吸机以SIMV模式辅助呼吸。 营养状况：可能营养缺乏，给予肠内营养支持。 循环状况：血压平稳，双下肢无水肿。 运动状况：无关节畸形。 皮肤状况：皮肤完好。 免疫状况：免疫力低下。 排泄状况：留置尿管，小便正常，大便可自解。 消化状况：尚可。 心理焦虑恐惧，担心疾病的预后。
日常生活交流，随时鼓励患者要树立信心战胜疾病。
18
健康教育
5、患者饮食原则：饮食应低盐、低脂、高蛋白、高纤维素。 不宜过饱，慎食辛辣、刺激性食物，少用海鲜鱼虾及油煎 品。戒烟酒。
6、疾病知识指导：讲解重症肺炎的相关知识以及识别使病情 恶化的因素。指导病人要据气候变化，及时增减衣物，避 免受凉感冒。嘱在呼吸道传染病流行期间，尽量避免去人 群密集的方。
4
病史汇报
既往史：有高血压病史 阳性体征：痰培养为鲍曼不动杆菌；胸部CT检查结果回示：1.双肺 未见确切感染征象；2.双侧少量胸腔积液，邻近肺组织膨胀不全； 纵隔淋巴结钙化；3.主动脉及冠状动脉硬化；4.胸椎退行性变。 导管评分：导管评分6分，压疮评分13分，跌倒坠床评分35分
病史汇报
疾病的转归
1
1
1
1
月
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月
11
14
20
24
日
日
日
日
改
停拔转Fra bibliotek为用
出
入
流
丙
气
呼
质
泊
管
吸
饮
酚
插
内
食
镇
管
科
静
7
专科护理
护理评估 护理问题 护理措施 护理评价
8
专科护理
护理评估
一般资料：患者杨祖志，男，69岁，家属对其极关心 精神状况：神志清楚。 呼吸状况：气管插管距门齿23cm，接呼吸机以SIMV模式辅助呼吸。 营养状况：可能营养缺乏，给予肠内营养支持。 循环状况：血压平稳，双下肢无水肿。 运动状况：无关节畸形。 皮肤状况：皮肤完好。 免疫状况：免疫力低下。 排泄状况：留置尿管，小便正常，大便可自解。 消化状况：尚可。 心理焦虑恐惧，担心疾病的预后。
日常生活交流，随时鼓励患者要树立信心战胜疾病。
18
健康教育
5、患者饮食原则：饮食应低盐、低脂、高蛋白、高纤维素。 不宜过饱，慎食辛辣、刺激性食物，少用海鲜鱼虾及油煎 品。戒烟酒。
6、疾病知识指导：讲解重症肺炎的相关知识以及识别使病情 恶化的因素。指导病人要据气候变化，及时增减衣物，避 免受凉感冒。嘱在呼吸道传染病流行期间，尽量避免去人 群密集的方。
4
病史汇报
既往史：有高血压病史 阳性体征：痰培养为鲍曼不动杆菌；胸部CT检查结果回示：1.双肺 未见确切感染征象；2.双侧少量胸腔积液，邻近肺组织膨胀不全； 纵隔淋巴结钙化；3.主动脉及冠状动脉硬化；4.胸椎退行性变。 导管评分：导管评分6分，压疮评分13分，跌倒坠床评分35分
重症肺炎护理查房PPT
是指患者入院时不存在、也不处于感染潜 伏期，而于入院48h后发生的肺炎，或原有感 染但在住 院期间发生新的感染或出院后48h内 发生（包括 老年护理院、康复院） 。 好发人群：ICU、长期卧床、气管切开、留置 导管者等 感染途径：口咽部吸入为主、血源性播散等
重症肺炎的诊断标准 ? 许
多国家制订了重症肺炎的诊断标 准，虽不 同但都注重肺部病变的
重症肺炎护理查房PPT
内容程序
介绍疾病 汇报病史 护理诊断 护理措施 健康指导
概念：
肺部感染是慢性支气管炎急性发作、急性支气 管炎、肺炎、支气管扩张感染
等肺部感染性疾病的总称.
