重症肺炎的护理查房PPT课件
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重症肺炎护理查房ppt课件
重症肺炎的病因和发病机制
病因
重症肺炎的常见病因包括细菌、病毒 、真菌等病原体的感染，其中细菌感 染是最常见的病因。
发病机制
重症肺炎的发病机制涉及多个方面， 包括免疫系统异常、炎症反应过度、 肺组织损伤等，这些机制相互作用， 导致病情加重。
重症肺炎的临床表现和诊断标准
临床表现
重症肺炎患者可能会出现高热、咳嗽、呼吸困难等症状，严 重时可能出现低血压、休克、意识障碍等严重症状。
心理调适
肺炎患者可能会产生焦虑、抑郁等情 绪问题，应注意心理调适，保持乐观 的心态。
健康生活方式和注意事项
戒烟限酒
注意饮食
吸烟和过量饮酒都会对肺部健康造成影响 ，重症肺炎患者应戒烟限酒。
保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，少吃油根据身体状况进行适量运动，如散步、慢 跑等，以增强身体免疫力。
重症肺炎护理查房ppt课件
目 录
• 重症肺炎概述 • 重症肺炎的护理评估 • 重症肺炎的护理措施 • 重症肺炎的护理效果评价 • 重症肺炎的预防和保健
01 重症肺炎概述
定义与分类
定义
重症肺炎是指肺炎病情严重，需 要特殊治疗和护理，且可能导致 多器官功能衰竭或死亡的肺炎。
分类
重症肺炎可以根据病因、临床表 现和病情严重程度进行分类，常 见的分类方式包括社区获得性肺 炎和医院获得性肺炎。
护理评估的注意事项
确保评估的准确性和 完整性。
与患者及家属保持良 好的沟通。
注意患者的隐私和舒 适度。
03 重症肺炎的护理措施
基础护理措施
01
02
03
04
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气 新鲜，减少病菌密度。
保持呼吸道通畅
重症肺炎护理查房ppt课件免费
机械通气与护理
总结词
机械通气是重症肺炎的重要治疗手段，能够改善患者的呼吸功能。
详细描述
机械通气通过呼吸机辅助或替代患者呼吸，减轻呼吸肌疲劳，改善通气和换气功能。在护 理中，需注意观察呼吸机的参数设置，确保呼吸机工作正常，同时监测患者的生命体征和 血气分析结果，及时调整呼吸机参数。
注意事项
机械通气过程中，需注意预防呼吸机相关性肺炎、气压伤等并发症的发生。
控制高血压和糖尿病
协助患者监测血压和血糖，遵医嘱给予降压 和降糖治疗。
预防感染
严格执行无菌操作，定期更换导管及敷料， 预防感染发生。
预防消化道出血
观察患者有无呕血、黑便等症状，及时发现 消化道出血迹象。
心理护理
建立良好护患关系
与患者及家属建立信任关系，了解其 心理需求。
提供心理支持
安慰患者及家属，减轻焦虑和恐惧情 绪。
病情观察
监测生命体征
定时记录患者体温、呼 吸、心率等指标，观察
病情变化。
观察症状
注意观察患者咳嗽、咳 痰、呼吸困难等症状是
否加重，及时处理。
评估意识状态
观察患者意识是否清醒 ，有无烦躁、嗜睡等异
常表现。
记录出入量
准确记录患者24小时出 入量，评估脱水程度及
肾功能状况。
并发症预防
预防肺栓塞
协助患者活动下肢，预防下肢深静脉血栓形 成，避免肺栓塞发生。
01
总结词
氧疗是重症肺炎的重要辅助治疗手段，能够改善患者的缺氧状态。
02 03
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
详细描述
氧疗通过给患者提供充足的氧气，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难等症 状。在护理中，需注意观察患者的呼吸频率、血氧饱和度等指标，根据 情况调整氧流量，确保有效供氧。
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定期接种疫苗
03
对于肺炎球菌等病原体，定期接种疫苗可以有效
预防肺炎的发生，降低重症肺炎的风险。
重症肺炎的健康教育
饮食指导