主要是指下呼吸道的感染。
肺炎的分类
解剖分类 病因分类 患病环境分类
评价：7月18日患者疾病未加重，生命体征平稳。 严密观察病人的生命体征
周围间质及肺 泡壁。 重症肺炎的诊断标准 ? 许多国家制订了重症肺炎的诊断标准，虽不 同但都注重肺部病变的范围、器官的灌注和 氧合状态。
病因分类
1．细菌性肺炎如肺炎球菌性 肺炎等
2．非典型病原体所致的肺炎 如军团菌肺炎等。
3．病毒性肺炎 如腺病毒肺炎 等。
4．真菌性肺炎 如白色念珠 菌肺炎等。
5因素所致的肺炎 如放 射性肺炎等
患病环境分类
• 社区获得性肺炎 指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡
壁及广义上的肺间质）炎症，包括具有明 确潜伏 期的病原体感染而在入院后平均潜 伏期内发病的 肺炎。
病原菌：肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、 流感嗜血杆 菌； • 医院获得性肺炎（医院内肺炎）
肺炎的解剖学分类 生化常规(1)：丙氨酸氨基转移酶 82U/L， 提示肝细胞受损；
2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜 的修复，利于痰液的稀释和排出。
重症肺炎的诊断标准 ? 许
多国家制订了重症肺炎的诊断标 准，虽不 同但都注重肺部病变的
重症肺炎护理查房PPT
内容程序
介绍疾病 汇报病史 护理诊断 护理措施 健康指导
概念：
肺部感染是慢性支气管炎急性发作、急性支气 管炎、肺炎、支气管扩张感染
等肺部感染性疾病的总称.
主要是指下呼吸道的感染。
肺炎的分类
解剖分类 病因分类 患病环境分类
评价：7月18日患者疾病未加重，生命体征平稳。 严密观察病人的生命体征
周围间质及肺 泡壁。 重症肺炎的诊断标准 ? 许多国家制订了重症肺炎的诊断标准，虽不 同但都注重肺部病变的范围、器官的灌注和 氧合状态。
病因分类
1．细菌性肺炎如肺炎球菌性 肺炎等
2．非典型病原体所致的肺炎 如军团菌肺炎等。
3．病毒性肺炎 如腺病毒肺炎 等。
4．真菌性肺炎 如白色念珠 菌肺炎等。
5因素所致的肺炎 如放 射性肺炎等
患病环境分类
• 社区获得性肺炎 指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡
壁及广义上的肺间质）炎症，包括具有明 确潜伏 期的病原体感染而在入院后平均潜 伏期内发病的 肺炎。
病原菌：肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、 流感嗜血杆 菌； • 医院获得性肺炎（医院内肺炎）
肺炎的解剖学分类 生化常规(1)：丙氨酸氨基转移酶 82U/L， 提示肝细胞受损；
2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜 的修复，利于痰液的稀释和排出。
重症肺炎的护理查房ppt课件
重症肺炎的护理查房
汇报人：XXX
目录
01
02
03
04
05
06
重症肺炎的概 重症肺炎的诊 重症肺炎的治 重症肺炎的护 重症肺炎的并 重症肺炎的护
述
断与评估
疗方案
理措施
发症及预防 理查房流程
重症肺炎的概述
重症肺炎的定义
01
肺部感染严重
重症肺炎是指肺部受到严重感染，导致肺 部功能受损，需要采取紧急治疗措施。
营养支持
营养支持是非药物治疗的关键环节，包括肠内营养和肠外 营养，有助于改善患者的营养状况，提高抵抗力。
重症肺炎的护理措施
重症肺炎患者的常规护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
定期为患者吸痰，保持呼吸道畅 通，防止痰液堵塞导致呼吸困难。
氧疗和呼吸支持
根据患者病情提供适当的氧疗和 呼吸支持，如鼻导管吸氧、面罩
利用X光、CT等影像技 术，观察肺部炎症的范 围和程度。
重症肺炎的严重程度分级
轻度重症肺炎
临床表现较轻，有发热、咳嗽、 呼吸困难等症状，但生命体征
稳定。
中度重症肺炎
临床表现较重，呼吸困难、肺 部湿啰音等体征明显，生命体
征相对稳定。
重度重症肺炎
临床表现极为严重，出现多器 官功能衰竭，生命体征极不稳
定，需要紧急救治。
02 心理支持
提供心理支持，增强患者战胜疾 病的信心，使其积极配合治疗和
护理。
03 认知干预
通过认知干预，帮助患者调整心 态，正视疾病，树立积极的生活
态度。
重症肺炎的并发症及预防
重症肺炎的常见并发症
01 02
呼吸衰竭
可能由于病原体感染、肺不张、肺水肿、胸廓病变、神经肌肉病 变等因素导致。
汇报人：XXX
目录
01
02
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04
05
06
重症肺炎的概 重症肺炎的诊 重症肺炎的治 重症肺炎的护 重症肺炎的并 重症肺炎的护
述
断与评估
疗方案