指导患者及家属制定合理饮食 计划，保证营养均衡，提高免
疫力。
运动指导
鼓励患者进行适量的有氧运动， 如散步、慢跑等，增强身体素
质，促进康复。
生活习惯
建议患者养成良好的生活习惯， 如规律作息、戒烟限酒等，以
记录治疗反应
记录患者对治疗的反应，包括药 物治疗、氧疗等的效果。
记录护理措施
记录理效果。
病情变化的及时汇报与处理
01 观察病情变化
定时监测生命体征，如体温、心 率、呼吸等，一旦发现异常及时
汇报医生。
02 记录病情变化
详细记录患者病情变化的过程和 症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难 等，以便医生评估治疗效果。
03
处理病情变化
根据医生的指导，及时采取处理 措施，如调整药物剂量、增加吸 氧浓度等，确保患者病情变化得
到及时控制。
05
重症肺炎的康复 与预防
重症肺炎的康复指导
01
02
康复期锻炼
指导患者进行适度的呼吸锻炼和体力活动， 如散步、慢跑等，以增强心肺功能。
合理饮食
建议患者摄入高蛋白、高热量、富含维生 素的食物，避免刺激性食物，以促进身体 恢复。
护理查房的改进措施与建议
增强护士培训
通过加强护士对重症肺炎的专业 培训，提升护士的识别和处理能
力。
优化护理流程
对护理流程进行优化，减少不必 要的环节，提高护理效率。
增强患者教育
加强对患者的健康教育，提高患 者对重症肺炎的认识和自我防护
能力。
重症肺炎患者的护理查房PPT
电复律、起搏器植入等。同时，密切观察患者的病情变化，及时调整治
疗方案。
05
营养支持与康复锻炼建议
营养需求评估及补充方案制定
评估患者营养状况
包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标，以及饮食习惯和摄入 量。
制定个性化营养方案
根据患者营养状况和病情，计算每日所需热量、蛋白质、脂肪等 营养素，并制定具体的膳食计划。
密切观察呼吸机运行状况，及时处理报警信息，确保患者安全。
预防并发症
注意预防呼吸机相关性肺炎、气压伤等并发症的发生，加强患者营 养支持及皮肤护理。
04
循环系统监测与护理措施
循环功能评估方法介绍
常规监测
包括心率、心律、血压、中心静 脉压等指标，以评估患者循环功
能状态。
无创监测
采用超声心动图、心电图等手段， 了解心脏结构和功能变化。
02
03
04
抗生素使用种类、剂量、给药 途径及疗程
氧疗、机械通气等呼吸支持治 疗措施
其他对症治疗措施，如解热镇 痛、营养支持等
治疗效果评估，如症状改善情 况、实验室指标变化等
病情回顾与总结
病情演变过程及关键时间节点回顾 下一步治疗计划及护理措施建议
目前存在的主要问题及风险点分析 需要重点关注和监测的指标及内容
隔离措施实施
对感染患者采取严格的隔离措施，防止病原体传播扩散。
定期检查
定期对消毒隔离制度执行情况进行检查评估，及时发现并 整改问题。
环境卫生管理要求
病房环境整洁
保持病房空气流通、环 境整洁卫生，定期开窗 通风换气。
垃圾处理规范
医疗垃圾和生活垃圾分 类收集、密闭运送、无 害化处理。
清洁消毒工作
定期对病房地面、墙面 、物体表面进行清洁消 毒工作，保持环境清洁 卫生。
重症肺炎的护理查房ppt课件
更换衣服，保持舒适体位。
咳嗽护理
观察咳嗽的性质、时间、音色等， 遵医嘱给予止咳、祛痰药物，指导 患者有效咳嗽排痰。
呼吸困难护理
观察呼吸频率、节律和深度，遵医 嘱给予吸氧，保持呼吸道通畅。
并发症预防与护理
心力衰竭预防与护理
密切观察患者的心率、心律、血压等 指标，遵医嘱给予强心、利尿等药物 治疗，限制液体入量。
变。
鉴别诊断
肺结核
重症肺炎与肺结核在症状和影像学表 现上相似，但肺结核患者通常有低热、 盗汗等结核中毒症状，痰液检查可发 现抗酸杆菌。
肺癌
肺栓塞
肺栓塞患者可能出现呼吸困难、胸痛 等症状，但通常有下肢静脉血栓形成 或长期卧床史，肺动脉造影可确诊。
肺癌患者通常有长期吸烟史，影像学 检查可见肺部占位性病变，痰液或支 气管镜活检可确诊。
其他因素
如吸入异物、药物不良反 应等也可能导致重症肺炎。
02 重症肺炎的症状与诊断
常见症状
呼吸困难
患者可能会出现呼吸急促、气 喘等症状，严重时可能导致呼 吸衰竭。
胸痛
患者可能会出现胸痛，疼痛可 放射至肩部或腹部。
咳嗽、咳痰
重症肺炎患者通常会出现剧烈 咳嗽、咳痰等症状，痰量多且 浓稠。
发热
患者可能出现高热，体温可超 过39℃，并伴有寒战、出汗等 症状。
心理支持
关注患者的心理状态， 给予安慰和支持，帮助 患者树立战胜疾病的信
心。
康复锻炼
在医生指导下进行呼吸 功能锻炼，如深呼吸、 吹气球等，以改善肺功
能。
预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，适当锻 炼，增强体质，提高免疫力。
预防感染
注意个人卫生，保持室内空气 流通，避免接触呼吸道感染患 者。
咳嗽护理
观察咳嗽的性质、时间、音色等， 遵医嘱给予止咳、祛痰药物，指导 患者有效咳嗽排痰。
呼吸困难护理
观察呼吸频率、节律和深度，遵医 嘱给予吸氧，保持呼吸道通畅。
并发症预防与护理
心力衰竭预防与护理
密切观察患者的心率、心律、血压等 指标，遵医嘱给予强心、利尿等药物 治疗，限制液体入量。
变。
鉴别诊断
肺结核
重症肺炎与肺结核在症状和影像学表 现上相似，但肺结核患者通常有低热、 盗汗等结核中毒症状，痰液检查可发 现抗酸杆菌。
肺癌
肺栓塞
肺栓塞患者可能出现呼吸困难、胸痛 等症状，但通常有下肢静脉血栓形成 或长期卧床史，肺动脉造影可确诊。
肺癌患者通常有长期吸烟史，影像学 检查可见肺部占位性病变，痰液或支 气管镜活检可确诊。
其他因素
如吸入异物、药物不良反 应等也可能导致重症肺炎。
02 重症肺炎的症状与诊断
常见症状
呼吸困难
患者可能会出现呼吸急促、气 喘等症状，严重时可能导致呼 吸衰竭。
胸痛
患者可能会出现胸痛，疼痛可 放射至肩部或腹部。
咳嗽、咳痰
重症肺炎患者通常会出现剧烈 咳嗽、咳痰等症状，痰量多且 浓稠。
发热
患者可能出现高热，体温可超 过39℃，并伴有寒战、出汗等 症状。
心理支持
关注患者的心理状态， 给予安慰和支持，帮助 患者树立战胜疾病的信
心。
康复锻炼
在医生指导下进行呼吸 功能锻炼，如深呼吸、 吹气球等，以改善肺功
能。
预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，适当锻 炼，增强体质，提高免疫力。
预防感染
注意个人卫生，保持室内空气 流通，避免接触呼吸道感染患 者。
重症肺炎的护理查房ppt课件
05
重症肺炎患者呼吸道管理策略
Respiratory management strategies for severe pneumonia patients
保持呼吸道通畅
患者呼吸管理不当
重症肺炎患者常需机械通气，呼吸管理不当易致感染。研究显示，合理的吸 痰操作和湿化能减少呼吸机相关性肺炎发生率。
当。
促进医疗团队协作
护理查房中的沟通问题
护理查房时，医护团队间沟通不畅易导致误诊 或延误治疗。加强医护沟通培训，提高信息传
递效率，减少误诊率。
患者护理中的安全问题
护理重症肺炎患者时，安全防护不到位易发生 意外。强化安全操作培训，执行严格的防护制
度，保障患者安全。
护理方案的执行问题
护理方案执行不到位影响治疗效果。通过定期查房、护理 技能考核，确保护理方案准确执行，提高治疗效果。
重症肺炎护理查 房中的常见问题 及解决策略
Common problems and solutions in nursing rounds for severe pneumonia
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
01
重症肺炎护理查房的重 要性
03 重症肺炎的护理措施
05
重症肺炎患者呼吸道管 理策略
抗生素使用不规范
应根据细菌培养及药敏试验结果合理 选用抗生素，避免耐药性和菌群失调， 确保治疗效果。
护理记录不完善
完整的护理记录对于病情评估和治疗 方案调整至关重要，应详细记录生命 体征、治疗反应等信息。