理措施
发症及预防 理查房流程
重症肺炎的概述
重症肺炎的定义
01
肺部感染严重
重症肺炎是指肺部受到严重感染，导致肺 部功能受损，需要采取紧急治疗措施。
营养支持
营养支持是非药物治疗的关键环节，包括肠内营养和肠外 营养，有助于改善患者的营养状况，提高抵抗力。
重症肺炎的护理措施
重症肺炎患者的常规护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
定期为患者吸痰，保持呼吸道畅 通，防止痰液堵塞导致呼吸困难。
氧疗和呼吸支持
根据患者病情提供适当的氧疗和 呼吸支持，如鼻导管吸氧、面罩
利用X光、CT等影像技 术，观察肺部炎症的范 围和程度。
重症肺炎的严重程度分级
轻度重症肺炎
临床表现较轻，有发热、咳嗽、 呼吸困难等症状，但生命体征
稳定。
中度重症肺炎
临床表现较重，呼吸困难、肺 部湿啰音等体征明显，生命体
征相对稳定。
重度重症肺炎
临床表现极为严重，出现多器 官功能衰竭，生命体征极不稳
定，需要紧急救治。
02 心理支持
提供心理支持，增强患者战胜疾 病的信心，使其积极配合治疗和
护理。
03 认知干预
通过认知干预，帮助患者调整心 态，正视疾病，树立积极的生活
态度。
重症肺炎的并发症及预防
重症肺炎的常见并发症
01 02
呼吸衰竭
可能由于病原体感染、肺不张、肺水肿、胸廓病变、神经肌肉病 变等因素导致。
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重症肺炎的诊断标准
❖意识障碍 ❖呼吸频率≥ 30 次/分，
PaO2<60mmHg,PaO2/FiO2<300,需行机械 通气治疗 ❖血压<90/60mmHg ❖并发脓毒症休克 ❖X 射线胸片显示双侧或多肺叶受累，或 入院 48 小时内病变扩大>50% ❖少尿，尿量< 20 ml / h 或< 80 ml /4h 或并发急性肾功能衰竭需要透析治疗
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病情动态
2.21 10：40
因“咳嗽、咳痰、胸闷、发热4天”而入院，憋喘貌，呈急 性病容，扶入病房，神志清，并进行相关查体和相关的辅助 检查，初步诊断为重症肺炎，给予一级护理，病重，吸氧， 无创辅助通气，CAPA 模式，IPAP10cmH2o，氧流量10L/min， 心电监护，并给予抗感染治疗、化痰、纠正电解质紊乱，激 素冲击治疗。
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查房内容
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相关知识
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病例介绍
3
护理措施
4
健康教育
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概述
❖ 肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由 多种病因引起，如感染、理化因素、免疫损伤 等。
❖ 重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统病况外，尚 有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现，是临 床常见的急危重症之一。
❖ 目前，肺炎居死亡原因的第五位，重症肺炎是 严重脓毒血症的一种类型。
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病因
常见病原体为病毒和细菌。凡引起上呼吸道感染的 病毒可导致肺炎。细菌感染的有肺炎链球菌（肺炎 双球菌）、葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌。 此外还有支原体、真菌和原虫等。病原体多由呼吸 道入侵，也可经血行入肺。
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病理生理
病原体入侵肺，引起肺泡腔内充满炎症渗出物， 肺泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管 腔狭窄，从而影响换气和通气，导致低氧血症 和二氧化碳潴留，重症可引起呼吸衰竭。
患者停无创，改为二级护理，继续维持治疗
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肺部感染的治疗原则
①抗感染治疗：是肺炎治疗的最主要环节，初始 治疗后根据临床反应、细菌培养和药物敏感试验， 给与特异性的抗生素（如头孢类，青霉素类等） 治疗； ②对症和支持治疗：包括祛痰、降温、吸氧、维 持水电解质平衡、改善营养及加强机体免疫功能 等治疗 ③预防并及时处理并发症；