重症肺炎的护理措施:呼吸道管 理
1.患者呼吸管理不当
呼吸管理是重症肺炎治疗的关键，若管理不当易导致呼吸衰竭。应定期监测血气分 析，确保患者呼吸通畅，及时调整呼吸机参数。
重症肺炎护理查房课件PPT
REPORTIS
SUMMAR Y
03
重症肺炎的护理措施
一般护理措施
01
02
03
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内 空气新鲜，减少病菌密度 。
保持呼吸道通畅
鼓励患者多饮水、勤翻身 、进行有效咳嗽，促进痰 液排出。
监测生命体征
密切观察患者体温、呼吸 、心率等指标，及时发现 病情变化。
如白细胞计数、C反应蛋白等 炎症指标是否恢复正常。
影像学检查结果
肺部X线或CT检查显示炎症吸 收情况。
护理效果评价量表
根据患者具体情况，制定相应 的评价量表，对护理效果进行
评价。
评价方法与流程
患者自评
患者对自身症状的感受进行评 价。
医护人员评价
医护人员根据观察和检查结果 ，对患者的护理效果进行评价 。
加强疫情监测，及时发现并报告疑似病例 ，采取必要的防控措施。
合理调配医疗资源，确保重症肺炎患者得 到及时有效的救治。
健康教育与社会支持
健康教育
通过宣传教育，提高公众对重症 肺炎的认知和预防意识。
社会支持
为患者提供必要的心理支持、经济 援助和社会关爱，减轻其负担和压 力。
信息共享
及时发布疫情信息，加强信息交流 与共享，提高防控效果。
SUMMAR Y
01
重症肺炎概述
定义与分类
定义
重症肺炎是指肺炎病情严重，需 要特殊治疗和护理，且容易引发 并发症的一种疾病。
分类
重症肺炎可以根据病因、临床表 现、影像学表现等进行分类。
重症肺炎的症状与体征
症状
高热、咳嗽、气促、呼吸困难等。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音，严重时可出现呼吸急促、发绀、血压下降等。
重症肺炎的护理查房ppt课件
与医疗团队沟通，了解查房的重点和注意事 项。
准备必要的查房工具，如听诊器、体温计、 血压计等。
02 准备查房工具
查房过程中的注意事项
观察病情变化
密切关注患者的呼吸、心率、体温等生命体征，及时发现 病情变化。
注意安全防护
在进行护理操作时，要注意患者的安全防护，避免发生意 外伤害。
保持沟通畅通
与患者及其家属保持良好的沟通，及时了解患者需求和意 见，共同协作进行护理工作。
胸部X线、CT等影像学检查，有助于诊断重症肺炎及其 并发症。
重症肺炎的诊断标准
发热和咳嗽
持续高热，咳嗽频繁，咳出脓性 痰或血痰。
体征异常
肺部听诊可闻及湿啰音，呼吸音 减弱或消失。
呼吸困难
呼吸急促，鼻翼煽动，口周发绀， 甚至出现呼吸衰竭。
辅助检查结果
血常规、X线胸片等检查有助于诊 断重症肺炎。
03
呼吸道护理
01
保持呼吸道通畅
定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，防止 痰液阻塞引起窒息。
02
03
氧疗护理
根据患者病情和血气分析结果，合理调节 氧流量和浓度，确保患者获得足够的氧气。
气道湿化
使用雾化器进行气道湿化，保持呼吸道黏 膜湿润，减少痰液粘稠度，有利于排痰。
药物护理与不良反应观察
01 正确用药
介绍药物的正确使用方法和剂量， 强调按时按量服用药物的重要性。
机械通气
在必要情况下，使用呼吸机辅助患者呼 吸，保证肺部通气。
呼吸道管理
保持呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌 物，防止感染。
营养支持与免疫治疗
01
02
营养支持
重症肺炎患者需要高热量、高蛋 白、高维生素的易消化食物，可 通过肠内或肠外营养支持提供足
准备必要的查房工具，如听诊器、体温计、 血压计等。
02 准备查房工具
查房过程中的注意事项
观察病情变化
密切关注患者的呼吸、心率、体温等生命体征，及时发现 病情变化。
注意安全防护
在进行护理操作时，要注意患者的安全防护，避免发生意 外伤害。
保持沟通畅通
与患者及其家属保持良好的沟通，及时了解患者需求和意 见，共同协作进行护理工作。
胸部X线、CT等影像学检查，有助于诊断重症肺炎及其 并发症。
重症肺炎的诊断标准
发热和咳嗽
持续高热，咳嗽频繁，咳出脓性 痰或血痰。
体征异常
肺部听诊可闻及湿啰音，呼吸音 减弱或消失。
呼吸困难
呼吸急促，鼻翼煽动，口周发绀， 甚至出现呼吸衰竭。
辅助检查结果
血常规、X线胸片等检查有助于诊 断重症肺炎。
03
呼吸道护理
01
保持呼吸道通畅
定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，防止 痰液阻塞引起窒息。
02
03
氧疗护理
根据患者病情和血气分析结果，合理调节 氧流量和浓度，确保患者获得足够的氧气。
气道湿化
使用雾化器进行气道湿化，保持呼吸道黏 膜湿润，减少痰液粘稠度，有利于排痰。
药物护理与不良反应观察
01 正确用药
介绍药物的正确使用方法和剂量， 强调按时按量服用药物的重要性。
机械通气
在必要情况下，使用呼吸机辅助患者呼 吸，保证肺部通气。
呼吸道管理
保持呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌 物，防止感染。
营养支持与免疫治疗
01
02
营养支持
重症肺炎患者需要高热量、高蛋 白、高维生素的易消化食物，可 通过肠内或肠外营养支持提供足
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15
Hale Waihona Puke 专科护理 护理措施7、生活护理：注意口腔卫生，使用洗必泰做好口腔护理4次/日， 防止口腔感染，预防VAP。做好会阴护理每日三次，做好大小便护 理，防止感染。 8、用药护理：静脉补液过程中，观察输液是否通畅，穿刺点是否 红肿及渗漏，严格执行三查八对，注意药物反应及配伍禁忌。 10、做好安全护理，预防跌倒坠床。 11、心理护理，与患者加强沟通，鼓励患者，增强战胜疾病的信心， 指导患者放松技术：听轻音乐，广播等分散注意力。
4
病史汇报
既往史：有高血压病史
阳性体征：痰培养为鲍曼不动杆菌；胸部CT检查结果回示：1.双肺
未见确切感染征象；2.双侧少量胸腔积液，邻近肺组织膨胀不全； 纵隔淋巴结钙化；3.主动脉及冠状动脉硬化；4.胸椎退行性变。
导管评分：导管评分6分，压疮评分13分，跌倒坠床评分35分
5
病史汇报
治疗
• 使用舒普深抗感染治疗，随访炎性指标变化。
• 行纤支镜肺泡灌洗，加用氨溴索祛痰，加强痰液引流。 • 加用血必净减轻炎症反应，予以还原型谷胱甘肽钠保护肝脏治疗。 • 输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。
• 予以瑞先开展肠内营养支持，观察胃肠道耐受情况，监测血糖水平。
• 积极纠正电解质紊乱。
6
病史汇报
疾病的转归
1 月 11 日 改 为 流 质 饮 食 1 月 14 日 停 用 丙 泊 酚 镇 静 1 月 20 日 拔 出 气 管 插 管 1 月 24 日 转 入 呼 吸 内 科
⑦ 翻身方向：可向左或向右翻身，应优先以深静脉导管的位置决定 方向如：颈内导管位于右侧，俯卧位通气时应向左转。
⑧ 严密监测病情变化：翻身后应将血流动力学监测重新调零，保证 监测数值正确，注意监测生命体征变化及血流动力学、血气分析 变化。
13
专科护理
护理措施
6、ICU早期活动的护理：
①需在医生的指导下进行，严密观察患者的生命体征。 ②保持管道通畅，预防管道打折，遵医嘱暂停肠内营养或者静脉输液 等操作。 ③循序渐进，以患者感到舒适为宜。 ④保证患者的安全，预防跌倒，坠床等意外发生
11
专科护理
护理措施
5、俯卧位通气治疗时的护理： ①充分镇静：实施前，使用镇静剂药物使患者处于相对镇静状态（建 议Rasmay评分-2~-3分为宜）。
②防止窒息：操作前先吸痰，操作中避免气管导管脱出或打折。翻身 体位后由于分泌物引流增多，需要加强吸痰次数。而且对于口腔护 理等基础护理应安排在仰卧位时完成。