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肺炎的分类
按病因分类： ①细菌性肺炎：是最常见 的肺炎 ②非典型病原体所致肺炎： ③病毒性肺炎： ④真菌性肺炎： ⑤其他病原体所致肺炎： ⑥理化因素所致肺炎：
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肺炎的分类
按解剖分类： ①大叶性肺炎：致病菌以链球 菌最为常见； ②小叶性肺炎：致病菌有肺炎 链球菌、葡萄球菌、病毒、肺 炎支原体等； ③间质性肺炎：可由细菌、支 原体、衣原体、病毒或肺孢子 菌等引起；
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肺炎的分类
按患病环境分类： ①社区获得性肺炎（CAP）：也称院外获得性肺炎， 是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括所有明 确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病 的肺炎； ②医院获得性肺炎（HAP）：简称医院内肺炎，指病 人在入院时既不存在、也不处于潜伏期，而是在住院 48小时以后发生的感染，也包括出院后48小时内发生 的肺炎；
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临床表现
症状:初期可有发热，咳嗽，流涕等上呼吸道感染 症状，也可突发寒战、高热可达39-40℃，铁 锈色痰；胸部往往有剧烈的刀割样锐痛或针刺 样疼痛，重症肺炎常出现不同程度的心慌、呼 吸困难和紫绀加重;严重者出现嗜睡和烦躁， 亦可发生昏迷。
体征:早期体征不明显，呼吸浅快，严重时出现呼 吸急促，三凹征，鼻翼煽动，口唇青紫；肺部 可闻到中、小湿罗音。
2.25 11:30
患者肺通气和肺换气，有所改善病情存在好转，治疗 有效，给予加强营养支持和抗凝治疗，并且积极预防 相关的并发症。
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病情动态
3.6 9：40 3.12 11.00
动脉血气提示PH 7.45，PCO2 37.8mHg，PO2 76.9mmHg,吸氧浓度40％，血氧波动在95%—100%， 给予拔管，无创呼吸机参数设置：CPAP模式，呼吸 末正压12cm水柱。
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实验室检查
血常规：有无白细胞计数升高、中性粒细胞增高 及核左移、淋巴细胞升高； 胸部X线检查：有无肺纹理增租、炎性浸润影等； 痰培养：有无细菌生长，药敏试验结果如何； 血气分析：是否有PaO2减低或PaO2升高；
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动脉采血的注意事项
注意事项： ①严格执行查对制度和无菌操作原则； ②桡动脉穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动 明显处；股动脉穿刺点为腹股沟动脉搏动明显处；新 生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂直进针时易 伤及髋关节； ③拔针后局部用无菌纱布或砂袋加压止血，以免出血 或形成血肿； ④血气分析标本必须与空气隔绝，立即送检； ⑤有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集标本；
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基本资料
❖姓名：刘贤梅 女 46岁 住院号：412540
❖ 入院时间：2015年2月21日12时46分
❖ 入院诊断：1.重症肺炎（白肺形成） 2.急性呼吸窘迫综合征、I型呼吸衰竭
3.电解质紊乱（低钾 、低钠、低氯）
❖入院基本生命体征：T：39.5℃ P:107次/分, R:21次/ 分, BP：145/92mmHg。
2.22 11：30
胸闷、气促仍较为明显，血氧饱和度波动在88%—94％， 动脉血气提示PH7.50，PCO2 33.8mHg，PO2 56.7mmHg，仍进行相关的对症治疗，并严格观察患者 生命体征的变化。
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病情动态
2.23 10：40
动脉血气提示PH 7.478，PCO2 35.9mHg，PO2 44.4mmHg,吸氧浓度81％，行气管插管，有氧呼吸 机参数设置：容量控制+压力支持模式，呼吸比1： 1，呼吸频率18次/分，呼吸末正压10cmH2O，潮气 量450ml，