9
专科护理
护理问题
• P1 清理呼吸道低效 与气管分泌物增多，痰液粘稠有关 • P2 气体交换功能受损 与气道阻塞、通气不足有关 • P3 体温过高 与肺部感染有关
• P4 营养失调：低于机体需要量 与不能进口进食，机体消耗增加有关 • P5 语言沟通障碍 与气管插管病人不能发声有关 • P6 自理能力缺陷 与患者病情危重，卧床休息等有关 • P7 焦虑 与生命受到威胁，担心疾病的预后有关。 • P8 潜在并发症：感染，有窒息的危险
10
专科护理
护理措施
1、严密观察患者病情变化，观察生命体征，血氧饱和度及血气变 化，及有无呼吸困难发生。 2、严格执行床旁隔离制度，做好手卫生，避免交叉感染。 3、保持呼吸机管道通畅，翻身时避免脱落，呼吸管道一周更换一 次，积水杯处于最低位，及时倾倒冷凝水，床头要高30~45°， 预防VAP的发生。使用呼吸机时保持气道湿化，湿化组液每日 更换。雾化吸入每日4次，必要时吸痰，保持呼吸道通畅，鼓励 咳 痰。观察痰液的量、颜色和性质并记录。 4、保持胃管通畅，定时回抽胃管，观察患者是否有胃潴留等情况。 保持尿管引流通畅，患者记每小时尿量，若尿量<20ml/h及时 通知医生并配合处理。
7
专科护理
护理评估 护理问题
护理措施
护理评价
8
专科护理
护理评估
一般资料：患者杨祖志，男，69岁，家属对其极关心 精神状况：神志清楚。 呼吸状况：气管插管距门齿23cm，接呼吸机以SIMV模式辅助呼吸。 营养状况：可能营养缺乏，给予肠内营养支持。 循环状况：血压平稳，双下肢无水肿。 运动状况：无关节畸形。 皮肤状况：皮肤完好。 免疫状况：免疫力低下。 排泄状况：留置尿管，小便正常，大便可自解。 消化状况：尚可。 心理焦虑恐惧，担心疾病的预后。
14
专科护理
患者如出现下列不稳定状态，将暂停干预措施： （１）生命体征波动显著，收缩压低于12.0KPa（90 ｍｍＨｇ） 或高于24.0KPa（180ｍｍＨｇ）。 （２）心率小于５０ 次／ｍｉｎ或大于１３０ 次／ｍｉｎ。 （３）呼吸频率小于６ 次／ｍｉｎ 或大于４０ 次／ｍｉｎ。 （４）呼吸机协调功能障碍，ＳｐＯ２降低明显。 （５）患者感到痛苦、易激惹（表现为非语言性暗示或体态语言） （６）新出现的心律失常。
重症肺炎的护理查房
1
查房目的
重症肺炎是呼吸系统常见的，又是一种致死率
较高的疾病，但却也是一个可防可治的疾病。 给重症肺炎患者实施更专科的护理和健康教育。
2
目录
病史汇报 专科护理 健康教育
3
病史汇报
主诉：心悸伴意识障碍4天
入院诊断：1.重症肺炎，2.呼吸衰竭，3.CPR术后
现病史：患者于入院4天前出现心悸伴意识障碍10分钟，予当日收入四 川省广安市邻水县人民医院。入院后予以紧急行心肺复苏术及气管插管 接呼吸机辅助通气，数分钟后心率血压恢复，约1小时后神志恢复正常。 在该院住院期间肺部感染仍未控制，仍无法脱离呼吸机，家属为求进一 步诊治于2017年1月10日由院外转入我科。平车推入病房，神志清楚， 双侧瞳孔等大同圆，直径约2.0mm，对光反应灵敏。带入气管插管距门 齿23cm，接呼吸机以SIMV模式辅助呼吸；带入胃管固定好且通畅，置 入50cm；带入尿管固定好且通畅，引流出淡黄色尿液。入科时查体：T： 36.2℃ P：92次/分R：21次/分 BP：181/100mmHg。入科后遵医嘱给 予重症监护，抗感染，补液等对症支持治疗。
③管道准备：固定好各导管，将各导管留有足够长度固定在床单位的 导管应给予去除，躯干部位的导管应尽可能沿纵轴摆放有利于转身 操作。 ④眼部护理：预防眼鼻部受压，放置眼膜擦伤和眼眶水肿，注意观察， 给予更换面部位置。
12
专科护理
⑤ 预防压疮，头部垫高20-30度，气管插管处悬空，头部左右侧位 1-2小时更换一次，转身完毕后在面部、双肩部、胸部、髂骨、 膝部、小腿部及骨突隆突处垫上辅料或软枕避免受压。 ⑥ 肠内营养的患者：长时间使用镇静药可以导致胃残余量增加，需 增加监测频率及时调整速度。翻转前0.5-1h前停止肠内营养并抽 取胃残余量。